Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Reumatizam zglobova
2 Rehabilitacija
Utrnulost leđnih mišića: koji su uzroci?
3 Giht
10 najboljih vježbi za zdravlje kukova
Image
Glavni // Masaža

Prijelom 5. metatarzalne kosti


Prijelomi tijela i glave 5. metatarzalne kosti malo su važni jer njihova dijagnoza i liječenje podliježu istim simptomima kao i prijelomi drugih malih metatarzalnih kostiju. Prijelom baze 5. metatarzalne kosti je od posebnog interesa, jer ima niz temeljnih razlika. Prijelom baze 5. metatarzalne kosti česta je ozljeda. Ovisno o mehanizmu oštećenja, postoje 3 glavne zone lokalizacije prijeloma. Prisilnom inverzijom stopala dolazi do loma u prvoj zoni, s prisilnim addukcijom stopala u drugoj zoni, uz neprestano ponavljano preopterećenje u trećoj zoni. Također, prijelom baze 5. metatarzalne kosti često je povezan s oštećenjem Lisfrancovog zgloba, puknućima lateralnog ligamentnog kompleksa.

5. metatarzalna anatomija.

Postoji 5 glavnih anatomskih područja pete metatarzalne kosti: gomoljastost, baza, dijafiza, vrat, glava. Tetive kratkog i dugog peronealnog mišića pričvršćene su za bazu, treći peronealni mišić pričvršćen je za proksimalni dio dijafize.

Opskrbu krvlju vrše dijafizne i metafizne grane, druga zona je područje sliva tih grana, zbog čega su prijelomi u drugoj zoni skloni nesjedinjavanju.

Klasifikacija prijeloma osnove 5. metatarzalne kosti.

Zona 1 (Jonesov pseudo-prijelom)

Prijelom tuberkuluma. Do avulzijskog prijeloma dolazi zbog pretjerano dugog plantarnog ligamenta, bočnog snopa plantarne fascije ili oštrog prenaprezanja peronealnih mišića. Neujedinjenje je rijetko.

Zona 2 (Jonesov prijelom)

Zona metafizne-dijafizne tranzicije. Premješta se u tarsometatarzalni zglob. Loše područje opskrbe krvlju. Veliki rizik od nesjedinjenja.

Proksimalni prijelom dijafize. Smješteno je distalno od intermetatarzalnog zgloba. Stres loma kod trkača. Povezan s deformacijom kavovarusa i senzornim neuropatijama. Veliki rizik od nesjedinjenja.

Simptomi 5. prijeloma metatarzalne baze.

Bol duž vanjskog ruba stopala, pojačana nošenjem utega. Palpacijom se uočavaju standardna bol, krepitus, abnormalna pokretljivost, iako posljednja dva simptoma mogu biti odsutni kod nepotpunog prijeloma ili prijeloma bez pomaka. Bol se povećava s everzijom stopala. Za instrumentalnu dijagnostiku X-zrake se koriste u izravnim, bočnim i kosim projekcijama, u rijetkim slučajevima CT i MRI.

Liječenje prijeloma baze 5. metatarzalne kosti.

Liječenje prijeloma 1. zone najčešće je konzervativno. Nanosi se gips ili se koristi kruta ortoza koja omogućuje hodanje s punim opterećenjem odmah nakon ozljede. Imobilizacija tijekom 3 tjedna, nakon čega se preporučuje nošenje posebnih cipela s tvrdim potplatom. Neki bolovi tijekom napora traju i do 6 mjeseci.

Za prijelome u drugoj i trećoj zoni bez pomicanja ulomaka potrebna je dulja imobilizacija: 6-8 tjedana. U tom slučaju treba potpuno ukloniti opterećenje na nozi (hodanje na štakama). Nakon pojave radioloških znakova prianjanja, moguće je prebaciti se na cipele s tvrdim potplatom..

S obzirom na visoki rizik od nesjedinjavanja prijeloma u zonama 2 i 3, preporučuje se kirurško liječenje. To je zbog činjenice da se u 25% slučajeva akutnih prijeloma i u 50% slučajeva kroničnih prijeloma (s izraženom periostalnom reakcijom i sklerozom intraosealnog kanala) u zonama 2 i 3, tijekom liječenja gipsom imobilizacijom ne događa fuzija. U kirurškom liječenju prijeloma u zonama 2 i 3 najčešće se koristi intraosealna osteosinteza uz pomoć kompresijskog vijka. Preporučljivo je koristiti vijke velikog promjera (6-6,5 mm) za stvaranje odgovarajuće kompresije i uklanjanje rotacijske nestabilnosti. Koriste se dvije različite tehnike: u jednoj se vijak umetne strogo duž intramedularnog kanala, a prije toga potrebno je pažljivo izbušiti kanal i proći ga mačem da se prilikom umetanja vijka dijafiza ne slomi. U ovom je slučaju nemoguće koristiti vijke velike duljine, jer je moguć prijelom stijenke dijafiznog kanala u užem vratu kosti. Druga tehnika uključuje uvođenje vijka okomitog na ravninu prijeloma s izlazom kroz anteromedijalnu kortikalnu ploču dijafize. U ovom je slučaju također potrebno izbušiti kanal i proći ga mačem.

U nekim slučajevima postoji potreba za osteosintezom izvan kostiju pomoću koštanog materijala za kalemljenje. Spužvasti materijal iz ilijačnog grebena, proksimalni kondil tibije ili materijal koji inducira kosti na bazi trikalcijevog fosfata može se koristiti kao koštano-plastični materijal. Za osteosintezu u tim slučajevima mogu se koristiti i intraosne fiksacija kompresijskim vijkom i ekstrakostna osteosinteza pločom..

Ako ste pacijent i sumnjate da vi ili vaši najmiliji imate frakturu osnove 5. metatarzalne kosti i želite dobiti visokokvalificiranu medicinsku pomoć, možete kontaktirati osoblje Centra za kirurgiju stopala i gležnja.

Ako ste liječnik i sumnjate da ćete uspjeti samostalno riješiti ovaj ili onaj medicinski problem povezan s prijelomom baze 5. metatarzalne kosti, možete uputiti svog pacijenta na konzultacije s osobljem centra za operaciju stopala i gležnja.

Nikiforov Dmitrij Aleksandrovič
Operacija stopala i gležnja, korekcija deformacija udova, zamjena zglobova, artroskopska kirurgija, sportska ozljeda.

Prijelomi metatarzale

Prijelom metatarzale

Prijelomi metatarzale prilično su česte ozljede stopala koje su posljedica izravnog udara ili neizravne ozljede (uvrtanje stopala). Mnogo je ovih prijeloma relativno lako liječiti i imaju povoljne ishode. Međutim, u slučajevima spajanja u lošem položaju ili nesjedinjenja, ti prijelomi mogu uzrokovati ozbiljnu metatarsalgiju i osteoartritis zglobova srednjeg dijela stopala. Metatarzalne kosti su često mjesto fraktura pod stresom i mogu biti povezane s ozljedama drugih dijelova stopala..

