Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Dimeksid s bursitisom
2 Rehabilitacija
Što učiniti ako vam je vrat zapeo i boli vas okretanje?
3 Giht
Kako pravilno napraviti elektroforezu na zglobovima kuka
Image
Glavni // Ručni zglob

Artritis zgloba zgloba: etiologija, uzroci, simptomi, liječenje


Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, artritis zgloba pogađa mnoge ljude širom svijeta. Istodobno, broj oboljelih neprestano raste, zbog čega se bolest počela svrstavati među "epidemije stoljeća". Statistički podaci pokazuju da je kod starijih pacijenata vjerojatnije da će razviti upalu zglobova koljena i gležnja. Dokazano je da se upale zglobova mogu pojaviti u populacijama svih dobnih skupina, uključujući djecu i adolescente. Istodobno, bolesti su najviše predodređene žene..

Što je artritis zgloba?

Bolest često ima dugotrajan tijek s konstantnim recidivima, što često dovodi do invaliditeta i lišavanja radne sposobnosti pacijenata. Iz tog razloga, artritis se svrstava među značajne medicinske i socijalne probleme koji zahtijevaju stalno praćenje na državnoj razini..

Artritis zgloba zgloba primarni su (pojavljuju se sami) ili sekundarni (javljaju se u pozadini osnovne bolesti). Ti oblici obično imaju uobičajene manifestacije u obliku artralgije, crvenila, povećanja volumena zgloba i lokalnog povećanja temperature..

Bolest se dijagnosticira anketom, pregledom, kao i upotrebom ultrazvuka ili radiografije. Tretman se temelji na protuupalnoj terapiji. Artritis se odnosi na upalne reakcije u zglobovima uzrokovane raznim uzročnim čimbenicima..

Anatomska referenca: zglob zgloba pokretna je zglob karpalnih kostiju s radijusom.

Smješteno je u dnu dlana sa strane palca. Odgovoran za zglob za otmicu / dodavanje, savijanje / ekstenziju, kao i kružne rotacije šake.

S artritisom zgloba zgloba, zglobna hrskavica, kapsule, membrane i druge strukture uključeni su u patološki proces. Obično se pojave bol i deformacija zgloba, što često dovodi do oslabljenog kretanja u njemu.

Etiologija

U kliničkoj praksi razlikuju se dva oblika bolesti: primarni (neovisni) i sekundarni (manifestacija drugih bolesti). Dakle, primarni artritis uključuje:

  • Infektivna upala zbog tuberkuloze, gonoreje, dizenterije ili virusne infekcije.
  • Alergijske reakcije na proteine ​​ili lijekove.
  • Reumatizam je sustavna upalna reakcija koja ne uključuje samo srčani mišić, već i zglobove.
  • Reumatoidni artritis, koji se razlikuje od reumatske tromosti s dominantnom lezijom malih zglobova (i njihovom naknadnom deformacijom).
  • Giht - kršenje metabolizma mokraćne kiseline taloženjem njenih soli u zglobnoj šupljini.
  • Psorijaza je kronična neinfektivna bolest kože s pojavom kod trećine bolesnika specifičnih psorijatičnih lezija zglobova.

Uzroci sekundarnog artritisa zgloba zgloba uključuju:

  • Osteomijelitis - gnojna bolest koštanog sustava.
  • Sarkoidoza s stvaranjem specifičnih upalnih čvorova u kostima - granuloma.
  • Bolesti različitih organa i sustava (hemofilija, maligni tumori itd.).
  • Ozljede zgloba (uganuća i prijelomi).
  • Osteoartritis s oštećenjem hrskavičnih zglobnih površina.

Profesionalna aktivnost je faktor koji doprinosi.

Dakle, radnici monotonog fizičkog rada (obično žene) osjetljivi su na artritis zglobova ruku: krojačice, tajnice, pisci, pijanisti, daktilografkinje itd..

Klasifikacija

Artritis zgloba zgloba je upalne i degenerativne prirode. Prva vrsta povezana je s reumatizmom, gihtom ili infekcijom. U tom se slučaju upali unutarnja ljuska zglobne kapsule - sinovijalna membrana. Degenerativni tip odnosi se na oštećenje hrskavice u zglobu zbog ozljede ili osteoartritisa.

U pogledu prevalencije razlikuju se monoartritis (upala jednog zgloba), oligoartritis (oštećenje oba zgloba zgloba) i poliartritis (kada su u proces uključeni i drugi zglobovi tijela). S obzirom na to da su izolirana oštećenja zglobova zgloba rijetka, patološki proces obično teče kao poliartritis.

Faze

Artritis zgloba zgloba odvija se u fazama:

  1. Prva faza je infekcija ili pojava primarne bolesti (giht, psorijaza, reumatizam). Simptomi su obično oskudni, s laganom ukočenošću u rukama (na primjer, poteškoće s otvaranjem slavine).
  2. U drugoj fazi pojavljuje se upalni odgovor, zglobovi oteknu i pojave se bolovi. Pri kretanju četkom često se čuje hrskavi zvuk. Česta je noćna bolnost zglobova zgloba. Obavljanje kućanskih poslova postaje teško.
  3. Treća faza povezana je s promjenom oblika i konfiguracije zglobova šake. Pacijent osjeća jaku bol, javlja se obrambeni grč mišića i kosti su fiksirane u neanatomskom (abnormalnom) položaju. Pacijent gubi sposobnost samopomoći.
  4. Posljednja faza povezana je s nepovratnim promjenama u zglobnim zglobovima, zbog čega dolazi do njegove potpune imobilizacije - ankiloze. Pacijent postaje invalid.

Simptomi

Klinika akutnog artritisa zgloba zgloba započinje oštrim pogoršanjem općeg zdravstvenog stanja pacijenta: pojavom vrućice, zimice i slabosti. U zglobu se javljaju bolovi - artralgije, pojačani pokretima. Sama artikulacija često se povećava zbog upale zglobne vrećice - sinovitisa. U zglobnoj šupljini pojavljuje se serozna (mutna), fibrinozna (viskozna s proteinskim pahuljicama) ili zaražena (gnojna) tekućina. Koža preko zgloba postaje natečena, crvena i vruća.

U subakutnim i kroničnim tijekovima mijenja se tkivo zglobne ljuske, što dovodi do proliferacije gustih vezivnih užeta - fibroze. Pacijenti se žale na lagano oticanje zglobne regije i bolnost koja ima valovit karakter: bol se često pojačava noću i nestaje, slabi danju.

