Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Higroma stopala
2 Giht
Blo Nadimanje trbuha i bolovi u leđima: pregled, uzroci i fotografije 2020
3 Ručni zglob
Pregled najboljih masti za osteohondrozo: recenzije, cijene
Image
Glavni // Masaža

Allopurinol: kako uzimati s gihtom i koji analozi lijeka postoje?


Za liječenje bolesti zglobova, farmaceutska industrija danas proizvodi mnoge učinkovite lijekove. Alopurinol za liječenje gihta jedan je od takvih učinkovitih lijekova.

Giht kao zajednička bolest

U ljudskom tijelu neprestano se odvija metabolizam u kojem se bjelančevine razgrađuju i stvaraju energiju za život. Ovaj proces prati stvaranje mokraćne kiseline, koja se izlučuje sustavom izlučivanja - bubrezima.

Kad je ova funkcija oslabljena, te se soli počinju taložiti u zglobovima i tkivima, što dovodi do razvoja gihta koji utječe na zglobove: šake i prste, laktove, koljena i stopala. Giht se često javlja zajedno s artrozom zglobova. Stoga, ako postoje bolovi u zglobovima, liječnici savjetuju da se obratite stručnjaku za savjet..

Znakovi gihta

Znakove gihta ne možemo zamijeniti s drugim bolestima, toliko su specifični. Izraženi simptomi ove bolesti zglobova su upala, akutni artritis sa sindromima boli koji daju relapse. Prvi simptomi gihta su jaki bolovi koji počinju u zglobu palca..

Giht je pogođen palcem na nozi, postaje prva meta, pacijenti se žale na:

  • mučna jaka bol oštre prirode;
  • oticanje i crvenilo kože;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • bolovi u području bubrega i krv u mokraći.

Alopurinol

Za ublažavanje boli i za liječenje gihta propisuje se Allopurinol, učinkovit lijek koji se koristi s povećanim sadržajem mokraćne kiseline u krvi. Lijek se propisuje kada laboratorijski testovi pokažu hiperuricemiju, s pojavom komplikacija u obliku gihta.

Allopurinol je dostupan u obliku tableta u blister pakiranju od 10 i u bočici od 50 tableta. Trošak lijeka kreće se od 70 do 100 rubalja.

Kako djeluje Allopurinol?

Giht tablete inhibiraju stvaranje soli mokraćne kiseline i taloženje u tkivima. Alopurinol ne samo da smanjuje sadržaj mokraćne kiseline, već i sprječava njihovo stvaranje, otapa i uklanja soli iz tijela pacijenta.

Uz strogo poštivanje uputa liječnika, razina mokraćne kiseline vraća se u normalu nakon 5-6 mjeseci od početka uzimanja lijekova. Pacijenti primjećuju olakšanje teških napada bolesti nakon šest mjeseci, a neki - nakon godinu dana. Giht čvorovi se riješe otprilike u ovom razdoblju uzimanja lijeka.

Indikacije za uporabu

Allopurinol karakterizira širok spektar djelovanja, propisuje se pacijentima s hiperuricemijom, što se ne može ispraviti terapijskom prehranom.

Uspješno se koristi za:

  • uratna nefropatija;
  • terapija primarne ili sekundarne hiperurikemije;
  • enzimska insuficijencija kongenitalnog porijekla;
  • urolitijaza;
  • posljedice bubrežnih kamenaca, kada se kamenci stvaraju u bubrezima;
  • citostatsko liječenje, terapija zračenjem, a također i terapija kortikosteroidima;
  • kronična mijeloična leukemija i leukemija.

Lijek se može uzimati dulje vrijeme kako bi se spriječila hiperuricemija. Tablete Allopurinol i njegovi analozi propisani su u kombinaciji s drugim protuupalnim i antiseptičkim sredstvima.

Kako uzimati Allopurinol od gihta?

Allopurinol se može uzimati bez žvakanja vodom nakon jela. Doza se propisuje uzimajući u obzir stanje pacijenta, ovisno o sadržaju mokraćne kiseline u krvi.

Doziranje i režimi liječenja:

  • Za djecu, lijek je propisan samo za liječenje malignih novotvorina. Za bebe mlađe od 6 godina, Allopurinol se propisuje uzimajući u obzir tjelesnu težinu, 5 mg po kg težine, za djecu od 6 do 10 godina, terapijska doza je 10 mg, uzeta, podijeljena sa 3-4 puta.
  • Za odrasle i djecu stariju od 10 godina dnevna doza Allopurinola određuje se od 70 do 100 mg, a zatim se doza ravnomjerno povećava za 100 mg svaka 2-3 tjedna..
  • Terapijska doza održavanja Allopurinola iznosi 200-600 mg, ovisno o razvoju bolesti. U nekim teškim slučajevima bolesti propisana je maksimalna doza od 800 mg. Uz dnevnu dozu od 300 mg, mora se podijeliti u 2-4 doze uz određivanje jednakih intervala između njih.
  • U težim oblicima tijeka bolesti propisana je pojedinačna doza od 200 mg, maksimalna pojedinačna doza je 300 mg. Liječenje ovim imenovanjem Allopurinola nastavlja se 2-4 tjedna, a zatim možete prijeći na dozu održavanja od 100-300 mg.
  • Starije osobe s insuficijencijom jetre i bubrega propisuju Allopurinol s oprezom i u malim dozama..

Povećanje doze provodi se pod strogom kontrolom mokraćne kiseline u krvi. Kada se koristi lijek, preporuča se redovito provjeravati stanje jetre..

Kontraindikacije za uporabu

Kao i bilo koji drugi lijek, i Allopurinol za giht ima kontraindikacije za imenovanje. Primjena bez obzira na opasne čimbenike može dovesti do nepopravljivih posljedica.

Lijek ne smiju uzimati bolesnici sa:

  • preosjetljivost na komponente proizvoda;
  • ozbiljno oštećenje funkcije bubrega;
  • bolesti jetre;
  • smanjeni klirens kreatinina.

Ne možete uzimati tablete protiv akutne boli tijekom jakih napada gihta. Allopurinol se ne propisuje trudnicama i tijekom dojenja, kao i bebama mlađim od 3 godine.

Učinkovitost lijeka

Prije početka terapijskih mjera u liječenju gihta, preporučuje se pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Allopurinola, prisutnost kontraindikacija za tablete, kako bi se ti podaci usporedili sa zdravljem pacijenta. Uzimanje lijekova je neprihvatljivo bez liječničkog recepta.

Uz strogo poštivanje prehrane i uputa urologa, pacijenti počinju primjećivati ​​olakšanje svog stanja nakon nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Obično uzimanje tableta Allopurinol bolesnici normalno podnose, ali svaki je organizam individualan, kod nekih pacijenata može izazvati nuspojave.

Ako pacijent pati od nedovoljne funkcije bubrega i jetre, uzimanje lijeka može izazvati štetnu reakciju.

