Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Je li u redu jesti rajčicu od gihta ili ne?
2 Ručni zglob
Prijelom malog prsta na nozi - simptomi
3 Masaža
Gimnastika za kralježnicu prema metodi Bubnovsky kod kuće
Image
Glavni // Masaža

Što je gležanj i gdje se nalazi: metode liječenja bolesti i simptoma


Noga u ljudskom kosturu ima važnu funkciju. Priroda je čovjeku omogućila da hoda uspravno, a stopala su tijekom evolucije stekla sposobnost pouzdanog i postojanog nošenja težine tijela. Međutim, u životu je osoba prilično pokretna i upravljiva, a te mogućnosti pruža joj struktura gležnja. Podnosi konstantno statičko opterećenje, omogućuje čovjeku kretanje u potrebnom ritmu.

Gležanj je potpora kostura koja omogućava osobi da hoda, trči, čuči, skače, pleše, bavi se sportom, radi svoj posao uz pomoć nogu. Noga je u stanju izdržati opterećenje težinom, što se odražava na njezinu strukturu. Da bi razumio uzroke patologija ovog organa, svaka osoba treba znati strukturu zglobnog zgloba.

Gležanj je skupina kostiju od koljena do stopala, s spojnim zglobovima. Upravo taj dio udova nosi težinu osobe.

U strukturi potkoljenice nema glavnog elementa - oni savršeno rade i izvršavaju svoje funkcije samo u zajedničkom ligamentu. ICD kod za anatomiju gležnja odgovara 10, pomoću kojeg se mogu pronaći nazivi i opisi potrebnih elemenata zglobnog zgloba.

Struktura zgloba gležnja igra važnu kliničku ulogu u osiguravanju ljudske pokretljivosti. Ti dijelovi nogu u aktivnim ljudskim pokretima imaju visok rizik od bolesti i ozljeda. Stvorivši potkoljenicu tanku i jaku, priroda upozorava osobu: zaštitite noge od prekomjernih opterećenja i mogućih oštećenja, jer samo tijekom jednog aktivnog dana osoba može pronaći desetke kilometara staze, dok opterećuje zglobove gležnja. To može uzrokovati neočekivane, složene bolove u nogama..

Značajke anatomije zglobnog zgloba

Aparat za gležanj odgovoran je za raspodjelu ljudske težine na cijeloj površini stopala. Opterećenje težinom različito je za svaku osobu, a anatomska građa zgloba i kostiju gotovo je ista za sve, osim što žene razlikuju tanji gležnjevi i vitka teladi. Iznad, anatomske granice su 7-8 cm iznad medijalne maljele. Vizualna linija između bočnog i medijalnog gležnja glavna je granica između stopala i zgloba. Bočni i medijalni gležnjevi su nasuprot jedni drugima, s obje strane kosti.

Bočni malleolus fibule - na latinskom "malleolus lateralis fibulae" - bočni, leži dalje od sredine. Pojam "medijalno" na latinskom znači suprotno od pojma "bočno". Medijalni malleolus tibije na latinskom se naziva "malleolus medialis tibiae" i nalazi se bliže sredini. Medijalni gležanj naziva se unutarnjim, odnosno bočni vanjskim.

Sljedeća točka je skupina zglobova koji imaju dijelove na unutarnjoj, vanjskoj, prednjoj i stražnjoj strani noge. Prednji dio stopala je stražnji dio stopala. Elastično područje Ahilove tetive je stražnja regija koja uključuje potplat stopala.

Koštana i zglobna struktura gležnja uključuje fibulu, tibiju, suprakalne kosti. Kalkaneus ima nekoliko drugih naziva - talus ili jednostavno nožna kost. Ima pomoćni proces koji fiziološki ispunjava prostor između donjih distalnih krajeva fibule i tibije. Te kosti, ligamenti, zglobovi, posude, hrskavica i njihova vezivna meka tkiva čine zglob gležnja. Ovdje je i sezamoidna kost koja je skrivena u debljini tetiva koje se šire preko zglobova..

  • gležanj unutarnjeg mjesta - donji, distalni dio tibije;
  • vanjski gležanj - donji dio fibule;
  • koštana površina distalne artikulacije tibije.

U udubljenjima vanjskog gležnja fiksirane su tetive koje podupiru duge i kratke peronealne mišiće. Krajevi kostiju prekriveni su fascijom, ovojnicom vezivnog tkiva koja se pričvršćuje na vanjsku stranu gležnja zajedno s bočnim ligamentima. Po svojoj fiziološkoj namjeni fascija je vrsta zaštitnih ovojnica koje pokrivaju tetive, krvne žile i živčana vlakna. Posebnost pričvršćivanja fascije i deltoidnog ligamenta - u njihovoj vezi nema zglobnih površina.

Na tibiji je velik urez, koji uključuje bazu fibularnog ureza - ovo je tibiofibularna sindesmoza, čije je zdravlje vrlo važno za potpuno funkcioniranje zajedničkog zglobnog zgloba. Ova sindesmoza mora biti trajna kako bi se osiguralo potpuno funkcioniranje noge..

Gležanjski zglob ima procjep stvoren iznutra blizinom talusa do hijalinske hrskavice. Na desnoj i lijevoj nozi izgledaju simetrično, kao u zrcalnoj slici. Uređaj zglobnog zgloba pripada blokovskom obliku, u obliku vijčanog zgloba. Zapravo je ovo zglobni zglob koji osigurava moguće kretanje stopala u različitim ravninama..

Struktura zglobnog zgloba ne može se zamisliti bez mišićne skupine. Zglobni mišići prolaze iza i izvan gležnja, kako bi se osiguralo savijanje stopala, okreti noge prema gore i ulijevo - kako vlasnik želi.

Mišići fleksije:

  • dugi mišići fleksori, koji pružaju fleksiju nožnih prstiju;
  • leđa tibije;
  • gusti i masivni plantarni mišić;
  • triceps telećeg mišića.
  • tibijalni prednji;
  • mišići ekstenzori koji pružaju ekstenziju nožnih prstiju.

U svom kompleksu, mišićna skupina na svakoj nozi pruža potrebne pokrete stopala da bi se osoba mogla sigurno kretati i održavati ravnotežu zahvaljujući radu mišića gležnja. To je norma za zdrave gležnjeve..

Uz to, ligamenti su povezani sa strukturom gležnja. Njihov je zadatak osigurati normalne funkcije i pokrete zglobova, podržati koštane elemente na njihovim mjestima. Najmoćniji ligament u strukturi gležnja je deltoid. Povezuje talus, kalkaneus i skafoid s unutarnjim gležnjem. Možete ga slomiti samo u ekstremnoj situaciji s izuzetno povećanim opterećenjima, a to će biti vrlo ozbiljna ozljeda s izraženim znakovima.

Hranu zglobnog zgloba osigurava mreža krvnih žila. Ovdje prolaze arterije: peronealna, prednja, stražnja tibijalna. Na mjestu zglobne kapsule arterije se granaju, čineći vaskularnu mrežu. Izljev krvi izvodi se mrežama s vanjske i unutarnje strane kostiju, mreže se glatko povezuju u prednju i stražnju venu na tibiji, u male i velike vene smještene duboko ispod kože.

Tanke vene povezane su s velikim venskim žilama jedne mreže anastomozama - anastomōsis venosa, one su prirodna tvorba koja dovodi do uske povezanosti venskih žila i jedan je od važnih strukturnih elemenata gležnja.

