Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Kongenitalni iščašenje zgloba kuka u djece i odraslih: liječenje i prevencija
2 Masaža
Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
3 Giht
Opis šestog vratnog kralješka
Image
Glavni // Giht

Koji su testovi potrebni za artritis: vrste i metode laboratorijske dijagnostike


Laboratorijski testovi krvi i urina informativne su dijagnostičke mjere koje se provode radi identificiranja artritisa i utvrđivanja njegove vrste. Kliničkim studijama mogu se otkriti promjene u količinskom sastavu eritrocita, trombocita, leukocita. Biokemijske pretrage krvi provode se kako bi se utvrdila razina sijalne i mokraćne kiseline, bjelančevina koje tijelo stvara tijekom jakog upalnog procesa. Imunološki testovi su ispitivanje specifičnih markera za otkrivanje protutijela - dijagnostički kriteriji za reumatoidni, reaktivni artritis.

Pri postavljanju dijagnoze liječnici uzimaju u obzir rezultate testova stolice i urina. Njihovi parametri omogućuju ne samo razlikovanje artritisa od ostalih patologija, već i otkrivanje uzroka nekih bolesti, na primjer klamidijske urogenitalne infekcije.

Analiza sinovijalne tekućine

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Tijekom uboda dobiva se uzorak sinovijalne tekućine - probijanje zglobne kapsule posebnim instrumentima. Njegova studija često otkriva podrijetlo patologije. Ako se u sinoviji nađu nečistoće krvi i (ili) mali fragmenti hijalinske hrskavice, liječnik sugerira da pacijent razvije posttraumatski artritis.

Ako sinovijalna tekućina sadrži gnojni eksudat, provode se daljnja istraživanja kako bi se utvrdio uzrok njegove pojave, na primjer, patogeni mikroorganizmi. Prisutnost kristala mokraćne kiseline u sinoviji ukazuje na ozbiljan tijek gihta..

Opća analiza krvi

U procesu istraživanja otkrivaju se promjene u količinskom sastavu crvenih i bijelih krvnih stanica. Povećana razina leukocita izravno ukazuje na tijek upalnog procesa u tijelu pacijenta. Po ovom se kriteriju posredno može prosuditi njegov intenzitet. Što je više leukocita u sustavnoj cirkulaciji u usporedbi s normom, to je upala jača.

Još jedna od najinformativnijih metoda laboratorijske dijagnostike je stopa sedimentacije eritrocita. Normalno, ESR ne prelazi 15 mm / h u žena, a 10 mm / h u muškaraca. Ako se u tijelu razvije patologija, tada su njeni međuprodukti i konačni proizvodi prisutni u krvi. Čvrsto su vezani za crvene krvne stanice, što ih čini težim. Stoga se povećava brzina sedimentacije crvenih krvnih stanica na dnu cijevi. Vrijednost ESR-a također omogućuje prosudbu ozbiljnosti patologije. S vrijednostima iznad 4,0 * 109 / l, liječnik može pretpostaviti da pacijent ima:

  • lupus;
  • sklerodermija;
  • reumatoidni artritis.

Kod ovih autoimunih bolesti ESR kriterij usko je povezan sa stupnjem aktivnosti upalnog procesa..

S razvojem bilo koje vrste artritisa u krvotoku dolazi do blagog smanjenja razine eritrocita (3,7 * 1012 / l kod žena i 4,5 * 1012 / l kod muškaraca). Količina hemoglobina, koji se može reverzibilno vezati s kisikom, također se smanjuje, osiguravajući njegov prijenos u tkiva. Za reumatoidni, reaktivni, zarazni artritis njegovo smanjenje je manje od 120 g / l i otkrivanje monokromne, hipokromne, normocitne, mikrocitne anemije. Puno rjeđe tijek patologije prati nedostatak željeza, aplastična ili hemolitička anemija..

U reumatoidnom artritisu skup je kliničkih i hematoloških sindroma češći, ali u reaktivnoj bolesti težina znakova anemije je nešto jača. To je zbog visoke razine medijatora citokina proizvedenih kao odgovor na akutni upalni proces..

Laboratorijski testovi za otkrivanje artritisaNaziv istraživanja
Opća analiza urinaProvodi se radi razlikovanja artritisa od ostalih patologija. Većina artritisa je normalna. Kod sistemskog lupusa i sklerodermije bubrezi su oštećeni, stoga se u urinu nalaze krv, glukoza, proteini (više od 0,14 g / l). Niska razina mokraćne kiseline (manje od 0,27 g / dan) znak je gihta
Kultura biološkog uzorka uzetog iz uretreSjetva se izvodi u podloga za kulturu ako se sumnja na klamidijski artritis. Po broju formiranih kolonija moguće je utvrditi intenzitet upalnog procesa izazvanog patogenim mikroorganizmima

Serološki testovi krvi

U procesu seroloških krvnih testova kvalitativno se određuje reumatoidni faktor (RF). Ovo nije najinformativniji kriterij za reumatoidni artritis, jer su približno iste vrijednosti tipične za eritemski lupus i sklerodermiju. Ali porast razine reumatoidnog faktora više od 10 U / ml s velikom vjerojatnošću ukazuje na razvoj još uvijek neizlječive vrste artritisa. RF - imunoglobulini koje proizvodi sinovijalna membrana za napad na vlastite stanice tijela. To se događa samo s razvojem autoimunih patologija, koje uključuju reumatoidni artritis..

Princip otkrivanja abnormalnih antitijela temelji se na njihovoj sposobnosti interakcije s Fc fragmentima imunoglobulina. U krvi zdrave osobe dopuštena je prisutnost određene količine RF (manje od 10-20 U / ml), koja ostaje nakon prenesenih zaraznih bolesti.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

U laboratorijima se reumatoidni faktor određuje u kvalitativnim i kvantitativnim vrijednostima, a u različitim se institucijama dobiveni parametri mogu malo razlikovati zbog upotrebe različitih reagensa i opreme. Za kvalitativno otkrivanje provodi se ispitivanje lateksa ili Waaler-Rose test. Količina se određuje rezultatima nefelometrijskih ili turbidimetrijskih ispitivanja. No, nedavno se prednost daje ELISA - enzimski povezanom imunosorbentu koji otkriva RF i druge patološke imunoglobuline.

Bilo koja autoimuna reakcija popraćena je proizvodnjom antinuklearnih antitijela koja napadaju proteinske jezgre stanica zglobnih struktura. Stoga, ako se pronađu u krvi, liječnik sumnja na razvoj reaktivnog ili reumatoidnog artritisa. Ako je brzina sedimentacije eritrocita visoka u kliničkoj analizi, to postaje pokazatelj za otkrivanje razine antinuklearnih protutijela. Dijagnostički biljeg nije specifičan, jer su njegove visoke vrijednosti tipične i za druge bolesti:

  • sklerodermija;
  • razni oblici hepatitisa.

Visoki parametri ACCP (antititrulinska antitijela) ukazuju na razvoj reumatoidnog artritisa s visokom pouzdanošću. Stvara ih imunološki sustav kao odgovor na otkrivanje cikličnih citrulinskih peptida, koji su kemijski slični aminokiselini sadržanoj u proteinskim molekulama sinovijalne kapsule. Točnost ovog dijagnostičkog kriterija je preko 90%.

Biokemijske pretrage krvi

Biokemijska ispitivanja artritisa pomažu utvrditi uzrok njegovog razvoja. Nužno se određuje razina mokraćne kiseline. Povećane vrijednosti brzinom do 5,8 mg / dl sugeriraju da pacijent ima giht koji se javlja u pozadini nakupljanja soli mokraćne kiseline u zglobovima i bubrezima. Visok sadržaj ureje u sustavnoj cirkulaciji nalazi se kod napadaja gihta. Utvrđuju se razine kreatinina (krajnji produkt reakcije kreatin-fosfata) i uree (krajnji produkt metabolizma proteina). Ako su parametri veći od 110 μmol / l, odnosno 7,5 mmol / l, to ukazuje na oštećenje bubrežnih struktura, karakteristično za sistemske patologije ili sekundarni giht..

Biokemijske komponente pronađene u krvotoku mogu postati biljeg upalnog procesa i njegovog intenziteta. Primjerice, tijekom pogoršanja reumatoidnog artritisa utvrđena je visoka razina haptoglobina. Pojava ovog proteina ukazuje na uništavanje velikog broja crvenih krvnih zrnaca. U procesu biokemijskog istraživanja utvrđuju se kvantitativne vrijednosti za takve komponente:

  • fibrinogen je specifični protein plazme u otopljenom obliku. Kada se krv zgruša, iz nje nastaju krvni ugrušci. U ljudi s reumatoidnim artritisom njegov je sadržaj u serumu mnogo veći od norme (2-4 g / l);
  • sijalne kiseline - derivati ​​neuraminske kiseline, koji su dio glikoproteina, glikolipida. Serum zdrave osobe sadrži oko 2,33 mmol / l. Više vrijednosti ukazuju na razvoj upalnog procesa u vezivnom tkivu zglobova;
  • seromukoidi - serumski glikoproteini (složeni proteini koji sadrže ugljikohidrate). Obično, kada prelaze normalne vrijednosti, to ukazuje na napredovanje reumatoidnog ili reaktivnog artritisa, potrebu za hitnom medicinskom pomoći.

Otkriva se i C-reaktivni protein, koji pripada proteinima akutne faze. Koncentracija takvih bjelančevina uvijek je velika kod jake upale. Njegovo otkrivanje sugerira da pacijent ima zarazni, reaktivni, reumatoidni artritis.

C-reaktivni protein intenzivno proizvodi imunološki sustav kao odgovor na unošenje patogenih bakterija ili sredstava za alergiju u tijelo. Utvrđivanje njegove količine omogućuje razlikovanje artritisa od artroze, koji nisu popraćeni intenzivnom upalom. Razina C-reaktivnog proteina nije specifični dijagnostički biljeg za artritis autoimunog ili zaraznog podrijetla. Ali njegov se porast gotovo uvijek opaža kod sistemskih patologija koje utječu na zglobne strukture istodobno ili uzastopno zajedno s unutarnjim organima..

Što laboratorijska analiza pokazuje za reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis je autoimuna bolest koja uzrokuje upalu u vezivnom tkivu. Bolest je teška i često dovodi do invaliditeta. Koji se testovi poduzimaju za artritis i pomaže li prepoznavanju bolesti u ranim fazama? Za laboratorijske pretrage potrebna je pacijentova krv. Podvrgava se biokemijskoj analizi, mjeri se razina hemoglobina i broji broj formiranih elemenata (eritrociti, leukociti, trombociti). Tipične promjene u krvi pojavljuju se početkom drugog mjeseca bolesti, stoga je laboratorijska dijagnostika učinkovit način ranog otkrivanja bolesti.

