Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Terapija vježbanjem za nestabilnost vratne kralježnice
2 Ručni zglob
Artritis i artroza: liječenje, uzroci, simptomi, prevencija. Po čemu se artritis razlikuje od artroze
3 Koljena
Masti za bolove u vratu
Image
Glavni // Koljena

Kakvu ulogu igra svaki ljudski kralježak?


Konichiwa, dragi moji! Ispričat ću vam fascinantnu i poučnu priču. Ne tako davno bubrezi su me počeli snažno boljeti. Spazmi ili kolike počeli su me uznemirivati ​​ujutro, kada sam dugo proveo u istom položaju u snu.

Simptomi su sumorni, pa sam, doživjevši nekoliko takvih napada, shvatio da se to ne može otpisati kao nesreća i otišao sam liječniku. Kako ne bih hodao nasumce, prvo što sam odlučio je napraviti ultrazvučno skeniranje, kako bi, kako kažu, predstavljali sliku neprijatelja koji je počeo prevladavati nada mnom.

Naišao sam na vrlo dobrog dijagnostičara: detaljno me ispitivao i još duže vodio ultrazvučni skener sa stražnje strane i sa strane. Na kraju je odmahnuo glavom i rekao:

  • Bubrezi su vam poput djeteta: čisti, bez smetnji!
  • Što me onda boli? - Uhvatio sam se za glavu.
  • Vjerojatno se lumbalna kralježnica manifestira na ovaj način, - sažeo je liječnik.

I doista, došavši do osteopata i uputstva, otkrio sam da je problem skriven u kralježnici i on se pokazao na ovaj način.

Naravno, ovo nije jedinstven slučaj i slične se priče mogu dogoditi svakome. Ovo je također bio vrlo ilustrativan primjer samodijagnostike. Stoga ćemo danas s vama detaljno analizirati anatomske detalje kralježnice i njezine funkcije. Odnosno, odgovorit ćemo na pitanje: "Za što je odgovoran svaki kralježak?" Ali prije nego što nastavim, želim vam savjetovati korektor držanja koji mi je pomogao, neću opisivati ​​sve detalje i funkcije, s njima se možete upoznati na ovoj stranici..

Dizajn značajke kičmenog stupa

Naša kralježnica je savršenog i dobro osmišljenog dizajna. Ovo je pravi oklop za nježnu i vrlo ranjivu leđnu moždinu. Osim toga, kosti također štite živčane pleksuse..

Kralježnica služi i kao svojevrsni kostur za gornji dio tijela. Na njemu su pričvršćeni prsni i zdjelični pojas, kao i nekoliko mišićnih skupina. Vraćaju nam šansu da budemo jači i okretniji..

Također pomaže tijelu u raspodjeli tjelesne težine kada hodamo ili stojimo. Općenito, bez nje podsjećali bismo na crve slabe volje.

Kakvu strukturu ima kralježnični stup??

Ovaj se veliki sustav sastoji od 33 ili 34 pojedinačna kralješka, koji su nanizani jedan na drugi poput lanca. Štoviše, ako osobu gledate s leđa, tada se mogu razlikovati tri odjeljka. Prva je cervikalna. Drugi je torakalni, a treći lumbalni.

7 tankih, odnosno lomljivijih kralješaka nalazi se u vratnoj kralježnici, 12 - u prsnom, 5 - u lumbalnom dijelu. U obzir se uzimaju i kosti sakruma (5 sraslih kostiju) i trtica (isti konglomerat nekoć odvojenih kralješaka). Svi ti segmenti imaju osobno ime, što olakšava dijagnozu.

Elementi na vratnoj kralježnici numerirani su od C1 do C7. U prsima od D1 do D12, a u slabinskom od L1 do L5.

Uz to, naša kralježnica uopće nije ravna crta, kao što bi se moglo očekivati. Ima 4 fiziološke krivulje koje se mogu osjetiti čak i prstima ako se ispravite. Vratna kralježnica strši prema naprijed, torakalna se, naprotiv, vraća natrag, lumbalni se opet pomiče naprijed i sakralni val vraća natrag.

Savijanje unatrag u medicini se naziva kifoza. To znači da osoba ima dvije kifoze: sakralnu i torakalnu. A progib prema naprijed zvat će se lordoza (lumbalni i cervikalni).

Svi se ti valovi počinju stvarati nakon rođenja, kada beba nauči uravnotežiti tijelo. Stoga su faze fiksacije lordoze i kifoze sasvim logične: naučio je držati glavu - pojavila se cervikalna lordoza, sjeo - torakalna kifoza. Počeo hodati i trčati - dva donja zavoja. No, konačna konsolidacija ovog sustava događa se tek nakon 20 godina..

Sada shvatimo za koje je unutarnje organe odgovoran pojedini kralježak. Moglo bi biti da ćete pronaći uzroke svojih dugotrajnih bolesti koje jednostavno pogrešno liječite..

Sfera utjecaja svakog kralješka

Budući da smo već upoznati sa slovnom oznakom svakog segmenta, koristit ćemo je kako bismo olakšali razumijevanje..

Važnu ulogu u ovom procesu igra inervacija, odnosno živčani snopovi koji prenose signale u središnji živčani sustav. Živac može biti dovoljno dug da prođe ili pokrije druge dijelove tijela ili organe, što u njima izaziva bolno uzbuđenje.

Pa, hajde da shematski razmotrimo cjelokupni sustav ovih kostiju i za što je on odgovoran.

