Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Ljudska kralježnica se savija
2 Giht
Otkrivamo koji liječnik liječi artritis zglobova: terapeut, reumatolog, traumatolog, ortoped
3 Giht
Reumatizam zglobova - simptomi i liječenje, koja je opasnost od ove bolesti
Image
Glavni // Ručni zglob

Što laboratorijska analiza pokazuje za reumatoidni artritis?


Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu u vezivnom tkivu. Bolest je teška i često dovodi do invaliditeta. Koji se testovi poduzimaju za artritis i pomaže li prepoznavanju bolesti u ranim fazama? Za laboratorijske pretrage potrebna je pacijentova krv. Podvrgava se biokemijskoj analizi, mjeri se razina hemoglobina i broji broj formiranih elemenata (eritrociti, leukociti, trombociti). Tipične promjene u krvi pojavljuju se početkom drugog mjeseca bolesti, stoga je laboratorijska dijagnostika učinkovit način ranog otkrivanja bolesti.

Reumatoidni artritis: laboratorijska dijagnoza bolesti

Kako se dijagnosticira artritis? Postoje karakteristični znakovi, od kojih najmanje 4 ukazuju na ovu bolest. Slijede dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis:

  • jutarnja ukočenost koja traje više od 1 sata nakon buđenja;
  • sudjelovanje najmanje 3 zgloba u procesu;
  • brtve u obliku čvorova na koži u području izbočenja kostiju;
  • pretežna lezija malih zglobova;
  • prisutnost reumatoidnog faktora u krvi;
  • simetrija patologije;
  • promjene na rendgenu.

U ranoj fazi bolest se može manifestirati samo kao slabost i blaga jutarnja ukočenost, pa ljudi ne traže pomoć liječnika. Na rendgenu još uvijek možda neće biti patoloških promjena, a prema krvnom testu na bolest se može sumnjati i nakon 6 tjedana od početka. Za objektivan rezultat, svi testovi se uzimaju natašte..

Opća analiza krvi

U općem testu krvi (CBC) moguće su sljedeće patološke promjene:

  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • smanjenje hemoglobina;
  • porast broja leukocita.

Povećanje ESR i povećanje broja leukocita rezultat je akutnog upalnog procesa. Normalno, ESR iznosi 2-15 mm / sat, a u bolesnika je ovaj pokazatelj obično najmanje 25 mm / sat (ovisno o težini i razdoblju bolesti). U zdrave osobe broj leukocita u CBC-u kreće se od 4000-9000, ali u bolesnika s reumatoidnim artritisom dolazi do blagog porasta ovog pokazatelja..

Norma hemoglobina kod žena je 120-140 g / l, kod muškaraca - 135-160 g / l. Smanjenje broja ukazuje na anemiju koja se razvija kod pacijenata koji su dugo imali reumatoidni artritis. Povezan je sa skraćenim životnim ciklusom crvenih krvnih stanica i metaboličkim poremećajima.

Reumatoidni faktor

Reumatoidni faktor (RF) su antitijela koja nastaju kao odgovor na vlastite stanice, a koje se zbog bolesti percipiraju kao strane. RF se određuje u krvi ne samo kod bolesti mišićno-koštanog sustava, već se stvara i kod virusnih i bakterijskih infekcija, oštećenja jetre i zloćudnih tumora. Stopa u zdravih ljudi je 0-14 IU / ml.

Povećanje RF javlja se u 60% slučajeva. Postoje i seronegativni oblici artritisa, kod kojih ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen. RF je opasan jer tvori netopljive komplekse. Oni se talože na zidovima krvnih žila, što narušava opskrbu krvlju tkiva i razvoj vaskulitisa..

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O (ASLO) su antitijela koja se pojavljuju kada se u tijelu razvije streptokokna infekcija. Uglavnom su povećani zbog hemolitičkog streptokoka skupine A, koji uzrokuje reumu..

Ovaj se pokazatelj koristi za razjašnjavanje dijagnoze i pomaže u razlikovanju reumatizma od reumatoidnog artritisa. U prvom se slučaju ASLO značajno povećava, a u drugom ostaje nepromijenjen ili se beznačajno povećava.

Norma vrijednosti ASLO kod odrasle osobe je do 200 jedinica / ml, kod djece mlađe od 16 godina - do 400 jedinica / ml. Također se povećava s reaktivnim artritisom. Ovo je upalni proces u zglobovima uzrokovan primarnom infekcijom lokaliziranom u drugim organima..

Reaktivni artritis mogu uzrokovati crijevne infekcije, spolno prenosive bolesti, razmnožavanje patogenih bakterija u ENT organima itd..

Kemija krvi

U biokemijskoj analizi ove bolesti mogu se pojaviti takve promjene:

  • povećana razina sijalne kiseline;
  • povećanje količine fibrinogena;
  • visok sadržaj C-reaktivnog proteina.

Sijalne kiseline su povišene zbog upalnog procesa u vezivnom tkivu. U zdravih ljudi nalaze se u krvi u koncentraciji od 2-2,33 mmol / l. Povećanje njihove razine može ukazivati ​​na reumatoidni artritis ili poliartritis druge etiologije..

Fibrinogen je protein koji sudjeluje u procesima zgrušavanja krvi. Normalno, njegova količina ne prelazi 2-4 g / l, ali s reumatoidnom upalom zglobova, njezin se sadržaj povećava. Visoke razine fibrinogena opasne su stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama, koji ometaju normalan protok krvi i mogu uzrokovati ishemijske promjene u različitim organima.

Sadržaj C-reaktivnog proteina u krvi raste u bilo kojem upalnom procesu. U akutnom razdoblju reumatoidnog artritisa, njegova vrijednost doseže 400 mg / l i više. Što je ovaj pokazatelj veći, to je patološki proces teži. Obično je C-reaktivni protein prisutan u krvi u količini od 0-5 mg / L.

Protutijela na ciklički citrulinirani peptid (ACCP)

ACCP su tvari koje tijelo proizvodi tijekom autoimunih reakcija u tijelu s reumatoidnim artritisom. U ovom slučaju, tijelo vlastita tkiva doživljava kao strana i luči antitijela za borbu protiv njih.

Ta su antitijela prisutna u krvi čak i kod seronegativnih vrsta bolesti. To je vrlo važno za utvrđivanje točne dijagnoze, jer u ovom slučaju reumatoidni faktor nije određen u krvi..

Vrijednost ove analize je u tome što otkriva najranije oblike bolesti. ADCP se stvaraju u krvi otprilike 12 mjeseci prije nego što se pojave prvi izraženi simptomi.