Reumatoidni artritis: laboratorijska dijagnoza bolesti

Kako se dijagnosticira artritis? Postoje karakteristični znakovi, od kojih najmanje 4 ukazuju na ovu bolest. Slijede dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis:

  • jutarnja ukočenost koja traje više od 1 sata nakon buđenja;
  • sudjelovanje najmanje 3 zgloba u procesu;
  • brtve u obliku čvorova na koži u području izbočenja kostiju;
  • pretežna lezija malih zglobova;
  • prisutnost reumatoidnog faktora u krvi;
  • simetrija patologije;
  • promjene na rendgenu.

U ranoj fazi bolest se može manifestirati samo kao slabost i blaga jutarnja ukočenost, pa ljudi ne traže pomoć liječnika. Na rendgenu još uvijek možda neće biti patoloških promjena, a prema krvnom testu na bolest se može sumnjati i nakon 6 tjedana od početka. Za objektivan rezultat, svi testovi se uzimaju natašte..

Opća analiza krvi

U općem testu krvi (CBC) moguće su sljedeće patološke promjene:

  • povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • smanjenje hemoglobina;
  • porast broja leukocita.

Povećanje ESR i povećanje broja leukocita rezultat je akutnog upalnog procesa. Normalno, ESR iznosi 2-15 mm / sat, a u bolesnika je ovaj pokazatelj obično najmanje 25 mm / sat (ovisno o težini i razdoblju bolesti). U zdrave osobe broj leukocita u CBC-u kreće se od 4000-9000, ali u bolesnika s reumatoidnim artritisom dolazi do blagog porasta ovog pokazatelja..

Norma hemoglobina kod žena je 120-140 g / l, kod muškaraca - 135-160 g / l. Smanjenje broja ukazuje na anemiju koja se razvija kod pacijenata koji su dugo imali reumatoidni artritis. Povezan je sa skraćenim životnim ciklusom crvenih krvnih stanica i metaboličkim poremećajima.

Reumatoidni faktor

Reumatoidni faktor (RF) su antitijela koja nastaju kao odgovor na vlastite stanice, a koje se zbog bolesti percipiraju kao strane. RF se određuje u krvi ne samo kod bolesti mišićno-koštanog sustava, već se stvara i kod virusnih i bakterijskih infekcija, oštećenja jetre i zloćudnih tumora. Stopa u zdravih ljudi je 0-14 IU / ml.

Povećanje RF javlja se u 60% slučajeva. Postoje i seronegativni oblici artritisa, kod kojih ovaj pokazatelj ostaje nepromijenjen. RF je opasan jer tvori netopljive komplekse. Oni se talože na zidovima krvnih žila, što narušava opskrbu krvlju tkiva i razvoj vaskulitisa..

Antistreptolizin O

Antistreptolizin O (ASLO) su antitijela koja se pojavljuju kada se u tijelu razvije streptokokna infekcija. Uglavnom su povećani zbog hemolitičkog streptokoka skupine A, koji uzrokuje reumu..

Ovaj se pokazatelj koristi za razjašnjavanje dijagnoze i pomaže u razlikovanju reumatizma od reumatoidnog artritisa. U prvom se slučaju ASLO značajno povećava, a u drugom ostaje nepromijenjen ili se beznačajno povećava.

Norma vrijednosti ASLO kod odrasle osobe je do 200 jedinica / ml, kod djece mlađe od 16 godina - do 400 jedinica / ml. Također se povećava s reaktivnim artritisom. Ovo je upalni proces u zglobovima uzrokovan primarnom infekcijom lokaliziranom u drugim organima..

Reaktivni artritis mogu uzrokovati crijevne infekcije, spolno prenosive bolesti, razmnožavanje patogenih bakterija u ENT organima itd..

Kemija krvi

U biokemijskoj analizi ove bolesti mogu se pojaviti takve promjene:

  • povećana razina sijalne kiseline;
  • povećanje količine fibrinogena;
  • visok sadržaj C-reaktivnog proteina.

Sijalne kiseline su povišene zbog upalnog procesa u vezivnom tkivu. U zdravih ljudi nalaze se u krvi u koncentraciji od 2-2,33 mmol / l. Povećanje njihove razine može ukazivati ​​na reumatoidni artritis ili poliartritis druge etiologije..

Fibrinogen je protein koji sudjeluje u procesima zgrušavanja krvi. Normalno, njegova količina ne prelazi 2-4 g / l, ali s reumatoidnom upalom zglobova, njezin se sadržaj povećava. Visoke razine fibrinogena opasne su stvaranjem krvnih ugrušaka u krvnim žilama, koji ometaju normalan protok krvi i mogu uzrokovati ishemijske promjene u različitim organima.

Sadržaj C-reaktivnog proteina u krvi raste u bilo kojem upalnom procesu. U akutnom razdoblju reumatoidnog artritisa, njegova vrijednost doseže 400 mg / l i više. Što je ovaj pokazatelj veći, to je patološki proces teži. Obično je C-reaktivni protein prisutan u krvi u količini od 0-5 mg / L.

Protutijela na ciklički citrulinirani peptid (ACCP)

ACCP su tvari koje tijelo proizvodi tijekom autoimunih reakcija u tijelu s reumatoidnim artritisom. U ovom slučaju, tijelo vlastita tkiva doživljava kao strana i luči antitijela za borbu protiv njih.

Ta su antitijela prisutna u krvi čak i kod seronegativnih vrsta bolesti. To je vrlo važno za utvrđivanje točne dijagnoze, jer u ovom slučaju reumatoidni faktor nije određen u krvi..

Vrijednost ove analize je u tome što otkriva najranije oblike bolesti. ADCP se stvaraju u krvi otprilike 12 mjeseci prije nego što se pojave prvi izraženi simptomi.

Stopa ADCP je od 0 do 3 jedinice / ml. Analiza se koristi za postavljanje dijagnoze, ali ne i za procjenu tijeka bolesti tijekom vremena. To je zbog činjenice da se kod pogoršanja stanja pacijenta ESR, pokazatelji leukocita i hemoglobina mijenjaju, a razina ACCP ostaje ista kao i na početku razvoja patološkog procesa.

Antinuklearna antitijela

Antinuklearna (antinuklearna antitijela ili ANA) antitijela su tijela koja ono proizvodi protiv sastavnih dijelova jezgri stanica vlastitih tkiva. Test se najčešće koristi za dijagnozu sistemskog eritemskog lupusa. No, u oko 10% bolesnika s reumatoidnim artritisom rezultati takve analize su pozitivni..

Analize za artrozu

Artroza je kronična bolest zglobova, što dovodi do njihovog uništenja. Procesi upale s ovom bolesti nisu toliko izraženi, oni napreduju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Iako su neki simptomi slični simptomima reumatoidnog artritisa (bol, ukočenost i oteklina), ta su stanja znatno različita..

U biokemijskoj analizi krvi s artrozom nema karakterističnih promjena, za razliku od artritisa, u ovom slučaju markeri upale nisu otkriveni.

Općeniti test krvi u većini slučajeva ostaje nepromijenjen. Procesi su spori, usporeni i nemaju akutne simptome, pa su ESR i broj leukocita u normalnim granicama. Povećanje ovih pokazatelja moguće je samo kada su u proces uključeni veliki zglobovi, gdje se razvija upala velikog područja, zbog čega osoba pati od jakih bolova.

Za diferencijalnu dijagnozu, uz laboratorijske testove, koriste se X-ray, MRI i metode endoskopskog pregleda.

Rezultate istraživanja trebao bi procijeniti kvalificirani liječnik koji uzima u obzir pritužbe pacijenta, podatke objektivnog pregleda i rezultate instrumentalnih pregleda. No, imati ideju o tome koji se testovi uzimaju za artritis neće nikome naštetiti, jer se bolest može pojaviti u bilo koje osobe, a razlozi njezine pojave još nisu precizno proučeni..

Koje testove treba poduzeti za artritis ili artrozu

Sadržaj

Artroza je kronična bolest zglobova koja je degenerativne prirode. Bolest je karakterizirana oštećenjem hrskavičnog tkiva, što se može zakomplicirati reaktivnim sinovitisom (upala sinovijalne membrane zgloba).

Suvremena medicina artrozu dijeli na primarnu ili idiopatsku koja nema očitih uzroka nastanka i sekundarnu kod koje se utvrđuju uzroci nastanka, na primjer, nepravilno opterećenje zgloba i mikrotrauma hrskavice, kao i upala prenesena u prošlosti.

Ova bolest pratila je ljude kroz povijest. Sačuvane su srednjovjekovne medicinske evidencije iz kojih postaje jasno da je artroza neugodna bolest čovječanstva od pamtivijeka. Distrofične promjene na zglobovima kostura ljudi i životinja, tipične za artrozu, također su pronađene tijekom iskapanja drevnih gradova od strane arheologa.

Artroza (ili, kako je danas moderna medicina naziva osteoartritis) po svojim simptomima slična je drugoj čestoj bolesti zglobova - artritisu. Artrozu možete razlikovati od artritisa polaganjem krvnog testa, koji je nužno propisan za artrozu.

Reaktivni artritis popraćen je deformacijom zglobova i bolovima koji nalikuju bolovima od artroze. Za razliku od artroze, artritis je upalna bolest uzrokovana prodorom mikroorganizama u tkivo ili drugim (npr. Autoimunim) čimbenicima.

Krvni test za normu i abnormalnosti reumatoidnog artritisa

Dugo godina pokušavam izliječiti ZGLOBOVE?

Voditelj Instituta za zglobno liječenje: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti zglobove uzimajući lijek od 147 rubalja svaki dan..

Obvezna dodatna metoda istraživanja reumatoidnog artritisa je laboratorijska dijagnostika. Pomaže ne samo dijagnosticiranju ove bolesti, već i praćenju učinkovitosti terapijskih mjera..

Koji su testovi prikazani za reumatoidni artritis?
Što tražiti
Slični Videi

Koji su testovi prikazani za reumatoidni artritis?

S obzirom na upalno-imunološko podrijetlo bolesti s masovnim uništavanjem zglobne hrskavice, svim pacijentima prikazan je standardizirani opseg dijagnostičkih postupaka:

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Vidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji. Više pročitajte ovdje...

