Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Lijek za zglobove - popis lijekova protiv bolova u zglobovima
2 Giht
Narodni lijekovi za liječenje tendonitisa
3 Ručni zglob
Bolovi u leđima koji zrače u nogu - cjelovita analiza, uzroci, liječenje i prevencija
Image
Glavni // Ručni zglob

Anatomija ramena


Rameni zglob, articulatio humeri, povezuje nadlaktičnu kosti i kroz nju čitav slobodni gornji ud s pojasom gornjeg uda, posebno s lopaticom. Glava nadlaktične kosti koja sudjeluje u stvaranju zgloba ima oblik lopte. Glenoidna šupljina lopatice koja s njom artikulira predstavlja ravnu jamu.

Oko opsega šupljine nalazi se hrskavična zglobna usnica, labrum glenoidale, koja povećava volumen šupljine bez smanjenja pokretljivosti, a također ublažava podrhtavanje i potres mozga kada se glava pomiče. Zglobna kapsula ramenog zgloba pričvršćena je na lopatici na koštani rub glenoidne šupljine i, pokrivajući glavu nadlaktične kosti, završava na anatomskom vratu.

Kao pomoćni ligament ramenog zgloba, postoji nešto gušći snop vlakana koji dolaze iz baze korakoidnog procesa i utkani su u zglobnu kapsulu, lig. coracohumerale. Općenito, rameni zglob nema prave ligamente, a jačaju ga mišići pojasa gornjih udova..

Ova je okolnost, s jedne strane, pozitivna, jer potiče opsežne pokrete ramenog zgloba koji su neophodni za funkciju šake kao organa rada. S druge strane, slaba fiksacija u ramenskom zglobu negativna je točka, jer je uzrok čestih njegovih iščašenja.

Sinovij, koji iznutra oblaže zglobnu kapsulu, daje dvije izvanzglobne izbočine. Prva od njih, vagina synovialis intertubercularis, okružuje tetivu duge glave mišića bicepsa, koja leži u sulcus intertubercularis; još jedna izbočina, bursa m. subscapuldris subtendinea, nalazi se ispod gornjeg dijela m. subscapularis.

Predstavljajući tipični višeosni kuglasti zglob, rameni zglob je vrlo mobilan. Pokreti se izvode oko tri glavne osi: frontalne, sagitalne i okomite. Postoje i kružni pokreti (cirkudukcija). Pri kretanju oko frontalne osi, ruka izvodi fleksiju i ekstenziju. Abdukcija i adukcija izvode se oko sagitalne osi.

Oko vertikalne osi ud se okreće prema van (supinacija) i prema unutra (pronacija). Fleksija ruke i njezina otmica mogući su, kao što je gore spomenuto, samo do razine ramena, budući da je daljnje kretanje inhibirano napetošću zglobne kapsule i naglaskom gornjeg kraja nadlaktične kosti u luku formiranom akromionom lopatice i lige. coracoacromiale.

Ako se kretanje ruke nastavi iznad horizontale, tada se taj pokret više ne izvodi u ramenskom zglobu, već se čitav ud kreće zajedno s remenom gornjeg ekstremiteta, a lopatica čini zavoj pomicanjem donjeg kuta prema naprijed i na bočnu stranu.

Ljudska ruka ima najveću slobodu kretanja. Oslobađanje ruke bio je presudan korak u ljudskoj evoluciji. Stoga je rameni zglob postao najslobodniji zglob ljudskog tijela. Kao rezultat, možemo doći rukom do bilo koje točke tijela i manipulirati rukama u svim smjerovima, što je važno u radnim procesima.

Na stražnjoj radiografiji ramenog zgloba vidljiva je cavitas glenoidalis, u obliku bikonveksne leće s dvije konture: medijalnom, koja odgovara prednjem polukrugu cavitas glenoidalis, i bočnom, koja odgovara njenom stražnjem polukrugu. Zbog osobitosti rendgenske slike, ispada da je medijalna kontura deblja i oštrija, uslijed čega se stvara dojam poluprstena, što je znak norme ("simptom bistrog polu prstena").

U starijoj dobi i kod nekih bolesti, bočna kontura također postaje naglašena, a tada se normalni "simptom poluprstena" cavitas glenoidalis zamjenjuje patološkim "simptomom prstena".

Glava nadlaktične kosti na stražnjoj radiografiji u donjem medijalnom dijelu slojevita je na cavitas glenoidalis. Kontura mu je normalno glatka, bistra, ali tanka. Vidljiv je rendgenski jaz ramenog zgloba između cavitas glenoidalis scapulae i caput humeri. "Rendgenski zglobni prostor" ramenog zgloba izgleda poput zakrivljenog prosvjetljenja smještenog između prozirnih kontura medijalnog (prednjeg) ruba cavitas glenoidalis i caput humeri.

Da bi se utvrdilo iščašenje ili subluksacija ramenog zgloba, vrlo je važno znati normalan odnos između zglobnih površina articulatio humeri. Na reentgenogramu snimljenom u ispravnoj stražnjoj projekciji s udom ispruženim duž tijela, ti odnosi karakterizirani su činjenicom da je donji medijalni dio glave slojevit na cavitas glenoidalis i uvijek se projicira iznad donje granice.

Rameni zglob dobiva hranu iz rete articulare kojeg tvore grane a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (od a. axillaris).

Venski odljev događa se u istoimenim venama, teče u v. axillaris. Izljev limfe - kroz duboke limfne žile - u nodi lymphatici axillares. Kapsula zgloba inervira se iz n. axillaris.

Građa ljudskog ramenog zgloba

Rameni zglob (na latinskom articulatio humeri - "articulatio humeri") najveći je i najvažniji zglob koji povezuje gornji ud s trupom. U životinja ovaj zglob igra istu ulogu kao i zglob kuka. To je zbog njihove namjene - kod sisavaca se šape koriste samo kao potpora. Stoga je njihov rameni zglob trajniji, ali sjedeći zbog različitog položaja mišića, ligamenata i lopatice.

U ljudi se zbog uspravnog držanja (odnosno samo na nogama) rameni zglob počinje koristiti za izvođenje preciznih pokreta. Značajke poput snage i nepokretnosti mogle bi uvelike ometati čovjekov razvoj. Stoga su se neki njegovi dijelovi - na primjer, dodatni ligamenti - tijekom evolucije smanjili ili potpuno nestali. Zauzvrat, osoba je u sebi primila velik raspon pokreta, koji se kombinira s dovoljnom snagom mišića koji okružuju rameni pojas.

Anatomija zglobova

Rameni zglob nalazi se na samom vrhu ruke. Kod mršave osobe već izvana (kroz kožu) možete vidjeti njegove konture. Sa stražnje strane i sa strane dovoljno je dobro pokriven lopaticom i deltoidnim mišićem. A sprijeda ga lako možete osjetiti u naboru između ramena i prsnog mišića..

Zglob čine glava nadlaktične kosti i odgovarajuća zglobna šupljina (ili jama) lopatice. Značajka anatomije je oštro odstupanje u veličini ovih formacija - glava je gotovo tri puta veća od škapularne šupljine. To vam omogućuje ispravljanje prisutnosti zglobne usne - hrskavične ploče, koja u potpunosti ponavlja oblik šupljine. Rubovi su mu lagano zakrivljeni prema van i dovoljno pokrivaju glavu nadlaktične kosti..

