Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Bol u ruci od lakta do šake: uzroci boli, metode liječenja
2 Ručni zglob
Kvržica na bicepu ispod kože
3 Koljena
Kako se liječe petne ostruge? Što se može kod kuće
Image
Glavni // Masaža

Artritis zgloba koljena 1 i 2 stupnja: znakovi i simptomi, metode liječenja


Artritis zgloba koljena je upalna patologija. Razlikuju se u mehanizmima razvoja, etiologiji, simptomima, predviđanjima oporavka. Zajedničke značajke bolesti su lokalizacija i velika vjerojatnost potpunog izlječenja uz pravodobnu medicinsku pomoć. Nakon dijagnoze patologije, liječenje započinje odmah.

Pri odabiru terapijskih metoda, reumatolozi, ortopedi, traumatolozi moraju uzeti u obzir stupanj artritisa. Liječenje patologije 1. stupnja ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće, ne zahtijeva upotrebu snažnih lijekova. A u liječenju artritisa zgloba koljena 2. stupnja ne može se bez upotrebe glukokortikosteroida, nesteroidnih protuupalnih lijekova u obliku otopina za injekcije. Općenito, rezultat liječenja ovisi o samom pacijentu. Ako se pridržava svih medicinskih preporuka, tada se širenje patologije može potpuno zaustaviti..

Karakteristike

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHRITIS.“ Pročitajte više.

Artritis koljena (gonartritis) dijagnosticira se kod jednog od 100 stanovnika svijeta. Djeca, mladi i stari ljudi pate od njegovih bolnih simptoma. Najčešće se blaga ili umjerena patologija dijagnosticira u žena tijekom prirodne menopauze zbog smanjenja proizvodnje spolnih hormona. Bolest pogađa starije i starije osobe kao rezultat:

  • smanjenje proizvodnje kolagena;
  • slabljenje ligamenata i tetiva;
  • usporavajući procese regeneracije tkiva.

U djece i mladih uzrok razvoja artritisa zgloba koljena je ozljeda, intenzivna tjelesna aktivnost, nasljedna predispozicija. U bilo kojoj dobi, upala zglobnih struktura može izazvati virusnu, bakterijsku ili gljivičnu infekciju..

Obično pacijenti imaju gonartritis 2. stupnja. To je zbog često potpuno asimptomatskog tijeka bolesti u početnoj fazi. Ako se dijagnosticira artritis najtežeg - trećeg stupnja, to znači da je osoba zanemarila čak i akutne bolove i jaku ukočenost koljena. Takav rezultat daje i samoliječenje farmakološkim lijekovima, tradicionalna medicina. Gonarritis 3. stupnja ne reagira na metode konzervativne terapije - pacijente zamjenjuje zglob koljena s endoprotezom.

Tip artritisa koljenaGlavni razlozi za razvoj patologije
ZaraznePojavljuje se nakon prodora zaraznih sredstava u zglobnu šupljinu iz primarnih upalnih žarišta ili tijekom traume s površine kože. Specifičan je, izazivaju ga stafilokoki, streptokoki, E. coli ili nespecifični, uzrokuju ga gonokoki, klamidija, treponema pallidum, mikobakterije tuberkuloze
ReaktivniTakođer se razvija nakon infekcije bakterijama, virusima, gljivicama. Ali uzrok upalnog procesa je neadekvatan odgovor imunološkog sustava na prodor virusa ili mikroba. Ona počinje napadati i uništavati vlastite stanice tijela
ReumatoidniNajteži oblik gonartritisa, iako napokon neizlječiv. Pojavljuje se kombinacijom određenih čimbenika - genetske predispozicije, infekcije posebnim virusima ili bakterijama, naglog smanjenja imuniteta. Ako se ne liječi, zahvaćeni su zglobovi osim koljena, kao i unutarnji organi
GihtRazvija se u pozadini kršenja metabolizma mokraćne kiseline. Njegove soli kristaliziraju i talože se u koljenu u obliku urata. Formacije ne samo da mehanički oštećuju zglobne strukture, već i izazivaju upalu

Klinička slika

Intenzitet simptoma artritisa koljenskog zgloba od 1 ili 2 stupnja ovisi o njegovoj vrsti. Gihta, reumatoidne, traumatične patologije razvijaju se postupno. Ozbiljnost kliničkih manifestacija neprestano se povećava kako bolest napreduje, uključivanje zdravih zglobnih tkiva u patološki proces. Osoba odlazi liječniku u većini slučajeva u 2 faze gonartritisa, kada se nelagoda ne može pripisati fizičkom umoru..

Ali simptomi zaraznog, reaktivnog artritisa nastaju odmah u početnoj fazi, čim zarazni agensi i toksični proizvodi njihove vitalne aktivnosti prodru u krvotok i periartikularna tkiva. Pacijenti se liječnicima žale na bol, oticanje, ukočenost pokreta. Situaciju pogoršavaju znakovi opće opijenosti tijela - visoka temperatura, probavni i peristaltički poremećaji, brzi umor, apatija.

Prvi stupanj

Nelagoda koja se prvo javlja u ovoj fazi vrlo je slična banalnom umoru nakon intenzivnog sportskog treninga ili teškog fizičkog rada. Koljeno boli u hodu, ponekad postoje blagi bolovi koji nestaju nakon kratkog odmora. Tada zglob počinje oticati, posebno ujutro. Nakon spavanja, bolno koljeno izgleda nešto veće od zdravog, a koža iznad njega postaje malo crvena i postaje vruća na dodir. Kad pokušate saviti zglob, osjeća se ukočenost, prvi pokreti su teški. Gotovo svi simptomi artritisa nestaju prije ručka zbog stvaranja u tijelu tvari sličnih hormonima koje suzbijaju upalu. U završnoj fazi faze 1, ovi organski spojevi nisu dovoljni za uklanjanje boli i oteklina. Artritis se brže razvija u male djece, popraćen izraženijim kliničkim manifestacijama:

  • dijete odbija stajati na nogama, radije vrijeme provodi sjedeći;
  • dijete prestaje igrati igre na otvorenom, žali se na brzi umor.

Na rendgenskim snimcima znakovi gonartritisa nisu izraženi. Ako je tkivo hrskavice oštećeno, onda u maloj mjeri. Postoji razvoj periartikularne osteoporoze - smanjenje gustoće kostiju. Na slikama se takva koštana tkiva vizualiziraju kao slabo obojena područja u usporedbi sa zdravim kostima. Periartikularna osteoporoza nije specifičan rendgenski znak, stoga na razvoj gonartritisa može sumnjati samo iskusni dijagnostičar.

Masa kosti također se smanjuje sa sljedećim patologijama:

  • sistemska osteoporoza;
  • nedostatak kalcija ili ergokalciferola (vitamin D topiv u mastima);
  • gonartroza.

Radiografija je malo podataka u dijagnozi artritisa 1. stupnja. Potrebne su dodatne studije - ultrazvuk, MRI, CT. Pomoću ovih postupaka utvrđuje se prisutnost upalnog procesa u koljenu, stupanj oštećenja ligamentno-tetivnog aparata, sinovijalnih membrana, zglobne vrećice.

Drugi stupanj

Bilo koja vrsta artritisa zgloba koljena 2. stupnja otkriva se prilično jednostavno. Primarna dijagnoza postavlja se na temelju vanjskog pregleda pacijenta, slušanja pritužbi, anamneze endokrinih ili metaboličkih patologija i prethodnih ozljeda. U ovoj fazi gonartritisa javlja se jedan od vrlo specifičnih simptoma - krepitus. Tako se u medicini naziva pukotina, škripanje u koljenu pri savijanju ili savijanju. Uzrok krepitusa je ozbiljno oštećenje hrskavice i slabljenje ligamentno-tetivnog aparata kao rezultat progresije upale. Za patologiju 2. stupnja težine također su karakteristični sljedeći znakovi:

  • bolovi u koljenu, gori nakon hodanja, bilo kakve tjelesne aktivnosti. Kod gihta noću dolazi do grizne boli;
  • zglob ujutro snažno otekne, osjeti se ukočenost pokreta koja nestaje u roku od oko sat vremena.

Hod se postupno mijenja, posebno kod djece. Pokušavajući minimalizirati bolne senzacije, počinju šepati, pokušavajući koristiti samo zdravu nogu u hodu. Sinovitis se može javiti u bilo kojoj dobi. Sinovijalna membrana uključena je u upalni proces, a patološki se eksudat nakuplja u zglobnoj šupljini. U akutnom sinovitisu temperatura raste, javljaju se dispeptični i neurološki poremećaji.

Da bi se potvrdila početna dijagnoza, pacijentu se prikazuje RTG koljena. Na dobivenim slikama jasno su vidljivi specifični znakovi gonartritisa 2. stupnja:

  • periartikularna osteoporoza;
  • sužavanje zglobnog prostora;
  • patološke promjene na rubovima koštanih ploča;
  • pojedinačna erozija hrskavičnog tkiva kod reumatoidnog artritisa.

Čak se i "zanemareni" ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

U ovoj fazi artritisa zglob je deformiran. Tkivo hrskavice je istrošeno i više nema funkciju apsorbiranja udara. Tijekom kontakta glava kosti, njihove površine su mikrotraumatizirane. MRI ili CT skeniranje obvezno je za procjenu stanja struktura vezivnog tkiva, ako je potrebno, artroskopija za uzimanje biopsije.

Liječenje

Liječenje artritisa koljena također ovisi o vrsti koljena. Terapija zaraznih ili reaktivnih patologija sastoji se u potpunom uništavanju patogenih mikroorganizama. Tijekom laboratorijske dijagnostike utvrđuje se vrsta zaraznog agensa i njegova osjetljivost na farmakološke lijekove. Ovisno o rezultatima studije, pacijentima se prepisuju antibiotici, antimikotici ili antivirusna sredstva. Nakon uklanjanja infekcije, svi zglobni i izvanzglobni simptomi gonartritisa nestaju. Pacijentima s reaktivnim artritisom također je prikazano uzimanje lijekova za ispravljanje imunološkog odgovora. Ovu je bolest teško izliječiti, za razliku od zarazne patologije, ali u 30% slučajeva moguće je postići potpuni oporavak..

Prvi stupanj

Znanstvenici tvrde da se čak i reumatoidni artritis dijagnosticiran u prvim tjednima svog razvoja može izliječiti. Ispravno provedena terapija gonartritisa u početnim fazama omogućuje vam preokretanje patološkog procesa ili sprečavanje njegovog širenja na zdrava tkiva, zglobove, unutarnje organe. Za ublažavanje upale kod artritisa zgloba koljena 1. stupnja koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi u tabletama:

  • Diklofenak;
  • Nimesulid;
  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Meloksikam.

Nakon uklanjanja upale nestaju bol, oteklina i ukočenost zgloba koljena. Zbog preostalih učinaka, nelagoda se može pojaviti oštrom promjenom vremena, dizanjem utega, pretjeranom tjelesnom aktivnošću. Nesteroidni protuupalni lijekovi za lokalnu primjenu na koljenima pomoći će ih se riješiti - gelovi Fastum, Voltaren, Dolgit, Nise, Nurofen.

Drugi stupanj

Liječenje artritisa koljena stupnja 2 je različito. Bolovi koji se pojave toliko su oštri, prodorni da se mogu eliminirati samo blokadama lijekova. Za to se koriste glukokortikosteroidi (Diprospan, Triamcinolon, Dexametazon) u kombinaciji s anesteticima (Lidokain, Novokain). Hormonski lijekovi propisani su samo kada je primjena otopina za injekcije NSAID neučinkovita. Ali nesteroidni lijekovi dobro pomažu u zaustavljanju upale blage do teške težine. Također, sljedeći lijekovi su uključeni u terapijske režime:

  • relaksanti mišića - Sirdalud, Midokalm, Baklosan;
  • Vitamini B skupine - Kombilipen, Milgamma, Pentovit, Neurobion;
  • hondroprotektori - Structum, Alflutop, Rumalon, Teraflex.

Ako je potrebno, pacijentima se mogu propisati sredstva za smirenje, antidepresivi, sedativi za stabilizaciju psihoemocionalnog stanja.

Tek nakon ublažavanja akutne upale, režimi liječenja nadopunjuju se mastima s učinkom zagrijavanja. Ovo je Viprosal, Apizartron, Kapsikam, Finalgel.

U nekim slučajevima, nakon dijagnoze, reumatolozi odmah nude pacijentima s operacijom gonartritisa stupnja 2, obično artroplastikom.