  1. Opća klinička istraživanja. Kriterij za dijagnozu je leukocitoza s ubrzanom brzinom sedimentacije eritrocita (ESR), pomak u formuli leukocita;
  2. Opća analiza urina. Indicirano za isključivanje popratnih oštećenja bubrega;
  3. Biokemijska studija parametara krvne plazme. Govori o funkcioniranju jetre i bubrega, aktivnosti gubitka proteina kao rezultat upalnog procesa;
  4. Reumatski testovi. Pripadaju zlatnom standardu za dijagnozu RA. Uključuju određivanje koncentracije parametara akutne faze upale zglobne hrskavice u plazmi. Ovo je prije svega reumatski faktor, seromukoidne i sijalne kiseline.
  5. Određivanje antitijela kompleksa histokompatibilnosti. Riječ je o složenom nizu imunohistokemijskih studija koji pomažu u diferencijalnoj dijagnozi između oštećenja zglobova u eritematoznom lupusu i RA.

Što tražiti

ESR je poseban pokazatelj aktivnosti upale. Njegove normalne vrijednosti razlikuju se za muškarce i žene. U drugom slučaju trebali bi biti nešto viši od normalnog. S upalom dolazi do naglog povećanja broja ovog pokazatelja, koji je uvijek veći od 20 mm / sat. U aktivnoj fazi bolesti može doseći 50-70 mm / sat. Značajka ESR-a kod reumatoidnog artritisa je njegovo dugotrajno održavanje na visokoj razini.

Još jedan vrlo indikativan test krvi za reumatoidni artritis je definicija reumatskog testa. Oni ne samo da ukazuju na stupanj aktivnosti upale, već pomažu i u procjeni odgovora tijela na propisane protuupalne lijekove. Zapravo, njihovo stvaranje temelji se na destruktivnom procesu s oslobađanjem velikog broja patoloških proteinskih struktura. Stoga se nazivaju indikatorima akutne faze, koji se mogu trenutno promijeniti ovisno o jačini upale. Moji pacijenti koriste provjereni lijek koji može ublažiti bol za 2 tjedna bez puno napora.

Opći klinički test krvi jedna je od najmanje informativnih metoda laboratorijske dijagnoze reumatoidnog artritisa. Uvijek se provodi kako bi se utvrdili drugi pokazatelji hematopoetskog sustava koji nose opće informacije o funkcioniranju tijela u cjelini..

Koksartroza zgloba kuka 1 stupanj metode liječenja

ADC se smatra najpouzdanijom analizom. Postoji nekoliko različitih ADC testova: anti-CCP i anti-MCV. Za analizu pacijent prikuplja vensku krv. Prikupljanje biološkog materijala vrši se natašte. Uobičajeni pokazatelji:

  1. Protutijela na CCP - do 17,0 U / ml.
  2. Protutijela na citrulinirani vimentin: 30 U / ml - visoka razina.

U reumatoidnom artritisu, rezultat anti-CCP testa bit će veći od 17 U / ml, a anti-MCV test pokazat će više od 30 U / ml. Ovako se definira bolest:

  • prvo se sakuplja biološka tekućina pacijenta;
  • stavite je u centrifugu da se dobije serum;
  • tekućina se čuva 7 dana na određenoj temperaturi (pri pohrani krvi na visokim temperaturama test će trebati ponoviti);
  • zatim se proučava u epruveti tehnikom raspršivanja laserske zrake u serumu.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl Enter.

Razlike u tijeku bolesti

Artritis se može pojaviti u dva glavna oblika: kronični i akutni, za razliku od artroze, koja može biti samo kronična. Akutni artritis nije toliko opasan kao kronični artritis, jer u slučaju potonjeg bolest dovodi do činjenice da zglob prolazi kroz promjene koje se ne mogu ispraviti. S vremenom može potpuno izgubiti svoje funkcije..

Akutni zarazni artritis

Na fotografiji akutni artritis zglobova nožnih prstiju

Kronični oblik artroze također će donijeti malo radosti osobi, jer će se, nakon što se pojavi, razvijati polako, ali vrlo samopouzdano. U gotovo svim slučajevima dovodi do invaliditeta. Samo pravovremena dijagnoza i liječenje mogu spasiti.

Artroza temporomandibularnog zgloba - kronična bolest

Deformiranje kronične artroze koljena

Priprema za postupak i vađenje krvi

Na primjer, reumatoidni artritis teško je dijagnosticirati jer mnogi od ovih poremećaja uzrokuju ukočenost i upalu zglobova..

Krvni test za ESR, u prisutnosti reumatoidnog artritisa, ne može definitivno dokazati ili isključiti daljnju dijagnozu bolesti.

Kompletna krvna slika daje rezultat o broju crvenih krvnih stanica kako bi se isključila mogućnost anemije. Anemija je nemogućnost krvi da tijelu pruži dovoljno kisika zbog odsutnosti određenih stanica. Ovo se odstupanje prilično često javlja kod osoba s reumatoidnim artritisom..

Utvrđivanje točne dijagnoze izuzetno je važno, stoga se u slučaju, na primjer, reaktivnog artritisa, stručnjak može raspitati o simptomima, drugim bolestima, nedavnim putovanjima, kontaktima s osobama koje su mogle imati infekcije. ESR test za reaktivni artritis također mjeri razinu upale u krvi.

Incidencija sedimentacije eritrocita u bolesnika je često velika. Ako pacijent ima reaktivni artritis, rizik od anemije je velik

ESR test za reaktivni artritis također mjeri razinu upale u krvi. Incidencija sedimentacije eritrocita u bolesnika je često velika. Ako pacijent ima reaktivni artritis, rizik od anemije je velik.

Rezultati ESR-a važno je uzeti u obzir jer:

Ovaj se test može koristiti za identificiranje širokog spektra upalnih stanja, uključujući reumatološke bolesti..
Rezultati se mogu koristiti za praćenje stanja osobe nakon dijagnoze..
Uz pomoć analize postaje moguće promatrati reakciju osobe na liječenje (koliko traje itd.)
Najbolja upotreba ESR analize je praćenje bolesti tijekom vremena. Razina ESR-a može porasti i pasti iz mnogih razloga

Zbog toga je važno osigurati da se rezultati ispitivanja podudaraju sa simptomima osobe..

Uzroci, simptomi i liječenje osteoartritisa zgloba koljena

Reumatoidni artritis (RA) je sistemska autoimuna bolest vezivnog tkiva koja pretežno zahvaća male zglobove. Očituje se u obliku erozivno-destruktivnog poliartritisa.

Rano otkrivanje ove bolesti vrlo je važno, jer samo pod tim uvjetima liječenje bolesti može započeti na vrijeme. Inače, komplikacije se mogu razviti dovoljno brzo..

Najčešće je za uspostavljanje dijagnoze reumatoidnog artritisa potrebno isključiti sljedeće bolesti:

  • osteoartritis (artroza);
  • reaktivni artritis;
  • psorijatični artritis;
  • gihtni artritis (giht);
  • Feltyjev sindrom;
  • sistemski eritematozni lupus.

Pravilnom dijagnozom pravovremeno liječenje artroze usporava degenerativne promjene u zglobovima pacijenta i poboljšava mu kvalitetu života. Proces liječenja artroze dugotrajan je i složen..

Liječenje provodi reumatolog i uključuje terapiju vježbanjem i fizioterapiju, spa tretman, kao i uzimanje lijekova. Kao lijekovi propisani su ublaživači boli i nesteroidni protuupalni lijekovi (s komplikacijama od sinovitisa), uzimajući tečajeve hondroproteka i pripravaka hijaluronske kiseline. Među modernim tehnikama koriste se laserska terapija, elektromiostimulacija i endoprostetika..

Prevencija artroze sastoji se u zdravom načinu života i dobroj tjelesnoj aktivnosti. Potrebno je na vrijeme liječiti upalne bolesti i ozljede zglobova, sprečavajući pojavu prekomjerne težine.

Prije liječenja bolesti obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom. To će pomoći uzeti u obzir individualnu toleranciju, potvrditi dijagnozu, osigurati ispravan tretman i isključiti negativne interakcije s lijekovima..

Ako recepte koristite bez savjetovanja s liječnikom, to je u potpunosti na vlastiti rizik. Sve informacije na web mjestu predstavljene su samo u informativne svrhe i nisu medicinska pomoć. Sva odgovornost za prijavu snosite vi..

Takve usko povezane bolesti poput artritisa i artroze ipak označavaju različite procese. Iako su bliski ne samo po imenu - jedno najčešće prati drugo.

Artritis je upalni proces u zglobnoj kapsuli. Artritis mogu uzrokovati zarazni procesi u tijelu, ozljede zglobova s ​​naknadnim razvojem infekcije, sustavne bolesti (poput reumatizma, gihta).

Razlozi za razvoj ovih procesa mogu biti isti. Nakon pretrpljene upale često se javlja deformacija zahvaćenih površina hrskavice, a zatim, nakon artritisa, nastaje artroza. I obrnuto - deformirano taloženjem soli, vezivno tkivo zgloba s artrozom sklono je upalama. Tada se artritis javlja na pozadini artroze..

Osteoartritis prstiju koji su simptomi i pristupi liječenju

Osteoartritis zglobova ruku bolest je poput gonartroze ili koksartroze. Karakterizira ga razvoj ireverzibilnih promjena na hrskavici zgloba zbog kojih gubi oblik i funkciju. Prateći zglobnu hrskavicu, pati kost ispod nje, ligamenti, kapsula zgloba i mišići koji su pričvršćeni u njegovoj neposrednoj blizini.

Većina pacijenata ima sljedeće simptome:

  1. Artritis zglobova šake,
  2. Jutarnja ukočenost zglobova koja dugo ne prolazi,
  3. Simetrija žarišta upale,
  4. Reumatoidni čvorići - specifične potkožne kvržice oko laktova.

Napominjemo da prisutnost barem jednog od gore navedenih simptoma može signalizirati početak bolesti. U teškim oblicima reumatoidnog artritisa, ne samo da su zglobovi podložni deformaciji, već i organi kao što su:

  • pluća,
  • Krvožilni sustav,
  • vezivno tkivo.

Popis uobičajenih simptoma uključuje vidljivo povišenje temperature (do subfebrilnih 38 C), kao i poremećaje spavanja i smanjeni apetit..

Bolest artroza odnosi se na progresivnu i kroničnu bolest koja bez odgovarajućeg pregleda i liječenja završava nepokretnošću zglobova. Promjena u tkivu hrskavice s naknadnim uništavanjem i deformacijom kosti naziva se artroza zgloba kuka.