Metatarzalne kosti su kratke cjevaste kosti prednjeg dijela stopala, nešto zakrivljene prema stražnjem dijelu. Svaka kost ima glavu, vrat, osovinu i bazu. Svaka metatarzalna kost broji se od 1 do 5 s unutarnje strane (od najveće do najmanje). Baza svake metatarzalne kosti zglobljava se s jednom ili više tarzalnih kostiju, a glava se zglobljuje s proksimalnom falangom nožnog prsta. Osnove metatarzalnih kostiju također su međusobno zglobne, tvoreći intermetatarzalne zglobove. Funkcionalno, svih pet metatarzalnih kostiju čine jedan nosivi kompleks prednjeg dijela stopala. Tri medijalne zrake služe kao kruta poluga za hodanje, a dvije bočne zrake pružaju dio pokretljivosti potrebne, na primjer, prilikom hodanja po neravnim površinama..

Lik: Anatomija metatarsusa

Prva metatarzalna kost je najveća od ostatka i najvažnija je u pogledu opterećenja i ravnoteže stopala. Spajanje u lošem položaju ili nespajanje ove kosti pacijenti najlošije podnose. Ova kost nema zajedničkih ligamenata sa susjednom drugom metatarzalnom kosti, pa se kreću neovisno jedna o drugoj.

Druga, treća i četvrta metatarzalne kosti tanje su i mogu biti mjesto prijeloma stresa ili traumatičnog prijeloma koji je posljedica izravne ili neizravne ozljede.

Peta metatarzalna kost podijeljena je u tri zone nazvane zonama 1, 2 i 3 od baze do glave..

Zona 1 je baza pete metatarzalne kosti i mjesto umetanja tetive peroneus brevis. U ovoj su zoni mogući avulzijski prijelomi zbog vuče tetive i ovdje povezanih ligamenata.

Zona 2 je granica metafize i dijafize 5. metatarzalne kosti. Prijelom na ovom području naziva se Jonesov prijelom i upravo će s tim prijelomom najvjerojatnije nastati pseudartroza zbog slabe opskrbe tim područjem krvlju. Mnogi su Jonesovi prijelomi stresni zbog opetovanog preopterećenja ovog područja..

Zona 3 je dijafiza 5. metatarzalne kosti, gdje su najčešće traumatični prijelomi uslijed izravnog udara ili uvijanja metatarzalne kosti.

Lik: Područja 5. metatarzalne kosti. Ova uvjetna podjela je od kliničke važnosti: prijelomi u svakoj od ovih zona karakteriziraju različite prognoze i taktike liječenja..

Većina metatarzalnih prijeloma rezultat je traume, ali postoje i stresni prijelomi i prijelomi povezani s neuropatijom stopala. Pacijenti s traumatičnim metatarzalnim prijelomima žale se na bol, oticanje, krvarenje i bol pri palpaciji stopala, kao i na ograničenje mogućnosti opterećenja noge. Osim u slučaju teških ozljeda, ne postoje očite deformacije stopala s prijelomima metatarzalnih kostiju..

Izravni udarac u stopalo sugerira poprečni ili usitnjeni prijelom dijafize, dok se kod torzijskog mehanizma javljaju kosi ili spiralni prijelomi.

Tijekom fizikalnog pregleda liječnik obraća pažnju na točno mjesto boli, koje obično odgovara zoni prijeloma. Treba provesti neurovaskularni pregled kako bi se procijenila osjetljivost i cirkulacija stopala i prstiju.

Pacijentima s sumnjom na prijelom metatarzale daje se RTG stopala. Sačme bi trebale pokriti cijelo stopalo kako bi se izbjegle druge štete.

Bočni radiogrami procjenjuju pomicanje metatarzalnih glava, a kosi radiogrami otkrivaju prijelome s minimalnim pomicanjem.

Lik: Prijelomi metatarzale na radiografijama (frontalni, kosi i bočni prikazi).

Prijelom plesačice (avuzija baze 5. metatarzalne kosti)

Avulsijski prijelomi javljaju se u osnovi 5. metatarzalne kosti (zona 1), gdje se vežu tetiva peroneusa i plantarna fascija. Ovu ozljedu često nazivaju "prijelom plesača", jer se javlja kada neuspješno doskočite nakon skoka ili zakrenete nogom nakon skoka. U sličnoj situaciji zglob gležnja je uvijen dok se peroneus kratki mišić kontrahira, što dovodi do odvajanja baze 5. metatarzalne kosti.

Izvorni opis ovog izraza pripada legendarnom ortopedu Sir Robertu Jonesu, koji je 1902. dijagnosticirao takav avulzijski prijelom kao posljedicu ozljede zadobivene tijekom plesa...

Lik: RTG prijeloma plesača (avulzijski prijelom) u zoni 1 5. metatarzalne kosti.

Jonesov prijelom (stresni prijelom metadijafize 5. metatarzalne kosti)

Pravi Jonesov prijelom je prijelom u zoni 2 5. metatarzalne kosti. Linija takvog prijeloma proteže se na područje artikulacije 5. metatarzalne kosti s četvrtom. Prijelom nastaje zbog vlačnih opterećenja duž vanjske 5. metatarzalne kosti kada je stopalo uvijeno. Ova se situacija često događa u bolesnika s visokim lukovima. Većina Jonesovih prijeloma su stresni prijelomi povezani s ponavljajućim stresom, iako mogu biti posljedica jedne ozljede. Kod sportaša takva ozljeda može biti posljedica oštre promjene smjera trčanja kada se peta kost odvoji od tla..

Lik: Jonesov prijelom u metadijafiznoj zoni 5. metatarzalne kosti.

Prijelomi metatarzalne baze i ozljede Lisfranca

Prijelomi u osnovi metatarzalnih kostiju često su popraćeni oštećenjima zglobova tarzometatarzalne kosti - oštećenjem Lisfranca. Da bi otkrio takve lezije, liječnik mora vrlo pažljivo procijeniti radiografije. Znakovi ozljede Lisfranca mogu uključivati ​​povećanje intervala između 1. i 2. metatarzalne kosti, manji prijelomi u osnovi 1. i 2. metatarzalne kosti i poremećaj normalnog odnosa između ruba sfenoida i baze 2. metatarzalne kosti. Da bi se ta šteta isključila, najinformativnija je računalna tomografija (CT)..

Ako se sumnja na ozljedu Lisfranca, čak i ako se na radiogramima ništa ne vidi, može se također prikazati MRI.

Prijelomi metatarsalnog stresa

Stresni prijelomi metatarzalnih kostiju isprva se rijetko mogu vidjeti na radiografskim snimkama, ali postaju vidljivi tek 5-6 tjedana nakon pojave simptoma, kada se pojavi kalus. Prije tog razdoblja dijagnoza se može postaviti magnetskom rezonancom ili scintigrafijom. Stresni prijelomi 2-3 metatarzalne kosti obično se javljaju u razini osovine ili vrata. Ti se prijelomi često događaju naglim porastom tjelesnog napora, na primjer, u vojnim novacima tijekom dugih marševa. Stoga se ti prijelomi nazivaju i "marširajućim" prijelomima. Plesači baleta koji često stoje na nožnim prstima mogu doživjeti stresne prijelome baze druge metatarzalne kosti.