Postupno dolazi do deformacije zgloba, pojavljuju se koštano-hrskavični izrasline - egzostoze. Vremenom zglob potpuno gubi pokretljivost, što onemogućava savijanje / izvlačenje i okretanje šake.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju kliničkih podataka, fizikalnog pregleda i sveobuhvatnog savjetovanja s reumatologom. Da bi se potvrdio artritis zgloba zgloba, RTG se propisuje u dvije projekcije (moguće je upotrijebiti posebnu povećavajuću RTG).

Kako bi se isključile popratne patologije ili razjasnila glavna dijagnoza, koriste se ultrazvuk, računalna ili magnetska rezonancija, radionuklidna scintigrafija.

U nekim se slučajevima izvodi artroskopija - terapijska i dijagnostička manipulacija povezana s uvođenjem kamere i mikroinstrumenata u zglob. Dakle, pojašnjavaju se sastav i flora zglobne tekućine, prisutnost proteina u njoj. Tijekom postupka moguće je uzeti biološki materijal - dio zglobne membrane za naknadni mikroskopski pregled.

Kako se liječi?

Neke vrste artritisa zgloba zgloba zahtijevaju specifično (etiotropno) liječenje: na primjer, kod zarazne lezije propisani su antibiotici širokog spektra (Cefotaxime, Azithromycin), ali samo liječnik može propisati lijekove. Ako je uzrok upale giht, u akutnom se razdoblju koristi kolhicin, a kao potporna terapija alopurinol. Za alergijski artritis indicirani su antihistaminici (difenhidramin, suprastin).

Opća terapija

Nespecifično liječenje artritisa sastoji se u upotrebi protuupalnih lijekova: Ibuprofen, Naproxen, Diklofenak. Uz neučinkovitost ovih lijekova ili povećanu individualnu osjetljivost, koriste se kortikosteroidi: Metipred, Celeston, Decadron. Ta sredstva su hormonska i mogu se koristiti i sistemski (unutra) i lokalno (u obliku intraartikularnih injekcija).

Rehabilitacija

U fazi oporavka, pacijentima se preporučuje fizioterapija: elektroforeza s novokainom, ultraljubičasto zračenje, fonoforeza s kortikosteroidima i amplipulzna terapija. Ovaj tretman dovodi do blage anestezije i smanjenja upalnog odgovora..

Kako bi se spriječila ukočenost zgloba zgloba, propisana je gimnastika za ruke, kao i masaža ruku. Kompleksnu terapiju nadopunjuju lječilišni odmori s elementima blatoterapije i balneoterapije.

Pomoćne tehnike

Da bi se normalizirao kvalitativni sastav krvi (rješavanje antitijela tijekom autoagresije imunološkog sustava ili pročišćavanje plazme od urata kod gihta), koristi se kaskadna filtracija plazme ili plazmafereza. U teškim oblicima artritisa zgloba, matične stanice mogu se ubrizgati u šupljinu radi smanjenja upale i poticanja obnavljanja zglobne hrskavice.

Operativni tretman

Ovisno o prirodi i stupnju lezije, izvode se kirurške intervencije: s ciljem izrezivanja zglobne membrane (sinovektomija) ili zglobnih površina (resekcija zgloba). Također se koriste imobilizacija zgloba zgloba (artrodeza), niskotraumatične artroskopske operacije ili totalna zamjena zgloba endoprotezom..

Prehrambene preporuke

Dijeta za artritis zgloba nema stroga ograničenja. Ali ako je uzrok upale giht, tada se pacijentima preporučuje da izuzmu hranu bogatu purinima: masno meso i ribu, iznutrice, čaj, kakao napitke, čokoladu, kiselicu i mahunarke.

Kod alergijskog artritisa izbjegavajte gutanje alergena. Dakle, najčešći provokatori alergija na hranu su bjelanjak, limunsko voće (naranče, mandarine), jagode, maline, orašasti plodovi itd..

Opće prehrambene preporuke uključuju povećanje dnevnog unosa proteina (od nemasnog mesa i ribe). Pacijenti trebaju jesti meso od želea, čorbe, riblje ulje i žele zbog visokog sadržaja kolagena u tim proizvodima - glavnog proteina hrskavice zglobova.

Jelovnik možete diverzificirati prilozima od povrća, žitarica i tjestenine. Među termičkom obradom posuđa treba dati prednost dinstanju, vrenju i kuhanju na pari. Upotreba papra i začina ograničena je samo individualnim ukusom.

Režim pijenja trebao bi biti najmanje 1,5-2 litre čiste vode dnevno. U tom se slučaju pokazatelji mogu razlikovati ovisno o fiziološkim potrebama tijela u određeno doba godine..

Prevencija

Artritis zgloba zgloba možete spriječiti ako:

  • na vrijeme izliječiti infekcije (tuberkuloza, gonoreja, dizenterija ili virusne bolesti);
  • spriječiti ulazak alergena (provokatora) u tijelo kada je tijelo opterećeno alergijama;
  • pravodobno dijagnosticirati i ispraviti reumu, reumatoidni artritis, osteoartritis, osteomijelitis, sarkoidozu, giht i psorijazu;
  • dati terapiju bolestima različitih organa i sustava (hemofilija, zloćudni tumori itd.).
  • spriječiti ozljede zgloba (uganuća i prijelomi).

Moramo imati na umu da je profesionalna aktivnost predisponirajući čimbenik. Stoga se artritis ruku najčešće nalazi kod žena koje se bave monotonim fizičkim radom: krojačica, tajnica, spisateljica, pijanistica, daktilografkinja i drugih zanimanja..

Artritis zgloba zgloba izuzetno je promjenjiva patologija koja, ovisno o svom obliku, može imati benigni tijek ili dovesti do nepovratnih deformacija zgloba s razvojem ukočenosti. Zapamtite: nedostatak odgovarajuće dijagnoze i liječenja prijeti onesposobljavanjem pacijenata!

Artroza zgloba zgloba: uzroci, simptomi, liječenje

Artroza zgloba zgloba najčešće se razvija kod onih čije su aktivnosti povezane s pretjeranim opterećenjima ruke. To su sportaši, graditelji, radnici na računalu, ovisnici o kocki. Mehanizam razvoja patologije povezan je s činjenicom da krajevi zgloba zbog dugotrajnog stresa uzrokuju degeneraciju zglobnih tkiva. Hrskavica se suši, postaje tanka, gubi pokretljivost, u njenoj strukturi započinju degenerativne transformacije.

Opće informacije

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Razvojem artroze u zglobu zgloba, distrofični procesi šire se na hrskavicu, tetive, što osigurava pokretljivost ruku. Vrlo je teško prepoznati bolest u ranoj fazi, jer nema karakteristične znakove i praktički ne smeta čovjeku. Jake vanjske deformacije primjećuju se kada pojavu artroze izazivaju mehaničke ozljede (prijelomi, iščašenja) šake. U početnoj fazi bolesti može se manifestirati hrskavanjem ili škljocanjem u ruci tijekom rotacije ili savijanja / produženja ekstremiteta, ukočenosti, ograničene pokretljivosti.