Upotrebu Allopurinola mogu pratiti:

  • povećani krvni tlak, bradikardija;
  • glavobolje, pospanost, zamagljen vid, slabost;
  • uremija, nefritis i hematurija;
  • trombocitopenija, aplastična anemija;
  • impotencija, neplodnost i ginekomatika;
  • alergijske manifestacije: osip i svrbež, hiperemija kože.

Analozi lijeka

Svi su analozi propisani, poput Allopurinola, za smanjenje mokraćne kiseline i stvaranje njezinih urata u tijelu bolesnika s gihtom. Allopurinol se može zamijeniti drugim lijekom. Samo liječnik koji prisustvuje može odgovoriti na pitanje pacijenta o tome koji lijek odabrati, jer svaki analog ima svoje osobine i nuspojave.

Allupol

Naziv lijeka OpisObrazac za puštanje Prosječna cijena
Alopurinol EgisAlat dobro pomaže kod povećanog stvaranja soli bez znakova gihtova čvorova i artritisa.Tablete90 rubalja
Smanjuje stvaranje soli mokraćne kiseline.Tablete 70 rubalja
AdenurikSmanjuje razinu mokraćne kiseline, inhibira stvaranje njezinih soli.Tablete570 rubalja
KolhicinUblažava jake napade gihta, inhibira stvaranje soli mokraćne kiseline.Tablete1700 rubalja

Interakcija s drugim lijekovima

Liječenje gihta provodi se na složen način, stoga bi urolozi trebali propisati Allopurinol, uzimajući u obzir interakciju lijeka s drugim lijekovima.

Indapamid je tiazidni diuretik koji se koristi za visoki krvni tlak, istodobna primjena lijeka s tabletama Allopurinol može dovesti do povećanja razine mokraćne kiseline u krvi.

Ponekad urolozi propisuju složenu uporabu Allopurinola s Blemarenom. Blemaren sprječava stvaranje soli mokraćne kiseline, otapa ih. Prema pregledima pacijenata, takav tretman doprinosi brzom uklanjanju kristala soli mokraćne kiseline iz tijela i postizanju bržeg rezultata liječenja gihta.

Također je moguće u režim liječenja gihta uključiti hormonalne lijekove kao što su Prednizolon ili Metipred. Istodobna primjena takvih lijekova s ​​Allopurinolom pridonosi učinkovitijem i bržem ublažavanju simptoma bolesti.

Interakcija s alkoholom

Tijekom liječenja alopurinolom ne smiju se piti alkoholna pića..

Pijenje alkohola može uzrokovati:

  • bolovi u jetri i mišićima;
  • apatija i pospanost;
  • mučnina i proljev;
  • impotencija i dijabetes melitus;
  • povišen krvni tlak i bradikardija.

Prehrana za giht

Kada liječe giht, liječnici preporučuju poštivanje stroge prehrambene i prehrambene smjernice:

  • Odbijte masnu, slanu hranu.
  • Ne možete piti alkoholna pića.
  • Prehrana treba biti bogata voćem i svježim povrćem..
  • Post je strogo zabranjen.

Tijekom liječenja potrebno je stalno pratiti sadržaj mokraćne kiseline u krvi i stanje jetre..

Značajke upotrebe Allopurinola za giht

Giht je metabolička bolest praćena taloženjem soli mokraćne kiseline (urati) u tjelesnim tkivima. Razlog za njegov razvoj je poremećena bubrežna funkcija i metabolički procesi, što dovodi do povećanja koncentracije natrijevog monourata u plazmi.

Stvaranje gihtova čvorova (tophus) i rekurentni artritis glavne su manifestacije bolesti. Da bi se smanjila jačina boli, koriste se urikodepresivni lijekovi koji smanjuju biosintezu urata. Liječenje gihta alopurinolom dovodi do ublažavanja artralgije i smanjenja učestalosti upale zglobova.

Indikacije za uporabu

Alopurinol je lijek protiv gihta koji inhibira biosintezu kiselih soli u tijelu. Široko se koristi u konzervativnom liječenju metaboličkih bolesti uzrokovanih povišenom razinom mokraćne kiseline u serumu..

Glavne indikacije za propisivanje lijeka su:

  • bolest bubrežnih kamenaca;
  • intenzivna terapija kortikosteroidima;
  • primarni i sekundarni giht;
  • dismetabolička nefropatija;
  • kombinirana terapija epilepsije u djece;
  • citostatska (antikancerogena) terapija;
  • primarna i sekundarna hiperurikemija.

Uricodepresiv je uključen u palijativnu terapiju gihta kod odraslih i djece u dobi od 3 godine i više. Također se preporučuje korištenje lijeka za ublažavanje bolova u zglobovima kod pacijenata koji pate od urođenog nedostatka enzima. Treba imati na umu da je primjena Allopurinola u pogoršanju artralgije neučinkovita, jer lijek nema izravan analgetski učinak.

Mehanizam djelovanja

Allopurinol (Milurit) jedan je od lijekova protiv gihta koji inhibiraju proizvodnju urata. Tablete sadrže oksipurinol koji ima izražena urostatska svojstva. Načelo djelovanja povezano je s inhibicijom enzima ksantin oksidaze koji sudjeluje u biosintezi urata iz hipoksantina.

Tijekom liječenja urikozuričnim lijekom uočava se reverzibilna inhibicija amidofosforiboziltransferaze. Sustavna primjena Allopurinola dovodi do smanjenja koncentracije kiselih soli i otapanja većine urata u vezivnom tkivu i bubrezima. Zbog toga se smanjuje veličina tofusa u zglobovima, težina artralgije i učestalost pogoršanja artritisa u bolesnika s gihtom..

Sastav pripravka

Lijek se proizvodi u obliku ravno-cilindričnih tableta, obloženih želatinoznom enteričnom oblogom.

Sastav uključuje nekoliko aktivnih i pomoćnih tvari, i to:

  • alopurinol (100 mg ili 300 mg);
  • saharoza;
  • želatina;
  • mikrokristalna celuloza;
  • kalcijev stearat;
  • mliječni šećer;
  • dodatak hrani E1422;
  • metilhidroksipropilceluloza.

Bijele tablete pakirane su u PVC konturne ploče u 10 komada. Karton sadrži 5 blistera i službene upute za uporabu lijeka protiv gihta.

Način primjene

Tablete od gihta trebaju se uzimati odmah nakon jela. Da bi se spriječila iritacija sluznice jednjaka, preporučuje se piti lijek s 200 ml negazirane vode. Kada se podvrgavate terapiji, poželjno je iz prehrane izuzeti hranu bogatu solima i oksalnom kiselinom..

Doziranje Allopurinola za giht određuje se razinom mokraćne kiseline u krvi i općom dobrobiti pacijenta. Obično se dnevno propisuje 100-300 mg lijeka. Tijekom postupka liječenja odabire se suportivna terapija. Minimalna dnevna doza lijeka je 100 mg, a maksimalna 800 mg..

