Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Kako se liječe petne ostruge? Što se može kod kuće
2 Rehabilitacija
Liječenje bursitisa mastima
3 Giht
Zašto se bolovi u leđima javljaju između lopatica: uzroci i metode liječenja
Image
Glavni // Masaža

Simptomi, liječenje i fotografije Ahilove tetive


Upala Ahilove tetive degenerativni je proces koji se javlja u mekim tkivima zglobnog zgloba. Glavni uzroci ove bolesti kod osoba starijih od 35 godina smatraju se kroničnim ozljedama. Posebno se tendinitis dijagnosticira kod sportaša i ljudi čiji je rad povezan s povećanom tjelesnom aktivnošću..

Rani početak liječenja omogućuje vam potpuno obnavljanje zahvaćenih tkiva, inače patološki proces postaje kroničan.

Ahilovu tetivu čine najjača i najjača tkiva. Njegov gornji dio nalazi se na spoju dva mišića. Donji je učvršćen za gomolj pete. Upravo taj dio mišićno-koštanog sustava doživljava najveći stres prilikom hodanja. Učinak iste snage u jednom slučaju dovodi do jačanja tkiva, u drugom - do smanjenja njihove rastezljivosti i čvrstoće. Sve ovisi o stanju tetive u trenutku opterećenja.

Poremećaj prehrane tkiva dovodi do njihovog isušivanja. Metabolički proizvodi kod nekih bolesti ne izlučuju se iz tijela, već se počinju nakupljati u području zglobova. Tetive postaju manje otporne na istezanje, javlja se mikrotrauma.

Slične promjene gotovo se uvijek nalaze kod osoba starijih od 40 godina. Pojava puknuća može biti posljedica povećanog opterećenja nogu nakon duljeg razdoblja neaktivnosti. U nekim slučajevima tendinitis ne pokazuje znakove upale. Tkivo se s vremenom obnavlja, ali gubi potrebnu elastičnost.

Vrste bolesti

Liječnici identificiraju 3 oblika upale Ahilove tetive.

  1. Peritendinitis je upala mekog tkiva koje okružuje gležanj.
  2. Tendinitis, s druge strane, pokriva samu tetivu, a da ne utječe na okolna područja..
  3. Enthezopatija je upalni proces na spoju mekih tkiva i kostiju. U nekim slučajevima dovodi do stvaranja rasta kostiju.

Prvi simptom svih oblika upale je bol. Nepravilnim liječenjem nestaje neko vrijeme, bolest ulazi u kroničnu fazu.

Uzroci upale Ahilove tetive mogu varirati. Prije svega, to je starost. Tetive sadrže elastinska i kolagena vlakna. Prvi mu daju elastičnost, drugi - čvrstoću. Tetiva se može povećati za 5%. To omogućuje skakanje nogu..

S godinama se gore navedeni pokazatelji pogoršavaju, čak i manja opterećenja dovode do loma vlakana. Stoga ljudi stariji od 35 godina ne bi trebali započeti energičan trening bez pripreme. To se posebno odnosi na ljude s bolovima u području pete..

Uključenost Ahilove tetive može se dogoditi i kod sportaša. To se objašnjava pretjeranim opterećenjima i pretjeranom napetošću tkiva. Kontinuiranim treningom tetiva se ne može oporaviti i gubi sposobnost opuštanja. Nerijetko u ranim fazama bolest prolazi nezapaženo. Tada počinje stvarati manje neugodnosti. To ukazuje na pojavu mikrofraktura.

Drugi razlog za razvoj tendinitisa smatra se ravnim stopalima s hiperpronacijom - povlačenjem stopala prema unutra. U tom položaju tetiva doživljava nepotreban stres tijekom kretanja..

Nepravilna cipela također može pridonijeti upali. Rizična skupina uključuje žene koje preferiraju cipele s visokom potpeticom. Akutni tendinitis često uzrokuju zarazne bolesti.

Uzroci oštećenja tetive pete

Oštećenje Ahilove tetive nastaje uslijed neadekvatnosti primijenjenog opterećenja, izravnih snažnih udaraca izravno u tetivu ili zbog oštre kontrakcije mišića.

Takve ozljede najčešće su pogođene sportašima i ljudima koji vode aktivan životni stil. Tetiva pete može se ozlijediti prilikom trčanja, skakanja, aktivnog hodanja itd..

Pročitajte također…. Kinesio traka: vrste, cijena, kada se koristi i gdje kupiti

Neki uzroci ozljeda tetive pete uključuju:

  • trčanje uzbrdo ili nizbrdo;
  • nošenje cipela s mekanom potpeticom;
  • nošenje cipela s krutim potplatom koji ne dopušta savijanje stopala.

Biomehanički čimbenici koji povećavaju rizik od ozljeda tetiva:

  • deformacija kalkaneusa;
  • pretjerano okretanje stopala prema unutra;
  • ravna stopala;
  • ukočenost tetive pete;
  • nošenje cipela s potpeticama;
  • navika gaženja s vanjske strane pete;
  • visoki luk stopala;
  • oštro hlađenje mišića;
  • varusna zakrivljenost nogu;
  • Deformacija Haglunda;
  • slaba sposobnost istezanja telećih mišića.

Bolovi tetiva pete

Bolnost ahilove tetive može biti posljedica ozljeda, ozljeda i bolesti. Glavni su:

  • tendinitis - upala tetive;
  • tendinoza - male suze i oštećenja tkiva;
  • djelomične i potpune pauze.

Većina ljudi pretpostavlja da se problemi s Ahilovom tetivom javljaju iznenada. Ali nije tako. Gotovo uvijek do oštećenja tetive pete dolazi kao posljedica dugo vremena ignoriranih ili prethodno neprimijećenih lakših ozljeda i ozljeda.

Ako se nakon pojave boli fizička aktivnost ne zaustavi, tada će se elastična vlakna tetive postupno zamijeniti ožiljnim tkivom i bol će postati trajna.

Tendinopatija

Uobičajeni naziv za ozljedu tetiva je tendinopatija.

Simptomi tendinopatije pete:

  • bolovi u predjelu tetiva, često bliže peti;
  • bol prilikom skakanja i penjanja na prste;
  • bolovi tijekom trčanja i druge tjelesne aktivnosti;
  • oticanje područja tetiva;
  • crvenilo oštećenog područja;
  • nepokretnost, koja se smanjuje kako se mišići zagrijavaju;
  • bol koja se javlja tijekom prvih koraka nakon odmora;
  • ograničena pokretljivost gležnja.

Ako se pacijent ne može podići na prste, to najvjerojatnije ukazuje na puknuće tetive..

Znakovi upale

Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Prvu karakterizira postupno povećanje intenziteta simptoma. U početku pacijent doživljava bol prilikom trčanja i skakanja, nakon dugog odmora nestaju. To je zbog činjenice da mikro-prijelomi za to vrijeme imaju vrijeme zacjeljivanja i ponovljenim pokretima se ponovno pojavljuju. Ako se ne liječi, tendonitis postaje kroničan. Intenzitet nelagode postupno se povećava. Bol se pojačava tijekom treninga, ne nestaje nakon dugog odmora.

Ostali simptomi upale Ahilove tetive su:

Fotografija. Upala Ahilove tetive

  • osjećaj napetosti u gastrocnemius mišiću;
  • crvenilo kože;
  • porast lokalne temperature;
  • ograničenje pokretljivosti gležnja.

Bol može pokriti cijelo zahvaćeno područje ili se koncentrirati na spoju kostiju i mekih tkiva. Osoba nije u stanju stajati na prstima ili skakati. Čest simptom tendinitisa je krčenje zgloba..

Ultrazvuk, CT i MRI koriste se za otkrivanje upale Ahilove tetive. Dijagnoza se često postavlja na temelju rezultata početnog pregleda i ispitivanja pacijenta. Karakteristična značajka tendinitisa je pomicanje boli palpacijom koja se izvodi nakon pokreta stopala. RTG pregled otkriva prisutnost puknuća i degenerativnih promjena u mekim tkivima. U nedostatku kalcifikacija, ova je tehnika neučinkovita. MRI i ultrazvuk omogućuju liječniku da odabere najučinkovitiju terapijsku metodu.

Metode liječenja

U akutnim oblicima tendonitisa, popraćenim manjim bolovima u peti, indiciran je produljeni odmor. Neko vrijeme potrebno je isključiti svako opterećenje. Hladni oblozi koriste se za uklanjanje oteklina i crvenila. Čvrsti zavoj koji se nanosi na zahvaćeno područje pomaže u suočavanju s boli.

Ako nelagoda nakon gore opisanih postupaka ne nestane, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Postoji nekoliko načina liječenja upale tetive pete. Liječnik vam može preporučiti imobilizaciju zgloba. U tome pomažu razni ortopedski uređaji, koji se mogu vidjeti na fotografiji..