Tetive i hrskavice gube volumen sinovijalne tekućine, postaju lomljiviji od bilo kakvog udara. Sušenje struktura dovodi do njihova stanjivanja, hrapavosti, gubitka svojstava apsorbiranja udara.

Tijek bolesti je dug i spor. Dugo se vremena ne očituje, ali zglob se nastavlja urušavati. Bez liječenja artroza zgloba zgloba dovodi do ozbiljne deformacije, što značajno pogoršava kvalitetu ljudskog života..

Mišljenje traumatologa o videu:

Razlozi za razvoj

Većina dijagnosticirane artroze povezana je s radnom aktivnošću osobe. Oko 75% svih pacijenata su sportaši, građevinski radnici, radnici na računalu, predstavnici drugih profesija, čije je zanimanje povezano sa sustavnim naprezanjem zapešća.

Ukupno postoje četiri glavna razloga za razvoj artroze zgloba zgloba:

  1. Posttraumatski faktor. Bolest se javlja kao rezultat mikrotrauma i redovitih opterećenja na zapešćima programera, učitelja, glazbenika, tenisača i drugih predstavnika profesija povezanih s opterećenjem zgloba.
  2. Upalni čimbenik. Bolest mogu potaknuti kronični problemi na području hrskavice, tetiva zgloba.
  3. Dobni faktor, kao posljedica pojave degenerativnih patologija unutarzglobnih struktura. Distrofični poremećaji javljaju se u pozadini endokrinih bolesti, metaboličkih problema i drugih znakova starenja.
  4. Mješoviti čimbenici: prijelomi bez ujedinjenja, urođene anomalije.

Zdravlje zglobova ovisi o tome koliko su dobro opskrbljeni hranjivim tvarima i kisikom. Cirkulacija krvi u žilama u oštećenim zglobovima znatno je smanjena, a s napredovanjem bolesti, krv općenito stagnira.

Razvoj bolesti ovisi o stanju mišića: što su jači, jači, jači, lakše im je zadržati zglob u ispravnom položaju. Stoga je kod muškaraca artroza lakša nego kod žena..

Artroza zgloba zgloba može se pojaviti kao rezultat kombinacije provocirajućih čimbenika. Ozljede, mikrotrauma jedan su od najčešćih uzroka bolesti, a mogu je uzrokovati i manja oštećenja struktura. Općenito, zglobovi imaju tendenciju da se izliječe. Ali ponekad proces ozdravljenja može biti zamagljen ponovljenom traumom ili infekcijom. Tada se povećavaju rizici od razvoja komplikacija i degenerativnih promjena..

Ponovljene ozljede, nazvane kroničnim, uzrokuju brojne ozljede unutar hrskavice i ligamenata: kidanje zglobne kapsule, smanjenje volumena sinovijalne tekućine, mikrofraktura koštanih struktura. Sve ove promjene značajno povećavaju šanse za stvaranje artroze. Može ga izazvati neobrađena ozljeda, ako se osoba počne prerano razvijati, preopteretiti zglob koji se još nije potpuno oporavio.

Genetika igra važnu ulogu u razvoju bolesti mišićno-koštanog sustava. Sama artroza nije nasljedna, ali čimbenici koji izazivaju njezinu pojavu imaju tu tendenciju. To su metabolički poremećaji, struktura hrskavičnih struktura, kostiju i druge urođene anomalije..

Faze i simptomi

Simptomi bolesti ovise o stupnju njenog razvoja. Ozbiljnost se određuje rezultatima kliničke slike bolesti i rentgenskim pregledom. Postoje tri faze artroze zgloba zgloba:

  • I. faza Karakterizira ga malo ograničenje pokretljivosti i boli. RTG prikazuje sužavanje zglobnog prostora i izoštravanje rubova površina zglobova;
  • Faza II. Jačanje glavnih simptoma: bol umjerenog intenziteta, zamjetnije ograničenje pokretljivosti. Na slici će liječnik primijetiti izraženije sužavanje zglobnog prostora, stvaranje osteofita duž površina zgloba;
  • Faza III. Karakterizira ga značajno ograničenje pokretljivosti zgloba, popraćeno jakom boli u zglobovima ruku. Na rendgenskoj slici zglobni prostor je potpuno odsutan, vidljivi su cistični izraslini na kostima, vidljiva deformacija zgloba.

Svi opisani simptomi karakteriziraju težinu bolesti, ali artroza zgloba zgloba ima niz dodatnih znakova karakterističnih za bolest:

  • boli različitog intenziteta. Najčešće se bolni osjećaji javljaju kod osobe noću i u ranim jutarnjim satima. Ovisno o stadiju bolesti, priroda nelagode može biti toliko jaka da se pacijent često probudi;
  • upala tkiva. Manifestacija ovog simptoma ovisi o stadiju bolesti i karakteristikama njezinog tijeka, prisutnosti popratnih bolesti, ozljeda i drugih provocirajućih čimbenika;
  • ograničenje pokretljivosti, ukočenost u zglobu. Najčešće se ti simptomi bilježe ujutro nakon buđenja ili zadržavanja udova u stanju dugotrajnog odmora;
  • oticanje, crvenilo tkiva. Takvi se simptomi pojavljuju u pozadini aktivnog upalnog procesa. Trajanje razdoblja pogoršanja iznosi od 5 do 15 dana i redovito se ponavlja u redovitim razmacima. Razdoblja kroničnog tijeka, ovisno o stadiju bolesti, se smanjuju;
  • tjelesna aktivnost na području zahvaćenog zgloba uzrokuje privremeno olakšanje. Ovo je stanje tipično za artrozo. Ako takvi postupci uzrokuju pojačanu bol, u tijelu postoje i drugi upalni procesi;
  • deformacija zgloba kosti s formiranjem potkožnih čvorova. Moguće je stvaranje gihtova tofija na prstima;
  • povećanje tjelesne temperature u pozadini upalnog procesa u zglobu.

Ako se pojavi bilo koji znak ili skup znakova, trebate se obratiti ortopedu za savjet. Ako propustite vrijeme i ne započnete liječenje artroze zgloba zgloba, tada nećete moći izbjeći operaciju..

Nemoguće je samoliječiti bolest kako ne bi pogoršalo njezin tijek. Nadležnu i učinkovitu terapiju može propisati samo liječnik.

