Kategorija

Popularni Postovi

1 Giht
Bolovi u zglobovima ruku: lijekovi, fizioterapija, alternativno liječenje
2 Giht
Kada se u novorođenčadi pojave jezgre okoštavanja zglobova kuka?
3 Rehabilitacija
Učinkovite injekcije za liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice
Image
Glavni // Rehabilitacija

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba: lijekovi i fizioterapija


U ljudskom tijelu postoje mnogi skriveni zglobovi, čije su funkcije nevidljive. Dakle, lopatica je s ključnom kosti povezana pokretnim zglobom. Glavna uloga ovog zgloba je pomoći u podizanju ruku i povećanju opsega pokreta u ramenu. Ponekad postoji dobna ili traumatična degeneracija zglobnih površina akromioklavikularnog zgloba, što dovodi do neugodne bolesti - artroze. Kao rezultat bolesti, funkcija gornjeg ekstremiteta je naglo oštećena, što ozbiljno pogoršava kvalitetu života bolesne osobe.

Uzroci, anatomija i biomehanika problema

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Pokreti povezani s podizanjem gornjih udova prema gore izvode se ramenim zglobom, lopaticom i ključnom kosti. Te koštane formacije tvore zglobove različitih razina aktivnosti. Neposredno iznad humerusa nalazi se akromion - polukružni proces lopatice. Njegov je distalni kraj povezan s proksimalnom ključnom kosti. Ovo se mjesto obično naziva akromioklavikularni zglob. Pored koštanih struktura, na području spoja prisutni su ligamenti i hrskavično tkivo. Potonji tvori kapsulu oko zgloba, ali unutar sinovijalne tekućine praktički nema, jer je opseg pokreta zgloba ograničen.

Za potpuno funkcioniranje zgloba dovoljan je sadržaj unutar šupljine prilično gustog hrskavičnog tkiva. Međutim, iz različitih razloga, koštane strukture rastu, pojavljuju se izrasline (osteofiti), što dovodi do pojave kliničkih simptoma bolesti. Točan čimbenik koji dovodi do artroze akromioklavikularnog zgloba nije utvrđen, ali postoje situacije koje provociraju pojavu bolesti. To uključuje:

  • dizanje utega;
  • dugotrajan rad s podignutim rukama;
  • nasljedne značajke osteohondralnog spoja (slabost ligamentnog aparata, nerazvijenost hondrocita);
  • ozljede akromioklavikularne regije;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis);
  • prenesene operacije na istom području;
  • navika spavanja savijene ruke ispod glave.

Najveće značenje u razvoju artroze akromioklavikularnog zgloba je visoko profesionalno opterećenje regije ramena. Stoga od bolesti uglavnom pate osobe starije od 35 godina koje su dulje vrijeme zaposlene u sljedećim zanimanjima:

  • dizači utega;
  • bodybuilderi;
  • zavarivači;
  • sportaši angažirani s paralelnim šipkama ili prečkom;
  • rudari;
  • ostale specijalnosti u kojima su ruke izložene maksimalnom naprezanju u povišenom stanju (električari, treneri, boksači itd.).

Glavni neposredni uzrok pojave kliničkih simptoma je zamjena hrskavičnog pokretnog tkiva koštanim statičkim strukturama. Pojavljuju se osteofiti koji ograničavaju ionako oskudnu aktivnost zgloba. Akromioklavikularna artroza stvara se tijekom duljeg razdoblja, stoga je na početku bolnih osjeta patologija već daleko nestala.

Glavni simptomi i kliničke manifestacije

Bolest se polako razvija. Prvi se simptomi pojavljuju postupno, obično u jeku ozbiljnih fizičkih napora. Dugo vremena pacijent na njih ne obraća pažnju, već neugodni znakovi nevolje u zajedničkom napredovanju. Glavni simptomi koji karakteriziraju artrozu akromioklavikularnog zgloba uključuju:

  • bolovi u području ramena;
  • zračenje bolnih osjeta na ruku, vrat i lopaticu;
  • sposobnost podizanja ruku gore je naglo ograničena;
  • san je poremećen, jer se u ležećem položaju bol pojačava;
  • pojavljuju se razdražljivost, depresija;
  • pati cijeli gornji rameni pojas: formiraju se ukočenost pokreta, ograničenje funkcije udova. Kvaliteta života naglo se pogoršava.

Glavni simptom akromioklavikularne artroze je bol. U početku se pojavljuje samo na vrhuncu tjelesne aktivnosti ili prilikom podizanja ruku uvis. Tada postaje konstantno, pojačavajući se i najmanjim pokretima. Osoba se ne može nositi s najjednostavnijim svakodnevnim situacijama:

  • prekrižite ruke;
  • podići ih što je više moguće;
  • spavati na zahvaćenoj strani;
  • podignite torbu čak i s malom težinom;
  • stavite bebu na ramena;
  • okrenuti bolesnu polovicu tijela u stranu.

Najveći problem je zaspati. Bolni osjećaji naglo se povećavaju, što zahtijeva stalni unos analgetika. Kod artroze akromioklavikularnog zgloba nema smrtnih komplikacija. Međutim, jake, stalne boli i ograničenja u svakodnevnom kretanju uzrokuju ozbiljne probleme i pogoršavaju kvalitetu života. Najveći stupanj problema koji bolest može prouzročiti je potpuna nemogućnost podizanja zahvaćene ruke.

Ako usporedimo značajke tijeka bolesti iz različitih razloga, tada se pojavljuje obrazac. Simptomi napreduju najpovoljnije i najsporije u degenerativno-distrofičnim procesima u zglobu zbog nehotičnih promjena. U sportaša, posebno onih s povećanom tjelesnom težinom, bol je puno manje izražena od ograničenja funkcije udova. Patologija povezana s traumatičnim ozljedama i prethodnim operacijama je najnepovoljnija. Jednako teški, ali učinkovito izlječivi simptomi javljaju se i kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Dijagnostičke poteškoće

S tipičnim simptomima nije previše teško posumnjati u problem, teže je djelovati sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, odnosno identificirati anatomski supstrat bolesti. Izravno su zahvaćeni fragmenti kostiju akromiona i ključne kosti u najnaprednijim fazama, kada je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma. U početku se promjene tiču ​​hrskavičnog tkiva i pojave malih osteofita. Stoga bi čitav niz dijagnostičkih mjera trebao uključivati:

  • test krvi za isključivanje sistemskog procesa;
  • RTG snimka ramena - iskusni liječnik moći će primijetiti smanjenje udaljenosti između distalnog kraja lopatice i ključne kosti;
  • računalna tomografija - vidljive su sve suptilnosti promjena u koštanom tkivu;
  • MRI - omogućuje procjenu patologije tetiva, hrskavice i kostiju;
  • denzitometrija - za prepoznavanje osteoporoze povezane s dobi.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Sva pitanja uklanjaju se samo pretragom magnetske rezonancije. Jasno su vidljivi uništavanje zglobne kapsule, smanjenje količine hrskavičnog tkiva u artikulacijskoj šupljini, rubni izrasline kostiju.