Stopa ADCP je od 0 do 3 jedinice / ml. Analiza se koristi za postavljanje dijagnoze, ali ne i za procjenu tijeka bolesti tijekom vremena. To je zbog činjenice da se kod pogoršanja stanja pacijenta ESR, pokazatelji leukocita i hemoglobina mijenjaju, a razina ACCP ostaje ista kao i na početku razvoja patološkog procesa.

Antinuklearna antitijela

Antinuklearna (antinuklearna antitijela ili ANA) antitijela su tijela koja ono proizvodi protiv sastavnih dijelova jezgri stanica vlastitih tkiva. Test se najčešće koristi za dijagnozu sistemskog eritemskog lupusa. No, u oko 10% bolesnika s reumatoidnim artritisom rezultati takve analize su pozitivni..

Analize za artrozu

Artroza je kronična bolest zglobova, što dovodi do njihovog uništenja. Procesi upale s ovom bolesti nisu toliko izraženi, oni napreduju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Iako su neki simptomi slični simptomima reumatoidnog artritisa (bol, ukočenost i oteklina), ta su stanja znatno različita..

U biokemijskoj analizi krvi s artrozom nema karakterističnih promjena, za razliku od artritisa, u ovom slučaju markeri upale nisu otkriveni.

Općeniti test krvi u većini slučajeva ostaje nepromijenjen. Procesi su spori, usporeni i nemaju akutne simptome, pa su ESR i broj leukocita u normalnim granicama. Povećanje ovih pokazatelja moguće je samo kada su u proces uključeni veliki zglobovi, gdje se razvija upala velikog područja, zbog čega osoba pati od jakih bolova.

Za diferencijalnu dijagnozu, uz laboratorijske testove, koriste se X-ray, MRI i metode endoskopskog pregleda.

Rezultate istraživanja trebao bi procijeniti kvalificirani liječnik koji uzima u obzir pritužbe pacijenta, podatke objektivnog pregleda i rezultate instrumentalnih pregleda. No, imati ideju o tome koji se testovi uzimaju za artritis neće nikome naštetiti, jer se bolest može pojaviti u bilo koje osobe, a razlozi njezine pojave još nisu precizno proučeni..

Analize za artritis i artrozu

Artroza je bolest koja se razvija polako, u prvoj fazi je pacijentu praktički nevidljiva. Malo je ljudi koji odlaze u medicinsku ustanovu kad se otkriju primarni simptomi bolesti koljena, kuka i drugih zglobova.

Bez obzira na stadij artroze, razgovor s pacijentom radi razjašnjenja pritužbi, pregled nije dovoljan. Kako ne bi zbunili artrozu s drugim bolestima, čiji simptomi mogu biti slični, vrijedi provesti kliničke analize i studije. Dobiveni rezultati omogućuju nam da uspostavimo točnu dijagnozu, propisujemo točan, učinkovit tretman koljena, gležnja, zgloba kuka.

Popis istraživanja

Ne postoji analiza koja će odmah utvrditi prisutnost osteoartritisa zgloba. Postoje studije koje isključuju prisutnost drugih patologija. To uključuje:

  • Klinički, biokemijski testovi krvi;
  • RTG analiza;
  • Snimanje magnetske rezonancije, računalna tomografija;
  • Ultrazvuk;
  • Artroskopija.

Rentgenski pregled omogućuje vam prepoznavanje artroze, određivanje stupnja bolesti, poremećaja uzrokovanih njom. Zahvaljujući slici otkrivaju se znakovi koji ukazuju na prisutnost artroze, a ne na druge patologije koljena, kuka i drugih zglobova. Znakovi uključuju: značajno smanjenje praznina između kostiju koje tvore zglobove, zbijanje hrskavičnog tkiva, prisutnost osteofita, prisutnost koštanih izraslina. Rentgenska analiza smatra se glavnom u dijagnozi zglobnih bolesti. Postoje slučajevi kada slika ne daje točne odgovore, pokreće sumnju u uspostavljanje točne dijagnoze (u ranoj fazi artroze teško je identificirati uništavanje, deformaciju zglobova). U takvim slučajevima pribjegavaju MRI pregledu..

Magnetska rezonancija daje oštriju sliku od rendgenske analize. MRI se razlikuje po cijeni, koja je nekoliko puta veća od rendgenske. Ali studija vam omogućuje da potvrdite, negirate prisutnost osteoartritisa - slika jasno prikazuje zglobne kosti, meka tkiva (kapsule, menisci, hrskavice, ligamenti). Uobičajene klinike nemaju opremu za takve analize; ako sumnjate na prisutnost artroze, bolje je kontaktirati specijalizirane klinike, centre.

Računalna tomografija propisana je ako je pacijentu MRI pregled kontraindiciran (ako postoji srčani stimulator, itd.), Nije ga moguće provesti. CT vam omogućuje da dobijete sliku svih slojeva zgloba. Pregled je križanac između RTG i MRI.

Pomoću ultrazvučne analize moguće je procijeniti stupanj propadanja, stanjivanja hrskavičnog sloja, pratiti količinsku promjenu tekućine nakupljene u zglobu. Ultrazvuk se rijetko propisuje za dijagnozu artroze, analiza vam omogućuje utvrđivanje složenosti situacije. Ultrazvuk zgloba koljena omogućuje vam da vidite stupanj očuvanosti meniskusa, utvrdite prisutnost, odsutnost Baker-ove ciste, kristala mokraćne kiseline. Liječnik uskog profila može objektivno opisati sliku bolesti - specijalist ultrazvuka.

Artroskopija se propisuje rjeđe od ultrazvuka. Pregled se provodi umetanjem kamere u male rezove na području zgloba. Na zaslonu možete vidjeti značajke strukture zahvaćenog zgloba. Artroskopija je prikladna za artrozu zglobova kuka, primjenjiva je za koljeno i druge zglobove.

Da biste dobili cjelovitu sliku bolesti, procijenili situaciju, vrijedi provesti sveobuhvatan pregled, u kojem treba obratiti pozornost na krvne testove.

Koje krvne pretrage uzeti za artrozu

Analize za artrozu propisane su ne radi otkrivanja, već radi isključivanja drugih bolesti, sužavajući raspon mogućih dijagnoza. Krv za artrozu propisuje se i daje u laboratorijima medicinskih ustanova dviju vrsta: klinička istraživanja, biokemija.

Osobitost kliničkog ispitivanja krvi je da u prisutnosti artroze ima normalne indikacije. Fluktuacija brzine sedimentacije eritrocita (ESR) - često se prate crvene krvne stanice.