Preporučuje se uzimanje Allopurinola od gihta svaki dan dulje vrijeme. Kako bi se spriječilo ponavljanje artritisa, potrebno je uzeti ispravnu dnevnu dozu lijeka, koju će odabrati liječnik..

Tijekom cijelog liječenja poželjno je kontrolirati koncentraciju mokraćne kiseline u krvi. U slučaju njegovog povećanja ili smanjenja, režim doziranja se prilagođava, ali samo na preporuku liječnika koji dolazi.

Tijekom prolaska terapije lijekovima, trebali biste napustiti upotrebu alkoholnih pića: etanol smanjuje farmakološku aktivnost sredstva protiv gihta.

Učinkovitost primjene

Prema medicinskim opažanjima, značajno poboljšanje zdravstvenog stanja u liječenju gihta primjećuje se 3-4 mjeseca nakon početka tečaja. Učestalost pogoršanja artritisa smanjuje se za najmanje 35-40%.

U slučaju redovitog uzimanja dotičnog sredstva, koncentracija soli mokraćne kiseline u krvi se smanjuje, zbog čega dolazi do resorpcije tofuza. Uzimanje Allopurinola je liječenje usmjereno na uzrok bolesti. Ako se lijek prekine, simptomi gihta pogoršavaju se u roku od 2-3 tjedna..

Na učinkovitost terapije utječe ne samo redovitost uzimanja Allopurinola, već i pravilna prehrana. Da biste smanjili vjerojatnost napada gihta, trebali biste:

  1. Iz prehrane izuzmite dimljeno meso, iznutrice, životinjske masti, prženu ribu, začine, konzerviranu ribu i mahunarke.
  2. Pijte što više tekućine - najmanje 2 litre čiste vode dnevno kako biste potaknuli diurezu i brzo uklanjanje urata iz tijela.
  3. Jedite više fermentiranih mliječnih proizvoda i dijetalnog mesa (pileća prsa, kuhana riba, puretina).

Spontano odbijanje liječenja dovodi do povećanja serumskog natrijevog monourata u krvi i pogoršanja simptoma gihta.

Kad se lijek prekine, sadržaj urata brzo raste - za 2-3 dana. To dovodi do njihovog taloženja u zglobu i pogoršanja simptoma artralgije. Iz tog razloga ne preporučuje se prekid liječenja bez prethodnog savjetovanja s liječnikom..

Značajke za različite dobne skupine

Uricosuric se ne koristi za liječenje gihta u bolesnika mlađih od 3 godine. Doziranje za djecu u dobi od 3 do 6 godina određuje se pojedinačno, ovisno o težini - ne više od 5 mg na 1 kg tjelesne težine. Učestalost uzimanja tableta protiv gihta varira od 1 do 3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza za bebe od 6 godina je 400 mg.

Dnevna konzumacija sredstva protiv gihta za djecu od 10 godina određuje se sadržajem urata u krvnoj plazmi. Kako bi se smanjio rizik od razvoja alergijskih učinaka, terapija se započinje sa 100 mg alopurinola dnevno. Maksimalna dnevna doza za djecu mlađu od 15 godina je 400-500 mg.

Pacijentima s teškim zatajenjem bubrega savjetuje se da uzimaju najviše 300 mg lijeka nakon svake sesije hemodijalize, ali ne više od 3 puta tjedno. U slučaju oštećenja funkcije jetre i niske brzine glomerularne filtracije, doziranje se smanjuje na 400 mg dnevno. Pacijentima starije dobi propisana je minimalna učinkovita doza lijeka.

Kontraindikacije

Tablete protiv gihta koriste se za smanjenje povišene razine urata u krvi u bolesnika u dobi od 3 godine i više.

Terapijski učinak u velikoj mjeri ovisi o temeljitosti prehrane i režima pijenja. Lijek nije propisan za bolesnike s preosjetljivošću na derivate oksipurinola. Također kontraindikacije za njegovo imenovanje su:

  • trudnoća i dojenje;
  • ozbiljno zatajenje jetre;
  • pogoršanje peptičnog čira;
  • hiperbilirubinemija;
  • Intolerancija na laktozu.

Upotreba lijeka je neprikladna u slučajevima kada se sadržaj urata može kontrolirati terapijskom prehranom i pravilnim režimom pijenja. Izuzetno oprezno, terapija se provodi ako u anamnezi postoje hematopoeza, hipertenzija, insuficijencija miokarda.

Lijek nije propisan za ublažavanje napada gihta, jer njegove aktivne komponente nemaju analgetički učinak.

Prvih nekoliko dana nakon početka liječenja savjetuje se oprez zbog velike vjerojatnosti pogoršanja bolova u zglobovima. Tijekom tog razdoblja liječnici preporučuju uključivanje drugih lijekova protiv gihta s analgetskim učinkom, kao i nesteroidnih analgetika u režim terapije..

Nuspojave i predoziranje

Praktični dokazi sugeriraju da alopurinol često ne uzrokuje nuspojave. U 75% slučajeva, nuspojave se javljaju kod preosjetljivosti na lijek i nepoštivanja režima doziranja:

  • mučnina;
  • poremećaji stolice;
  • Quinckeov edem;
  • koprivna groznica;
  • epidermalna nekroliza;
  • povraćanje;
  • alopecija;
  • furunkuloza;
  • poremećaj erekcije;
  • periferni neuritis;
  • aplastična anemija;
  • granulomatozni hepatitis;
  • promjena okusa;
  • febrilni sindrom.

U prisutnosti velikog broja uratnih kamenaca u bubrežnoj zdjelici, pacijenti se mogu žaliti na nelagodu tijekom mokrenja.

Kao rezultat djelomičnog otapanja natrijevih soli, neke od njih prodiru u uretralni kanal, što dovodi do pojave boli. U slučaju gore navedenih nuspojava potrebno je obustaviti terapiju i obratiti se liječniku.

Kompatibilnost s drugim lijekovima

Lijekove koji utječu na brzinu metabolizma treba uzimati s oprezom tijekom liječenja gihta. Neki od njih pridonose uništavanju aktivnih metabolita urikozuričnog lijeka i smanjuju učinkovitost terapije. Stoga se ne preporučuje kombiniranje Allopurinola sa:

  • Probenecid;
  • Sulfinpirazon;
  • Fenilbutazon;
  • Pirazinamid;
  • Butazolidin;
  • Ketazon.

U kombinaciji s nekim antibioticima, lijek protiv gihta ima negativan učinak na rad organa hepatobilijarnog i kardiovaskularnog sustava. To se posebno odnosi na uzimanje antimikrobnih lijekova iz skupine penicilina..