  1. Po strukturi je jednostavan - čine ga samo dvije kosti (lopatica i humerus). Smješteni su unutar jedne kapsule i nemaju dodatne hrskavične diskove i pregrade.
  2. Po obliku pripada sferičnom tipu zgloba. Ovdje se razdvajanje događa u smislu geometrije. Glava nadlaktične kosti nalikuje pola kugle, a šupljina lopatice joj odgovara, čineći nešto veći polukrug.
  3. Po broju anatomskih osi je višeosna. To znači da osoba može izvoditi pokrete u zglobu u bilo kojem smjeru (gore, naprijed, unatrag). Ovo je najveći zglob u kojem se mogu izvoditi puni kružni pokreti..

Razvoj

Dok je dijete u maternici, obje kosti koje čine rameni zglob međusobno su odvojene. Daljnji razvoj odvija se na sljedeći način:

  • Dijete se rađa s gotovo formiranom, zaobljenom glavom ramena i nezrelom glenoidnom šupljinom. Njegov oblik u tom razdoblju nalikuje ravnom ovalnom, a hrskavična usnica je nerazvijena - kratka i tanka.
  • Do godinu dana odvijaju se procesi jačanja artikulacije - zglobna kapsula postaje kraća i gušća. Zbog skraćivanja počinje rasti zajedno s korakohumeralnim ligamentom koji se nalazi iznad zgloba. To dramatično smanjuje njegovu pokretljivost, ali ga istovremeno štiti od ozljeda tijekom razdoblja učenja djeteta da se kreće..
  • Do tri godine dijelovi dijelova ne samo da se značajno povećavaju, već poprimaju i oblik odrasle osobe. Zbog istezanja zglobne kapsule i ligamenata rastućim kostima, opseg pokreta doseže svoju maksimalnu razinu.

Najmanje promjene odnose se na glavu nadlaktične kosti - njezin se oblik do adolescencije neznatno mijenja. Promjene se tiču ​​samo njegove veličine koja se povećava do puberteta. Nakon nje obično završavaju procesi okoštavanja.

Funkcije

Značajke poput sferne strukture spojnih kostiju i odsutnosti zapreka s anatomskog gledišta omogućuju značajnu pokretljivost u ramenu. Ali puni opseg pokreta izvediv je zbog istodobnog rada svih zglobova gornjeg ekstremiteta. Sam rameni zglob izvodi pokrete samo do vodoravne razine (linija ramena).

  1. Prilikom podizanja i spuštanja ruku izvodi se fleksija i ekstenzija. U ovom slučaju, rame djeluje samo do razine vrata. Dalje, spojeni su zglobovi ključne kosti i lopatice, zahvaljujući kojima je moguće u potpunosti podići ruke iznad glave i vratiti je, iza leđa.
  2. Kada izvodimo pokrete slične radu krila ptice, rameni zglob vrši otmicu i privođenje. Ali čak i ovdje to djeluje samo do razine ramena. Podizanje ruku iznad glave (nakon otmice) izvodi se tijekom rada s lopaticama i kralježnicom.
  3. Ako ne znamo odgovor na pitanje, refleksno sliježemo ramenima, podižući ih. Ovaj je pokret također složen - u njegovu provođenju sudjeluju rameni zglob, zglobovi ključne kosti i lopatice..
  4. Napokon, moguće je kretanje oko svih osi - rotacija. Izolirano, rameni zglob može se okretati kao u vježbi od punjenja - kada gnječimo ramena, povlačeći ih. Puni krug u njemu može se obaviti uz sudjelovanje šake, lopatice i klavikularnih zglobova.

Ova sloboda kretanja u ramenu je vitalna - omogućuje vam brzo i precizno premještanje gornjeg ekstremiteta do željenog predmeta. Ali ova značajka također igra negativnu ulogu - ozljede ovog zgloba su najčešće.

Anatomija periartikularnog tkiva

Glavne tvorbe koje okružuju rameni zglob uključuju hrskavičnu usnicu, zglobnu kapsulu i ligamente. Svi imaju različitu strukturu i podrijetlo, a također imaju i suprotne funkcije. Ali njihov se cilj svodi na jedno - stvoriti dovoljnu pokretljivost u zglobu, istodobno smanjujući rizik od ozljeda..

Hrskavična usnica produbljuje glenoidnu šupljinu, istodobno je prilagođavajući glavi nadlaktične kosti. To se postiže elastičnošću hrskavice koja se lako prilagođava neravninama u kosti. Gotovo na pola puta okružujući glavu ramena, ne samo da povećava opseg pokreta, već i ublažava svaki udar. Ali s jakim udarcima, njegova snaga nije dovoljna - događa se iščašenje.

Zglobna kapsula

Sluznica zgloba je tanko, ali jako tkivo. Njegovo podrijetlo nalazi se oko šupljine lopatice, gdje se veže oko svog koštanog dijela. Tada potpuno okružuje glavu ramena i učvršćuje se uz njegov rub - na anatomskom vratu. Pričvršćen je za kost na različitim razinama - na unutarnjoj površini ramena, ova je točka mnogo niža. Na tom je mjestu pričvršćen duž kirurškog vrata, tvoreći aksilarni džep.

Površina zglobne kapsule ima različite debljine. Najjače su ojačane gornja i vanjska površina ljuske koje sadrže vlaknaste užeta - ligamente:

  • Korakohumeralni ligament je najgušći i najtrajniji. Počinje od korakoidnog procesa i, šireći se preko glave ramena, fiksiran je vani. Zglob drži izvana, štiteći ga od pretjeranog istezanja. Zahvaljujući ovoj formaciji, svako kretanje u ramenu provodi se uz sudjelovanje lopatice.
  • S druge strane, rameni zglob ojačan je gornjim, srednjim i donjim brahijalnim ligamentima. Neznatno su razvijeni, ali ipak predstavljaju zadebljanje kapsule..

Područja između čvorova ostaju tanka i oslabljena. Anatomsko najslabije mjesto je prednji dio ljuske - između srednjeg i donjeg ligamenta.

Zglobne torbe

Rameni zglob ima značajnu količinu sinovijalnih vrećica u okolnim tkivima. Te se tvorbe sastoje od tkiva kapsule i sadrže intraartikularnu tekućinu. Oni su dizajnirani da stvore normalno klizanje tetiva koje se nalaze oko zgloba.

Stoga im je cilj stvoriti glatko kretanje u zglobu i zaštititi njegovu ljusku od istezanja. Njihov broj i struktura su individualni za svaku osobu:

  1. Bursa subscapularis je najupornija i najčešća. Doživljava se kao dio zglobne šupljine u obliku džepa ili volvulusa. Smješteno je na stražnjoj površini zgloba, okružujući tetive mišića lopatice.
  2. Torbica se nalazi uz subskapularis, ali nešto viša. Obično komuniciraju jedni s drugima..
  3. Intertuberkularna torba - sadrži tetivu bicepsa ramena. Nalazi se u utoru na glavi nadlaktične kosti, pokrivajući ligament odozgo. Njegovo mjesto tamo potrebno je odvojiti od ligamenata lopatica koji prolaze u blizini.
  4. Subdeltoidna bursa je najveća, nalazi se izvan zgloba između kapsule i vlakana deltoidnog mišića. Može imati drugačiju strukturu - u obliku jedne velike ili mnogo malih formacija. Okružuje ligamente lopatica, približavajući se ovojnici sa stražnje strane.