  • Karakteristike bolesti
    • Uzroci artroze
    • Simptomi i pokazatelji bolesti u razvoju
  • Stupanj artroze kuka
    • Prvi stupanj bolesti
    • Drugi stupanj artroze bedrene kosti
    • Treći stupanj artroze
    • Deformirajuća vrsta artroze
  • Dijagnoza artroze kuka
  • Metode liječenja
  • Liječenje u prve dvije faze poteškoće
  • Liječenje nakon dijagnoze trećeg stupnja
  • Komplikacije nakon operacije
  • Prehrambene preporuke
  • Prevencija za sprečavanje bolesti

Daljnja faza povećava bolove koji se pojavljuju ne samo u području bedara, već i prelaze na glutealnu stranu, daju koljeno. Najčešće su bolesne žene i muškarci stariji od 40 godina, ali postoje slučajevi oštećenja zglobova kod mladih.

Zaustavite samozavaravanje

Prije daljnjeg čitanja postavit ću vam jedno pitanje: tražite li još uvijek čarobni uređaj koji prvi put može obnoviti zglobove ili se nadate ruskom ‘možda će vas nositi '?

Neki umiruju bol protuupalnim tabletama za ublažavanje bolova, mastima iz reklama, blokadama, ali zglobovi od toga nisu izliječeni.

Jedini lijek koji će nekako pomoći je Artropant.

"+" Ipt> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []). Pritisnite (<>); "+" ipt>

(funkcija (w, d, n, s, t) < w = w || []; w.push(function() < Ya.Context.AdvManager.render(< blockId: ‘R-A-145897-22’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-145897-22’, async: true >); >); t = d.getElementsByTagName (‘skripta’); s = d.createElement (‘skripta’); s.type = 'tekst / javascript'; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = točno; t.parentNode.insertBefore (s, t); >) (this, this.document, 'yandexContextAsyncCallbacks');

Što su artritis i artroza

Krenimo od artritisa, koji je upala zglobova. Uzrok razvoja bolesti je mnogo različitih čimbenika, o čemu će biti riječi u nastavku. Glavna stvar koju treba zapamtiti kod artritisa je da je to upalna bolest. To je ono što ga razlikuje od artroze, koja također utječe na zglobove i utječe na njihovu funkcionalnost zbog stvaranja degenerativnih promjena.

Artritis koljena

Treba odmah napomenuti da ove dvije bolesti rijetko prolaze same. U trenutku kada zglob počinje prolaziti kroz degenerativne promjene, u njemu započinje upala uslijed čega se može razviti kronični oblik artritisa. U suprotnom može biti slučaj: liječenje artritisa neće dati stopostotni rezultat, a na njegovom će mjestu ostati promjene koje su osjetljive na artrozu.

Artroza zgloba koljena 3 stupanj

Razlike u tijeku bolesti

Artritis je i akutni i kronični. Akutni tijek uzrokovan je prodorom bakterijske infekcije i nema autoimunu prirodu. Gotovo uvijek takav postupak završava potpunim oporavkom uz pravilno liječenje i takav je slučaj izlječiv. Kronični tijek svojstven je autoimunim nasljednim bolestima. Tada se artritis na kraju može pretvoriti u artrozu, a zglob će izgubiti funkciju. U ovom slučaju, deformacija i funkcija zgloba ovise o fazi procesa, dobi pacijenta, broju i ozbiljnosti pogoršanja, složenoj terapiji lijekovima.

Artroza je kronični proces. Ova se bolest ne može potpuno izliječiti. Usporiti starenje hrskavice moguće je samo. Sveobuhvatno liječenje i fizioterapija, promjena načina života prilikom kontaktiranja liječnika u ranim fazama pomoći će održati postupak u ovom stanju. Takav tečaj pacijentu neće donijeti probleme, ali trebat će mu malo truda i želje da si pomogne.

Popis istraživanja

Ne postoji analiza koja će odmah utvrditi prisutnost osteoartritisa zgloba. Postoje studije koje isključuju prisutnost drugih patologija. To uključuje:

  • Klinički, biokemijski testovi krvi;
  • RTG analiza;
  • Snimanje magnetske rezonancije, računalna tomografija;
  • Ultrazvuk;
  • Artroskopija.

Rentgenski pregled omogućuje vam prepoznavanje artroze, određivanje stupnja bolesti, poremećaja uzrokovanih njom. Zahvaljujući slici otkrivaju se znakovi koji ukazuju na prisutnost artroze, a ne na druge patologije koljena, kuka i drugih zglobova. Znakovi uključuju: značajno smanjenje praznina između kostiju koje tvore zglobove, zbijanje hrskavičnog tkiva, prisutnost osteofita, prisutnost koštanih izraslina. Rentgenska analiza smatra se glavnom u dijagnozi zglobnih bolesti. Postoje slučajevi kada slika ne daje točne odgovore, pokreće sumnju u uspostavljanje točne dijagnoze (u ranoj fazi artroze teško je identificirati uništavanje, deformaciju zglobova). U takvim slučajevima pribjegavaju MRI pregledu..

Magnetska rezonancija daje oštriju sliku od rendgenske analize. MRI se razlikuje po cijeni, koja je nekoliko puta veća od rendgenske. Ali studija vam omogućuje da potvrdite, negirate prisutnost osteoartritisa - slika jasno prikazuje zglobne kosti, meka tkiva (kapsule, menisci, hrskavice, ligamenti). Uobičajene klinike nemaju opremu za takve analize; ako sumnjate na prisutnost artroze, bolje je kontaktirati specijalizirane klinike, centre.

Računalna tomografija propisana je ako je pacijentu MRI pregled kontraindiciran (ako postoji srčani stimulator, itd.), Nije ga moguće provesti. CT vam omogućuje da dobijete sliku svih slojeva zgloba. Pregled je križanac između RTG i MRI.

Pomoću ultrazvučne analize moguće je procijeniti stupanj propadanja, stanjivanja hrskavičnog sloja, pratiti količinsku promjenu tekućine nakupljene u zglobu. Ultrazvuk se rijetko propisuje za dijagnozu artroze, analiza vam omogućuje utvrđivanje složenosti situacije. Ultrazvuk zgloba koljena omogućuje vam da vidite stupanj očuvanosti meniskusa, utvrdite prisutnost, odsutnost Baker-ove ciste, kristala mokraćne kiseline. Liječnik uskog profila može objektivno opisati sliku bolesti - specijalist ultrazvuka.

Artroskopija se propisuje rjeđe od ultrazvuka. Pregled se provodi umetanjem kamere u male rezove na području zgloba. Na zaslonu možete vidjeti značajke strukture zahvaćenog zgloba. Artroskopija je prikladna za artrozu zglobova kuka, primjenjiva je za koljeno i druge zglobove.

Da biste dobili cjelovitu sliku bolesti, procijenili situaciju, vrijedi provesti sveobuhvatan pregled, u kojem treba obratiti pozornost na krvne testove

Analize za artrozu

Artroza je kronična bolest zglobova, što dovodi do njihovog uništenja. Procesi upale s ovom bolesti nisu toliko izraženi, oni napreduju tijekom dugog vremenskog razdoblja. Iako su neki simptomi slični simptomima reumatoidnog artritisa (bol, ukočenost i oteklina), ta su stanja znatno različita..

U biokemijskoj analizi krvi s artrozom nema karakterističnih promjena, za razliku od artritisa, u ovom slučaju markeri upale nisu otkriveni.

Općeniti test krvi u većini slučajeva ostaje nepromijenjen. Procesi su spori, usporeni i nemaju akutne simptome, pa su ESR i broj leukocita u normalnim granicama. Povećanje ovih pokazatelja moguće je samo kada su u proces uključeni veliki zglobovi, gdje se razvija upala velikog područja, zbog čega osoba pati od jakih bolova.

Za diferencijalnu dijagnozu, uz laboratorijske testove, koriste se X-ray, MRI i metode endoskopskog pregleda.

Rezultate istraživanja trebao bi procijeniti kvalificirani liječnik koji uzima u obzir pritužbe pacijenta, podatke objektivnog pregleda i rezultate instrumentalnih pregleda. No, imati ideju o tome koji se testovi uzimaju za artritis neće nikome naštetiti, jer se bolest može pojaviti u bilo koje osobe, a razlozi njezine pojave još nisu precizno proučeni..

Bolesti zglobova ne počinju preko noći - bolovi koji se pojavljuju ukazuju na to da je bolest već dostigla određenu fazu. Kako pratiti stanje zglobova kako bi se na vrijeme otkrilo odstupanje od norme i odmah započelo liječenje? Shvatimo to.

Klinička slika

Bolest započinje postupno. Prvi su znakovi zamagljeni i pacijent ih definira kao ukočenost zglobova i laganu bol prilikom vježbanja. U budućnosti simptomi napreduju, pojavljuje se karakteristična škripanje.

Sindrom boli kod artroze izražava se u različitom stupnju, ovisno o uzroku boli. U osnovi, bol je mehaničke prirode i javlja se prilikom kretanja. Moguća bol na početku hodanja, takozvana početna bol, nakon dužeg mirovanja.

Prolazi aktivnim kretanjem i opterećenjem. Ponekad postoje noćni bolovi povezani s povećanim unutarkostnim tlakom, koji prolaze nakon ustajanja iz kreveta. Zasebno područje liječenja je ublažavanje boli uzrokovane koksartrozom.

Kod artroze često se javlja upala sinovijalne membrane - sinovitis. Ovu komplikaciju karakterizira pojava težine u zglobu, poteškoće u savijanju i male upalne promjene u krvi..

Laboratorijski pregled zbog bolova u zglobovima

Sveobuhvatni pregled uključuje testove usmjerene na određivanje autoantitijela u cirkulaciji i različitih biokemijskih biljega akutne faze upale. Bolovi u zglobovima mogu biti znak artritisa, uključujući reumatoidni artritis, artrozu, osteoartritis, giht, hondrokalcinozu, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti. Omogućuje vam prepoznavanje mogućeg uzroka, kao i razlikovanje različitih oblika artritisa.

Koji su testovi uključeni u ovaj kompleks:

· Klinički test krvi (s brojem leukocita);

· Stopa sedimentacije eritrocita (ESR);

Mokraćna kiselina u serumu;

· C-reaktivni protein, kvantitativno (metoda s normalnom osjetljivošću);

· Reumatoidni faktor (RF);

· Antinuklearni faktor na HEp-2 stanicama;

Protutijela na ekstrahirani nuklearni antigen (ENA-zaslon).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

· Protočna citometrija: klinički test krvi (s brojem leukocita);

· Metoda kapilarne fotometrije: ESR;

· Metoda zgrušavanja (otkrivanje bočnog raspršenja svjetlosti, određivanje postotka do krajnje točke): Fibrinogen;

· Imunoturbidimetrija: Antistreptolizin O, C-reaktivni protein, reumatoidni faktor;

· Enzimska kolorimetrijska metoda: mokraćna kiselina;

· Indirektni imunofluorescentni odgovor: Antinuklearni faktor na HEp-2 stanicama;

Imunološki test: Protutijela na nuklearni antigen koji se može ekstrahirati (ENA-zaslon).