Lik: 2 fraktura metatarzalnog stresa.

Metatarzalni neuropatski prijelomi

Stresni prijelomi metatarzalnih kostiju mogu se razviti i kod pacijenata s oštećenom osjetljivošću stopala, primjerice zbog dijabetičke neuropatije. Česta lokalizacija takvih prijeloma, osobito u bolesnika s visokim lukom stopala ili varusnom deformacijom donjeg ekstremiteta, je metadijafizna zona 5. metatarzalne kosti (Jonesov prijelom).

Nakon prijeloma nožnog prsta, metatarzalni prijelomi su najčešći prijelomi stopala. Prijelomi prve i pete metatarzalne kosti češći su u djece, što je povezano samo s njihovim anatomskim položajem. U odraslih osoba, da bi se slomila veća i jača 1 metatarzalna kost, potrebna je značajna čvrstoća, pa su one mnogo rjeđe. U slučaju ozljeda stopala najčešće je oštećena 5. metatarzalna kost.

Kod svih bolesnika s izravnom traumom stopala i bolovima u hodu treba sumnjati na metatarzalnu frakturu. Također treba sumnjati na popratnu ozljedu Lisfranca, posebno ako pacijent ima krvarenje na plantarnoj površini stopala. Ne zaboravite na moguća oštećenja metatarsofalangealnih zglobova i falanga prstiju..

Cilj liječenja je vratiti normalan položaj svih pet metatarzalnih kostiju kako bi se sačuvali lukovi stopala i osigurala normalna raspodjela opterećenja na glavama metatarzalnih kostiju..

Taktika liječenja određuje se prema mjestu oštećenja. Većina izoliranih prijeloma središnje (2-4) metatarzalne kosti, kao i frakture 1. metatarzalne kosti bez pomaka, mogu se liječiti konzervativno cipelom za fiksiranje s postupnim povećanjem jer se tolerira opterećenje stopala.

Pomak prvog prijeloma metatarzale obično ukazuje na nestabilan prijelom i zahtijeva kiruršku stabilizaciju.

Liječenje 5. prijeloma metatarzale ovisi o području ozljede. Abstrakcijski prijelomi bez pomaka (prijelomi plesača ili prijelomi u 1 zoni) mogu zahtijevati samo simptomatsku terapiju i nošenje tvrdih cipela dok prijelom ne zacijeli. Međutim, potpuno zacjeljivanje avulzijskih prijeloma 5. metatarzalne kosti događa se tek nakon 8 tjedana ili više..

S Jonesovim prijelomima potrebna je imobilizacija i uklanjanje stresa tijekom 6 tjedana, a zatim još 6 tjedana upotreba cipela s tvrdim potplatom i postupno povećanje opterećenja na stopalu. Kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i smanjila vjerojatnost stvaranja lažnih zglobova, tim se pacijentima može odmah ponuditi kirurško liječenje..

Većina prijeloma metatarzale zacjeljuje se normalno odgovarajućim liječenjem, ali i dalje se mogu pojaviti komplikacije. Nepravilno spajanje, nespajanje, posebno 1. metatarzalne kosti ili degenerativne promjene u zglobovima tarzometatarze i metatarsofalangea mogu uzrokovati metatarsalgiju i značajnu disfunkciju stopala. Osim toga, keratoze (bolni žuljevi) mogu se stvoriti u području deformacija na plantarnom ili dorzumu stopala zbog nepravilne konsolidacije prijeloma. Kao i kod svakog prijeloma, unošenjem odgovarajuće količine vitamina D sprječava se rizik od odgode konsolidacije i neraspoređivanja prijeloma.

Pacijenti s vaskularnim nedostatkom i neuropatijom obično su indicirani za konzervativno liječenje, jer je rizik od zaraznih komplikacija i neujedinjenja kod takvih bolesnika veći. Za bolesnike s dijabetesom melitusom kirurško liječenje provodi se prema uobičajenim indikacijama pod uvjetom da je cirkulacija udova u dobrom stanju i očuvana zaštitna osjetljivost.

ČIMBENICI RIZIKA I PREVENCIJA

U slučaju bilo kakvih traumatičnih učinaka, kada je stopalo izloženo značajnom preopterećenju, teško je učiniti bilo što da se spriječi lom kostiju stopala. Nošenje odgovarajuće obuće sa zaštitnim svojstvima može biti učinkovito..

Metatarzalna fraktura stopala: znakovi i liječenje

Svaka je osoba barem jednom u životu slomila neku kost. Najteže je liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala. Takvim prijelomima treba jako dugo da zarastu, što zahtijeva dugo razdoblje liječenja i naknadnog oporavka..

  • 1. Opće karakteristike
  • 2. Vrste ozljeda
  • 3. Uzroci oštećenja
  • 4. Glavni simptomi
  • 5. Stresni prijelomi

Prijelomi ili iščašenja metatarzalne kosti među najčešćim su vrstama ozljeda stopala. To je zbog činjenice da ovaj dio kostura služi kao potpora prilikom skakanja ili trčanja, odnosno stanju osobe kada stoji na prstima. Najčešće je osnova pete metatarzalne kosti sklona lomu, ponekad i četvrte.

Među svim ostalim prijelomima koji se događaju u čovjekovom životu, ova ozljeda traje oko 5%. Ova vrsta prijeloma podjednako je česta kod muškaraca, žena i djece. Međutim, postoje određene kategorije ljudi koje su osjetljivije na takve ozljede od drugih. To su ljudi od 20 do 40 godina, budući da u ovoj dobi osoba često provodi cijeli dan na nogama, kao i sportaši, posebno oni čiji sport čovjeka tjera da trči ili skače..

Mogu se slomiti i baza i tijelo metatarzalne kosti. Prijelomi su sljedećih vrsta:

  1. 1. Traumatično. Ova vrsta ozljede nastaje uslijed oštećenja prednjeg ili srednjeg dijela stopala..
  2. 2. Stresno. To je šteta nastala dugotrajnim tjelesnim naporima, odnosno velikim brojem malih ozljeda. Nakon određenog vremena, kost jednostavno ne može izdržati opterećenje i pojavljuje se pukotina.

Među stručnjacima ističe se klasifikacija prema obliku linije prijeloma:

  • koso;
  • poprečni;
  • klinasti;
  • u obliku slova t.

Klasifikacija prijeloma također je određena znakovima kao što su otvoreni ili zatvoreni, prisutnost ulomaka ili pomicanja.

Posebna vrsta ozljede je prijelom baze pete metatarzalne kosti (Jonesov prijelom). Ova vrsta ozljede karakterizira činjenica da je dugotrajno liječenje potrebno za potpuno zacjeljivanje oštećenih tkiva..