Lijekovi započinju NSAR-ima koji pomažu u ublažavanju upale. S tendinitisom zaraznog podrijetla provodi se antibiotska terapija. Uz pomoć ultrazvuka, mast Dolobene i Voltaren ubrizgavaju se u upaljena područja. Da bi se uklonili bolovi, noću se stavljaju oblozi s analginom.

Tijekom razdoblja oporavka naznačeno je izvođenje posebnih vježbi i masaža..

Može se koristiti operacija, ovisno o uzroku upale Ahilove tetive. Tijekom operacije liječnik napravi rez na koži i secira zahvaćeno tkivo. S Haglundovim sindromom osteofit se uklanja. Nakon operacije koriste se uređaji za fiksiranje. Na stopalu je dopušteno kročiti nakon 3-4 tjedna. Razdoblje oporavka traje 1-3 mjeseca.

Metode istraživanja

U akutnom puknuću tetive, klinički pregled je najčešće dovoljan za dijagnozu. Radiografija može biti korisna samo ako postoji sumnja na avulzijski prijelom kalkaneusa (situacija u kojoj se Ahilova tetiva svojim fragmentom odvaja od kalkaneusa).

Jaz se može vidjeti na ultrazvuku ili magnetskoj rezonanci. Međutim, ove studije nisu potrebne za akutne rupture, osim ako postoji određena nesigurnost oko dijagnoze. Ovi su pregledi vrlo korisni za kronične rupture ili kronične bolesti Ahilove tetive..

Alternativni tretmani

Liječenje narodnim lijekovima smatra se pomoćnim, njegova uporaba ne podrazumijeva odbijanje tradicionalnih metoda:

  1. Upala se može liječiti kurkuminom. Ovaj začin ima antiseptička i analgetička svojstva. Jede se 0,5 g jednom dnevno.
  2. Alkoholna tinktura oraha nije ništa manje učinkovita. 1 čaša pregrada ulije se u 0,5 litre votke i ulije 3 tjedna. Uzimati 2 puta dnevno prije jela. Ovaj se lijek ne preporučuje osobama s bolestima štitnjače.
  3. Shilajit uljna otopina koristi se kao mljevenje. Gorska smola može se uzimati oralno, prethodno otopljena u vrućem mlijeku. Tijek liječenja traje 2 tjedna, nakon čega se pravi pauza od 10 dana.
  4. Četinarske kupke za stopala i masaža pomoću hladnoće doprinose poboljšanju tendonitisa..

Uz pomoć posebnih vježbi mogu se ukloniti neugodni simptomi na području tetive pete i vratiti elastičnost mekih tkiva. Smanjuju stres na zglobu, ubrzavaju proces zacjeljivanja nakon operacije. Najjednostavnija vježba je hodanje. Prije izlaska u šetnju trebali biste odabrati udobne cipele. Morate hodati, kotrljajući nogu od pete do pete. Tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije, opterećenje na nozi treba postupno povećavati. Čučnjevi i trčanje su korisni, ali to treba činiti nakon zagrijavanja..

Vježbe u vodi nisu ništa manje učinkovite. U ovom slučaju, ljudsko tijelo gubi većinu svoje težine, što omogućuje smanjenje opterećenja na velikim zglobovima. Sve aktivnosti moraju se izvoditi pod nadzorom iskusnog instruktora. Započnite s treningom jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na složenije.

Ahilovu tetivu možete razviti i kod kuće. Da bi to učinili, stoje okrenuti prema zidu, odmarajući ruke na njemu. Jedna noga - na prstu, druga malo savijte. U tom položaju morate ostati najmanje 30 sekundi. Vježba se izvodi 4-5 puta.

Tendinitis je bolest sportaša i ljudi koji se bave fizičkim radom. U ranim fazama može se potpuno izliječiti, inače bolest postaje kronična. Najopasnija komplikacija je puknuće tetive, koja čovjeku trajno oduzima sposobnost hoda.

Vjerojatno su svi čuli starogrčki mit o nepobjedivom Ahilu, kojega je njegova majka uronila u izvor besmrtnosti u djetinjstvu, držeći ga za petu. U čast drevnog heroja, drevni anatomi, koji su voljeli pjesničke usporedbe, imenovali su najmoćniju tetivu ljudskog tijela. Ipak, kako pokazuju statistike, Ahilova tetiva najčešće pati od oštećenja..

Gdje je Ahilova tetiva

Ahilova tetiva veza je između mišića potkoljenice i pete kosti. Osigurava sigurno funkcioniranje donjeg uda tijekom skakanja, trčanja, dizanja na čarapama i drugih vrsta tjelesnih aktivnosti. Sa sigurnošću možemo reći da je Ahilova tetiva jedna od glavnih struktura u ljudskom tijelu, koja je odgovorna za uspravno držanje, stabilnost stopala i apsorpciju šoka..

Budući da Ahilova tetiva ima slabu opskrbu krvlju, upala (tendonitis ili Achillitis) može dugo zarasti. U najgorem slučaju, upala može prouzročiti puknuće tetive ili otkinuti je s pete kosti. Stoga je toliko važno da se, kad se pojave prvi znakovi patologije, odmah obratite liječniku..

Uzroci upale Ahilove tetive

Visoka tjelesna aktivnost. Najčešće se profesionalni sportaši susreću s Ahilovom tendonitisom, koji tijekom treninga redovito doživljavaju velike fizičke napore mišića potkoljenice. Nepridržavanje odmora povećava rizik od upale.

Najopasniji za Ahilovu tetivu su oštri skokovi i započinju bez zagrijavanja mišića.

Dobne promjene. Nakon 40 godina dolazi do smanjenja elastičnosti tetiva, što također služi kao okidač za ovu patologiju. Stoga čak i minimalna opterećenja bez prethodnog zagrijavanja mogu izazvati mikrotraumu i puknuće vlakana tetive..

Ravna stopala. Ponekad su uzrok upale Ahilove tetive ravna stopala, kada tijekom pokreta stopalo pada prema unutra, uslijed čega se opterećenje na zglobu gležnja neravnomjerno povećava i oštećuje.

Rast kostiju. U području pričvršćivanja Ahilove tetive može se stvoriti izraslina kosti, koja se naziva Haglundova deformacija. Njegova prisutnost povećava opterećenje na Ahilovoj tetivi čak i tijekom normalnog hodanja.

Neprikladne cipele. Drugi uzrok upale Ahilove tetive mogu biti nepropisno postavljene cipele, što stvara dodatnu težinu na gležnju..

Simptomi upale Ahilove tetive

Prvi simptom upale Ahilove tetive obično je pojačana bol tijekom napora. Bolni osjećaji povećavaju se palpacijom. U mirovanju nelagoda nestaje, ali ponovljenim naporima bol se vraća. Oticanje se može razviti duž tetive, bliže peti.

Jedan od glavnih znakova upale Ahilove tetive je slaba pokretljivost stopala..

Vremenom se osjećaji boli pojačavaju i mogu se pojaviti čak i u stanju produljenog odmora. U takvim slučajevima čak i dug noćni odmor ne donosi olakšanje. Takvi simptomi signaliziraju da bolest postupno postaje kronična..

Koža preko tetive postaje crvena, temperatura može lokalno porasti, a oteklina se povećava. Čovjeku postaje teško podići se na nožne prste (ovim pokretom može se čak pojaviti i karakteristična škripa), hodati stepenicama i skakati.

Liječenje upale Ahilove tetive

Odmah nakon postavljanja dijagnoze na oboljelo mjesto stavlja se zavoj i stavljaju hladni oblozi kako bi se smanjio intenzitet boli, oteklina i spriječile daljnje ozljede. U prva dva dana preporučuje se noga držati u povišenom položaju kako bi se spriječio razvoj hematoma i stvaranje ožiljaka.

Dijagnoza Ahilovog tendinitisa

Kada dijagnosticira Ahilovu tendinitis, liječnik postavlja pacijentu nekoliko pitanja o simptomima i provodi pregled. Zatim palpira Ahilovu tetivu kako bi pronašao izvor boli ili upale. Uz to, liječnik određuje amplitudu fleksije i ekstenzije u zglobu gležnja.

Liječnik također provodi dodatne metode ispitivanja tetive kako bi se isključili drugi mogući uzroci sindroma boli, edema i utvrdio stupanj oštećenja (ako postoji).

Dodatne metode koje se mogu koristiti za dijagnozu Ahilove tendonitisa:

RTG

Opće informacije o bolesti

Upala tetive pete (Ahilova) naziva se Ahilova tendonitis. Bol i ograničeni pokreti u zahvaćenoj nozi. Postoje tri vrste bolesti:

  • Tendinitis - zahvaćena je samo tetiva bez uključivanja okolnog tkiva.
  • Enthesopatija, u kojoj se tetiva upali na mjestu pričvršćivanja za kost. U nekim slučajevima popraćeno je kalcifikacijom (taloženje kalcijeve soli, kalcifikacija) ili poticanjem pete.
  • Peritendinitis - tkivo koje okružuje tetivu je upaljeno.