Za diferencijalnu dijagnozu prikazano je sudjelovanje liječnika sljedećih specijalnosti:

  • terapeut - primarna veza, organizacija dijagnostičkog procesa;
  • reumatolog - isključenje sistemske prirode lezije;
  • neurolog - procjena stanja gornjeg udova i imenovanje konzervativnog liječenja;
  • traumatolog - utvrđivanje indikacija za kiruršku korekciju i izvođenje kirurških zahvata;
  • liječnik (instruktor) terapija vježbanjem - razvoj pojedinačnih vježbi za aktiviranje procesa oporavka u zglobu.

Samo zajednički rad stručnjaka omogućit će nam uspostavljanje učinkovitih aktivnosti za potpunu dijagnozu i liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba. U nekim se slučajevima podcjenjuje značaj oštećenja u ovom zglobu, što dovodi do kasne dijagnoze i duljeg razdoblja bolnih simptoma bolesti za pacijenta..

Liječenje i rehabilitacija

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest konzervativnim metodama terapije. Međutim, ova metoda pomoći pacijentu učinkovita je u smislu kontrole simptoma bolesti. Uspijeva ukloniti manifestacije akromioklavikularne artroze, stabilizirati napredovanje osteohondralnih promjena. Osnovni principi liječenja mogu se sažeti kako slijedi:

  • učinkovito ublažavanje boli - koriste se NSAID i jednostavni analgetici, intraartikularne blokade;
  • poboljšani protok krvi u zglobnom području - koriste se periferni vazodilatatori;
  • protuupalno liječenje - hormoni se koriste parenteralno u kratkom tečaju i intraartikularnom primjenom;
  • hondroprotektivna terapija - obnavljanje hrskavičnog tkiva;
  • lijekovi za vanjsku upotrebu - pojačavaju učinkovitost sistemskih sredstava;
  • Terapija vježbanjem, masaža, akupunktura.

Uz neučinkovitost cijelog kompleksa konzervativnih tehnika, povećanje kliničkih simptoma, provodi se kirurška korekcija artroze.

Tablica u nastavku prikazuje glavne lijekove, tijek liječenja i glavne doze za različite vrste isporuke lijeka na zahvaćeno područje..

Lijek je vrsta terapijeIzvanaSustavnoUnutar zgloba
NSARU obliku masti i gela 2 puta dnevno. Obično se koriste Ketoprofen, Ortofen i NimesulidIntramuskularno ne više od 5 dana - Ketorolac, Diklofenak (do 150 mg dnevno), zatim oralna primjena tableta u pola doze. Kod problema s gastrointestinalnim traktom - Nimesulid 200 mg dnevno ili rektalna primjena lijeka. Opći tijek terapije - do 1 mjesecaNije predstavljeno
Lokalni anesteticiU kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (obično se koristi lidokain)Nije primjenjivoU svrhu anestezije, jedna doza od 1-2 ml 10% otopine. To je dijagnostički kriterij - bol kada se anestetik ubrizga u zglobnu šupljinu potpuno prestaje
HormoniNije primjenjivoIntravenski kratki tečaj, obično prednizolon u dozi od 90-120 mg. Trajanje - ne više od 5 danaZa ublažavanje upalne reakcije - hidrokortizon ili betametazon. Obično je dovoljna jedna injekcija, koja se može ponoviti nakon 1 mjeseca
HondroprotektoriParalelno s NSAID-ima ili izolirano. Koristi se hondroitin ili glukozaminDugo vremena unutra. Učinak terapije artroze akromioklavikularnog zgloba nije dokazan. Prosječna doza - 1000 mg hondroitin sulfata dnevno, tečaj - do 12 mjeseci ili višeSamo u eksperimentalnoj medicini, ne koristi se u rutinskoj praksi
Jednostavni analgeticiNije primjenjivoZa brzo ublažavanje boli, parenteralno ili oralno. Lijekovi izbora u prisutnosti ulcerativnih defekata u želučanoj sluznici. Koristi se metamizol ili paracetamol. Prosječna doza - do 1500 mg dnevno za Analgin i 3000 mg za ParacetamolNije primjenjivo

U kliničkoj praksi nekoliko se lijekova iz različitih skupina obično kombinira s različitim načinima primjene. Unutarzglobni fondovi aktivno se koriste zajedno s lijekovima iznutra. Hondroprotektori se često propisuju za artrozu akromioklavikularnog zgloba. Međutim, studije koje dokazuju učinkovitost lijekova iz skupine hondroitina i glukozamina u bolestima ovog zgloba nisu provedene.

Kirurška korekcija indicirana je u prisutnosti velikog broja osteofita i uništavanju koštanog tkiva distalnog kraja akromiona i proksimalnog dijela klavikule. Uobičajeno se obnavljaju koštane strukture kako bi se povećala udaljenost između njih. Stvara se pseudartroza, ispunjena vezivnim tkivom. Njegova je funkcija dovoljna za bezbolne pokrete ramenima. Operacija se izvodi otvoreno i pomoću endoskopskih tehnika.

Prognoza

Budući da je patologija povezana s obavljanjem radnih dužnosti, bavljenje prevencijom artroze znači promjenu u svakodnevnom radu. Ako profesionalna preorijentacija nije moguća, rano otkrivanje patologije postaje glavni zadatak. Svaka epizoda boli prilikom podizanja ruku uvis, posebno tijekom tjelesne aktivnosti (podizanje djeteta, nošenje torbe, podizanje gimnastičke opreme), ne bi trebala proći nezapaženo. Ako su bolovi postali redoviti, ali i dalje podnošljivi, MRI snimanje treba obaviti kad se nelagoda pojavi prvi put. Ova studija omogućit će detaljno proučavanje stanja koštanih i hrskavičnih struktura kako bi se procijenila situacija.

Pravovremeno liječenje obustavit će i značajno usporiti uništavanje tkiva, što bolest čini podnošljivom i malo utječe na kvalitetu života. Patologija akromioklavikularnog zgloba ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Prognoza će uvijek biti povoljna.

Akromioklavikularni zglob: ozljede i tretmani

Akromioklavikularni zglob jedan je od zglobova koji čine lopaticu i ključnu kost. Nalazi se u ramenom pojasu šake. Zbog strukturnih značajki akromioklavikularnog zgloba ima važnu ulogu u ljudskom životu. Ovaj zglob ne obavlja mnoge funkcije, ali je smješten tako da razvoj bilo kakvih patologija dovodi do neugodnih posljedica. Glavna funkcija ovog zgloba je potpora. Omogućuje držanje ruke u ramenom pojasu i izvođenje niza pokreta.

Akromioklavikularni zglob može pretrpjeti velik broj ozljeda i bolesti: pucanje ili puknuće ligamenata, iščašenja, artroza, osteoartritis i drugi. Takve ozljede i patologije opasne su za ljudsko zdravlje i normalan život..

Struktura zgloba

Akromioklavikularni zglob čine dvije zglobne površine kostiju ruke: lopatica i klavikula. Također se nadopunjuje hrskavicom - ovo je zglobni disk. Osobitosti ovog zgloba podrazumijevaju dijeljenje kapsule diskom u dvije šupljine. Također sudjeluje u procesu prehrane tkiva i pokreta jastuka..