Ako je ESR povećan, dok postoji sindrom boli, tada možemo govoriti o prisutnosti procesa koji su reumatske prirode. Bol se povećava ujutro, noću, to ukazuje na artritis, reumatizam, a ne na artrozu. Ako se ESR poveća na razinu od 25 mm ili više, to ukazuje na prisutnost upale u zglobovima. S visokom razinom ESR, leukocita u tijelu, javlja se upala zarazne prirode, prikazana na stanju zglobova donjih ekstremiteta.

Uz uništavanje hrskavičnog sloja u zglobovima nogu, nema abnormalnosti u kliničkim analizama. Svi pokazatelji ostaju na normalnoj razini. U rijetkim slučajevima artroze, koje prate nakupljanje sinovijalne tekućine u zglobu (sinovitis), ESR može imati značajno povećanu razinu. Kada se poveća razina ESR u krvi, možemo govoriti o prisutnosti procesa upale čiju bi prirodu trebalo utvrditi uz pomoć dodatnih testova.

Druga opcija za krvni test za artritis je biokemijska. Biokemija krvi (krv se uzima iz vene) s artrozom provodi se natašte (pacijent ne smije jesti najmanje 6 sati, idealno je 12). To će rezultirati čistijim performansama. Uz pomoć analize moguće je utvrditi je li proces upale prisutan u tijelu. Razlikuje artritis od artroze.

Kod artritisa postoji precijenjena vrijednost C-reaktivnog proteina, seromukoida i raznih vrsta imunoglobulina. Svi ovi pokazatelji za artrozo ostaju unutar prihvatljivog raspona norme. Stoga je isporuka LHC važna ako sumnjate na artritis ili artrozu. Njihovi su simptomi slični, može se razlikovati krvni test koji pokazuje prisutnost, odsutnost upale u zglobovima.

Artroza je neupalna bolest, odstupanja od norme pokazatelja ukazuju na druge patologije. Prisutnost mokraćne kiseline ukazuje na giht, visoku razinu globulina, imunoglobulina - o reumatoidnom artritisu.

Pomoću opisanog popisa testova liječnici razlikuju koji bi problemi mogli postojati - upalne bolesti zglobova, artroza.

Što je krvni test za artritis?

Sadržaj

Simptomi bolesti kod artroze i artritisa vrlo su slični. Često je čak i iskusnom stručnjaku teško postaviti ispravnu diferencijalnu dijagnozu samo na temelju pregleda..

Diferencijalna dijagnoza za artritis

Kako bi se izbjegla liječnička pogreška, propisuju se razni laboratorijski testovi čiji rezultati puno "govore" liječniku. Zato ako vam liječnik prepiše dodatni test krvi, trebali biste biti sretni. To znači da ste u rukama pravog profesionalca. Ako su vam dijagnosticirali „artritis“ ili „artroza“, a nisu vas poslali na pretrage (ili, ne daj Bože, propisali liječenje), pristojno se oprostite i krenite u potragu za drugim stručnjakom. Koji su testovi za artritis ili artrozu potrebni i zašto je vašem liječniku potreban vaš test krvi?

Koje testove treba obaviti za bolesti zglobova?

Mnogi obični ljudi pogrešno vjeruju da su artritis i artroza praktički ista stvar. Međutim, to je potpuno neistina. Artroza je destruktivna patologija, dok je artritis upalna bolest zglobova. Izvana, bolesti imaju određenu sličnost u kliničkim manifestacijama, ali kako bi se spriječile liječničke pogreške, propisane su sljedeće vrste laboratorijskih testova:

  1. Opća analiza krvi. Da bi rezultati ispitivanja bili "točni", morate udovoljiti nekim zahtjevima: opći se test krvi uzima natašte (najmanje 8 sati nakon što ste pojeli), pokušajte ne jesti ništa masno za 2-3 dana, izbjegavajte tjelesne aktivnosti (ako da biste se testirali, morali ste prošetati do 9. kata, preporučuje se odmor 5-7 minuta). Ako ne predstavlja opasnost za vaše zdravlje, trebali biste se suzdržati od uzimanja lijekova i zračenja. U slučaju bolesti zglobova, liječnici prije svega gledaju koliko je pacijentova krv "upaljena". S artrozom, ESR (naime, ovaj pokazatelj ukazuje na prisutnost upalnog procesa) ne prelazi 25 mm / h, a može varirati unutar dopuštene norme - 10-15 mm / h. Ako pacijent ima artritis, tada mu se ESR značajno povećava (u akutnom razdoblju, ponekad i do 60 mm / h). Osim toga, anemija se često opaža kod reumatoidnog artritisa, što ukazuje na stadij i težinu bolesti. Naprotiv, kod artroze nema takvih pojava..
  2. Ako kompletna krvna slika ukazuje na upalni proces, to je razlog za sumnju na artritis. Postoje mnoge "varijacije" ove bolesti, što znači da postaje neophodno potražiti glavni uzrok. U tu svrhu propisan je biokemijski test krvi. Prvi je korak utvrditi prisutnost reumatoidnog faktora u krvi. Reumatoidni artritis je autoimuna bolest u kojoj ljudsko tijelo proizvodi određena antitijela protiv vlastitih stanica, pogrešno ih identificirajući kao strane, što dovodi do razvoja destruktivnih procesa. Ne previdite točku da porast razine RF u krvi osobe ne mora nužno ukazivati ​​na reumatoidni artritis. Druge bolesti, poput virusnog hepatitisa, tuberkuloze, toksoplazmoze, klamidije i drugih spolno prenosivih infekcija, također mogu biti razlog povećanja ovog pokazatelja. Također, tijekom biokemijskog testa krvi određuje se razina različitih bjelančevina u krvi pacijenta, što omogućuje razlikovanje kroničnog i akutnog tijeka bolesti, praćenje učinkovitosti terapije i donošenje medicinske prognoze. Nemoguće je postaviti precizniju dijagnozu, oslanjajući se isključivo na biokemijski test krvi, ali gotovo je nemoguće bez njega. Zato takvo istraživanje ima važnu ulogu u dijagnozi zglobnih bolesti..
  3. Ako liječnik posumnja da pacijent ima reaktivni artritis (sustavnu bolest koja se razvija nakon zarazne bolesti), pacijentovu krv treba pregledati na različite infekcije, među kojima su najčešće spolno prenosive bolesti i crijevne infekcije.
  4. Postoje slučajevi kada, da bi postavio konačnu dijagnozu, liječnik smatra potrebnim proučiti sinovijalnu (periartikularnu) tekućinu. U prisutnosti upalnog procesa u zglobu, mijenja se stanični sastav sinovijalne tekućine. Tijekom ove vrste studije moguće je utvrditi prisutnost različitih bakterija i atipičnih stanica te druge promjene na staničnoj razini..