Gdje je ahilova tetiva

Gastroknemijski mišić ima dvije glave (lateralnu i medijalnu). Oni potječu iz bedrene kosti, konvergiraju se u sredini noge i prelaze u tanku tetivu koja je pak utkana u Ahila. Potonji je pričvršćen za kalkanalni tuberkulus i zajedno s telećim mišićem omogućuje podizanje pete kada se noga podiže s tla i u spuštanju cijelog stopala na površinu (pri podizanju na prste, skakanju, trčanju, hodanju), odnosno djeluje na fleksiju i produženje regije gležnja..

Uzroci upale

Sljedeći čimbenici utječu na razvoj ahilotendinitisa:

  • intenzivni sportovi i druge vrste visokih tjelesnih aktivnosti na nogama, posebno bez zagrijavanja i istezanja;
  • ozljede tetivne ili pete kosti (iščašenja, modrice, prijelomi, rupture);
  • plantarni fasciitis, ili u običnom narodu ostruga;
  • prirodno kratka tetiva, ravna stopala;
  • uske, neudobne cipele, stalno nošenje visokih potpetica.

Ahilova tetiva također se može upaliti kod dijabetes melitusa, Haglundove deformacije, ahilobursitisa, zaraznih bolesti, gihta, reumatoidnog artritisa i drugih sistemskih patologija zglobova i vezivnog tkiva.

Pažnja! Nakon 40-45 godina elastičnost tkiva se smanjuje, stoga prevelika opterećenja mogu dovesti do oštećenja tetive pete i njezine upale..

Struktura tetiva

Tetive mišića soleusa i gastroknemija sudjeluju u stvaranju tetive kalkaneusa.

Gastroknemijski mišić započinje na stražnjoj površini epikondila femura. Tu su pričvršćene obje njegove glave koje se kombiniraju približno u središtu potkoljenice i postupno se pretvaraju u tanku tetivu koja se naziva aponeuroza gastrocnemius mišića.

Mišić soleus nalazi se dublje ispod mišića potkoljenice. Počinje na zatiljku i gornjoj trećini fibule. Na dnu također završava aponeurozom, koja je gušća i kraća, za razliku od aponeuroze gastrocnemius mišića. Ove su 2 aponeuroze izravno jedna do druge, ali se spajaju samo na dnu i čine petnu tetivu.

Fuzija dviju aponeuroza događa se približno u središtu potkoljenice, dok se uobičajena aponeuroza nalazi na unutarnjoj strani mišića soleusa, gdje su mišićna vlakna još uvijek prisutna.

Nije sasvim ispravno mjesto fuzije smatrati početkom Ahilove tetive. Budući da se kod različitih ljudi njegovo mjesto može razlikovati i javljati se u gornjem dijelu potkoljenice ili potpuno u peti.

Nakon fuzije tetive se sužavaju i poprimaju ovalni oblik presjeka. Vlakna tetive soleusa vode se duž kosog i pričvršćena su s medijalne strane. Oko tih vlakana su uvijena vlakna tetive gastroknemijskog mišića koja su pričvršćena s bočne strane. Za svaku osobu vlakna se uvijaju prema pojedinačnom principu. Postoje 3 vrste uvijanja.

Pročitajte također…. Skolioza 1 stupanj: simptomi, dijagnoza, liječenje

Ova struktura daje kalkanalnoj tetivi mehaničku čvrstoću, elastičnost i sposobnost spremanja energije..

Širina tetiva u presjeku ne smije prelaziti 7 mm, a na najtanjim mjestima 3 mm. Duljina svake može varirati, ali smatra se da je normalna duljina 13-17 cm, prosječna širina u različitim dijelovima tetive je od 1 do 7 cm.

Ova je tetiva pričvršćena za tuberkulus kalkaneusa. Između njih nalazi se sluznica koja smanjuje trenje. Osim toga, tečaj kalkaneusa nalazi se u posebnom kanalu. Sadrži i malu količinu tekućine za klizanje bez trenja..

Tijekom kontrakcije mišići povlače tetivu, što omogućuje savijanje noge u gležnju. To omogućava osobi da stane na prste, odskoči i napravi druge pokrete nogama..

Simptomi i fotografije

Glavni simptom upale tetive pete je oštra bol nad petom. Može biti vrlo jak, pekući, obično zrači na mišiće potkoljenice i povećava se kretanjem. Rijeđe su bolovi umjereni i osjećaju se samo u hodu (osoba je prisiljena šepati).

Ostali simptomi tendinitisa ahilove tetive:

  • crvenilo kože i oteklina na zahvaćenom području;
  • porast lokalne temperature;
  • pulsiranje preko pete;
  • često se čuje krckanje pri podizanju i spuštanju stopala;
  • opća temperatura raste ako se započne upalni proces, kao i razvojem infekcije.

Pažnja! Slični simptomi mogu pratiti i druge bolesti - artroza, burzitis stopala, artrozoartritis.

Ako je ahilotendinitis postao kroničan, tada se na mjestu upale pojavljuje gusto vezivno tkivo (adhezije) ili se stvaraju naslage soli (kalcifikacije). Istodobno, na dodir, zahvaćeno područje postaje grubo, zbijeno.

Dečki! Pokrenuli smo zajednicu autora na temu zdravlja, kondicije i dugovječnosti.

Izgradimo zajedno ekosustav zbog kojeg ćemo rasti bez obzira na sve!

Liječenje upale Ahilove tetive

Terapija ovisi o stupnju oštećenja tetive. U slučaju ozljeda, puknuća potrebna je hitna kirurška intervencija. U slučaju upale bez narušavanja integriteta tkiva (što je rijetko), dovoljno je protuupalno liječenje lijekovima, gimnastika i tečaj fizioterapije.

Opće preporuke

Prvo što treba učiniti kada se akutna bol tetive pojavi preko pete je potpuno imobilizacija stopala. To se može učiniti pomoću:

  • gips ili udlage;
  • elastični zavoj;
  • ortoze s potpunim ili djelomičnim ograničenjem pokreta;
  • lijepljenje trakama (trake - ljepljive trake za pričvršćivanje);
  • štake.

Stres je isključen, a kako biste smanjili otekline i crvenilo, nanesite led ili nešto hladno na nogu. Nakon toga, požurite posjetiti liječnika, jer je bez nadzora rupture tkiva tetiva ili druge ozljede prekomplicirano, s kojima će se kasnije teže nositi. Terapija lijekovima: kako liječiti Ahilitis i tendinitis lijekovima

Od lijekova koji se koriste za ahilotendinitis:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - lokalno i oralno za smanjenje boli i upale (Ketoprofen, Diklofenak, Voltaren, Nimesulid, Indometacin, itd.).
  • Analgetici - indicirani su za sindrom jake boli u obliku intramuskularnih injekcija ili obloga na suprakalkanalnoj regiji (Novocain, Analgin).
  • Antibiotici su potrebni u zaraznoj prirodi tendonitisa za uništavanje patogena. Propisani su makrolidi (eritromicin, klaritromicin), cefalosporini (cefotaksim, cefosalin) ili druga antimikrobna sredstva, ovisno o vrsti patogena.
  • Kortikosteroidi u obliku lokalnih injekcija (Flosteron, Dexametazon, Kenalog) koriste se kada nije moguće nositi se s bolovima analgeticima i NSAID-ima..

Lijekovi se koriste u akutnoj fazi i treba ih propisati samo stručnjak na temelju rezultata dijagnoze. Nakon ublažavanja bolova prelaze na terapijske vježbe, masažu i fizioterapiju.

Fizioterapija i gimnastika za upalu tetiva u nozi

Ultrazvučna i laserska terapija mogu pomoći u smanjenju oteklina, bolova i upala, što također potiče brzo zacjeljivanje oštećenih tkiva. Može se koristiti lokalna krioterapija - ima dobar analgetski učinak.

Dobro je znati! Shockwave terapija pomaže u suočavanju s kalcifikacijama i brtvama vezivnog tkiva kod kroničnog ahilotendinitisa.

Metoda ne samo da omekšava gusta gruba područja i razbija naslage soli, već također poboljšava protok krvi na bolnom mjestu i smanjuje bol.

Hodanje je najjednostavnija vježba za razvoj i popravak Ahilove tetive. Ali ima svoje osobine - morate se glatko kotrljati od pete do pete, bez oštrih teških koraka. Također, nemojte previše povlačiti čarapu u stranu. Tijekom razdoblja oporavka krenite s kratkim koracima i malim udaljenostima, postupno ih povećavajući..