Ovaj akromioklavikularni spoj karakterizira određeni raspored zglobnih površina međusobno relativno, što osigurava veliku količinu kretanja duž nekoliko osi. Ali anatomija zgloba također uključuje mnoge snažne ligamente koji ograničavaju ove pokrete na minimum. Zahvaljujući ovoj strukturi, zglob može dobro obavljati potpornu funkciju, održavajući pokretljivost ruke u ramenom pojasu..

Zglobne površine obložene su hijalinskom hrskavicom, a na rubovima su pričvršćeni jaki ligamenti:

  • akromioklavikularni (odgovoran za fiksiranje ramenog kraja klavikule i akromiona lopatice),
  • korakoidni ligament (fiksira korakoidni proces skapule na ramenom kraju klavikule).

Između korakoidnog i akromijalnog ligamenta nalazi se mjesto ispunjeno vlaknima. To je posebno masno tkivo koje djeluje kao dodatni amortizer. Također, kroz njega prolaze posude koje pružaju prehranu svim tkivima..

Skapula je ravna kost koja nije jako jaka, ali može nositi puno stresa zbog dva zgloba čiji je dio. Ligamenti povećavaju njegovu snagu:

  • korakoidno-aromalni (drži akromijalni i korakoidni proces zajedno),
  • superiorni poprečni (tvori otvor kroz koji prolazi supraskapularni živac),
  • donji poprečni (povezuje akromion i kapsulu ramenog zgloba).

Razlozi

Puknuće i ozljeda ligamenta klavikule nastaju uslijed niza čimbenika koji mogu biti i egzogeni i endogeni. Glavni razlozi uključuju:

  1. Starosno trošenje tkiva i njihova deformacija. Stalni stres dovodi do činjenice da tijekom godina zglob slabi i može biti izložen raznim utjecajima.
  2. Težak fizički rad. Ljudi zaposleni na poslu povezanom sa stalnim opterećenjem ruku (rudari, utovarivači) vjerojatnije će patiti od patologija u ovom zglobu.
  3. Vanjske traume (modrice u ključnoj kosti, udarci od pada, itd. Mogu poremetiti funkcioniranje zgloba).

Iščašenje akromioklavikularnog zgloba, poput upale zgloba, suzenja ligamenata češće su kod osoba starijih od 40 godina ili onih koji svakodnevno izlažu ruke velikom fizičkom naporu. Čak i stara ozljeda, koja na kraju preraste u upalni proces, može postati uzrok artroze..

Faze i simptomi bolesti

Artroza akromioklavikularnog zgloba razvija se postupno. Liječnici razlikuju tri faze u razvoju upalnog procesa:

  1. Nema izražene simptome, stoga se dijagnosticira vrlo rijetko. Ovo razdoblje karakteriziraju lagani bolni osjećaji pri palpaciji klavikule, kao i kod nekih pokreta ramenom ili rukom. Vrlo je rijetko osjećati nelagodu u vratu ili kralježnici..
  2. U ramenu se osjeća bolna bol, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Bit će bolno za osobu da se presvuče, prekriži ruke na prsima, uzme ih iza leđa ili glave. Obično zglob prilikom kretanja emitira karakterističnu hrskavost..
  3. Bolovi postaju trajni. Kost je deformirana, što dovodi do imobilizacije udova. Palpacijom se osjećaju izbočine i izrasline.

Od uobičajenih karakterističnih simptoma mogu se izdvojiti:

  • ukočenost u pokretu ramena,
  • bolovi u predjelu ramena ili ključne kosti,
  • oteklina,
  • klikanje ili krckanje u zglobu,
  • brza zamornost.

Tetiva radnog mišića potkapularisa, koja aktivno radi tijekom pokreta, postaje upaljena i dovodi do razvoja degenerativnog procesa. Ako akromioklavikularni zglob počne boljeti, važno je što prije potražiti liječničku pomoć..

Dijagnostika

Akromijalni zglob smješten je na takav način da se patologije u njemu neće odmah primijetiti. Kada se pojave simptomi, važno je posjetiti liječnika kako bi se točno utvrdilo artroza ili artroza zgloba..

Za to je nužno napraviti krvni test, kao i RTG. Pokazat će smanjenje zglobnog prostora i pojavu osteofita. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, možda će biti potreban MRI ili ultrazvuk, posebno kada je riječ o kirurškom liječenju.

Metode liječenja

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba uključuje čitav niz mjera. Ovisno o težini bolesti, može biti blaga ili agresivna..

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba u prvoj je fazi, u pravilu, ograničeno na uporabu hondroprotektora. Dugo se piju i usmjereni su na obnavljanje zglobne hrskavice..

Upalni proces u zglobu u drugoj ili trećoj fazi podrazumijeva ozbiljnije mjere. Kako bi ligamenti lopatice radili bezbolno, propisani su analgetici, te niz postupaka i, možda, operacija.

Liječenje lijekovima

Oštećenje mišića ili ligamenata zgloba dovodi do potrebe za uzimanjem brojnih lijekova. Lijekovi ublažavaju oticanje i bol u zglobu. Najpopularniji su ibuprofen, voltaren, diklofenak i drugi. To mogu biti i glukokortikosteroidi kao što su disporan ili kenalog. Za obnavljanje oštećenog tkiva uzimaju se hondroprotektori (Artra, Teraflex). Ako osoba ima jake grčeve, ublažava se uz pomoć mišićnih relaksansa..

Fizioterapija

Artroza akromioklavikularnog zgloba ozbiljna je patologija. Fizioterapija artroze zgloba daje izvrsne rezultate, stoga se aktivno koristi u drugoj i trećoj fazi bolesti. Ovi postupci uključuju sljedeće:

  • sinusno modulirane struje (koriste se ako nema upale, ali postoji bol),
  • ultra-frekvencijska terapija (poboljšava vodljivost tkiva, što pomaže lijekovima da učinkovitije djeluju na njih),
  • infracrveno zračenje,
  • akupunktura (povećava tonus krvnih žila i mišića, aktivira protok krvi i normalizira metaboličke procese),
  • hirudoterapija (povećava imunitet, normalizira metabolizam, povećava elastičnost tkiva),
  • apiterapija.

Masaža i terapija vježbanjem

Pokreti u zglobu pomažu u obnavljanju masaže. Dobro ublažava bol i pomaže normalizirati protok limfe. Također, masaža pomaže osigurati da akromijalna zglobna površina i ostala tkiva dobivaju odgovarajuću prehranu i kisik. Masaža je učinkovita u sprečavanju razvoja ukočenosti ruku i ramena..

Za obnavljanje oštećenog zgloba propisane su posebne vježbe, terapijske vježbe. Liječnik mora sastaviti ispravan program koji će biti najučinkovitiji za određenog pacijenta. Ove vježbe treba izvoditi od mjesec dana do godine, ovisno o stupnju ozljede..

Kirurška intervencija

U trećoj fazi, nakon što su provedene gore navedene mjere i njihova nedovoljna učinkovitost za spašavanje zglobnih elemenata, dodjeljuje se operacija. Artoplastika ili tehnike artroplastike mogu se koristiti za obnavljanje zglobnih površina.