Kako se pravilno pripremiti za studij?

  • Tijekom dana prije studije, nemojte piti alkohol, kao ni lijekove (u dogovoru s liječnikom);
  • Ne jedite 12 sati prije testiranja;
  • Uklonite fizički i emocionalni stres u roku od 24 sata prije studije;
  • Ne pušite 3 sata prije pregleda

Opći podaci o studiji

Bolovi u zglobovima mogu biti znak artritisa, uključujući reumatoidni artritis, artrozu, osteoartritis, giht, hondrokalcinozu, ankilozirajući spondilitis i druge bolesti.

Upala zglobova također može biti uzrokovana zaraznim ili sistemskim bolestima: gripa, šarlah, tuberkuloza, gonoreja, klamidija, kao i kronični fokus infekcije uzrokovane stafilokokom ili streptokokom. U središtu mnogih bolesti zglobova je upalni proces koji uzrokuje poremećaje pokretljivosti mišićno-koštanog sustava..

Upala je biokemijska obrambena reakcija tijela kao odgovor na oštećenje tkiva, a može biti i akutna i kronična. Tako, na primjer, kod reumatoidnog artritisa, proces sustavne kronične upale prati porast brzine sedimentacije eritrocita (ESR) i koncentracije takvih proteina akutne faze kao što su fibrinogen i C-reaktivni protein. Fibrinogen je jedan od čimbenika poznat kao reumatski testovi. Razina fibrinogena naglo raste u krvi tijekom upale ili oštećenja tkiva.

Antistreptolizin-O jedan je od laboratorijskih biljega reumatizma; koristi se za diferencijalnu dijagnozu reumatizma i reumatoidnog artritisa (u slučaju RA razina antistreptolizina-O je znatno niža). Povećanje ovog pokazatelja ukazuje na senzibilizaciju tijela na streptokokne antigene..

Povećani sadržaj mokraćne kiseline jedan je od znakova gihta, reumatizma, artritisa i drugih poremećaja. Ako brzina sinteze mokraćne kiseline premaši brzinu njezinog izlučivanja iz tijela, proces metabolizma purina je poremećen. Zadržavanje ove tvari u tijelu utječe na aktivnost bubrega, razvija se zatajenje bubrega, što podrazumijeva upalu zglobova, pri čemu se kristali mokraćne kiseline talože u zglobnoj (sinovijalnoj) tekućini.

Reumatoidni faktor (RF) uključen je u popis standardnih kriterija za reumatoidni artritis koji je utvrdilo Američko udruženje za reumatologiju (AAR). Otkriva se u 75-80% bolesnika s reumatoidnim artritisom, ali nije specifičan za reumatoidni artritis, ali ukazuje na prisutnost sumnjive autoimune aktivnosti. Također se nalazi u Sjogrenovom sindromu, sklerodermiji, dermatomiozitisu, hiperglobulinemiji, limfoproliferativnim bolestima B-stanica. Oko 30% bolesnika sa sistemskim eritemskim lupusom (SLE) koji nemaju znakove reumatoidnog artritisa RF su pozitivni. RF osjetljivost na reumatoidni artritis iznosi samo 60-70%, a specifičnost 78%.

Reumatoidni faktor su antitijela protiv fragmenata imunoglobulina G (IgG). Češće (do 90% slučajeva), ta antitijela pripadaju imunoglobulinima klase M (IgM), IgG, IgA, IgE se rijetko mogu naći. Unatoč svojoj niskoj specifičnosti, prisutnost RF smatra se važnim prognostičkim znakom za ishod reumatoidnog artritisa..

Antinuklearna antitijela (koja se nazivaju i antinuklearni faktor) heterogena su skupina antitijela koja reagiraju s različitim komponentama stanične jezgre. Zdrava osoba s normalnim imunitetom ne smije imati antinuklearna antitijela u krvi ili njihova razina ne smije prelaziti utvrđene referentne vrijednosti. Gubitak niza lako topljivih komponenata iz jezgre stanica HEp-2 (standardizirane stanice koje se koriste u analizi) ili njihova preraspodjela u citoplazmu može uzrokovati otkrivanje niskih titra antinuklearnog faktora na liniji HEp-2.

Preporučljivo je, zajedno s određivanjem antinuklearnog faktora, koristiti i određivanje specifičnosti antinuklearnih antitijela, čime se izbjegavaju lažno negativni rezultati kod sistemskih reumatskih bolesti. Pod definicijom "specifičnost antinuklearnih antitijela" podrazumijeva se određivanje autoantitijela na specifične antigene, za koje se koristi određivanje nuklearnog antigena koji se može ekstrahirati (ENA-zaslon). ENA su lako topive komponente stanične jezgre. Ovaj test uključuje antigene RNP-70, RNP / Sm, SS-A, SS-B, Scl-70, centromerni protein B i Jo-1, a niz ih je dobiven rekombinantnom metodom.

Zbog visoke osjetljivosti od 95-98%, kombinirana uporaba dva testa omogućuje ranu dijagnozu sistemskih bolesti i pojašnjenje dijagnoze sistemske bolesti s nejasnom kliničkom slikom..

Specifičnost ENA probira nešto je inferiornija od specifičnosti studije na antitijela iz skupine ENA koja koristi imunoblot metodu. Ova je činjenica od posebne važnosti u slučaju pregleda osoba s sumnjom na sistemski eritemski lupus, kao i na mješovitu bolest vezivnog tkiva. Uzimajući to u obzir, s pozitivnim rezultatom ENA probira, provodi se dodatna potvrdna studija - imunoblot.

Otkrivanje antitijela ukazuje na prisutnost autoimunog poremećaja, ali ne ukazuje na određenu bolest, jer je test probirni test. Svrha bilo kojeg probira je identificirati ljude s povećanim rizikom od određene bolesti.

Čemu služi istraživanje?

  • Diferencijalna dijagnoza artritisa;
  • Dijagnostika sistemskih autoimunih bolesti;
  • Dijagnosticirati reumatoidni artritis i Sjogrenov sindrom te ih razlikovati od ostalih oblika artritisa i bolesti sa sličnim simptomima.

Kad je studij zakazan?

  • Sa simptomima autoimune bolesti (produljena temperatura, bolovi u zglobovima, umor, gubitak tjelesne težine, promjene na koži);
  • Prilikom otkrivanja promjena karakterističnih za sistemske bolesti vezivnog tkiva (povećana ESR, razina C-reaktivnog proteina, cirkulirajući imunološki kompleksi);
  • S reumatoidnim artritisom (određivanje aktivnosti procesa, prognoza i kontrola liječenja bolesti);
  • Ako sumnjate na giht (glavni simptom su bolovi u zglobovima, najčešće u nožnom palcu);
  • U prisutnosti jutarnje ukočenosti ili ukočenosti zglobova.

Što znače rezultati studije?

Za postavljanje dijagnoze važno je koristiti sveobuhvatan pregled koji uključuje laboratorijsku dijagnostiku, kliničke podatke i suvremene metode instrumentalnog pregleda zglobova: CT, MRI, ultrazvuk.

Klinički test krvi (s brojem leukocita)

Referentne vrijednosti: dekodiranje općeg testa krvi (vidi detaljan opis)

Formula leukocita obično se tumači ovisno o ukupnom broju leukocita. Ako odstupa od norme, usredotočenje na postotak stanica u formuli leukocita može dovesti do pogrešnih zaključaka. U tim se situacijama procjena vrši na temelju apsolutnog broja svake vrste stanica (u litrama - 10 12 / l - ili mikrolitrima - 10 9 / l).

Krvne pretrage za artritis i artrozu

Koje testove poduzeti za artritis i artrozu - Sve o zglobovima

Takve usko povezane bolesti poput artritisa i artroze ipak označavaju različite procese. Iako su bliski ne samo po imenu - jedno najčešće prati drugo.

Razlika između artritisa i artroze

Dugo godina pokušavam izliječiti ZGLOBOVE?

Voditelj Instituta za zglobno liječenje: „Zapanjit ćete se kako je lako izliječiti zglobove svaki dan...

Artritis je upalni proces u zglobnoj kapsuli. Artritis mogu uzrokovati zarazni procesi u tijelu, ozljede zglobova s ​​naknadnim razvojem infekcije, sustavne bolesti (poput reumatizma, gihta).

Artroza je proces deformacije zgloba, degeneracije vezivnog, hrskavičnog tkiva na zglobnim površinama. Javlja se u pozadini metaboličkih bolesti (na primjer, s poremećenim metabolizmom soli), u pozadini patologija stvaranja vezivnog tkiva (uključujući nasljedne) ili nakon ozljeda veze.

NAŠI ČITAČI PREPORUČUJU!

Za liječenje zglobova, naši čitatelji uspješno koriste Artrade. Uvidjevši takvu popularnost ovog alata, odlučili smo ga ponuditi vašoj pažnji..
Više pročitajte ovdje...

Glavna razlika između artritisa i artroze je u tome što su kod artritisa na prvom mjestu upalne promjene u tkivima zgloba i intraartikularne tekućine, a kod artroze su degenerativne promjene prioritet.

Razlozi za razvoj ovih procesa mogu biti isti. Nakon pretrpljene upale često se javlja deformacija zahvaćenih površina hrskavice, a zatim, nakon artritisa, nastaje artroza. I obrnuto - deformirano taloženjem soli, vezivno tkivo zgloba s artrozom sklono je upalama. Tada se artritis javlja na pozadini artroze..

Bol u zglobovima

S artrozom, bol se s vremenom pojačava, svako pogoršanje je složenije od prethodnog. Sindrom boli prati svako opterećenje zgloba. Značajke rada ili očitovanja tjelesne aktivnosti (duga pješačenja, tjelesni odgoj) dovode do bolova nakon napora. S ozbiljnim deformacijama, simptomi se ne zaustavljaju u potpunosti ni nakon tečaja liječenja.

Sindrom bola kod artroze je trajan, pogoršava se stresom i postupno se povećava svake godine kako se tkivo hrskavice uništava.