Također korisno za tetivu pete:

  • nepotpuni čučnjevi koji stoje na prstima;
  • gimnastika u vodi (s njom možete započeti razdoblje rehabilitacije, a kasnije se prebaciti na redovite vježbe);
  • podizanje i spuštanje na prstima;
  • ako je moguće glatke duboke padine s ravnim nogama;
  • istezanje prema zidu, jedna noga ispružena prema naprijed i savijena u koljenu, druga ravna i položena natrag - u ovom položaju trebate napraviti proljetni čučanj na prednjoj nozi.

Kirurška intervencija

Operacija je nužna ako konzervativna terapija ne daje željeni rezultat ili uopće nema smisla (na primjer, s jakim puknućima). Ako je upala uzrokovana Haglundovom deformacijom, tada se uklanja rast kostiju. U slučaju puknuća vrši se izrezivanje tkiva i zašivanje tetive.

Nakon operacije tijekom 1,5-2 mjeseca potrebno je nositi posebnu ortozu (imobilizirajuća čizma). Nakon tog vremena prelaze na rehabilitacijske postupke - masažu, fizioterapiju, terapijsku gimnastiku.

opće informacije

Puknuće Ahilove tetive najčešće su u sportaša i aktivnih ljudi u dobi između 30 i 55 godina. Ova je dobna skupina u opasnosti jer su takvi bolesnici još uvijek prilično aktivni, ali s vremenom njihove tetive postaju sve kruće i postupno slabe..
U pravilu se to događa prilikom izvođenja radnji koje zahtijevaju naglo ubrzanje ili promjenu smjera kretanja (na primjer, košarka, tenis itd.). Pacijenti obično opisuju oštre bolove u području pete kao da su ih "uboli štapom u području Ahilove tetive". Akutna puknuće Ahilove tetive dijagnosticira se prilikom pregleda pacijenta, radiografija u ovom slučaju nije vrlo učinkovita.

Ahilova tetiva najveća je i najjača tetiva u tijelu (slika 1). Može izdržati opterećenje 2-3 puta veće od tjelesne težine tijekom normalnog hodanja, stoga je obnavljanje normalnog funkcioniranja Ahilove tetive izuzetno važno.

Puknuće Ahilove tetive može se uspješno liječiti bez kirurškog zahvata ili kirurški. U oba slučaja, ovo bi trebao biti tretman u skladu sa svim pravilima i propisima. Najnovija istraživanja pokazuju da nehirurški i nehirurški tretmani puknuća Ahilove tetive dovode do istih rezultata.

Kirurško liječenje rezultira nešto bržim oporavkom i nižom stopom ponovnog puknuća. Međutim, operacija može biti povezana s vrlo ozbiljnim komplikacijama poput infekcije ili problema s zacjeljivanjem postoperativne rane..

Stoga konzervativno liječenje može biti poželjno za ljude koji pate od dijabetesa melitusa i krvožilnih bolesti, kao i za pušače..

Slika 1: Ahilova tetiva

Kako liječiti upalu Ahilove tetive kod kuće narodnim lijekovima

Kod ozljeda i upala Ahilove tetive rijetko se koristi alternativna medicina. Glavni uzrok upale i boli na ovom području je trauma koja zahtijeva pomoć liječnika..

Zapamtiti! Samo-liječenje ljekovitim biljem i drugim proizvodima, u najboljem slučaju, smanjit će bol, ali neće izliječiti bolest, već će je samo prikriti, a ahilotendinitis će postati kroničan.

Kućno liječenje može biti samo podržavajuće i simptomatsko. Za lokalnu anesteziju i ublažavanje natečenosti, nakon savjetovanja sa stručnjakom, možete koristiti:

  • otopina tableta mumije u ulju za mljevenje;
  • ulje kamfora za obloge;
  • alkoholna tinktura na zlatnim brkovima za losione;
  • Oralna kurkuma (pola grama dnevno, pomiješano s mlijekom i / ili medom);
  • aplikacije za zagrijavanje parafina za uznapredovali tendinitis;
  • kupke za stopala s morskom ili običnom ekstraktom soli i bora (ili esencijalnim uljima bora, smreke brzinom od 10 kapi na 2 žlice soli i 5-7 litara vode).

Prevencija

Rizik od oboljenja od Ahilove tetive može se smanjiti ako:

  • dobro se zagrijte prije treninga, radeći vježbe istezanja i zagrijavanja; kao i istezanje mišića nakon vježbanja;
  • nositi udobne i visokokvalitetne cipele prave veličine;
  • popraviti stopalo i potkoljenicu elastičnim zavojem u slučaju manjih osjećaja boli;
  • hraniti se uravnoteženo i uzimati vitamine;
  • pravovremeno prepoznavanje i liječenje infekcija i bolesti mišićno-koštanog sustava (artritis, ravna stopala, bursitis i drugi).

Ozljede i tretmani Ahilove tetive

Ahilova tetiva, ili kalkanealna, najotpornija je i najtrajnija u našem tijelu. Nosi cijelu težinu osobe kada hoda, trči ili se bavi fizičkim aktivnostima. Ta se tetiva često proteže, upali ili pukne, posebno ako se intenzitet napetosti povećava. Ako ligamenti izgube elastičnost, tetiva se može upaliti. Razvija se tendinitis, peritendinitis ili entezopatija. Mogu se pojaviti mehaničke pukotine i pukotine.

Patologije se razvijaju zbog dobnih karakteristika tijela, prisutnosti infekcija ili bolesti, pretjeranog napora ili iz drugih razloga. Upala se očituje bolovima u području tetiva iznad pete. Također se mogu javiti slabost, vrućica, ograničena pokretljivost, drobljenje ili crvenilo.

Za dijagnozu se vrši palpacija, ultrazvuk, rendgen ili MRI. Uzimajući u obzir vrstu patologije, liječnici propisuju pacijentu fiksaciju područja tetiva, uzimanje lijekova, fizioterapije ili kirurgije. Za brzu rehabilitaciju možete se podvrgnuti LKF-u, masaži. Nošenje udobne cipele, pravilna raspodjela tereta, liječenje kroničnih bolesti i pravilna prehrana pomažu u izbjegavanju upala tetiva..

Što je Ahilova tetiva

Ahilova tetiva ispravnije se naziva Ahilova tetiva. Smješteno je u podnožju noge, gdje se spajaju mišići pete i potkoljenice. Izuzetno je mobilan i izdržljiv zahvaljujući osobitostima veze. Oko njega ima dovoljno tekućine za sluz koja pruža fleksibilnost i smanjuje trenje. Ahilova tetiva pričvršćena je na takav način da se mirnim tempom pokreta može nositi s napetošću ekvivalentnom četiristo kilograma. To je četiri puta više od težine osobe.

Međukosni talokalkanalni ligamenti moraju pomicati stopalo. Mehanizam je prilično jednostavan. Mišić tele triceps se skuplja i povlači petu prema tetivi. Istodobno se stopalo spušta. Struktura svih mišića, ligamenata i tetiva u blizini pete omogućuje sustavu da se skuplja i rasteže pod bilo kojim opterećenjem, oporavljajući se i vraćajući se u normalu dovoljno brzo.

Jačajući opterećenje, vanjski negativni utjecaji mogu poremetiti funkciju Ahilove tetive. Vrlo je važno pratiti ga i liječiti na vrijeme. Simptomi bilo kakvih abnormalnosti obično su očiti i lako ih je dijagnosticirati.

Oblici bolesti

S godinama ligamenti postaju manje rastezljivi i elastični, a Ahilova tetiva može se upaliti. Ovaj je poremećaj češći kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom. Ima nekoliko oblika:

  • tendinitis ili Ahilova upala koja ne utječe na susjedna tkiva,
  • peritendinitis, proces koji uključuje susjedna tkiva,
  • entezopatija koja se proteže do pete kosti uzrokujući ostruge i kalcifikaciju.

U ovom je slučaju pravovremeno liječenje Ahila obično kratko. Glavna stvar je spriječiti kronični proces..

Mehaničke pukotine s pukotinama zahtijevaju dugu pažnju i ozbiljnu rehabilitaciju - sve do potpune obnove tkiva. Ako tečaj postane kroničan, bol će se pojačati, a proces će se razvlačiti tjednima ili čak mjesecima..

Uzroci nastanka

Ahilova tetiva sastoji se od smotanih vlakana proteina kolagena i elastina. Proteini su jaki i nisu skloni istezanju. Elastin se prema potrebi može produljiti, vraćajući se u prvobitno stanje. Uzroci tendopatija i boli u Ahilovoj tetivi su poremećaji u zglobu i cjelovitost elastičnih vlakana.

Glavni razlozi za pojavu bolesti su:

  • fiziološki nedostaci stopala poput stopala i ravnih stopala,
  • promjene vlakana povezane s godinama,
  • prekomjerna opterećenja i prenapon,
  • zdravstveni problemi (infekcije, metabolizam),
  • noseći pogrešne cipele.