Funkcije zglobnog zgloba

U strukturi kostura, prema kojoj studenti proučavaju anatomiju građe ljudske kosti, kosti gležnja lako se kreću oko svoje osi, duž aksijalne osi, koja ima bazu u točki u središtu vanjskog gležnja. Međutim, njegova vlastita os nalazi se u strogo geometrijskom odnosu prema središtu unutarnje osi. U stvari, povezane zglobnim tetivama, koštanim mišićima, stopala se mogu pomicati pod kutom od 60 0 do 90 stupnjeva.

Važna funkcija zglobnog zgloba je leđna i plantarna fleksija stopala. Stalnost u pokretima održava se zahvaljujući fibuli, a glavni posao izvode kolateralni ligamenti, koji uključuju deltoid. Savijeno stopalo rezultat je dobro koordiniranog rada svih sastavnih elemenata gležnja. Uz motor, od velike je važnosti i funkcija potpore..

Priroda je stvorila strukturu gležnja za hodanje, ljudske pokrete. Dobro koordiniran rad zglobnih mišića omogućuje rotacije u dvije ravnine - frontalnoj i vertikalnoj. Meka tkiva ovog dijela ljudskog kostura pružaju amortizaciju pokreta, održavajući koštane strukture netaknutima. Međutim, zbog velike pokretljivosti i tjelesne težine, na ovom se području često javljaju ozljede i ozljede različitog stupnja složenosti. Sposobnost deformiranja zglobnog zgloba izuzetno je velika.

Izbočina kalkanalne tuberkule ometa nošenje modela cipela, noga boli i otekne kod dugotrajnog hodanja. Ovo nije samo kršenje anatomije strukture gležnja, već dobar razlog za razumijevanje njezinog stanja. Stoga gležanj treba ojačati, moraju se izvoditi posebne vježbe.

Moguće patologije skupine gležnja

Bolesti gležnja povezane su s različitim uzrocima, a to su:

  • sve vrste ozljeda, uključujući i sportske;
  • upalni procesi;
  • artroza;
  • burzitis;
  • tendinoza;
  • zarazne bolesti;
  • patologija kralježnice;
  • patologija strukture stopala.

Oni nastaju u pozadini traume, infekcije u otvorenim ranama, zbog upale dišnog sustava, zbog autoimunih procesa. Tu je i reaktivni artritis - kao popratna bolest u liječenju drugih upalnih bolesti. Razvijanje reaktivnog artritisa prati giht, reumatizam, teške akutne respiratorne virusne infekcije, gripu.

Noge u gležnju možda neće previše boljeti i oteknuti, ali dosadne bolove u povlačenju čak i strpljive osobe uskoro će odvesti u bolnicu na sastanak s liječnikom. I to je točno, budući da liječnik kontrolira kako ozlijeđena noga ozdravlja, za što se uzimaju rendgenski snimci.

Kod složenijih ozljeda koristi se implantat koji se ugrađuje na mjesto oštećenja zglobova, a zacjeljivanje takve ozljede, naravno, zahtijeva liječnički nadzor. Ako je živac oštećen, on se na rentgenskim zrakama ne vidi u različitim projekcijama..

Međutim, osoba osjeća nijemi dio gležnja, a konzultacije neurologa i neurokirurga uključene su u plan liječenja u bolnici. Njihova pomoć također će biti potrebna u slučaju trabekularnog edema - patološki složene promjene u strukturi i topografiji kosti. Takav se edem može ukloniti samo uz uporabu kirurške intervencije..

Popis najčešćih ozljeda:

  • uganuti; osoba doživljava jaku bol, nesigurnost u hodu, gubitak ravnoteže;
  • puknuće ligamenta; postoji izražen edem, jaka bol, ograničenje pokreta;
  • subluksacija ili iščašenje zgloba;
  • modrice;
  • pada, udarci koji dovode do slomljenih kostiju.

Ako je gležanj ozlijeđen, treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika možete - ako imate vještine - primijeniti aseptični zavoj i popraviti nogu u nepomičnom položaju. Složena anatomska građa zglobnog zgloba osnova je za najteže ozljede čija se pojava može pokazati samo na magnetskoj rezonanci, čak ni na rendgenskim snimkama.

Traumatičnom ozljedom gležnja oštećuju se živčani završetci i mišići, kosti gležnjeva su slomljene, ligamenti i mišićna vlakna su pokidani, dolazi do prijeloma i pukotina kostiju. Izlaz je samo jedan - leći i liječiti se pod nadzorom kirurga. Napokon, čak i mala suza mišića može uzrokovati nekrozu tkiva na području ozljede..

Postoji zasebna dijagnoza - higroma. Ovaj benigni tumor je kapsula ispunjena bezbojnom viskoznom tekućinom. Obično je lokaliziran u zglobnoj kapsuli i liječi se ili kirurškim uklanjanjem ili konzervativnim lijekovima. Ovisi o stadiju bolesti i brzini rasta novotvorine..

Potrebno je liječiti bilo kakve ozljede gležnja samo uz pomoć stručnjaka, inače osoba može ostati bez mogućnosti normalnog hoda. Tradicionalne metode liječenja kod kuće dobre su kada su tradicionalni lijekovi već u punoj snazi, moguće nakon uspješne operacije. Tada će tradicionalna medicina, možda joga i terapija vježbanjem postati dobri pomagači u rješavanju boli, u povećanju učinkovitosti lijekova.

Tradicionalno se na ozlijeđenu nogu stavlja gips, ili se koriste moderni plastični zavoji, ortoze, ovisno o složenosti ozljede i odluci liječnika koji dolazi. I cijelu godinu nakon ozljede morat ćete nositi elastični zavoj, jer to uvelike olakšava proces hodanja i savijanja. Traumatolog propisuje mazanje raznih masti kako bi se smanjila bol i stabiliziralo stanje zglobova.

Razlika u mastima je beznačajna - bilo koji sastav komponenata usmjeren je na smanjenje boli, oteklina i ublažavanje upalnog procesa. Iz tradicionalne medicine liječnici preporučuju jabučni ocat za lokalne losione.

S jakim bolovima u zglobu gležnja, s ograničenim pokretima, osoba treba liječnika. Ne preporučuje se započeti liječenje kod kuće. Kirurg, traumatolog, terapeut - pomoći će svaki stručnjak koji će provesti početni pregled i propisati potreban pregled. Sve ozljede gležnja mogu se izliječiti tako da zglobni zglob zadrži svoj prirodni oblik. Stari artritis može se upaliti u pozadini jednostavne ozljede, na primjer, ako se dogodio uganuće. Međutim, u mnogim slučajevima kronične komplikacije ostaju, a bolovi u zglobovima prate čovjeka tijekom cijelog života..

Postoji osoba koja pruža ruku pomoći svim ljudima s upaljenim zglobovima - ovo je doktor medicinskih znanosti, profesor Sergej Mihajlovič Bubnovski. Imenuje više od 20 univerzalnih metoda za liječenje različitih oblika ozljeda i bolesti zglobova te osigurava da se bolni zglobovi mogu izliječiti čak i u starosti. Prema recenzijama njegovih pacijenata i čitatelja njegovih medicinskih publikacija, tehnika Bubnovskog zaista djeluje s praskom.

I odrasla osoba i dijete koje je zadobilo ozljede gležnja samopouzdano stoje na nogama. Zašto dr. Bubnovsky može postaviti bilo koju osobu na noge, čak i iz invalidskih kolica? Jer njegova metoda djeluje više od 30 godina. Njegova tehnika izaziva suosjećanje kod mnogih pacijenata i njegovih kolega..