Ostale metode istraživanja artritisa

Laboratorijski podaci možda nisu dovoljni za postavljanje preciznije dijagnoze, a zatim se koriste druge metode istraživanja koje iskusnom stručnjaku mogu dati najcjelovitiju kliničku sliku bolesti. Među takvim metodama uobičajeno je razlikovati sljedeće:

  • RTG pregled. Ova se metoda već dugo koristi u dijagnostičkoj medicini, ali nije izgubila na važnosti. X-zrake pokazuju promjene u obliku zglobova, što ukazuje na prirodu procesa koji se odvijaju u ljudskom tijelu. Prednost metode je dostupnost. Kako bi slika bila cjelovitija, uobičajeno je napraviti nekoliko slika različitih dijelova ljudskog kostura..
  • Ultrazvuk zgloba moderniji je dijagnostički postupak. Pomaže izbjeći zračenje i vizualizirati temeljna zglobna tkiva (ligamenti, meniskusi, prisutnost tekućine i njezin sastav, stanje periartikularne burze, itd.). Ova metoda je samo malo inferiorna u odnosu na MRI, ali je pristupačnija. Danas su ultrazvučni aparati dostupni u gotovo svakoj klinici ili ambulanti, a troškovi pregleda mnogo su manji od MRI. Najučinkovitija metoda je u dijagnostici bolesti zglobova koljena i ramena, juvenilnog artritisa, uključujući i novorođenčad. Dijagnoza je teška u bolesnika s prekomjernom tjelesnom težinom.
  • Magnetska rezonancija je najučinkovitija i najmodernija metoda istraživanja. Omogućuje vam utvrđivanje ne samo vizualnih promjena u zglobu, već i patologije na razini tkiva i stanica, pokazuje prisutnost patoloških fizikalno-kemijskih procesa kako u samom zglobu, tako i u njegovim sastavnicama (suze ligamenata i meniskusa itd.). Liječnik prima nekoliko slika zgloba u raznim odjeljcima, što omogućuje preciznije utvrđivanje lokalizacije određenog patološkog procesa. Omogućuje vam prepoznavanje patologije već u ranim fazama bolesti, kada se na RTG ili ultrazvuku još uvijek ne uočavaju znakovi bolesti. Ova metoda je posebno relevantna prije i nakon operacije zamjene zgloba. Jedini nedostatak metode je cijena. Ovaj nedostatak čini MRI nedostupnim širokom krugu pacijenata..

Potreba za istraživanjem

Nepravovremena i pogrešno postavljena dijagnoza izravan je put do invalidskih kolica za bolesnike s različitim bolestima zglobova. Diferencijalna dijagnoza "artritis / artroza" najčešće je fatalna za pacijenta. Iako su simptomi artroze i artritisa prilično slični, to su potpuno različite bolesti koje imaju različitu etiologiju. Liječenje ovih bolesti temelji se na postizanju potpuno različitih ciljeva. Stoga su laboratorijski testovi krvi nužnost i jamstvo uspješnog liječenja pacijenta. Odgovor na pitanje koji se testovi uzimaju za artritis jednoznačan je - sve, bez iznimke, propisuje liječnik.

Za što se koristi biokemija kod artroze i što omogućuje otkrivanje?

Dijagnoza artroze važan je korak prema oporavku. Pravovremena dijagnoza povećava vjerojatnost obnavljanja i održavanja pokretljivosti zglobova. Biokemija je studija koja vam omogućuje određivanje kliničke slike tijeka patologije i razlikovanje artroze od artritisa. To je važno za propisivanje liječenja za pacijenta..

Ako krvni test ne daje detaljnu sliku, pacijentima se propisuju druge studije, na primjer, analiza zglobne tekućine. Također se koriste MRI i radiografija. I pri prvom posjetu bolnici, uobičajeno je započeti studiju intervjuiranjem pacijenta i prikupljanjem anamneze. Artroza je složena bolest, ali pažnja posvećena simptomima pomoći će zaustaviti proces deformacije zglobova i održati zdravlje.

Klinička slika artroze

Pri postavljanju dijagnoze, pacijenti često čuju nepoznatu riječ artralgija. Jednostavno rečeno, artralgija je glavni klinički znak artroze, bolova u jednom ili više zglobova. Artralgija se javlja tijekom vježbanja, a nestaje u mirovanju.

Bol može biti oštar, bolan ili tup. Ovisi o nekoliko čimbenika:

  • prag boli pacijenta;
  • lokalizacija artroze;
  • stadij bolesti.

Bol je lokalizirana, izravno u području zgloba i oko njega. Također, karakteristična značajka artroze je pojačana bol u večernjim satima. Noćni bolovi karakteristični su za kasne faze artroze. Istodobno, pacijenti osjećaju tako bolne osjećaje da pate od nesanice. Do jutra se neugodni osjećaji povuku i pacijent zaspi.

Oticanje tkiva može biti blago. Ovaj se simptom nalazi u kasnijim fazama artroze. Bol je često lokalizirana na nekoliko zglobova. To ukazuje na to da osoba ima poliartrozu, odnosno distrofične promjene na nekoliko područja..

Čest simptom bolesti je ukočenost pokreta. U tom slučaju pacijent osjeća nelagodu prilikom kretanja. Ujutro, odmah nakon spavanja, dolazi do nelagode pri savijanju zgloba, a potrebno je malo vremena i zagrijavanje da biste se riješili osjećaja ukočenosti.

Ukratko o dijagnostici

Dijagnoza artroze temelji se na kompleksu studija, uključujući laboratorijske, kliničke i radiološke metode. Svaka vrsta istraživanja je važna, jer pomaže utvrditi oblik i specifičnosti bolesti. Nedostatak informacija o postojećoj bolesti može negativno utjecati na odabrani tretman i oporavak pacijenta.

Dakle, kliničke studije uključuju prikupljanje anamneze, vanjski pregled pacijenta, kao i palpaciju bolesnog zgloba. Liječnik dodatno primjećuje prisutnost drobljenja i bolnih čvorova na zahvaćenom tkivu.

X-zrake se koriste za potvrdu kliničke slike i pomažu u određivanju stupnja zanemarivanja bolesti, aktivnosti i prirode upalnog procesa. Uz to je propisana tomografija i radiografija funkcionalnog tipa.

Laboratorijski testovi važni su za određivanje prirode bolesti. Jedan od glavnih testova koji se koriste u tu svrhu je biokemija krvi. Ova vrsta pregleda neophodna je kako bi se utvrdio stupanj oštećenja zglobova, intenzitet upale i pravilno dijagnosticirala.

Što može reći biokemijska analiza

Biokemija krvi važna je analiza potrebna za proučavanje kvantitativnih i kvalitativnih karakteristika kemijskog sastava krvi. Studija je potrebna kako bi se bolest razlikovala i artritis razlikovao od artroze.