Ahilova tetiva posebno često boli sportaše nakon trčanja i drugih opterećenja. Ako su ligamenti predugo i previše napeti, nemaju dovoljno vremena za opuštanje i oporavak. Ako pokrenete problem, oni će se slomiti.

S vremenom, posebno nakon četrdeset godina, elastičnost svih ligamenata opada. Zbog toga su njihova vlakna oštećena i mikroskopski rastrgana, a bolovi se pojavljuju u tetivi iznad pete. Posebno se ističu bolni osjećaji koji se javljaju tijekom hodanja. Redovite mikrotraume prate brojne fiziološke abnormalnosti, poput kolabiranja unutar stopala prilikom hodanja..

Jednako je važan ispravan odabir i kombinacija cipela koje se koriste tijekom dana. Bolovi u predjelu tetiva i peta mogu se pojaviti ako je, na primjer, peta bila visoka tijekom dana, a navečer su se nosile papuče. U cipelama su mišići s ligamentima u skraćenom stanju. Prijelazom na papuče prisiljeni su se protezati.

Dislokacija, iščašenje ligamenata u području pete, može se dogoditi ako ih osoba koja vodi sjedilački način života jako optereti. To je također rezultat kršenja režima tjelesne aktivnosti od strane aktivne osobe. Pukotine i suze na tkivima zarastaju. Međutim, kao rezultat toga, pojavljuju se mnogi sitni ožiljci, tkiva gube elastičnost. To može dovesti do daljnjih ozljeda..

Simptomi

Prvi i glavni neugodan simptom upale ili ozljede: boli tetiva iznad pete, na mjestu prijelaza u njenu mišićnu kost. Uzorak i intenzitet boli mogu se razlikovati. Ako su osjećaji akutni, snažni, praktički neizdrživi, ​​tada postoji akutni upalno-degenerativni proces u vezivnom tkivu:

  • u samoj tetivi,
  • na mjestu pričvršćivanja za petnu kost,
  • ili u najbližim vezivnim mekim tkivima.

Ako Ahilova tetiva boli prilikom hodanja tako da je nemoguće osloniti se na nogu, tada je ozljeda vrlo ozbiljna. Neugodne senzacije koje nisu uzrokovane traumom s vremenom prođu same od sebe. Ali glavni razlog njihovog podrijetla ne nestaje. Nakon pogoršanja, upala popušta, poprima kronični oblik, a zatim se vraća s još većom nelagodom.

Bolno bolno povlačenje u području Ahilove tetive povezano je s manje ozbiljnim oštećenjima. Također se javlja kod dugotrajnog prekomjernog korištenja ili kroničnih poremećaja. Daje peti ili nozi i ne ometa mirno hodanje. Ozbiljnije tjelesne aktivnosti više nisu dostupne. Ne pojavljuje se nužno odmah nakon ozljede - ponekad raste u valovima i prolazi.

Kada je oštećena Ahilova tetiva, ne pojavljuju se samo bolovi prilikom hodanja. Na primjer, s opijenošću možete hodati bez boli, ali pojavljuju se drugi znakovi:

  • porast temperature (lokalno i općenito),
  • glavobolja,
  • slabost.

Također je vrijedno obratiti pažnju na bolno oticanje zahvaćenog područja, neke otekline. Takve su manifestacije također alarmantne:

  • napeti mišić (tele),
  • ograničenja u mobilnosti,
  • crvenilo iznad pete,
  • fossa u predjelu tetiva s tuberkulom višim,
  • škripanje, krckanje zgloba pri kretanju.

U prisutnosti kompleksa ovih simptoma na području Ahilove tetive, vrijedi razmisliti kako to liječiti, čak i ako simptomi nisu popraćeni boli.

Dijagnostika

Ako je tetiva kalkaneusa ozbiljno ozlijeđena, složena upala, dijagnoza za nadležnog liječnika nije teška. Ahilovu tendinitis, koja se očituje u raznim oblicima, mnogo je teže dijagnosticirati.

Sedam povezanih formacija radi s plantarnim kalkanalno-kuboidnim ligamentom. Liječnici provjeravaju i ozljede ovih mišića. Određuje se područje boli u peti, ispituje se i palpira, te se provodi nekoliko testova:

  • kompresija opuštene potkoljenice (nije oštećena ako je noga ispružena),
  • fleksija u zglobu koljena (nožni prst ozlijeđene noge visit će niže od zdravog),
  • umetanje medicinske igle između tetive i gastrocnemius mišića, nakon čega slijedi provjera njenog odstupanja,
  • stavljanje sfigmomanometra - posebne manžete koja određuje pritisak tijekom pokreta.

Provjerava se i subtalarni zglob međukostnog talokalkanalnog ligamenta. Također, u teškim slučajevima izvedite:

  • Ultrazvuk,
  • rendgen,
  • MRI.

Liječenje patologija

Bolovi u Ahilovoj tetivi liječe se promptno ili konzervativno (fiksacija, fizioterapija, lijekovi). Liječnik odabire jednu ili drugu tehniku ​​uzimajući u obzir:

  • značajke traume,
  • vrsta degenerativnog upalnog procesa,
  • zdravstveno stanje žrtve.

Radikalno kirurško liječenje boli u Ahilovoj tetivi indicirano je ako pukne zbog mehaničkih oštećenja ili pogoršanja upale. Također se koristi ako:

  • otvorena trauma od oštrog šoka izvana,
  • popraćeno je ligamentnim suzama, prijelomima kostiju,
  • postoji akutna upala, suppuration.

Ako Ahilova tetiva samo boli iz jednog ili drugog razloga, koriste se konzervativne metode i alternativne metode liječenja. Liječnici propisuju lijekove protiv grčeva, bolova, upala, vrućice, kako bi poboljšali cirkulaciju krvi.

Također, često je indicirana masaža Ahilove tetive, terapija vježbanjem, liječenje blatom ili parafinom, ozokerit. Ako vas ahilova tetiva ne boli jako prilikom hodanja, upotrijebite ljekovite masti. Mast - liječenje je u većini slučajeva optimalno. Važno je imobilizirati nogu bez opterećenja tijekom oporavka i strogo slijedeći preporuke liječnika. Opterećenje tetiva postupno se povećava.

Prevencija

Prevencija upale i ozljede Ahilove tetive je jednostavna. Učestalost i intenzitet treninga trebaju biti ujednačeni, a njihovo pojačavanje postupno. Prije nastave potrebno je zagrijavanje. Stresni dijelovi tijela i zglobovi trebaju odmor nakon bilo koje aktivnosti.

Ključ uspjeha je pravovremeno otkrivanje i liječenje svih akutnih i kroničnih bolesti. Trebate nositi cipele koje su udobne, anatomske i ne pritišću. Izbjegavajte svakodnevno nošenje visokih potpetica koje preopterećuju nastavke Ahilove tetive..

Posebnu pozornost treba obratiti na ispravan način života s režimom, racionalnu prehranu, odbijanje loših navika, stres i preopterećenje. Prekomjerna težina je neprihvatljiva, a umjereno aktivan način života, vježbe istezanja samo će imati koristi.

Nije uvijek moguće izbjeći ozljede stopala, ligamenata i Ahila. Ne može se isključiti loša nasljednost, kao ni vanjske okolnosti. Međutim, možete uložiti sve napore kako biste smanjili rizike..

Ahilova tendonitis uzrokuje upalu i njezino liječenje

Iz ovog ćete članka naučiti: što je Ahilova tendonitis (također nazvana Ahilova tendonitis), njezini uzroci i provocirajući čimbenici, rizična skupina. Vrste i oblici bolesti, karakteristični simptomi, metode liječenja.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom centru (2015–2016).

Datum objave članka: 17.05.2019

Datum ažuriranja članka: 19.01.2020

Ahilova tendinitis (Ahilova tendonitis) je upala koja nastaje zbog oštećenja njegovih tkiva.

Ahilova ili kalkaneusna tetiva - snop jakih i elastičnih kolagenih (95%) vlakana pričvršćenih za kalkaneus odozdo i potkoljenični mišić teleta odozgo.


Kliknite na fotografiju za uvećanje

Snažno se rasteže (do 5%) i podnosi velika opterećenja. Prema legendi - najranjivije mjesto grčkog poluboga i heroja Ahila, ili Ahila ("Ahilova peta"), u čast kojoj je tetiva i dobila ime.

Razvoj patološkog procesa temelji se na preopterećenju mišića potkoljenice, preoštrim i snažnim pokretima ili dobnim promjenama u opsegu pokreta gležnja, što dovodi do puknuća vlakana.