Uz oprez, urikostatičko sredstvo treba kombinirati s hipoglikemijskim lijekovima i lijekovima za razrjeđivanje krvi. Alopurinol ima značajan učinak na farmakološko djelovanje kumarinskih antikoagulansa i citostatika.

Trošak alopurinola

Učinkovit lijek protiv gihta proizvodi nekoliko domaćih i stranih farmaceutskih tvrtki. Cijena tableta ovisi o proizvođaču i varira od 1,36 do 2,55 dolara po pakiranju. Troškovi Allopurinola prilično su niski, ali liječenje dotične patologije je dug proces, a u slučaju kroničnog tijeka bolesti, to je cjeloživotno.

Dakle, Allopurinol je jedno od učinkovitih urikostatičkih sredstava koja igraju važnu ulogu u liječenju gihta u bolesnika različitih dobnih skupina. Njegove komponente smanjuju sadržaj urata u krvi, što dovodi do smanjenja veličine tofija i olakšanja artralgije.

Da bi se postigli željeni rezultati terapije, pacijenti se moraju ne samo pridržavati doziranja, već i pravilno jesti. Poštujući prehrambeni program i režim pijenja, moguće je normalizirati metaboličke procese u tijelu i spriječiti nakupljanje urata u tkivima.

Opis i pravila za upotrebu Allopurinola kod gihta

Opis i indikacije za uporabu

Ovaj lijek je propisan za bolesti uzrokovane hiperuricemijom, odnosno povišenom razinom mokraćne kiseline. Višak razine trebao bi biti značajan - takav da ga je već nemoguće spustiti na normu samo prehranom i odbijanjem štetne hrane.

Lijek se koristi za liječenje gihta (i primarnog i sekundarnog), hiperurikemije, psorijaze i urolitijaze. Može se koristiti u složenom liječenju dječje epilepsije, kao i u liječenju novotvorina (i zračenja i citostatika). Služi kao profilaksa za stvaranje urata u raku.

Učinkovitost i princip rada

Otkrijmo zašto se alopurinol koristi za liječenje gihta.

S obzirom na činjenicu da ovaj lijek sprječava stvaranje mokraćne kiseline i pospješuje njezino izlučivanje iz tijela, pravilnom primjenom može se postići značajan napredak u oporavku: u većini slučajeva pacijent koji uzima Allopurinol od gihta sve je manje vjerojatno da će doživjeti akutne napade, dok oni postaju kraći. Kristali mokraćne kiseline postupno se apsorbiraju. Koliko dugo morate čekati izraženi rezultat (u prosjeku 6-12 mjeseci) ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti komplikacija i nizu drugih čimbenika, međutim, neko olakšanje dolazi prilično brzo.

Lijek se brzo apsorbira, uglavnom u tankom crijevu i dvanaesniku. Vršna koncentracija u krvi opaža se nakon sat i pol, vršna koncentracija glavnog derivata, tj. Oksipurinola, opaža se nakon 3-5 sati.

Razdoblje propadanja je dugo, zbog čega oksipurinol ima tendenciju nakupljanja - u tijelu je od 18 do 43 sata. Ovisi o karakteristikama metabolizma i nizu drugih parametara. Uz brojne komplikacije ili popratne bolesti (uključujući zatajenje bubrega), može biti u tijelu i do 70 sati.

Lijek sprječava stvaranje mokraćne kiseline, zajedno s glavnim derivatom - oksipurinolom - ima urostatski učinak. Uništava urate koji su se već stvorili u tijelu.

Povećanjem korištene pojedinačne doze povećava se sposobnost aktivnih tvari da dođu do krvne plazme: uzimanje 100 mg osigurava 67% bioraspoloživosti, 300 mg - već 90%.

Pravila prijave

Sada je vrijeme da saznamo pravila za upotrebu Allopurinola za liječenje kroničnog gihta..

Allopurinol treba uzimati nakon jela. Tablete se ne žvaču i ispiraju s puno vode.

Tijekom liječenja gihta Allopurinolom morate piti puno tekućine da biste održali potrebnu razinu urina, a istodobno dolazi do aktivnog izlučivanja mokraćne kiseline. U nekim je slučajevima dopušteno alkaliziranje urina. To treba činiti samo prema uputama liječnika, jer alkalizirajuće tvari (kalijev citrat i natrijev bikarbonat) mogu pogoršati stanje.

Doziranje Allopurinola za giht propisuje liječnik na temelju trenutne razine mokraćne kiseline u krvi. Obično je na početku tečaja doza minimalna (100 mg dnevno) i postupno se povećava do potrebnog volumena. Doziranje se prilagođava nakon 1-3 tjedna, usredotočujući se na promjene u razini kiseline.

Dnevna doza za odraslu osobu je od 200 do 600 mg lijeka, ali u težim slučajevima može se povećati na 600-800 mg (to je najveća dopuštena vrijednost). Ne možete uzimati više od 300 mg lijeka odjednom, ako je propisana dnevna doza veća, mora se podijeliti u nekoliko dijelova. Za djecu mlađu od 10 godina, norma se izračunava prema formuli 5-10 mg po 1 kg težine; do 15 godina - 10–20 mg po 1 kg. Dnevna doza podijeljena je u 3 doze.

Tijek liječenja dizajniran je godinama, ponekad mora biti doživotan. Prekidi se rade samo na preporuku liječnika. 3-4 dana nakon prestanka uzimanja lijeka, razina mokraćne kiseline počinje rasti, a nakon 14 dana mogu se pojaviti komplikacije.

Kontraindikacije

Primjena Allopurinola zabranjena je tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije mogu biti problemi s bubrezima ili jetrom, dijabetes melitus, individualna netolerancija komponenata.

Ovaj se lijek ne kombinira s nizom drugih lijekova, stoga bi ga trebao propisati samo stručnjak.

Važno pitanje: je li moguće uzimati Allopurinol s pogoršanjem gihta? Najčešće, tijekom napada, lijek se zaustavlja dok se ne zaustavi pogoršanje..

Nepravilna prehrana smanjuje učinkovitost lijeka. Alkohol je zabranjen tijekom cijelog tijeka liječenja.

Nuspojave

Ponekad se kod pacijenata koji započnu s uzimanjem lijeka postavlja pitanje: zašto simptomi bolesti osjetno napreduju? Činjenica je da na početku tečaja mokraćna kiselina napušta depo i njezina se razina u krvi povećava. To se ne događa uvijek i uvelike ovisi o stadiju bolesti..

  • Mogu se pojaviti probavni problemi, uključujući proljev, mučninu i povraćanje, a ponekad i bolove u području želuca.
  • Ako ste alergični na određene komponente, svrbež, osip i crvenilo kože, mogu se razviti bolovi u zglobovima.
  • Krvna slika može se promijeniti zbog povećanja ili smanjenja razine eozinofila i leukocita.
  • Konačno, u nekim se slučajevima bilježe poremećaji spavanja i amnezija..