Narodni lijekovi

Oštećeni ligamenti ključne kosti i druge ozljede mogu se izliječiti alternativnim metodama. Ne preporučuju se kao jedini tretman, ali mogu biti učinkovit dodatak glavnoj terapiji..

Liječenje narodnim lijekovima uključuje:

  • Oblozi od hrena. Korijen biljke mora biti nariban i zamotan u gazu. Stavite kolut u vodu i pustite da zavrije. Zatim ga zamotajte u platnenu krpu i stavite na bolno mjesto 30-60 minuta. Tečaj traje dva tjedna.
  • Losioni s jodom. Za njih trebate pomiješati jod 5%, cvjetni med, glicerin, amonijak i medicinsku žuč. Sve se komponente moraju pomiješati i ostaviti 10 dana na tamnom mjestu na niskoj temperaturi. Zatim se smjesa protrese i zagrije u vodenoj kupelji. Losione je potrebno raditi noću svaki dan.
  • Oblozi od kupusa. Obični kupus potrebno je zgnječiti i usitniti u mašini za mljevenje mesa. Namočite vunenu krpu u kašu i nanesite na bolni zglob.

Prevencija

Interklavikularni ligament, kao i drugi elementi zgloba, zahtijeva stalni trening. Tjelovježba i kondicija omogućuju joj dulje održavanje radne sposobnosti i stabilnosti. Osoba treba slijediti pravilnu prehranu, izbjegavati masnu hranu i jesti više ribe, plodova mora, voća, želatine, piti što više vode.

Što je opasno i kako liječiti artrozu u akromioklavikularnom zglobu

Artroza akromioklavikularnog zgloba je bolest čija progresija donosi stalno rastuću bol i destruktivne promjene tkiva. Patologija može biti i neovisna lezija i rezultat komplikacija drugih bolesti. Uklanjanje artroze u ranim fazama u pravilu je prilično jednostavno, dok uznapredovali poremećaj unosi niz značajnih poteškoća u kompleks terapije.

Definicija i anatomija bolesti

Zglob ramena sastoji se od tri dijela: klavikule, lopatice i nadlaktične kosti. Dio lopatice preko ramena naziva se akromion. Zglob koji povezuje klavikulu i akromion naziva se akromioklavikularni. Pokretljivost na ovom području relativno je mala, ali prisutnost destruktivnih procesa u koštanom i hrskavičnom tkivu uzrokuje jaku bol i neugodnosti..

Artroza klavikularno-akromijalnog zgloba je degenerativno-distrofična lezija, čije napredovanje uzrokuje uništavanje hrskavičnog tkiva. Patologija je u pravilu upalne prirode i najčešće se javlja kao rezultat razvoja procesa starenja i vanjskih utjecaja.

Zbog destruktivnog učinka na zglob, poremećena je funkcija hondrocita (stanica hrskavice), zbog čega je poremećena proizvodnja međustaničnih tvari koje tkivima pružaju elastičnost i elastičnost, a zadržavaju molekule vode. Zahvaljujući tim procesima, hrskavica postaje tanja i postaje krhka, deformirana i potpuno zanemaruje svoje funkcije..

Uzroci i vrste bolesti

Ovisno o uzrocima pojave, akromioklavikularna artroza podijeljena je u dvije vrste: primarnu i sekundarnu.

Primarna artroza

Bolest se dijagnosticira ako se ne utvrdi uzrok nastanka razaranja.

Sekundarna artroza

Kada se identificira sekundarni oblik artroze klavikularnog zgloba, moguće je utvrditi jedan ili više uzroka njegove pojave. Glavni preduvjeti podijeljeni su u tri skupine:

  • Pojava zglobnih mikrotrauma. Promjene ove vrste tipične su za sportaše i predstavnike profesija koje uključuju stalnu prisutnost tjelesne aktivnosti (posebno iste vrste). Rizik od mikrotraume povećava se stalnom izloženošću.
  • Bolesti koje dovode do uništavanja hrskavičnog tkiva. U pravilu su zahvaćene hrskavice u cijelom tijelu i zahvaćene zglobne površine. Te patologije uključuju metaboličke poremećaje i endokrine bolesti..
  • Urođene ili stečene deformacije zglobnih površina. Rezultat iskorištavanja deformiranog zgloba je pogrešno opterećenje sastavnih dijelova zgloba i njihovo oštećenje..

Postoje i čimbenici koji pridonose nastanku artroze:

  • Dobne promjene (s povećanjem dobi rizik od štete raste);
  • Sjedilački način života;
  • Odgođeno kirurško liječenje i ozljede ramena;
  • Progresija osteoporoze;
  • Genetska predispozicija;
  • Sportske aktivnosti;
  • Prisutnost endokrinih poremećaja;
  • Bolesti i deformacije kostura;
  • Sustavno bavljenje teškim fizičkim radom;
  • Imati previse kilograma.

Simptomi i znakovi bolesti

Prvi simptomi artroze klavikule pojavljuju se nekoliko godina nakon početka destruktivnih promjena. Pojavljuju se jedan po jedan ili u kombinaciji i ovise o stupnju napredovanja.

Sindrom boli

To je prvi i glavni znak pojave kršenja. U pravilu se u početnoj fazi očituje niskim intenzitetom i tek nakon fizičkog napora ima kratkotrajni učinak. U budućnosti, s prijelazom destrukcije u artrozu sjekire drugog stupnja, bol poprima duže razdoblje tečenja i postupno se pojačava. Lako se uklanja tijekom upotrebe analgetika.

Krckanje ramena

Karakterističan zvuk škljocanja i krckanja ramena tijekom pokreta naziva se krepitus. U svom normalnom stanju, pojava ne uzrokuje nikakve popratne simptome. Kod artroze, krepitus se javlja istodobno s boli i nelagodom..

Preoblikovanje, oteklina u području ramena

Uništavanje hrskavičnog tkiva i razmnožavanje osteofita dovodi do deformacije. Kao rezultat toga dolazi do upale, popraćene oteklinom i promjenom oblika ramena. U tom slučaju, koža na zahvaćenom području postaje crvenkasta, temperatura u njoj raste.

Disfunkcija zglobova

U ranim fazama progresije bolesti, mobilnost se praktički ne mijenja, međutim, kako patologija napreduje, amplituda pokreta ruku smanjuje se. Dakle, postoje poteškoće s uspostavljanjem udova iza glave, kao i sa svakodnevnim aktivnostima i odijevanjem.

Faze razvoja artroze akromioklavikularnog zgloba

Ovisno o dubini lezije i simptomima, postoje tri stupnja progresije osteoartritisa ramenog zgloba i akromioklavikularnog zgloba:

  • U ranoj fazi, rentgenska dijagnostika ne daje rezultate, međutim, promjene u tkivu hrskavice već uzrokuju lagani sindrom boli i brzi umor nakon fizičkog napora. Bolest se u ovoj fazi otkriva rijetko zbog pacijenata koji ignoriraju nastale simptome.
  • U drugoj fazi pojavljuju se karakteristični znakovi artroze: krckanje i klikovi, bolna bol u području ramena, lagana ograničenja pokretljivosti. Rendgen omogućuje vizualizaciju rastućih osteofita, skleroze kostiju, kao i smanjenje zglobnog jaza.
  • Napredovanje trećeg stupnja artroze prati stalna bol i značajno ograničenje pokretljivosti. Zbog ozbiljnih deformacija i destruktivnih promjena, liječenje se obično temelji na kirurškoj metodi izlaganja.