U fazi rehabilitacije, pacijentima se preporučuje fizioterapija - UHF terapija, magnetoterapija, laserska terapija. Masaža, joga, svakodnevna terapija vježbanjem pomoći će u suočavanju s artritisom 1. i 2. težine..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artritis?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

Ali ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHRITIS! Pročitajte više >>>

Liječenje zglobova

Kako liječiti zglobove, koje su bolesti zglobova.

Simptomi i liječenje artritisa

Sama bolest, artritis, je upalna bolest koštanih zglobova. Artritis, njegovi simptomi i liječenje trebaju biti poznati svakoj osobi koja nadzire svoje zdravlje. Bolest je vrlo česta u cijelom svijetu, osim toga, ima različite stupnjeve, oblike, vrste i kliničke manifestacije. Kao što smo već rekli, artritis je kronična bolest i karakteriziraju ga razdoblja popuštanja (nema kliničkih manifestacija) - razdoblje remisije i razdoblja opsežnih manifestacija kliničkih manifestacija - razdoblje pogoršanja. Najčešće artritis pogađa starije osobe, ali može se javiti i kod mladih ljudi mlađih od 40 godina, pa čak i kod djece. Jedno od gorućih pitanja do danas u svjetskoj medicini je pitanje prevencije i liječenja ove bolesti. Prvo ćemo analizirati zašto se ova bolest javlja, odnosno uzroci, a zatim koje simptome ima i koje se metode mogu koristiti za suzbijanje te bolesti.

Uzroci artritisa

Uzroci artritisa vrlo su raznoliki, ali povezani su s pothranjenošću osteo-hrskavičnog sustava i, kao rezultat toga, poremećajem njegovog rada. Razmotrimo patološke procese koji mogu biti uzroci početnog artritisa 1. stupnja:

  • Nasljedstvo. Ovaj razlog otvara mnoga pitanja i rasprave između reumatologa i genetičara. No, unatoč tome, studije širom svijeta dokazuju definitivnu vezu između pojave ove bolesti i bolesti roditelja. Stoga morate biti vrlo pažljivi prema svom zdravlju, posebno ako ste u opasnosti.
  • Ozljede različitog podrijetla (geneza). Sve ozljede povezane s prijelomima kostiju, modricama, iščašenjima, puknućima ligamenata pridonose razvoju artritisa. Budući da takve ozljede remete prehranu i time narušavaju pravilno funkcioniranje zgloba.
  • Infekcija. Prošle infekcije također su prijetnja. Razni virusi i bakterije naknadno utječu na razvoj artritisa u ljudi..
  • Endokrini poremećaj. Hormonski poremećaji i promjene, kao i bolesti endokrinog sustava, također mogu postati jedan od uzroka bolesti zglobova. To uključuje trudnoću, menopauzu, dijabetes melitus, hipotireozu itd..
  • Autoimuna agresija vlastitog imunološkog sustava. O ovoj temi vrlo aktivno razgovaraju reumatolozi i imunolozi u modernoj medicinskoj zajednici. Međutim, liječnici i znanstvenici ne mogu razumjeti razlog zašto imunološki sustav hrskavično tkivo počinje doživljavati kao strano i aktivno uništava vlastite stanice (reumatoidni artritis).
  • Životni šokovi i snažni emocionalni stres. Nevolje raznih vrsta, skandali, svađe, razjašnjavanje odnosa, nevolje raznih vrsta koje se odnose na posao i osobni život vrlo su jake, i što je najvažnije, negativno utječu na živčani sustav. Što zauzvrat može postati jedan od uzroka artritisa.
  • Redovito preopterećenje zglobova. Bavljenje sportom na profesionalnoj razini, kao i izvođenje tjelesnih vježbi s pogrešnom tehnikom, mogu vršiti strašan pritisak na kosti i mišiće, kao i na koštane zglobove. A to, naravno, može dovesti do razvoja upale..

Simptomi i liječenje artritisa

Artritis ima razne manifestacije. Važno je shvatiti da bolest negativno utječe ne samo na mobilnost pacijenta, već i na njegovo opće stanje..

Uobičajeni simptomi artritisa stupnja 1:

  • Opći simptomi bolesti: malaksalost, loše osjećaje, umor, apatija, povremeni porast temperature do subfebrilne.
  • kada je riječ o artritisu 1. stupnja, bolni osjećaji u samim zglobovima izuzetno su slabi ili ih uopće nema.
  • Također, ponekad postoji ukočenost u malim zglobovima tijela (najčešće rukama).

Kako bolest napreduje, gore navedeni simptomi pojavljuju se sve češće i u izraženijem i dugotrajnijem obliku. Poslije se pridružuju tipični znakovi upalnog procesa: edem, crvenilo, jaka bol i disfunkcija. Opće se stanje pacijenta pogoršava, pojavljuju se nesanica, apatija i gubitak apetita. U budućnosti se pridružuje deformacija zahvaćenih udova. Sve više zglobova je uključeno u upalni proces.

Kako bolest napreduje, ti se simptomi počinju javljati sve češće i u izraženijem, tako reći agresivnom obliku. Tek tada dodaju se tipični znakovi upale koji prate bilo koji upalni proces. Naime: edemi, hiperemija (crvenilo), bolovi u teškom obliku, temperatura nastavlja rasti i disfunkcija (disfunkcija). opće stanje pacijenta nastavlja se pogoršavati, pojavljuju se problemi sa spavanjem (nesanica), apetit nestaje, raspoloženje se pogoršava (apatija). Ako bolest nastavi napredovati, pojavljuje se deformacija zahvaćenih zglobova. Svakim danom sve je više zglobova uključeno u upalni proces..

Stepen artritisa

Klinička slika, učestalost i trajanje pogoršanja, kao i instrumentalni i laboratorijski pokazatelji pomažu klasificirati artritis prema težini.

Postoje 4 stupnja artritisa. Učestalost i trajanje pogoršanja, klinička slika, kao i instrumentalne i laboratorijske studije, mogu odrediti težinu artritisa i započeti liječenje. Opišimo detaljnije ova 4 stupnja artritisa:

Artritis 1. stupnja

Ovaj stupanj je početni oblik bolesti. U ovoj fazi se ne opažaju nikakve deformacije ili bilo kakve vanjske manifestacije bolesti. Jedan od ranih znakova artritisa stupnja 1 može se smatrati ukočenošću i poteškoćama u kretanju u zglobovima srednje veličine. Najčešće se ovaj simptom opaža ujutro. Bol i bol u ovoj fazi izuzetno su rijetki, a ako se i pojave, privremeni su i prolaze. U osnovi se sva nelagoda javlja navečer ili noću. Artritis 1. stupnja rijetko pogađa i zahvaća velike zglobove (zglob koljena, zglob kuka). Prvi znakovi reumatoidnog artritisa u djece često se očituju kao odbijanje trčanja ili hodanja, kao i stezanje zahvaćenog uda.

Instrumentalna dijagnostika ovog stupnja praktički je nemoguća. To je zbog činjenice da ni rentgen ni ultrazvuk neće pokazati promjene, čak ni kod reumatoidnog artritisa. Samo posrednim znakovima možemo posumnjati na razvoj artritisa. Jedan od tih znakova je otvrdnjavanje i zadebljanje zglobova ruku. Česta su i područja razjašnjavanja kostiju. Laboratorijska istraživanja također su u ovoj fazi neučinkovita..

Rast i razvoj artritisa stupnja 1 vrlo su spori i mogu potrajati nekoliko godina. Prirodno, klinička slika svakim danom je sve gora. Iako u svjetskoj medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se bolest brzo i brzo razvijala, a vrlo brzo prešla na 2. stupanj.

Artritis 2. stupnja

Artritis 2. stupnja ima izraženije kliničke manifestacije. To se odmah uočava i uzrokuje veću zabrinutost pacijenta. Razdoblja pogoršanja javljaju se češće. Karakteriziraju ih izraženiji znakovi upale: oticanje zglobova, vrućica i hiperemija (crvenilo) zglobova, a već se pojavljuju i bolovi. Ukočenost traje dulje i pojavljuje se češće.

Artritis 2. stupnja ima promjene na rendgenu. Već se pojavljuju erozivne promjene i znakovi stanjivanja kostiju. Također, s razvojem artritisa stupnja 2 pojavljuju se otekline, hiperemija i bol. Sada se u velikim zglobovima može pojaviti ukočenost. S fizičkim. pojavljuje se nelagoda. X-zrake također mogu pokazati prve znakove atrofije mišićnog tkiva i upale periartikularnih tkiva..

Artritis 3. stupnja

Daljnjim napredovanjem bolesti, artritis postaje 3. stupanj. Ovaj stupanj karakterizira pogoršanje stanja i porast glavnih simptoma, koji se počinju manifestirati u obliku pogoršanja mnogo češće. U kliničkoj se slici pojavljuju izraženi znakovi upalnog procesa: edem, hiperemija (crvenilo) i hipertermija (povišenje temperature) kože preko zglobova. U ovoj fazi počinje se pojavljivati ​​deformacija zahvaćenih zglobova. Ako govorimo o reumatoidnom artritisu zgloba koljena, tada zglob prati jaka bol i ograničena funkcija. Pacijentu postaje teško kretati se, posebno izvoditi pokrete fleksije i ekstenzije.

Pojavljuju se atrofija mišićnih vlakana i erozivne promjene. RTG pokazuje gubitak kostiju, znakove osteoporoze i periartikularne promjene. Laboratorijski testovi pokazuju pokazatelje upale, poput povećane ESR (brzine sedimentacije eritrocita), sijaličnih kiselina, seromukoida itd. Reumatoidni faktor i C-reaktivni protein znakovi su reumatoidnog artritisa..

Artritis 3. stupnja uzrokuje značajna ograničenja pokretljivosti. Teška deformacija zgloba ograničava funkcionalnost pokreta. Ako govorimo o zglobu koljena, tada pacijent gubi sposobnost samoposluživanja i kretanja. Obično se u ovoj fazi izdaje skupina s invaliditetom, što ovisi o opsegu lezije.

Artritis 4. stupnja

Artritis 4 stupnja ima izraženu deformaciju zglobova i atrofiju mišića. Pacijent doživljava stalnu bol ne samo tijekom kretanja, već i u mirovanju. Uz to, osoba gotovo u potpunosti gubi sposobnost samoposluživanja i kretanja. Ankiloza i kontrakture se već razvijaju. U ovoj se fazi razvijaju nepovratne promjene. Liječenje u ovoj fazi može samo ublažiti simptome bolesti koji muče pacijenta..

X-zrake pokazuju brojne erozije, ulceracije, deformacije i ciste. Znakovi osteoporoze su snažno izraženi, pojavljuje se stapanje koštanih prostora. Laboratorijski testovi pokazuju trajno povećanje upalnih biljega. I također popraćeno promjenama u drugim biokemijskim parametrima (ALT, AST, CPK, CPK-MV, itd.).

Liječenje artritisa

Simptomi i liječenje artritisa, lijekovi

Terapija artritisa zglobova vrlo ovisi o stupnju i vrsti bolesti. Liječenje treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​rad u različitim smjerovima. Jedno od glavnih područja fokusa je liječenje artritisa lijekovima. Za njega će se koristiti sljedeće skupine lijekova.

Skupine droga

  • Nestarodni protuupalni lijekovi (NSAID). To su lijekovi kao što su ketofen, meloksikam, diklofenak itd. Ti lijekovi pomažu u smanjenju boli, oteklina i olakšavaju život, posebno tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Te lijekove možete uzimati u tabletama i intravenskim i intramuskularnim injekcijama (injekcije).
  • Sredstva protiv bolova. Kada osobu boli, posebno u akutnom razdoblju artritisa, potrebno je ublažiti njezino stanje. Da biste to učinili, koristite lijekove kao što su: ibuprofen, analgin, paracetamol i drugi. Ova skupina lijekova nema utjecaja na upalni proces i patogenezu bolesti. To je samo simptomatsko liječenje.
  • Hormonski lijekovi (glukokortikoidi). Ova se skupina lijekova najčešće koristi u kasnijim fazama artritisa. To su lijekovi kao što su: metilprednizolon, prednizolon, deksazon i drugi. Oni su važan aspekt jer smanjiti upalu i pomoći u obnavljanju pokreta u zglobovima. Koriste se uglavnom tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Te je hormone moguće koristiti u obliku intraartikularnih injekcija (injekcije u zglobnu šupljinu), obično se to radi samo u 3 ili 4 faze reumatoidnog artritisa.
  • Osnovna terapija. Ti su lijekovi neophodni u liječenju reumatoidnog artritisa. Tu se ubrajaju: lažljivac, imuran, arava i drugi. Oni pomažu usporiti proces uništavanja i deformacije koštanog i zglobnog tkiva. Oni također pomažu u zacjeljivanju erozije i pomažu u inhibiciji upalnog procesa. Ova se skupina koristi za reumatoidni artritis zbog činjenice da djeluje supresivno (supresivno) na imunološki sustav. To vam omogućuje da zaustavite uništavanje zglobnih površina.
  • Mišićni relaksanti. Iz naziva se može razumjeti da skupina ovih lijekova djeluje na mišiće i opušta ih (mio - mišić, opuštanje - opuštanje). Pomažu u ublažavanju boli i napetosti mišića oko zahvaćenog zgloba. Tu spadaju: baklofen, midokalm i drugi. Ovi se lijekovi također koriste u kasnijim fazama artritisa..
  • Hondroprotektori. Doprinose obnavljanju hrskavičnog tkiva i poboljšavaju metabolizam, potičući time regeneraciju. Tu spadaju: hondroitin sulfat, arthra i drugi. Zbog činjenice da ova skupina potiče izlučivanje sinovijalne tekućine, to sprečava zglob od pretjeranog trenja i mehaničkog uništenja. To usporava razvoj artritisa. Lijekovi će biti korisni u ranim fazama artritisa..