Činjenica je da su prema kliničkim znakovima artritis i artroza slični. Često liječnici u početnim fazama dijagnostičkih studija brkaju patologije zbog sličnosti simptoma. Tek nakon primanja testova na rukama, liječnik može razgovarati o liječenju bolesti i imenovanju terapije.

Promjene u krvnoj slici kod artroze

Postoji razlika između artritisa i artroze. Ove su bolesti različite prirode podrijetla. Dakle, artritis je upalna bolest. Upala dovodi do patoloških procesa u zglobnim tkivima. U slučaju artroze, destruktivni procesi nastaju zbog kršenja metaboličkih procesa u ljudskom tijelu i tkivima, drugim riječima, nedostatka bilo kakvih tvari i mikroelemenata.

Biokemijski test krvi uzima se pacijentu ujutro natašte. Pri proučavanju dobivenih parametara krvi kod pacijenta mogu se pronaći znakovi upalnog procesa. Ovo govori o artritisu. Povećana razina leukocita ukazuje na upalu. S artrozom, krvna slika ostaje normalna, međutim, nakon daljnjeg proučavanja sastava krvi, nedostaje takvih važnih elemenata kao što su:

Analiza ovih pokazatelja pomaže liječniku da razlikuje jednu bolest od druge i dijagnosticira "artrozu".

Sprječavanje bolesti

Prevencija artroze uključuje nekoliko pravila, čije će poštivanje pomoći u očuvanju pokretljivosti i zdravlja zglobova:

1. Važno je kontrolirati svoju težinu. Suvišni kilogrami stvaraju stres na zglobnom i hrskavičnom tkivu. Znanstvenici su dokazali da je većina pacijenata s artrozo pretilih.

2. Organizacija umjerene tjelesne aktivnosti. Prisutnost teških tereta ne jamči zdrave zglobove, pa čak i štetu. Slaba pokretljivost također ne garantira sigurnost zglobova i sigurnost od artroze. Ispravna raspodjela opterećenja i umjerena aktivnost (trčanje, plivanje, skijanje) poboljšava mikrocirkulaciju u zglobovima i okolnim tkivima.

3. Zglobovi se održavaju na toplom. Prehlada štetno djeluje na zglobove. Važno je izbjegavati hipotermiju.

4. Ozljeda zglobova nije dopuštena. Ako se to dogodi, bolje je potražiti liječničku pomoć u klinici gdje će biti propisano liječenje. Ozljeda često dovodi do posttraumatske artroze.

5. Ispravna obuća zaštitit će osobu od artroze. Prednost imaju udobne čizme s niskom vožnjom. Opasne cipele na platformi ili štiklama. Nošenje cipela s takvim potplatom prijeti iščašenjima, ozljedama i prekomjernim naprezanjem zglobova nogu..

Slijedeći ove jednostavne preporuke, osoba može održavati zdravlje dugi niz godina..

Laboratorijski pregled zbog bolova u zglobovima

Sveobuhvatni pregled uključuje testove usmjerene na određivanje autoantitijela u cirkulaciji i različitih biokemijskih biljega akutne faze upale. Bolovi u zglobovima mogu biti znak artritisa, uključujući reumatoidni artritis, artrozu, osteoartritis, giht, hondrokalcinozu, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti. Omogućuje vam prepoznavanje mogućeg uzroka, kao i razlikovanje različitih oblika artritisa.

Koji su testovi uključeni u ovaj kompleks:

· Klinički test krvi (s brojem leukocita);

· Stopa sedimentacije eritrocita (ESR);

Mokraćna kiselina u serumu;

· C-reaktivni protein, kvantitativno (metoda s normalnom osjetljivošću);

· Reumatoidni faktor (RF);

· Antinuklearni faktor na HEp-2 stanicama;

Protutijela na ekstrahirani nuklearni antigen (ENA-zaslon).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

· Protočna citometrija: klinički test krvi (s brojem leukocita);

· Metoda kapilarne fotometrije: ESR;

· Metoda zgrušavanja (otkrivanje bočnog raspršenja svjetlosti, određivanje postotka do krajnje točke): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetrija: Antistreptolizin O, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor;

· Enzimska kolorimetrijska metoda: mokraćna kiselina;

· Indirektni imunofluorescentni odgovor: Antinuklearni faktor na HEp-2 stanicama;

Imunološki test: Protutijela na nuklearni antigen koji se može ekstrahirati (ENA-zaslon).

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Tijekom dana prije studije, nemojte piti alkohol, kao ni lijekove (u dogovoru s liječnikom);
  • Ne jedite 12 sati prije testiranja;
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 24 sata prije studije;
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda

Opći podaci o studiji

Bolovi u zglobovima mogu biti znak artritisa, uključujući reumatoidni artritis, artrozu, osteoartritis, giht, hondrokalcinozu, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti.

Upala zglobova također može biti uzrokovana zaraznim ili sistemskim bolestima: gripa, šarlah, tuberkuloza, gonoreja, klamidija, kao i kronični fokus infekcije uzrokovane stafilokokom ili streptokokom. U središtu mnogih bolesti zglobova je upalni proces koji uzrokuje poremećaje pokretljivosti mišićno-koštanog sustava..

Upala je biokemijska obrambena reakcija tijela kao odgovor na oštećenje tkiva, a može biti i akutna i kronična. Tako, na primjer, kod reumatoidnog artritisa, proces sustavne kronične upale prati porast brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i koncentracije takvih proteina akutne faze kao što su fibrinogen i C-reaktivni protein. Fibrinogen je jedan od čimbenika poznat kao reumatski testovi. Razina fibrinogena naglo raste u krvi tijekom upale ili oštećenja tkiva.

Antistreptolizin-O jedan je od laboratorijskih biljega reumatizma; koristi se za diferencijalnu dijagnozu reumatizma i reumatoidnog artritisa (u slučaju RA razina antistreptolizina-O je znatno niža). Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na senzibilizaciju tijela na streptokokne antigene..

Povećani sadržaj mokraćne kiseline jedan je od znakova gihta, reumatizma, artritisa i drugih poremećaja. Ako brzina sinteze mokraćne kiseline premaši brzinu njezinog izlučivanja iz tijela, proces metabolizma purina je poremećen. Zadržavanje ove tvari u tijelu utječe na aktivnost bubrega, razvija se zatajenje bubrega, što podrazumijeva upalu zglobova, pri čemu se kristali mokraćne kiseline talože u zglobnoj (sinovijalnoj) tekućini.