Dijagnoza bolesti

Prva faza dijagnostičkog pregleda pacijenta omogućuje preliminarni zaključak na temelju povijesti i pregleda pacijenta. Uzimaju se u obzir sve pritužbe i zapažanja, činjenice iz povijesti bolesti, kao i podaci o ozljedama i pretrpljenim operacijama. Vanjski pregled i palpacija bolnih područja neophodni su za određivanje stupnja razvoja patologije.

Druga faza dijagnoze važna je za potvrđivanje ili negiranje navodne dijagnoze. Za to se koriste sljedeći postupci:

  • Prikupljanje i ispitivanje testova krvi i urina na moguće patološke promjene koje isključuju navodnu dijagnozu;
  • RTG za utvrđivanje prisutnosti oštećenja koštanog i hrskavičnog tkiva, kao i stvaranje osteofita;
  • Kompjutorizirana i magnetska rezonancija za ispitivanje mekih tkiva radi moguće upale i uništenja;
  • Artroskopija za ispitivanje zahvaćenog zgloba iznutra pomoću mikro kamere;
  • Ultrazvuk za utvrđivanje moguće promjene debljine hijalinske hrskavice.

Metode liječenja

Kada se otkrije artroza akromioklavikularnog zgloba, liječenje se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, uzroke početka i stadij progresije bolesti. U težim slučajevima moguće je istovremeno koristiti nekoliko tehnika.

Lijekovi

Konzervativno liječenje djelotvorno je u prvom i drugom stupnju progresije poremećaja. U ovom slučaju, pacijentu se dodjeljuje potpuni odmor i uporaba skupina lijekova:

    Protuupalno i sredstvo za ublažavanje boli (Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Aspirin, Diprospan);

  • Spazmolitični lijekovi (Baclofen, Midocalm).

Kirurgija

S trećim stupnjem artroze, konzervativno liječenje ima zanemariv učinak, stoga se u ovom slučaju najčešće koristi kirurška intervencija. Za to se vježbaju dvije vrste operacija:

  • Artroplastika. Podrazumijeva uklanjanje akromijalnog kraja klavikule i izvodi se kroz mali rez iznad zgloba. Nakon operacije, prostor između klavikule i akromiona ispunjen je pseudartrozom od novog tkiva ožiljka.
  • Endoprostetika. Tijekom operacije oštećeni zglob se potpuno uklanja i zamjenjuje protezom od legure titana.

Nakon operacije, pacijent mora nositi poseban zavoj za imobilizaciju dva tjedna. Mjesec i pol dana tjelesna aktivnost je kontraindicirana za pacijenta.

Dijeta

Dijeta medicinske prehrane za akromioklavikularnu artrozu ramenog zgloba trebala bi se temeljiti na zdravoj prehrani, uključujući točan omjer sastojaka hrane, vitamina i minerala. Sastav treba sadržavati proteinske proizvode s niskim udjelom masti, svježe povrće i voće, kalcij, žele.

Metode fizioterapije

Koriste se kao pomoć tijekom rehabilitacijskog razdoblja i istovremeno s konzervativnim metodama liječenja. Kod osteoartritisa akromioklavikularnog zgloba učinkoviti su:

  • Terapija pomoću sinusnih struja. Koristi se u odsutnosti upalnih procesa u uznapredovalim fazama artroze.
  • Fizioterapija ultra visoke frekvencije. Zahvaljujući korištenju struja pristranosti, poboljšava se vodljivost lijekova na zahvaćeno područje.
  • Hirudoterapija. Poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja zagušenje limfe, kao i povećava otpor tijela, normalizira metabolizam i pomaže u suočavanju s upalom.
  • Infracrveno zračenje. Izravno djeluje na zahvaćeno područje u obliku kratkih i dugih valova, ovisno o stupnju napredovanja. Metoda praktički nema ograničenja u primjeni..
  • Apiterapija. Omogućuje vam da se riješite boli uz pomoć komponenata sadržanih u sastavu pčelinjeg otrova.
  • Akupunktura. Korištenjem tehnike, zbog opskrbe živčanim impulsima, poboljšava se cirkulacija krvi i metabolizam, povećava se tonus mišića..
  • Fizioterapija. Posebni program vježbanja, čiji tijek traje od mjesec dana do godinu dana, sastavlja liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
  • Masaža. Ručna terapija poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja zagušenje limfe, oksigenira tkiva i sprečava atrofiju mišića.

Narodni lijekovi

Da bi se povećala učinkovitost tradicionalnih medicinskih mjera, smanjila bol i upala, moguće je koristiti sigurne recepte tradicionalne medicine:

  • Na grubom ribežu naribajte korijen hrena i stavite mali komad gaze, stavite u lonac s vrućom vodom i pustite da zavrije. Smiri se. Dobiveni proizvod nanesite na zahvaćeno područje pola sata. Nanesite u roku od dva tjedna.
  • Pripremite pet opranih listova čička. Zakuhajte vodu u loncu i stavite na vrh pripremljene sirovine za zagrijavanje. Podmažite bolno područje uljem i na njega nanesite zagrijani oblog, popravite zavojem. Izvršite postupak prije spavanja.
  • Pomiješajte u jednakim količinama 5% -tnu otopinu joda, glicerina, amonijaka i tekućeg meda i umiješajte smjesu deset dana na tamnom mjestu. Prije upotrebe proizvod protresite i zagrijte u vodenoj kupelji, navlažite ubrus u njemu i nanesite na rame, popravite zavojem. Pripremite oblog preko noći tijekom cijelog razdoblja liječenja.
  • Sameljite pedeset grama korijena sablje i ulijte pola litre votke. Inzistirati na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu dvadeset dana. Uzmite sastav tri puta dnevno, po žlicu.

Preventivne mjere

Aks artroza može utjecati na rameni zglob osobe u bilo kojoj dobi. Da biste smanjili vjerojatnost ove bolesti, morate:

  • Promatrajte umjerenost u tjelesnoj aktivnosti;
  • Odustanite od masne hrane i crvenog mesa;
  • Obogatite prehranu ribom, jelima koja sadrže želatinu i hrskavicu, svježim povrćem i voćem; uvesti hranu bogatu kalcijem, kao i vitamine A, B i D;
  • Vratite normalan san i odmor;
  • Nemojte dopustiti kritično povećanje tjelesne težine;
  • Nosite ortopedske cipele, koristite udobnu posteljinu.

Zaključak

Osteoartritis ramena i akromioklavikularni zglob ozbiljna je ozljeda hrskavice i kosti koja može utjecati na tjelesne performanse i kvalitetu života.

Osim toga, moguće je spriječiti kršenje pomoću jednostavnih pravila za raspodjelu tereta na kostur i sastavljanje dnevnog režima i prehrane.