Simptomi i liječenje artritisa, fizioterapijski postupci

Fizioterapeutske metode se aktivno koriste u liječenju artritisa. Svrha određenih postupaka ovisi o fazi i aktivnosti procesa.

Tijekom razdoblja pogoršanja i remisije mogu se propisati sljedeće vrste fizioterapije:

  1. Ultraljubičasto zračenje koristi se za smanjenje boli smanjenjem osjetljivosti živaca u blizini zahvaćenog zgloba. Obično je tečaj 6-7 tretmana koji se provode 3-4 puta tjedno.
  2. Elektroforeza se koristi za ubrizgavanje lijekova izravno u upalni fokus zbog kontinuirano djelujuće struje. Dakle, daju se sredstva protiv bolova i protuupalni lijekovi. Standardni tečaj je 12 postupaka koji se izvode svakodnevno.
  3. Magnetoterapija se koristi za poboljšanje cirkulacije krvi i smanjenje upale u ekstremitetima zagrijavanjem kože. Tečaj je 12 sesija.
  4. Laserska terapija potiče oporavak ozlijeđenih udova kontinuiranim izlaganjem laserskim zrakama koje pojačavaju regeneraciju. Tečaj je 30 postupaka.

Samo tijekom razdoblja remisije koriste se:

  1. UHF: ima analgetički i protuupalni učinak djelovanjem visokofrekventnog magnetskog polja. Tečaj je u prosjeku 15 postupaka.
  2. Blatoterapija djeluje zagrijavajuće, ublažava bol i otekline, a također poboljšava cirkulaciju krvi. Tečaj - 20 postupaka u 2 dana.
  3. Balneoterapija: poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese. Prikazane su kupke s vodikovim sulfidom. Tečaj - 15 postupaka.
  4. Ultrazvučno liječenje: poboljšava metaboličke procese u zahvaćenom spoju. Tečaj je 12 postupaka.

Simptomi i liječenje artritisa, prehrana je vrlo važna

U borbi protiv artritisa važno je ne samo pravovremeno prepoznati simptome i započeti liječenje na vrijeme, već i pravilno jesti. Preporučuje se pridržavanje sljedećih pravila:

  1. Frakcionalnost. Obroci u malim obrocima 4-6 puta dnevno, večera treba biti najkasnije 2 sata prije spavanja.
  2. Prerada hrane. Preporuča se koristiti kuhanu, pečenu ili dinstanu hranu.
  3. Ograničenja i zabrane. Preporuča se ograničiti unos soli na 6-8 grama dnevno, lako probavljivih ugljikohidrata, životinjskih bjelančevina (osobito kod gihta, a također i nadzirati težinu i redovito kontrolirati BMI, sprečavajući pretilost.
  4. Loše navike: zabranjeno je piti alkohol, pušiti duhan.
  5. Uzimanje multivitamina: u jesensko-proljetnom razdoblju preporučuje se dodavanje vitaminskih kompleksa prehrani.
  6. Svježina hrane. Potrebno je pratiti rok trajanja i jesti samo visokokvalitetne, prirodne i svježe proizvode.

Artritis, simptomi i liječenje narodnim lijekovima

Uz tradicionalne metode liječenja patologije, dobar učinak imaju i narodne metode borbe protiv upala i boli. Postoje mnogi recepti za masti, biljne dekocije. Razmotrite nekoliko učinkovitih alata:

Recept broj 1: Tinktura od čička

Kombinirajte korijen čička, alkoholnu tinkturu u jednakim omjerima, ostavite u hladnjaku 2-3 dana. Koristite kao oblog na zahvaćeni zglob noću. Tečaj 4-5 postupaka

Recept broj 2: Senfna mast

Kombinirajte 2 porcije meda, 2 porcije senfa i jedan dio soli i sode. Dobivenu mast utrljajte u zahvaćeni zglob, a zatim isperite vodom.

Recept broj 3: Biljna mast

Kombinirajte hmelj, gospinu travu, kamilicu (1: 1: 1) s 50-70 g mekog maslaca, pomiješajte. Utrljajte preko noći u zahvaćeni zglob, nemojte ispirati.

Sprječavanje artritisa

Ne postoje posebne mjere koje bi pomogle spriječiti razvoj artritisa. Međutim, stručnjaci su utvrdili niz pravila koja pomažu smanjiti rizik od razvoja bolesti:

  • Pravilna prehrana i vitamini.
  • Odbijanje loših navika.
  • Umjereno vježbanje pod nadzorom stručnjaka.
  • Održavanje kondicije i kontrola težine (BMI).
  • Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti.
  • Zimi nemojte prekomjerno hladiti ili prekomjerno hladiti udove.
  • Pravovremeni prolazak rutinskih pregleda terapeuta.

Simptomi i liječenje artritisa, preporuke

Artritis je ozbiljna bolest koja zahtijeva pomnu pažnju, brzu dijagnozu simptoma i liječenje. Što prije započne liječenje, to će učinak i prognoza bolesti biti bolji. Započeta složena terapija u 1. i 2. fazi artritisa pomoći će u pronalaženju dugotrajne remisije i usporiti proces uništavanja hrskavičnog tkiva. Kompetentno liječenje lijekovima, dobra prehrana, fizioterapija i fizioterapijske vježbe ne samo da poboljšavaju kvalitetu života pacijenta, već i smanjuju rizik od komplikacija, a također produžuju život.

Znakovi i značajke liječenja za svaki stupanj artritisa

Prvi stupanj

U početnoj fazi bolesti infekcija prodire u tijelo, ali nisu zabilježeni vidljivi simptomi. Ipak, u tkivima tijela počinju se javljati upalni procesi. Tkivo hrskavice, podvrgavajući se upali, počinje se mijenjati, a od toga se udaljenost između zglobnih površina smanjuje. Sinovijalna tekućina neko vrijeme pomaže bezbolno provoditi aktivne pokrete, tako da nema vidljivih simptoma.

Artritis prvog stupnja imat će sljedeće simptome:

  • upala sinovijalne membrane;
  • manji bolovi koji brzo prolaze kada se teret ukloni;
  • nema promjena na rendgenu, osim moguće prisutnosti osteoporoze.

Ozbiljnost bolesti ovisi o tome koliko je daleko otišao proces upale. Postoje četiri stadija bolesti. Svakog od njih karakteriziraju vlastite specifičnosti i simptomi. Liječnik može shvatiti u kojoj je fazi ili fazi upalni proces, tek nakon fluoroskopije. Ako se na RTG-u ne otkrije artritis 1. stupnja zgloba koljena, tada se propisuju artrografija, tomografija i druge studije.

Prilikom ispitivanja pacijenta može se otkriti (osobito u jutarnjim satima) određena ukočenost prstiju prilikom izvođenja najjednostavnijih radnji. Prsti "ne slušaju", što je tipično za artritis zglobova prstiju. S upalom diartroze gležnja, noga gotovo ne ulazi u cipele. Ako je bolest zahvatila zglob koljena, tada je kod artritisa 1. stupnja bol toliko beznačajna da joj osoba, najvjerojatnije, neće pridavati nikakvu važnost.

Video "Simptomi i liječenje artritisa"

U ovom ćete videozapisu čuti korisne informacije o artritisu.

Drugi stupanj

Artritis 2. stupnja koljenskog zgloba očituje se izraženijim simptomima boli, oticanjem i crvenilom kože, s porastom lokalne temperature i poteškoćama u kretanju, posebno ujutro. Upala zgloba gležnja karakterizira dugotrajna bol koja se ne smiruje ni tijekom noćnog odmora. Zglob nabubri, pocrveni. Uz upalu male dijatroze prstiju, opaža se njihovo oticanje, dok je bolno pomicati prste. S takvom kliničkom slikom, pacijent, u pravilu, dugo ne odgađa posjet liječniku..

Vrlo je važno dijagnosticirati artritis 1. i 2. stupnja koljenskog zgloba u kratkom vremenskom razdoblju. Na reentgenogramu u drugoj fazi nalazi se erozija. Mogu biti pojedinačni i višestruki (do 4), površinski i duboki. Pacijent treba uzeti u obzir da kod odgađanja i nepravodobnog traženja medicinske pomoći upala jača, mogu započeti nepovratni procesi u koštanim strukturama.

Treći stupanj

Artritis 3 stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • bol je prisutna čak i u mirovanju;
  • atrofija mišića oko;
  • šake su upaljene simetrično, pokreti ruku su teški;
  • uočava se deformacija zglobova;
  • ograničena samopomoć pacijenta.

Pacijentu sa sličnim simptomima s artritisom stupnja 3 obično se pripisuje invaliditet. Bez pomoći instrumentalnih metoda istraživanja nemoguće je utvrditi jedan ili drugi stadij bolesti. Trenutno se za dijagnosticiranje artritisa koljena stupnja 3 mogu koristiti X-zrake, računalna tomografija i MRI..

Često se rendgenski pregled provodi u nekoliko projekcija - u ravnoj liniji, bočno i koso, što pomaže vidjeti stanje oštećenih zglobova, moguće novotvorine.

Snimanje magnetske rezonancije pomaže liječniku da vidi stanje koštanih struktura zgloba. Koristi se za analizu oštećenja intervertebralnih diskova, živčanih vlakana, zglobova. Kompjuteriziranom tomografijom ispituje se zglob u uzdužnom i poprečnom presjeku. Ova tehnika dijagnosticira stanje kostiju i mekih tkiva. S artritisom 3. stupnja zgloba koljena, slike pokazuju višestruku eroziju zglobnih površina, dolazi do suženja zglobnog prostora, cista. Mogu se pojaviti iščašenja i subluksacije zglobova.

Četvrti stupanj

Ovu fazu artritisa karakterizira ankiloza (potpuna fuzija zglobnih površina međusobno s nemogućnošću izvođenja pokreta). Pacijenti s ovim stupnjem gube sposobnost samopomoći. Sindrom boli je izražen i uzrokuje puno patnje pacijentima.

Upala diartroze ruku dovodi do potpune nepokretnosti prstiju. Artritis koljena i gležnja dovodi do stvaranja kontraktura, a također je posljedica potpune nepokretnosti u zahvaćenoj dijatrozi. Na reentgenogramu se uočavaju izrasline kostiju (osteofiti), dolazi do izražene deformacije kostiju, osteoporoze, širenja na gornje dijelove kosti.

Sveobuhvatno liječenje artritisa uključuje 3 metode:

  1. Medicinska metoda usmjerena je na ublažavanje boli uzimanjem nesteroidnih protuupalnih lijekova. Kronični artritis liječi se intraartikularnim injekcijama. Antibiotici su propisani za zarazni artritis.
  2. Fizioterapijske metode liječenja uključuju postupke kao što su UHF, magnetoterapija, satovi vježbanja u terapiji, prolazak kroz tečaj terapijske masaže, pridržavanje dijete koju je propisao liječnik.
  3. Tradicionalna medicina.
  4. Kirurško liječenje sastoji se od artroplastike ili zamjene zgloba umjetnim. Ovaj se tretman koristi u uznapredovalim stadijima artritisa..

Artroza

Opće informacije

Osteoartritis je najčešća bolest mišićno-koštanog sustava čija se učestalost povećava s godinama. Koja je to bolest? Wikipedia daje sljedeću definiciju: "Artroza (osteoartritis, deformirajuća artroza) je kronična degenerativno-distrofična bolest zglobova u kojoj je oštećeno njezino hrskavično tkivo".