Anatomija mišića

Kapsula zgloba i vlastiti ligamenti od velike su važnosti samo za stvaranje normalne pokretljivosti. Glavnu ulogu u jačanju artikulacije imaju mišići koji okružuju pojas gornjih udova. Štoviše, istodobno samo mišićno tkivo i njihove tetive stvaraju "mekani" i istodobno snažni okvir za rame.

Mišići istodobno djeluju na zglob pomoću dva mehanizma. Prvo, neki od njih se ne pričvršćuju na zglobnu ljusku, ali omogućuju vam čvrsto držanje lopatice i ramena između sebe (deltoid, biceps, korakoidni mišić). Drugo, ostatak mišića ima točke fiksacije svojih tetiva za ljusku zgloba, dodatno ga ojačavajući straga i odozgo.

Mišićne strukture uključuju:

  • Deltoidni mišić nalazi se na vanjskoj površini ramena. Povjerena joj je glavna uloga zaštite zgloba - zatvara ga s tri strane. Istodobno je pričvršćen na nekoliko kostiju - rame, lopaticu i ključnu kost.
  • Mišić bicepsa (ili bicepsa) nalazi se na prednjoj strani ramena. Izvodi dvije uloge odjednom kako bi ojačala rame. Jedna mu je glava učvršćena za lopaticu, a druga je smještena unutar ljuske.
  • Korakoidni mišić - izvana je u netreniranih ljudi gotovo nevidljiv, nalazi se na unutarnjoj površini ramena. Štiti prednju i donju stijenku spoja.
  • Tetive mišića lopatice zatvaraju kapsulu s prednje, stražnje, gornje i vanjske strane. Snažno ga pletu, pričvršćujući se s vanjske strane glave nadlaktične kosti.

Lako je uočiti da su ramena uglavnom ojačana na gornjoj i stražnjoj strani ligamentima i tetivama mišića. A na unutarnjem i donjem dijelu gotovo da nema, što uzrokuje iščašenja ramena u ovom smjeru.

Zaliha krvi

Uz glavni izvor krvotoka - aksilarnu arteriju, postoje dvije pomoćne vaskularne anastomoze (krugovi) oko ramenog zgloba. Škapularni i akromio-deltoidni arterijski krugovi neophodni su za dodatnu opskrbu gornjim udom krvlju. To može biti potrebno ako je aksilarna arterija oštećena ili blokirana aterosklerotskim plakom..

Njihova suština leži u stvaranju gustih krvožilnih mreža u debljini mišića deltoida i potkapularisa. Posude koje hrane ove formacije odlaze malo ranije od aksilarne arterije. Stoga, ako je krvotok poremećen kroz njega, tada će ti pleksusi omogućiti opskrbu krvlju izravno u arterijama ramena.

Budući da su žile ovih pleksusa male veličine, moći će osigurati normalan protok krvi samo uz postupno oštećenje aksilarne arterije. Stoga će učinkovito raditi samo s aterosklerozom ove žile..

Bolesti zglobova ramena

Najčešće bolesti ovog spoja su traume. Od njih su najčešće iščašenja i oštećenja aparata za ojačanje. To je zbog osobitosti zglobnih površina i prisutnosti "slabih" mjesta u kapsuli i ligamentima. Patološki procesi imaju sljedeće razvojne mehanizme:

  • Iščašenja se obično temelje na neizravnoj šteti. Javlja se pri padu na ispruženu ili savijenu ruku. U ovom slučaju, glava humerusa pomaknuta je prema gore i naprijed ispod ključne kosti - ovo je prednja vrsta iščašenja. Glavni znak je oteti i savijeni položaj gornjeg uda, koji pacijent drži zdravom rukom. Izvana, rame "tone" prema unutra.
  • U slučaju oštećenja ligamenata, ozljeda može biti izravna (udarna) ili neizravna. Samo što u slučaju neizravne štete sila pada nije dovoljna da stvori dislokaciju. Glavni znakovi su bol i ograničenje pokreta u ramenskom zglobu. Česte su ozljede tetive skapularne.

Liječenje svih "svježih" ozljeda uvijek je konzervativno, operacije se izvode samo kod kroničnih ozljeda i uobičajenih iščašenja. Koriste se metodama medicinske nepokretnosti i fizioterapije (elektroforeza, UHF, masaža).

Posebno je važna točka rano imenovanje fizioterapijskih vježbi. Omogućuje vam ubrzanje procesa oporavka i povećanje tonusa mišića pojasa gornjih udova.

Kako funkcionira ljudsko rame, njegove funkcije i značajke

Posebna anatomija ramenog zgloba osigurava visoku pokretljivost ruke u svim ravninama, uključujući kružne pokrete od 360 stupnjeva. Ali povratak je bila ranjivost i nestabilnost zgloba. Poznavanje anatomije i strukturnih značajki pomoći će razumjeti uzrok bolesti koje utječu na rameni zglob.

No, prije nego što nastavimo s detaljnim pregledom svih elemenata koji čine formaciju, treba razlikovati dva pojma: rame i rameni zglob, što mnogi zbunjuju.

Rame je gornji dio ruke od pazuha do lakta, a rameni zglob je struktura kojom se ruka spaja s trupom.

Strukturne značajke

Ako ga smatramo složenim konglomeratom, rameni zglob tvore kosti, hrskavica, zglobna kapsula, sinovijalne burze (mišići), mišići i ligamenti. Po svojoj građi jednostavan je, sastoji se od 2 kosti, složenog zgloba sfernog oblika. Komponente koje ga čine imaju različitu strukturu i funkcije, ali su u strogoj interakciji, stvorene da zaštite zglob od ozljeda i osiguraju njegovu pokretljivost.

Komponente ramenog zgloba:

  • lopatica
  • brahijalna kost
  • zglobne usne
  • zglobna kapsula
  • sinovijalne vrećice
  • mišiće, uključujući rotatornu manžetnu
  • ligamenti

Rameni zglob čine lopatica i humerus, zatvoreni u zglobnu kapsulu.

Zaobljena glava humerusa u kontaktu je s prilično ravnim zglobnim koritom lopatice. U ovom slučaju, lopatica ostaje praktički nepomična, a pomicanje ruke događa se zbog pomicanja glave u odnosu na zglobni krevet. Štoviše, promjer glave je 3 puta veći od promjera kreveta.
"alt =" ">
Ovaj nesklad između oblika i veličine pruža širok raspon pokreta, a stabilnost zgloba postiže se zahvaljujući mišićnom stezniku i ligamentnom aparatu. Zglob je također ojačan zglobnom usnom smještenom u škapularnoj šupljini - hrskavici, čiji zakrivljeni rubovi se šire izvan kreveta i obuhvaćaju glavu nadlaktične kosti, te elastična rotacijska manšeta koja je okružuje.