Reumatoidni faktor (RF) uključen je u popis standardnih kriterija za reumatoidni artritis koji je utvrdilo Američko udruženje za reumatologiju (AAR). Otkriva se u 75-80% bolesnika s reumatoidnim artritisom, ali nije specifičan za reumatoidni artritis, ali ukazuje na prisutnost sumnjive autoimune aktivnosti. Također se nalazi u Sjogrenovom sindromu, sklerodermiji, dermatomiozitisu, hiperglobulinemiji, limfoproliferativnim bolestima B-stanica. Oko 30% bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE) koji nemaju znakove reumatoidnog artritisa RF su pozitivni. RF osjetljivost na reumatoidni artritis iznosi samo 60-70%, a specifičnost 78%.

Reumatoidni faktor su antitijela protiv fragmenata imunoglobulina G (IgG). Češće (do 90% slučajeva), ta antitijela pripadaju imunoglobulinima klase M (IgM), IgG, IgA, IgE se rijetko mogu naći. Unatoč svojoj niskoj specifičnosti, prisutnost RF smatra se važnim prognostičkim znakom za ishod reumatoidnog artritisa..

Antinuklearna antitijela (koja se nazivaju i antinuklearni faktor) heterogena su skupina antitijela koja reagiraju s različitim komponentama stanične jezgre. Zdrava osoba s normalnim imunitetom ne smije imati antinuklearna antitijela u krvi ili njihova razina ne smije prelaziti utvrđene referentne vrijednosti. Gubitak niza lako topljivih komponenata iz jezgre stanica HEp-2 (standardizirane stanice koje se koriste u analizi) ili njihova preraspodjela u citoplazmu može uzrokovati otkrivanje niskih titra antinuklearnog faktora na liniji HEp-2.

Preporučljivo je, zajedno s određivanjem antinuklearnog faktora, koristiti i određivanje specifičnosti antinuklearnih antitijela, čime se izbjegavaju lažno negativni rezultati kod sistemskih reumatskih bolesti. Pod definicijom "specifičnost antinuklearnih antitijela" podrazumijeva se određivanje autoantitijela na specifične antigene, za koje se koristi određivanje nuklearnog antigena koji se može ekstrahirati (ENA-zaslon). ENA su lako topive komponente stanične jezgre. Ovaj test uključuje antigene RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromerni protein B i Jo-1, a niz ih je dobiven rekombinantnom metodom.

Zbog visoke osjetljivosti od 95-98%, kombinirana uporaba dva testa omogućuje ranu dijagnozu sistemskih bolesti i pojašnjenje dijagnoze sistemske bolesti s nejasnom kliničkom slikom..

Specifičnost ENA probira nešto je inferiornija od specifičnosti studije na antitijela iz skupine ENA koja koristi imunoblot metodu. Ova je činjenica od posebne važnosti u slučaju pregleda osoba s sumnjom na sistemski eritemski lupus, kao i na mješovitu bolest vezivnog tkiva. Uzimajući to u obzir, s pozitivnim rezultatom ENA probira, provodi se dodatna potvrdna studija - imunoblot.

Otkrivanje antitijela ukazuje na prisutnost autoimunog poremećaja, ali ne ukazuje na određenu bolest, jer je test probirni test. Svrha bilo kojeg probira je identificirati ljude s povećanim rizikom od određene bolesti.

Čemu služi istraživanje?

  • Diferencijalna dijagnoza artritisa;
  • Dijagnostika sistemskih autoimunih bolesti;
  • Dijagnosticirati reumatoidni artritis i Sjogrenov sindrom te ih razlikovati od ostalih oblika artritisa i bolesti sa sličnim simptomima.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima autoimune bolesti (produljena temperatura, bolovi u zglobovima, umor, gubitak tjelesne težine, promjene na koži);
  • Prilikom otkrivanja promjena karakterističnih za sistemske bolesti vezivnog tkiva (povećana ESR, razina C-reaktivnog proteina, cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • S reumatoidnim artritisom (određivanje aktivnosti procesa, prognoza i kontrola liječenja bolesti);
  • Ako sumnjate na giht (glavni simptom su bolovi u zglobovima, najčešće u nožnom palcu);
  • U prisutnosti jutarnje ukočenosti ili ukočenosti zglobova.

Što znače rezultati studije?

Za postavljanje dijagnoze važno je koristiti sveobuhvatan pregled koji uključuje laboratorijsku dijagnostiku, kliničke podatke i suvremene metode instrumentalnog pregleda zglobova: CT, MRI, ultrazvuk.

Klinički test krvi (s brojem leukocita)

Referentne vrijednosti: dekodiranje općeg testa krvi (vidi detaljan opis)

Formula leukocita obično se tumači ovisno o ukupnom broju leukocita. Ako odstupa od norme, usredotočenje na postotak stanica u formuli leukocita može dovesti do pogrešnih zaključaka. U tim se situacijama procjena vrši na temelju apsolutnog broja svake vrste stanica (u litrama - 10 12 / l - ili mikrolitrima - 10 9 / l).

Koji su testovi potrebni za artritis: vrste i metode laboratorijske dijagnostike

Laboratorijski testovi krvi i urina informativne su dijagnostičke mjere koje se provode radi identificiranja artritisa i utvrđivanja njegove vrste. Kliničkim studijama mogu se otkriti promjene u količinskom sastavu eritrocita, trombocita, leukocita. Biokemijske pretrage krvi provode se kako bi se utvrdila razina sijalne i mokraćne kiseline, bjelančevina koje tijelo stvara tijekom jakog upalnog procesa. Imunološki testovi su ispitivanje specifičnih markera za otkrivanje protutijela - dijagnostički kriteriji za reumatoidni, reaktivni artritis.

Pri postavljanju dijagnoze liječnici uzimaju u obzir rezultate testova stolice i urina. Njihovi parametri omogućuju ne samo razlikovanje artritisa od ostalih patologija, već i otkrivanje uzroka nekih bolesti, na primjer klamidijske urogenitalne infekcije.

Analiza sinovijalne tekućine

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Tijekom uboda dobiva se uzorak sinovijalne tekućine - probijanje zglobne kapsule posebnim instrumentima. Njegova studija često otkriva podrijetlo patologije. Ako se u sinoviji nađu nečistoće krvi i (ili) mali fragmenti hijalinske hrskavice, liječnik sugerira da pacijent razvije posttraumatski artritis.

Ako sinovijalna tekućina sadrži gnojni eksudat, provode se daljnja istraživanja kako bi se utvrdio uzrok njegove pojave, na primjer, patogeni mikroorganizmi. Prisutnost kristala mokraćne kiseline u sinoviji ukazuje na ozbiljan tijek gihta..