Glavna odskočna daska za razvoj bolesti je zglobna hrskavica, koja je uništena, zatim su u proces uključene kapsula, sinovijalna membrana, subhondralna kost. Stoga se artroza smatra bolešću cijelog organa - zgloba. Promjene u hrskavicama na molekularnoj razini u konačnici dovode do anatomskih i fizioloških poremećaja cijelog zgloba.

Bolest ima progresivnu prirodu, koja se otkriva rentgenskim ili MRI ispitivanjem. No, kod mnogih pacijenata rendgenska slika može ostati nepromijenjena dugi niz godina, dok se kod drugih negativna dinamika može pratiti unutar jedne godine s razvojem funkcionalnog zatajenja. Vodeća uloga u napredovanju bolesti pripada upali koja polako teče. Budući da se ovaj proces događa u različitim zglobovima, kod ICD-10 za artrozu uključuje nekoliko podnaslova - od M15 do M19, u kojima je navedena lokalizacija procesa..

Prije svega, zahvaćeni su zglobovi za opterećenje - zglobovi koljena i kuka, što pogoršava kvalitetu života pacijenata. Problem postaje značajan zbog činjenice da se povećava učestalost rane invalidnosti među mladima, stoga je važno ovu bolest prepoznati što ranije i propisati liječenje koje zaustavlja napredovanje.

Koji liječnik liječi artrozu zglobova? Obično se kod ove bolesti obrate terapeutu i reumatologu. Kome liječniku da se obratim ako postoje izražene promjene na zglobu i značajno kršenje njegove funkcije? U tom je slučaju potrebna konzultacija s ortopedskim traumatologom..

Patogeneza

Kao što je gore spomenuto, glavna uloga u patogenezi bolesti pripada upali s napredovanjem degenerativnih promjena. Ako se ranije vjerovalo da je glavna u razvoju ove bolesti neravnoteža između anabolizma i katabolizma u hijalinskoj hrskavici (katabolički procesi prevladavaju nad anaboličkim), sada tvrde da je poremećena ravnoteža između protuupalnih i proupalnih citokina. Trenutno se aktivno proučava uloga upalnih citokina. Dokazano je da je povećana proizvodnja upalnih citokina (faktor tumorske nekroze, IL-1, IL-6) glavni razlog za razvoj osteoartritisa, jer oni uzrokuju destruktivne procese u hrskavicama, upalu sinovijalne membrane i promjene u subhondralnoj kosti..

Proizvodi razgradnje hrskavice apsorbiraju se sinovijalnim stanicama izazivajući upalu sinovijalne membrane. Sinovitis, kao jedan od znakova osteoartritisa, javlja se u polovice bolesnika. Njegova prisutnost određuje se oteklina zglobova, lokalna upala, povećana bol i jutarnja ukočenost. Magnetskom rezonancijom utvrđuje se povećanje količine sinovijalne tekućine. Na početku upale igraju ulogu upalni procesi koji se javljaju u subhondralnoj kosti. Interes svih struktura u zglobu objašnjava različite mehanizme boli. Kada je oštećena subhondralna kost, bol se razvija zbog intraosseous hipertenzije. Stvoreni osteofiti ozljeđuju osjetne živce, a promjenu periartikularnih mišića uvijek prati njihov grč, što pojačava bol.

Trenutno se proučava povezanost ove bolesti s pretilošću. Povećanje tjelesne težine ne samo da povećava stres na zglobove, već i povećava proizvodnju proupalnih citokina i adipocitokina (vrsta citokina) koji oštećuju kosti, hrskavicu i sluznicu zgloba..

Klasifikacija

Postoje vrste ili glavni oblici artroze:

  • Primarni.
  • Sekundarni (javlja se u pozadini drugih bolesti).

Primarni je pak lokalni (zahvaćena je jedna ili dvije skupine zglobova) i generalizirana (zahvaćene su tri ili više skupina zglobova).

Također, primarni osteoartritis, ovisno o mjestu, podijeljen je:

  • Poraz zglobova koljena.
  • Hip.
  • Zglobovi stopala.
  • Zglobovi ruku.
  • Kralježnica.

Sekundarni osteoartritis uključuje:

  • Zajedničke bolesti kod metaboličkih i endokrinih bolesti (akromegalija, hemakromatoza, hiperparatireoidizam, Wilsonova bolest, hidroksiapatitna artropatija, giht, Gaucherova bolest, Charcotova bolest, pirofosfatna artropatija, dijabetes melitus).
  • Lezije inertnog sustava u urođenim i stečenim bolestima (Pagetova bolest, epifizna displazija, Blountova bolest, skolioza, hemofilija, varus / valgus deformacije, urođena iščašenja kuka, sindrom hipermobilnosti zglobova, kongenitalno zadebljanje acetabuluma, nejednaka duljina nogu).
  • Posttraumatski osteoartritis (ICD-10 M19.1 kod) javlja se nakon traume zgloba, prijeloma, osteonekroze, operacija zgloba (meniscektomija) i tijekom profesionalnih opterećenja na zglobovima.

Artritis i artroza koja je razlika?

Artritis je akutna upala zgloba koja uključuje hrskavične strukture, zglobnu kapsulu i sinovijalnu tekućinu. Može započeti upalom bilo kojeg elementa zgloba, a zatim su sve komponente uključene u proces. Čak i s upalom bilo koje anatomske tvorbe zgloba, razvijaju se jaki bolovi i ukočenost pokreta. Razlika između artritisa i artroze je u tome što je potonji posljedica starenja i degeneracije hrskavice - to je degenerativno-distrofična bolest.

U ovoj bolesti prvo zahvaćaju hrskavicu, a zatim i ostale komponente. Artritis i artroza razlikuju se u manifestacijama. Simptomi artritisa su izraženiji - bol, oteklina, lokalna vrućica, moguće crvenilo kože - sve je to karakteristično za akutni upalni proces. Dakle, izraz artritis koristi se za istinsku upalnu bolest..

Prisutna je i upala kod artroze, ali ona je kronična i nije jako izražena. Bolest je progresivna, uslijed čega su pogođeni gotovo svi dijelovi zgloba. Sinovitis je karakterističan simptom artroze, koji je češći u kasnijim fazama bolesti i igra važnu ulogu u razaranju zgloba - povećava se. Relapsi sinovitisa pojavljuju se češće kako bolest napreduje, a istodobno se aktiviraju upalni medijatori koji negativno utječu, prije svega, na hrskavicu.

Što je još gore artritis ili artroza?

U smislu oporavka, artritis bez komplikacija ima povoljnu prognozu. Pravovremenim liječenjem i uklanjanjem profesionalnih sportskih opterećenja artritis je potpuno izliječen. Artroza, kao rezultat degenerativno-distrofičnih promjena koje nisu podložne obrnutom razvoju, kronična je, progresivna bolest, koja često dovodi do pacijentovog invaliditeta. Ukočenost i deformacija zglobova postupno se pojavljuju, opseg pokreta se smanjuje, što je povezano s kontrakturama tetivnih mišića i prisutnošću osteofita. Nijedan lijek ne može vratiti istrošeni i vrlo izmijenjeni zglob u prethodno stanje. Prognoza oporavka također je razlika između ove dvije bolesti..

Liječenje artritisa i artroze ne razlikuje se u glavnim smjerovima, međutim, kod artroze je dodatno potrebno provesti dugotrajnu hondroprotektivnu terapiju, hijaluronoterapiju, zamjenski tretman (uvođenje proteze sinovijalne tekućine) kako bi se barem malo poboljšao poremećeni metabolizam u hrskavičnom tkivu i spriječilo napredovanje bolesti.

Na drugom Euroazijskom kongresu reumatologije 2014. godine dana je izjava da je definicija "osteoartritisa" zastarjela. Promjena pogleda na patogenezu bolesti omogućava je nazvati osteoartritisom, budući da se oslobađaju proupalni medijatori koji uzrokuju degenerativne promjene u tkivima zgloba. Stoga pojam akutne artroze treba smatrati pogoršanjem kroničnog procesa. Akutni proces može biti potaknut ozbiljnim naporom, traumom, hipotermijom ili respiratornom bolešću..

S obzirom na veliko opterećenje, artroza zgloba koljena je najčešća. Uz to, trauma igra ulogu (padovi, udarci u područje koljena). Teški oblik patologije donjih udova je artroza zglobova kuka. Stadij artroze određuje se ovisno o stupnju suženja zglobnog prostora i veličini koštanih izraslina. Koristi se klasifikacija J.H. Kellgren i J.S. Lovre, prema kojem postoje četiri faze:

  • Artroza 1. stupnja postavlja se sa sumnjivim radiološkim znakovima: u prvom stupnju nema suženja zglobnog prostora ili se utvrđuje njegovo blago sužavanje. Na rubovima površine zgloba mogu biti oštri rubovi.
  • Artroza 2. stupnja znači minimalne promjene: blago sužavanje zglobnog prostora, a također se na 2. stupnju određuju pojedinačni osteofiti.
  • Artrozu 3. stupnja karakteriziraju umjerene manifestacije: umjereno sužavanje jaza, višestruko umjereno izraženi osteofiti, manja subhondralna osteoskleroza.
  • U 3. stupnju već postoji lagana deformacija zglobnih površina.
  • Četvrti stupanj već ima izražene promjene: oštro sužavanje zglobnog jaza, višestruki veliki osteofiti, izražena subhondralna koštana skleroza, deformacije epifiza kostiju.

Postoji i klasifikacija N. S. Kosinskaya, o kojoj će biti riječi u nastavku. Među artrozama donjih ekstremiteta prevladava artroza zgloba koljena i kuka. Patelofemoralna artroza može se smatrati prodromalnim razdobljem artroze koljena.

Patelofemoralna artroza

Ovo je artroza patelofemoralnog zgloba koljenskog zgloba - zgloba između patele i femura. Ovaj zglob nosi najveća opterećenja, osim toga, jedini je zglob koji nema zglobnu glavu i udubljenje, a njegovu funkciju podupiru mišići kvadricepsa femorisa i tetive patele..

Vrlo često se patelofemoralna artroza javlja zbog nestabilnosti patele povezane s nedovoljnom napetošću ligamenata koji podupiru i učvršćuju, kao i bočne subluksacije patele. Vodeću ulogu u razvoju ove patologije imaju hipoplazija bočnog kondila bedrene kosti, hallux valgus zgloba koljena, visoko stajanje patele, neravnoteža mišića i poremećaji u strukturi stopala.

Kada se ti čimbenici kombiniraju, stvaraju se zone povećanog pritiska na hijalinsku hrskavicu i njezino postupno uništavanje tijekom skakanja, brzog trčanja i udaranja. Drugi mehanizam za stvaranje artroze u ovom zglobu je izravna ozljeda patele (na primjer, pad ili udarac u patelarnu regiju). U početnoj fazi dolazi do omekšavanja hrskavične površine, a zatim do uništavanja njezinog površinskog sloja. Ako se negativni utjecaj i stres nastave, dolazi do uništavanja srednjeg i dubokog sloja hrskavice, a zatim se uništava temeljna kost..

Patelofemoralna artroza javlja se u svakog četvrtog sportaša u mladoj dobi (16-25 godina), a očituje se bolovima u prednjem dijelu koljenskog zgloba. Štoviše, ova bolest prevladava u žena (to je zbog anatomske strukture i funkcionalnih značajki). Patologija se očituje u mladoj dobi, ali se često zanemaruje u ranim manifestacijama i na kraju se očituje s godinama, klasični osteoartritis uz zahvaćanje svih struktura zgloba koljena. Ova se patologija često naziva "odgođena artroza". Ako se provodi liječenje, proces ne napreduje tako brzo, međutim, 25% sportaša prisiljeno je napustiti sport.

Artroza zglobova gležnja i stopala

Degenerativne lezije zglobnog zgloba i artroza stopala česte su kao i artroza većih zglobova donjih ekstremiteta. To je zbog ne samo opterećenja stopala, već i zbog čestih trauma. Ponavljane iščašenja i subluksacije zgloba gležnja, uganuća, ortopedske anomalije dovode do razvoja posttraumatske artroze. Također su važne u pojavi sekundarne artroze zglobnog zgloba razne vrste ravnih stopala i njegove komplikacije: tenosinovitis zglobnog zgloba, stražnji talarni bursitis, hallux valgus i "čekićasta" deformacija nožnih prstiju.

Liječenje artroze gležnja ovisi o stadiju procesa. Neki stručnjaci koriste klasifikaciju N.S. Kosinskaya, prema kojoj se ne razlikuju četiri, već tri faze artroze.