Anatomija akromioklavikularnog zgloba, pokreti u njemu

Akromioklavikularni zglob je zglob ramenog pojasa gornjeg uda, koji čine klavikula i lopatica. Ovaj element koštano-mišićnog sustava zbog svoje anatomije ne izvodi velik raspon pokreta, ali je od velikog kliničkog značaja zbog razvoja patoloških procesa u njemu..

Anatomija

Dvije zglobne površine kostiju pojasa gornjih udova sudjeluju u stvaranju artikulacije: ključna kost (njezin kraj ramena) i lopatica (proces akromiona). Koštane strukture nadopunjene su hrskavičnim elementom - zglobnim diskom akromioklavikularnog zgloba.

Kapsulu dijeli u dvije šupljine, sudjeluje u prehrani elemenata, prigušivanju pokreta.

Pokret

Zglobne površine leže tako međusobno da su u zglobu moguća kretanja duž nekoliko osi u velikom volumenu. Međutim, zbog moćnog ligamentnog aparata, pokretljivost je fiziološki smanjena, a pokreti u zglobu minimalni..

Takav uređaj anatomije zgloba omogućuje zglobu da izvršava potpornu funkciju, kako bi zadržao pokretni gornji ud u ramenom pojasu.

Zglobni ligamenti

Uz rubove koštanih zglobnih površina, obloženih hijalinskim hrskavičnim tkivom, pričvršćena su vlakna zglobne kapsule. Sljedeće formacije daju dodatnu čvrstoću ljusci:

  1. Akromioklavikularni ligament. Fiksira međusobno rameni kraj ključne kosti i akromion lopatice.
  2. Koraklavikularni ligament. Ova struktura služi kao dodatni element za učvršćivanje - drži korakoidni odljesak lopatice na ramenom kraju ključne kosti.

Između ligamentnih elemenata postoji prostor u kojem se nalazi vlakno. Ovo masno tkivo je dodatni amortizer, pored toga kroz njega prolaze i posude koje hrane okolna tkiva.

Ligamenti lopatice

Lopatica je ravna kost, ima nedovoljnu čvrstoću kostiju, ali podnosi veliko opterećenje zbog svoja dva zgloba. Stoga postoje ligamenti koji nadopunjuju njegovu funkciju i jačaju elemente. To uključuje:

  1. Korakoakromijalni ligament. Prelazi od jednog procesa lopatice do drugog. Sadrži vrlo jaka vlakna, pouzdano drži korakoidne i akromijalne procese zajedno.
  2. Gornji poprečni ligament lopatice. Zahvaljujući ovom elementu, rez koštanog tkiva lopatice na njegovom gornjem kraju čini otvor kroz koji prolazi funkcionalno važan supraskapularni živac.
  3. Inferiorni poprečni ligament. Mala struktura protezala se između akromiona i kapsule ramenog zgloba. Igra najmanje ulogu u učvršćivanju zgloba.

Patologija zglobova

Takva je anatomija usmjerena na obavljanje glavne funkcije - potporne, koja se može poremetiti pod utjecajem štetnih čimbenika. Bolesti akromioklavikularnog zgloba uključuju:

  • Iščašenja i puknuća ligamenata.
  • Artroza akromioklavikularnog zgloba.

Upalna patologija (artritis) rijetko se razvija, jer je zglob okružen mekim tkivima i infektivnom agensu nije lako prodrijeti u kapsulu.

Prekidi zglobova

Ova je bolest vrlo česta patologija kako tijekom teških sportskih opterećenja, tako i u svakodnevnom životu s padovima i ozljedama. Puknuće i iščašenje artikulacije sinonimi su u slučaju akromioklavikularnog zgloba, jer je pomicanje zglobnih površina (neophodna komponenta iščašenja) nemoguće bez narušavanja integriteta ligamenata koji drže elemente zajedno..

Razlozi

Što može dovesti do puknuća jakih ligamentnih elemenata skapularne regije? Najčešći uzrok ozljede je pad na područje ramena. Tjelesna težina koja premašuje sposobnost amortizacije ligamenata djeluje na tetive lopatice. Vlakna ne podnose stres i pucaju.

Vjerojatnost pada povećava se baveći se sportom, skijanjem i tijekom zimske sezone, kada su padovi uzrokovani klizanjem na ledu.

Simptomi i dijagnoza

Manifestacije bolesti ovisit će o stupnju puknuća ligamenata. Razlikuju se sljedeće vrste oštećenja:

  1. Istezanje. U početnoj fazi postoji bol u projekciji zgloba, povećanje pokretljivosti zbog istezanja ligamenata zgloba. Ne poštuje se cjelovitost ligamenta.
  2. Puknuće jedne od tri vlaknaste strukture (najčešće akromioklavikularni ligament). Šteta je popraćena razvojem edema, hematoma. Pokreti su oštro bolni, ponekad i nemogući.
  3. Potpuno puknuće ligamenata i iščašenje zgloba. Na trećem stupnju dolazi do nakupljanja krvi u zglobnoj šupljini, bol je intenzivna, izražena je nestabilnost u zglobu. Edem raste iznad kapsule, vizualno definiran kao kvržica. Prilikom pokušaja kretanja čuje se krckanje u projekciji kapsule, bol se naglo povećava.

Dijagnoza se temelji na anamnezi, kliničkoj prezentaciji i fizikalnom pregledu. Liječnik će naručiti rendgen ramenog pojasa kako bi se isključio prijelom. MRI (magnetska rezonancija) pomoći će u postavljanju dijagnoze s točkom zahvaljujući vizualizaciji ligamenata, ali zbog skupoće postupka najčešće se odbija.

Liječenje

Izbor terapije ovisit će o težini ozljede. Kod prvog i drugog stupnja puknuća rame se imobilizira (imobilizira) uz pomoć suvremenih zavojnih sredstava ili zavoja. Za ublažavanje boli propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (nimesulid, diklofenak, ibuprofen).

Treći stupanj puknuća, popraćen iščašenjem zgloba, također se može liječiti konzervativno, ali ovom metodom postoji visok rizik od razvoja artroze akromioklavikularnog zgloba. Stoga je poželjno pribjeći kirurškoj intervenciji.

U općoj anesteziji, rezom iznad kapsule zgloba uspoređuju se zglobni krajevi kostiju koji sudjeluju u stvaranju zgloba. Za njihovo držanje u položaju mogu biti potrebna sidra (vijci) ili šav tetive..

Nakon intervencije propisana je i imobilizacija dijela udova..

U kasnom postoperativnom razdoblju preporučuju se fizioterapija, ručna terapija, dozirane tjelesne aktivnosti.

Artroza akromioklavikularnog zgloba

Pod utjecajem traumatičnih čimbenika mogu se razviti česta opterećenja na ramenom pojasu, nepravilno liječenje oštećenja zglobova, patologija poput artroze (osteoartritis) akromioklavikularnog zgloba.

Bolest je karakterizirana odvajanjem hrskavičnog tkiva s koštanih površina, degeneracijom zglobnih tkiva, proliferacijom izraslina poput kralježnice. Svi gore navedeni čimbenici krše usporedivost artikulacijskih elemenata, pokreti postaju bolni, razvija se lokalna upala.