Opća analiza krvi

U procesu istraživanja otkrivaju se promjene u količinskom sastavu crvenih i bijelih krvnih stanica. Povećana razina leukocita izravno ukazuje na tijek upalnog procesa u tijelu pacijenta. Po ovom se kriteriju posredno može prosuditi njegov intenzitet. Što je više leukocita u sustavnoj cirkulaciji u usporedbi s normom, to je upala jača.

Još jedna od najinformativnijih metoda laboratorijske dijagnostike je stopa sedimentacije eritrocita. Normalno, ESR ne prelazi 15 mm / h u žena, a 10 mm / h u muškaraca. Ako se u tijelu razvije patologija, tada su njeni međuprodukti i konačni proizvodi prisutni u krvi. Čvrsto su vezani za crvene krvne stanice, što ih čini težim. Stoga se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica na dnu cijevi. Vrijednost ESR-a također omogućuje prosudbu ozbiljnosti patologije. S vrijednostima iznad 4,0 * 109 / l, liječnik može pretpostaviti da pacijent ima:

  • lupus;
  • sklerodermija;
  • reumatoidni artritis.

Kod ovih autoimunih bolesti ESR kriterij usko je povezan sa stupnjem aktivnosti upalnog procesa..

S razvojem bilo koje vrste artritisa u krvotoku dolazi do blagog smanjenja razine eritrocita (3,7 * 1012 / l kod žena i 4,5 * 1012 / l kod muškaraca). Količina hemoglobina, koji se može reverzibilno vezati s kisikom, također se smanjuje, osiguravajući njegov prijenos u tkiva. Za reumatoidni, reaktivni, zarazni artritis njegovo smanjenje je manje od 120 g / l i otkrivanje monokromne, hipokromne, normocitne, mikrocitne anemije. Puno rjeđe tijek patologije prati nedostatak željeza, aplastična ili hemolitička anemija..

U reumatoidnom artritisu skup je kliničkih i hematoloških sindroma češći, ali u reaktivnoj bolesti težina znakova anemije je nešto jača. To je zbog visoke razine medijatora citokina proizvedenih kao odgovor na akutni upalni proces..

Laboratorijski testovi za otkrivanje artritisaNaziv istraživanja
Opća analiza urinaProvodi se radi razlikovanja artritisa od ostalih patologija. Većina artritisa je normalna. Kod sistemskog lupusa i sklerodermije bubrezi su oštećeni, stoga se u urinu nalaze krv, glukoza, proteini (više od 0,14 g / l). Niska razina mokraćne kiseline (manje od 0,27 g / dan) znak je gihta
Kultura biološkog uzorka uzetog iz uretreSjetva se izvodi u podloga za kulturu ako se sumnja na klamidijski artritis. Po broju formiranih kolonija moguće je utvrditi intenzitet upalnog procesa izazvanog patogenim mikroorganizmima

Serološki testovi krvi

U procesu seroloških krvnih testova kvalitativno se određuje reumatoidni faktor (RF). Ovo nije najinformativniji kriterij za reumatoidni artritis, jer su približno iste vrijednosti tipične za eritemski lupus i sklerodermiju. Ali porast razine reumatoidnog faktora više od 10 U / ml s velikom vjerojatnošću ukazuje na razvoj još uvijek neizlječive vrste artritisa. RF - imunoglobulini koje proizvodi sinovijalna membrana za napad na vlastite stanice tijela. To se događa samo s razvojem autoimunih patologija, koje uključuju reumatoidni artritis..

Princip otkrivanja abnormalnih antitijela temelji se na njihovoj sposobnosti interakcije s Fc fragmentima imunoglobulina. U krvi zdrave osobe dopuštena je prisutnost određene količine RF (manje od 10-20 U / ml), koja ostaje nakon prenesenih zaraznih bolesti.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

U laboratorijima se reumatoidni faktor određuje u kvalitativnim i kvantitativnim vrijednostima, a u različitim se institucijama dobiveni parametri mogu malo razlikovati zbog upotrebe različitih reagensa i opreme. Za kvalitativno otkrivanje provodi se ispitivanje lateksa ili Waaler-Rose test. Količina se određuje rezultatima nefelometrijskih ili turbidimetrijskih ispitivanja. No, nedavno se prednost daje ELISA - enzimski povezanom imunosorbentu koji otkriva RF i druge patološke imunoglobuline.

Bilo koja autoimuna reakcija popraćena je proizvodnjom antinuklearnih antitijela koja napadaju proteinske jezgre stanica zglobnih struktura. Stoga, ako se pronađu u krvi, liječnik sumnja na razvoj reaktivnog ili reumatoidnog artritisa. Ako je brzina sedimentacije eritrocita visoka u kliničkoj analizi, to postaje pokazatelj za otkrivanje razine antinuklearnih protutijela. Dijagnostički biljeg nije specifičan, jer su njegove visoke vrijednosti tipične i za druge bolesti:

  • sklerodermija;
  • razni oblici hepatitisa.

Visoki parametri ACCP (antititrulinska antitijela) ukazuju na razvoj reumatoidnog artritisa s visokom pouzdanošću. Stvara ih imunološki sustav kao odgovor na otkrivanje cikličnih citrulinskih peptida, koji su kemijski slični aminokiselini sadržanoj u proteinskim molekulama sinovijalne kapsule. Točnost ovog dijagnostičkog kriterija je preko 90%.

Biokemijske pretrage krvi

Biokemijska ispitivanja artritisa pomažu utvrditi uzrok njegovog razvoja. Nužno se određuje razina mokraćne kiseline. Povećane vrijednosti brzinom do 5,8 mg / dl sugeriraju da pacijent ima giht koji se javlja u pozadini nakupljanja soli mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima. Visok sadržaj ureje u sustavnoj cirkulaciji nalazi se kod napadaja gihta. Utvrđuju se razine kreatinina (krajnji produkt reakcije kreatin-fosfata) i uree (krajnji produkt metabolizma proteina). Ako su parametri veći od 110 μmol / l, odnosno 7,5 mmol / l, to ukazuje na oštećenje bubrežnih struktura, karakteristično za sistemske patologije ili sekundarni giht..

Biokemijske komponente pronađene u krvotoku mogu postati biljeg upalnog procesa i njegovog intenziteta. Primjerice, tijekom pogoršanja reumatoidnog artritisa utvrđena je visoka razina haptoglobina. Pojava ovog proteina ukazuje na uništavanje velikog broja crvenih krvnih zrnaca. U procesu biokemijskog istraživanja utvrđuju se kvantitativne vrijednosti za takve komponente:

  • fibrinogen je specifični protein plazme u otopljenom obliku. Kada se krv zgruša, iz nje nastaju krvni ugrušci. U ljudi s reumatoidnim artritisom njegov je sadržaj u serumu mnogo veći od norme (2-4 g / l);
  • sijalne kiseline - derivati ​​neuraminske kiseline, koji su dio glikoproteina, glikolipida. Serum zdrave osobe sadrži oko 2,33 mmol / l. Više vrijednosti ukazuju na razvoj upalnog procesa u vezivnom tkivu zglobova;
  • seromukoidi - serumski glikoproteini (složeni proteini koji sadrže ugljikohidrate). Obično, kada prelaze normalne vrijednosti, to ukazuje na napredovanje reumatoidnog ili reaktivnog artritisa, potrebu za hitnom medicinskom pomoći.