  • C1 Ovaj se kralježak naziva i atlas. Ako se pomakne ulijevo, tada osobi prijeti povišenje krvnog tlaka. Ako udesno - smanjite. Sve to može biti popraćeno migrenom i vegetativno-vaskularnom distonijom.Kako se to može manifestirati? U takvom se pacijentu znoje dlanovi i stopala, često se smrznu. Među popratnim znakovima su slabost i bol u srcu, meteosenzibilnost, nesanica. Ako se trigeminalni živac stegne paralelno, tada je ovisno o tome koja od njegove tri grane stegnuta, moguće: problemi s vidom (gornji), u području nazofarinksa (srednji) i čeljusti (donji). Također, segment može kontrolirati rad hipofize i unutarnjeg uha.
  • C2 Odgovorno za živce: vizualno i slušno, za oči i sljepoočne kosti. Sukladno tome, uši pate, nesvjestica je moguća. Uz to, uz to se mogu povezati i poremećaji govora i mucanje, hrkanje itd..
  • C3 Regulira rad obraza, zubi, facijalnog živca i uha. Mogu se razviti neuralgija i neuritis, pa čak i akne. Kao i tonzilitis i laringitis.
  • C4 Usta, usne, nos i Eustahijeva cijev, područje ovratnika. Problemi sa sluhom, hipertrofirani adenoidi, poremećaji štitnjače.
  • C5 Ligamenti u grlu, dakle česti laringitis, tonzilitis itd..
  • C6 Mišići na podlaktici i vratu. Bolovi u ovom dijelu tijela.
  • C7 Ramena i laktovi, a mogu se spuštati dolje, do prstiju. Ispunjen je razvojem hipotireoze i gubitkom pokretljivosti gornjih udova.
  • D1 Dodirnuto je područje ruku, pa se pojavljuju bolovi u zapešćima i dlanovima. Mogu biti zahvaćeni i jednjak i dušnik, što rezultira astmom i jakim kašljem..
  • D2 Anatomska projekcija na iste dijelove tijela, ali se također očituje kao bol u predjelu srca.
  • D3 Zahvaćeni su unutarnji organi poput bronha i pluća, kao i pleura i prsa. To se izražava kao astma ili bronhitis, kao i pleuritis ili upala pluća..
  • D4 Žučni mjehur i žučni kanali. Ovdje se mogu dijagnosticirati kamenci, ponekad se pojavi žutica.
  • D5 Problemi se nalaze u području jetre ili solarnog pleksusa. To je zbog problema s jetrom, žutice i slabog zgrušavanja krvi.
  • D6 Isti su organi oštećeni kao gore, ali pacijent se može žaliti na gastritis, čireve i druge probavne probleme.
  • D7 Štipanje ovog kralješka utječe na rad gušterače i dvanaesnika. Spomenuti čir i opće probavne tegobe dodaje se dijabetesu..
  • D8 Kvar slezene i dijafragme, povezan s štucanjem i problemima s disanjem.
  • D9 U ovom su slučaju zahvaćene nadbubrežne žlijezde, što znači da su moguće alergijske reakcije i imunološki zatajenje.
  • D10 Ovo je projekcija bubrega i pridružena slabost i umor.
  • D11 Ovdje su također zahvaćeni bubrezi, mokraćovodi i postoje bolesti koje odgovaraju tim problemima.
  • D12 Disfunkcija ovog kralješka projicira se na funkcioniranje debelog crijeva i tankog crijeva, kao i jajovoda. Najozbiljnija komplikacija nisu samo sve vrste bolesti ženskih spolnih organa, već i neplodnost.
  • L1 Mogu biti zahvaćeni cekum i trbuh, kao i gornji dio bedra. Uz to su povezani zatvor i hernija, kolitis i proljev..
  • L2 Gore spomenutim organima dodaju se problemi poput upale slijepog crijeva, kao i kolike u crijevima.
  • L3 Projekcija genitalija i mjehura. Ovaj kralježak može biti povezan s neplodnošću, kao i bolovima u koljenu.
  • L4 Osim prostate, mogu biti zahvaćene i noge i stopala. Povezan je s bolovima u donjim ekstremitetima, lumbodinijom i išijasom.
  • L5 Pojavljuju se edem gležnja i ravna stopala.
  • Ako ste zabrinuti zbog problema u području križnog kostima, bedrene kosti i stražnjica pate s odgovarajućom boli u ovom dijelu tijela.
  • U slučaju da se dotakne repna kost, tada je takva patologija ispunjena hemoroidima.

Nakon što sam detaljno proučio sva odstupanja u radu unutarnjih organa, koja mogu biti uzrokovana banalnim pomicanjem kralješka, ponovno sam pogledala ovaj problem.

Shvatio sam gdje moje noge mogu rasti od moje vegetativno-vaskularne distonije i meteosenzibilnosti, kao i od nevolja koje su se pojavile nakon trudnoće i s tim povezane deformacije kralježnice.

Još jednom je došlo do spoznaje da ne treba liječiti učinak bolesti, već njezin uzrok. Pomoću ovog tečaja možete ojačati zdravlje leđa i osjetiti stvarne rezultate za mjesec dana..

Ne očekujte čuda: morat ćete redovito vježbati i slijediti sve preporuke.

Međutim, vaše je zdravlje višestruko skuplje od ovog tečaja. Usporedite samo s cijenom wellness masaže ili fizioterapije.

Kako kralježak djeluje?

U svakom kralješku nalazi se gusto tijelo, koje je okrunjeno lukom ili lukom u obliku slova Y. Spinozni procesi usmjereni natrag i dolje, osjećamo se poput malih tuberkula na leđima. Veze i mišići povezani su s dva poprečna procesa. Luk i tijelo kralješka stvaraju neku vrstu šupljine u kojoj prolazi leđna moždina..

Između svakog kralješka nalazi se vrsta hrskavičnog jastuka zvanog intervertebralni disk. Pomaže da se ne dodiruju kutovi kostiju i štiti ih što duže u zdravom stanju. Sami diskovi sastavljeni su od jezgre (gusta hrskavica) i prstenova (vezivno tkivo).

Na luku kralješka postoji sedam procesa (spinozni, poprečni i zglobni).
Kralježnični stup se ne raspada na zasebne segmente i zahvaljujući ligamentima koji ga drže.

Štoviše, ovo je čitav sustav dugih i kratkih ligamenata koji se protežu duž cijele kralježnice i koji drže pojedine segmente.

Ligamenti su također prisutni unutar kralješaka, pričvršćujući disk za koštano tkivo. Na kraju, ligamenti se uvijaju oko zglobova, držeći ih na mjestu. Mišići se također nalaze između koštanih procesa koji pomažu našim leđima..

Najvažniji dio - leđna moždina - nalazi se unutra. Kroz posebne rupe izlaze samo mali korijeni živaca. Leđna moždina važan je dio našeg živčanog sustava.

To je sve za danas, ali naći ćemo se sutra. Reći ću vam još nešto zanimljivo.

Simptomi i liječenje pomaka 5. kralješka lumbalne kralježnice

Lumbalno područje sastoji se od 5 kralješaka, koji su najveći u cijeloj kralježnici. To znači da glavno opterećenje pada na donji dio leđa. Peti slabinski kralježak od velike je važnosti za cijeli organizam. Dok je torakalna regija praktički nepomična, cjelokupna struktura lumbalne kralježnice omogućuje okretanje i savijanje trupa. Ako su mišići donjeg dijela leđa dobro razvijeni, to pruža dodatnu potporu kičmenom stupu, smanjujući rizik od raznih ozljeda i dopuštajući veći stres na potpori.

Pomak 5. lumbalnog kralješka

Pomak 5. lumbalnog kralješka može se dogoditi iz različitih razloga. Ozljeda je prilično ozbiljna, jer je popraćena prijelomom nožice kralješničkog segmenta. Često se oštećenja javljaju tijekom ekstremnih aktivnosti, kao što su: auto i moto utrke, vožnja biciklom skokovima i trikovima, umjetničko klizanje, alpsko skijanje itd. Zbog slomljene noge zglobovi prestaju držati segment i on opet izlazi sa svog uobičajenog mjesta rasporeda. Trauma možda jako dugo ne smeta pacijentu, ali s godinama se može manifestirati punom snagom..