Ozljeda metatarzale može se dogoditi u raznim okolnostima. Najčešći uzroci ove vrste ozljeda su:

  • naglo povećana tjelesna aktivnost;
  • osteoporoza (bolest kostiju u kojoj ona postaje osjetljivija);
  • pad teškog predmeta ili štipanje stopala;
  • jak udarac u stopalo (prilikom skakanja ili pada).

Takva se ozljeda često dogodi tijekom prometne nesreće, posebno za vozača automobila, jer je stopalo stegnuto između papučica.

Sljedeći simptomi obično ukazuju na to da se prijelom stvarno dogodio:

  1. 1. Pojavljuje se jaka bol, koja je akutne prirode i pojačava se potporom na stopalu.
  2. 2. Tijekom ozljede često se čuje hrskavi zvuk (zvuk lomljenja kosti).
  3. 3. Pomak kosti, koji je vidljiv kroz kožu.
  4. 4. Nožni prsti (ponekad 2) postaju osjetno kraći.
  5. 5. Oticanje stopala javlja se tijekom dana.

Stresni prijelomi su posebna vrsta ozljeda. S takvim oštećenjima na rendgenskim zrakama mogu se vidjeti samo suptilne pukotine. Zato je ova vrsta prijeloma najopasnija među ozljedama stopala. Često ljudi koji su dobili takav prijelom nisu ni svjesni njegove prisutnosti..

Uz uobičajene uzroke, prijelom stresa mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

  • dugotrajni stres na stopalu (na primjer, trčanje na velike udaljenosti);
  • kongenitalna anomalija oblika stopala ili same metatarzalne kosti;
  • deformacija stopala primljena tijekom ozljede (promjena oblika);
  • nošenje neugodnih cipela (ili deformacija stopala uzrokovanih nošenjem uskih cipela).

Ova vrsta prijeloma zahtijeva neposrednu dijagnozu i liječenje. Ako osoba nastavi hodati, tada mikropukotine mogu imati velike komplikacije, uključujući i invaliditet..

Glavni znakovi prijeloma stresa malo se razlikuju od uobičajenih:

  1. 1. Bol se pojavljuje tek nakon duljeg tjelesnog napora (u naprednijim fazama - na kraju dana).
  2. 2. Nakon odmora, pacijent na neko vrijeme prestaje osjećati bol.
  3. 3. Točkasti bol osjeća se pri pritisku na stvaranje pukotine.
  4. 4. Noga na kraju dana može malo nateći, a nakon odmora oteklina obično popusti.

Mnogi stručnjaci brkaju prijelom stresa s uobičajenim uganućem. Stoga, kad kontaktirate liječnika, inzistirajte na rentgenskom postupku. Uganuće prolazi samo od sebe nakon nekog vremena, a u slučaju prijeloma stresa situacija će se samo pogoršati. Što se dulje šteta ne liječi, kasnije će se je teže riješiti..

Nedostatak pravodobnog liječenja prijeloma stresa može dovesti do sljedećih komplikacija:

  • deformacija koštane strukture noge;
  • artroza uzrokovana pomicanjem zgloba;
  • kronični bolovi u stopalu;
  • nespojivost s tjelesnom aktivnošću.

Ako odgodite liječenje, možete se suočiti s činjenicom da prijelom dugo ne zaraste. U tom je slučaju potrebna kirurška intervencija..

Prije svega, liječnik od pacijenta saznaje prisutnost nedavnih ozljeda, uključujući značajke oštećenja stopala (na primjer, pod kojim je kutom došlo do udara). Zatim se pacijent pregleda vizualno i palpira. Ako je prijelom traumatičan, tada u većini slučajeva liječnik pipa pukotinu.

Zatim se dodjeljuje rendgen. Za ozljede posljedice traume bit će dovoljna jedna slika, no za prijelome stresa postupak će se ponoviti nekoliko puta tijekom 2 tjedna. Čak i iskusni liječnici često nisu u stanju utvrditi je li prisutan prijelom stresa..

Liječenje prijeloma uvelike ovisi o tome koje radnje pacijent poduzme prije dolaska u ordinaciju traumatologa. Pravilnim pružanjem prve pomoći olakšava se liječenje i rehabilitacija koja čeka pacijenta nakon fuzije kostiju. Ako sumnjate na prekid, trebate učiniti sljedeće:

  1. 1. Ograničite tjelesnu aktivnost kako biste spriječili komplikacije.
  2. 2. Nanesite led. Hladnoća učinkovito pomaže tijekom prva 2 dana nakon ozljede. Led se mora nanositi 15-20 minuta, a zatim pustite nogu da se odmara oko sat vremena i ponovite postupak.
  3. 3. U hodu obavezno zavijte nogu elastičnim zavojem. Oblog mora biti pravilno izveden: ne preusko, bez iščašenja koštanih zglobova.
  4. 4. Pokušajte držati nogu visoko. Na primjer, upotrijebite jastuk ispod bolne noge kada idete u krevet. To će spriječiti oticanje i ublažiti bol..

Ni u kojem slučaju ne smije se stimulirati protok krvi u nozi. Odnosno, trljanje, masaža i vruće kupke moraju se isključiti u prvih 7-10 dana nakon otkrivanja oštećenja.

Liječenje prijeloma metatarzalne kosti stopala ne zahtijeva uvijek nanošenje gipsa. Ovisi o mnogim čimbenicima, poput mjesta i težine ozljede..

Sljedeće vrste medicinske intervencije mogu se koristiti za liječenje prijeloma:

  1. 1. Nanošenje žbuke. Ako prijelom ne uključuje pomicanje krhotina u stopalu, obično se liječi nanošenjem gipsa na pacijenta. Štiti stopalo od vanjskih utjecaja do trenutka potpunog zacjeljivanja.
  2. 2. Kirurška operacija. Ako se dogodi pomicanje koštanih fragmenata, tada se oni fiksiraju kirurški ugrađivanjem malih implantata u nogu.

Bez obzira na odabranu metodu liječenja, tijekom cijelog vremena dok je noga u gipsu, pacijent mora u potpunosti eliminirati fizički stres na ozlijeđenoj nozi. Preporučuje se korištenje štaka za bilo koji pokret. I nakon uklanjanja zavoja, pacijent će imati dugo razdoblje oporavka, nakon čega će se moći vratiti u normalan život..

Ako rezultirajuća ozljeda nije dotaknula dno kosti, a oštećeni su samo vrat i glava metatarzusa i nema pomaka, tada se koriste sljedeće metode liječenja:

  • nametanje elastičnog zavoja;
  • nametanje udlage za stražnju žbuku;
  • kratkotrajno nametanje uklonjive žbuke ili plastične udlage;
  • nošenje čvrste plastične čizme koja fiksira stopalo;
  • repozicija (fiksiranje malih pomaknutih fragmenata žicama ili pločama).