Ligamenti gležnja: fotografije, vrste ozljeda i liječenje

Sposobnost ispravnog i samopouzdanog kretanja osobe pruža zglobni zglob. Pomoću nje možete se spustiti stepenicama. Vršite rotacijske pokrete bez podizanja stopala s poda.

Gležni zglob omogućuje nozi rad, što osigurava stabilnost ljudskom tijelu. Ovo je vrsta podrške, ali vrlo pouzdana. Tako da stopalo može podići ili spustiti gležanj. Da bi mogli izvoditi pokrete prema stranama talusa i kalkaneusa, koji su međusobno povezani.

Građa gležnja

Razmotrimo strukturu gležnja. To je čvor koji se spaja s kostima. U skočnom zglobu postoje četiri glavne kosti. Sadrži i vlakna koja se nazivaju snopići. Trebali bi držati kosti, ali ne ometati njihovo kretanje. Ligamenti su ti koji omogućuju pokrete različitih amplituda. Ligamenti moraju biti elastični.

U zglobu su posude. Potrebni su za normalnu cirkulaciju krvi. Ne smatraju se dijelom zglobnog zgloba, ali bez njih neće ispuniti svoju svrhu..

Dopušteno je usporediti anatomiju zgloba gležnja s vrećicom koja ima 2 sloja. U njemu se kosti spajaju. Glavna svrha vrećice je stvoriti pečat i reproducirati posebnu sinovijalnu tekućinu. Ispunit će sve šupljine.

Zglobne kosti

Gležanj se nalazi na spoju dviju kostiju:

  • golenica;
  • peronealni.

Oni tvore šupljinu u kojoj se nalazi sam zglob. Stoga u trenutku kretanja veliko opterećenje pada na kosti. Zbog činjenice da cijela tjelesna težina pada na zglob gležnja.

Koštana šupljina bit će podijeljena u nekoliko dijelova:

  • Vanjski gležanj.
  • Unutarnja površina.
  • Distalna površina tibije.

Na prvom gležnju su pričvršćeni:

  • stvaranje vezivnog tkiva;
  • povezujući plašt;
  • hrskavično tkivo.

Mišića

Da bi gležanj bio mobilan, u njemu se nalazi 8 snopova mišića, uz njihovu pomoć dolazi do fleksije, ekstenzije i rotacije.

Stoga, prilikom kretanja, osoba održava ravnotežu, noge joj se ne zamataju. Mogu se vršiti rotacijski pokreti, a mišići će jamčiti potpunu sigurnost.

Ako dođe do kršenja mišićne kontrakcije ili njihova fleksibilnost postane nedovoljna, osoba se neće moći pravilno kretati po neravnim mjestima. Noga će se iskriviti i moguće ozlijediti. Iz istog razloga može doći do ozljede zglobnog zgloba..

Mišići se nalaze u zglobu smještenom u stopalu:

  • Savitljivo. Uključuju fleksore nožnih prstiju, plantarne, triceps, stražnju tibijalnu.
  • Proširivanje. To će biti ekstenzorski mišići nožnih prstiju i prednji tibijalni mišić..
  • Mišići koji jamče rotaciju. Ovo je dugi i kratki peronealni mišić. Ti se mišići nazivaju pronatorima..
  • Istezači palca, prednji peronealni mišić. Zovu se podupirači za podupiranje.

Ispravan rad svih komponenata osigurat će jasan rad zglobnog zgloba.

Veze i tetive

Za podupiranje kosti potrebni su ligamenti i tetive. Sprječavaju ih u kretanju i kontroliraju kretanje zgloba.

Ligamenti gležnja imaju tri skupine:

  • Ligament između tibije, nazvan interossealni ligament.
  • Da bi se spriječio kolaps zgloba, u njemu se nalazi deltoidni ligament ili medijalni ligament. Tu su i talofibularni i kalkaneofibularni, koji su pričvršćeni na bočni gležanj.
  • Tibialni ligament kontrolira rotacijske pokrete. Ovo će biti stražnji ligament. Ali gležanj ima isti prednji ligament.

Zglobni zglob strukturiran je prema principu bloka. Zglob ima tetivu pete. Uz njegovu pomoć, zglob postaje jak i može izdržati opterećenje veće od 300 kg.

Funkcije tetive pete:

  • osigurava vertikalno kretanje osobe;
  • obavlja ulogu svojevrsnog amortizera prilikom hodanja;
  • stopalo se pomiče uz njegovu pomoć;
  • prisutnost tetive pete omogućuje čovjeku da se prilično brzo kreće i skače.

Živčani završeci i krvne žile

Za normalno funkcioniranje gležnja neophodna je normalna cirkulacija krvi.

To osiguravaju 3 arterije koje kroz njega prolaze:

  • Stražnja peronealna.
  • Prednja peronealna.
  • Tibijalna.

Svi se granaju u područje gležnja i omataju oko zgloba gležnja sa svih strana. Krv teče venama kroz unutarnje i vanjske žile koje tvore veze. To su safenske i tibijalne vene..

Ozljede gležnja

Gležanjski zglob čine kosti koje su povezane zajedno. Sadrži ligamente, zglobnu tekućinu. Cijeli ovaj mehanizam radit će samo s integritetom svih elemenata. No, ozljede se često pojavljuju, mogu uzrokovati poremećaje u mišićno-koštanom sustavu..

Moguće ozljede gležnja:

  • modrica i uganuće;
  • puknuće ligamenta;
  • iščašenje;
  • subluksacija;
  • prijelom.

Za to bi vam mogao biti dovoljan i neugodan pokret koji će dovesti do ozljede. Ako dođe do izlaganja tkivu, liječnik dijagnosticira kontuziju. U tom se slučaju pojavljuju oteklina i lagana bol. Pacijent može kročiti nogom, ali osjeća neugodu.

Kad je zglob malo pomaknut i kontaktne točke nisu poremećene, dijagnosticira se subluksacija. U tom će se slučaju osjetiti bol, a funkcije zgloba su malo poremećene. Ali svi simptomi nisu jako izraženi..

Istegnuti ili potrgani ligamenti

Oštećenje ligamenta obično se javlja kao rezultat iščašenja gležnja. Suze na vezi su česte kod djeteta koje se bavi sportom ili gimnastikom.

Što karakterizira puknuće ligamenata:

  • pacijent izvrće nogu i u ovom se trenutku oslanja na nju, može slomiti ligament;
  • ligamenti su rastegnuti;
  • dolazi do krvarenja na obje strane zgloba;
  • na ovom mjestu pojavljuje se edem;
  • jaka bol pri okretanju stopala prema unutra;
  • kada se pregleda i dodirne, pacijent će osjetiti prilično jaku bol;
  • uganuća mogu biti popraćena prijelomom kostiju stopala. Ovo je obično 5. metatarzalna kost;
  • ako se dogodi prijelom, osoba će imati vrlo jaku bol, posebno kad dodiruje ovo mjesto.

Složene ozljede uključuju prijelom zglobnog zgloba, dok će pacijent imati:

  • Jaka i oštra bol, temperatura.
  • Pojavljuje se karakteristični edem.
  • Gležanj se pomiče.
  • Ne možete se osloniti na to.
  • Razlikovat će se od zgloba na zdravoj nozi čak i izgledom..

Vrste prijeloma:

  • prijelom vanjskog gležnja. Naziva se i izoliranim lomom fibule. U tom se slučaju obično događa subluksacija stopala;
  • prijelom unutarnjeg gležnja karakterizira oštećenje stražnjeg ruba unutar tibije i subluksacija stopala;
  • padne li osoba s prilično velike visine na noge, talus se može slomiti. Ovo je prilično složen prijelom u kojem je poremećena opskrba krvi u gležnju..