S artritisom, sindrom boli javlja se tijekom pogoršanja i popraćen je drugim znakovima upale - edemom, vrućicom, crvenilom u području zgloba.

Artritis se podrazumijeva kao akutniji (u usporedbi s artrozom) proces koji prati očita upala i prolazi nakon liječenja.

Poremećaj pokreta

Oštećeno kretanje zglobova zahvaćenih artrozom događa se postupno i ne nestaje nakon pogoršanja. Osteoartritis (ili, točnije, osteoartritis) može se manifestirati kao proces u bilo kojem zglobu, uključujući kralježnični stup.

Kada se kralježnica "ne savija", to je manifestacija procesa uništavanja u hrskavičnom tkivu, postaje neelastična, procesi regeneracije u njoj nisu u potpunosti izvedeni. Pojave osteoartritisa prate prirodno starenje tijela..

Važan znak artroze je zvuk krčenja i škljocanja u zglobu pri kretanju. Govori o stanjivanju hrskavice, otkazivanju vezivnog tkiva koje oblaže zglobne površine. Ukočenost zglobova je trajna.

Kod artritisa također je oslabljeno kretanje zahvaćenih zglobova, ali simptomi ukočenosti ili ograničene pokretljivosti pojavljuju se uz pogoršanje i izlječivi su.

Međutim, kronični oblici artritisa najčešće tvore promjene na površini hrskavice i simptome poput artroze.

Da bi se razjasnili razlozi i točno utvrdilo koji je proces prisutan u zglobu, provodi se pregled.

Krvni test

Krvni test otkriva ozbiljnost bolesti, njezinu prirodu (povećana ESR ukazuje na upalu, porast eozinofila ukazuje na alergijsku reakciju, imunološki kompleksi ukazuju na mogući reumatoidni proces, porast leukocita ukazuje na prisutnost infekcije). Izvodi se biokemijski test kako bi se utvrdio sadržaj mokraćne i sijalne kiseline u krvi.

RTG pregled

Rentgenski pregled je obvezan za lezije zglobova. Pokazuje prisutnost promjena u konfiguraciji zgloba i reakciju obližnjeg koštanog tkiva. Uz rendgenske zrake, ultrazvuk se često izvodi radi provjere promjena na mekanom tkivu u zglobu i oko njega..

Unutarzglobna punkcija provodi se kako za dijagnostiku (analiza tekućine u zglobnoj kapsuli) tako i u terapijske svrhe (primjena lijekova).

Najinformativnija metoda je MRI. Ovaj pregled pokazuje nedostatke u hrskavičnom tkivu, diskovima kičmenog stupa, ligamentima, meniskusima koljenskog zgloba itd..

Metode liječenja

Glavni zadatak u liječenju artritisa i artroze tijekom pogoršanja je borba protiv infekcije i upale. Bolesti imaju faze u razvoju promjena. Ovisno o stupnju ili težini postupka, lijek se može propisati u različitim oblicima. Za početne promjene na zglobu obično se propisuju protuupalne tablete. U akutnom stanju, antibiotici se propisuju protiv infekcije.

S jakom upalom, liječnik može propisati hormone, injekcije za ublažavanje boli.

Bol i upalu također mogu ublažiti lokalni lijekovi poput masti, gela ili obloga.

Liječenje narodnim lijekovima vrlo je popularno kod bolesti zglobova. Počevši od prehrane bogate vitaminima, lecitinom i do pripreme infuzija i dekocija bilja za obloge, domaćih masti. Zlatni brkovi, laneno sjeme, češeri hmelja, lovorov list - ove i mnoge druge biljke nalaze se i u farmaceutskim mastima i u narodnim receptima.

Učinkovito liječenje artroze uključuje pripreme za obnavljanje vezivnog, hrskavičnog tkiva. Zovu se hondroprotektori. Kada se pojave krckanje i bolovi u zglobovima, preporučuje se i njihovo uzimanje kako bi se spriječilo pogoršanje.

Fizioterapija i popravna gimnastika važni su za održavanje funkcija zglobova..

U težim fazama artroze mogu pomoći samo kirurško liječenje i protetika.

Prevencija artritisa i artroze

Prevencija započinje prehranom koja isključuje višak soli i proizvode koji remete metabolizam (masno meso, mahunarke, slastičarstvo, alkohol). Poželjno je nemasno meso ili riba, zelje, kupus, hrskavica (aspic).

Za održavanje zglobova potrebne su umjerene tjelesne vježbe i zagrijavanje, gubitak kilograma i pravodobno liječenje upalnih bolesti.

Analize za artrozu

Artroza je bolest koja se razvija polako, u prvoj fazi je pacijentu praktički nevidljiva. Malo je ljudi koji odlaze u medicinsku ustanovu kad se otkriju primarni simptomi bolesti koljena, kuka i drugih zglobova.

Bez obzira na stadij artroze, razgovor s pacijentom radi razjašnjenja pritužbi, pregled nije dovoljan. Kako ne bi zbunili artrozu s drugim bolestima, čiji simptomi mogu biti slični, vrijedi provesti kliničke analize i studije. Dobiveni rezultati omogućuju nam da uspostavimo točnu dijagnozu, propisujemo točan, učinkovit tretman koljena, gležnja, zgloba kuka.

Popis istraživanja

Ne postoji analiza koja će odmah utvrditi prisutnost osteoartritisa zgloba. Postoje studije koje isključuju prisutnost drugih patologija. To uključuje:

  • Klinički, biokemijski testovi krvi;
  • RTG analiza;
  • Snimanje magnetske rezonancije, računalna tomografija;
  • Ultrazvuk;
  • Artroskopija.

Rentgenski pregled omogućuje vam prepoznavanje artroze, određivanje stupnja bolesti, poremećaja uzrokovanih njom. Zahvaljujući slici otkrivaju se znakovi koji ukazuju na prisutnost artroze, a ne na druge patologije koljena, kuka i drugih zglobova.

Znakovi uključuju: značajno smanjenje praznina između kostiju koje tvore zglobove, zbijanje hrskavičnog tkiva, prisutnost osteofita, prisutnost koštanih izraslina. Rentgenska analiza smatra se glavnom u dijagnozi zglobnih bolesti..

Postoje slučajevi kada slika ne daje točne odgovore, pokreće sumnju u uspostavljanje točne dijagnoze (u ranoj fazi artroze teško je identificirati uništavanje, deformaciju zglobova). U takvim slučajevima pribjegavaju MRI pregledu..

Magnetska rezonancija daje oštriju sliku od rendgenske analize. MRI se razlikuje po cijeni, koja je nekoliko puta veća od rendgenske.

Ali studija vam omogućuje da potvrdite, negirate prisutnost osteoartritisa - slika jasno prikazuje zglobne kosti, meka tkiva (kapsule, menisci, hrskavice, ligamenti).

Uobičajene klinike nemaju opremu za takve analize; ako sumnjate na prisutnost artroze, bolje je kontaktirati specijalizirane klinike, centre.

Računalna tomografija propisana je ako je pacijentu MRI pregled kontraindiciran (ako postoji srčani stimulator, itd.), Nije ga moguće provesti. CT vam omogućuje da dobijete sliku svih slojeva zgloba. Pregled je križanac između RTG i MRI.

Uz pomoć ultrazvučne analize moguće je procijeniti stupanj propadanja, stanjivanja hrskavičnog sloja, pratiti količinsku promjenu tekućine nakupljene u zglobu.

Ultrazvuk se rijetko propisuje za dijagnozu artroze, analiza vam omogućuje utvrđivanje složenosti situacije. Ultrazvuk zgloba koljena omogućuje vam da vidite stupanj očuvanosti meniskusa, utvrdite prisutnost ili odsutnost Baker-ove ciste, kristala mokraćne kiseline.

Liječnik uskog profila može objektivno opisati sliku bolesti - specijalist ultrazvuka.

Artroskopija se propisuje rjeđe od ultrazvuka. Pregled se provodi umetanjem kamere u male rezove na području zgloba. Na zaslonu možete vidjeti značajke strukture zahvaćenog zgloba. Artroskopija je prikladna za artrozu zglobova kuka, primjenjiva je za koljeno i druge zglobove.

Da biste dobili cjelovitu sliku bolesti, procijenili situaciju, vrijedi provesti sveobuhvatan pregled, u kojem treba obratiti pozornost na krvne testove.

Koje krvne pretrage uzeti za artrozu

Analize za artrozu propisane su ne radi otkrivanja, već radi isključivanja drugih bolesti, sužavajući raspon mogućih dijagnoza. Krv za artrozu propisuje se i daje u laboratorijima medicinskih ustanova dviju vrsta: klinička istraživanja, biokemija.

Osobitost kliničkog ispitivanja krvi je da u prisutnosti artroze ima normalne indikacije. Fluktuacija brzine sedimentacije eritrocita (ESR) - često se prate crvene krvne stanice.

Ako je ESR povećan, dok postoji sindrom boli, tada možemo govoriti o prisutnosti procesa koji su reumatske prirode. Bol je jača ujutro, noću, to ukazuje na artritis, reumatizam, a ne na artrozu.

Ako se ESR poveća na razinu od 25 mm ili više, to ukazuje na prisutnost upale u zglobovima..

S visokom razinom ESR, leukocita u tijelu, javlja se upala zarazne prirode, prikazana na stanju zglobova donjih ekstremiteta.

Uz uništavanje hrskavičnog sloja u zglobovima nogu, nema abnormalnosti u kliničkim analizama. Svi pokazatelji ostaju na normalnoj razini.

U rijetkim slučajevima artroze, koje prate nakupljanje sinovijalne tekućine u zglobu (sinovitis), ESR može imati značajno povećanu razinu.

Kada se poveća razina ESR u krvi, možemo govoriti o prisutnosti procesa upale čiju bi prirodu trebalo utvrditi uz pomoć dodatnih testova.

Druga opcija za krvni test za artritis je biokemijska. Biokemija krvi (krv se uzima iz vene) s artrozom provodi se natašte (pacijent ne smije jesti najmanje 6 sati, idealno je 12). To će rezultirati čistijim performansama. Uz pomoć analize moguće je utvrditi je li proces upale prisutan u tijelu. Razlikuje artritis od artroze.

Kod artritisa postoji precijenjena vrijednost C-reaktivnog proteina, seromukoida i raznih vrsta imunoglobulina. Svi ovi pokazatelji za artrozo ostaju unutar prihvatljivog raspona norme. Stoga je isporuka LHC važna ako sumnjate na artritis ili artrozu. Njihovi su simptomi slični, može se razlikovati krvni test koji pokazuje prisutnost, odsutnost upale u zglobovima.