Simptomi

Simptomi pomicanja 5. kralješka lumbalne kralježnice uvelike ovise o stupnju pomicanja segmenta, o dobi pacijenta i o uzroku ozljede. Uz malo početno pomicanje, manje od 25% u odnosu na susjedni segment, praktički nema simptoma. S vremenom će raseljavanje napredovati i bez odgovarajućeg liječenja opterećeno je ozbiljnim posljedicama. Osoba s neliječenom ozljedom osjetit će sljedeće simptome:

  • Jaki bolovi u donjem dijelu leđa, kukovima, zglobovima koljena, mišićima ruku i nogu;
  • Utrnulost ruku i stopala;
  • Spazmi mišića leđa i udova;
  • Nemogućnost dugog hodanja i stajanja;
  • Teško pogoršanje kvalitete života.

Problemi će postajati sve ozbiljniji ako ne obratite dužnu pozornost na pomicanje 5. kralješka lumbalne kralježnice. Posljednje faze patologije mogu dovesti do poremećaja unutarnjih organa, nehotičnog mokrenja, stolice i prostatitisa..

Vrste liječenja

Prije nego što nastavite s liječenjem pomicanja petog kralješka lumbalne kralježnice, morate ojačati mišićni okvir i radikalno promijeniti način života koji je doveo do takvih problema. Liječenje patologije izravno ovisi o stupnju pomicanja, o njegovoj vrsti i prisutnosti popratnih bolesti.

Postoje 4 glavna stupnja pomicanja 5. kralješka lumbalne kralježnice. Kao i bilo koja druga bolest mišićno-koštanog sustava, pomicanje se najbolje liječi u početnim fazama prije nego što se pojave nepovratni procesi. U prvoj fazi ozljeda se liječi jačanjem mišića leđa kroz terapijske vježbe..

Drugi stadij bolesti karakterizira postojanost boli prilikom hodanja, stajanja ili sjedenja za stolom. Liječenje pomaka 5. stupnja lumbalnog kralješka u 2. fazi najbolje se izvodi ručnom terapijom. Nadležni osteopat sposoban je vratiti motoričku funkciju kralježnice, vratiti pomaknuti segment na svoje mjesto i pomoći pacijentu da se u potpunosti oporavi od ozljede.

Treća faza pomicanja kralješaka u lumbalnoj kralježnici karakterizira pomak segmenta od 50-75% u odnosu na susjedne kralježake. Liječenje takve patologije bit će dugo i složeno. Glavni zadatak u liječenju pomicanja 5. kralješka u lumbalnoj kralježnici je spriječiti poremećaj donjih udova i zdjeličnih organa.

Što se tiče četvrte faze patologije, ovdje je konzervativno liječenje nemoćno. Dolazi do potpune destabilizacije rada unutarnjih organa, moguća je potpuna ili djelomična paraliza udova, moguća je poremećena cirkulacija krvi i druge tužne posljedice, stoga se ovaj stupanj pomicanja uklanja samo operacijom.

Operativni tretman

Kirurško liječenje propisuje se kada konzervativne metode liječenja pomaka 5. lumbalnog kralješka nemaju pozitivne rezultate. Najčešće se u takvim situacijama stisnu živčani korijeni i stisne kralježnični kanal. Operacija uklanjanja raseljavanja odvijat će se na sljedeće načine:

  1. Metoda kojom se uzima mali dio pacijentovog vlastitog ilijuma i pričvršćuje se na kralježak pomoću igla.
  2. Kada postoji kompresija kralježničnog kanala, usput se izvode laminektomija i uklanjanje kralježničnog luka.
  3. Nakon što više ne prijeti kompresija živaca i leđne moždine, kralježnica se stabilizira, ali pokretljivost u donjem dijelu leđa može se djelomično ili u potpunosti izgubiti.

Nakon završetka operacije započinje razdoblje rehabilitacije..

Glavna stvar je da u početku nakon operacije ne stavljajte stres na kralježnicu, nemojte raditi nagle pokrete i zavoje. Također, ne možete započeti terapiju vježbanjem i fizioterapiju tijekom pogoršanja boli..

Kad se bol u lumbalnoj kralježnici povuče, ne samo da je moguće, već je i potrebno početi raditi terapijske vježbe, proći tečaj fizioterapije i akupunkture. Još jedna važna točka u liječenju pomicanja kralješaka u lumbalnoj kralježnici je san. Krevet je upravo tamo gdje bi vam se kralježnica trebala što više odmarati. Stoga vrijedi odbaciti stari madrac ako ima izbočine ili savijena područja i kupiti novi. Krevet osobe s pomaknutim kralješničkim diskovima u lumbalnoj kralježnici trebao bi biti krut, a najboljim položajem za spavanje s pravom se može smatrati ležanje na boku s lagano povučenim nogama do prsa.

5. lumbalni kralježak

Peti kralježak lumbalne kralježnice bitan je za funkcioniranje cijele kralježnice. Lumbalno područje sastoji se od pet kralješaka. Povezani su intervertebralnim diskovima. Diskovi izvode apsorpciju udara i pružaju izmjereni pritisak na lumbalni kralježak. Taj se pritisak smanjuje s godinama..

Lumbalni kralješci najveći su u cijeloj kralježnici, s porastom od prvog do petog. To sugerira da je najveće opterećenje donjeg dijela kralježnice. Kralješci lumbalne kralježnice povećane su pokretljivosti, jer su kralješci prsne kralježnice i križnice praktički nepokretni. Izokreti i pokreti trupa pružaju segmente kretanja kralježnice. Ako su mišići u donjem dijelu leđa moćni, tada se lako mogu izvršiti dodatna opterećenja..

Lumbalne funkcije

Prvi slabinski kralježak je ranjiv, u većini slučajeva se sruši. Liječnici ovo mjesto nazivaju "prekretnicom". Najveće i najveće opterećenje pada na prvo, dakle, s ozljedama je oštećeno. Drugi se ne oštećuje tako često kao prvi. Opterećenje na njemu je također vrlo veliko. Teška oštećenja drugog kralješka mogu rezultirati uništenjem cijelog segmenta. Treći nije toliko često oštećen, zbog svog položaja. Ozlijediti se može samo ako je udarac pao upravo u ovom području. Četvrti je također rijetko oštećen, češće se stvaraju pukotine u njegovom tijelu. Peto - uz križnicu i kombinirano s njezinom bazom. Tek kad osoba padne na stražnjicu, možete promatrati njezine prijelome i pukotine, nanosi se šteta i samoj križnoj kosti..