Dijagnostičke mjere

Ortopedski kirurg pomoći će identificirati artrozu zgloba zgloba. Što se prije to učini, lakše će biti obnoviti tkivo hrskavice. Dijagnostičke metode:

  1. Ispitivanje i prikupljanje anamneze. Nakon razgovora s pacijentom, liječnik će utvrditi uzrok bolesti, utvrditi provocirajuće čimbenike, savjetovati kako smanjiti opterećenje zgloba kako ne bi pogoršali njegovo stanje tijekom liječenja.
  2. Laboratorijske pretrage: klinička analiza krvi iz prsta, analiza za reumatske pretrage iz vene. Ovi su pokazatelji potrebni za isključivanje artritisa. Klinička slika bolesti nalikuje artrozi, ali metode terapije su za njih različite. Važna je diferencijacija jedne bolesti od druge.
  3. RTG. Radi se u dvije projekcije kako bi liječnik mogao razmotriti veličinu zglobnog prostora, prisutnost osteofita i opću strukturu zgloba.
  4. Magnetska rezonancija. Ova metoda istraživanja neophodna je ako liječnik sumnja u dijagnozu..

Na temelju dobivenih rezultata moći će se odabrati najučinkovitija metoda terapije za pacijenta..

Liječenje artroze

Obično je liječenje artroze zgloba zgloba prilično učinkovito, pod uvjetom da oboljeli zglob nije izložen stresu, ako je sigurno fiksiran i pacijent slijedi liječnikove upute. Metode suzbijanja bolesti:

  • terapija lijekovima;
  • fizioterapija;
  • satovi fizikalne terapije;
  • dijeta;
  • ortopedski režim;
  • etnoznanost.

Terapija lijekovima

Za liječenje artroze zgloba zgloba koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi. Ova skupina sredstava usmjerena je na uklanjanje upala na području oštećenja, blago ublažavanje boli. Uključuje Aspirin, Diklofenak, Indometacin, Ibuprofen, Ketoprofen i druge.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

NSAID se smatraju relativno sigurnim lijekovima za tijelo, ali ne preporučuje se njihovo dugotrajno uzimanje zbog mogućnosti nuspojava. Lijekovi imaju kontraindikacije: bolesti želuca, srca, bubrega, jetre. Dugotrajna upotreba sredstava iz ove skupine ima korozivan učinak na sluznicu..

Kortikosteroidni lijekovi su lijekovi na visokoj osnovi hormona. U liječenju degenerativnih poremećaja osteohondralnog aparata, ova skupina lijekova je vrlo učinkovita. Lijekovi se propisuju za jake bolove kada nesteroidni lijekovi ne daju željeni rezultat. Prema intenzitetu djelovanja, svi kortikosteroidi su nekoliko vrsta:

  • slab - Prednizolon, Hidrokortizon;
  • umjereno djelovanje - Ftorocort, Lorinden;
  • jaki - Ekolom, Advantan, Triderm;
  • vrlo jak - Cloveith.

Što je lijek jači, to se mora biti oprezniji..

Liječenje kortikosteroidnim lijekovima smije propisati samo liječnik. Njihova spontana uporaba opasna je po zdravlje..

Lijekovi iz ove skupine također imaju kontraindikacije. S oprezom ih treba koristiti kod dijabetesa, hipertenzije, čira na želucu, mentalnih poremećaja. Bolje je ne koristiti snažne lijekove za liječenje ako postoje poremećaji krvarenja, infekcije, teški oblici osteoporoze. Kortikosteroidi su neučinkoviti ako pacijent ima zglobni prijelom, s progresivnim uništavanjem i neizlječivom deformacijom lijeka u zglobu.

Nuspojave uključuju živčanu razdražljivost, razdražljivost, grčenje mišića, nekontrolirano debljanje, zaostajanje u rastu kod djece, probleme s pubertetom.

Hondroprotektori su lijekovi koji poboljšavaju stanje hrskavice i potiču njihovu obnovu, njeguju i vlaže zglobne strukture. Prvi rezultati bilježe se nakon dugo vremena od početka uzimanja lijekova ove skupine, jer su procesi regeneracije vrlo spori. Hondroprotektori su najučinkovitiji u liječenju ranih stadija artroze zgloba zgloba. Ako je započeo proces deformacije zgloba, tada više nema smisla koristiti ove lijekove.

Popis lijekova za obnavljanje hrskavičnih struktura je opsežan. Chondroxide, Teraflex, Artrodar, Alflutop i drugi široko se koriste u medicinskoj praksi osteo-ligamentnih patologija. Nema apsolutnih kontraindikacija za njihovu uporabu. Rođaci uključuju trudnoću, dojenje i alergije na pojedine komponente lijeka.

Fizioterapija

Cilj fizioterapeutskog liječenja je potaknuti metaboličke procese, poboljšati cirkulaciju krvi i ojačati hrskavično tkivo. Popis medicinskih postupaka dovoljno je širok. Za uklanjanje upalnih procesa koriste se blatoterapija, elektroforeza, magnetoterapija, krioterapija, masaža protuupalnim lijekovima (gelovi, masti, kreme), oblozi, oblozi.

Anton Epifanov o fizioterapiji zglobova:

  • Blatoterapija je sigurna tehnika. Njegov učinak na tijek bolesti nije dovoljno učinkovit, ali omogućuje vam uklanjanje neugodnih bolnih simptoma. Najčešće se terapija blatom kombinira s liječenjem lijekovima, koristi se kao rehabilitacijske mjere nakon operacije. Bolje je ne koristiti ga kao neovisni tretman. Nema kontraindikacija, osim mogućih alergijskih reakcija na sastav ljekovite smjese;
  • elektroforeza je postupak izlaganja zahvaćenog područja električnom strujom. Omogućuje vam da ublažite osobu od jakih bolova u zglobu. Ako se liječenje provodi u kombinaciji s protuupalnim gelovima ili mastima, tada se može postići dobar terapeutski učinak;
  • magnetoterapija je usmjerena na smanjenje boli, usporavanje degenerativnog procesa koji prati tijek artroze zgloba zgloba. Preporučljivo je tehniku ​​integrirati s aktivnim tjelesnim vježbama koje pomažu ojačati mišiće u blizini oštećenog područja. Elektrostimulacija se može koristiti zajedno s magnetnom terapijom za poboljšanje mišićne snage bez preopterećenja zgloba tijekom rehabilitacije pacijenta;
  • krioterapija je usmjerena na uklanjanje sindroma boli. Tehnika je liječenje hladnom temperaturom. Lokalizirana i kontinuirana primjena hladnoće održava mišićna vlakna u kompresiji. Te manipulacije mogu pomoći u kontroli bolova u zapešću i smanjiti posljedice ozljeda. Najučinkovitiji je za mehanička oštećenja zgloba, popraćena edemom mekih tkiva, oštećenom cirkulacijom krvi u njima;
  • masažu treba započeti najranije 3-5 dana nakon završetka akutnog razdoblja bolesti. Dobar terapeutski učinak postiže se korištenjem vanjskih protuupalnih lijekova tijekom sesija. Svrha masaže je povećati cirkulaciju krvi u oštećenom području, poboljšati prehranu tkiva. To će dovesti do obnavljanja hrskavičnog tkiva, povećati regeneraciju sinovijalne tekućine, smanjiti manifestacije upalnog procesa i povećati pokretljivost zgloba..