Rijetko se propisuje operacija u slučaju prijeloma. U pravilu, liječnik odabire ovu metodu liječenja u slučaju pomicanja fragmenata za više od polovice širine kosti ili u prisutnosti nekoliko fragmenata. Operacija se također koristi ako se prijelom dogodio na nekoliko mjesta odjednom. S takvom ozljedom potrebno je popraviti slomljene dijelove kosti tako da pravilno zacjeljuju.

Intraosseous intervencija nije propisana u sljedećim slučajevima:

  • s jednostavnim uzdužnim prijelomom;
  • ako pukotina nije dotaknula podnožje kosti (oštećeni su samo vrat i glava);
  • ako je prijelom intraartikularni.

Anatomski se peta metatarzalna kost nalazi najbliže vanjskom rubu stopala. Zato je vjerojatnije da će ona od drugih dobiti traumatični prijelom. Oštećenje ovog dijela stopala često se događa kada osoba izvrne nogu. Istodobno, oštećenje pete metatarzalne kosti vrlo je teško i zahtijeva poseban tretman, nakon čega slijedi duga rehabilitacija. To je zbog činjenice da je ova kost najpomičnija od svih metatarzalnih dijelova stopala i preuzima najveći dio tereta kada se odmara na stopalima..

Prijelom pete metatarzus može biti dvije vrste:

  1. 1. Auluzijski prijelom, pri kojem su tetive pokidane, a kost je u "slobodnom plutanju" između ostalih koštanih dijelova stopala. Najčešće se ova vrsta prijeloma događa nakon što je osoba izvrnula nogu.
  2. 2. Jonesov prijelom. Ovo je jedan od najtežih prijeloma i treba mu dugo da se izliječi. Trauma se događa u blizini baze kosti. Loša nakupina nastaje zbog činjenice da je ovo mjesto slabo opskrbljeno krvlju. Takav prijelom često je stresne prirode, a proizlazi iz stalnog fizičkog napora..

Znakovi prijeloma pete metatarzalne kosti mogu biti bol prilikom palpiranja, hodanja, pa čak i kada stoji na bolnoj nozi. Hematomi i otekline često se javljaju na mjestu ozljede. Dijagnoza takvog prijeloma zahtijeva fluoroskopiju koja se izvodi u 3 različite projekcije: prednjoj (stražnjoj), bočnoj i kosoj.

Nakon postavljanja dijagnoze, odmah je potrebno liječenje ozljede. Uključuje razdoblje prije hospitalizacije i vrijeme izravnog liječenja. Prije nego što se obratite liječniku, morate:

  1. 1. Uklonite tjelesnu aktivnost za bolnu nogu.
  2. 2. Nanesite hladnoću 20 minuta svakih sat i pol.
  3. 3. Fiksirajte nogu elastičnim zavojem bez ometanja protoka krvi.
  4. 4. Držite stopalo iznad ostatka tijela.
  5. 5. U slučaju teže prirode ozljede, dopušteno je samonanošenje udlage na ozlijeđenu nogu.

Pridržavajući se svih gore navedenih savjeta, trebali biste što prije kontaktirati traumatologa. Ovdje će pacijent dobiti sljedeće vrste pomoći:

  1. 1. Fiksiranje prijeloma gipsanim gipsom.
  2. 2. Kirurška intervencija s ugradnjom fiksirajućih implantata u prisutnosti fragmenata ili pomaka

Prijelom pete metatarzale zahtijeva stalnu pozornost pacijenta i liječnika. Da bi kost pravilno zacijelila, tjelesna aktivnost ograničena je na pacijenta tijekom cijelog razdoblja liječenja. Pacijent se kreće samo na štakama.

U slučaju prijeloma metatarzale, pacijentu se stavlja gips u trajanju od otprilike mjesec i pol. S dugim zarastanjem, liječnik može produžiti vrijeme nošenja gipsa. Za to vrijeme pacijent treba držati nogu u mirovanju, postupno povećavajući tjelesnu aktivnost. Uklanjanje žbuke događa se tek nakon što je rendgen pokazao da je kost potpuno zarasla. Samo liječnik uklanja gips, strogo je zabranjeno to raditi samostalno.

Nakon uklanjanja gipsa započinje razdoblje rehabilitacije pacijenta. Nemoguće je nedvosmisleno reći koliko će dugo trajati oporavak tijela. Ovisi o fiziologiji pacijenta i intenzitetu rehabilitacijskih postupaka. U prosjeku to razdoblje traje najmanje mjesec dana.

Pacijentu je propisana fizioterapija i nekoliko vrsta masaže stopala, ponekad i ortopedski ulošci. Možete koristiti i tople kupke za stopala. To će potaknuti protok krvi, što će zauzvrat pospješiti zacjeljivanje tkiva. Ako noga i dalje otoči, mogu se koristiti gelovi ili masti, poput Lyotona ili Troxerutina. Prije odabira gela, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom koji nadgleda.

Pacijent treba postupno vratiti fizički oblik noge. Plivanje u tome najbolje pomaže. Ako nema mogućnosti posjetiti bazen, možete napraviti malu dnevnu vježbu za stopalo:

  1. 1. Savijte se i ispružite nožne prste.
  2. 2. Stanite na prste i spustite se prema dolje. U početku se ova vježba mora raditi dok sjedite na stolici, a zatim se oslonite na nešto, a tek onda iz jednostavnog stojećeg položaja.
  3. 3. Ispružite stopalo prema sebi i dalje od sebe, skrenite desno i lijevo. Napravite svaki pokret 10-15 puta..
  4. 4. Možete kupiti masažer ili prostirku za masažu.

Tijekom razdoblja rehabilitacije u konzumiranu hranu potrebno je uključiti dovoljnu količinu vitamina i minerala. Za bilo kakve bolesti trebate potražiti drugu konzultaciju s liječnikom koji nadgleda razdoblje oporavka.

Koliko je potrebno hodati u gipsu s prijelomom pete metatarzalne kosti

Vrsta prijeloma

Na temelju mjesta lezije razlikuju se sljedeći metatarzalni prijelomi:

  • U obliku slova T;
  • koso;
  • klinasti;
  • poprečni.

Nazvan je jedan prijelom 1 kosti, a kod ozljeda 2 ili više kostiju dolazi do višestrukih lezija. Osim toga, ozljede se mogu klasificirati na sljedeći način:

  • Nastao kao posljedica ozljede. Javlja se kao rezultat pada na uvučeni ud, kada ga udari teški predmet.
  • Nastaju od umora ili stresa. Pretjerano dugotrajna opterećenja, često ponavljane ozljede stopala. Očituje se pukotinama koje nisu izražene na rendgenskom snimku.

Stručnjaci uglavnom pronalaze ozljede u 4. i 5. metatarzalnim kostima. Poteškoće s integritetom kosti proizlaze iz traume ili stresa. Prijelomi pete metatarzalne kosti stopala pojavljuju se tijekom puknuća i mehaničkih oštećenja.