Artroza je neupalna bolest, odstupanja od norme pokazatelja ukazuju na druge patologije. Prisutnost mokraćne kiseline ukazuje na giht, visoku razinu globulina, imunoglobulina - o reumatoidnom artritisu.

Pomoću opisanog popisa testova liječnici razlikuju koji bi problemi mogli postojati - upalne bolesti zglobova, artroza.

Biokemijski test krvi za artritis

Da bi se razjasnila i potvrdila dijagnoza, kao i da bi se utvrdila težina tijeka reumatoidnog artritisa, obično se propisuju sljedeće studije:

RTG šaka i stopala, test krvi iz prsta (CBC) + test krvi iz vene (za reumatske testove).

Obično su u uznapredovaloj fazi reumatoidnog artritisa na rendgenskoj snimci jasno vidljivi specifični znakovi bolesti: u zglobovima zglobova zglobni se prostori tope, odnosno udaljenost se smanjuje i granice između malih zglobnih kostiju zgloba se zamućuju. A u prstima ruku i nogu pojavljuju se uzuri, odnosno dolazi do erozije kostiju na području metakarpofalangealnih i metatarsofalangealnih zglobova. Ovo je vrlo karakterističan simptom ove bolesti..

U najtežim slučajevima na RTG snimci možemo vidjeti spajanje kostiju zgloba. Ta se fuzija naziva ankiloza. S ankilozom, pokretljivost zglobova praktički nema.

U analizi krvi uzete s prsta. kod reumatoidnog artritisa obično nalazimo porast ESR (ESR) iznad 20-25 mm / sat, s aktivnim reumatoidnim procesom - čak i iznad 40 mm / sat.

Ovaj znak ukazuje na prisutnost upalnog procesa u tijelu..

Međutim, skrećem vam pozornost na činjenicu da se ESR (ROE) može povećati u slučaju bilo kakve upale, a ne samo u slučaju reumatoidnog procesa.

ESR (ESR) - brzina (reakcija) sedimentacije eritrocita važan je pokazatelj upale u tijelu.

Ako se krv osobe stavi u staklenu cijev i učvrsti u uspravnom položaju, tada će se eritrociti, koji čine glavninu krvnih stanica, taložiti, ostavljajući na vrhu stupac prozirne tekućine. U zdrave osobe eritrociti se polako talože.

A razvoj upale prati porast brzine taloženja. To je zbog promjene u sastavu bjelančevina u krvi..
Do danas je ESR i dalje najpouzdaniji laboratorijski pokazatelj stupnja upale..

Uz ESR, često se utvrđuje nekoliko biokemijskih parametara koji odražavaju aktivnost bolesti (C-reaktivni protein, fibrinogen, seromukoid). Zajedno omogućuju pouzdaniju procjenu stanja pacijenta. Navedeni testovi koriste se za gotovo sve upalne reumatske bolesti..

U analizi krvi uzete iz vene. često otkrivamo kod reumatoidnog artritisa porast navedenih markera upale: porast razine C-reaktivnog proteina, seromukoida, fibrinogena, imunoglobulina itd..

Markeri upale, poput ESR-a, također ukazuju na prisutnost upale. Uključujući, moguće, reumatoidne. Ali porast njihove razine, opet, ne omogućuje zajamčenu potvrdu dijagnoze reumatoidnog artritisa, jer biljezi upale reagiraju na druge upalne bolesti zglobova. Odnosno, sve su to nespecifični znakovi koji omogućuju samo sužavanje dijagnostičkog pretraživanja..

Otkrivanje reumatoidnog faktora u krvi smatra se specifičnim znakom reumatoidnog artritisa. Otkrivši reumatoidni faktor, mnogi liječnici odmah, bez ikakve sumnje, dijagnosticiraju pacijenta s reumatoidnim artritisom.

I istodobno zaboravljaju jednu okolnost: reumatoidni faktor nalazi se u krvi i kod drugih bolesti. Čak se nalazi u krvi potpuno zdravih ljudi (oko 5-7% zdravih ljudi). Stoga ova značajka ne može biti apsolutno pouzdana..

Kao i njegova odsutnost: u polovice bolesnika s reumatoidnim artritisom reumatoidni faktor nije otkriven.

Stoga je reumatoidni faktor važan, ali još uvijek samo dodatni simptom bolesti. A dijagnoza se uspostavlja samo ukupnošću svih kliničkih simptoma i promjena na RTG zglobovima, nadopunjenih nizom pokazatelja iz krvnih pretraga.

Koje pretrage treba učiniti za artrozu

"Koje pretrage za artrozu treba poduzeti?" Ovo pitanje brine mnoge pacijente kojima je dijagnosticiran deformant osteoartritisa.

Pregled je potreban da bi se razjasnila preliminarna dijagnoza, a bez nje se ne može započeti liječenje bolesti zglobova.

Pacijent će morati proći biokemijske, kliničke pretrage krvi, kao i suvremene vrste tomografije - računalnu tomografiju (CT), magnetsku rezonancu (MRI) i RTG..

Biokemijski test krvi (BAC)

Prije polaganja različitih testova morate proći primarni liječnički pregled. nakon čega se slika bolesti može raščistiti.

Svima nam je poznat laboratorijski test ljudskih organa i sustava koji uključuje doniranje krvi iz vene. To se radi s artrozom na prazan želudac, dajući joj odmor 6-12 sati.

LHC vam omogućuje prepoznavanje upalnih procesa koji mogu pratiti bolest, a također pomaže razlikovanju artroze od artritisa.

U reumatoidnom artritisu biokemijski test krvi otkriva povećanu razinu C-reaktivnog proteina, imunoglobulina i seromukoida, koji se ne mijenjaju deformirajućom artrozom.

Artritis će se gotovo uvijek odražavati u svjedočenju krvnog testa, pa se davanje krvi iz vene mora proći kako bi se odbacile pretpostavke o prisutnosti artritisa i drugih upalnih bolesti, koje su ponekad simptomi vrlo bliske artrozi.

Klinički test krvi

Dati cjelovitiju sliku o zdravlju pacijenta omogućit će klinički test krvi s artrozom koja se ne razlikuje puno od normalnog stanja, ali ponekad postoje promjene u stopi taloženja crvenih krvnih stanica - eritrocita (ESR). Medicinska analiza koja je otkrila lagani porast vrijednosti ESR u prisutnosti sindroma boli koji noću muči osobu može ukazivati ​​na tijek reumatskog procesa, koji je više artritis nego osteoartritis.

Međutim, ovaj test krvi ne može dati jasne odgovore ima li pacijent artroze, ali uklanja ostale bolesti, sužavajući raspon mogućih dijagnoza..

RTG

Bez rentgenskog snimanja nemoguće je točno dijagnosticirati artrozu, jer je to najvažnija analiza ove bolesti. Rentgen može otkriti deformacije kostiju, prisutnost osteofita - izrasline kostiju koje se javljaju samo kod artroze.

Također pruža osnovu za procjenu stupnja artroze zglobova. RTG pojašnjava situaciju s zglobnim prostorom, koji se sužava kako se pogoršava zdravlje mišićno-koštanog sustava.

Ali slika ne prikazuje deformacije hrskavičnog tkiva ili njezino stanjivanje i odsutnost u posljednjoj fazi, meka tkiva kostiju se ne prikazuju, stoga će MRI i CT omogućiti razjašnjenje dijagnoze.

Magnetska rezonancija

Magnetski valovi pomažu liječnicima da potvrde ili odbiju prethodne testove na osteoartritis. MRI ističe meka tkiva zglobova - menisci, hrskavicu, ligamente, zglobne kapsule. Poboljšanje računalne dijagnostike dovelo je MRI do najvišeg stupnja točnosti nedostupnog radiografiji.

Prednost MRI-a u odnosu na druge metode analize je u tome što je magnetska rezonancija sposobna otkriti artrozu u najranijim fazama.

Međutim, ne treba zanemariti vizualni pregled pacijenta i gore navedene krvne pretrage, budući da je elektronika elektronika, u rijetkim slučajevima može dati pogrešne podatke.

CT skeniranje

Paralelno s magnetskom rezonancom, može se izvoditi računalna tomografija, koja se naziva "poboljšani rendgen". CT koristi iste X-zrake kao i rentgenski aparat. Ova analiza artroze daje volumetrijske slike.

Računalna tomografija primjetno je inferiorna u informacijskom sadržaju od magnetske rezonancije. Obično se CT izvodi ako MRI nije moguće: odsutnost uređaja u bolnici, prisutnost pacemakera u pacijenta.

Ultrasonografija

Uz sve ostalo, ponekad se radi i ultrazvuk zglobova kako bi se potvrdila artroza.

Ako rendgen ne može "osvijetliti" meka tkiva neke osobe, tada ultrazvuk, poput magnetske rezonancije, prikazuje na monitoru promjene deformacija hijalinske hrskavice, oštećenja meniskusa, koštanog matriksa, dajući više ili manje jasnu sliku degenerativno-distrofičnih procesa u tijelu pacijent. Nedostatak ove analize je što je često subjektivna zbog neprofesionalnosti liječnika..

Sveobuhvatna analiza ključ je ispravne dijagnoze!

Bez obzira koliko se trivijalno činilo, trenutno ne postoji niti jedna izmišljena analiza koja će otkriti artrozu kuka, koljena i drugih zglobova. Krvni test prsta i vene presijeca slične simptome bolesti.

RTG otkriva osteofitične kralježnice. oštećenja kostiju, ali ne daje cjelovitu sliku procesa. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebno je provesti barem računalnu tomografiju, ili bolje - magnetsku rezonancu zajedno s ultrazvukom.

Uz to, ne smije se zanemariti vizualni pregled pacijenta; liječnik mora provesti anketu o prirodi boli i vremenu njezina pojavljivanja. Samo prikupljanjem što više podataka ne možete se zabuniti s drugim bolestima i postaviti točnu dijagnozu i stupanj artroze, nakon čega možete započeti liječenje, koje bi također trebalo biti sveobuhvatno.

Krvni test za reumatoidni faktor i njegovo dekodiranje

Često, u slučaju bolova u zglobovima, obiteljski liječnik upućuje pacijenta na reumatologa. Sama ta činjenica sposobna je uplašiti osobu koja je daleko od medicine, a da ne spominjemo slučaj kada je reumatoidni faktor povećan u biokemijskoj analizi krvi. Što znači takva dijagnoza??