Specifičnost fizioterapeutskih tehnika je njihovo imenovanje samo u neakutnom razdoblju. Ako se ovaj zahtjev ne uzme u obzir, tada možete pogoršati stanje pacijenta i naštetiti zglobu..

Fizioterapija

Fizioterapijske vježbe osmišljene su za vraćanje pokretljivosti šake i zgloba nakon ozljede. Razlozi za razvoj bolesti nisu bitni. Set fizičkih vježbi odabire instruktor, ovisno o ozbiljnosti problema. Preporučuje se sistematsko vježbanje kako bi učinak fizioterapijskih vježbi bio maksimalan.

Masaža i gimnastika ruku od Margarite Levchenko:

Prehrana za artrozu

Dijeta je temeljna za učinkovit i dubok popravak hrskavice i ligamenata. Vrlo je važno promijeniti svoje prehrambene navike tako da promiču zacjeljivanje u kombinaciji s konzervativnim liječenjem..

Dijeta treba sadržavati sljedeće namirnice:

  • sirovo svježe povrće (u obliku salata, sokova od povrća). Obiluju enzimima, vitaminima i mineralima korisnim za ljude. Jedući ih u hrani pokreće procese detoksikacije u tijelu, uklanjanje toksina i toksina, poboljšava prehranu tkiva na međustaničnoj razini;
  • voće je vrlo hranjivo i pomaže u smanjenju upala zglobova uklanjanjem toksina i jačanjem mišićnih vlakana. Sve to pozitivno utječe na proces ozdravljenja. Možete jesti bilo koje voće, jedini uvjet je da se ne može miješati s drugim proizvodima, trebate napraviti pauze od pola sata između obroka. Različita hrana pomiješana u želucu slabo se probavlja, što dovodi do upale zglobova;
  • Žitarice i cjeloviti pekarski proizvodi bogati su vlaknima kako bi pomogli nježnom i učinkovitom čišćenju crijeva. Zlouporaba pekarskih proizvoda i slatkiša dovodi do slaganja. Proizvodi razgradnje toksina nakupljaju se u zglobovima i uzrokuju zdravstvene probleme;
  • čista voda dio je zdrave prehrane, posebno kod artroze. Pijte najmanje 2 litre čiste tekućine dnevno. To će osigurati aktivaciju oksidativnih reakcija u tijelu, čišćenje toksina.

Tijekom liječenja i za prevenciju artroze zglobova potrebno je u potpunosti isključiti ili barem ograničiti konzumaciju šećera, pekarskih proizvoda od bijelog brašna, pržene, dimljene, slane hrane. Ne pretjerujte s crvenim mesom, punomasnim kravljim mlijekom, sirevima, pićima koja sadrže kofein, alkoholom. Svi ti proizvodi remete metabolizam, pridonose nakupljanju toksina u zglobnim strukturama i negativno utječu na njihovo stanje..

Artroza zgloba zgloba učinkovito se liječi konzervativnim metodama terapije ako se bolest otkrije u ranoj fazi. U slučaju kada je u zglobu započeo nepovratan proces deformacije, pomoći će samo kirurški skalpel. Zadatak bilo kojeg pacijenta nije pokrenuti bolest i izbjeći operativni zahvat.

Artroza zgloba zgloba. Simptomi artroze zgloba zgloba

Napisao Evdokimenko · Objavljeno 26. studenog 2019. · Ažurirano 20. ožujka 2020

Artroza zgloba zgloba nije vrlo česta. U osnovi je posttraumatičan, odnosno razvija se kao komplikacija nakon iščašenja ili prijeloma kostiju zapešća (treba pojasniti da se artroza obično ne javlja odmah, već nekoliko tjedana ili mjeseci nakon ozljede).

Za artrozu zgloba zgloba karakteristični su simptomi poput krckanja u zglobu tijekom pokreta i osjećaji boli koji se javljaju samo određenim pokretima ili s ekstremnim položajima fleksije-ekstenzije zgloba. pri pokušaju savijanja-savijanja zgloba do maksimuma, "do kraja". U mirovanju, bez pokreta, bol se pojavljuje samo ako je osoba nekoliko sati ranije preopteretila bolni zglob.

Pokretljivost zgloba zgloba kod artroze uvijek se smanjuje za 30-50%. No izgled zgloba zgloba zahvaćen artrozom ostaje praktički nepromijenjen - izvana izgleda gotovo zdrav ili je zglob prilično deformiran. Teške deformacije zgloba zgloba s artrozom javljaju se samo kada je bolest izazvana prijelomom kostiju zapešća njihovim pomicanjem.

Pažnja! Mora se imati na umu da je zglob zgloba jedno od "omiljenih mjesta" upale kod reumatoidnog artritisa. I važno je ne zbuniti artrozu zgloba zgloba s ovom ozbiljnom bolešću. Srećom, razlikovanje artroze od artritisa obično je prilično jednostavno. Kod artritisa, za razliku od artroze, bol se najčešće jače očituje u mirovanju, kasno navečer ili ujutro.

Naprotiv, prilikom kretanja bol se često smanjuje (premda su ekstremni pokušaji savijanja i proširenja zgloba kod artritisa, kao i kod artroze, također gotovo uvijek bolni). Poslijepodne, posebno navečer, artritične bolovi gotovo uvijek u potpunosti popuštaju - do kasno u noć.

Izgled zglobova zgloba zahvaćenih reumatoidnim artritisom, u pravilu se značajno mijenja: opaža se ili izraženi edem i "oticanje" zgloba zgloba, ili "zona neuspjeha" na području ovog zgloba s atrofijom mišića.

Također je karakteristično da je kod artritisa izuzetno rijetko oštećenje samo zglobova zgloba - bilo koji artritis najčešće dovodi do upale nekoliko zglobova odjednom; naprotiv, artroza zgloba zgloba izolirana je posttraumatska patologija, koja obično utječe na jedan oštećeni zglob zgloba. Još jedna prepoznatljiva točka: opće stanje ljudi s artrozom zgloba zgloba obično se ne mijenja, a kod artritisa može biti vrućica, slabost, hladnoća, bolovi u tijelu itd..