  • U 1. stupnju, koji se smatra početnim, na radiografskim snimkama utvrđuje se blago sužavanje jaza zahvaćenog zgloba, što se utvrđuje u usporedbi sa simetričnim zglobom. Ova se faza ponekad naziva i "zglobna hondroza", jer je zahvaćena samo zglobna hrskavica..
  • Na 2 stupnja već se otkrivaju izražene promjene. Značajno, ali neravnomjerno sužavanje zglobnog jaza određuje se 2 puta u usporedbi s normom. Hrskavica je jače uništena na mjestu velikog opterećenja. Uz rubove su izraženi izraštaji kostiju. Na područjima kostiju, gdje se jaz najviše sužava, utvrđuje se subhondralna osteoskleroza. Ova se faza naziva "osteohondroza zgloba".
  • U fazi 3 promjene su izražene. Otkriva se gotovo potpuno uništavanje zglobne hrskavice. Područja kostiju koja se dodiruju sklerozirana su, njihove površine su deformirane i povećane zbog rubnih izraslina kostiju. Izravnavanje zglobnih površina i njihovo istovremeno povećanje značajno narušavaju motoričku funkciju. Na pozadini osteoskleroze razvijaju se cistične formacije (patološko preoblikovanje cistične kosti). Ova je faza popraćena deformacijom zgloba, stoga se naziva deformirajuća artroza..

Ako je u prvoj fazi, kada se pojavi bol, dovoljno koristiti lokalne oblike NSAID-a (krema, gel), smanjiti opterećenje, smanjiti težinu, ne vježbati gimnastiku i spa-tretman, tada 2 i 3 faze već zahtijevaju ozbiljnije liječenje zbog težine simptoma. To mogu biti intramuskularne injekcije Meloksikama s prijelazom na oralne oblike NSAID-a, injekcije hondroprotektora br. 30 dva puta godišnje. U trećoj fazi - intraartikularna primjena glukokortikoida, hondroprotektora, hijaluronske kiseline, proteza sinovijalne tekućine i čimbenika rasta.

Ozljede gležnja i prekomjerna težina mogu uzrokovati artrozu talonavikularnog zgloba. Također, artroza ovog zgloba posljedica je urođene displazije. Artroza ove lokalizacije očituje se već nakon 20 godina, kada se prvi simptomi pojavljuju nakon nesnosnih opterećenja, uganuća u pozadini aktivnog načina života. U dobi od 40-50 godina proces postaje kroničan i kontinuirano napreduje, što je olakšano debljanjem s godinama.

Dakle, čimbenici koji izazivaju artrozu talo-navikularnog zgloba su sljedeći:

  • složene ozljede ligamentnog aparata;
  • prijelomi i iščašenja;
  • displazija zgloba;
  • upalni procesi u pozadini zaraznih bolesti;
  • ravna stopala
  • prekomjerna težina;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrine bolesti;
  • neugodne cipele, stalno nošenje cipela s visokom potpeticom.

Simptomi bolesti malo se razlikuju od kliničke slike tipične za osteoartritis drugih lokalizacija: bol u hodu, oticanje stopala, šepanje, ukočenost u pokretu.

Ako uzmemo u obzir artrozu palca na nozi, mogu se razlikovati sljedeći provocirajući čimbenici:

  • ozljeda prvog prsta;
  • ravna stopala;
  • hallux valgus;
  • nošenje cipela s visokim petama i uskim prstima;
  • genetska predispozicija;
  • dijabetes;
  • višak kilograma.

Hallux valgus zasigurno prati artroza. S deformacijom prsta, zglobne su površine pomaknute, opterećenje prstiju i metatarzalnih kostiju nije pravilno raspoređeno.

Karakterizira ga postupni razvoj, a razvojem bolesti postoje tri stadija. Na prvom stupnju, tijekom napora pojavljuju se bolni bolovi, oteklina i povećanje stopala. U drugom stupnju bol je jača, posebno neizdrživa nakon napora (dugo hodanje). Moguće je drobljenje, pa čak i upala mekih tkiva zgloba. Kod trećeg je zglob deformiran, bolovi su gotovo stalni, što zahtijeva gotovo konstantan unos lijekova protiv bolova. Prst se pomakne i pojavi se bočna nakupina.

Gihtni artritis zahvaća i nožni palac na mjestu na kojem se nožni prst susreće sa stopalom. Ali bolest se manifestira akutno - napad s akutnom boli javlja se češće noću ili ujutro. Često praćena vrućicom i jezom. U tom se slučaju prst značajno povećava, koža postaje crvena, a dodirivanjem pojačava bol. Ovaj oblik artritisa povezan je s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi i naziva se mikrokristalni artritis. Na samom početku bolesti, napadi prolaze sami za nekoliko dana ili dobro reagiraju na liječenje lijekovima. U razdoblju između napada bolovi ne smetaju. Ako su razine mokraćne kiseline stalno povišene, napadaji se ponavljaju, a razmaci između napadaja kraći. Nelagoda u zglobovima traje tijekom interiktalnog razdoblja.

Na početku gihtnog artritisa (u starijih osoba) mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, ali to je rijetko. Karakterizirano stvaranjem gihtova čvorova - tofusa, koji su naslage soli mokraćne kiseline u mekim tkivima. Subkutani tofusi su vidljivi, ali nastaju u koštanom tkivu, uzrokujući njegovo uništavanje, te u unutarnjim organima..

Od velike važnosti kod gihtastog artritisa je oštećenje bubrega s razvojem gihta (uratne) nefropatije i kroničnog zatajenja bubrega. Stupanj oštećenja bubrega određuje prognozu i sudbinu pacijenta. Napadaji i daljnje napredovanje artritisa mogu se spriječiti održavanjem razine mokraćne kiseline lijekovima i prehranom s niskim udjelom purina. Upotreba mesa, rajčice, graha, špinata, graška, kiselice, leće je ograničena, alkoholna pića su isključena.

Lezije maksilofacijalnog zgloba

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba kršenje je zglobne aktivnosti i funkcije mišića, koje se razvija uslijed umetanja zglobnih elemenata. Vrhunac incidencije opaža se u dobi od 20-40 godina. Disfunkcija može biti povezana s abnormalnostima zglobova (pomicanje diska) i abnormalnostima u žvačnim mišićima. Budući da danas razmatramo patologiju zglobova, patologija TMJ povezana je s traumama, infekcijama i degenerativnim procesima. Upalne i distrofične bolesti TMJ uključuju artritis, artrozo-artritis i artrozu.

Artritis se javlja kada infekcija uđe u zglob. Infektivni artritis može biti nespecifičan (npr. Reumatoidni) i specifičan (gonorejski, sifilitični, tuberkulozni i aktinomikotični). Artritis je također posljedica širenja infekcije hematogenim putem. Dakle, s bolestima srednjeg uha s uništavanjem kostiju. Upalni proces iz uha prolazi kroz kameno-bubnjičnu pukotinu do zgloba. U svim slučajevima artritis karakterizira akutni tijek: bol, oteklina i crvenilo kože, ograničena pokretljivost čeljusti, osjećaj sitosti u njoj.

Osteoartritis je distrofične prirode, razvija se dugotrajnim upalnim procesom ili kroničnom ozljedom. U hrskavičnom i koštanom tkivu istovremeno se javljaju destruktivne i upalne promjene, razvija se osteoskleroza zglobnih elemenata i njihova deformacija. Točnije, proces se naziva osteoartritis. Češće se javlja u starijoj i senilnoj dobi kao rezultat dobnih promjena. Nepravilne proteze i promjene žvačnih mišića također dovode do osteoartritisa..

Glavni uzrok osteoartritisa je dugotrajna neusklađenost između izdržljivosti zglobne hrskavice i tereta. U normalnom stanju zuba zglob nije preopterećen, jer se sila tijekom žvakanja raspoređuje na sve zube. Gubitak zuba, posebno velikih kutnjaka, uzrokuje da se kondili kreću dublje u glenoidnu jamu nego obično. To stvara pretjerani pritisak na površinu zgloba. To dovodi do produbljivanja glenoidne jame i atrofije njezine koštane ploče. Gubitak bočnih zuba dovodi do "olabavljenja" zgloba i pojave subluksacije. Trajna trauma na površini hrskavice uzrokuje degenerativno-upalne promjene.

Osteoartritis akromioklavikularnog zgloba

Akromioklavikularni zglob uključuje akromion lopatice i klavikule (povezuje ove dvije anatomske strukture), koji su u dodiru s elipsoidnim površinama. Ovaj zglob ima mali raspon pokreta u odnosu na zglob kuka ili lakta. Ali pod pretjeranim opterećenjima, hrskavično tkivo postupno postaje rjeđe i uništeno. Oštećenja ovog zgloba češća su tijekom teških fizičkih napora kod dizača utega, utovarivača, kovača, dizača utega, rudara. Možda razvoj artroze nakon ozljede i kod starijih osoba. Akromioklavikularni artroza se u početku očituje laganom bolnom boli u ramenu, koja se pojačava pokretima i zrači u vrat. Postepeno se pokreti ograničavaju, dolazi do krčenja i klikanja, a s napredovanjem bolesti može doći do potpunog gubitka pokretljivosti.

Radiografski određeno suženje zglobnog jaza, ultrazvučnom dijagnostikom - rast koštane kosti i sinovitis. Da bi se smanjila bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori, a u slučaju jake boli, intraartikularna primjena glukokortikoida produljenog djelovanja.

Artroza lakta

Zglob lakta zahvaćen je manje od ostalih, jer ima potpunu sukladnost s oblikom zglobnih površina koje čine zglob i pouzdanu stabilizaciju ligamentima. Kao rezultat toga, čak i velika sila ne narušava njegovu stabilnost. Idiopatski osteoartritis lakatnog zgloba javlja se prvenstveno i njegov uzrok nije poznat. Posttraumatska trauma razvija se nakon traume ili kronične traumatične izloženosti. Prevalencija ove bolesti veća je u žena nakon 50 godina. Očituje se, kao i sva artroza, bol i gubitak opsega pokreta.

Osteoartritis ruku

Čimbenici rizika za artrozu ruku su: ženski spol, dob, menopauza, prekomjerna težina, hipermobilnost zglobova i obiteljska anamneza. Artroza prstiju javlja se nakon ozljeda šake i povećanog profesionalnog stresa. Najčešće zahvaćeni distalni i proksimalni interfalangealni zglobovi, kao i metakarpofalangealni zglobovi palca, drugi i treći.

Povremeno se pojavljuju tupi bolovi tijekom pokreta i ukočenost koja se javlja nakon vježbanja. Vremenom se zglobovi deformiraju. Karakteristična obilježja su Heberdenovi i Bouchardovi čvorovi (izrasline kostiju s deformacijom). Gusti, višestruki Heberdenovi čvorovi veličine graška u distalnim interfalangealnim zglobovima najčešći su u žena u postmenopauzi. Nastaju u vezi s koštanim osteofitima. Slično tome, s tim čvorovima zahvaćeni su i proksimalni interfalangealni zglobovi koji se nazivaju Bouchardovi čvorovi. Smješteni na bočnoj površini zgloba, prstu daju fuziformni oblik.

Simetrična lezija distalnih interfalangealnih zglobova trećih prstiju šake karakterizira psorijatični artritis. Upala i oticanje prstiju na rukama i nogama nalikuju kobasicama. U teškom kroničnom artritisu razvija se teška deformacija zgloba. Razarajuće promjene na zglobovima šake i prstiju te osteoliza uzrokuju njihovu neobičnu elastičnost. Prsti su kratki, ali ako ih povučete, protežu se poput cijevi teleskopa - "teleskopski prst". Asimetrično su zahvaćeni veliki zglobovi, sakroilijačni zglobovi i zglobovi kralježnice.

Reumatoidna artroza (češći pojam je reumatoidni artritis) je sustavna, autoimuna bolest. U ovom obliku zglobnih lezija sinovija je meta i razvija se autoimuna upala koja ima kronični tijek. Kako bolest napreduje, razvijaju se višestruke lezije zglobova. Simetrija lezija ruku i stopala značajka je reumatoidnog artritisa.

RA ne započinje upalom distalnih interfalangealnih zglobova ruku. Prvi se rendgenski simptomi nalaze u metakarpofalangealnim zglobovima ruku, zglobovima zglobova, zglobovima zglobova i metatarsofalangealnim zglobovima. U izraženim fazama promjene se već otkrivaju u distalnim interfalangealnim zglobovima..