Svaka ozljeda zgloba gležnja zahtijeva liječnički pregled i liječenje, jer ozbiljnu ozljedu neće biti moguće izliječiti samostalno.

ICD-10 ozljede stopala odnose se na odjeljak sa S93 kodom:

  • S93.0 - Iščašenje zglobnog zgloba.
  • S93.2 - puknuće ligamenata stopala ili zglobnog zgloba;
  • S93.3 Iščašenje bilo kojeg dijela stopala.
  • S93.4 Jaka napetost i istegnuće ligamenata gležnja.
  • S93.5 - Istegnuće i jaka napetost ligamenata nožnih prstiju;
  • S93.6 - Ozljeda i iščašenje ligamenata u zglobovima stopala.

Tipični znakovi pucanja ligamenta

Puknuće ligamenata ima različit stupanj, a promjene koje se događaju u zglobu gležnja ovise o tome:

  • Istezanje. U tom slučaju ligament gubi elastičnost, ali se ne pukne u potpunosti. Ona i dalje podupire joint.
  • Djelomična pukotina. U tom će slučaju biti narušen integritet ligamenta. Zglob će postati nestabilan.
  • Potpuna stanka. U ovom slučaju, ligament je potpuno pocepan. Zglob postaje nestabilan i labav. Neće biti fiksacije gležnja.
  • Posebna oštećenja ligamenata. U tom je slučaju ligament malo ispružen, ali malo odvojen od kosti. U tom se slučaju otkriva složeno oštećenje ligamenata i naziva ga osteoepifizeoliza..

Znakovi uganuća gležnja:

  • Bol se ne pojavljuje kada gležanj miruje. Ali postaje oštro kad pokušate stati na nozi i osjetit će se točno na mjestu puknuća ligamenta. Što je bol jača, to je ligament više oštećen.
  • Edem. Počinje se manifestirati postupno. U početku će doći do laganog oteklina i tek nakon nekoliko sati cijeli gležanj nateći će. Može ostati mjesec dana.
  • Modrica ili hematom. Pojavljuju se kad se rastrgnu ligamenti gležnja. Ako je oštećenje ligamenta malo, doći će do blage plave boje. Kad se cijanoza pojavi ubrzo nakon ozljede, obično postoji ozbiljna šteta. Što je koža modrija, ozljeda će biti složenija..
  • Gležanj ne funkcionira normalno. U ovom slučaju, ljudi počinju šepati, osjećaju bol kad nagaze na noge. Ako dođe do puknuća ligamenta, bol se naglo osjeća. Kada se dodirne, pacijent također osjeća prilično jaku bol.

Dijagnoza

Nakon disfunkcije zglobnog zgloba, morate otići u bolnicu radi dijagnoze. Glavna vrsta dijagnostike je RTG.

Pacijenta treba pregledati traumatolog ili kirurg:

  • Početni pregled. Istodobno sluša pritužbe pacijenta.
  • Ispitivanje zahvaćenog područja palpacijom.
  • Obično nije kompletna bez rendgenskog snimanja. Ali liječnik će odlučiti.
  • Ako je potrebno, napravite magnetsku rezonancu.
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) provodi se kao dodatni.

Liječenje ozljede gležnja

Znakovima liječnik može utvrditi složenost ozljede. No potrebno je provesti cjelovitu dijagnozu kako bi se odabrao pravi način liječenja..

Uganuti zavoji

Hladni oblog koristi se za smanjenje oteklina i bolova. Da biste to učinili, možete koristiti led ili ručnik umočen u hladnu vodu. Općenito, bilo koji hladni predmet će učiniti. Takav oblog bit će učinkovit u prvih 12 do 18 sati nakon ozljede..

Nužno je imobilizirati ili popraviti zglob gležnja:

  • učinit će elastični zavoj. Koristi se za istezanje, puknuće i oporavak;
  • ortoza djeluje kao čvrsti zavoj i zamjenjuje elastični zavoj. Njegova je primjena prikladnija;
  • u bolnici se stavlja gips ili udlaga. Može ostati mjesec dana. Sve ovisi o težini ozljede.

Potrebna je fiksacija kako bi tkiva počela rasti zajedno i obnavljati se. Ako se to ne učini na vrijeme, liječenje će se dugo odgađati..

Lijekovi

Liječenje puknuća ligamenata neće proći bez primjene liječenja lijekovima, ali oni su uvijek od sekundarne važnosti:

  • Uklanjanje upale.
  • Smanjivanje boli.
  • Riješivši se edema.

Može se primijeniti:

  • Injekcije, injekcije - propisani su Ketanov, Revmoxicam, Movalis.
  • Oralni lijekovi, tablete - Diklofenak, Larfix, Nimesulide.
  • Lokalni anestetici, masti - Fastum gel, Diklak gel, Finalgon, Hepatrombin.

Lijekove propisuje liječnik. Mogu se odabrati analozi koji mogu poboljšati terapijski učinak.

Operativna intervencija

Operacija ligamenta gležnja izvodi se s teškim ozljedama. Pogotovo ako su praznine vrlo potpune.

Još uvijek je nemoguće učiniti bez kirurške intervencije ako se dogodi otvorena ruptura ligamenta gležnja:

  • Operacija se provodi najkasnije 30 dana kasnije. Ako se to učini kasnije, neće biti moguće izbjeći komplikacije i dugo razdoblje oporavka.
  • Da bi se ligament potpuno obnovio, potrebna je plastična operacija.
  • Tkiva oštećenog ligamenta su zašivena.
  • Vezivno koštano tkivo i elementi zglobne kapsule također su zašiveni.

Ako nema dovoljno materijala, implantati se mogu koristiti za plastiku. Da biste to učinili, koristite obližnje tkanine koje su slične po svojim svojstvima..

Ako je nemoguće sačuvati cjelokupnu strukturu ligamenta, liječnik pokušava učiniti sve što je moguće kako bi gležanj mogao obavljati svoje funkcije. Nakon takve operacije koriste se štake kako bi se osiguralo potpuno zacjeljivanje..

Fizioterapija

Prva 3 dana ne smije se provoditi nikakva fizioterapija. To je jednostavno zabranjeno raditi.

Tada se, kako je propisao liječnik, mogu koristiti:

  • primjene iz ozokerita ili parafina;
  • elektroforeza;
  • oblozi za zagrijavanje od alkohola ili protuupalnih lijekova;
  • magnetoterapija s Almagovim aparatom za kućnu uporabu;
  • fonoforeza i ultrafrekvencijska terapija;
  • masaža.

Fizioterapija

Vježba se izvodi najmanje 3 puta i po 10 pristupa:

  • Vježba br. 1. Potrebno je naprezati mišiće stopala lijeve i desne noge i potkoljenice.
  • Vježba broj 2. Brzo pomaknite nožne prste, a zatim pomaknite zglobove koljena. Vježba postaje malo teža nakon tjedan dana.
  • Vježba broj 3. Trebate stati na noge i podići se na prste.
  • Vježba broj 4. Nožnim prstima trebate povući bilo koji predmet prema sebi.
  • Vježba br. 5. Hodajte najmanje 2 sata, svaki dan po ravnoj površini.
  • Vježba broj 6. Istegnite ligamente ekspanderom, elastičnim zavojem.