Mehanizam razvoja artroze zgloba zgloba

Kao što je gore spomenuto, artroza zgloba zgloba najčešće je posttraumatična i obično se razvija nakon prijeloma i iščašenja kostiju zgloba. Ali, uz to, postoje i "profesionalna" artroza zgloba zgloba povezana s njegovim profesionalnim preopterećenjem ili mikrotraumom. Takva preopterećenja i mikrotraume često se javljaju kod sportaša i građevinskih radnika koji aktivno opterećuju ruke..

Također se artroza zgloba zgloba često razvija kod ljudi koji su zbog svoje profesije prisiljeni puno raditi podmetačem, bušiti perforatorom itd. Napokon, u takvim se slučajevima preopterećenjima i mikrotraumama dodaje još jedan štetni faktor - vibracija.

Kao rezultat gore navedenih blagotvornih učinaka, zglob se počinje, kako liječnici kažu, "razgrađivati": male kosti zgloba zgloba su deformirane, a zglobna hrskavica gubi dio vlage, postaje suha i manje glatka, hrapava. Osim toga, postaje tanji i gubi sposobnost upijanja opterećenja na kosti zgloba. I za kraj problema u zglobu, količina zdrave zglobne tekućine može se smanjiti, što obavlja funkciju "podmazivanja" kad se dijelovi zgloba pomaknu..

Sve to dovodi do pojave onih neugodnih simptoma, koji su gore spomenuti: do smanjenja pokretljivosti zgloba zgloba, pojave krčenja i bolova u njemu pri kretanju.

Dijagnoza artroze zgloba zgloba

Prvo, potrebno je provesti rendgenski pregled zgloba kako bi se razjasnio stupanj artritičnih promjena u bolesnom zglobu zgloba. I također kako ne bi propustili mogući upalni proces (tj. Artritis).

I, drugo, opet, kako ne bi "promašili" artritis, potrebno je provesti krvne testove: kliničke (iz prsta) i analize za reumatske testove (iz vene). Karakteristično je da kod artroze pokazatelji krvnih pretraga s prsta i iz vene ostaju u granicama normale, a kod artritisa se gotovo uvijek uočavaju neka odstupanja (porast pokazatelja kao što su ESR, C-reaktivni protein, seromukoid, mokraćna kiselina, promjene u razini globulina itd.) ).

Liječenje artroze zgloba zgloba

Ispravno liječenje artroze zgloba gotovo uvijek daje dobre rezultate. Ali to se događa samo ako možemo ukloniti štetni učinak koji je doveo do bolesti - ako spriječimo daljnje preopterećenje zgloba, isključimo mogućnost ponovljenih mikrotrauma, imobiliziramo zglob zgloba fiksirajućim zavojem ili posebnim ortopedskim narukvicom itd. U takvoj će situaciji liječenje artroze zgloba gotovo sigurno biti uspješno..

Ako naš pacijent nastavi preopterećivati ​​ruku ili nastavi raditi na traumatičnom radu ne vodeći računa o zaštiti zgloba uz pomoć bilo kojih ortopedskih pomagala (na primjer, narukvica), učinak liječenja smanjit će se na nulu ili će biti minimalan i kratkoročan.

Sada razgovarajmo o onim medicinskim postupcima koji donose maksimalnu korist za artrozu zgloba zgloba..

Prvo, kao i kod svih vrsta artroze, moramo se pobrinuti za zasićenje oštećene zglobne hrskavice posebnim hranjivim tvarima - hondroprotektorima. Ovdje je detaljno opisan tijek liječenja artroze s hondroprotektorima >>

Drugo, moramo pokušati obnoviti "zajedničku igru", t.j. vratiti pokretljivost kostiju artikuliranih u zglobu zgloba. Ručna terapija (mobilizacijska metoda) vrlo je pogodna za to. Obično su dovoljne 3-4 sesije ručne terapije kako bi se povećala pokretljivost zahvaćenog zgloba zgloba..

Treći zadatak koji je pred nama u liječenju artroze zgloba zgloba je poboljšati cirkulaciju krvi u njemu i ubrzati metabolizam u zglobu. Da bismo riješili takav problem, imamo širok spektar medicinskih postupaka. Dakle, možemo uspješno koristiti:

  • oblozi s bishofitom ili medicinskom žučom;
  • ljekovito blato;
  • ozokerit;
  • parafinska terapija;
  • masaža ili samo-masaža mastima na bazi protuupalnih tvari (voltaren gel, fastum, duga krema itd.);
  • laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza.

I, konačno, u liječenju najtežih slučajeva artroze možemo koristiti metodu zasićenja oboljelog zgloba posebnim "podmazujućim" tvarima - derivatima hijaluronske kiseline (pripravci ostenil, fermatron, go-on, giastat itd.). Uz pomoć 3-5 injekcija hijaluronske kiseline u bolesni zglob, provedenih nakon ručnog smanjenja zgloba (a ponekad i bez njega), moguće je dramatično poboljšati stanje u 70-80% bolesnika (pripravci hijaluronske kiseline detaljno su opisani u poglavlju 26).

A ako se liječenje provodi složeno, u sva četiri položaja (upotreba hondroprotektora, ručna terapija, poboljšanje cirkulacije krvi u zglobu i unutarzglobne injekcije pripravaka hijaluronske kiseline), rezultat terapije bit će još veći.

Članak dr. Evdokimenka © za knjigu "Bolovi u nogama", objavljenu 2004. godine.
Revidirano 2012.
Sva prava pridržana

Artrodeza zgloba zgloba, simptomi i liječenje artroze

Artroza zgloba zgloba smatra se prilično rijetkim oblikom ove patologije. U pravilu se takva bolest dijagnosticira u slučaju oštećenja ruke. To se događa s prijelomom, modricom, iščašenjem ili u vezi s profesionalnim aktivnostima. Trajna preopterećenja zglobova zgloba također mogu dovesti do razvoja patološkog procesa. Često se prvi znakovi bolesti jednostavno zanemaruju, uslijed čega ona napreduje i može dovesti do različitih poteškoća u svakodnevnom životu. Zbog toga je rana dijagnoza toliko važna da bi se spriječile bolesti i ozbiljniji zdravstveni problemi..

Opis bolesti

Zglob zgloba važna je sastavnica mišićno-koštanog sustava, unatoč svojoj krhkosti. Nalazi se na granici šake i kosti podlaktice. Na ovom mjestu mogu se dogoditi degenerativni procesi koji postaju uzrok razvoja raznih bolesti. Jedna od tih bolesti je artroza zgloba zgloba..

Artroza zgloba zgloba je kronična bolest. Najčešće se javlja kod velikih opterećenja na ruci, kao i nakon ozljede. Zahvaćeni zglob mijenja se, gubi tekućinu koja djeluje kao lubrikant, gubi vlagu, hrskavica postaje suha i hrapava, postupno postaje tanka i gubi svojstva amortizacije. Kako bolest napreduje, sve je više ograničena, što dovodi do nelagode tijekom pokreta ruku. Hrskavica se postupno uništava, što rezultira deformacijama malih kostiju.