Ligamentozni aparat

Rameni zglob okružen je gustom zglobnom kapsulom (kapsulom). Vlaknasta membrana kapsule ima različite debljine i pričvršćena je na lopaticu i humerus, tvoreći prostranu vrećicu. Labavo je ispružen, što omogućuje slobodno kretanje i okretanje rukom.

Iznutra je vrećica obložena sinovijalnom membranom čija je tajna sinovijalna tekućina koja njeguje zglobnu hrskavicu i osigurava da nema trenja pri klizanju. Vani zglobnu kapsulu jačaju ligamenti i mišići.

Ligamentozni aparat vrši funkciju fiksiranja, sprečavajući pomicanje glave nadlaktične kosti. Veze tvore jaka, slabo rastezljiva tkiva i pričvršćena su za kosti. Loša elastičnost uzrokuje oštećenja i puknuće. Drugi čimbenik u razvoju patologija je nedovoljna razina opskrbe krvlju, što je uzrok razvoja degenerativnih procesa ligamentnog aparata..

Ligamenti ramena:

  1. korakohumeral
  2. Gornji
  3. prosječno
  4. dno

Anatomija čovjeka je složen, međusobno povezan i potpuno promišljen mehanizam. Budući da je rameni zglob okružen složenim ligamentnim aparatom, sluzne sinovijalne vrećice (bursa), koje komuniciraju s zglobnom šupljinom, predviđaju njihovo klizanje u okolnim tkivima. Sadrže sinovijalnu tekućinu, osiguravaju nesmetano funkcioniranje zglobova i štite kapsulu od istezanja. Njihov broj, oblik i veličina individualni su za svaku osobu..

Mišićni okvir

Mišići ramenog zgloba predstavljeni su i velikim strukturama i malim, zbog čega nastaje rotatorna manšeta ramena. Zajedno čine čvrst i elastičan okvir oko zgloba.
"alt =" ">
Mišići koji okružuju rameni zglob:

  • Deltoid. Smješten je na vrhu i izvan zgloba i pričvršćen je za tri kosti: nadlaktičnu kost, lopaticu i ključnu kost. Iako mišić nije izravno povezan sa zglobnom kapsulom, pouzdano štiti svoje strukture s 3 strane.
  • Biceps (biceps). Pričvršćuje se na lopaticu i humerus i prekriva zglob s prednje strane..
  • Triceps (triceps) i korakoid. Štiti zglob iznutra.

Rotacijska manšeta ramenog zgloba pruža širok raspon pokreta i stabilizira glavu nadlaktične kosti zadržavajući je u zglobnom krevetu.

Tvore ga 4 mišića:

  1. subscapularis
  2. infraspinalna
  3. supraspinatus
  4. mali okrugli

Obrtna manšeta nalazi se između glave ramena i akromina, procesa lopatice. Ako se prostor između njih suzi iz različitih razloga, manšeta se stisne, što dovodi do udara glave i akromiona te je popraćeno sindromom jake boli.

Liječnici su ovo stanje nazvali "sindromom udara". S impeding sindromom dolazi do ozljede rotatorne manšete što dovodi do oštećenja i puknuća.

Zaliha krvi

Opskrba krvlju strukture provodi se pomoću razgranate mreže arterija kroz koje hranjive tvari i kisik ulaze u tkiva zgloba. Vene su odgovorne za uklanjanje metaboličkih proizvoda. Uz glavni protok krvi, postoje dva pomoćna krvožilna kruga: škapularni i akromio-deltoidni. Rizik od puknuća velikih arterija koje prolaze u blizini arterije uvelike povećava rizik od ozljeda.

Elementi opskrbe krvlju

  • supraskapularni
  • ispred
  • leđa
  • chestacromial
  • subscapularis
  • humeralni
  • aksilarni

Inervacija

Svaka oštećenja ili patološki procesi u ljudskom tijelu popraćeni su sindromom boli. Bol može signalizirati probleme ili obavljati zaštitarske funkcije.

U slučaju zglobova, bolnost prisilno "deaktivira" bolesni zglob, ometajući njegovu pokretljivost kako bi se ozlijeđene ili upaljene strukture mogle oporaviti.

  • aksilarni
  • supraskapularni
  • prsa
  • zraka
  • subskapularni
  • aksilarni

Razvoj

Kada se dijete rodi, rameni zglob nije u potpunosti oblikovan, njegove kosti su odvojene. Nakon što se dijete rodi, nastavlja se formiranje i razvoj struktura ramena, što traje oko tri godine. Tijekom prve godine života hrskavična pločica raste, oblikuje se glenoidna šupljina, kapsula se skuplja i zadebljava, ligamenti koji je okružuju jačaju i rastu. Kao rezultat, zglob je ojačan i učvršćen, smanjen je rizik od ozljeda.

Tijekom sljedeće dvije godine zglobni segmenti povećavaju se i poprimaju svoj konačni oblik. Nadlaktična kost najmanje je podložna metamorfozi, jer i prije poroda glava ima zaobljen oblik i gotovo je u potpunosti oblikovana.

Nestabilnost ramenog zgloba

Kosti ramenog zgloba tvore fleksibilni zglob, čiju stabilnost pružaju mišići i ligamenti.

Ova struktura omogućuje veliki raspon pokreta, ali istodobno čini zglob sklon iščašenjima, uganućima i puknućima ligamenata..

Također, često se ljudi suočavaju s takvom dijagnozom kao nestabilnost zgloba, koja se postavlja kada, kada se ruka pomakne, glava nadlaktične kosti pređe zglobni krevet. U tim slučajevima ne govorimo o ozljedi čija je posljedica iščašenje, već o funkcionalnoj nesposobnosti glave da ostane u željenom položaju..

Postoji nekoliko vrsta iščašenja, ovisno o pomicanju glave:

  1. ispred
  2. straga
  3. niži

Građa ljudskog ramenog zgloba takva je da je iza njega prekrivena lopaticom, sa strane i odozgo deltoidnim mišićem. Čeoni i unutarnji dijelovi ostaju nedovoljno zaštićeni, što dovodi do prevlasti prednje iščašenja.

Funkcija ramena

Velika pokretljivost zgloba omogućuje sva kretanja dostupna u 3 ravnine. Ljudske ruke mogu doći do bilo koje točke tijela, nositi teške terete i obavljati osjetljiv posao koji zahtijeva visoku preciznost.

  • skretanje
  • donoseći
  • rotacija
  • kružni
  • savijanje
  • produženje

Sve navedene pokrete moguće je izvoditi u cijelosti samo uz istodobni i dobro koordinirani rad svih elemenata ramenog pojasa, posebno ključnice i akromioklavikularnog zgloba. Uz sudjelovanje jednog ramenog zgloba, ruke se mogu podići samo do razine ramena.

Poznavanje anatomije, strukturnih značajki i funkcioniranja ramenog zgloba pomoći će razumjeti mehanizam nastanka ozljeda, upalnih procesa i degenerativnih patologija. Zdravlje svih zglobova u ljudskom tijelu izravno ovisi o načinu života.

Prekomjerna težina i nedostatak tjelesne aktivnosti štete im i faktori su rizika za razvoj degenerativnih procesa. Pažljiv i pažljiv odnos prema vašem tijelu omogućit će da svi njegovi sastavni elementi djeluju dugo i besprijekorno.