Upala dovodi do oštećenja hrskavice, tetiva i kostiju, u kojima se razvijaju destruktivne i erozivne promjene. Važno je da je reumatoidni artritis destruktivne prirode - na mjestu upale razvija se granulacijsko tkivo, zamjenjujući normalne kosti i druge zglobne strukture. Stoga se razvijaju značajne deformacije i disfunkcije zglobova..

Degenerativne promjene na zglobovima kralježnice (vertebralna artroza)

Promjene na intervertebralnim diskovima neizbježni su pratitelj ljudskog starenja i javljaju se u bilo kojem dijelu kralježnice. Prirodni tijek promjena u segmentu gibanja kralježnice je napredovanje destruktivnih procesa koji već započinju nakon 20 godina. Početna promjena visine i volumena diska uzrokuje degenerativne promjene u intervertebralnim (fasetnim) zglobovima zvane spondiloartroza. U modernoj literaturi postoje različiti pojmovi koji se primjenjuju na ovo stanje: fasetni sindrom, kao i artroza fasetnih zglobova..

Degenerativne promjene na disku i intervertebralnim zglobovima su asimptomatske i slučajno se otkrivaju tijekom rendgenskog pregleda. Često postoji razlika između podataka RTG-a i kliničkih manifestacija - nemaju svi pacijenti degenerativne promjene s kliničkim simptomima. Budući da lumbosakralno područje ima najveće opterećenje prilikom hodanja i dizanja utega, ovdje se češće razvijaju degenerativne promjene, stoga je osteartroza lumbosakralnog i sakrokoksigealnog zgloba najčešća. Smanjena visina diska povezana s kompresijom kralježnice uzrokuje povećani pritisak na zglobove lumbalne kralježnice.

Ako opterećenje zglobova traje dulje vrijeme, tada se razvija spondiloartroza sakralne regije. Ovo preopterećenje dovodi do promjena koje se događaju uzastopno: sinovitis s nakupljanjem tekućine, degeneracija hrskavice sakroilijačnih zglobova i istezanje kapsule malih zglobova kralježnice. U tom slučaju, intervertebralni zglobovi i ligamenti pod pretjeranim opterećenjem postaju izvor boli. Promjene na fasetnim zglobovima i disku uzrokuju povećanje zglobnih procesa s razvojem stenoze. Promjene u intervertebralnim zglobovima uzrokuju sužavanje intervertebralnog otvora, stoga se stvaraju uvjeti za narušavanje korijena živaca u donjim lumbalnim segmentima. Mladi pate od diskogene boli, a stariji od spondiloartroze..

Za bolesnike s artritičnim promjenama na rebro-kralješničnim zglobovima karakteristična je jutarnja ukočenost u prsnom dijelu koja se smanjuje nakon zagrijavanja ili trljanja. Sindrom boli se pojačava kad se vrijeme promijeni. Pogoršanje sindroma boli je "mehaničke prirode", odnosno pojačava se nakon napora, pa se simptomi povećavaju tijekom dana. Bol nestaje ako pacijent leži na ravnoj površini.

Bol kod artroze u lumbalnim zglobovima javlja se u donjem dijelu leđa, zrači u stražnjicu, prepone i trbuh. Pacijent je opisuje kao difuznu i difuznu, zauzima područje barem dlana, a s radikularnim sindromom granice boli ograničene su na jednu točku. Sjedenje na ravnoj površini na leđima savijenih koljena donosi olakšanje. Bol se pogoršava dugotrajnim stajanjem, nakon dugog hodanja u visokim petama. To je zato što su fasetni zglobovi preopterećeni u tim položajima..

Degenerativne promjene u intervertebralnim zglobovima i diskovima također se otkrivaju u donjim vratnim segmentima. U cervikalnoj regiji zglobovi su smješteni vodoravno i imaju stražnju devijaciju. Značajke anatomske građe ovih zglobova uzrokuju unkovertebralnu artrozu vratne kralježnice koja se razvija u 55% bolesnika. Vratni kralješci od trećeg do sedmog imaju kukasto oblikovane (neoblikovane) procese. Stanjivanjem intervertebralnih diskova, udaljenost između kralješaka smanjuje se i kukasti procesi dodiruju, stvarajući pseudoartrozu. To su mali zglobovi sa zakrivljenim zglobnim jastučićima i u blizini su prstenastog vlakna između kralješaka.

Tvoreći se uz glavne zglobove, čine jedan zglobni kompleks. U djetinjstvu se ti zglobovi ne otkrivaju, ali nastaju u procesu involucije kostura. Opasno je ako su zahvaćeni kralješci C5-C6, koji već imaju uski koštani kanal. Kroz njih prolazi kralješka arterija - s izraženim promjenama na kralješcima, ona je komprimirana. Artroza unkovertebralnih zglobova smatra se komplikacijom primarne bolesti - osteohondroze vratne kralježnice. Liječenje uključuje protuupalne lijekove, magnetoterapiju, CMT, elektroforezu s lijekovima protiv bolova (prokain ili lidokain), fonoforezu s hidrokortizonom, masažu i terapijske vježbe.

Pojam poliartroza (ICD-10 M15 kod) znači artroza više zglobova. Nemojte brkati poraz dva simetrična zgloba. Poliartroza je primarna i sekundarna. Potonje se javlja u bolesnika s metaboličkim poliartritisom - gihtom, pirofosfatnom artropatijom ili ohronozom.

Primarnu poliartrozu opisuju engleski znanstvenici J. Kellgren i R. Moore - nazvali su je "generalizirani osteoartritis", a nalazi se i pojam Kellgrenova bolest. Ovo je lezija svih zglobova i kralježnice, odnosno sistemska degenerativna bolest mišićno-koštanog sustava.

Uzroci artroze

Na razvoj ove bolesti utječu mnogi čimbenici, među kojima su najvažniji:

  • Lokalni uzroci: ozljede, displazija zglobova, poremećaj osovine zgloba, razvojne anomalije, mišićna slabost, hipermobilnost zglobova.
  • Sustavni uzroci nastanka: spol, hormonalni status, mineralna gustoća kostiju, genetska predispozicija, popratne bolesti. Žene su češće bolesne, što je povezano s hormonalnim karakteristikama tijela. Sljedeće bolesti dovode do oštećenja zglobova: dijabetes melitus, giht, sistemske bolesti vezivnog tkiva, pretilost, koja je također faktor rizika za napredovanje bolesti. Esencijalnu hipertenziju, dislipidemiju i povišenu razinu šećera prate osteoartritis. Svaki od ovih čimbenika važan je u razvoju i napredovanju artroze. Povećani tlak dovodi do ishemije subhondralne kosti, dislipidemija je popraćena kršenjem metabolizma lipida, što također uzrokuje promjene u zglobu. Artroza i dijabetička osteoartropatija razvijaju se 6-10 godina nakon dijagnoze dijabetes melitusa. Koštano tkivo je manje prilagođeno hipoksiji i anaerobnoj glikolizi. To dovodi do promjena u kostima koje se pojavljuju ranije od lezija mekog tkiva i kože. Najizraženije promjene na kostima i ligamentima uočavaju se na području stopala. Lezije kostiju i zglobova kod dijabetes melitusa uključuju osteoporozu, patološke prijelome, osteolizu, hiperostozu, spontane iščašenja. Dijabetička osteopatija razvija se u fazama: promjene kostiju u obliku osteoporoze, subhondralna skleroza s osteofitima, a zatim i pojava deformacija stopala.
  • Vanjski čimbenici: sport i profesionalni stres. Rana artroza dijagnosticira se kod profesionalnih sportaša, jer konstantno sportsko opterećenje preopterećuje mišićno-koštani sustav. Također, stanje zglobova ovisi o profesiji i radnim uvjetima pacijenta. Bolest se razvija ako osoba radi s vibracijskim uređajima, nosi velika opterećenja, radi s potporom na koljenima. Stoga se za učinkovito liječenje preporučuje ograničavanje sportskih aktivnosti i promjena uvjeta rada..

Simptomi artroze

Simptom boli glavna je manifestacija kroničnih bolesti zglobova bilo koje lokalizacije. Bol je ta koja određuje disfunkciju zglobova i utječe na kvalitetu života pacijenta..

Simptomi artroze gležnja

Bol, ukočenost i deformacija zgloba glavni su simptomi. Prvi znak bolesti su manje bolove u zglobovima gležnja i stopala koji podnose najveći stres tijekom dana. Ozbiljnost boli u nožnim prstima ovisi o tjelesnoj aktivnosti i trajanju boravka na stopalima. Također se razvija meteosenzibilnost. Osteoartritis stopala također karakterizira kratkotrajna početna bol (koja se naziva početna bol), a koja se pojavljuje tijekom prijelaza s odmaranja stopala na izvođenje pokreta. Početna bol u zglobovima donjih ekstremiteta povezana je s trenjem zglobnih površina - na njima se talože fragmenti razaranja hrskavice i kosti. Na početku pokreta detritus se uklanja (istiskuje), a bol se značajno smanjuje. Progresijom procesa bol može neprestano smetati, i to ne samo uz stres. Mogući su i trajni noćni bolovi tupe prirode koji su povezani s venskim zastojem subhondralnog dijela kosti, kao i porastom pritiska unutar kosti. Uz ozbiljnu artrozu i deformaciju zglobnog zgloba, može se primijetiti njegova blokada (ukrućeni zglob).

Artroza lakta

Ako se artroza dogodi kod sinovitisa, osim bolova tijekom kretanja i mirovanja, javlja se oteklina, jutarnja ukočenost i lokalni porast temperature. Ako se dogodi refleksni grč mišića, kretanje je značajno ograničeno i mogu se stvoriti kontrakture mišića tetiva. Zglob se "smrzava" u položaju fleksije ili ekstenzije. Pacijenti se žale na osjećaj "zaključanosti" u zglobu lakta. Uzrokovano je prisutnošću odvojenih dijelova hrskavice ili kostiju koji se zakače između zglobnih površina i to blokira kretanje. U kasnijim fazama pacijenti primjećuju parestezije na malom prstu i prstenjaku. Povezan je s oticanjem lakatnog zgloba. Ulnarni živac prolazi uskim tunelom, a oteklina u zglobnom području stvara stres na živac, pa se javljaju parestezije. Kontraktura zgloba također uzrokuje pritisak na tkiva koja okružuju živac.

Tipični simptomi artroze prsta su bol u pokretu, jutarnja ukočenost ili ukočenost koja se razvija u jednom ili više zglobova. Tipični znakovi oštećenja zglobova šake su Heberdenovi i Bouchardovi čvorovi. Ovi koštani izrasline s deformacijama i subluksacijom češći su na prstima I, II i III. U prisutnosti takvih klasičnih znakova, pacijentima starijim od 55 godina može se točno dijagnosticirati osteoartritis šake..

Reumatoidni artritis

Za razliku od osteoartritisa, razvija se u ranijoj dobi (30-40 godina). Karakterizira ga:

  • jutarnja ukočenost ruku (više od 20-30 minuta);
  • povećana bol u mirovanju i smanjenje nje uz pokrete;
  • karakteristični znakovi: simetrično oštećenje i povećanje volumena zglobova;
  • progresivna deformacija ruku.

Osteoartritis maksilofacijalnog zgloba

Manifestacije osteoartritisa temporomandibularnog zgloba u fazi lakrimacije nisu izražene. Pacijenta povremeno mogu ometati blage bolove. Rendgenskim pregledom otkriva se zbijanje koštanih rubova glave čeljusnog procesa, jame i zglobnog tuberkula. Kliničke manifestacije deformirajućeg artroza čeljusnog zgloba značajno su izražene i ovise o stupnju deformacije. Pacijenti se žale na stalnu bol, koja se uvelike povećava pokretom čeljusti. Uz artrozu zgloba lica, trajna bol zabrinjava ne samo čeljust, već i uho i sljepoočne dijelove lubanje. Kada se usta otvore, postoji ograničenje volumena, odstupanje čeljusti (odstupanje od srednje crte prilikom otvaranja usta), krepitus ili zglobni klik. RTG pregled otkriva povećanje glave čeljusti i izraženu promjenu oblika osteofita.

Analize i dijagnostika

Izvode se opće kliničke i biokemijske studije, iako se promjene na njima ne otkrivaju ili se rijetko otkrivaju. Ovi se pregledi provode u svrhu diferencijalne dijagnoze s reumatoidnim artritisom i gihtom, kao i radi utvrđivanja popratnih bolesti i kontraindikacija za propisivanje lijekova. Umjereni porast ESR i CRP primjećuje se kod sinovitisa, a izraženiji porast ostalih bolesti.