Ozljede se mogu nalaziti u osnovi kosti, u njezinoj sredini ili u regiji glave. Potrebno je pravilno izvršiti pregled i utvrditi vrstu oštećenja. Često se primjećuje prijelom 5. metatarzalnog stopala:

  • Avulsijski prijelomi baze 5. metatarzalne kosti nastaju kao rezultat iznenadne everzije stopala prema unutra. Ulomak kosti odvaja se zbog napetosti tetiva. Prilično je teško ustanoviti ovu vrstu ozljede, jer manifestacije uganuća gležnja postaju uočljive.
  • Jonesov prijelom je slomljeni integritet 5 metatarzalnih stopala, 5 cm od baze. Dakle, na ovom području nema jako intenzivnog protoka krvi, fragmenti polako rastu. U bolesnika s patološkim procesima u krvotoku nogu, kosti ne mogu rasti zajedno dulje vrijeme..
  • Prijelom pete metatarzalne stope popraćen je pomakom, poremećen anatomski pravilnim rasporedom ulomaka kostiju između sebe. Njihova nepravilna fuzija dovodi do deformacije stopala i hromosti..
  • S prijelomom 5. metatarzalne kosti bez pomaka, ne primjećuje se odvajanje koštanih dijelova.

Prijelomi 4. metatarzalne kosti stopala opažaju se ne rjeđe od ozljeda drugih kostiju stopala. Prilikom primanja oštećenja moguće je osjetiti specifičnu škripanje i intenzivnu bol. Na primjer, zahvaćeni prst može se malo skrenuti u stranu ili skratiti, a na mjestu ozljede javlja se oteklina ili modrica.

zajednički podaci

Od svih prijeloma, prijelomi kostiju stopala čine 3,5-9% dijagnosticiranih slučajeva, a 5-7% su metatarzalni prijelomi.

Opisana šteta nije takve "kriminalne" prirode kao oštećenje metakarpalnih kostiju - većina slučajeva povezana je s traumatičnim situacijama na radu i cestovnim prometnim nesrećama, nešto rjeđe sa sportskim ozljedama. U svim slučajevima muškarci pate od ove patologije češće od žena, jer su više zaposleni u traumatičnim područjima - industriji i sportu.

Vrhunac dijagnosticiranja prijeloma metatarzalnih kostiju pada u dobi od 30 do 45 godina - najaktivniji, povezan sa svim vrstama traumatičnih rizika.

Drugo mjesto u učestalosti pojave metatarzalnih prijeloma zauzimaju školarci u dobi od 8 do 13 godina (često ozlijeđeni tijekom sporta ili igara na otvorenom), treće mjesto zauzimaju starije osobe (zbog razvijanja slabosti koštanog tkiva u pozadini nevoljnih dobnih procesa, zbog kojih rizik od prijeloma raste čak i uz neizraženi traumatični učinak).

Simptomi

Manifestacije prijeloma metatarzale u mnogim su situacijama toliko izražene da dijagnoza nije teška. Ali s određenim vrstama ozljeda, pacijenti ne osjećaju karakteristične simptome traume, stoga se postavlja pogrešna dijagnoza. Standardni znakovi prijeloma su:

  • Akutni osjećaji boli koji su nastali neposredno nakon ozljede. Pacijenti ne mogu stajati na nogama i, pokušavajući se osloniti, pojavljuju se akutni bolovi u stopalu.
  • Brzi edem koji raste odmah nakon ozljede.
  • Primjetno pucketanje zbog ozljede noge.
  • Crvenilo kože na oštećenom području, krvarenje.
  • Kad se pacijent može kretati nakon ozljede, ima hromost..

Zbog anatomskog mjesta često se pojavljuje prijelom 5. metatarzalnog stopala. I najmanja ozljeda može prouzročiti štetu. Mnogo je manja vjerojatnost da će ostale kosti biti oštećene..

Simptomatologija lezije nije uvijek očita za pacijenta. Često se takva ozljeda doživljava kao značajna ozljeda ili iščašenje ligamentnog aparata. To se odnosi na situacije u kojima ozljeda nije traumatična (rezultat naglih mehaničkih pokreta), već stresna (rezultat intenzivnog dugotrajnog stresa ili ponavljajućih trauma).

Stresni prijelomi nastaju iz male pukotine u kosti i manifestiraju se bolnim osjećajima bolne prirode, koji se smiruju u mirnom stanju. U procesu povećanja pukotine, nelagoda se povećava i popraćena je edemom.

Uz to, znakovi prijeloma metatarzale ovise o oštećenju koštanog tkiva stopala:

  • Zatvoreni prijelom bez pomaka. Kod ove vrste oštećenja ne dolazi do pomicanja ulomaka kostiju. Ozlijeđena kost ostat će anatomski ispravna. Takve su ozljede manje opasne i mogu se učinkovito liječiti..
  • Prijelomi 5. metatarzalne kosti stopala s pomakom. Obilježeno odvajanjem i pomicanjem fragmenata kostiju. Promjene će postati vidljive izvana, ali ne u svim slučajevima. Ponekad se bilježe oštećenja mekog tkiva i krvarenja. Postoji mogućnost stvaranja suppuration unutar tkiva..

Bilo koja vrsta ozljede treba odmah kontaktirati stručnjaka kako bi se pružila potrebna pomoć.

Konzervativna terapija

Ako je prijelom otvoren ili postoji značajno pomicanje fragmenata metatarzalne kosti, tada se izvodi operacija. Nekomplicirane ozljede liječe se sljedećim metodama:

  • Ako je baza pete, četvrte, treće, druge ili prve metatarzalne kosti slomljena bez pomaka, gips se ne nanosi. Ali, ako je dijete ozlijeđeno, ovdje ne možete bez gipsa, jer je djetetu teško objasniti zašto se ne može stati na nogu.
  • Kod traumatičnih prijeloma dopušteno je hodati gazeći po peti ili koristeći štake.
  • U slučaju prijeloma umora metatarzalne kosti, proces oporavka odvija se pod obaveznim opterećenjima, ali uz upotrebu ortopedskih uložaka, zahvaljujući kojima se stres uklanja s oštećenog područja.
  • Kad je raseljen, pacijent će morati hodati u gipsu.

Prva pomoć

Pacijentima koji su zadobili modrice, ozljede ili koji su sudjelovali u nesreći potrebno je postaviti dijagnozu i obratiti se ortopedu kako bi se postavila ispravna dijagnoza i pružila pomoć. Međutim, bolnica i operacija traume nisu bliske u svim situacijama. Zbog toga je potrebno poduzeti odgovarajuće mjere tijekom prijeloma kosti:

  • Morate znati da je prijelom metatarzale povezan s jakom boli tijekom opterećenja na stopalu, stoga je potrebno ne opteretiti ud i spriječiti naknadnu deformaciju kosti.
  • Na mjesto otekline potrebno je nanijeti hladnoću dok se u tkivu ne pojavi utrnulost, uslijed čega će se pacijent osjećati bolje.
  • Pogođeni ud je fiksiran elastičnim zavojem, pa će stoga statičnost zglobova ostati, edem će se smanjiti.
  • Noga pacijenta se podiže kako bi se smanjilo oticanje.
  • Pacijentu se daje anestetički lijek iz skupine NSAID (Analgin, Ketanov, Nimesil, itd.).
  • Kad tijekom prijeloma 5. metatarzalne kosti nema pomaka, pacijentu je dopušteno da sam dođe u bolnicu. Međutim, kada je situacija teška, preporuča se nazvati hitnu pomoć.