Simptomi

Manifestacije bolesti ovise o trajanju tijeka bolesti, povezanim čimbenicima, općem stanju tijela. Kada se pojave prve degenerativne promjene, pacijent primjećuje bol tijekom pokreta u zglobu, koji se također javlja tijekom palpacije zgloba.

S porastom stupnja degeneracije, bolnost se povećava, ona se uvijek povećava navečer, nakon intenzivnog napora, dizanja utega. Dolazi do krčenja, osjećaja nestabilnosti u zglobu.

U kasnom razdoblju bolesti navedenim simptomima dodaje se ograničenje pokretljivosti do kontraktura. Postaje nemoguće prekrižiti ruke na prsima zbog bolova i degeneracije zgloba. S ovim stupnjem bolesti, liječenje je samo kirurško.

Dijagnostika

Tijekom provođenja dijagnostičkih mjera liječnik će definitivno pitati pacijenta o pretrpljenim ozljedama, bavljenju sportom i teškom fizičkom radu. Da bi se dijagnoza uspostavila u kasnijim fazama, dovoljno je imati anamnezu i klinički pregled pacijenta..

Pomoćne studije su:

  • RTG ramenog pojasa.
  • Magnetska rezonancija.
  • Ultrazvuk akromioklavikularnog zgloba.

Sve tehnike u jednom ili drugom stupnju mogu ukazivati ​​na znakove degeneracije zglobnih površina, prisutnost osteofita (izrastanja koštanog tkiva), stanje klavikule i lopatice.

Punkcija je još jedna vrijedna dijagnostička metoda. Tijekom ovog postupka u štrcaljku se uvlači određena količina zglobne tekućine koja se potom podvrgava mikroskopskom pregledu. Analiza će ukazati na prisutnost znakova upale, prisutnost mikroorganizama u šupljini zglobne kapsule, reumatoidni faktor - biljeg reumatskih bolesti.

Liječenje

Za liječenje artroze, teške degenerativne bolesti, često je potrebno nekoliko metoda liječenja odjednom. Samo integrirani pristup može učinkovito ublažiti simptome i dovesti do nazadovanja bolesti. Terapija koristi:

  • Liječenje lijekovima.
  • Fizioterapija.
  • Masaža i terapija vježbanjem.
  • Kirurška intervencija.

Liječenje lijekovima

Od lijekova koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, hormonalni lijekovi, relaksanti mišića. Prva skupina lijekova potrebna je za smanjenje intenziteta upalnog sindroma. Tablete, intramuskularne i intravenske injekcije, gelovi i masti s nesteroidnim protuupalnim lijekovima uklanjaju bol, oticanje, poboljšavaju pokretljivost zglobova.

Hormonska sredstva (diprospan) ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu i učinkovito smanjuju sindrom boli, ali ne preporučuje se česta primjena takvih lijekova.

Mišićni relaksanti koriste se u kasnijim fazama bolesti, kada dugotrajna upala dovodi do refleksnog grčenja mišića ramenog pojasa. Lijek kao što je mydocalm može opustiti mišiće. Njegova upotreba brzo dovodi do ublažavanja simptoma.

Fizioterapija

Da bi se pojačao učinak lijekova, preporučuje se korištenje fizioterapijskih metoda. Ovi postupci ublažavaju simptome, uklanjaju upalu i pozitivno utječu na prognozu. To uključuje:

  • Elektroforeza.
  • UHF.
  • Elektromiostimulacija.
  • Ultrazvuk.
  • Magnetoterapija.

Sve metode imaju svoje kontraindikacije, pa ih propisuje liječnik koji dolazi.

Masaža i terapija vježbanjem

Terapijska gimnastika učinkovito utječe na prognozu bolesti, kako izoliranom konzervativnom terapijom, tako i nakon operacija zglobova. Vježbe se izvode postupno, prema preporukama liječnika koji dolazi.

Nakon treninga preporuča se opuštanje mišićnih vlakana masiranjem oštećenog područja..

Kirurška intervencija

Operacija je neophodna za artrozu akromioklavikularnog zgloba, ako je bolest dosegla ozbiljne nepovratne faze. Plastična kirurgija izvodi se klasičnim rezom ili artroskopijom (pomoću kamere i mikroinstrumenata).

Akromioklavikularni zglob može vratiti svoju funkciju i fiziološku anatomiju samo ako pacijent slijedi preporuke liječnika.

Što je akromioklavikularna artroza (ACS)?

Danas su bolesti zglobova prilično česta pojava, koja predstavlja problem ne samo fiziološke, već i socijalne prirode. Tijekom starenja ljudskog tijela zglobovi se troše uslijed čega prolaze kroz upalni proces i distrofično-degenerativne promjene.

Osoba s patologijom postupno gubi sposobnost kretanja, rada i s vremenom može postati invalid. Artroza akromioklavikularnog zgloba jedna je od najozbiljnijih bolesti zglobova. Ako bolest nije započeta, možete je se riješiti na vrijeme. U kasnijim fazama ACS artroza je teško liječiti i ima brojne komplikacije.

Građa klavikularnog zgloba

Akromioklavikularni zglob glavni je dio ramenog zgloba. Sastoji se od klavikule, humerusa i lopatice. Sam akromion je proces koji povezuje lopaticu i ključnu kost. U medicini se to naziva akromioklavikularni zglob. Njegovi su dijelovi povezani ligamentnim aparatom i kapsulom. Na vrhu obje strane kostiju prekriven je hrskavicom.

Ključno-prsni zglob potpora je ramenom zglobu. Mobilnost je osigurana zbog posebne strukture i elastične strukture hrskavičnog tkiva. ACS zglob je neaktivan, opseg pokreta je mnogo manji od raspona ostalih zglobova, na primjer, lakta ili kuka. Akromioklavikularni zglob zahvaćen je samo aktivnim pokretima ruku.

Uzroci i znaci artroze akromioklavikularnog zgloba

Artroza klavikularno-ramenog zgloba obično se razvija u ljudi nakon četrdeset godina. Razlog tome je starenje tijela u cjelini, a time i prirodno trošenje zglobova i tkiva hrskavice. Ljudi čiji je rad povezan s prekomjernim opterećenjima snagom osjetljiviji su na ovu patologiju od ostalih. Drugi uzrok akromioklavikularne artroze može biti trauma bilo kojeg podrijetla. Stoga se modrice, uganuća, iščašenja ili prijelomi u ključnoj kosti ne smiju zanemariti..

Karakteristični znakovi bolesti izraženi su u obliku jakih bolova u ramenu, ukočenosti i krčenja unutar zgloba te umora tijekom napora. Često pacijent ne obraća pažnju na sve ove trenutke, a u međuvremenu bolest u tijelu počinje napredovati..