Ako se izvodi punkcija zgloba proučavanjem sinovijalne tekućine, tada kod osteoartritisa ima neupalni karakter, proziran (može biti blago zamućen), s umjerenom koncentracijom leukocita.

RTG pregled. Ovo je najčešća i dobro proučavana dijagnostička metoda. Omogućuje vam prepoznavanje osteofita, sužavanje zglobnog jaza i subhondralnu sklerozu. Najvažniji je rendgenski simptom širina zglobnog prostora, što neizravno omogućuje prosudbu stanja same hrskavice. Postoje norme za rendgenski zglobni prostor.

Tipični radiološki simptomi artroze zglobova šake: neravnomjerno sužavanje jaza, nedostatak kalcifikacije hrskavice, deformacija kostiju (Bouchard-ovi ili Heberdenovi čvorovi), odsutnost poremećaja mineralizacije (samo starije osobe imaju osteoporozu) i odsustvo erozije.

MRI, računalna tomografija, ultrazvuk rijetko se koriste za dijagnozu.

Liječenje artroze

Cilj liječenja je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti operativni zahvat. Kada propisuju liječenje, liječnici se koriste europskim smjernicama (ESCEO) za liječenje osteoartritisa. U svakom slučaju, izbor liječenja određuje se učinkovitošću i sigurnošću lijekova, odgovorom na liječenje, brzinom napredovanja i prognozom..

Nehirurški tretmani uključuju:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Analgetici.
  • Glukokortikoidi.
  • Mišićni relaksanti.
  • Hondroprotektori (sporo djelujući lijekovi, strukturno modificirani).
  • Gubitak težine.

Fizička rehabilitacija (terapija vježbanjem, ograničenje vježbanja, korekcija ortopedskih poremećaja, stabilizacija bolesnog zgloba).

Istovar zglobova u težim fazama (hodanje štapom, korištenje štaka, hodalica i drugih uređaja.

Korekcija jastučićima za koljena, podupiračima i ortozama. U slučaju oštećenja medijalnog dijela koljenskog zgloba i kod varusne deformacije koriste se ortoze za koljena i ulošci u obliku klina. Za artrozu prvih karpometakarpalnih i metatarsofalangealnih zglobova s ​​hallux valgusom koriste se udlage i ortoze.

Sve ove metode pomoći će ako ne izliječiti zglobove kod kuće, a zatim ih održati u jednom stanju bez napredovanja degenerativnih procesa i pogoršanja. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) odnose se na simptomatsku terapiju i koriste se za poboljšanje stanja i kvalitete života pacijenta.

NSAIL uzrokuju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta: eroziju, čireve, ponekad krvarenje i perforaciju. I neselektivni NSAID su u tom pogledu od velike opasnosti. Da biste smanjili rizik od nastanka štetnih događaja, morate lokalno koristiti ove lijekove i profilaktički uzimati gastroprotektivne lijekove.

Kod artroze jednog zgloba (artroza ramena, artroza lakatnog zgloba, metatarsofalangealni zglob 1 prsta ili gležnja), mast se može primijeniti lokalno, a ako pacijent ima poliartrozu, bolje je sistemski utjecati na proces - tablete unutar ili injekcije bilo kojeg lijeka iz skupine NSAID. Upotreba NSAIL-a s izraženim analgetskim učinkom neophodna je za ublažavanje boli, ali treba ih koristiti kratko vrijeme i samo u prvim danima pogoršanja. Neselektivni NSAID za ublažavanje boli su sredstva za ublažavanje boli Ketoprofen i Naizilat.

Ketoprofen (lijekovi Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) lijek je izbora za kratkotrajnu simptomatsku terapiju osteoartritisa, posebno s povećanim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija. Ketoprofen - NSAIL s dokazanim terapijskim djelovanjem i relativnom sigurnošću već nekoliko desetljeća koriste se u kliničkoj praksi.

Najsilat (amtolmetin guatsil), unatoč činjenici da je neselektivni NSAID, ima gastroprotektivni učinak. U slučaju akutne boli koristi se maksimalna dnevna doza - 1800 mg, a kada joj se intenzitet smanji - 1200 mg (1 tableta dva puta dnevno). Lijek se dobro podnosi čak i kod dulje uporabe (šest mjeseci), što je važno kod sindroma kronične boli.

Uzimajući u obzir da su mnogi pacijenti zbog svog stanja prisiljeni dulje vrijeme uzimati protuupalne lijekove, učinkovito liječenje artritisa i artroze sastoji se u propisivanju nove generacije NSAIL iz skupine selektivnih inhibitora COX-2. Ova skupina lijekova ne utječe na proizvodnju prostaglandina u želučanoj sluznici, stoga je rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (čir, erozija, krvarenje) 50% manji nego u prvoj generaciji NSAID-a. Oni također nemaju negativan učinak na hrskavicu..

Ovi lijekovi imaju različite oblike oslobađanja (obložene tablete, kapsule, čepići, injekcije, gelovi), što omogućava široku upotrebu kod kuće kombiniranjem različitih oblika doziranja. Prema studijama, ne postoje izražene razlike u učinkovitosti lokalnih i oralnih oblika. Potonji se preferiraju kod kritično bolesnih pacijenata. Usmeni oblici ne mogu se koristiti dulje vrijeme, no nakon nekog vremena mogu se koristiti na tečajevima.

Suvremeni lijekovi celekoksiba (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoksiba (Viox), etorikoksiba (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloksikama (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Ako se koriste neselektivni nesteroidni lijekovi, nužno je u kombinaciji s gastroprotektivnim sredstvima smanjiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazol SZ).

Sljedeća skupina su sporo djelujući lijekovi s strukturno modificirajućim učinkom: diacerein, hondroprotektori, pripravci hijaluronske kiseline, nesaponificirani spojevi (avokado i soja). Hondroprotektori su se pojavili u preporukama Europske antireumatske lige 2003. godine za liječenje artroze koljenskog zgloba. Hondroprotektori su podijeljeni u jednokomponentne (sadrže glukozamin sulfat ili hondroitin sulfat) i kombinirane (sadrže obje tvari potrebne za zglobnu hrskavicu).

Hondroitin sulfat - osnovna komponenta vezivnog tkiva, osigurava normalnu mehaničku funkciju zgloba, potiče sintezu kolagena, djeluje protuupalno, normalizira metabolizam i smanjuje apoptozu hondrocita. Međutim, treba imati na umu da se maksimalni učinak lijekova na bazi kolesterola očituje nakon uzimanja od 3 do 12 mjeseci (doza 800-1000 mg / dan)..

Glukozamin potiče biosintezu hijaluronske kiseline, kolagena i glikozaminoglikana. Glukozamin sulfat i glukozamin hidroklorid koriste se kao lijekovi. Utvrđeno je da glukozamin sulfat suzbija kliničke manifestacije gonartroze (zglob koljena) i gotovo nema učinka na proces u zglobovima kuka. Hondroitin sulfat djelotvoran je na svim glavnim mjestima artroze.

Danas postoji veliki izbor lijekova u ovoj skupini, oni se razlikuju po proizvođaču i dozi. Donov lijek (aktivni sastojak glukozamin sulfat) dostupan je u tabletama od 750 mg. Uputa ukazuje na dobru toleranciju lijeka, koja se mora uzimati po 1 tabletu 2 puta dnevno. Ublažavanje boli zabilježeno je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka. Minimalni tečaj je 1,5-2 mjeseca. Kada se uzimaju zajedno s NSAID-ima, pojačava se protuupalni i analgetski učinak. Cijena lijeka u tabletama je 60 kom. kreće se od 1398 rubalja. do 1430 rub.

Dodatak prehrani stoparthrosis (Rumunjska) također je dodatni izvor glukozamin sulfata. Dostupno u obliku granula. Sadržaj vrećice doda se u 50 ml vode i popije. Odraslima se propisuje 1 vrećica dnevno. Trajanje tečaja je od 3 do 6 mjeseci. Također možete imenovati kapsule Structum (hondroitin sulfat) i Artiflex (aktivni sastojak glukozamin sulfat).

Blagodati složene upotrebe ovih tvari veće su jer povećavaju međusobne sposobnosti. Važno je da se hondroprotektori moraju redovito primjenjivati ​​na tečajevima (najmanje dva puta godišnje). Nema smisla uzimati ga od slučaja do slučaja. Da bi se postigao maksimalan učinak hondroprotektora, doze lijekova moraju biti dovoljne. Dnevna doza glukozamina je 1500 mg, a dnevna doza hondroitina 1000 mg. Trajanje tečaja mora biti najmanje 80 dana godišnje tijekom 3-5 godina.

Moguće je primijetiti složene pripravke za oralnu primjenu koji sadrže hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid (ili sulfat) i neke druge komponente: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min kompleks, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, Chondroitin kompleks. Kombinirani pripravak Fleksinovo (Poljska) sadrži kolagen tipa II, hondroitin sulfat, glukozamin sulfat, vitamin C, hijaluronsku kiselinu, ekstrakt korijena đumbira. Kao što vidite, lijek je nadopunjen ekstraktom korijena đumbira koji djeluje protuupalno i analgetski, osim toga, đumbir sadrži vitamine C, B1, B2, kalij, cink i aminokiseline.

Za injekcije, farmaceutske tvrtke nude otopinu hondroitin sulfata: lijekovi Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Otopinu injekcija glukozamina predstavljaju lijekovi Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Recenzije pacijenata o hondroprotektorima su pozitivne, ali svi napominju da je potreban dugotrajan prijem - najmanje 3 mjeseca.

Lijek usporenog djelovanja i patogenetski tretman osteoartritisa je diacerein (lijek Diaflex). Djeluje proanabolički na hrskavicu, smanjuje bol i stupanj uništenja hrskavice, usporava proces sužavanja zglobnog prostora. Lijek poboljšava funkciju zglobova tijekom prijema i nakon završetka tečaja - ima dugotrajni učinak. Učinak se javlja za 2-4 tjedna, a klinički značajan za 5-6 tjedana. Diaflex ima istu učinkovitost kao NSAID u smanjenju boli, ali ne uzrokuje nuspojave. To je lijek koji obećava za liječenje bilo kojeg oblika osteoartritisa. Učinkovita doza je 100 mg / dan i ne smije se povećavati.

Sljedeća faza liječenja s neučinkovitošću prethodne terapije je intraartikularna primjena glukokortikoida i hijaluronske kiseline. Unutarzglobna primjena zahtijeva razumne indikacije. Obje se vrste liječenja razlikuju u brzini učinka - izraženiji je kod glukokortikoida, ali kratkotrajan, analgetički učinak hijaluronske kiseline manje je izražen, ali traje šest mjeseci nakon 2-3 injekcije. Da bi učinkovito suzbili upalu i smanjili bol, glukokortikosteroidi se ubrizgavaju u zglob (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Također se prakticira intraartikularna primjena pripravaka hijaluronske kiseline. Hijaluronska kiselina prirodna je komponenta vezivnog tkiva i nalazi se u visokim koncentracijama u sinovijalnoj šupljini. Istraživanje podupire protuupalni učinak ove tvari jer inhibira proizvodnju ključnih proupalnih citokina. U posljednje vrijeme često se koristi davanje pripravaka hijaluronske kiseline. Istodobno, neki smatraju da je njegova učinkovitost kod osteoartritisa niska, dok drugi tvrde da ti lijekovi smanjuju bol, ukočenost i ponovljeni tečajevi davanja mogu odgoditi operaciju. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - pripravci hijaluronske kiseline u otopini. Obično se izvodi 5 injekcija.

Lijek na bazi hijaluronske kiseline Chondroreparant Hyalripier dostupan je u dva oblika - za intraartikularnu i periartikularnu primjenu (periartritis, tendinitis, entezopatija). Potonji se mogu izvanzglobno koristiti za bolesti kralježnice (osteokondroza i spondiloza).

Tijek lokalnog liječenja uključuje 3-5 injekcija svaka dva tjedna. Lijekovi Chondroreparant Gialripayer koriste se i kao monoterapija i u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukozaminom i hondroitinom. U svrhu privremene nadoknade i nadoknade sinovijalne tekućine kod sindroma boli koristi se lijek Synvix - zamjena za sinovijalnu tekućinu, djelatna tvar je Gilan G-F 20. Biološki je analog hijaluronana (komponenta sinovijalne tekućine). Ovaj lijek se ubrizgava u zglob u količini od 2 ml 3 puta s razmakom od jednog tjedna..