Lumbalni kralješci i njihovo pomicanje. U praksi je 5. kralježak često pomaknut, dok kralješka noga pukne. Ova bolest nije uzrokovana nasljedstvom, nastaje kao posljedica ozljede (prilikom bavljenja sportom), u ovom slučaju, peti kralježak neće u potpunosti rasti zajedno. S pomakom u petom kralješku, zglobovi ga prestaju držati i on klizi. Nekoliko godina ova bolest ne podsjeća na sebe, ali s godinama počinju jaki bolovi. Nakon trideset i pet godina, osjećaji boli pojavljuju se sve češće.

Lumbalni kralježak pomaknut je pod sljedećim čimbenicima:

ozljede tijekom padova, osteokondroza, operacija, kao rezultat kojih je došlo do kršenja potporne funkcije, strukture kralježnice, nesreća, pada na leđa, teških fizičkih napora, promjena na kralješcima povezanih s godinama, urođenih patologija, življenja s stalnim promjenama temperature.

Simptomi pomicanja kralješaka. Bol zbog pomicanja kralješaka ne pojavljuje se odmah, može proći nekoliko godina prije nego što bol započne. Što dulje osoba ne ode liječniku, kasnije to iracionalno djelovanje sprječava visokokvalitetno i učinkovito liječenje.

Kada se pomaknu, kralješci lumbalne kralježnice uzrokuju akutnu bol. Vrlo je važno gdje je kralježnica oštećena. Prvo se dogodi fraktura slijepog crijeva, a zatim se disk pomakne, što dovodi do značajnih bolova u nogama i zglobovima, osoba može početi šepati i neće se moći normalno kretati. Najosnovniji simptom su jaki bolovi u lumbalnoj regiji, kojima ne mogu pomoći nikakvi lijekovi protiv bolova..

Pomak petog kralješka

S pomakom petog kralješka, liječnici se suočavaju prilično često. Peti kralježak i križmena kost najranjivije je mjesto u kralježnici. 4 kralješka često pati od stvaranja kila. Disk se pomiče postupno, ima pet faza.

Kada se peti kralježak lumbalne kralježnice pomakne, bolovi u lumbalnoj regiji, repna kost remete, noge jako bole, ovi se simptomi opažaju u odraslih.

Djeca imaju bolna koljena i gležnjeve.

U početnim fazama bolesti, pri svakom nagibu ili u sjedećem položaju, javljaju se nepodnošljivi bolovi u lumbalnoj regiji. Drugi stupanj karakterizira kronična bol uzrokovana vježbanjem. U trećoj fazi mijenja se držanje tijela, zdjelica opušta, pokreti postaju inhibirani. Četvrta faza - promjena hodanja, noge su savijene u području koljena, prsa i trbuh se izboče znatno prema naprijed.

Približan skup vježbi

U slučaju pomaka, 4 kralješka i 5 kralješka zahtijevaju posebne terapijske mjere, razvijaju se strogo osobne vježbe, uzimaju se u obzir razina bolesti i dob pacijenta.
Vježbe trebate izvoditi ležeći, dopušteno je stajati na sve četiri. Ova vježba potpuno oslobađa kralježnicu i smanjuje pritisak u četvrtom i petom kralješku..

U ranim fazama bolesti vježbe imaju za cilj opuštanje mišića. Ako je došlo do stupnja pogoršanja, vježbanje je zabranjeno. Nemojte se savijati prenisko, jer to može prouzročiti pritisak, pomicanje diska i naprezanje mišića.

Za vraćanje 4. kralješka i 5. kralješka u normalu, za popravljanje mišića zdjelice propisane su statične lekcije. Uz beznačajan stupanj bolesti, polako možete dodavati opterećenje.

Sve su ove vježbe korisne za pomicanje lumbalnog kralješka..

U mladoj dobi takva bolest kao što je pomicanje petog kralješka u lumbalnoj kralježnici može se u potpunosti izliječiti, osoba postaje radno sposobna, ali u starijim godinama to je vrlo teško, bez obzira na to koliko je vremena prošlo, nemoguće je potpuno izliječiti ovu bolest, u gotovo svim slučajevima pacijentu se dodjeljuje skupina s invaliditetom... Pacijent s ovom bolešću može se registrirati tri godine, a ponekad i više.

Kirurška intervencija izuzetno je rijetka, samo u slučajevima kada su zahvaćeni živčani završeci. Liječnik će ukloniti dijelove kralježnice koji stegnu živce i stražnji dio mozga. Koštani ostaci zamijenit će se implantatima.

Svaki dan kralježnica je prisiljena nositi se s opterećenjima koja joj stavljamo. Većina ih je u lumbalnoj regiji, gdje su kralješci posebno funkcionalni. Najvažniji i najjači od pet lumbalnih je peti kralježak. Ti su kralješci najveći u građi cijele kralježnice. Povezujući ih i služeći im kao vrsta nastavka za intervertebralne diskove. Oni također djeluju kao amortizeri, omogućujući lumbalnim dijelovima da ostanu pokretni. Kralježnica može zadržati svoje mogućnosti i pružiti nam sposobnost kretanja, ali samo pod uvjetom da u donjem dijelu leđa nema patologija.
Za razliku od križnog i prsnog područja, lumbalni kralješci imaju vlastitu amplitudu tijekom kretanja. Osigurani su od mišića, što im omogućuje izvršavanje njihovih funkcija. Neupućena osoba ne zna da je cervikalna i lumbalna osteokondroza najpodmuklija i najopasnija u smislu komplikacija. Ako su kralješci vratne kralježnice povezani s prehranom mozga i krvnih žila, tada je lumbalni odgovoran za donje udove i njegovo stanje utječe na zdravlje unutarnjih organa.

Funkcije lumbalnih kralješaka

Kralješci nisu dizajnirani samo da daju sposobnost kretanja. Svatko od njih obavlja svoje zadatke, ali peti i četvrti kralježak glavni su u pet. U medicini je cijela kralježnica podijeljena na odjeljke i ima posebnu oznaku u latiničnoj abecedi. Dakle, oznaka četvrtog i petog kralješka izgleda ovako: l4 - l5, gdje L znači odjel, a znamenka je broj kralješka.

Stručnjaci prvi kralježak nazivaju kritičnom točkom cijele kralježnice. Podnosi maksimalno opterećenje, za razliku od petog i četvrtog, ranjiv je i zato se sruši na zemlju uz bilo kakvu značajniju ozljedu. Može biti uništen ako je šteta velika, ali rijetko ima posljedice za druge.

Drugi kralježak podnosi teret jednako, ali ne tako krhko. Međutim, njegova je opasnost da u slučaju ozbiljnih oštećenja i trauma može izazvati uništenje cijelog segmenta odjela.

Treći je kralježak u povoljnijem položaju u odnosu na ostale. Njegovo mjesto štiti od većine ozljeda. Obično se do njega može doći samo ako se snažni udarac nanese posebno na ovo područje.