Oštećenje stanica uzrokuje oslobađanje medijatora upale - prostaglandina - u krvotok. To su biološki aktivne tvari koje iniciraju i održavaju sve upalne pojave u tijelu. Pod njihovim utjecajem narušava se mikrocirkulacija krvi u tkivima tetiva, mijenjaju se fizikalno-kemijska svojstva krvi, nadražuju se živčani završetci.

Leukociti se privlače na leziju čija nekroza (smrt) potiče stvaranje vlaknastog ožiljka i taloženje kalcijevih soli na mjestu puknuća.

Rezultat promjena je upala, edem, hiperemija (lokalno crvenilo zbog kršenja odljeva venske krvi). Osoba osjeća bol kad je gležanj opterećen, a kasnije i u mirovanju.

Ahilova tendonitis u osnovi se ne razlikuje od ostalih vrsta tendonitisa (lakat, rame, koljeno, kuk), ima slične simptome, uzroke i metode liječenja.

Međutim, mora se razlikovati od tendinoze:

  1. Tendinitis je akutni ili subakutni upalni proces koji se javlja u pozadini mikrotrauma i puknuća vlakana tetive (oštro, jako istezanje tkiva).
  2. Tendinoza - kronične degenerativne promjene, gubitak elastičnosti i funkcije kolagena uslijed kroničnih oštećenja dulje vrijeme.


Tendinitis se mora razlikovati od tendinoze

Patologija nije opasna i potpuno je izlječiva u ranim fazama. Poteškoće nastaju nakon transformacije procesa u kronični: stvaranje brojnih vlaknastih ožiljaka utječe na elastičnost tetive i može dovesti do djelomičnog ograničenja pokretljivosti gležnja.

Ako sumnjate na tendonitis, trebali biste se obratiti traumatologu ili ortopedu.

Tipični simptomi upale Ahilove tetive

Ako vas boli Ahilova tetiva, odmah biste trebali posjetiti liječnika. To je možda prvi znak upalnog odgovora. Bolest na stopalima može biti popraćena sindromom boli različitih oblika. Bol se povećava, obično prilikom penjanja stepenicama i tijekom tjelesne aktivnosti. Kod tendinitisa pacijent redovito ima bolni napad i ne odlazi nakon odmora. Osoba može primijetiti upalu zbog drugih simptoma:

  • otečeni i natečeni pokretni zglob u peti,
  • pocrvenjela koža na peti i iznad nje,
  • u teladi postoji stalna napetost,
  • teško savijati stopalo ili se dizati na prste,
  • zadebljale tetive,
  • preskakanje ili krckanje tijekom pokreta koji se čuju u području gležnja.

Dijagnostika

Preliminarna dijagnoza utvrđuje se nakon pregleda, na temelju pritužbi pacijenta.

Tendinitis se potvrđuje sa:

  1. MRI. Ova metoda je informativna u akutnoj patologiji (nakupljanje tekućine u žarištu upale, nevidljiva tijekom vanjskog pregleda) i destruktivnim (degenerativnim) promjenama tkiva (lokalizacija mikro oštećenja, upala, vlaknasti ožiljci itd.).
  2. Radiografije - omogućuje vam prepoznavanje kalcifikacija (kamenje, obično raštrkano u debljini ili lokalizirano u donjem dijelu kolagene vrpce, koje također može biti potpuno odsutno).


Na reentgenogramu s Ahilovom tendonitisom vidljivi su kalcifikati u Ahilovoj tetivi u području kalkanalne gomoljasti; Ahilova tetiva šira je od normalne

  • Testovi i testovi na pokretljivost gležnja, puknuće tetive (savijanje zgloba iz položaja sklonog visećim stopalima, određivanje lokalizacije i prirode boli - cijelom dužinom ili na malom području, migrirajući ili koncentrirani na jednom mjestu tijekom kretanja).
  • Laboratorijski testovi (povećanje C-reaktivnog proteina, broj leukocita, analiza brzine sedimentacije eritrocita).
  • Ako se sumnja na zarazni Ahilov tendinitis, pacijent se testira na prisutnost antitijela na streptokoke, gonoreju, klamidiju, spirohete (uzročnike sifilisa).

    Anatomija

    Kalkanalna, odnosno Ahilova tetiva jedna je od najjačih u ljudskom tijelu. Njegov gornji dio dolazi do točke spajanja mišića - soleusa i gastrocnemiusa. Donji - Pričvršćuje se na stražnjem dijelu gomolja pete.

    On je, zajedno s gastrocnemius mišićem, odgovoran za podizanje pete i spuštanje prednjeg dijela stopala pri podizanju i spuštanju noge. Značaj i neravnomjernost opterećenja postiže se u slučaju:

    • penjati se,
    • spuštanja,
    • trčanje niz nagib, neravnu crtu,
    • netočan odabir cipela.

    Sve to, zajedno s preopterećenjem, dovodi do ozljeda. Ravnomjerna raspodjela tereta može uspješno ojačati i prilagoditi tkivo tetiva. Inače, snaga se može smanjiti, što dovodi do distrofičnih promjena..

    Sve vrste kršenja narušavaju metabolizam, isušuju vezivno tkivo. Zbog nevažnog izlaza metaboličkih proizvoda, soli se nakupljaju. Elastičnost i rastezanje su smanjeni. Rezultat - Tendopatija Ahilove tetive.

    Klinička slika

    Patologiju karakterizira postupni razvoj. U početnoj fazi nastaju neugodni osjećaji koji brzo nestaju nakon nekoliko minuta tjelesne aktivnosti. Mali teret, na primjer, sport, pomaže u potpunosti eliminirati bol. Lagan trnci mogu se pojaviti kada osjetite zahvaćeno tkivo. Nedostatak medicinske skrbi razlog je kroničnosti bolesti. Karakteriziraju ga sljedeće kliničke manifestacije:

    • postupno povećanje jačine boli. Sada ne nestaje tijekom treninga, a intenzitet nelagode se znatno povećava;
    • čak i nakon dugog odmora, bol ne nestaje, javlja se i ujutro;
    • penjanje ili spuštanje stepenicama izaziva bol ili pogoršanje.

    Kada dijagnosticira umjerenu do ozbiljnu Ahilovu tendinitis, liječnik primjećuje lokalnu hiperemiju. U oštećenim tkivima temperatura se lokalno povećava, gastroknemijski mišić je vrlo napet, nema potpunog savijanja stopala.

    Komplikacije

    Odbijanje liječenja može izazvati razvoj komplikacija:

    • Pristupanje sekundarnoj flori s razvojem apscesa ili flegmona;
    • Kalcifikacija tetive;
    • Puknuće ligamenta;
    • Razvoj kontrakture zgloba;
    • Haglundova deformacija - stvaranje okoštale tuberkuloze na tetivi.

    Neke su komplikacije nepovratne, čak ni kirurško liječenje neće pomoći u potpunosti vratiti funkciju Ahilove tetive.

    Glavni razlozi

    Provocirajući čimbenici poraza su:

    • stalna jaka opterećenja na nogama, posebno kada se prethodno ne provode istezanje i zagrijavanje;
    • ozljeda tetive ili kosti pete;
    • prekratke tetive - anatomska strukturna značajka;
    • ravna stopala;
    • nošenje uskih, neugodnih cipela;
    • stalno nošenje cipela s visokom potpeticom;
    • dijabetes;
    • ahilobursitis;
    • infekcije;
    • giht;
    • reumatoidni artritis i druge sistemske lezije vezivnog tkiva i zglobova.

    Trudnice bi trebale uzeti u obzir činjenicu da čak i blago izgladnjivanje kisika tijekom gestacije može naknadno izazvati problem Ahilove tetive kod djeteta.

    Zbog preopterećenja, Ahilova tendonitis može se pojaviti kod sportaša i jednostavno fizički spremnih ljudi. To je zbog činjenice da tkiva, bez odmora, nemaju priliku opustiti se i oporaviti..

    Dok normalno funkcionira, ova se tetiva može protezati i do pet posto svoje veličine kako bi osigurala apsorpciju udara. No s godinama se ta sposobnost smanjuje. Učitavanje mišića bez istezanja ili zagrijavanja može oštetiti vlakna i dobiti mikro pauze.

    Ravna stopala s nogom koja pada prema unutra (hiperpronacija) nepotrebno napreže, pa čak i ošteti tetive. A kad Haglundan deformira petu, u blizini mjesta pričvršćenja stvara se koštani izrast poput mjehurića. Isteže tetivu. Moguća je komplikacija u obliku upale burse. Infekcije također mogu potaknuti razvoj procesa: osobito kronične i akutne.

    Upala Ahilovih tetiva ponekad je posljedica upotrebe neodgovarajuće cipele. To se posebno često događa u aktivnom vježbanju ljudi. U opasnosti su i žene koje cijeli dan nose visoke pete. Prelazeći na ravni taban na kraju dana, osjećaju bol. Činjenica je da su dugo bile tetive skraćene. Već im se teško prilagoditi istezanju. Zanimljivo je čitati upalu tetiva stopala.