Informacije o liječenju artroze lakatnog zgloba 1. stupnja narodnim lijekovima možete pronaći na ovoj poveznici.

Osteoartritis je najčešća bolest zglobova koja se dijagnosticira u 80% populacije. Osobe starije od 50 godina najosjetljivije su na bolest.

Razlozi

Među glavnim čimbenicima koji mogu dovesti do razvoja patološkog procesa mogu se izdvojiti sljedeći glavni:

  • zadobili ozljede ruku;
  • prisutnost upalnog procesa u tijelu;
  • pretjerani stres na zglobu dulje vrijeme;
  • dobne promjene na tijelu, koje su popraćene trošenjem hrskavice.

Nakon ozbiljne ozljede šake, na primjer, otvorenog prijeloma ili ozbiljne iščašenja, preporučljivo je redovito pregledavati traumatologa tijekom 3 godine. To vam omogućuje pravodobno otkrivanje početka degenerativnih procesa, komplikacija.

Faze razvoja

U medicinskoj praksi razlikuju se sljedeći stupnjevi ozbiljnosti bolesti:

  1. Karakterizira ga lagano oštećenje zgloba, mijenja se njegova gustoća i sastav zglobne tekućine. Razvija se upalni proces i poremećaj prehrane tkiva. Može se pojaviti lagano oticanje. Sindrom boli tijekom aktivnih pokreta, ali u mirovanju prolazi sam od sebe.
  2. Postoje izražene promjene u zglobu, pojavljuje se krckanje i stvaraju se koštane formacije. Bolni osjećaji se pojačavaju.
  3. Sindrom boli ne prestaje, funkcije zgloba sve su ograničenije i nastaju njegove potpune nekretnine. Kost se može miješati, tada ruka postaje savijena. Koštane formacije postaju vidljive. Na ovom stupnju artroza postaje kronična.

Bolest se rijetko dijagnosticira u ranoj fazi. Ali što se prije utvrdi, lakše i brže možete započeti liječenje..

Simptomi

U ranim fazama izuzetno je teško prepoznati razvoj patološkog procesa. Osoba rijetko obraća pažnju na bolove koji se ponavljaju, pa se ne savjetuje s liječnikom. Glavni simptomi artroze:

  • bol u zglobu;
  • karakteristični zvuk krckanja;
  • ograničenje pokretljivosti zahvaćenog zgloba.

Sindrom boli u početku je slab, pojavljuje se tek nakon duljeg napora na ruci. S razvojem bolesti, bol se povećava, može se pojaviti nelagoda pri savijanju zgloba ili podizanju teških predmeta. Krckanje postaje sve čujnije, pokretljivost zgloba postupno se smanjuje. U kasnijim fazama, zbog pojave formiranja kostiju, može se pojaviti kvržica, a ud postaje potpuno nepokretan na mjestu lezije. U kroničnom tijeku bolesti dijagnoza bolesti može biti otežana, jer se razdoblja pogoršanja izmjenjuju s razdobljima remisije.

Razlika između artroze i artritisa

Artroza se često miješa s artritisom, ali ove su bolesti različite. Kod artritisa, bol se javlja u mirovanju ili tijekom noćnog sna, a kod artroze - tijekom opterećenja ruke. Kod artroze, oteklina se rijetko opaža na mjestu lezije, što je prilično često kod artritisa. Dakle, ruke zahvaćene reumatoidnim artritisom su natečene, vidi se da su mišići atrofirani.

Artritis često zahvaća više zglobova, uzrokujući upalu. Ako govorimo o artrozi, tada je uglavnom karakteriziran posttraumatskim sindromom. S artrozom, temperatura također ne raste, nema letargije i težine u tijelu.

Dijagnostičke metode

Da bi se postavila točna dijagnoza, propisuje se sveobuhvatan pregled koji uključuje:

  • prikupljanje anamneze;
  • pregled i palpacija;
  • laboratorijske pretrage krvi (otkrivanje upalnog procesa);
  • Rentgenski pregled;
  • ultrazvučni pregled;
  • MRI i CT.

U nekim slučajevima može biti potrebno konzultirati druge liječnike ako pacijent ima druge bolesti. To je u pravilu neophodno za simptome reumatoidne artroze..

Taktika liječenja

Pri dijagnosticiranju bolesti odabire se pojedinačni tijek liječenja, ovisno o stupnju zanemarivanja patološkog procesa. U ranim fazama provodi se konzervativno liječenje, koje nužno mora biti sveobuhvatno. Kao dio konzervativnog liječenja:

  • terapija lijekovima;
  • metode fizioterapije;
  • ortopedski režim;
  • pravilna prehrana, bogata vitaminima i mineralima;
  • fizioterapija;
  • tradicionalna medicina.

U liječenju artroze zgloba zgloba, kao i kod bilo koje druge vrste patologije (artroza šake, ramena itd.), Hondoprotektori koji zasićuju oštećenu hrskavicu posebnim hranjivim tvarima važni su lijekovi. Osim toga, tijek liječenja uključuje sljedeće vrste lijekova:

  • kortikosteroidi (ublažavaju sindrom jake boli, suzbijaju autoimune procese);
  • protuupalni nesteroidni lijekovi (ublažavaju bol i upale).
  • vitamini i minerali (poboljšavaju cirkulaciju krvi i metaboličke procese u zahvaćenim tkivima).

Uz tablete i injekcije, za artrozu zgloba zgloba mogu se koristiti i kreme i masti koje sadrže aktivne aktivne sastojke. Prednost ovih vrsta lijekova je što su prikladni za upotrebu, a nuspojave su rijetke..

Fizioterapija

Sljedeći postupci pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu i ubrzati metabolizam:

  • ljekovito blato;
  • masaža s mastima na bazi protuupalnih tvari;
  • laserska terapija;
  • elektroforeza;
  • parafinska terapija;
  • magnetoterapija.

Ako je bolest u uznapredovalom obliku ili konzervativni tretman nije dao očekivani učinak, indicirana je kirurška intervencija. Način i opseg operacije može odrediti samo liječnik koji prisustvuje.

Obnova pokretljivosti zglobova

U liječenju artroze jedan od važnih zadataka je vratiti pokretljivost zglobnih kostiju zgloba. Masaža (uključujući limfnu drenažu) i ručna terapija pokazali su visoku učinkovitost u postizanju ovog cilja. Te će metode biti učinkovite u svim stadijima bolesti, bez obzira na dob pacijenta. Masaža i ručna terapija karakteriziraju izravni učinak na zahvaćene zglobove, istezanje i jačanje mišića i ligamenata, šireći zglobnu šupljinu.