Nakon takvih vježbi obnovit će se cirkulacija krvi, a mišići će se vratiti na željeni tonus. Sve vježbe moraju biti usklađene s liječnikom..

Da bi se obnovio zglobni zglob, dopušteno je koristiti lijepljenje trakom:

  • Da biste to učinili, upotrijebite posebnu žbuku - traku, koja je izrađena od pamuka i likre. Zbog kombinacije dvaju materijala dobro se proteže, omogućuje prolaz zraka i dobro učvršćuje gležanj.
  • Impregniran je posebnim ljepilom i ojačan na nozi. Stoga se može koristiti prilikom plivanja, vježbanja.
  • Dugo se koristi, omogućuje vam jačanje mišićnog okvira na području ozljede i imobilizaciju ligamenata.

Prije bilo kojeg liječenja, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Komplikacije i rehabilitacija

Nerijetko se nakon uganuća u gležnju mogu pojaviti komplikacije. Dakle, dogodit će se u slučaju nepravodobnog prijema u bolnicu, nepravilnog liječenja ili rehabilitacije, s vrlo složenom ozljedom. Ozljeda ligamenata dugo liječi, u prosjeku od mjesec dana do šest mjeseci.

Posljedice koje se pojavljuju tijekom nekoliko godina:

  • stvaranje apscesa;
  • krvarenje u zglobovima;
  • iščašenje zgloba;
  • artritis;
  • artroza;
  • ravna stopala.

Ako se tijekom zacjeljivanja ligamenata stvaraju čvorovi, pacijent može osjećati stalnu bol.

Ispravnim razdobljem rehabilitacije mogu se izbjeći bilo kakve komplikacije, fizioterapija djeluje obnavljajuće na bolesni zglob:

  • ublažiti bol;
  • vratiti cirkulaciju krvi;
  • spriječiti razvoj upalnog procesa;
  • vratiti metabolizam;
  • normalizirati odljev limfe, što pridonosi boljoj apsorpciji lijekova.

Nagnječenje gležnja

Modrice mogu biti različite težine:

  • U prvom je slučaju koža gotovo netaknuta. Može biti ogrebotina. Obično nestaje nakon kratkog vremenskog razdoblja.
  • U drugom stupnju dolazi do puknuća mišića, pojavljuje se edem i može se pojaviti hematom. Bolovi su oštri i jaki.
  • U 3. stupnju dolazi do oštećenja tetiva i mišića. Ponekad se radi o iščašenjima.
  • Na 4 stupnja ozbiljnosti modrica dogodit će se promjene koje će utjecati na kvalitetu života. Gležanj neće moći obavljati nijednu funkciju.

Bolesti ligamenta gležnja

Ostale bolesti ligamenata:

  • upala. Može se početi razvijati s oslabljenim imunološkim sustavom ili sjedilačkim načinom života;
  • Iskrivljenje ligamenta naziva se uganuće ili suza. Bolest može započeti teškim naporom. To može oštetiti zglobnu hrskavicu;
  • kalcifikacija ligamenata u zglobu gležnja javlja se kad je ozlijeđena i manifestira se u obliku koštanih sjena;
  • tendinitis stopala je patološki proces koji pridonosi oštećenju tkiva ligamenata i razvoju upale;
  • s dugotrajnim prekomjernim naprezanjem ligamenata, gotovo je nemoguće izbjeći njihovo oštećenje. Može dovesti do razvoja upale, kronične boli;
  • kod ligamentitisa ligamenta gležnja oštećen je najduži plantarni ligament. Ligamentoza se javlja kada se dogodi infekcija ili ozljeda.

Liječenje ligamenata gležnja kod kuće

Ako istezanje nije jako jako i ispitan je gležanj, kod kuće se može liječiti narodnim lijekovima:

  • Naribani sirovi krumpir nanosi se na bolno mjesto.
  • Rade oblog od ribanog luka i šećera, često možete liječiti takvim lijekom.
  • Svinjska mast, češnjak trebate samljeti. Dodajte lišće eukaliptusa i procijedite kroz gazu, a rezultirajuću tekućinu treba utrljati na bolno mjesto.
  • Nekoliko češnja češnjaka prelijte octom, po mogućnosti jabukom i votkom. Inzistirati 14 dana. Zatim mu dodajte 20 kapi ulja eukaliptusa i njime stisnite bolni gležanj.
  • Nanesite svježi list bazge.

Detaljne upute za pružanje prve pomoći ozlijeđenoj osobi u slučaju ozljede:

  • Izuj cipele.
  • Na nogu nanesite čvrsti zavoj tako da fiksira zglob gležnja.
  • Na oboljeli zglob nanesite hladni oblog.
  • Pozovite hitnu pomoć ili otpratite osobu do bolnice. Pogotovo ako se pojavi hematom ili jaka oteklina.

Bolnica s iščašenim ligamentima gležnja

Ovisno o težini ozljede, pacijent može dobiti bolovanje. Mora se davati tijekom operacije i dijagnoze puknuća ligamenta. Trajanje liječenja ovisi o ambulantnom liječenju, ovisi o stanju pacijenta i mišljenju liječnika.

Gležanjski zglob: struktura i osnovni mehanizmi rada

Gležanj je jedan od najranjivijih. Ako je oštećena, osoba gubi sposobnost kretanja. Njegova je glavna zadaća spojiti potkoljenicu na stopalo, kako bi se osiguralo potpuno kretanje potonje.

Struktura

Gležanj se sastoji od tri velika dijela:

  • Vanjski. Njime možemo mahati nožnim prstima. To omogućuju posebni zglobovi. Bočna meka tkiva ojačavaju kapsulu svakog pokretnog zgloba. Zahvaljujući tome postiže se određena razina stabilnosti.
  • Prosječno. Sastoji se od dvije glavne veze. Kalkanalno-kockast je manje mobilan. Talokalcaneonavicular može izvoditi više pokreta.
  • Leđa. Nastaje od talusa i pete kosti. Odgovoran za apsorpciju udara, jedan je od najstabilnijih, može izdržati do 350 kg. U slučaju kršenja dolazi do gubitka sposobnosti pomicanja stopala.

Gležni zglob ima oblik sličan bloku. Poprečna os prolazi kroz koštano tkivo talusa. Zahvaljujući tome ovaj dio tijela možemo savijati i savijati. Količina mobilnosti doseže 90%. Zbog činjenice da blok straga ima malo suženi oblik, među akcijama je dostupna mala addukcija i otmica. Sa bočnih strana zglob je okružen gustim tvorbama vezivnog tkiva.

Kosti gležnja

Ako na fotografiji vidite gležanj, upadaju u oči dvije glavne kosti koje se nazivaju tibija i tibija. S njima je povezan suprakalni pogled. Donji dijelovi ova dva elementa stvaraju gnijezdo u kojem se nalazi komadić ovna. Kompleks čini osnovu mobilne veze.

Koštane su strukture potrebne za funkciju potpore i djelomično preuzimaju kompenzacijska opterećenja. Mogućnost svakog koraka, skoka leži na ovom dijelu. Koštane formacije mogu se istrošiti.

Dakle, u gležnju se nalazi nekoliko kostiju:

  • Ramming. Sastoji se od tijela i glave, povezanih vratom. Potonji se odlikuje malom širinom. Na vrhu se nalazi zglobna površina koja je potrebna za povezivanje s drugim kostima. Na dnu je utor koji odvaja zglobove.
  • Kalkanalna. Ima spljošten, ali prilično dug oblik, prepoznat kao najveća kost u ovom dijelu. Zbog zglobnih površina postoji veza s ovnom i kuboidnim prikazom koštanog aparata.
  • Skafoidan. Smješten na granici unutarnjeg ruba stopala. Ispod kože se lako osjeti kako bi se odredila visina luka.
  • Kuboidan. Nalazi se na vanjskom rubu. Povezuje se s gotovo svim elementima zglobnog zgloba.
  • Klinasti. Postoji nekoliko ove vrste, svi oni čine anterointernalni dio tarzusa.