    Nudimo vam da se upoznate sa: Subhondralna skleroza liječenja zglobova koljena narodnim lijekovima

    Upala Ahilove tetive češće se opaža kod nježnijeg spola koji zloupotrebljava nošenje cipela ili klinova s ​​visokom potpeticom. U večernjim satima žene se žale na bol u peti, što se objašnjava stalnim skraćivanjem tetiva. Ostali razlozi također mogu utjecati na razvoj tendonitisa:

    • Ojačana opterećenja. Zbog ovog čimbenika zglob se često upali kod sportaša, što je povezano s nedostatkom pravovremenog odmora. U ovom slučaju, Ahile i druge strukture nemaju vremena za oporavak, što dovodi do gubitka sposobnosti opuštanja..
    • Dobne promjene. U zdrave osobe, Ahili na nogama protežu se za 5% cijele duljine, a time ublažuju. Nakon 35. godine života nisu se u stanju ovako istezati, a ako prije bavljenja sportom ne izvedete temeljito zagrijavanje, vlakna su oštećena i njihov integritet je narušen..
    • Ravna stopala, kod kojih stopalo pada u unutrašnjost. Patologija dovodi do pretjeranog naprezanja pokretnih zglobova smještenih u blizini Ahilove tetive.
    • Deformacija Haglunda. Upala spoja Ahila i kosti povezana je s stvaranjem koštane izrasline koja izgleda poput kvržice. Ako se prekrši, dolazi do snažnog istezanja tetive. Neoplazma može imati meku ili tvrdu strukturu, ovisno o tome postoji li upala tetive bursa.
    • Akutne ili kronične zarazne lezije. Bolesti ove prirode služe kao poticaj za napredovanje upale na području Ahila.

    Histološka (stanična) građa Ahilovog ligamenta


    Stanična građa Ahilovih ligamenata

    Ahilova tetiva je privrženi organ. Do ovog su zaključka došli histolozi koji strukture ljudskog tijela klasificiraju prema strukturi tkiva. Ahilov ligament kategoriziran je kao organ jer je u njegovu strukturu uključeno nekoliko vrsta tkiva. Razumijevanje i poznavanje histološke građe Ahilove tetive pomaže u brzom i ispravnom pružanju pomoći na mjestu gdje se nalazi upalni proces i brzom uspostavljanju normalne funkcije mišića i gležnja.

    Tkanine koje čine Ahila:

    1. Kolagena vlakna formirana su u snopove prvog, drugog i trećeg reda.
    2. Fibrociti (stanice tetiva).
    3. Međuslojevi endotenonija.
    4. Peritenonij.
    5. Epitenonij.

    Snopovi prvog reda imaju sloj stanica fibrocita. 10 snopova kolagena prvog reda tvori 1 snop drugog reda, odvojenih od ostalih sličnih snopova endotenonijom. Nekoliko greda drugog reda tvori snop trećeg reda, koji je odvojen peritenonijem.
    Iz nje njegova pojedinačna vlakna rastu duboko u tetivu, pružajući čvrstoću i kontinuitet strukture tkiva. Na vrhu svih snopova od kojih se sastoji Ahilov ligament nalazi se epitenij. Ova struktura pruža ne samo strukturnu čvrstoću.

    Glavna svrha ograničavanja svake strukture u ovom je slučaju lokalizirati mogući upalni proces koji se može dogoditi zbog ozljede noge tijekom trčanja, vaskularne bolesti udova, njegove infekcije (erizipele).

    Metode liječenja bolesti

    Pri dijagnosticiranju upale važno je slijediti osnovna pravila:

    • odustati od stresa na tetivu;
    • tijekom dana pravite hladne obloge 10 minuta;
    • ograničiti pokretljivost mjesta lezije elastičnim zavojem, posebnim zavojem, ortozom;
    • nosite ortopedske cipele, odreknite se potpetica.

    Fiksacija gležnja
    Nakon pregleda liječnik će propisati RTG za proučavanje problematičnog područja. Slika prikazuje prisutnost procesa upale i njegov intenzitet. Uz to se u nekim slučajevima izvodi ultrazvuk. Kada potvrđuje tendonitis, liječnik propisuje:

    • sredstva za ublažavanje boli;
    • NSAID;
    • rjeđe - antibakterijski lijekovi.

    Počinju se liječiti poštivanjem odmora u krevetu, odbijanjem tjelesnih aktivnosti za bolnu nogu i sprječavanjem prekomjernog naprezanja. Sve ove tradicionalne mjere mogu smanjiti intenzitet upale..

    Ponekad je potrebno čvrsto povezivanje ili čak žbukanje. Osim toga, liječnik mora propisati sredstva za ublažavanje boli, protuupalne lijekove, poput Nimesila ili Naklofena.

    Lokalni pripravci propisani su za oralne pripravke - to su masti, gelovi i kreme, poput Solcoseryl, Voltaren, koji se prema uputi liječnika moraju mazati. Noću je dobro raditi obloge s Analginom, novokainom i Dexametazonom..

    S ozbiljnim oštećenjima propisane su intramuskularne injekcije, a s povećanjem tjelesne temperature - antipiretičke tablete.

    Upala tetiva zahtijeva cjelovit pristup liječenju. Ako je uzrok patologije pronacija, ortopedska korekcija je obavezna. Liječnik procjenjuje njegov stupanj i izrađuje plan kako pravilno ukloniti poremećaj tetiva. Neko vrijeme morat ćete nositi samo ortopedske cipele s posebnim presvlakama. Možda će trebati jastučići za pete.

    Ako se poštuju svi propisi stručnjaka, pacijentu postaje lakše nakon 2-4 tjedna. Nakon toga mogu se povremeno pojaviti blage bolove, koje se lako mogu zaustaviti primjenom leda. Ako postoje znakovi ponovne upale, ponovno ćete morati nositi posebne modele ortopedskih cipela.

    Tijekom faze oporavka također su prikazane vježbe i terapijska masaža. Operacija se može propisati kada se na koži napravi rez i secira zahvaćeno tkivo. Nakon operacije obvezna je upotreba fiksacije tetiva. Dopušteno je kročiti na bolnu nogu nakon 4 tjedna. Opći program oporavka traje od 1 do 3 mjeseca i uključuje posebne vježbe u terapijskim vježbama i fizioterapiji. To su tehnike udarnih valova, elektroforeza, oblozi od blata..

    Predlažemo da se upoznate sa: Uštipnuti živac u ramenom zglobu: uzroci, simptomi i liječenje

    Narodni lijekovi

    Za upale tetiva rijetko se koriste recepti tradicionalne medicine. Glavni uzrok patološkog procesa su ozljede kod kojih je potrebna stručna pomoć, a ne samo-liječenje kod kuće.

    Nakon primanja savjeta i odobrenja liječnika za lokalnu anesteziju, dopušteno je koristiti sljedeća sredstva:

    • otopina tableta mumije za mljevenje u ulju;
    • ulje kamfora za obloge;
    • oblozi s lišćem kupusa;
    • alkoholna tinktura zlatnih brkova za losione;
    • primjene za parafinsko zagrijavanje;
    • kupke s ekstraktima soli i borovih iglica, esencijalna ulja crnogoričnih vrsta - 10 kapi na 5 litara vode.

    Liječenje narodnim lijekovima smatra se pomoćnim, njegova uporaba ne podrazumijeva odbijanje tradicionalnih metoda:

    1. Upala se može liječiti kurkuminom. Ovaj začin ima antiseptička i analgetička svojstva. Jede se 0,5 g jednom dnevno.
    2. Alkoholna tinktura oraha nije ništa manje učinkovita. 1 čaša pregrada ulije se u 0,5 litre votke i ulije 3 tjedna. Uzimati 2 puta dnevno prije jela. Ovaj se lijek ne preporučuje osobama s bolestima štitnjače.
    3. Shilajit uljna otopina koristi se kao mljevenje. Gorska smola može se uzimati oralno, prethodno otopljena u vrućem mlijeku. Tijek liječenja traje 2 tjedna, nakon čega se pravi pauza od 10 dana.
    4. Četinarske kupke za stopala i masaža pomoću hladnoće doprinose poboljšanju tendonitisa..

    Uz pomoć posebnih vježbi mogu se ukloniti neugodni simptomi na području tetive pete i vratiti elastičnost mekih tkiva. Smanjuju stres na zglobu, ubrzavaju proces zacjeljivanja nakon operacije. Najjednostavnija vježba je hodanje. Nosite udobne cipele prije odlaska u šetnju.

    Vježbe u vodi nisu ništa manje učinkovite. U ovom slučaju, ljudsko tijelo gubi većinu svoje težine, što omogućuje smanjenje opterećenja na velikim zglobovima. Sve aktivnosti moraju se izvoditi pod nadzorom iskusnog instruktora. Započnite s treningom jednostavnim vježbama, postupno prelazeći na složenije.