Nesponificirani spojevi avokada i soje također se preporučuju kod osteoartritisa. To su biljni pripravci koji pozitivno utječu na metabolizam u koštanom i hrskavičnom tkivu. Smanjuju bol i poboljšavaju rad zglobova. Od lijekova koji su dokazali učinkovitost, može se nazvati Piaskledin 300, koji potiče sintezu kolagena i inhibira sintezu interleukina 1, 6, 8 i prostaglandina E2. Utječući na proupalne medijatore, djelatna tvar smanjuje katabolizam hrskavice i suzbija procese njezine razgradnje. Propisuje se s 300 mg dnevno tijekom 3 ili više mjeseci. Smanjuje se potreba za uzimanjem NSAID-a, koja traje dva mjeseca nakon povlačenja Piaskledina.

U složenom liječenju, vitamini igraju određenu ulogu, posebno vitamin C, koji je kofaktor enzima neophodnih za proizvodnju kolagena u tijelu. Uzimanje vitamina C smanjuje rizik od razvoja artroze, ali učinak askorbinske kiseline na progresiju bolesti nije dokazan. Uzimanje velikih doza askorbinske kiseline s hranom prevencija je oštećenja kostiju.

Gubitak kilograma najmanje 10% od početne vrijednosti važan je u liječenju ove bolesti. Gubitak kilograma pomaže poboljšati funkciju zglobova i smanjiti bol. Kod osteoartritisa, gimnastike, vježbanja na simulatorima prikazana je uporaba uređaja koji olakšavaju opterećenje zglobova. Balneoterapija se preporučuje tijekom razdoblja remisije.

Artroza zgloba zgloba i šake: liječenje

Oštećenja zgloba zgloba i zglobova ruku popraćeni su ukočenošću ujutro, kao i bolnim bolovima u području zgloba, koji se pojačavaju nakon vježbanja i kada se vrijeme promijeni. Da bi se eliminirali ti simptomi i poboljšala funkcionalnost šake, prikladno je koristiti lokalno NSAID koji ne uzrokuju promjene u radu gastrointestinalnog trakta i bubrega. Krema ili gel nisu inferiorni u odnosu na oralne oblike. Mogu se koristiti do 2 tjedna do 3-4 puta dnevno. Za podmazivanje malih zglobova ruku i stopala koristite najviše 2-3 cm kreme ili gela. Ovi se lijekovi koriste ograničeno vrijeme i samo "na zahtjev". Artroza prstiju indikacija je za uporabu pripravaka hondroitin sulfata koji duljom uporabom ublažavaju bol i poboljšavaju oštećenu funkciju.

Uz poraz malih zglobova ruku, važan je razvoj zglobova i vježbi usmjerenih na poboljšanje fine motorike i povećanje mišićne snage. Dugotrajno nošenje ortoza indicirano je za ublažavanje bolova u metakarpalno-zglobu.

Fizioterapija se široko koristi. Ako uzmemo u obzir reumatoidni artritis, koji prolazi s pretežnom lezijom prstiju, onda je to ozbiljnija bolest u kojoj zakrivljenost prstiju i ozbiljna disfunkcija ruke brzo napreduju. X-zrake ruku koriste se za određivanje stadija reumatoidnog artritisa.

Reumatoidni artritis 2. stupnja karakterizira periartikularna osteoporoza, pojava cističnog osvjetljenja kostiju zgloba i sužavanje zglobnih prostora mnogih zglobova ruku. U ovoj se fazi već mogu pojaviti erozivne promjene u zglobovima (uništavanje kostiju) i manji deformacije rubova. Nije bilo deformacija, subluksacija ili ankiloze kostiju. Međutim, postojeće promjene na kostima očituju se bolom i ukočenošću, pa pacijenti neprestano primaju osnovnu terapiju (prednizolon, metotreksat) i nesteroidne protuupalne lijekove na zahtjev. Ne preporučuju se injekcije glukokortikoida u zglobove ruku, ali u prisutnosti teškog sinovitisa dopušteno je njihovo uvođenje u međufalangealne zglobove.

Liječenje artroze gležnja

Liječenje artroze stopala započinje lokalnom primjenom NSAID-a. U slučaju oštećenja malih zglobova stopala možete koristiti kremu ili gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) i raditi obloge s Dimeksidom. Ako to ne pomogne, prelaze na uzimanje nesteroidnih lijekova kroz usta. Uz stalnu trajnu bol i neučinkovitost NSAID-a, razmatra se pitanje intraartikularne primjene lijekova.

Jaka bol ukazuje na upalni proces, stoga se preporučuje uvođenje glukokortikoida. Postupak se izvodi najviše jedan ili dva puta godišnje. Poboljšanje nakon jedne injekcije zabilježeno je u roku od mjesec dana.

Ako nema upale, preporučljive su injekcije pripravaka hijaluronske kiseline koje pružaju poboljšanje stanja za 6-12 mjeseci. Najbolje rješenje za održavanje stanja hrskavice nisu samo injekcije hijaluronske kiseline, već i čimbenici rasta i ekstrakti iz masnog tkiva. Kad bol popusti, izvode vježbe za stopalo, koje se mogu naći na Internetu, a liječenje povezuju s narodnim lijekovima, o čemu će biti riječi u nastavku.

Liječenje unkovertebralne artroze vratne kralježnice

Uncovertebralna artroza popraćena je bolovima i jakom upalom zglobova vratne kralježnice. Značajka fasetnih zglobova je da sadrže velik broj živčanih završetaka i bolni se impulsi javljaju kada se kapsula prenapregne. S sindromom jake boli indicirana je uporaba glukokortikosteroida - Diprospan. Prednost lijeka je sadržaj dviju soli: jedna - brzo ima terapeutski učinak (nakon nekoliko minuta), a druga pruža dugoročni učinak povezan s vrlo sporom apsorpcijom i dugim razdobljem eliminacije.

Drugi lijek koji se koristi za sindrom spondilogene boli je etorikoksib (lijekovi Arcoxia, Bixitor). U akutnom razdoblju lijek se koristi u dozi od 120 mg, ali trajanje tijeka liječenja u ovoj dozi ne smije biti duže od 7-8 dana. Obično je dovoljno koristiti ga 2-3 dana, a zatim se, ovisno o intenzitetu boli, pacijent premjesti u dozu od 90 ili 60 mg dnevno. Općenito, trajanje liječenja etorikoksibom je 10-14 dana. Poluvrijeme lijeka prilično je dugo (22 sata), pa se lijek propisuje jednom dnevno i važno je da se uzima istodobno.

Kako liječiti artrozu lakatnog zgloba?

Liječenje se ne razlikuje od gore navedenih osnovnih preporuka.

Liječenje sklerozirajućeg i deformirajućeg artroza temporomandibularnog zgloba sastoji se u racionalnoj protetici, koja je često uzrok ove patologije. U svrhu ublažavanja boli izvode se postupci elektroforeze s trimekainom ili lidokainom. Propisani su NSAID (selektivni i neselektivni) i intraartikularne injekcije hidrokortizona. U težim slučajevima, s deformirajućom artrozom, indicirano je kirurško liječenje (uklanjanje meniskusa, modeliranje procesa glave čeljusti).

Liječenje artroze 3. stupnja bez operacije je teško. U liječenju artroze koristi se praksa propisivanja od jednostavnog do složenog. Ako je pacijent dugi niz godina bio na konzervativnom liječenju, uključujući davanje hijaluronske kiseline i glukokortikoida, a to ne daje željeni rezultat, kako liječiti u ovom slučaju? Dobar učinak bilježi se upotrebom faktora rasta - uvođenjem u zglob pacijentove plazme, obogaćene trombocitima (plazmolifting zglobova). U zglob se uvodi i ekstrakt masnog tkiva pacijenta. Obično se ovaj postupak koristi kao rezervna kada su iscrpljene druge metode i postavlja se pitanje zamjene zgloba. Međutim, nemoguće je umetnuti vuču u zglob u kojem zglobni prostor u potpunosti nedostaje - u ovom slučaju neće puštati korijen.

Postupak se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Uzima se potkožna masnoća (područje prednjeg trbušnog zida) koja se kroz sustav prolazi za uklanjanje nečistoća (krv, sluz) i prenošenje masnog tkiva u homogenu suspenziju. Rezultirajući filtrat bogat je stanicama prekursorima, koje se potom pretvaraju u stanice hrskavice i ubrizgavaju se u zglob. Danas se koriste i matične stanice. Dakle, u ovoj fazi mogu se oduzeti minimalno invazivne intraartikularne injekcije koje se ne mogu izvesti na četvrtom stupnju. U ovom slučaju čak nije moguće ući u zglob, jer nema zglobnog prostora.

Liječenje artroze narodnim lijekovima

Uz terapiju lijekovima mogu se koristiti i narodni lijekovi. Što se najčešće koristi kod kuće? U prisutnosti artroze prstiju ili stopala, možete se kupati morskom vodom - za 1 litru vruće vode trebate uzeti 1 žlicu soli. Možete uzeti grubu jestivu sol u istoj količini i dodati žličicu joda. Slani oblozi s 9-10% otopinom soli također se nanose na zahvaćeni zglob. Za 1 litru vruće vode uzmite 90 g kuhinjske soli. Pamučna tkanina je dobro navlažena u otopini, umjereno iscijeđena i omotana oko zgloba. Ne koriste plastičnu foliju, samo zamotaju zglob ručnikom. Postupak se radi noću.

Budući da je artroza popularno povezana s taloženjem viška soli, mnoge zanima kako ukloniti soli iz tijela. Za upotrebu dobro poznate metode čišćenja kuhane natopljene riže koja se konzumira na prazan želudac. Također se predlaže uklanjanje soli korištenjem uvarka od lovorovog lista. Mora se reći da je djelotvornost ovih metoda upitna..

Uvarak od korijena čička koristi se i kao oblog. Juha se priprema od jedne žlice korijena čička i dvije čaše vruće vode. Sirovine se kuhaju na laganoj vatri 20 minuta, filtriraju i koriste vruće za obloge. Juha djeluje protuupalno i analgetski. Koristan je svježi sok od mladog lišća, koji se koristi interno. Listovi se pomiču u stroju za mljevenje mesa i istiskuju. Uzimati 1 žlicu 3 puta prije jela tjedan dana. Sok je gorak, pa možete dodati med, malo prokuhane vode i piti. Listovi čička također se beru i smrzavaju. Nakon odmrzavanja i zagrijavanja nanosi se na zglobove. Moguće je sušenje mladog lišća u cjelini, a po potrebi se kuha na pari i također koristi u obliku obloga.

Često se preporučuje uzimanje želatine otopljene u vodi. Dobiva se probavom hrskavice i tetiva. Ovaj proizvod sadrži proteine ​​kolagena (85%), aminokiseline i minerale u tragovima koji su korisni za najam. Nadoknađujući nedostatak kolagena, unos želatine olakšava tijek artroze.

Prema receptu, navečer uzmite 2 žličice za 50 ml hladne vode. želatinu, promiješajte i ostavite do jutra. Ujutro se natečenoj želatini doda sok ili topla voda i pije se natašte. Za tijek oporavka potrebno je 150 g želatine (tečaj od 3 mjeseca), nakon godinu dana tretman se ponavlja. Želatina također ima biljne analoge - agar-agar i pektin. Želatina je kao proizvod s visokim udjelom proteina nepoželjna za mnoge bolesti:

  • povećano zgrušavanje krvi;
  • disfunkcija bubrega i žučnog mjehura;
  • hemoroidi i zatvor;
  • kardiovaskularne patologije.

Je li moguće zagrijati zglobno područje?

S artrozo i u odsutnosti aktivne upale, možete zagrijati zglob suhom toplinom. Kod kuće se to može učiniti vrućom soli koja se zatim presavije u usku platnenu vrećicu i nanese na bolni zglob. To može biti parafin ili ozokerit, koji se mogu kupiti u ljekarni i koristiti prema uputama. Primjene toplinskim parafinom ili ozokeritom poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i smanjuju bol.

Oblozi s Dimeksidumom pomažu u ublažavanju upala i bolova. Lijek se razrijedi toplom vodom u jednakim količinama. Za oblog za jedan zglob obično uzmite žlicu Dimeksida i dodajte istu količinu vode. Rezultirajuća otopina impregnira se zavojem (komad platna) i nanosi na zglob, prekriva plastičnom folijom odozgo, izolira i fiksira. Oblog držite 30-40 minuta. Da biste pojačali učinak na zglob, možete primijeniti bilo koju mast na bazi NSAID-a i na nju nanijeti oblog s otopinom dimeksida. U tom slučaju djeluje kao vodič, dostavljajući mast u dublje slojeve kože. Komprese složenijeg sastava mogu, osim dimeksida, sadržavati i otopine lidokaina, analgina i hidrokortizona.

Top