Mišića

Gležanj ima dvije vrste mišića: fleksore i ekstenzore. Svaka od ovih skupina ima svoje mjesto. Fleksiju pružaju triceps i plantarno tkivo. Ekstenziju čine prednji tibijalni mišić i ekstenzori prstiju. Istodobno, kratka tkiva smještena na plantarnom i stražnjem dijelu stopala također su odgovorna za pomicanje potonjeg..

Bočna, srednja i unutarnja mišićna vlakna jačaju luk stopala. Rotacija prema unutra je moguća zbog izgleda tibije i ekstenzora na prstima.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Ligamenti

Anatomskim proučavanjem ligamenata gležnja primjećujemo da njihov kompleks osigurava zglobu stabilnost i pokretljivost, a također sprječava zauzimanje kostnih struktura u pogrešnom položaju.

Najjača je Ahilova tetiva. Unatoč tome, ima malu plastičnost, stoga je osjetljiv na različita oštećenja. Tu je i međukožni ligament koji povezuje dvije glavne kosti u gležnju. Poprečna i stražnja spojna formacija sprječavaju previše okretanje stopala prema unutra.

Pogled sprijeda odozdo djeluje kao svojevrsni graničnik koji sprječava previše okretanje stopala prema van. Postoje i druga vezivna tkiva, od kojih svako nosi svoje opterećenje u radu zglobnog zgloba..

Zaliha krvi

Biološka tekućina opskrbljuje se pomoću tri glavna lanca krvnih žila. Svaka od njih ima svoje višestruke elastične cijevi koje čine krvožilne mreže. Kretanje cjelokupnog volumena krvi događa se unutarkostnim venama periostalne arterije.

Zbirka malih vena kapsule tvori mreže:

  • površna,
  • duboko.

Odljev limfe provodi se kroz elastične cijevi odvodnog sustava. Oni idu paralelno s prednjom tibijalnom arterijom. Na obje strane limfa prolazi kroz žile paralelne stražnjoj elastičnoj cijevi tibije. Limfni sustav ima sličnu strukturu kao i krvotok.

Ako pogledate strukturu gležnja, možete vidjeti da kroz njega u velikom broju prolaze živčani završeci. Među njima postoje gastroknemius, peronealni, površinski tibialni.

Kad se živac podijeli, dijelovi dolaze i iz samog glavnog trupa i iz njegove dvije grane. Grananje snopa vlakana ispod gležnja u području glave talusa dovodi do povezivanja dijelova s ​​glavnim trupom.

Gležni zglob nije otporan na ozljede. Svaka ozljeda dovodi do kršenja integriteta mišićnih vlakana, živaca i krvnih žila. U potonjem su slučaju posebno podložni oni koji su pretežno izvana..

Mehanizam zglobnog zgloba

Kao što smo već shvatili, gležanj je složeni mehanizam koji osigurava pokretljivost stopala. U tu svrhu veza rješava dva glavna zadatka:

  • Pruža nepropusnost,
  • Stvara bistru ili blago žućkastu tekućinu

Potonji je specifična elastična tvar. Potrebno je ispuniti šupljinu organa nalik vrećici. Potpuni i ispravan rad zglobnog zgloba ključ je stvaranja pravih uvjeta za podupiranje trupa, jamčeći funkcioniranje nogu.

Poremećaji gležnja zbog traume

Često su oštećenja ovog dijela povezana s ozljedama kada stopalo naglo zauzme pogrešan položaj ili osoba padne. Najčešće liječnici registriraju oštećenja ligamenata i prijelome gležnja. U svim tim slučajevima prisutna je jaka bol..

Šteta može rezultirati:

  • Subluksacija gležnja. Najtipičnije je za pretile ljude i s neuspjehom ligamentnog sustava. U potonjem slučaju, subluksacije se mogu ponoviti, remeteći rad hrskavice. To dovodi do razvoja artroze..
  • Uganuti gležanj. Pojavljuje se kada se nezgodno tijelo promijeni, kada se cijela masa kreće na jednoj nozi. Može puknuti cijeli ligament ili samo dio vlakana.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Bolesti

Osteoartritis može dovesti do nesposobnosti za rad i invalidnosti. Pod utjecajem negativnih vanjskih čimbenika dolazi do upale i postupnog uništavanja hrskavice. Kao rezultat, dolazi do njegove grube deformacije. Glavni simptomi ove bolesti su jaka bol i oteklina. Pogoršavaju se tijekom hodanja. Pacijenti se žale na škrtanje gležnja.

Kod upalnih reakcija koje utječu na unutarnju membranu pokretnog zgloba kostiju, govorimo o artritisu. Osoba se žali na poteškoće u izvođenju pokreta, crvenilo kože, oticanje, porast temperature u zahvaćenom području. U uznapredovalim fazama pojavljuju se znakovi opće opijenosti. Testovi pokazuju porast leukocita.

Ako bolest utječe na Ahilovu tetivu, onda govorimo o Ahilovoj tetivi. Često se javlja kod previsokih opterećenja tijekom treninga i kada se potkoljenični mišić skrati. Prethodnici su upala na zglobu kalkaneusa i Ahilove tetive. Takva bolest zglobnog zgloba popraćena je oštrom bolnošću, nelagodom tijekom kretanja..

Plantarni fasciitis karakterizira upala fascije, gusta traka vezivnog tkiva. Potonji teče od dna kalkaneusa. Upala ovog područja pod prevelikim stresom često dovodi do boli. Osobe sa:

  • pretilo,
  • abnormalna struktura zglobnog zgloba,
  • pogrešno ugrađene cipele.

Bolni osjećaji javljaju se iznenada ili nekoliko dana nakon traumatičnog događaja. Važno je utvrditi osnovni uzrok neugodnih osjeta, poduzeti odgovarajuće mjere.

Gležanj može postati bolan zbog vaskularne opstrukcije ili infekcije mekih tkiva. U prvom je slučaju bolnost povezana s kršenjem cirkulacije krvi uzrokovane krvnim ugruškom u posudi. Ako se ne liječi, oteklina može zahvatiti cijeli zahvaćeni ud. Infekcije uzrokuju virusi i bakterije. Takve se bolesti liječe lijekovima. U naprednim fazama može biti potrebna operacija.

Dijagnostičke mjere

Ako bolest nije uzrokovana ozljedom, važno je utvrditi uzrok boli u gležnju. Stoga liječnici uvijek propisuju detaljan test krvi, reumatoidne testove. Da biste dobili detaljne informacije, upotrijebite:

  • radiografija u dvije projekcije,
  • Ultrazvuk,
  • CT skeniranje,
  • MRI.

Magnetska rezonancija može otkriti i najmanja odstupanja od norme. Ako je ova metoda kontraindicirana, tada je propisana računalna tomografija. Ultrazvuk omogućuje uvid u zglobnu šupljinu i promjene u mekim tkivima.

Bol i oteklina mogu se pojaviti u pozadini drugih bolesti, u rasponu od otvorenih rana do dijabetesa. Stoga je važno pravilno postaviti primarnu diferencijalnu dijagnozu. O tome će ovisiti kompleks terapijskih mjera..