    Ahilovu tetivu možete razviti i kod kuće. Da bi to učinili, stoje okrenuti prema zidu, odmarajući ruke na njemu. Jedna noga - na prstu, druga malo savijte. U tom položaju morate ostati najmanje 30 sekundi. Vježba se izvodi 4-5 puta.

    Tendinitis je bolest sportaša i ljudi koji se bave fizičkim radom. U ranim fazama može se potpuno izliječiti, inače bolest postaje kronična. Najopasnija komplikacija je puknuće tetive, koja čovjeku trajno oduzima sposobnost hoda.

    Na početku liječenja, ortoped preporučuje pacijentu da dva dana nosi uski zavoj i odmaranje u krevetu s podignutom nogom. Hladni oblozi pomoći će zaustaviti upalu i smanjiti jačinu boli. Stalno hlađenje zahvaćenog područja ne dopušta stvaranje opsežnih hematoma, čije su opasne posljedice ožiljci. Za imobilizaciju zglobnog zgloba koriste se:

    • posebne pamučne vrpce. Ne sadrže lateks, slične su elastičnosti ljudskoj koži, pouzdano učvršćuju tetivu i sprječavaju istezanje;
    • ortoze koje ograničavaju kretanje. Imobilizacija se provodi noću pod kutom od 90 ° C, a u nekim slučajevima - stalno.

    "Liječnici skrivaju istinu!"

    Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno...

    Kada se dijagnosticira ozbiljan upalni proces, na pacijenta se stavlja udlaga, udlaga ili gips. Promjena uobičajenog načina života pomaže pogoršanju bolesti na minimum. Dizanje utega i nošenje cipela s visokom potpeticom zabranjeno je.

    Prevencija

    Da biste održali normalna vlakna tetiva, trebate:

    1. Odbijte monotoni fizički rad, gdje stres pada na jednu mišićnu skupinu ili zglob.
    2. Ako se to ne može izbjeći, dajte tijelu odmor, obnovite ga masažom, rastegnite se i ojačajte..
    3. Ne dižite teške utege.
    4. Odmorite se pravilno nakon napornog vježbanja.
    5. Učinite zagrijavanje.
    6. Pružite tijelu fizički posao koji može.
    7. Hranjenje zdrave, uravnotežene prehrane.

    Ne propustite: Aqua aerobik

    Potrebno je izračunati sposobnosti tijela i ne pretjerivati ​​ga. Preporučljivo je ojačati mišiće kako bi se minimalizirao učinak destruktivnih čimbenika. Otklanjanje oštećenja tetiva treba provoditi pod liječničkim nadzorom.

    Oblici upale

    Tendinitis se klasificira u 3 vrste upale na temelju svog mjesta:

    1. U okolnoj tvari.
    2. U unutarnjoj supstanci.
    3. Na spoju tetive s kosti.

    Predlažemo da se upoznate sa: Što je lordoza? Simptomi, uzroci i klasifikacija bolesti

    Ahilova tendonitis ima tri glavne vrste. U entezopatiji se upali (s degeneracijom) gdje se prikači za kost. Povremeno se kod ovog oblika tendinitisa razvija kalcifikacija ili potpetica.

    Peritendinitis Ahilove tetive je upalni proces u tkivima koja ga okružuju. Povremeno se primijeti degeneracija tkiva. Zapravo, tendonitis je oštećenje upale bez uključivanja obližnjih područja.

    Sve ove bolesti Ahilove tetive započinju na sličan način - s boli i stresom. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, bol ponekad nestane, ali se zatim vrati i postane kronična, sve do apsolutnog puknuća tetive.

    Farmakološki pripravci

    Ako je uzrok tendonitisa intenzivna tjelesna aktivnost, tada liječnici često preporučuju Indovazin. Sadrži nesteroidno protuupalno sredstvo i venoprotektor. Nakon primjene gela, mikrocirkulacija se poboljšava u zahvaćenim tkivima, pridonoseći brzoj regeneraciji tkiva.

    Da bi se uklonili bol, oteklina i upala, koriste se oblozi od injekcijskih otopina Novokaina, Analgina i hormonskog sredstva Dexametazon, pomiješanih u jednakim količinama. Uz jaku bol, ti se lijekovi koriste za blokadu. Također se prakticira parenteralna primjena glukokortikoida:

    • Hidrokortizon;
    • Diprospana;
    • Prednizolon;
    • Metiprednizolon;
    • Deksametazon.

    Ovi sintetski analozi hormona nadbubrežne žlijezde ublažavaju upalu i edeme čak i nakon jednokratne upotrebe. Ali glukokortikosteroidi se koriste ne duže od 3-5 dana zbog ozbiljnih nuspojava. Najopasnija od njih je patološka resorpcija kostiju. Hormonski lijekovi ubrizgavaju se samo u periartikularna tkiva.

    Skupina lijekova za liječenje tetive Ahilove tetiveImena lijekova
    Nesteroidni protuupalni lijekoviNimesulid, Meloksikam, Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin
    GlukokortikosteroidiPrednizolon, metilprednizolon, hidrokortizon, deksametazon, diprospan
    HondroprotektoriStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    Vitamini B skupineMilgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitis
    Masti i gelovi za lokalnu primjenuVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Kirurška intervencija

    Kirurško liječenje indicirano je za pacijenta s neučinkovitošću konzervativne terapije nekoliko mjeseci nakon njezina početka. Tijekom operacije liječnik napravi srednji rez i razotkrije tetivu. Izmijenjena tkiva koja ga okružuju izrezuju se zajedno s nastalim zadebljanjima. Uz opsežno uništavanje, kirurška je intervencija vrlo složena:

    • kako bi se obnovila funkcionalna aktivnost, tetive plantarnih mišića postavljaju se u rezana područja;
    • jaka napetost tkiva sprječava se šivanjem njihovih rezova sprijeda u oslabljenom položaju radi boljeg stražnjeg zatvaranja.

    U bolesnika s entezopatijom tetiva burse izrezuje se nakon bočnog reza. Kod Haglundovih deformacija (prisutnost grebena kosti), potpetica vrši pretjerani pritisak na područje gdje se tetiva pričvršćuje na petnu kost. U tom je slučaju pacijent indiciran za ortopedsku operaciju s disekcijom kostiju u općoj anesteziji..

    U procesu se mogu koristiti kirurški instrumenti, laser ili ultrazvuk. Nakon izrezivanja tkiva, kosti se fiksiraju u željenom položaju raznim uređajima: noktima, pločama, koštanim presadkom, gipsanim gipsom. Široko se vježba skeletna vuča koja se sastoji od umetanja čelične žbice u kost i suspendiranja utega. Kost se postupno rasteže i zauzima anatomski ispravan položaj.

    Terapija tendinitisa

    Ako se nelagoda u tetivi javlja prvi put, tada je dovoljno neko vrijeme ograničiti opterećenje i odmoriti noge. Ledom možete ukloniti oticanje i crvenilo..

    Ako čak i nakon odmora i smanjenja opterećenja bol ne nestane, morat ćete posjetiti liječnika. U pravilu se liječenje ove bolesti provodi u nekoliko pravaca:

    1. Konzervativna terapija.
    2. Liječenje lijekovima.
    3. Tradicionalne metode terapije.
    4. Postupci fizioterapije.
    5. Kirurška intervencija.

    Ovisno o težini bolesti, liječnik bira taktiku liječenja.

    Razdoblje rehabilitacije

    U fazi rehabilitacije tendonitisa provode se fizioterapeutski postupci: elektroforeza, ultrazvučna terapija, elektrostimulacija. Ove metode liječenja omogućuju 5-10 sesija:

    • smanjiti intenzitet boli;
    • ubrzati zacjeljivanje tkiva;
    • povećati funkcionalnu aktivnost oštećene tetive.


    Gimnastičke vježbe u gležnju.

    Tijekom razdoblja oporavka, pacijentu se preporučuje vježbanje popravne gimnastike i tjelesnog odgoja, koji se sastoji u izvođenju vježbi općeg jačanja. Redovito vježbanje ubrzava zacjeljivanje oštećenih tkiva i aktivira tricepsni mišić gležnja. Upravo taj element mišićno-koštanog sustava osigurava potpuno funkcioniranje Ahilove tetive.

    Korištenje narodnih lijekova (pčelinji proizvodi, biljne infuzije) moguće je samo u fazi rehabilitacije. Ahilova tendinitis u nedostatku medicinske intervencije može prouzročiti gubitak performansi. Samo pravovremena dijagnostika i adekvatno sastavljena terapijska shema omogućit će izbjegavanje napredovanja patologije i značajno ubrzati oporavak.

    Oznake: Ahil, upala, liječenje, uzrok, tetiva, tendonitis

    Top