Struktura ramena

Rameni zglob omogućuje višestruko kretanje gornjim udom u bilo kojoj ravnini. Njegove se konture mogu vidjeti golim okom kod mršave osobe, a osjećaju se sprijeda. Opisna anatomija ramena, koju smo svi naučili iz udžbenika anatomije, tijekom posljednjih 20 godina postupno se razvila u funkcionalnu anatomiju ramena. Ova "nova" vizija anatomije ramena rezultat je preciznijeg poznavanja građe ligamenata, mišića i tetiva ramena, stečenog kliničkim napretkom, slikanjem, snimanjem, rendgenskim snimanjem zglobova, artroskopijom i operacijom. Riječ je o praktičnoj anatomiji, koja omogućuje bolje razumijevanje ne samo od čega su sačinjene te različite strukture, već i kako oni sudjeluju u različitim funkcijama kretanja i stabilnosti, i konačno, kako će se promijeniti kada je u pitanju njihovo funkcionalno trošenje. amortizacija i starenje, patologija ili traumatična ozljeda.

Rameni zglob je jednostavne građe, sferičnog je oblika, osi kretanja su mu okomite, sagitalne, poprečne, odnosno višeosna je. Raznoliki opseg pokreta kombinira se s jakim mišićnim tkivom i snažnim ligamentima. Ako je oštećen i funkcije su izgubljene, barem djelomično svakodnevni život postaje problematičan.

Ukratko o anatomiji ramena

Kada govorimo o ramenu, nismo ograničeni na karakteristike samo ramenog zgloba. Zapravo, kada govorimo o stvarnom humeralnom osteoartikularnom kompleksu, mislimo na gornji dio nadlaktične kosti, zglobnu površinu lopatice, korakoidni proces smješten sprijeda, os lopatice - straga, supra i infraspinatusni mišići, humeralni proces skapule - akromion, ali i ključnu kosti - stvarni zadržavajući luk koja se nalazi između prsne kosti i nadlaktične kosti lopatice.

Zglobni kompleks ramena sastoji se od tri zgloba:

  • škapularni;
  • akromio-brahioklavikularni;
  • torakalno-klavikularni.

Oštećenje hrskavične površine jednog od ta tri zgloba ima određene kliničke znakove, svojevrsnu RTG sliku i vizualni niz tijekom artroskopije. Bilo koja patologija u bilo kojem dijelu ovog kompleksa može utjecati na funkcioniranje samog ramena..

Zglobna kapsula

Zglob lopatice ovijen je posebnim omotačem koji osigurava zatvoreni i zatvoreni prostor s negativnim pritiskom unutra, što olakšava uklapanje između dva zgloba. Kapsula je iznutra prekrivena sinovijalnom membranom, čije stanice proizvode specifičnu vlagu, bogatu tvari potrebnom za život stanica hrskavice.

Pasivno ili aktivno kretanje ramenog zgloba izaziva stvaranje sinovijalne tekućine, što olakšava klizanje dvaju dodirnih dijelova. Nepokretnost ramenog zgloba štetna je: ne potiče se oslobađanje potrebne tekućine, hrskavica više ne dobiva hranu. Kad je rameni zglob "blokiran", funkcionalne posljedice su bol, zbog demineralizacije (desalinizacije) subkronične kosti koja leži u osnovi zglobne hrskavice i zbog progresivne ukočenosti zgloba..

Ligantni aparat ramena

Ako je stražnja kapsula zgloba tanka i konstantne gustoće, tada je prednja kapsula, naprotiv, deblja, posebno na razini onih zona koje čine humeralne ligamente zgloba.

  1. Vrhunski zglobni brahijalni ligament (UHL).

VSPN se nalazi u prednjem dijelu inter-tuberkularnog ureza, gdje se tetiva duge glave bicepsa (LHD) savija u među-gomoljasti žlijeb nadlaktične kosti kako bi se premjestila iz okomitog položaja u vodoravni intra-zglobni, radi umetanja u gornji dio glenoidne šupljine. Artroskopija ovog područja omogućuje jasnu identifikaciju gornjeg ligamenta, koji je pravi obnavljajući blok i nalazi se u osnovi duge glave bicepsa, omogućavajući joj okretanje na izlazu iz međububusnog utora. Male veličine, manje od 1 cm, ali vrlo jake strukture, VSP je dobro proučen. Gornji zglobno-humeralni ligament je, zajedno s tetivom duge glave bicepsa (DBL), pokriven korakohumeralnim ligamentom (SIJ). Vizualno je ovo područje stvarno sjecište superior-anterior vlakana, kontinuirane veze - sindemoze su impresivne, ligamentni aparat je tako složen i temeljito promišljen.

Degenerativno ili, češće, traumatično oštećenje ESLD-a, podrazumijeva pomicanje duge glave bicepsa u inter-tuberkularnom utoru nadlaktične kosti. Poraz VSLD-a često je povezan s puknućem treće gornje tetive subskapularisa.

  1. Srednji zglobni brahijalni ligament (MCL).

SSPS - tanak, čvrst, nema mehaničku ulogu. Ligament se dobro razlikuje artroskopijom.

  1. Inferiorni zglobno-humeralni ligament (LSS).

NSPP ima današnji oblik donjeg prednjeg džepa kapsule, koji se nalazi između anatomskog vrata ramene kosti i prednjeg dijela glenoidne šupljine. Donji ligament humerala može se jasno vidjeti zahvaljujući artroskopiji.

NSAF je najvažniji element pasivne stabilizacije glave prednjeg dijela humerusa. Ruptura tetive na prednjem rubu glenoidne šupljine najčešća je ozljeda, čija je posljedica prednja traumatična nestabilnost ramena. Puknuće tetive NSAID-a može se dogoditi i na strani ramena.

NSPP pruža prednju pasivnu stabilnost glave humerusa i može se rastrgati nakon pomicanja ili prednje traumatične subluksacije glave humerusa

Zglobni tuberkulus

Neodvojiv od zglobne kapsule, zglobni tuberkulus je vlaknasta hrskavica koja se podudara sa zglobnom ravnom površinom i kuglastom (sferičnom) glavicom nadlaktične kosti. Pucanje tetive zglobnog tuberkula događa se mnogo češće u prednjem dijelu. Puknuće veće tuberkule, čije se vlaknasto tkivo proteže na dugu glavu bicepsa, definira ono što je SJ Snyder nazvao SLAP oštećenjem (oštećenje gornjeg dijela zglobne usne lopatice). Ova vrsta ozljede javlja se u većini slučajeva kod sportaša koji su uključeni u sportsko bacanje..

Mišić ramene manžete

Manžetna za rame sastoji se od četiri odvojene tetive koje proizlaze iz 4 odvojena mišića koji vode do gornjeg ruba nadlaktične kosti. Manžeta pruža širok raspon pokreta i fiksira glavu nadlaktične kosti.

  1. Potkapularni mišić (subscapularis).

Subscapularis je unutarnji rotatorni mišić, nalazi se u jami lopatice, započinje od njegove fascije i pričvršćen je za humeralnu kapsulu ispred. Do danas je oštećenje potkapularnog mišića bolje proučeno; oni su najčešće traumatičnog podrijetla. Dijagnoza mora biti rana kako bi se što brže spriječile reakcije tetiva i distrofija mišićne masti.