Video "Stručnjak za liječenje gihta"

U ovom videu naučit ćete o simptomima gihta, njegovom liječenju i prevenciji.

Kako uzimati Allopurinol za giht: indikacije, kontraindikacije, doziranje

Glavno načelo terapije gihta je stalna kontrola razine mokraćne kiseline suzbijanjem njene proizvodnje i povećanjem brzine izlučivanja iz pacijentovog tijela. To vam omogućuje zaustavljanje akutnih napada patologije, sprječavanje njihove pojave, sprečavanje taloženja urata u bubrežnim i zglobnim strukturama. Alopurinol je lijek koji smanjuje koncentraciju mokraćne kiseline i njezinih soli u bilo kojem tekućem mediju ljudskog tijela. Lijek aktivno inhibira njihovu proizvodnju, sprečavajući pojavu bolnih simptoma gihta.

Ali Allopurinol ima širok popis kontraindikacija, a ako se koristi pogrešno, vjerojatnost njegovih sistemskih nuspojava značajno se povećava. Rizik od razvoja dispeptičkih i neuroloških poremećaja umanjit će se savjetovanjem s liječnikom. Reumatolog će odrediti režim doziranja, uzimajući u obzir ozbiljnost patologije, stupanj oštećenja zglobova, broj komplikacija koje su se razvile.

farmakološki učinak

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Kod gihta u početnoj fazi tečaja obično je dovoljno iz prehrane eliminirati hranu s puno purina kako bi se spriječio recidiv. Ali u teškim oblicima patologije to nije dovoljno. Pacijentima se propisuje Allopurinol, strukturni izomer hipoksantina, prirodnog purina koji se nalazi u tijelu.

Hipoksantin se oksidira u ksantin, iz kojeg se proizvodi mokraćna kiselina. Za ovaj proces odgovoran je specifični enzim, ksantin oksidaza. Alopurinol ga blokira, prekidajući lanac neželjenih transformacija hipoksantina.

Blokiranje enzima uzrokuje smanjenje proizvodnje mokraćne kiseline i istodobno povećanje koncentracije hipoksantina i ksantina. Oni se metaboliziraju u adenozin i gvanozin monofosfate povezane s purinima. Ti ribonukleotidi izazivaju reverzibilnu inhibiciju enzima (amidofosforiboziltransferaza) koji katalizira prvu specifičnu sintezu nukleotida purina. Kao rezultat, razina mokraćne kiseline i njenih soli opada, a naslage urata u tijelu se otapaju. Prijem tečaja Allopurinol za giht sprečava stvaranje urata u bubrezima i mekim tkivima. Stoga se lijek propisuje pacijentima ne samo za ublažavanje napada gihta, već i za uklanjanje simptoma bolesti bubrega..

Sastav i oblik izdanja

Alopurinol proizvode mnoge domaće i strane farmaceutske tvornice u dozi od 100 i 300 mg. Pakiran je u plastične boce od 30 ili 50 tableta. Ljekarne lijek prodaju i u kartonskim kutijama s 3 ili 5 blistera od metalizirane folije. U sekundarnom pakiranju, osim tableta, nalazi se i uputa za uporabu. Aktivni sastojak lijeka je Allopurinol. Pomoćni sastav lijeka u dozi od 300 mg predstavljen je sljedećim komponentama:

  • laktoza monohidrat (mliječni šećer);
  • mikrokristalna celuloza;
  • natrijev karboksimetil škrob ili primogel;
  • prehrambena želatina;
  • magnezijev stearat;
  • silicijev dioksid koloidni ili aerosil.

Proizvođači koriste saharozu, krumpirov škrob, jestivu želatinu i magnezijev stearat kao dodatne sastojke za oblikovanje tableta od 100 mg. Komponente osiguravaju optimalnu apsorpciju Allopurinola, produžujući njegov terapeutski učinak.

Farmakokinetika

Nakon uzimanja tablete, približno 90% aktivnog sastojka apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i pretvara u oksinopurinol. Ova se tvar bubrežnim strukturama vrlo sporo izlučuje (od 18 do 30 sati) i odgovorna je za većinu terapijskih učinaka lijeka..

Klinički učinak lijeka očituje se već 1,5 sata nakon uzimanja tablete i traje tijekom cijelog dana. Većina metabolita bubrega evakuira iz tijela, a samo 20% kroz crijeva.

Kako uzimati Allopurinol od gihta

Reumatolog pacijentu propisuje Allopurinol, uzimajući u obzir prisutnost kroničnih patologija u anamnezi, dob, težinu, stadij tečaja gihta. Obično se lijek uzima jednom dnevno uz obrok s velikom količinom negazirane vode. Ali ako postoje znakovi intolerancije na Allopurinol iz probavnog sustava, pojedinačna doza podijeljena je u nekoliko dijelova. Vremenski interval između uzimanja je 3-4 sata ili više. Kako se dobrobit pacijenta poboljšava, artikularni simptomi gihta nestaju ili njihova težina opada, dnevna doza postupno opada.

Trajanje terapijskog tečaja je od 1-3 mjeseca do nekoliko godina. Lijek se često prekida ako pacijent kontinuirano održava optimalnu razinu mokraćne kiseline terapijskom prehranom. Ali u ozbiljnoj patologiji, morate uzimati Allopurinol doživotno..

Odrasli

Kako bi smanjio vjerojatnost sistemskih nuspojava Allopurinola, liječnik ga propisuje u količini od 100 mg jednom dnevno. Ako je takva početna doza nedostatna, potreban je dodatni unos lijeka kako bi se smanjila koncentracija mokraćne kiseline. Njegova se dnevna količina postupno povećava sve dok se ne postigne najbolji terapeutski učinak:

  • blagi giht - 100-200 mg;
  • prosječni stupanj gihta - 300-600 mg;
  • teški giht - 600-900 mg.

Istodobno se provodi stalno (jednom u 10-20 dana) praćenje razine mokraćne kiseline u krvnom serumu.

Starije dobi

Nisu provedena klinička ispitivanja kako bi se utvrdio učinak alopurinola na tijelo starijih pacijenata. U vezi s postupnim smanjenjem funkcionalne aktivnosti vitalnih sustava, usporavanjem metaboličkih procesa, potreban je pažljiv izračun doze lijeka. Uključen je u terapijske režime u minimalnoj količini od 100 mg dnevno. Pacijentu se savjetuje da se neprestano pridržava stroge terapijske prehrane, osobito kada kod njega dijagnosticira bubrežne patologije.

Djeca i adolescenti

Allopurinol se koristi u iznimnim slučajevima za liječenje gihta kod djece. To je neophodno kada uzimanje drugih, sigurnijih lijekova ne djeluje. Dnevna doza za dijete mlađe od 10 godina je 5-10 mg po kilogramu težine. Za djecu je poželjno kupiti lijek u dozi od 100 mg. Svaka tableta ima liniju za lako dijeljenje i izračunavanje potrebne količine aktivnog sastojka. Za djecu mlađu od 15 godina, Allopurinol se propisuje u dozi od 10-20 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Dijete ne smije uzimati više od 0,4 g lijeka dnevno.