Liječenje i prevencija

Bez obzira na to koje je područje zahvaćeno, potrebno je osigurati potpuni odmor noge. Ako gležanj ostane nestabilan, poželjno je koristiti štap tijekom hodanja. U slučaju ozljede i edema, nogu možete držati podignutu iznad razine srca. Mogu se koristiti oblozi i hladnoća.

Ako se dogodi iščašenje, na zglob zgloba stavlja se čvrsti zavoj. Uzimanje lijekova protiv bolova određuje se na pregled kod liječnika, ovisno o uzroku problema. Propisani su i fizioterapeutski postupci koji se određuju prema vrsti ozljede i karakteristikama tijeka bolesti..

Prevencija ozljeda

Proučivši strukturu zglobnog zgloba, shvatili smo da bilo koji njegov dio može biti oštećen. Lakše je spriječiti pojavu bolesti nego je izliječiti. Da biste izbjegli uganuće, tijekom sporta treba nositi cipele koje pravilno podupiru gležanj. Potrebno je napraviti posebne vježbe za jačanje mišića ligamentnog aparata..

Da biste spriječili pojavu bolesti gležnja, cipele treba pažljivo odabrati. Odlučite se za umjereno čvrst potplat s malom potpeticom. Ograničite stres na zglobu. Da biste to učinili, izbjegavajte naporan rad ili pretjerani fizički trening. Svakako normalizirajte svoju težinu. Izvršava dodatni pritisak na gležanj.

Građa gležnja i stopala

Zglob gležnja referentna je točka kostura donjeg uda osobe. Na tom zglobu pada tjelesna težina prilikom hodanja, trčanja, bavljenja sportom. Za razliku od zgloba koljena, stopalo ne podnosi opterećenja ne pokretima, već težinom, što utječe na značajke njegove anatomije. Struktura gležnja i ostalih dijelova stopala igra važnu kliničku ulogu.

Anatomija stopala

Prije nego što govorimo o građi različitih dijelova stopala, treba spomenuti da kosti, ligamentne strukture i mišićni elementi organski djeluju u ovom dijelu noge..

Zauzvrat, koštani kostur stopala podijeljen je na tarzus, metatarsus i falange prstiju. Kosti tarzusa su zglobno povezane s elementima potkoljenice u zglobnom zglobu.

Zglob gležnja

Jedna od najvećih kostiju tarzusa je talus. Gornja ploha ima izbočinu koja se naziva blok. Ovaj se element sa svake strane spaja s fibulom i tibijom.

U bočnim dijelovima zgloba nalaze se koštani izdanci - gležnjevi. Unutarnja je tibija, a vanjska fibula. Svaka zglobna površina kosti obložena je hijalinskom hrskavicom koja izvršava hranjive i apsorbirajuće funkcije. Zglob je:

  • Po strukturi - složen (zahvaćeno je više od dvije kosti).
  • U obliku - kockasti.
  • Po volumenu kretanja - dvoosno.

Ligamenti

Zadržavanje koštanih struktura među sobom, zaštita, ograničenje pokreta u zglobu mogući su zbog prisutnosti ligamenta gležnja. Opis tih struktura trebao bi započeti s činjenicom da su u anatomiji podijeljene u 3 skupine. Prva kategorija uključuje vlakna koja međusobno povezuju kosti čovječje potkoljenice:

  1. Međukožni ligament - donji dio membrane protezao se duž cijele duljine potkoljenice između njegovih kostiju.
  2. Stražnji donji ligament - element koji sprečava unutarnju rotaciju kostiju potkoljenice.
  3. Prednji donji peronealni ligament. Vlakna ove strukture usmjerena su od tibije prema vanjskom gležnju i pomažu da se stopalo ne okrene prema van..
  4. Poprečni ligament je mali vlaknasti element koji osigurava fiksiranje stopala od okretanja prema unutra.

Uz navedene funkcije vlakana, pružaju pouzdano pričvršćivanje krhke fibule na moćnu potkoljenicu. Druga skupina ligamenata su vanjska bočna vlakna:

  1. Prednji talofibularni
  2. Stražnja talofibularna.
  3. Kalkaneofibularni.

Ti ligamenti započinju na vanjskoj malleolusu fibule i razilaze se u različitim smjerovima prema tarzalnim elementima, stoga ih ujedinjuje izraz "deltoidni ligament". Funkcija ovih struktura je ojačati vanjski rub ovog područja..

Konačno, treća skupina vlakana su unutarnji bočni ligamenti:

  1. Tibijalno-navikularni.
  2. Tibijalno-kalkanalni.
  3. Prednji tibijalni ovan.
  4. Stražnji tibijalni ovan.

Slično anatomiji prethodne kategorije vlakana, ovi ligamenti započinju na unutarnjem gležnju i sprječavaju pomicanje tarzalne kosti..

Mišića

Pokret u zglobu, dodatno učvršćivanje elemenata postiže se pomoću mišićnih elemenata koji okružuju gležanj. Svaki mišić ima određenu točku vezanja na stopalu i svoju svrhu, međutim, strukture se mogu kombinirati u skupine prema prevladavajućoj funkciji.

Mišići koji sudjeluju u fleksiji uključuju stražnju tibijalnu, plantarnu, triceps, duge fleksore velikog i nožnog prsta. Za ekstenziju su odgovorni prednji tibialni, dugi ekstenzor palca, dugi ekstenzor ostalih prstiju..

Treća mišićna skupina su pronatori - ta vlakna rotiraju gležanj prema unutra prema srednjoj liniji. Oni su peroneus longus i kratki mišići. Njihovi antagonisti (podupirači za nosače): dugi ekstenzor palca, prednji peronealni mišić.

Ahilova tetiva

Gležni zglob u stražnjem dijelu ojačan je najvećom Ahilovom tetivom u ljudskom tijelu. Formacija nastaje kada se gastroknemius i soleus mišići spoje u potkoljenici.

Moćna tetiva protegnuta između mišića trbuha i kalkanalne tuberkule igra vitalnu ulogu u pokretu.

Važna klinička točka je mogućnost puknuća i rastezanja ove strukture. U tom slučaju, traumatolog mora provesti sveobuhvatan tretman kako bi obnovio funkciju.

Zaliha krvi

Rad mišića, oporavak elemenata nakon stresa i ozljeda, metabolizam u zglobu moguć je zbog posebne anatomije cirkulacijske mreže koja okružuje zglob. Raspored arterija gležnja sličan je opskrbi krvlju zgloba koljena.

Prednja i stražnja tibijalna i peronealna arterija granaju se u području vanjskog i unutarnjeg gležnja i pokrivaju zglob sa svih strana. Zahvaljujući takvom rasporedu arterijske mreže moguće je potpuno funkcioniranje anatomske regije..

Iz ovog područja teče venska krv duž unutarnje i vanjske mreže koje tvore važne formacije: potkožne i tibijske unutarnje vene.

Ostali zglobovi stopala

Gležni zglob ujedinjuje kosti stopala s potkoljenicom, ali mali ulomci donjeg uda također su međusobno povezani malim zglobovima:

  1. Ljudski kalkaneus i talus su uključeni u stvaranje subtalarnog zgloba. Zajedno s talokalcanealno-navikularnim zglobom ujedinjuje kosti tarzusa - stražnje stopalo. Zahvaljujući tim elementima, volumen rotacije povećava se do 50 stupnjeva..
  2. Tarzalne kosti su tarsometatarsalnim zglobovima povezane sa srednjim dijelom kostura stopala. Ti su elementi ojačani dugim plantarnim ligamentom - najvažnijom vlaknastom strukturom koja čini uzdužni luk i sprečava razvoj ravnih stopala.
  3. Pet metatarzalnih kostiju i osnova bazalnih falanga prstiju povezani su metatarsofalangealnim zglobovima. I unutar svakog prsta nalaze se dva međufalangealna zgloba koji povezuju male kosti zajedno. Svaka je od njih ojačana sa strane kolateralnim ligamentima.