Četvrti, kao izdržljiviji kralježak, također se rijetko urušava. Smješteno je bliže monolitnoj bazi križnog kostima, što je povoljno. Kao i peti kralježak, koji se "zalijepio" za križnu kosti. Posljedice se češće javljaju kada osoba padne na stražnjicu. Ako je pad jak, šteta će ići lancem: od križnog koša do lumbalnog područja. U tom slučaju i četvrti i peti kralježak mogu dobiti pukotine, prijelome. Takve ozljede su opasne, nanose značajnu štetu zdravlju cijelog tijela..

Pomicanje kralješaka i uzroci

U svoj svojoj snazi ​​i sposobnosti da izdrži značajna opterećenja, granica ove čvrstoće nije beskonačna. Pod utjecajem nekih čimbenika kralješci su često pomaknuti, to posebno vrijedi za peti kralježak. Ali i četvrti kralježak može biti pomaknut. "Noge" na kojima stoje kralješci pucaju kad se pomaknu. Ako je takav

dogodit će se u petom kralješku lumbalne kralježnice, nikada neće rasti zajedno.

Kad dođe do pomaka, zglobovi prestaju pomagati kralježnici, više ne mogu držati kralježak u željenom položaju. Ako je takav pomak u mladosti, osoba ga možda neće osjetiti. Tek nakon dostizanja 35-40 godina počet će se očitovati posljedice u obliku jakih bolova. A bolovi se mogu lokalizirati ne toliko u lumbalnoj kralježnici, gdje je oštećeni kralježak. Bol se može proširiti preko nogu, bedara, osobito često pacijenti pate od bolova u preponama i međici. S obzirom na to da se zglobne bolesti i aktivnost osteokondroze, koju imaju gotovo svi, dodaju srednjoj dobi, zdravstveno stanje brzo nestaje.

Peti i četvrti kralježak lumbalne kralježnice oštećeni su u obliku pomicanja pod sljedećim čimbenicima:

pad na stražnjicu, na leđa; urođene anomalije u strukturi; prekomjerna opterećenja; osteokondroza; operacije na kralježnici; dobne promjene uzrokovane fizičkim trošenjem; nesreće, automobilske i druge nesreće.

Značajke pomicanja petog kralješka

Teškoća je u tome što se, kad se pomaknu peti ili četvrti kralježak, simptomi nikada ne pojave odmah. Ako je pomak uzrokovan životnim uvjetima, poput velikog opterećenja, simptomatologija će se u početku svesti na rijetke i manje bolove koji nestaju nakon odmora ili masti s analgetskim učinkom. Otprilike isti scenarij za one koji slučajno pretrpe manju ozljedu leđa ili posebno lumbalnu kralježnicu. Rezultat pada s tobogana za dijete manifestirat će se tek u drugoj polovici života, kada više neće biti moguće pomoći.

Za razliku od četvrtog kralješka, koji "voli" stvarati kile blizu sebe, peti kralježak je češće raseljen. Što je veći stupanj pomicanja, pojavit će se više boli, ne nužno odmah. Nije uvijek u stanju prebaciti se na tako velik kut u odnosu na svoju strukturu da izazove ozbiljne bolove. Češće polako "klizi", postupno povećavajući kut odstupanja od osi kralježnice.

U prvoj fazi patologije, bol se javlja u lumbalnoj i sakralnoj regiji. U drugoj fazi, bol se povećava i postaje kronična. Odjel oštro reagira na svaki pokušaj povećanog opterećenja.

Tijekom sljedeće dvije faze započinju ozbiljni procesi i znakovi će postati različiti:

promjene u hodu; držanje i promjena siluete; jaki bolovi u nogama i donjem dijelu leđa; noge se savijaju u koljenima; izbočine u prsima; trbuh strši.

Kako liječiti raseljavanje

Prve faze pomicanja, ako se otkriju na vrijeme, moguće je izliječiti i vratiti uobičajenu stabilnost lumbalne kralježnice. Osnova liječenja primarnih oblika nisu lijekovi, već terapijski. Potpora liječenju petog i četvrtog kralješka vrši se samo na posebnim vježbama terapije vježbanjem. Kralježnica ne reagira osobito na lijekove, ali pozitivno reagira na ispravljanje vježbi. Svrha ovih vježbi je naučiti motoričke segmente da drže kralježake u ispravnom položaju..

Terapija vježbanjem dopuštena je samo nakon ublažavanja akutnih napadaja boli. Za to se koristi standardni algoritam liječenja: kombinacija nesteroidnih lijekova i mišićnih relaksansa. Potonji su neophodni za opuštanje mišićnog sloja i za uklanjanje grčeva. Dodatni tretman potreban je ako postoje druge bolesti u anamnezi. Dakle, u prisutnosti osteokondroze ili bilo koje bolesti povezane sa zglobovima, potreban je zaseban tretman..

Samo u težim oblicima, kada su četvrti ili peti kralješci lumbalne kralježnice, kada su raseljeni, utjecali na živčane završetke povezane s radom unutarnjih organa, izvodi se kirurška operacija. To je indicirano za uništavanje kralješaka, otkrivanje fragmenata. Pitanje stupnja smetnji odlučuje se pojedinačno. U nekim se slučajevima kralježak može ukloniti i zamijeniti umjetnim, u drugima se uklanja samo dio. Rehabilitacija traje od šest mjeseci, ali pod uvjetom da je implantat pustio korijen i da nema odbijanja. Dobrim tečajem moguće je djelomično vratiti prethodne funkcije i ublažiti stanje pacijenta na nekoliko godina.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Lumbalno područje sastoji se od 5 kralješaka, koji su najveći u cijeloj kralježnici. To znači da glavno opterećenje pada na donji dio leđa. Peti slabinski kralježak od velike je važnosti za cijeli organizam. Dok je torakalna regija praktički nepomična, cjelokupna struktura lumbalne kralježnice omogućuje okretanje i savijanje trupa. Ako su mišići donjeg dijela leđa dobro razvijeni, to pruža dodatnu potporu kičmenom stupu, smanjujući rizik od raznih ozljeda i dopuštajući veći stres na potpori.

Pomak 5. lumbalnog kralješka

Pomak 5. lumbalnog kralješka može se dogoditi iz različitih razloga. Ozljeda je prilično ozbiljna, jer je popraćena prijelomom nožice kralješničkog segmenta. Često se oštećenja javljaju tijekom ekstremnih aktivnosti, kao što su: auto i moto utrke, vožnja biciklom skokovima i trikovima, umjetničko klizanje, alpsko skijanje itd. Zbog slomljene noge zglobovi prestaju držati segment i on opet izlazi sa svog uobičajenog mjesta rasporeda. Trauma možda jako dugo ne smeta pacijentu, ali s godinama se može manifestirati punom snagom..