Kad pacijentovi prsti postanu plavi nakon fiksiranja stopala, zavoj je pretijesan. Trebao bi biti oslabljen. Ne trebate to popravljati noću.

Preventivne mjere

Da biste zaštitili stopala od prijeloma, trebali biste se pridržavati sljedećih načela:

  • Uravnotežena prehrana;
  • redovita tjelesna aktivnost;
  • ispravna tehnika izvođenja vježbi (posebno skokova);
  • zagrijavanje prije glavnog treninga;
  • nošenje ortopedski ispravnih cipela.

Profesionalnim sportašima preporučuje se redovita masaža za ublažavanje grčenja mišića, što će pomoći u sprečavanju prijeloma.

Ako se pojave simptomi uganuća stopala, nemojte odgađati posjet liječniku..

Liječenje

Brzina oporavka nakon prijeloma metatarzusa stopala ovisit će o tome kako zahvaćena kost raste zajedno, jesu li prisutne negativne posljedice. Također je važno pružiti hitnu pomoć žrtvi ispravno i pravodobno. Taktika naknadne terapije izravno se razlikuje ovisno o složenosti lezije i mjestu. Ozljedu je moguće locirati temeljitim pregledom i rentgenskim snimkom s 2 projekcije koji pokazuje mjesto lezije:

  • baza metatarsusa;
  • dijafiza;
  • vrata ili glave.

Bit će vam zanimljivo - Koja je prva pomoć za slomljenu nogu?

Opća terapijska shema:

  • Imobilizacija stopala gipsanim zavojem. Nastupite za traumatizam bez raseljavanja. Često se lijevanje izvodi poput čizme od iznad potkoljenice do prstiju. Takvo sidrenje potrebno je kako bi se osigurala nepokretnost kosti i njezino pravilno postavljanje. Duljina previjanja je 4-6 tjedana.
  • Zatvoreno smanjenje. Provodi se bez urezivanja tkiva. Zahvaljujući njoj, uspoređuju se fragmenti kostiju kada je pomak beznačajan.
  • Osteosinteza. Izvodi se kroz kirurško obnavljanje fragmenata zahvaćene kosti u skladu s anatomskim postavljanjem. U tom su slučaju fragmenti fiksirani pomoću posebnih dijelova (ploče, igle za pletenje ili vijci). Zatim se nanosi žbuka. Obično se takva manipulacija propisuje za brojne ozljede i snažno pomicanje kosti stopala..

Tada se pacijentu savjetuje da ne opterećuje donji ud, da koristi pripravke kalcija i vitamina D..

Prijelomi metatarzalne baze često se gotovo ne razlikuju na standardnim x-zrakama. Kada nakon tjedan dana nakon ozljede i rendgenskog snimanja "modrica" ​​ne smanji intenzitet boli, potrebna je ponovna rendgenska snimka, bolja scintigrafija (zračenje koje je informativnije od rendgenskog).

Flaster u Parizu nanosi se tijekom metatarzalnih prijeloma stopala za terapiju u većini slučajeva. Izravno zbog takve fiksacije, fragmenti vraćeni u odgovarajući anatomski položaj čvrsto su fiksirani i imobilizirani. U gipsu za tu ozljedu stopala trebate šetati 6 tjedana.

Potpora

Ortoza za prijelome metatarzalne kosti koristi se za učvršćivanje fragmenata s manjim oštećenjima. Steznik je izrađen od polimera koji pomažu smanjiti stres na zahvaćeni ud i imobiliziraju stopalo. Kod višestrukih lezija, ortoza se ne koristi, već se stavlja gips.

Tradicionalne metode

Terapija narodnim metodama ne može biti monoterapija. Obično se narodni lijekovi preporučuju za upotrebu kao dodatni. Stoga se, kako bi se ubrzala fuzija kostiju i smanjila nelagoda boli, infuzije koriste za gutanje. Sličan alat priprema se na sljedeći način:

  • 1 žlica. l. zdrobljeni korijen gavez;
  • 1 čaša vode.

Gavez se puni kipućom vodom i ulijeva određeno vrijeme dok se ne ohladi. Zatim se juha filtrira i uzima u 1-2 žličice. tri puta dnevno po mjesec dana.

Zabranjeno je nanositi masti za zagrijavanje, trljati oštećeno područje ili ga masirati. Takve akcije mogu izazvati pojačanu cirkulaciju krvi, uslijed čega će se oteklina povećati, a bol postati jača..

Koliko dugo zarasta prijelom

Prosječno trajanje spajanja metatarzalnih kostiju je 1,5-2 mjeseca. Izravno u tom vremenskom razdoblju kosti u potpunosti rastu. Da bi se odgovorilo na pitanje koliko dugo zarastaju prijelomi 5. metatarzalne kosti, potrebno je uzeti u obzir određene čimbenike koji određuju sposobnost svakog pacijenta za regeneraciju. Takve okolnosti uključuju:

  • Dobni pokazatelji pacijenta.
  • Sadržaj kalcija u kostima.
  • Prisutnost srodnih patoloških procesa.
  • Poštivanje svih liječničkih propisa.

Kako se liječi avulija tetive ahilove tetive? - pročitajte u ovom članku.

Operativni tretman

U slučaju kompliciranih prijeloma metatarzale sa značajnim pomicanjem ili otvorenom ranom, provodi se kirurška intervencija. Tijekom operacije, stručnjak uspoređuje fragmente kostiju i fiksira ih iglama ili posebnim vijcima. Kad je postupak završen, gipsani zavoj se, međutim, ne stavlja pod uvjetom da pacijent eliminira opterećenje na udu. Može se izvršiti zatvoreno i otvoreno smanjenje.

  • Zatvoreno smanjenje. Fragmenti deformirane kosti ručno se podešavaju kroz kožu bez rezanja, zatim se stopalo fiksira iglama i gips se stavlja mjesec dana. Prednosti tehnike su brzina, nije potrebno rezati kožu. Mane - ostaju nedovoljno isporučeni fragmenti, uslijed čega kosti rastu na pogrešan način i bit će potrebna dodatna kirurška intervencija.
  • Otvoreno smanjenje. Provodi se u prisutnosti višestrukih prijeloma. Rana se reže skalpelom, zatim se raseljeni fragmenti izravnavaju i postavljaju. Dalje, kosti su fiksirane vijcima, pločama i vanjskim strukturama, tijekom kojih će ud ostati imobiliziran sve dok kosti ne budu potpuno srasle..