Faze i simptomi bolesti

Artroza akromioklavikularnog zgloba ima nekoliko faza razvoja i karakteristične simptome. Obično postoje tri faze razvoja kršenja:

  • U prvoj fazi bolesti simptomi nemaju izraženo svojstvo, pa je teško dijagnosticirati artrozu ključne kosti. Stupanj 1 očituje se laganim sindromom boli u trenutku kretanja ili pritiskom u području ključne kosti. Ponekad bol može zračiti na vrat, kralježnicu.
  • Akromioklavikularna artroza u drugoj fazi izražava se bolnom boli u području ramena, tijekom pomicanja ruke. Prilikom presvlačenja ili stavljanja ruku iza leđa javljaju se poteškoće i opipljiva nelagoda. Artroza 2. stupnja može kod osobe uzrokovati određeni klik unutar zgloba.
  • Artroza ramenog zgloba razreda 3 popraćena je stalnom boli, u tom se razdoblju događa proces deformacije kosti. Oboljeli zglob gotovo je u potpunosti imobiliziran. Izrasline nastaju na spoju lopatice i ramena.

Treća faza akromijalne artroze prilično je rijetka pojava, budući da se dijagnoza i liječenje utvrđuju i provode u drugoj fazi razvoja bolesti.

Dijagnoza artroze ACS-a

Da biste izbjegli neželjene posljedice i komplikacije, kao i da biste pobijedili bolest, potrebno je pravodobno kontaktirati visokokvalificiranog stručnjaka. Liječnik će propisati potrebna istraživanja i odabrati najučinkovitiju metodu liječenja. U početku se prikuplja anamneza bolesti u kojoj je potrebno saznati simptome pacijenta, kada su se pojavili, gdje i kako nastaju bolovi te je li na ovom zahvaćenom području bilo ozljeda ili modrica.

Najtočnija dijagnoza može se postaviti nakon što se pacijent podvrgne rentgenskom pregledu. Također, ako je potrebno, trebate donirati krv za laboratorijska istraživanja, podvrgnuti se ultrazvuku i magnetskoj rezonanci. Tek tada se odabiru složene terapijske tehnike..

Liječenje akromioklavikularne artroze

Osteoartritis akromioklavikularnog spoja, bolest koja je kronična i zahvaća različite skupine ljudskih zglobova. Stoga je potrebno takvu patologiju liječiti na sveobuhvatan način, a učinak na zahvaćeni zglob trebao bi biti višesmjeran. Terapija uključuje dva smjera, ovisno o stadiju bolesti - blagi i agresivni tretman.

U prvoj fazi pacijenti mogu bez propisivanja nesteroidnih lijekova; bit će dovoljno uzeti hondroprotektore koji će obnoviti zahvaćeno tkivo hrskavice. Agresivna terapija indicirana je za one kojima je dijagnosticiran drugi ili treći stupanj težine ACS artroze. Za ublažavanje boli propisani su i lijekovi, ali oni ne liječe samu bolest. Osim toga, stručnjaci savjetuju alternativni tretman, pomoći će ojačati zaštitne funkcije tijela, obogatiti ga korisnim komponentama..

Liječenje lijekovima

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba prvo se provodi konzervativnim metodama. Uz to, pacijentu je potrebna smanjena aktivnost i odmor. Liječnik koji odabire odabire lijekove za anesteziranje zahvaćenog zgloba, uklanjanje upalnog procesa i ublažavanje oteklina. To može biti Voltaren, Aspirin, Diklofenak, Ibuprofen.

Ti su lijekovi zamjenjivi s glukortikosteroidima kao što su Diprospan i Kenalog. Kada djelovanje svih gore navedenih lijekova nema željeni učinak, liječnik može u tijek uključiti intraartikularnu injekciju snažne tvari, kortizona. Ali ljekoviti učinak brzo prolazi.

Hondroprotektori će pomoći u obnavljanju propadajuće hrskavice: Artra, Chondroitin-AKOS, Chondrolone. Oni će pomoći u stvaranju sinovijalne tekućine, koja se slabo proizvodi u tijelu bolesne osobe. Za ozbiljne grčeve pomoći će relaksanti mišića: Baclofen, Midocalm.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Što je fizikalna terapija za ACS artrozu? Ovo je lijek koji se ne liječi i riješi se patologije djelujući na zahvaćene zglobove i tkivo hrskavice. Pomoću takvih postupaka upala prolazi, bol se smanjuje i aktiviraju se biokemijski procesi unutar hrskavice. Fizioterapija je posebno učinkovita u vrijeme pogoršanja bolesti, također će pomoći u obnavljanju bolesnog tkiva. Glavne vrste postupaka:

  • uporaba moduliranih sinusoidnih struja (uporaba u odsutnosti upalnih procesa u zglobu),
  • laserska terapija,
  • ozračivanje UV zrakama,
  • refleksologija (akupunktura),
  • magnetna terapija,
  • terapija pijavicama (hirudoterapija),
  • masažni tretmani,
  • primjena pčelinjeg otrova.

Uzimajući u obzir osobine tijela, simptome i drugo liječenje, liječnik će propisati vježbe koje su uključene u kompleks fizioterapijskih vježbi. Terapija vježbanjem pomoći će u zacjeljivanju bolnih zglobova. Predavanja bi trebala trajati najmanje mjesec dana, prema odluci liječnika do 6 mjeseci. Lijekovita gimnastika može se izvoditi kod kuće, održavajući tako tonus mišića i funkciju zglobova.

Fizioterapija artroze akromioklavikularnog zgloba i koljena kontraindicirana je u vrijeme pogoršanja upalnog procesa.

Kirurška intervencija

Ako se tijekom dijagnoze utvrdi stupanj 3 artroze ključne kosti, pacijent se operira. Stručnjaci preporučuju artroplastiku ili postupak zamjene ključne kosti. Tijekom operacije uklanja se akromijalni proces. Za najtočniji tretman suvremeni kirurzi koriste mikroskopsku kameru (artroskop).

Narodni lijekovi

Nakon savjetovanja s liječnikom i utvrđivanja točne dijagnoze, pacijentu se mogu preporučiti recepti tradicionalnih iscjelitelja. Kod kuće se pripremaju učinkovite masti, dekocije, tinkture od prirodnih prirodnih sastojaka. Vrlo je korisno koristiti bilje: kantarion, hmelj, divlji ružmarin, slatku djetelinu. Također koristite pupoljke breze, lišće aloje, prirodni med, lišće eukaliptusa, propolis.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije, pacijent bi trebao fiksirati ruku dva tjedna. Preporučuje se smanjenje opterećenja na minimum tijekom razdoblja od jednog i pol mjeseca, nakon čega možete u potpunosti opteretiti rame. Za obnavljanje zglobova neophodne su terapijske vježbe, masaža.

Prevencija

Kako bi se spriječila artroza ACS-a i artroza sternoklavikularnog zgloba, potrebno je pravovremeno poduzeti preventivne mjere. Pacijent je dužan pratiti tjelesnu težinu, pravilno se hraniti, rasporediti opterećenje na zglobove, redovito se baviti gimnastikom i plivanjem.

Pacijentova prehrana mora biti uravnotežena i obogaćena vitaminima. Ne jedite masnu hranu. Pijte puno tekućine, jedite kuhanu ribu, svježe voće, bobice, povrće, jedite hranu koja sadrži želatinu. Također morate dovoljno spavati, izbjegavati ozljede, zaštititi zglobove od hipotermije.

Top