  1. Supraspinatusni mišić (supraspinatus).

Supraspinatus, koji se naziva i "pokretač ramena", zauzima lopaticu supraspinatusa lopatice, započinje s površine fascije suprastinatusa, prelazi preko akromiona; pričvršćuje se na gornji dio kapsule humerum iuncturam.

Supraspinatus bi uvijek trebao biti u pokretu, jer je uključen u sve sfere ljudskog djelovanja: sport, posao. Mišić služi za otmica ramena. Ako postoje bolovi pri podizanju ruke, u medicinskoj terminologiji ovaj se simptom naziva "impingement sindrom de humero", termin koji daje kirurg Nir.

  1. Infraspinatusni mišić (infraspinatus).

Infraspinatus je unutarnji rotator ramena. Mišić je voluminozan, zauzima cijelu infraspinatusnu fosu lopatice.

Širenje jaza od supraspinatusa do infraspinatusa - kriterij za loš funkcionalni ishod.

  1. Mali okrugli mišić.

Vanjski izduženi rotacijski mišić, koji se nalazi u bočnom rubu lopatice, čvrsto se uklapa u infraspinatusni mišić i završava tetivom smještenom na stražnjem dijelu tuberkulule humerusa. Degenerativne rupture tetiva malog okruglog mišića mnogo su rjeđe od ruptura supraspinatusa i infraspinatusa..

Četiri mišića rotatorne manšete su suspenzijski ligamenti glave nadlaktične kosti. To objašnjava, na primjer, zračeću bol duž cijele duljine ruke koju trkač osjeća, što ukazuje na upalu manšete. Bolovi će biti stalni, poput jo-jo igračke koja se diže

Tetiva bicepsa duge glave

Biceps se sastoji od fuzije, na prednjoj strani ramena - duge glave bicepsa (DLB) i kratke glave, koje se stapaju u zajednički trbuh.

Duljina tetiva glave bicepsa može se usporediti s užetom koji neprestano klizi i podiže rame pri svakom pokretu..

Subakromijalni prostor

Ovo je ograničeni prostor, izvana - dubokom površinom deltoidnog mišića, iznutra - akromioklavikularnim zglobom, gore i sprijeda - donjim dijelom akromiona i kranioakromijalnim ligamentom; donja - vanjska površina tetive supraspinatusa. Zapravo, subakromijalni prostor u cijelosti zauzimaju sinovijalna tkiva, dolazi do klizanja između donje koštane površine akromiona i tetive supraspinatusa. Upravo se u subakromijalnoj bursi (bursi) talože soli kalcija u tetivi i u mišićima ramenog pojasa. Subakromijalna bursa stvara prostor za proklizavanje zajedno sa subkorakoidnom burzom smještenom u blizini baze korakohumeralnog ligamenta

Dugotrajna nepokretnost ramena, lakta ili trupa, nakon traume ili operacije, ima štetan učinak: subacromial klizna vrećica neće igrati svoju ulogu u pokretu i pokretu.

Na razini prednjeg subakromijalnog prostora postoji potencijalni mehanički sukob između tetive superiornog rotatora i korakoakromijalnog forniksa. Do ovog sukoba dolazi kada se ruka digne u stranu, između 90˚ i 120˚.

Scaphoid zglob

Skafoidni zglob je lažan, u njemu nema hrskavice. Predstavljaju ga dvije klizne ravnine. Izvedeni pokreti mogući su u cijelosti i u bilo kojoj ravnini.

Trapezni i deltoidni mišići

Elementi muskulokutanih rotatornih mišića ramena i subakromijalnog prostora prekriveni su površinskim slojem mišića koji se sastoji od tri vlakna, prednjeg, srednjeg i stražnjeg, deltoidnog mišića, koji su umetnuti, na razini ključne kosti, akromiona i osi lopatice, da završavaju zajedničkom tetivom koja je deltoidna gomolja u obliku slova V na vanjskoj strani ruke.

Trapezijski mišić, zajedno s deltoidnim, stvara istinske inkluzije aponeuroze na gornjoj prednjoj razini akromioklavikularnog zgloba, koji se mogu rastrgati na brahioklavikularnim mjestima.

Zaključak

Sve gore navedene komponente ramenog zgloba odgovorne su za određene funkcije. Patologija bilo koje strukture povlači lanac bolnih reakcija..

Poznavanje anatomskog funkcioniranja ramena vrlo je važno i potrebno ljudima, posebno onima koji se aktivno bave sportom. Upućeni mogu razumjeti mehanizam ozljede, dijagnosticirati rane ozljede kako bi na vrijeme otišli liječniku.

Građa, funkcije i značajke ramenog zgloba

Rameni zglob jedan je od najvećih zglobova u mišićno-koštanom sustavu čovjeka. Zglob je oblikovan određenim mehanizmom: glava ramena je u obliku kuglice, okružena ligamentima i mišićima. Sve to daje snažnu čvrstoću, ali i veću ranjivost konstrukcije. Rameni zglob izložen je značajnom fizičkom stresu tijekom ljudskog života.

Oblik zgloba omogućuje izvođenje ne samo vitalnih pokreta za ljudsko tijelo, već i postizanje visokih postignuća u sportu i radu. Rame mora pravilno funkcionirati. A za to je potrebno voditi zdrav način života, pravilno se odmarati, dobro jesti i pravodobno se obratiti stručnjaku u slučaju boli ili ozljede..

Anatomija ramena

Svaki zglob ljudskog kostura nastaje artikulacijom dviju ili više kostiju uz pomoć hrskavice, vezivnog tkiva, ligamentnog aparata i mišića. Rameni zglob u stvari tvori sferni zglob koji u svoju strukturu uključuje lopaticu i humerus. Elastična kapsula nalazi se iznad zgloba. Ramena jača ligamente i mišiće.

Anatomske značajke artikulacije omogućuju međusobno odmaknuće površine da se odmaknu i vrate u prvobitni položaj bez oštećenja integriteta zglobne kapsule.

Građa ramenog zgloba

Rameni zglob čine sljedeći dijelovi koštanog kostura: glava nadlaktične kosti i škapularna šupljina. Oblik lopte nalazi se na ramenoj kosti, a kod udubljenja oblik je čak u obliku tanjurića. Takvi oblici i prisutnost hijalinske hrskavice čine kombinaciju kostiju ramenog pojasa zajedno s lopaticom pokretnom. Hrskavica izgleda poput gela koji tvore minerali i tvari organskog podrijetla, ali vode u njoj ima 80%. Zglobna usna pomaže uravnotežiti različite veličine površina. Ovaj element zgloba tvori fibrokartilaginozno tkivo, što doprinosi izvrsnoj interakciji škapularne šupljine i ramena.

Kapsula je pričvršćena na kraj hrskavične usne i škapularne šupljine. S druge strane, na nadlaktičnoj kosti, kapsula je dobro fiksirana duž anatomskog vrata. Ispod ima tanku strukturu, ali iznad je deblja struktura zbog tetiva različitih vrsta mišića koji su utkani u kapsulu.