Dijagnoza različitih vrsta ozljeda


RTG snimka Jonesova prijeloma s kosom lomnom linijom

Prije početka liječenja, nakon ispitivanja, pregleda i palpacije ozljede, dijagnoza se diferencira pomoću rentgenskog snimanja. Potrebno je odrediti vrstu potrebne kirurške pomoći, koja izravno ovisi o stupnju i težini prijeloma i pripadajućim ozljedama.

Vrsta i broj rendgenskih projekcija mogu se razlikovati. Da bi ih odredio, liječnik ima posebnu uputu..

Pažnja! U početku se prijelomi umora teško vide na radiografskim snimkama. Pojavljuju se samo 2-3 tjedna nakon pojave simptoma. Stoga se ne biste trebali iznenaditi ako se nakon ankete od vas zatraži da ne napravite RTG, već scintigrafiju i MRI, koji odmah vizualiziraju sliku prijeloma.

Moguće komplikacije

Kada se simptomi oštećenja ne otkriju pravodobno, tada će se bez terapije štetne posljedice odmah podsjetiti na sebe. Metatarzalne lezije uzrokuju sljedeće komplikacije:

  • bolovi u stopalu kronične prirode;
  • artroza;
  • deformacija koštane strukture;
  • neuspjeh u pravilnom funkcioniranju stopala.

Artroza se javlja u situacijama kada ozljeda utječe na tkiva zglobova, pojavljuje se bol. Posljedica promjena u degenerativnoj prirodi bit će ograničenje pokreta stopala, bit će poteškoća s izborom cipela.

Liječenje oštećenja kostiju stopala mora se započeti odmah kako bi se spriječila pojava mogućih štetnih učinaka..

Oporavak od ozljede

Kada se gips ukloni, treba nositi zavoj i potporu za nosače. Nakon otkazivanja imobilizacije treba započeti rad na obnavljanju motoričke aktivnosti gležnja i pravilnog hoda, koji traje približno 2 mjeseca. Prvih nekoliko dana trebate se nastaviti kretati štakama, ali već početi gaziti po ozlijeđenom udu. Tada se štake zamjenjuju štapom, kojim treba hodati oko 10 dana. Proces rehabilitacije nakon prijeloma metatarzalne kosti odvija se pod nadzorom stručnjaka. Ortoped savjetuje:

  • Fizioterapija, putem koje je moguće vratiti pravilnu motoričku aktivnost udova.
  • Terapija vježbanjem. U pravilu se korektivna gimnastika izvodi pod nadzorom trenera koji nadzire ispravnost i učinkovitost manipulacija. Glavne vježbe su fleksija i produženje nožnih prstiju, podizanje i spuštanje na prstima..
  • Izvođenje razvoja stopala, nakon prijeloma baze pete metatarzalne kosti, tijekom hodanja s postupnim povećanjem opterećenja.
  • Masaža.
  • Nošenje ortopedskih uložaka u trajanju od 6-12 mjeseci.
  • Zagrijavanje zahvaćenog uda toplim kupkama s ljekovitim biljkama.
  • Upotreba masti s anestetičkim učinkom.
  • Plivanje.
  • Usklađenost s dijetalnom hranom i revizija prehrane.
  • Korištenje raznih masažera.

Ispravan oporavak nakon ozljede bit će ključ za sprečavanje naknadnih štetnih posljedica (artritis, osteoporoza, artroza). U slučaju višestrukih prijeloma, kod pacijenata s krhkim kostima, stručnjaci ne savjetuju provođenje sportskih aktivnosti, inače će se ozljeda ponoviti.

Hrana

Pacijentova prehrana igra važnu ulogu tijekom rehabilitacije. Uravnoteženi jelovnik bit će ključ za jačanje kostiju. Da bi se postigao brzi oporavak zahvaćene kosti, tijelo treba unositi više proteina, kalcija, magnezija i fosfora. Takva prehrana omogućuje ubrzavanje fuzije zahvaćenog koštanog tkiva. Dnevna prehrana uključuje sljedeće proizvode:

  • fermentirani mliječni proizvodi;
  • nemasna riba i meso;
  • kaša (posebno zobena kaša i heljda);
  • svježe povrće i voće;
  • orašasti plodovi, suho voće.

Droge

Za najbržu fuziju kostiju metatarzusa, liječnici pacijentu preporučuju kompleks vitamina i minerala (uglavnom s kalcijem). To uključuje "Complivit-Calcium" i "Calcium-D3-Nycomed". Hondroprotektori se često koriste za obnavljanje zahvaćenog tkiva. U slučaju kada pacijent osjeća intenzivnu bol, propisani su mu NSAID, anestetici.

Da bi se ubrzao oporavak od prijeloma metatarzalne kosti, moguće je provesti poseban trening:

  • produženje i savijanje prstiju;
  • okreti donjih udova sa strane;
  • rotacijski pokreti;
  • prijenos tjelesne težine s peta na čarape (u početku se trening izvodi u sjedećem položaju, zatim naslonjen na stolicu, pa u stojećem položaju);
  • istezanje stopala prema sebi i od sebe;
  • zamahnite nogama u vodoravnom položaju.

Svaki se trening radi 10 puta, neprihvatljivo je preopteretiti donje udove. Razdoblje rehabilitacije mora se uzeti s punom odgovornošću, budući da daljnje funkcioniranje stopala ovisi o ispravnom izvođenju.

Pojedinačni kompleks potrebno je neprestano proširivati ​​novim pokretima, bez ikakvog zagrijavanja gležnja i Ahilove tetive na početku postupka. Na kraju manipulacija trebate ležati na leđima s nogama na visokom jastuku.

Prevencija

U preventivne svrhe prijeloma metatarzusa stopala potrebno je voditi računa o vlastitom zdravlju. Ne preporučuje se bavljenje traumatičnim sportovima, posebno kada su ranije postojale ozljede. Uz to, trebali biste se na vrijeme obratiti stručnjacima za pomoć, jer je prijelom metatarzalne kosti stanje koje pacijenta ne ostavlja samo po sebi, već samo pogoršava njegovu dobrobit.

Prijelom metatarzalne kosti stopala može se dogoditi kod svakoga, posebno kada pacijent vodi aktivan životni stil. Potrebno je paziti da izbjegnete ozljede, nosite udobnu obuću i jedite hranu koja sadrži velike količine kalcija. Predmetna ozljeda smatra se opasnom, što zahtijeva hitnu pomoć stručnjaka. Daljnja funkcionalna sposobnost zahvaćenog ekstremiteta ovisi o pismenosti pružene pomoći i ispravnosti razdoblja rehabilitacije..

Podijelite članak na društvenim mrežama mreže:

Razdoblje oporavka

Nakon uklanjanja flastera, pacijentu se prepisuju fizioterapijski postupci usmjereni na obnavljanje snage mišića, kao i fizioterapijske vježbe, zahvaljujući kojima će pacijent moći razviti stopalo koje je dulje vrijeme bilo u nepomičnom stanju. Također, propisana je masaža, a u nekim slučajevima i ručna terapija. Već četiri mjeseca nakon završetka liječenja, osoba se vraća aktivnom načinu života i može nastaviti sa sportskim aktivnostima.

Top