Patologija bubrega

Metaboliti i ne transformirani alopurinol evakuiraju se iz tijela uglavnom putem bubrega, stoga, ako je njihovo funkcioniranje oštećeno, mogu nastati problemi s izlučivanjem lijeka. Zadržava se u tijelu, a bubrežne su strukture izložene stresu. Liječnik to uzima u obzir pri izračunavanju pojedinačnih i dnevnih doza. Pacijentima se savjetuje uzimanje manje od 100 mg lijeka dnevno ili 100 mg svaki drugi dan. Koncentracija oksipurinola kontrolira se kad god je to moguće. Potrebna doza lijeka određuje se razinom u krvnom serumu..

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

U ozbiljnim bubrežnim patologijama, metaboliti alopurinola uklanjaju se metodom ekstrarenalnog pročišćavanja krvi - hemodijalizom.

Broj sesija ovisi o otkrivenoj bolesti bubrega. Ali ako je pacijent prisiljen proći postupak čišćenja nekoliko puta tjedno, tada je potreban alternativni režim liječenja. Neposredno nakon hemodijalize, pacijent uzima 0,3-0,4 g Allopurinola. Zabranjeno je koristiti lijek između sesija.

Pacijenti s ozbiljnom bubrežnom bolešću trebaju biti oprezni pri kombiniranju alopurinola i tizidnih diuretika. Ako se javi bilo koja nuspojava, trebali biste prestati uzimati lijekove i kontaktirati svog liječnika radi drugog terapijskog režima..

Patologija jetre

U slučaju poremećaja funkcije jetre, doza lijeka se smanjuje ovisno o dijagnosticiranoj bolesti. Od prvih dana terapije potrebno je laboratorijsko praćenje pokazatelja funkcije jetre. Redovito se određuju koncentracija soli mokraćne kiseline u krvnom serumu i razina mokraćne kiseline, te urati u mokraći.

Osnovni principi liječenja i posebne upute

Ako pacijent prestane uzimati Allopurinol bez preporuke liječnika, tada se nakon 3 dana razina mokraćne kiseline vraća na iste, povećane vrijednosti. To značajno povećava vjerojatnost ponovnog ponavljanja gihta. Stoga reumatolozi upozoravaju pacijente s patologijama umjerene i visoke težine na nedopustivost prekida tijeka liječenja čak i za 2-3 dana..

Tijekom terapije potrebno je unositi najmanje 2 litre tekućine dnevno u nedostatku kontraindikacija. Takav režim pijenja omogućit će vam stalno održavanje optimalne diureze, spriječiti zadržavanje lijekova u tijelu i razvoj neželjenih nuspojava.

Potrebno je redovito praćenje laboratorijskih parametara urina. Njezina reakcija trebala bi biti blago alkalna ili neutralna. Samo na tim vrijednostima ne nastaju kamenci. Uzimanje lijekova koji alkaliziraju mokraću također pomaže smanjiti rizik od njihovog stvaranja..

U početnoj fazi liječenja, Allopurinol se uzima u minimalnim dozama. Kako bi se spriječio napad gihtanog artritisa, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Često se, umjesto NSAIL, u terapijske režime odraslih pacijenata uključuje kolhicin (tropolonski alkaloid, glavni predstavnik obitelji homomorphinan)..

Allopurinol pojačava učinak hipoglikemijskih lijekova. U kombinaciji s metotreksatom, merkaptopurinom, azatioprinom, metabolizam je inhibiran i toksičnost ovih lijekova se povećava. Ako pacijent uzima određene antibiotike (Amoxicillin, Ampicillin i njihove uvezene analoge) tijekom terapije gihta Allopurinolom, tada se povećava vjerojatnost razvoja lokalne alergijske reakcije.

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije za uporabu Allopurinola uključuju kronično zatajenje bubrega u fazi azotemije, individualnu netoleranciju na aktivnu komponentu ili pomoćne sastojke. Lijek nije propisan tijekom dojenja i rađanja djeteta, hemokromatoze.

Ako je hiperurikemija asimptomatska, tada se lijekovi ne smatraju potrebnim. Allopurinol nema analgetski učinak, pa nije propisan za ublažavanje boli od napada gihta..

Relativne kontraindikacije za uzimanje lijeka su dijabetes melitus, arterijska hipertenzija. Za pacijente s ovim patologijama, Allopurinol se preporučuje u minimalnim dozama pod strogim medicinskim nadzorom..

Nuspojave

Popis mogućih nuspojava liječenja alopurinolom prilično je širok. Vjerojatnost njihovog pojave povećava se kršenjem režima doziranja koji je odredio reumatolog ili uzimanjem lijeka bez liječničkog recepta. Nuspojave lijeka su moguće i sistemske i lokalne..

Često je terapija komplicirana zbog pacijentove netolerancije na jedan od sastojaka lijekova. Razvija se alergijska reakcija koja se klinički očituje u oticanju i crvenilu kože, svrbežu i stvaranju osipa. No moguća je i pojava puno ozbiljnijih kožnih patologija:

  • eksudativni eritem multiforme;
  • bulozni dermatitis;
  • eksfoliativni dermatitis;
  • purpura;
  • toksična epidermalna nekroliza;
  • ekcematozni dermatitis.

Zabilježeni su slučajevi bronhospazma, epistaksije, vrućice, nekrotičnog tonzilitisa, alopecije, limfadenopatije i furunkuloze. Ponekad se tijekom uzimanja Allopurinola razina lipida u krvi povećava.

Vitalni sustavi koji negativno reagiraju na liječenje gihta alopurinolomOdvojene nuspojave
Osjetilni organiStalni jednosmjerni ili dvosmjerni pad vida, promjena okusa ili njegov potpuni gubitak, katarakta, konjunktivitis, oštećenje vida
Živčani sustavPospanost, depresivno stanje, glavobolje, neuritis, periferna neuropatija, spontani osjećaji žarenja, trnci, puzanje, puzanje, pareza
Probavni sustavPovećana proizvodnja plina, proljev, epigastrična bol, povraćanje, mučnina, holestatska žutica, povećane laboratorijske vrijednosti jetrenih enzima, granulomatozni hepatitis, povećani volumen bilirubina u krvi
Kardiovaskularni sustavVaskulitis (imunopatološka upala krvožilnih zidova), bradikardija, arterijska hipertenzija, perikarditis
Lokomotorni aparatBolovi u mišićima i zglobovima, miopatija (smanjena mišićna snaga)
Genitourinarni sustavPeriferni edem, povećanje dojke, neplodnost, krv u mokraći, povećana razina proteina u mokraći, smanjeni libido, intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega
Hematopoetski organiEozinofilija, anemija, uključujući aplastičnu, agranulocitozu, smanjenje razine leukocita u krvi

Učinkovitost alopurinola u liječenju gihta

Prije propisivanja Allopurinola, reumatolog uzima u obzir kako će pacijentovo tijelo reagirati na moguće nuspojave lijeka. Ako postoji rizik od ozbiljnog pogoršanja dobrobiti pacijenta, razvoja komplikacija, pogoršanja postojećih kroničnih patologija, tada se lijek ne koristi.