Otkriva se i C-reaktivni protein, koji pripada proteinima akutne faze. Koncentracija takvih bjelančevina uvijek je velika kod jake upale. Njegovo otkrivanje sugerira da pacijent ima zarazni, reaktivni, reumatoidni artritis.

C-reaktivni protein intenzivno proizvodi imunološki sustav kao odgovor na unošenje patogenih bakterija ili sredstava za alergiju u tijelo. Utvrđivanje njegove količine omogućuje razlikovanje artritisa od artroze, koji nisu popraćeni intenzivnom upalom. Razina C-reaktivnog proteina nije specifični dijagnostički biljeg za artritis autoimunog ili zaraznog podrijetla. Ali njegov se porast gotovo uvijek opaža kod sistemskih patologija koje utječu na zglobne strukture istodobno ili uzastopno zajedno s unutarnjim organima..

Koji test krvi može otkriti artrozu? Norme i odstupanja u rezultatima

Krvni testovi za artrozu potrebni su prvenstveno radi isključivanja drugih bolesti. Takva je dijagnoza osobito relevantna ako sumnjate na koksartrozu ili gonartrozu (kako bi se bolest razlikovala od reumatoidnog artritisa).

Dijagnostika krvi jedan je od najpristupačnijih postupaka u smislu ispitivanja artroze. Po cijeni je jeftiniji i održava se u svakom gradu. Za usporedbu: CT ili MRI su puno skuplji i dostupni su samo u velikim bolnicama.

1 Je li krvni test propisan za artrozu i zašto?

Da, krvni su testovi propisani ako se sumnja na osteoartritis ili ako je prisutan. Takav pregled može biti potreban za potvrđivanje dijagnoze (da bi se shvatilo da pacijent ima artritis, a ne neku drugu sličnu bolest).

Reumatoidni artritis i neke druge vrste autoimunog i upalnog artritisa mogu oponašati artrozu u simptomima. U takvim je slučajevima potrebno darivanje krvi, jer ne postoje druge metode diferencijacije.

Možete pogledati slikovne podatke (RTG, MRI ili CT), ali nije uvijek moguće pronaći razliku. Takve slike mogu pokazati promjene svojstvene mnogim bolestima zglobova. Stoga slikovna dijagnostika nije uvijek prikladna za diferencijalnu dijagnostiku..

Za artrozu krvne pretrage nisu obvezne, ali se preporučuju

Također možete napraviti artroskopiju, ali ovo je invazivni postupak (u osnovi mini operacija). A mnogi pacijenti to žele izbjeći ako je moguće..

Dijagnostika krvi može se propisati ne samo na početku bolesti. Također se radi s pogoršanjem artroze kako bi se spriječio razvoj komplikacija ili ih se na vrijeme primijeti. Bez obzira na indikacije, takav pregled propisuje liječnik opće prakse, reumatolog, specijalist zaraznih bolesti ili ortoped..

Glavne indikacije za davanje krvi:

  1. Potreba za diferencijalnom dijagnozom (između artroze i drugih sličnih bolesti).
  2. Praćenje tijeka liječenja artroze lijekovima (analiza će vam omogućiti da shvatite kako bolest reagira na uzete lijekove).
  3. Utvrđivanje komplikacija tijekom pogoršanja, utvrđivanje uzroka pogoršanja.

U većini slučajeva analiza se provodi pri prvom posjetu pacijenta, kada se postavlja dijagnoza. Zatim se tijekom godine radi nekoliko ponovljenih testova..

Ako je pacijent primljen u bolnicu s teškim oblikom akutne artroze ili njenim pogoršanjem, može mu se propisati nekoliko testova u roku od 1-2 tjedna. Ako je bolest u remisiji, tada se darivanje krvi vrši jednom u 3-6 mjeseci.
na izbornik ↑

1.1 Gdje i kako se uzima krvni test za artrozu?

Prvo morate shvatiti koji su krvni testovi prikladni. U većini slučajeva ovo je biokemijski test krvi i studija za reumatske testove.

Biokemijska analiza provodi se strogo na prazan želudac, krv se uzima iz vene.

Ista krv dovoljna je za reumatske pretrage. Reumatski testovi koriste se samo u jednu svrhu: diferencijalna dijagnoza između artritisa i artroze. Prije svega, reumatoidni artritis je isključen, kao najčešći.

Postoji i klinička analiza za koju se uzima uzorak s prsta. Ovaj je postupak obavezan kada prvi put posjetite liječnika s prigovorom na bol u bilo kojoj skupini zglobova..

Reumatski testovi se ne rade u svim medicinskim ustanovama. Biokemijski i klinički testovi obično su dostupni u svim poliklinikama.

2 Rezultati analize: norme i odstupanja

Kod artroze, metoda kliničke analize u većini slučajeva je neučinkovita i ne pokazuje ništa potrebno. Samo u rijetkim slučajevima moguće su male promjene brzine ili reakcije sedimentacije eritrocita (ESR ili ROE).

Takve promjene u pozadini artroze, ako su zabilježene prema podacima kliničkog testa krvi, onda samo uz poraz velikih zglobova. Ako se zabilježi snažna promjena ESR-a ili ROE-a prema gore, to najvjerojatnije ukazuje na upalno (reumatsko) podrijetlo bolova u zglobovima.

Rezultati kliničke analize:

  • umjereno povećanje brzine sedimentacije eritrocita (ESR) do 25 mm ukazuje na artrozu, kompliciranu sinovitisom;
  • kao dio diferencijalne dijagnoze: povećanje ESR-a do 40-80 mm ukazuje na reumatski (upalni) artritis.

Najčešće se krv za analizu uzima iz kubitalne vene ruke.

Rezultati biokemijske analize:

  • kod artroze, rezultati ostaju normalni;
  • porast razine C-reaktivnog proteina ili seromukoida ukazuje na mogući artritis (ne samo reumatoidni, već i zarazni, psorijatični).

Krvni testovi nisu dovoljni za dijagnozu artroze (ali takvi testovi dovoljni su za otkrivanje artritisa). Mora se izvršiti slikovna dijagnostika pomoću radiografije, računalne ili magnetske rezonancije (CT ili MRI).
na izbornik ↑

Top