Funkcija zgloba

Glavna funkcija ramenog pojasa je uravnotežiti kretanje ruku, istovremeno povećavajući zamah. Odnosno, mehanička sposobnost ramenog pojasa omogućuje pomicanje udova u različitim projekcijama pod velikim kutom. Istodobno se daje snažna vezanost nadlaktične kosti (slobodno se kreće) i lopatice (uvjetno pokretna).

Struktura ramenog zgloba omogućuje izvođenje različitih pokreta gornjih udova u širokom rasponu: rotacija, savijanje, otmica, ekstenzija i addukcija.

Motorička sposobnost ramenog zgloba

Kretanje uključenim ramenim pojasom dovodi do činjenice da mišići postupno počinju istiskivati ​​kapsulu. To je ono što sprječava da se ne stegne među koštane zglobove. Kapsula je most koji prolazi kroz utor u kojem se nalaze tetivna vlakna glave mišića (bicepsa). Vlakna ovog mišića potječu od kraja usne zgloba i od gore tuberkule, a zatim se protežu do intertuberkularnog utora. Mišić prolazi preko ramena gdje ga prekriva sinovijalna membrana. Potonja se nastavlja prema gore od vlakana tetive i prelazi u kapsularnu sinovijalnu membranu.

Značajke motoričke dinamike zgloba

Iznad kapsule lokalizirana su tri ligamenta, pričvršćena u području anatomskog vrata ramene kosti i hrskavice. Ligamenti pomažu ojačati prednju šupljinu kapsule. Rame također sadrži snažni korakohumeralni ligament. Sličan je vlaknastom tkivu kapsularnog sloja, koje se nalazi od veće tuberkuloze ramena do korakoidnog procesa..

Korakoakromijalni ligament smješten je preko zgloba ramena. Luk ramena tvori ovaj ligament, korakoidni i akromijalni procesi. Luk pomaže u zaštiti zgloba odozgo, čini postupnu otmicu ramena, podižući ud naprijed i sa strane iznad struka. U trenutku kada se ruka digne iznad struka, započinje rad lopatica.

Građa kosti u ramenu

Glavni pokreti u artikulaciji ramena izvode se pomoću glave smještene duboko u lopatici. Rameni zglob je pod velikim stresom. Zbog toga su upale i strukturno trošenje kostiju prilično česte. Da bi utvrdio dijagnozu, liječnik vas može uputiti na rentgenski pregled. Rezultirajuća fotografija omogućit će vam preciznu procjenu stanja zgloba.

Često postoje takve bolesti zglobnih zglobova kao što su: urođene, traumatične, upalne i degenerativne. Prijelomi, iščašenja i subluksacije nazivaju se traumatičnim. Degenerativne ozljede uključuju artrozu zgloba tijekom koje dolazi do stanjivanja hrskavice i koštanog tkiva te dolazi do gubitka pokreta. Osteoartritis se javlja kod starijih ljudi. To može biti posljedica metaboličkih poremećaja, čestih traumatičnih ozljeda, smanjenja intenziteta opskrbe kostiju osteoartikularnog sustava. Kongenitalne patologije su displazija zglobova (nedostatak punog razvoja koštanih struktura). Upalne bolesti uključuju artritis nakon traume ili kao rezultat sistemskih procesa zaraznog tipa. Takvi se poremećaji moraju liječiti, jer su opasni razvojem ozbiljnih komplikacija..

Ligamentni mehanizam ramena

Najvažniji element ligamentnog mehanizma čini rotatorna manžeta. Ova formacija uključuje sljedeće mišiće ramenog zgloba: mali okrugli, infraspinatus, subskapularis i supraspinatus. Ovi mišići sprječavaju ozljede i pomicanje glave kosti pokretljivošću velikih mišića, i to: leđnog, bicepsa, deltoidnog i torakalnog.

Ligamenti ramena nemaju sposobnost snažnog istezanja tijekom velikih opterećenja. To je ono što uzrokuje njihove prekide. Ako osoba ne vježba i ne kreće se puno, tada će joj mišići i rameni zglob biti krhki elementi. To je zbog činjenice da takvi ljudi imaju smanjenu opskrbu krvlju, nedovoljnu opskrbu zgloba hranjivim sastojcima, što dovodi do čestih ozljeda..

Bolesti zglobnih zglobova

Također ne biste trebali biti revni s pretjeranim fizičkim naporima, jer će to dovesti do umora. Sljedeće bolesti tetiva mogu se također pojaviti i mišići mogu biti ozlijeđeni:

  1. Ligamentno uganuće nakon bilo kakve ozljede pridonosi velikom gubitku motoričkih sposobnosti osobe s rukama. Ako se liječenje ne provede, razvit će se upalni proces koji se može proširiti na okolna tkiva.
  2. Periartritis zgloba, odnosno proces upale u tetivama. Ova je ljudska bolest česta i javlja se nakon ozljede: modrice ili pada ili nakon teškog napora.

Živčani i krvožilni sustav zgloba

Sve ozljede i patologije ramenog zgloba uključuju bol, koji može biti različitog stupnja. Bolni osjećaji vrlo su jakog intenziteta i zaustavljaju motoričke sposobnosti šake. Sve je to sigurnosni mehanizam koji pružaju funkcije radijalnog, torakalnog, aksilarnog i subskapularnog živca, koji osiguravaju prijenos signala kroz zglob. Sindrom boli dovodi do ograničenja kretanja u oštećenom zglobnom zglobu, što pruža mogućnost oporavka upaljenih i oštećenih tkiva.

Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da bolovi u ramenu također mogu ukazivati ​​na oštećenje vratne ili prsne kralježnice. U tom slučaju morate se hitno obratiti liječniku koji usmjerava pacijenta na rendgen. Prema dobivenoj fotografiji postavlja se dijagnoza i propisuje liječenje.

Živčani i krvožilni sustav zgloba

Opsežni krvožilni sustav vrši opskrbu krvlju. Posude su uključene u transport kisika, prehranu tkiva zgloba, sudjeluju u uklanjanju proizvoda raspadanja zajedno s krvlju. Rameni zglob nalazi se pored dvije velike arterije, što oštećenja čini opasnim. S jakim pomicanjem glave ili s prijelomom fragmentarnog tipa, postoji mogućnost puknuća ili suženja žila.

Ako je ozljeda ramenog zgloba doprinijela utrnulosti ruke ili snažnom osjećaju slabosti, odmah trebate posjetiti liječnika. Takvi znakovi ukazuju na kršenje procesa cirkulacije krvi, što zahtijeva posebnu medicinsku njegu..

Pomoćni zglobni elementi ramena

Rameni zglob također uključuje i druge komponente, zdravlje cijelog ramena ovisi o čijem stanju.

  • Sinovij je tanki sloj tkiva koji pokriva unutrašnjost zglobnih površina (osim hrskavice). Ova komponenta humeralnog zgloba provodi ishranu koštanih elemenata zbog bogate krvožilne mreže. Također, sinovijalni sloj luči posebnu tajnu koja smanjuje trenje u zglobu tijekom pokreta i štiti ga od preranog trošenja. U nekim se slučajevima može dogoditi upala sinovije, koja se naziva sinovitis..
  • Periartikularne burze su strukture odgovorne za omekšavanje pokreta svih dijelova ramena i zaštitu od trošenja. Torbe su izrađene u obliku džepova s ​​tekućinom. Upala ovih vrećica naziva se bursitis..