Simptomi

Simptomi pomicanja 5. kralješka lumbalne kralježnice uvelike ovise o stupnju pomicanja segmenta, o dobi pacijenta i o uzroku ozljede. Uz malo početno pomicanje, manje od 25% u odnosu na susjedni segment, praktički nema simptoma. S vremenom će raseljavanje napredovati i bez odgovarajućeg liječenja opterećeno je ozbiljnim posljedicama. Osoba s neliječenom ozljedom osjetit će sljedeće simptome:

Jaki bolovi u donjem dijelu leđa, kukovima, zglobovima koljena, mišićima ruku i nogu; Utrnulost ruku i stopala; Spazmi mišića leđa i udova; Nemogućnost dugog hodanja i stajanja; Teško pogoršanje kvalitete života.

Problemi će postajati sve ozbiljniji ako ne obratite dužnu pozornost na pomicanje 5. kralješka lumbalne kralježnice. Posljednje faze patologije mogu dovesti do poremećaja unutarnjih organa, nehotičnog mokrenja, stolice i prostatitisa..

Vrste liječenja

Prije nego što nastavite s liječenjem pomicanja petog kralješka lumbalne kralježnice, morate ojačati mišićni okvir i radikalno promijeniti način života koji je doveo do takvih problema. Liječenje patologije izravno ovisi o stupnju pomicanja, o njegovoj vrsti i prisutnosti popratnih bolesti.

Postoje 4 glavna stupnja pomicanja 5. kralješka lumbalne kralježnice. Kao i bilo koja druga bolest mišićno-koštanog sustava, pomicanje se najbolje liječi u početnim fazama prije nego što se pojave nepovratni procesi. U prvoj fazi ozljeda se liječi jačanjem mišića leđa kroz terapijske vježbe..

Drugi stadij bolesti karakterizira postojanost boli prilikom hodanja, stajanja ili sjedenja za stolom. Liječenje pomaka 5. stupnja lumbalnog kralješka u 2. fazi najbolje se izvodi ručnom terapijom. Nadležni osteopat sposoban je vratiti motoričku funkciju kralježnice, vratiti pomaknuti segment na svoje mjesto i pomoći pacijentu da se u potpunosti oporavi od ozljede.

Treća faza pomicanja kralješaka u lumbalnoj kralježnici karakterizira pomak segmenta od 50-75% u odnosu na susjedne kralježake. Liječenje takve patologije bit će dugo i složeno. Glavni zadatak u liječenju pomicanja 5. kralješka u lumbalnoj kralježnici je spriječiti poremećaj donjih udova i zdjeličnih organa.

Što se tiče četvrte faze patologije, ovdje je konzervativno liječenje nemoćno. Dolazi do potpune destabilizacije rada unutarnjih organa, moguća je potpuna ili djelomična paraliza udova, moguća je poremećena cirkulacija krvi i druge tužne posljedice, stoga se ovaj stupanj pomicanja uklanja samo operacijom.

Operativni tretman

Kirurško liječenje propisuje se kada konzervativne metode liječenja pomaka 5. lumbalnog kralješka nemaju pozitivne rezultate. Najčešće se u takvim situacijama stisnu živčani korijeni i stisne kralježnični kanal. Operacija uklanjanja raseljavanja odvijat će se na sljedeće načine:

Metoda kojom se uzima mali dio pacijentovog vlastitog ilijuma i pričvršćuje se na kralježak pomoću igla. Kada postoji kompresija kralježničnog kanala, usput se izvode laminektomija i uklanjanje kralježničnog luka. Nakon što više ne prijeti kompresija živaca i leđne moždine, kralježnica se stabilizira, ali pokretljivost u donjem dijelu leđa može se djelomično ili u potpunosti izgubiti.

Nakon završetka operacije započinje razdoblje rehabilitacije..

Glavna stvar je da u početku nakon operacije ne stavljajte stres na kralježnicu, nemojte raditi nagle pokrete i zavoje. Također, ne možete započeti terapiju vježbanjem i fizioterapiju tijekom pogoršanja boli..

Kad se bol u lumbalnoj kralježnici povuče, ne samo da je moguće, već je i potrebno početi raditi terapijske vježbe, proći tečaj fizioterapije i akupunkture. Još jedna važna točka u liječenju pomicanja kralješaka u lumbalnoj kralježnici je san. Krevet je upravo tamo gdje bi vam se kralježnica trebala što više odmarati. Stoga vrijedi odbaciti stari madrac ako ima izbočine ili savijena područja i kupiti novi. Krevet osobe s pomaknutim kralješničkim diskovima u lumbalnoj kralježnici trebao bi biti krut, a najboljim položajem za spavanje s pravom se može smatrati ležanje na boku s lagano povučenim nogama do prsa.

Ako želite dobiti isti tretman, pitajte nas kako?

Hernija diska L4 - L5

Najčešći problem kralježnice je intervertebralna kila, a najčešće su zahvaćene lumbalna kralježnica i posebno njezini zadnji segmenti. On je taj koji ima maksimalno opterećenje pri dizanju utega..

Lumbalna kralježnica.

Izrađen od vlaknaste membrane i jezgre pulposusa, intervertebralni disk nalazi se između kralješaka, obavljajući uglavnom funkciju amortizera tijekom kretanja. Tijekom godina, pod utjecajem različitih čimbenika, deformira se. Rezultat toga je izbočenje dijela jezgre pulposusa u kralježnični kanal i puknuće vlaknaste membrane koja ga drži. To prvo dovodi do stvaranja izbočenja, a zatim do hernije diska.

Građa intervertebralnog diska.

Otprilike 45% lumbalnih kila nalazi se na razini L4 - L5. Češće samo kila lumbosakralne regije L5 - S1.

Uzroci i simptomi kila L4-L5

Kralješci lumbalne kralježnice veći su od ostalih, a njihov promjer premašuje visinu. To je zbog činjenice da kralješci skupine L, a posebno segment L4 - L5 čine lavovski udio opterećenja doživljenih tijekom dana. Samo korzet za mišiće pomaže u podupiranju kralježnice.

Ali s najmanjim poremećajem u prehrani tkiva intervertebralnog diska, promjenom njegove strukture ili slabljenjem mišića leđa, količina pritiska na njega povećava se izravno proporcionalno ozbiljnosti postojećih promjena. To dovodi do stvaranja izbočenja, hernije intervertebralnog diska L4 - L5.

MRI slika hernije diska L4-L5.

Glavni uzrok razvoja bolesti je osteohondroza. Također je mogu izazvati ozljede, pretilost, deformacije kralježnice itd..