Ova složena anatomija ljudskog stopala omogućuje joj održavanje ravnoteže između pokretljivosti i potporne funkcije, što je vrlo važno za uspravno držanje osobe..

Funkcije

Struktura zglobnog zgloba prvenstveno je usmjerena na postizanje pokretljivosti potrebne za hodanje. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu mišića u zglobu mogući su pokreti u dvije ravnine. U frontalnoj osi ljudski gležanj izvodi fleksiju i ekstenziju. Rotacija je moguća u vertikalnoj ravnini: prema unutra i u malom volumenu prema van.

Uz motoričku funkciju, zglobni zglob ima potpornu vrijednost.

Uz to, zahvaljujući mekim tkivima ovog područja, pokreti se ublažavaju, održavajući koštane strukture netaknutima..

Dijagnostika

U tako složenom elementu mišićno-koštanog sustava, poput gležnja, mogu se pojaviti različiti patološki procesi. Da biste otkrili kvar, vizualizirali ga, pravilno postavili pouzdanu dijagnozu, postoje različite dijagnostičke metode:

  1. Radiografija. Najekonomičniji i najpristupačniji način istraživanja. U nekoliko projekcija snimljene su slike gležnja na kojima se može otkriti prijelom, iščašenje, tumor i drugi procesi.
  2. Ultrazvuk. U sadašnjoj fazi dijagnostike rijetko se koristi, jer je, za razliku od zgloba koljena, šupljina gležnja mala. Međutim, metoda je dobra u smislu ekonomičnosti, brzine primjene i odsutnosti štetnih učinaka na tkiva. Možete otkriti nakupljanje krvi i edema u zglobnoj kapsuli, stranim tijelima, vizualizirati ligamente. Opis tijeka postupka, viđene rezultate daje liječnik funkcionalne dijagnostike.
  3. CT skeniranje. CT se koristi za procjenu stanja koštanog sustava zgloba. U slučaju prijeloma, novotvorina, artroze, ova je tehnika najvrijednija u dijagnostičkom smislu..
  4. Magnetska rezonancija. Kao i u proučavanju zgloba koljena, ovaj postupak bolji od bilo kojeg drugog ukazat će na stanje zglobne hrskavice, ligamenata, Ahilove tetive. Tehnika je skupa, ali najinformativnija.
  5. Atroskopija. Minimalno invazivan, nisko-traumatičan postupak koji uključuje uvođenje kamere u kapsulu. Liječnik može vlastitim očima pregledati unutarnju površinu vrećice i odrediti fokus patologije.

Instrumentalne metode nadopunjuju se rezultatima medicinskog pregleda i laboratorijskih ispitivanja, na temelju ukupnosti podataka, specijalist postavlja dijagnozu.

Patologija gležnja

Nažalost, čak je i takav snažan element poput zgloba gležnja sklon razvoju bolesti i trauma. Najčešće bolesti gležnja su:

  • Osteoartritis.
  • Artritis.
  • Trauma.
  • Puknuće Ahilove tetive.

Kako posumnjati na bolest? Što prvo treba učiniti i kojeg stručnjaka treba kontaktirati? Morate razumjeti svaku od navedenih bolesti.

Deformirajuća artroza

Zglob gležnja često je podložan razvoju deformirajuće artroze. Uz ovu patologiju, zbog čestih stresa, dolazi do traume, nedostatka kalcija, distrofije kostiju i hrskavičnih struktura. S vremenom se na kostima počinju stvarati izrasline - osteofiti koji remete opseg pokreta.

Patologija se očituje mehaničkim bolovima. To znači da se simptomi uveče povećavaju, pojačavaju nakon napora i slabe u mirovanju. Jutarnja ukočenost je kratkotrajna ili je nema. Postupno se smanjuje pokretljivost zglobnog zgloba.

S takvim simptomima trebate se obratiti liječniku. Ako je potrebno, razvoj komplikacija, liječnik će imenovati konzultacije s drugim stručnjakom.

Nakon dijagnoze, pacijentu će se preporučiti korekcija lijekova, fizioterapija, terapijske vježbe. Važno je poštivati ​​zahtjeve liječnika kako bi se spriječile deformacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju..

Artritis

Upala zgloba može se dogoditi kada infekcija uđe u šupljinu ili razvoj reumatoidnog artritisa. Zglob gležnja također se može upaliti zbog taloženja soli mokraćne kiseline u gihtu. To se događa čak i češće od gihtova napada koljenskog zgloba.

Patologija se manifestira kao bol u zglobu u drugoj polovici noći i ujutro. Bol se ublažava pokretima. Simptomi se ublažavaju uzimanjem protuupalnih lijekova (Ibuprofen, Nise, Diklofenak), kao i nakon upotrebe masti i gela na području gležnja. Također možete sumnjati na bolest istodobno s oštećenjem zglobova koljena i ruku.

Bolestima se bave reumatolozi koji propisuju osnovne lijekove za uklanjanje uzroka bolesti. Svaka bolest ima svoje lijekove koji su dizajnirani da zaustave napredovanje upale..

Da bi se uklonili simptomi, propisana je terapija, slična liječenju artroze. Uključuje niz fizioterapije i lijekova.

Važno je razlikovati zarazni artritis od ostalih uzroka. Obično se očituje živopisnim simptomima s intenzivnom sindromom boli i edema. Gnoj se nakuplja u zglobnoj šupljini. Liječenje je antibioticima, nužan je odmor u krevetu, često je potrebna hospitalizacija.

Trauma

Izravnom traumom zgloba gležnja u sportu, tijekom prometnih nesreća, različita tkiva zgloba mogu se oštetiti na radu. Oštećenje uzrokuje prijelom kostiju, puknuće ligamenata i poremećaj tetiva.

Uobičajeni simptomi uključuju: bol nakon ozljede, oticanje, smanjenu pokretljivost, nemogućnost stajanja na ozlijeđenom udu.

Nakon što ste zadobili ozljedu gležnja, morate nanijeti led na mjesto ozljede, osigurati odmor za ud, a zatim kontaktirati hitnu pomoć. Nakon pregleda i dijagnostičkih testova, traumatolog će propisati niz mjera liječenja.

Terapija najčešće uključuje imobilizaciju (imobilizacija udova ispod koljenskog zgloba), imenovanje protuupalnih lijekova protiv bolova. Ponekad je za uklanjanje patologije potrebna kirurška intervencija koja se može izvesti na klasičan način ili pomoću artroskopije.

Puknuće Ahilove tetive

Tijekom sportskih opterećenja, pri padu na nogu, izravni udar na stražnju površinu gležnja može rezultirati potpunim puknućem Ahilove tetive. U tom slučaju, pacijent ne može stajati na prstima, ispraviti stopalo. Na području oštećenja nastaju edemi, nakuplja se krv. Pokreti zglobova izuzetno su bolni za oboljelu osobu.

Liječnik trauma vjerojatno će preporučiti kirurško liječenje. Konzervativna terapija je moguća, međutim, s potpunim puknućem tetive, ona je neučinkovita.

Top