Metode istraživanja ramena

Pokreti u ramenom zglobu usko su povezani s pokretljivošću ramenog pojasa. Zato se njihova istraživanja najčešće provode istovremeno. Uz rendgensko ispitivanje koriste se i brojne druge dijagnostičke metode..

  • Fizičke metode (pregled, palpacija, testovi za proučavanje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobu, funkcionalni testovi).
  • Artroskopija je invazivna metoda za endoskopsko snimanje komponenata zglobova.
  • Termografija - metoda koja se temelji na analizi infracrvenog zračenja tijela, a koristi se za prepoznavanje područja upale.
  • Ultrasonografija - metoda ultrazvučne dijagnostike ramenog zgloba.
  • Radionuklidna analiza metoda je za proučavanje ljudskog tijela koja se temelji na unošenju radionuklidnih čestica u tijelo i proučavanju njihovog kretanja i smještaja u tkivima i organima.
  • Punkcija sinovijalne vrećice - koristi se za proučavanje sinovijalne tekućine i otkrivanje znakova upale.
  • Biopsija - koristi se za mikroskopsko ispitivanje uzorka tkiva iz zglobnog zgloba i otkrivanje patologije na staničnoj razini.

Anatomija ramena, anatomija ramena

Ocjena korisnika: 5/5

Rameni zglob prilično je složen mehanizam zbog kojeg možemo izvoditi razne pokrete. Zbog osobitosti svoje građe, rameni zglob je prilično ranjiv i sklon raznim ozljedama. Pogledajmo pobliže što je ljudski rameni zglob..

Pojas za rame:

  • Lopatica
  • Ključna kost
  • Brahijalna kost

Deltoidni mišić, o kojem će biti riječi u nastavku, pričvršćen je tetivama na kostur, zahvaljujući kostima, čija su imena izrečena na gornjem popisu. Širok spektar pokreta rukom postiže se upravo zahvaljujući ovom mišiću.

Rameni zglob sastavljen je od slojeva:

  • Kost - ima najdublji sloj
  • Živci
  • Plovila
  • Tetive
  • Ligamenti
  • Mišića
  • Pokrivanje kože

Zbog živaca se prenose posebni signali koji iz mozga idu u mišiće, osiguravajući na taj način proces pomicanja ramenog zgloba, a tek tada živci prenose signal natrag u mozak, izvještavajući o boli, pritisku i drugim čimbenicima koji utječu na mišiće... Ako otprilike zamislite kako je rame raspoređeno, možemo ga razlikovati kao zglob u kojem je lopta predstavljena glavom nadlaktične kosti. Nešto je veće područje akromiona - gornji dio ramenog zgloba, a uz njega je akromio - klavikularni zglob.

Ukupno postoje tri zgloba ramenog pojasa:

  • Brahijalni
  • Akromioklavikularni
  • Sternoklavikularni

Uređaj za deltoidni mišić:

  • Prednja greda - omogućuje vam savijanje ramena i njegovo okretanje prema unutra. Podiže spuštenu ruku prema gore
  • Srednja zraka - omogućuje vam povratak ruke
  • Stražnja greda - omogućuje izvođenje ekstenzije ramena i okretanje prema van. Podignuta ruka spušta se dolje

Deltoidni mišić ima trokutasti oblik i također je prilično debeo. Pokriva naš rameni zglob i neke mišiće u ramenu. Snopovi ovog mišića lepezasto se konvergiraju prema vrhu trokuta i usmjereni su prema dolje. Deltoidni mišići imaju tendenciju kontrakcije i u pojedinačnim snopovima i u cjelini, dok istovremeno razvijaju impresivnu snagu.

Deltoidni mišići su vrsta cirrusnog mišića. Ovo stanje omogućuje vam produktivnije stvaranje napora i doprinos boljoj stabilizaciji, međutim, postoji i mali nedostatak - gubi se određena fleksibilnost..

Ostatak mišića ramenog pojasa:

  • Veliki i mali okrugli mišići
  • Supraspinatusni mišić
  • Infraspinatusni mišić
  • Subscapularis mišić

Rotacijska manšeta ramena djeluje kao primarni i važan stabilizator tijekom kretanja ramenog zgloba. Njegova snaga osigurava stabilnost cijelog našeg ramenog zgloba, smanjujući mogućnost raznih ozljeda tijekom vježbanja s težinom. Sastoji se od četiri mišića prikazana na gornjoj slici, koji su uključeni u rotacijske pokrete ramena. Vrijedno je obratiti pažnju na činjenicu da je prije početka treninga potrebno obratiti dužnu pažnju na zagrijavanje i zagrijavanje rotacijske manšete ramena kako bi se izbjegle ozljede..

Rameni zglob:

U našem tijelu rameni zglob ima najveću pokretljivost. Pomoću nje možemo okretati ruke u raznim položajima. Složite se da nam je sloboda kretanja ta koja pruža osjećaj punine života.

U ramenskom zglobu može se razlikovati posebna klasifikacija tkiva koja se nazivaju "mekani". Ta su tkiva odgovorna za pokretljivost zglobova i također stabiliziraju zglob. Meka tkiva su vrlo ranjiva i često su podložna habanju, uzrokujući ozljede ramenog zgloba.

Meka tkiva uključuju:

  • Zglobna kapsula
  • Ligmenti ramena
  • Gornja zglobna usnica
  • Duga glava tetive bicepsa
  • Manšeta rotatora
  • Bursa

Glava nadlaktične kosti vrši vrlo važnu funkciju - odgovorna je za održavanje stabilnosti cijelog zgloba, a nalazi se u samom središtu zglobne kapsule. Nadlaktičnu kosti drže u položaju ligamenti, tetive i prednji mišići.

Akromioklavikularni zglob:

Njegova je funkcija omogućiti povezivanje ruke s predjelom prsa. U pogledu svoje specifičnosti, akromio-klavikularni ligamenti djeluju kao važan horizontalni stabilizator. Zauzvrat, koraklavikularni ligamenti vrše funkciju vertikalnog stabilizatora klavikule. Najveći broj rotacija događa se upravo u ključnoj kosti, a samo 10% rotacija događa se na spoju samog akromio-klavikularnog zgloba.

Sternoklavikularni zglob:

Ovaj zglob omogućuje nam da podignemo ruke uvis, okrenemo ih iza glave, a također omogućuje i rotacijske pokrete u ramenima. U prisutnosti ozljede ovog zgloba ili bolesti, pokreti u ramenom zglobu postaju ograničeni, a punoća upotrebe postaje nemoguća..

Ako govorimo o napretku mišića ramenog zgloba u sportu, onda je možda deltoidni mišić najosjetljiviji za razvoj i rast. Za značajniji rezultat, stručnjaci preporučuju treniranje sva 3 snopa deltoidnog mišića.

Primjeri vježbi:

  • Ostavljajući ruku u stranu s donjim blokom
  • Preša za bučicu koja sjedi

Nisu sve vrste vježbi kojima se razvija deltoidni mišić. U odjeljku Vježbe pogledat ćemo više vrsta deltoidnih vježbi..

Video anatomije ramena:

Predlažem da se upoznate s Anatomijom mišića leđa

Top