  • povremeni ili trajni bolovi u lumbalnoj regiji, pojačani hodanjem, okretanjem tijela, defekacijom ili jedenjem;
  • zračenje boli na bočnim površinama bedra i potkoljenice;
  • smanjenje intenziteta sindroma boli u stojećem položaju;
  • oticanje gležnjeva;
  • akutna bol u donjem dijelu leđa pri podizanju ravne noge u ležećem položaju i njezino trenutno uklanjanje pri savijanju iste noge u koljenu;
  • pojačano znojenje, suha koža;
  • opća slabost, vrtoglavica.
Manifestacije osteohondroze.

Ostali popratni simptomi kila L4 - L5 također mogu biti prisutni. Njihova priroda ovisi o vrsti stvorene izbočine..

Kila L5 - L4 lumbosakralne kralježnice najopasnija je od svih. Glavna opasnost od njegovog nastanka leži u pojavi kompresije živca L5, koji je odgovoran za inervaciju zdjeličnih organa i donjih udova u području potkoljenice. To se može očitovati:

  • smanjena osjetljivost;
  • smanjenje mogućeg opsega pokreta;
  • pareza ili paraliza s postupnom atrofijom mišića;
  • nehotično mokrenje i / ili defekacija;
  • poremećaj erekcije.

Ovisno o vrsti izbočenja, može patiti samo jedna noga ili obje.

Ali za suvremenu medicinu liječenje intervertebralne kile L4 - L5 nije teško. U lakšim slučajevima moguće je nositi se s problemom konzervativnim metodama, ali u naprednim situacijama ili kod stvaranja kila određenih vrsta nemoguće je eliminirati rizik od komplikacija i uzroka boli bez kirurškog uklanjanja kila.

Vrste kila

Ovisno o tome na koje je područje kičmenog kanala usmjerena izbočina, razlikuju se različite vrste kila.

Dorzalni

Oni predstavljaju najveću opasnost za ljudsko zdravlje, jer se nalaze u izbočini leđne moždine i, dosegnuvši određenu veličinu, mogu je ozlijediti i izazvati odgovarajuće poremećaje. Leđnu herniju prati smanjenje sve do potpunog gubitka osjetljivosti donjih ekstremiteta, mišićne slabosti, gubitka kontrole nad mokrenjem i defekacijom, pogoršanja potencije. Simptomi se brzo pojačavaju i velikom brzinom dobivaju intenzitet.

Foraminal

Nastaje u prednjem dijelu kičmenog kanala na području foraminalne foramine, što je praćeno bolom samo u području njegovog smještaja i laganim trncima pri kašljanju, smijehu, kihanju itd..

Foraminalna kila - označena žutom linijom.

Paramedicinski

Smješteni su na lijevoj ili desnoj strani donje ili gornje površine prstenastog fibrosusa, što je ispunjeno kompresijom živčanih vlakana. To dovodi do jakih bolova u zahvaćenom području, koji mogu zračiti na stražnjicu s odgovarajuće strane, stražnjeg dijela trske i potkoljenice. Često je jedan od prvih simptoma paramedijalne kile osjećaj utrnulosti u nozi. Sa strane lezije, tetivni refleksi brzo nestaju, mijenja se hod.

Medijan

Izbočina se stvara prema prostoru između kralješaka L4 - L5. Često je njegovo formiranje asimptomatsko, ali nije isključena mogućnost kompresije korijena živaca i pomicanja zdravih područja intervertebralnog diska. To može izazvati paralizu donjih udova i disfunkciju zdjeličnih organa. Često srednja kila L4-L5 pronađena u sportaša.

Medijan (medijan) hernije diska.

Difuzno

Karakterizira ih poraz cijelog vlaknastog prstena, koji je ravnomjerno rastegnut i, kao rezultat toga, kila zauzima čitav prostor kralježničnog kanala. Preduvjet za njegov razvoj je zanemarena osteohondroza..

Zbog osobitosti smještaja stražnjih kila L4 - L5, prednje kile češće postaju sekvestrirane, odnosno, nakon puknuća vlaknastog prstena pod utjecajem pritiska susjednih tijela kralješaka, dio jezgre pulposusa odvaja se od diska i migrira duž kičmenog kanala..

To je popraćeno izraženim upalnim procesom, koji uključuje mišiće, tetive, ligamente, živce itd. Klinička slika može biti različita, što otežava dijagnozu bez upotrebe instrumentalnih metoda.

Dijagnostika

Važan dijagnostički zadatak nije samo prepoznavanje kila, već i utvrđivanje njezine vrste i veličine. Taktika daljnjeg liječenja izravno ovisi o tim čimbenicima..

Prva faza dijagnoze je pregled vertebrologa ili neurologa. Liječnik uzima anamnezu i može postaviti preliminarnu dijagnozu. Da bi se to potvrdilo, propisane su instrumentalne metode istraživanja..

Najopsežnije informacije mogu pružiti MRI. Ostale dijagnostičke metode uključuju laboratorijske preglede, CT i RTG kralježnice..

Konzervativne metode liječenja

Liječenje hernije diska L4 - L5 bez operacije moguće je s prosječnom veličinom od 8 mm. Taktika terapije razvija se za svakog pacijenta ponaosob i uglavnom se određuje veličinom izbočine u vrijeme liječenja. Ali glavni zadatak konzervativnog liječenja u svim je slučajevima smanjiti opterećenje na određenom segmentu kretanja kralježnice, što se postiže strogim poštivanjem odmora u krevetu nekoliko dana..

Stoga je kod kila veličine L4 - L5 do 5 mm obično dovoljno redovito izvoditi poseban skup vježbi, a ponekad i sesije terapije vuče. Ako njegova vrijednost prelazi 5 mm, ali nije dosegla 8 mm, trebat će opsežniji skup mjera, uključujući:

Ručna terapija.

  • liječenje lijekovima;
  • Terapija vježbanjem;
  • masaža;
  • fizioterapija.

Pacijenti s sindromom akutne boli s hernijom do 12 mm podliježu hospitalizaciji uz strogo pridržavanje odmora u krevetu..

Kao dio terapije lijekovima, pacijentima se propisuje:

  • NSAID;
  • relaksanti mišića;
  • glukokortikoidi;
  • vitamini;
  • hondroprotektori (nemaju uvjerljive dokaze o učinkovitosti).

Mnogim je pacijentima prikazano stalno nošenje ortopedskog steznika tijekom prvih mjeseci kako bi se smanjilo opterećenje na L4 - L5 intervertebralnom disku. U budućnosti ga treba nositi prilikom izvođenja teških fizičkih poslova, posebno povezanih s potrebom za dizanjem utega.

Lumbalni polukruti korzet.

Nakon uklanjanja akutne boli, liječenje se nadopunjuje sesijama fizioterapije, na primjer, ultraljubičastim zračenjem ili elektroforezom, kao i vježbama masaže i fizioterapije. Ručna terapija i vježbanje imaju jednu od najvažnijih uloga u konzervativnom liječenju kila L4 - L5.