Postoji mišljenje da reumatoidni faktor (RF) ukazuje na obveznu prisutnost reumatoidnog artritisa (RA) kod pacijenta, upalne bolesti vezivnog tkiva s pretežnom lezijom malih zglobova (šaka i stopala). Je li stvarno?

Unatoč apsolutnoj važnosti RF, glavnog testnog pokazatelja u dijagnozi RA, njegova prisutnost u krvi ne znači uvijek da pacijent ima reumatoidni artritis.

Da bismo razumjeli u čemu je bit, dajmo prvo definiciju RF.

Reumatoidni faktor - što je to

Reumatoidni čimbenici su autoimuna antitijela (AT) koja su se pretvorila u autoantigene i vežu se na vlastite modificirane fragmente antitijela zbog različitih patoloških čimbenika. Uđu u krv, kombiniraju se s virusima, bakterijama, toksinima, stvarajući štetne imunološke komplekse koji uništavaju tvrdo i meko vezivno tkivo, organe i sustave.

Većina autoantitijela su u početku imunoglobulini klase M (lgM) - do 90%, a oko desetine su druga antitijela (lgG, lgA i lgE). Obično ih imunološki sustav ne prepoznaje jer su njihova vlastita antitijela (AT).

Ali bilo koji antigen (AG) za nju je neprijatelj, budući da je to element koji napada izvana, a protiv kojeg B-limfociti razvijaju vlastita agresivna antitijela. Ispada da je imunološki sustav pod utjecajem virusnih, bakterijskih infekcija, genetskih mutacija, endokrinih bolesti, hipotermije itd..

čimbenici su sami po sebi podijeljeni na "naše" i "izvanzemaljce" i on počinje napadati vlastita antitijela, zamjenjujući ih za neprijatelje i stanice zdravih tkiva i organa. Počinje sustavni kronični upalni proces.

Točan mehanizam neuspjeha imunološkog sustava, koji normalna antitijela pretvara u neprijateljske komplekse koji uništavaju vlastite organe i tkiva, još uvijek nije poznat. Inače bi bilo, reumatoidni artritis postao bi lako izlječiva bolest.

Kako nastaje RF kod bolesti zglobova

Reumatoidni artritis započinje upalom sinovije zgloba. Tada se događa sljedeće:

  • Sinovititi (stanice sinovijalne membrane) mijenjaju se patološki i počinju lučiti citokine (TNF-alfa i interleukini - tumorski i upalni čimbenici).
  • Pod utjecajem interleukina IL-1 započinje proizvodnja osteoklasta - stanica koje uništavaju hrskavicu i subhondralnu kost zgloba, kao i B-limfocita - proizvođača imunoglobulina.
  • Imunoglobulini (IG) stvaraju autoimune komplekse: u ovoj fazi se u sinovijalnoj tekućini nalaze reumatoidni čimbenici: višak norme LgM i LgG na LgG fragment promijenjen imunoglobulinom Gc.
  • Pod utjecajem čimbenika tumorske nekroze raste epitel sinovijalne membrane, u njemu nastaju fibroblasti i agresivno tkivo koje prerastaju u hrskavicu i subhondralnu kost, ligamente, živce, krvne žile.
  • U slučaju vaskularnih lezija (vaskulitis), RF ulazi u krvotok: u ovoj fazi prisutnost RF u krvi bilježi se kod 80% RA bolesnika.

Što pokazuje reumatoidni faktor?

Prisutnost reumatoidnog faktora u krvi dokaz je da je proces u zglobu dostigao fazu oštećenja periartikularnih tkiva, prodro u krv i postao sistemski: sada prijeti opasnost za druge organe i vezivna tkiva.

Javljaju se izvanzglobne manifestacije:

  • lezije središnjeg živčanog sustava;
  • perikarditis, vaskulitis i druge kardiovaskularne bolesti;
  • bolest bubrega;
  • patologija organa vida;
  • kožne bolesti;
  • formula krvi se mijenja.

Pacijent često ima vrućicu, razvija se anemija, započinje mišićna distrofija i gubitak kilograma. U krvi se opažaju C-reaktivni protein, limfocitoza, RF, neutropenija, trombocitoza.

RF u RA ne javlja se uvijek

Prilikom pregleda bolesnika s različitim bolestima primijećena je tako važna značajka:

  • U krvi nekih pacijenata primijećen je porast RF, a zglobni simptomi su u potpunosti izostali..
  • U ostalih bolesnika primijećeni su i RF u krvi i reumatoidni simptomi.
  • S jasnim znakovima reumatoidnog artritisa, krv darovana za reumatoidni faktor pokazala je njegovo potpuno odsustvo.

To je omogućilo klasificiranje patologija, ovisno o reumatoidnom faktoru, u sljedeće skupine:

  • Autoimuni procesi bez znakova RA, praćeni porastom RF (lažno pozitivni RF).
  • Seropozitivni RA, s viškom RF i kliničkim simptomima RA (pozitivan RF).
  • Seronegativni reumatoidni artritis: postoje zglobni znakovi RA, ali u krvi nema RF (RF negativan).

Odsutnost RF sa zglobnim simptomima ponekad se javlja u ranim fazama reumatoidnog artritisa. Za seronegativni RA preporučuje se ponoviti analizu dva puta: šest mjeseci kasnije i godinu dana kasnije.

Ostali uzroci povećane radiofrekvencije

Povišeni reumatoidni faktor javlja se kod bilo koje autoimune bolesti.

Ne samo da bolni zglobovi dovode do autoimunih procesa, već i drugih bolesti:

  • kronične infekcije dišnog sustava;
  • bakterijski endokarditis;
  • Sjogrenov sindrom;
  • tuberkuloza;
  • malarija;
  • sarkoidoza;
  • kronične jetrene patologije; enteropatija;
  • patologija endokrinih žlijezda;
  • bolesti limfnih čvorova;
  • Bronhijalna astma;
  • alergija;
  • helminthiasis;
  • Sindromi defekta T-supresora;
  • IgE mijelom;
  • multipli mijelom;
  • Waldenstrom makroglobulinemija itd..

Koji testovi krvi za reumatoidni faktor postoje

Danas se uglavnom koriste četiri glavne metode za određivanje RF. Naziv, suštinu metode i pokazatelje norme sažet ćemo u maloj tablici:

Naziv RF testa za krvPrimijenjena tehnikaBrzina RF u IU (MEd / ml)
Lateks test (kvalitativna analiza)Aglutinacija (adhezija) humanog IgG klase IgG s RF na česticama lateksaNegativno (-)

RF titar Objašnjenje analize za reumatoidni faktor

  • Rezultat "Negativno" znači normu: RF nije otkriven u krvnom serumu.
  • Vrijednost RF titra - 1:20 ne označava kvantitativnu vrijednost RF, već udjele u kojima je serum razrijeđen.
  • Latex-tex i Vaale test određuju samo prisutnost RF u krvi. Oni su kvalitativni pokazatelji.

Ako se otkrije reumatski faktor, tada se mjeri brojem pluseva:

  • + (RF je malo povećan);
  • ++ (RF je umjereno povećan);
  • +++ (visoka RF vrijednost);
  • ++++ (vrlo visoka RF).
  • Zbog svoje specifičnosti (potreba za posjedovanjem seruma ovaca i kunića), Baaleov test koristi se sve rjeđe.
  • Koncentracija AG - AT može varirati.

    U starijih osoba i kod nekih sasvim zdravih bolesnika AH - AT može premašiti naznačene vrijednosti. U bolesnika s teškim, brzo progresivnim oblicima RA koncentracija imunokompleksa može biti veća od 40 IU / ml.

    ELISA je najopsežnija dijagnostička metoda, budući da koncentracija IG različitih klasa može odrediti široku etiologiju RF, na primjer:

      IgM se povećava ne samo kod reumatoidnog artritisa, već i kod virusnih, bakterioloških, parazitskih infekcija i drugih razloga (vidi gore Ostali uzroci povećane RF).

  • Prekoračenje dopuštene koncentracije IgA može biti znak RA, tumora limfnog sustava, kroničnog hepatitisa ili ciroze, ponavljajućih respiratornih infekcija, bronhijalne astme itd..
  • IgG iznad prihvatljivih vrijednosti - simptom vaskulitisa, herpesa, rubeole, tumora mekih tkiva, sindroma imunodeficijencije.

  • Visoka vrijednost IgE - postoji vjerojatnost alergijskih bolesti, helmintijaze, sindroma povezanih s velikom količinom IG i gama-IG.
  • Reumatoidni artritis potvrđuje se samo u prisutnosti pozitivnog reumatskog čimbenika i simptoma zglobova.

    Koja se vrijednost RF smatra normom

    • U kvalitativnoj analizi RF, norma je odsutnost IG (negativni RF).
    • U kvantitativnim analizama, standardna vrijednost RF norme može se prilično razlikovati u raznim laboratorijima i metodama: od 10 IU / ml do 20 IU / ml i više.

    Reumatoidni faktor u djece, žena i muškaraca

    Pokazatelji RF norme također variraju, ovisno o spolu i dobi:

    • norma Ruske Federacije kod djece nije veća od 12 IU / ml;
    • stopa reumatoidnog faktora u žena nije veća od 14 IU / ml;
    • Pokazatelj RF norme kod muškaraca: 18 - 30 IU / ml.

    Ova se razlika objašnjava činjenicom da žene najčešće pate od reumatoidnog artritisa..

    Djeca imaju veću vjerojatnost da će razviti druge oblike artritisa, u kojima se reumatoidni faktor povećava.

    Povećani reumatoidni faktor u djece

    U djeteta RF u krvi u većini slučajeva raste ne zbog reumatoidnog artritisa, već zbog bakterijskih i virusnih procesa:

    • U djece predškolske dobi slučajevi RA-a su i do 20%;
    • U djece mlađe od 10 godina - samo 10% slučajeva reumatoidnog artritisa.
    • Preostalih 80% - 90% otpada na udio takvih bolesti:
      • streptokokne infekcije (tonzilitis, šarlah, faringitis, itd.);
      • herpes;
      • vodene kozice, ospice, zaušnjaci itd..

    Zbog hemolitičke streptokokne infekcije, djeca razvijaju reumatizam sa simptomima reumatske bolesti srca i drugim sistemskim znakovima. Reumatizam, pak, dovodi do druge autoimune patologije - reumatoidnog artritisa. U krvi bolesne djece povećavaju se ESR, leukociti, C-reaktivni protein, eozinofili.

    Zaključak

    Dakle, reumatoidni faktor znak je ili sustavne upalne (zarazne) bolesti koja je prešla zglobne granice, ili drugih različitih kroničnih patologija autoimune prirode..

    Top