Uzimanje Allopurinola u dozama koje vam je preporučio liječnik značajno smanjuje rizik od nuspojava. A kada se pojavi jedan od njih, režim doziranja se prilagođava, obično u smjeru smanjenja broja uzetih tableta.

U većini slučajeva, Allopurinol se dobro podnosi. No, kod nekih je pacijenata smanjenje razine mokraćne kiseline sporo, a ponekad i nema pozitivnog učinka od terapije. Iskusni reumatolog nikad se ne žuri otkazati lijek. Zamjenjuje ga analognim, štoviše, strukturnim, odnosno koji sadrži isti aktivni sastojak. Alopurinol različitih proizvođača (Egis, Nycomed) prodaje se u ljekarnama. Unatoč identičnom sastavu, mnogi pacijenti imaju koristi od lijeka koji proizvodi određena farmaceutska tvornica..

Strukturni analozi lijeka - Zilorik, Sanfipurol. Ako je Allopurinol netolerantan ili neučinkovit, pacijentu se može propisati jedan od ovih lijekova. Ali samo ljekar koji je prisutan trebao bi zamijeniti Allopurinol analogom..

Također treba uzeti u obzir kumulativni učinak aktivne tvari. Protin-gihta svojstva lijeka očituju se redovitim unosom, što omogućuje održavanje konstantne razine Allopurinola u tijelu. Terapija treba biti praćena unosom prehrane i dovoljnim unosom tekućine. Izuzetno učinkovito sredstvo protiv gihta Allopurinol neće se nositi sa zadatkom ako su masno meso i alkohol prisutni u svakodnevnom jelovniku pacijenta.

Novi lijekovi za liječenje gihta: adenurni, febuksostat i zlatni standard - alopurinol

Sastav i oblik izdanja

Allopurinol tablete za giht proizvode se u ravnom cilindričnom obliku od 100 i 300 mg bijele ili sivobijele boje. Zajedno s Allopurinolom, lijek uključuje sljedeće komponente:

  • Magnezijev stearat;
  • Poviddone K25;
  • Talk;
  • Krumpirov škrob;
  • Natrijev karboksimetil škrob;
  • Laktoza monohidrat.

Tableta s dozom od 300 mg na jednoj strani o, sadrži dodatne komponente: želatinu, silicijev dioksid, mikrokristalnu celulozu i magnezijev stearat.

Mehanizam djelovanja

Koristite lijek za liječenje gihtanog artritisa i gihta tijekom razdoblja remisije.

U tijelu se alopurinol apsorbira u krvotok i razlaže na oksipurinol, koji nije oksidiran, otapa taložene soli i sprječava njihovo nakupljanje u tijelu. Smanjivanje mokraćne kiseline na normalne vrijednosti sprječava rast tofusa u zglobovima, uklanja bol i vraća pokretljivost.

Maksimalna koncentracija alopurinola u crijevu postiže se nakon 1,5 sata, nakon čega se izlučuje kroz tanko crijevo u roku od 48-72 sata. S zatajenjem bubrega, vrijeme eliminacije lijeka se povećava..

Uzroci bolesti

Za liječenje bolesti koriste se ljekovite komponente koje utječu i na pojedinačne simptome gihta i na patogenetski proces u kombinaciji. Jedan od tih lijekova je alopurinol. Koristi se za liječenje hiperurikemije, glavnog uzroka gihta..

U ljudskom tijelu ima purina. To su bezbojni kristali koji tvore soli s mineralnim kiselinama. Njihov osnovni element je ksantin, koji je prisutan u svim tjelesnim tkivima. Ti su kristali vrlo topljivi u alkalnim i kiselim otopinama..

Također u tijelu postoji enzim ksantin oksidaza, koji djeluje kao katalizator u oksidaciji hipoksantina - prirodnog derivata purina - u ksantin. Krajnji produkt ovog metabolizma je mokraćna kiselina. Njegov značajan porast u tijelu naziva se hiperurikemija, a posljedice komplikacija koje se nazivaju giht. To je zbog cirkulacije krvi kroz tijelo, koja je uključena u opskrbu zglobova hranjivim tvarima. Dakle, tamo dolaze soli mokraćne kiseline koje se talože i uzrokuju bolest.

Doziranje

Koliko tableta treba uzimati, određuje liječnik, uzimajući u obzir dob i težinu stanja:

  • Za djecu stariju od 10 godina i odrasle dnevna doza od 100-300 mg / dan tijekom 1-3 tjedna povećava se za 100 mg. Kao terapija održavanja, propisana je 200-600 mg / kuja, kako je propisao liječnik, doza se povećava na 600-800 mg dnevno;
  • Djeca od 3 do 6 godina izračunavaju se prema shemi: 5 mg po kg težine, u dobi od 6-10 godina 10 mg po kg;
  • Maksimalna doza Allopurinola za giht dnevno je 800 mg. Lijek se uzima 2-4 puta u jednakim intervalima;
  • Ispravno prekidajte lijek postupno kako biste povećali trajanje razdoblja remisije.

Recenzije

Recenzije kada se koristi ovaj lijek u većini slučajeva su pozitivne..

Igor, 48 godina: giht je dijagnosticiran prije 5 godina. Liječnik je propisao Allopurinol u dozi od 1 tablete 3 puta dnevno. Tjedan dana kasnije, simptomi su praktički nestali, sindrom boli prestao me mučiti, test krvi pokazao je pozitivan trend.

Liječnik je odredio dozu održavanja, dao preporuke za promjene prehrane i načina života. Nije bilo pogoršanja, više me ne brinu simptomi bolesti.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek je propisan za sljedeće bolesti:

  • Hiperurikemija;
  • Artritis;
  • Giht;
  • Bolest bubrežnih kamenaca.

Ostale indikacije za Allopurinol su dječja epilepsija, karcinomi i intenzivna terapija kortikosteroidima..

Allopurinol je kontraindiciran za:

  • Preosjetljivost na komponente lijeka;
  • Trudnoća i dojenje;
  • Bolest jetre;
  • Pogoršanje gihta;
  • Mlađi od 3 godine;
  • Oštećena funkcija bubrega.

Lijek se propisuje s oprezom kod hipertenzije i insuficijencije miokarda.


Kontraindikacije za uporabu lijeka

"Kolhicin"

U nastavku su predstavljeni pripravci slični po djelovanju "Allopurinol" i korišteni kao njegova zamjena, ali koji nisu njegovi analozi..