Ispravan učinak na mišiće leđa omogućuje vam uklanjanje neke viška napetosti, dok ih drugi, naprotiv, toniraju. To uklanja patološke neravnoteže, a redoviti trening pomaže stvoriti pouzdanu potporu kralježnici..

Kompleks terapije vježbanjem razvija se pojedinačno, uzimajući u obzir razinu tjelesne spremnosti pacijenta i vrstu intervertebralne kile L4 - L5. Obično uključuje vježbe za trbuh, sklekove i zavoje u sjedećem položaju. Prve satove preporuča se izvoditi pod nadzorom stručnjaka, a zatim svaki dan kod kuće. U tom je slučaju potrebno izbjegavati nagle pokrete, a ako je izvođenje ove ili one vježbe popraćeno bolom, odmah trebate prestati i potražiti savjet od vertebrologa.

Ponekad se pacijentima savjetuje da svoje liječenje dopune alternativnim metodama:

  • akupunktura;
  • vučna vuča;
  • osteopatija;
  • kinezioterapija;
  • terapija ozonom;
  • hirudoterapija.

Ali takvi postupci mogu biti korisni samo ako ih provodi nadležni stručnjak.

L4-L5 operacija kile

Ako nema učinka konzervativne terapije koja se provodi dulje od 1–3 mjeseca, operacija je indicirana na herniranom disku. Također, neće biti moguće bez pomoći neurokirurga ako bolest provocira razvoj sindroma cauda equina. Štoviše, s izbočinom veličine 12 mm ili većom, izvodi se hitna operacija.

Operacija je dizajnirana za brzo ublažavanje pritiska na živčane korijene ili leđnu moždinu, što eliminira rizik od komplikacija i boli. Njegova se taktika određuje pojedinačno na temelju vrste kile L4-L5 i njezine veličine.

Danas se operacija intervertebralne kile L4-L5 može izvesti jednom od sljedećih metoda:

  • nukleoplastika;
  • mikrodiscetomija;
  • endoskopsko uklanjanje kila.

Ako je potrebno, uklonjeni L4 - L5 intervertebralni disk zamjenjuje se posebnim implantatima ili se postiže spondilodeza, odnosno fuzija tijela kralješaka.

Nukleoplastika

Nukleoplastika je metoda uboda za uklanjanje kila L4 - L5 veličine do 7 mm. Ovo je najmanje traumatična operacija. Uključuje rješavanje problema uništavanjem dijela jezgre pulposusa pod kontrolom pojačivača slike pomoću:

  • laser;
  • hladna plazma;
  • Radio valovi;
  • glava tekućine (hidroplastika).

Hidroplastika SpineGet aparatom prepoznata je kao najučinkovitija i najsigurnija tehnika. Tehnika uključuje uništavanje dijela jezgre pulposusa fiziološkom otopinom, koja se kroz posebnu tanku kanilu dovodi u intervertebralni disk L4 - L5. Istodobno, razrijeđeni dio jezgre trenutno se usisava kroz posebnu granu uređaja i uklanja iz tijela. Kao rezultat, uklanjaju se nelagoda i bol.

Za razliku od laserske nukleoplastike, hidroplastika ne uključuje rizik od pretjeranog zagrijavanja tkiva i oštećenja krvnih žila ili živaca. Tehnika omogućuje visoku preciznost kontrole dubine udara i volumena uklonjenih tkiva.

Mikrodiscektomija

Mikrodiscektomija je minimalno invazivna operacija koja uključuje uklanjanje intervertebralne kile L4 - L5 kroz rez koji ne prelazi 3-4 cm i, ako je potrebno, ugradnju posebnih implantata. Ima širok raspon indikacija, uključujući ovu operaciju kod sekvestriranih kila.

Endoskopska kirurgija

Ova taktika uključuje uklanjanje kila L4 - L5 punkcijskim ubodima mekih tkiva kroz koje se ubacuje posebna endoskopska oprema. Budući da se na kraju endoskopa nalazi kamera, operativni kirurg može pratiti svaki njegov pokret kroz monitor.

Endoskopsko uklanjanje hernije diska.

Endoskopska operacija kile izvodi se kada se nalazi u foraminalnom foramenu i drugim uskim mjestima kralježničnog kanala. Ima mali broj intraoperativnih rizika i smanjuje vjerojatnost oštećenja živaca. Ali, poput nukleoplastike, ona se ne može uvijek izvoditi.

Protetika intervertebralnog diska

Protetika se koristi u slučajevima sindroma cauda equina ili čestog ponavljanja kila, odnosno u slučajevima kada intervertebralni disk zahtijeva uklanjanje ili nakon operacije postoji veliki rizik od razvoja nestabilnosti kralježnice. Suvremeni implantati i metalne konstrukcije sposobni su u potpunosti zamijeniti zahvaćeni disk zadržavajući čitav opseg njegovih funkcija ili vratiti cjelovitost prstenastog fibrosusa.

Disk proteza M6.

M6 endoproteze, koje su umjetni diskovi, odlikuju se apsolutnom biokompatibilnošću i velikom otpornošću na trošenje. Omogućuju vam zamjenu udaljenog diska ili nekoliko njih.

Ako se nakon operacije uklanjanja kile stvorio veliki nedostatak u prstenastom fibrosusu, može se koristiti implantat Barricaid. To je mreža koja nadoknađuje nedostajući dio membrane diska i sprječava ulijevanje jezgre pulposusa u kralježnični kanal nakon operacije.

Tehnika transpedikularne fiksacije također se može koristiti za stabilizaciju kralješaka u normalnom položaju. Uz pomoć metalnih konstrukcija i vijaka, kralješci u području uklonjenog diska sigurno su učvršćeni i ujedinjeni u jedan sustav.

Rehabilitacija

Nakon kirurške intervencije započinje razdoblje rehabilitacije. Njegova ozbiljnost i trajanje ovise o vrsti izvedene operacije kile. Stoga se nakon nukleoplastike pacijenti mogu istog dana vratiti uobičajenoj rutini i odbiti samo težak fizički rad i savijanje. Nakon endoskopskog uklanjanja i mikrodiscektomije, rehabilitacija je složenija i zahtijeva boravak u bolnici oko tjedan dana.

Pacijent star 15 godina s hernijom diska L4-L5: lijevo

Nakon otpusta pacijent dobiva detaljne preporuke. Tijekom razdoblja rehabilitacije indicirana je terapija lijekovima, nošenje ortopedskog korzeta, terapija vježbanjem, fizioterapija. Ponekad se pacijentima preporučuju sesije ručne terapije, kineziterapije, plivanja, joge.

Pacijent star 15 godina dan nakon uklanjanja hernije diska L4-L5.

Top