Za suvremenu medicinu, "Kolhicin" je jedan od najboljih lijekova koji se koristi za liječenje gihta. Shvatimo što je bolje - "Kolhicin" ili "Allopurinol"?

"Kolhicin" djeluje kao anestetik, neutralizira stvaranje naslaga soli u tkivima i minimizira migraciju leukocita na zahvaćenom području. Lijek ima biljnu bazu, sadrži jesenski krokus kao glavnu komponentu, pa se stoga može koristiti ne samo za liječenje, već i za prevenciju.

Pacijenti to dovoljno dobro podnose. Učinkovitost lijeka ovisi o pravilnoj primjeni. Maksimalna doza ne smije biti veća od 10 tableta dnevno. Tijek liječenja završava se prema liječničkom receptu i nakon postizanja željenog rezultata. Kolhicin ne smiju uzimati bolesnici s insuficijencijom jetre i bubrega, s preosjetljivošću na bilo koju komponentu lijeka. Također, lijek treba uzimati s oprezom tijekom trudnoće i tek nakon savjetovanja sa stručnjakom. Nuspojave i predoziranje lijekom mogu izazvati proljev i povraćanje. Ako se u bolesnika pojave atipične nuspojave, trebali biste odmah prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom. Lijek se ne smije uzimati dulje vrijeme, jer je ispunjen prijetnjom od razvoja leukopenije i anemije..

Upute za uporabu Allopurinola

Preporuča se kombinirati lijek s kolhicinom ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Tijek terapije je kontinuiran, uz pogoršanje popratnih bolesti, propisuju se lijekovi koji uklanjaju simptomatske manifestacije.

Liječenje gihta Allopurinolom započinje malim dozama i postupno se povećava.

Propisana doza uzima se nakon jela, tableta se ne žvače, pere običnom vodom kako bi se isključio dodatni stres na rad gastrointestinalnog trakta.

Zajedno s uzimanjem lijeka, promatra se režim pijenja, terapijska dijeta (smanjenje soli i masne hrane).

Obavezna je kontrola diureze (izračun ispijene i dodijeljene tekućine treba biti u granicama normale, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta). Razinu koncentracije urata prati krv.

Trajanje tijeka liječenja ovisi o kliničkoj slici: prve promjene u razini mokraćne kiseline u krvi bilježe se 4. dana, trajni učinak postiže se nakon 2-3 tjedna liječenja.

Da bi se procijenila učinkovitost terapije, provodi se drugi pregled: sadržaj urata doseže optimalne vrijednosti. Ako je rezultat pozitivan, propisana je doza održavanja - to je 200-300 mg. Alopurinol dnevno. Doza od 500-600 mg propisana je u odsustvu pozitivne dinamike tijekom liječenja.

Kako uzimati Allopurinol za giht - lijek se propisuje nakon ublažavanja boli. Pojava boli tijekom terapije ne otkazuje unos Allopurinola. Prekid liječenja dovesti će do pogoršanja stanja, stoga se doza smanjuje, nadzire koncentracija urata.

Otkazivanje alopurinola u akutnom napadu gihta dovest će do povećanja razine natrijevog monourata u krvi: simptomi bolesti naglo će se pogoršati.

Stalna remisija bilježi se nakon 4-6 mjeseci; kako bi se spriječile egzacerbacije bolesti, propisana je doza lijeka za održavanje. Dopušteno uzimanje lijeka 2-3 godine s prekidima.

Interakcije s lijekovima

Ako uzimate i druge lijekove osim Allopurinola, o tome svakako obavijestite svog liječnika. U najboljem slučaju, učinkovitost lijekova će se smanjiti, a u najgorem slučaju pojavit će se nuspojave..

Terapijski rezultat Allopurinola smanjuje se u kombinaciji s urikozuričnim lijekovima (Probenecid, Sulfinpyrazone). Nemojte kombinirati lijekove s Amoksicilinom i Captoprilom. U tom se slučaju povećava rizik od alergija (košnica, svrbež, crvenilo). Kombinacija Allopurinola s citostatičkim agensima također je nepoželjna, jer postoji rizik od negativnih učinaka na hematopoetski sustav..

Allopurinol i alkohol su nespojivi. Tijekom terapije treba izbjegavati alkoholna pića. Etilni alkohol dovodi do dehidracije i zgušnjavanja krvi. Zbog viskoznosti krvi stanice i tkiva ne dobivaju dovoljno kisika i hranjivih sastojaka. Povećava se koncentracija mokraćne kiseline, što može izazvati novi napad gihta.

Nuspojave i kompatibilnost s alkoholom

Doziranje lijeka od 300-600 mg ima blagi toksični učinak na jetru. Opijenost se povećava upotrebom alkoholnih pića, stoga Allopurinol nije kompatibilan s alkoholom. Ne predviđa upotrebu alkohola i terapijsku prehranu, čije će kršenje dovesti do povećanja učestalosti pogoršanja gihta.

Nuspojave kod uzimanja Allopurinola su rijetke, što se očituje sljedećim simptomima:

  • Depresija;
  • Visoki krvni tlak;
  • Mučnina, povraćanje;
  • Mialgija;
  • Pospanost;
  • Osip;
  • Poremećaji erekcije;
  • Vrućica;
  • Otečeni limfni čvorovi;
  • Ginekomastija.


Nuspojave nakon upotrebe

Ovisno o ozbiljnosti nuspojava, zamijenite lijek ili smanjite njegovu dozu.

O analogima i cijeni

Cijena Allopurinola varira ovisno o proizvođaču, broj tableta u pakiranju je od 70 do 150 rubalja. Liječenje lijekom je dugoročno, u kroničnom tijeku bolesti provodi se doživotno. Izbor drugog lijeka nužan je ako je liječenje neučinkovito.

Analozi alopurinola za giht:

  • Zilorik;
  • Allupol;
  • Purinol;
  • Wolflex.

Pripravci u sastavu sadrže još jedan aktivni enzim, ali su u principu slični.

Novi pristupi liječenju gihta: Zurampic i Canakinumab

Radikalno novi pristup liječenju gihta predložila je austrijska tvrtka AstraZeneca.

Austrijska tvrtka AstraZeneca nudi inovativan pristup liječenju bolesti

Prema proizvođaču, Zurampic blokira transporter koji se nalazi u bubrežnim tubulima. Alat vam omogućuje blokiranje ovog transportera i povećanje izlučivanja mokraćne kiseline. FDA ga je već odobrila kao kombiniranu terapiju za giht. Sljedeće obećavajuće područje su blokatori interleukina 1. To je kanakinumab, koji se aktivno koristi za zaustavljanje akutnih gihta..

Tako su posljednjih godina liječnici uspjeli postići značajan uspjeh u liječenju gihta, što se definitivno može nazvati prodorom u medicini..

Top