O gimnastici s spondilozom možete pročitati u ovom članku..

Ako nema akutne boli i upale, poseban skup vježbi pomoći će u obnavljanju pokretljivosti zahvaćenog zgloba. Terapijske vježbe mora propisati liječnik koji će pomoći odabrati optimalno opterećenje zgloba i vratiti mu pokretljivost. Učinkovitost liječenja ovisit će samo o pacijentovoj ustrajnosti i strpljenju da se oporavi..

Simulatori za artrozu rijetko se koriste. Dovoljna tjelesna težina za optimalno vježbanje i nježne učinke.

Prevencija

Da bi se smanjila vjerojatnost razvoja artroze zgloba zgloba i zaustavio razvoj bolesti, preporučuje se:

  • smanjiti ili eliminirati teške tjelesne aktivnosti;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • pravodobno liječiti upalne bolesti;
  • izbjegavajte ozljede šake;
  • pravilno jesti;
  • pijte dovoljno tekućine.

Ovi jednostavni savjeti pomoći će vam da izbjegnete razvoj bolesti i mnoge druge probleme sa zglobovima..

Video

Ovaj video govori o specifičnostima artroze zgloba zgloba.

zaključci

  1. Artroza zgloba zgloba je patološka promjena u hrskavičnom i koštanom tkivu, uslijed čega osoba osjeća nelagodu i bol tijekom pokreta ruku.
  2. Glavni uzroci artroze: ozljede zglobova, velika opterećenja i dobne promjene.
  3. Nedostatak liječenja ili pogrešan izbor može dovesti do potpune imobilizacije zgloba.
  4. Liječenje artroze radijalnog zgloba trebalo bi biti složeno, liječnik ga može propisati samo pojedinačno.

U ovom materijalu pročitajte i o simptomima i liječenju bursitisa zgloba zgloba..

Znakovi i uzroci artroze gležnja

Što je suprapatelarni bursitis koljena i kako se liječi

Maksilofacijalni zglob: simptomi artroze, liječenje, kojeg liječnika treba kontaktirati

Specifičnost sinovitisa zgloba kuka u djece i odraslih

Artroza zgloba zgloba

Zglobni zglob složen je i ima više od dvije zglobne površine. Razlikuje se od većine ostalih zglobova, jer je u njoj uključeno 5 kostiju (a ne 2-3, kao, na primjer, u zglobovima koljena ili međufalangela). Uz to, zglob zgloba ima dvije osi rotacije, a ne samo jednu. To vam omogućuje pomicanje četke u svim smjerovima, pa čak i okretanje u krug..

Takav složeni mehanizam idealno prilagođava čovjekove ruke radu i životu povezanim s mnogim malim manipulacijama. Stoga otkazivanje ovog zgloba često dovodi do invaliditeta i invaliditeta. Koji su simptomi i liječenje artroze zgloba zgloba?

Specifičnost degenerativnog procesa u zglobu zgloba

Krhki zglob zgloba nalazi se između šake i podlaktice te je zbog svog položaja sklon ozljedama (na primjer, padom). U svakodnevnom životu doživljava manje funkcionalnog opterećenja od, recimo, zgloba koljena, ali i zglobna kapsula je tanja. Stoga je zglob ranjiv čak i na manje oštećenja..

Slučajevi artroze zgloba zgloba zbog prirodne abrazije hrskavice izuzetno su rijetki. Stoga je u nedostatku ozljeda ili radnog opterećenja vjerojatnost da se od toga razboli mala..

Uzroci artroze zgloba

Artroza zgloba zgloba je i primarna (idiopatska) i sekundarna bolest. U prvom slučaju imamo zdrav zglob koji se mijenja kao rezultat nepovoljnih vanjskih utjecaja - ozljeda ili profesionalnog stresa. U drugom, osnovna bolest (giht, dijabetes melitus, reumatoidni artritis i drugi), koja dovodi do degenerativno-distrofičnih promjena u hrskavicama.

Među čimbenicima koji utječu na razvoj artroze zgloba zgloba vrijedi spomenuti:

  • preopterećenje i ozljede - sportski, kućanski, profesionalni (na primjer, pri radu s vibracijskim instrumentom);
  • hipotermija;
  • uznapredovale upalne patologije u zglobnim ili periartikularnim tkivima;
  • endokrini i metabolički poremećaji i autoimune bolesti;
  • prošle infekcije (reaktivni artritis, tuberkuloza, osteomijelitis i drugi);
  • žena;
  • nasljednost (utječe na sintezu kolagena, gustoću hrskavice, anatomske strukturne značajke).

Trauma je najčešći uzrok bolesti. U tom se slučaju simptomi uništavanja hrskavice možda neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko godina.

Osteoartritis zgloba često započinje na osnovi artritisa zgloba i odvija se paralelno s njim. Dobni čimbenici malo utječu na razvoj artroze zgloba. Iako klimakterijske hormonalne promjene u žena mogu utjecati na snagu hrskavice.

Najčešće se artroza zgloba zgloba opaža kod graditelja, obrtnika koji rade u tvornici i u uređenju prostora, uredskih radnika, kao i profesionalnih sportaša (posebno u slučaju dislokacija i subluksacija, prijeloma, puknuća i uganuća ligamenata ili mišića).

Znakovi artroze zgloba zgloba

U ranim fazama artroza se rijetko kad osjeti. Ključni znakovi artroze zgloba zgloba uočeni su već kod osteoartritisa - kada destruktivni proces prelazi na glavu kostiju. Bolest započinje nelagodom u području zapešća, osjećajem stezanja i blagom boli. Osjećaji su donekle slični DOMS-u.

Karakteristično je da se znakovi artroze zgloba zgloba opažaju samo u ovom zglobu, dok se čini da se druge reumatske bolesti "premještaju" iz jednog zgloba u drugi, istodobno zahvaćajući nekoliko.

Ako se pojave sljedeći simptomi, trebali biste što prije kontaktirati reumatologa:

  • bolovi u zglobovima, posebno nakon fizičkog napora na zglobu, stresa, dehidracije;
  • poteškoće u kretanju, koje se povećavaju kako bolest napreduje (osjećaj da nešto ometa slobodno kretanje ruke);
  • pojasa oticanje zapešća, oticanje ruke (neobavezno, ali karakterističan simptom);
  • grubo krckanje u zglobu (umjesto normalnog laganog klika pojavljuje se tup zvuk koji prati napetost).

Bol se pojačava pri nošenju teških predmeta, čak ih kratko vrijeme drži na tegu, pokušavajući se osloniti na dlan, ispružiti ruku. Karakteristično je da se osjeća u ekstremnim položajima zgloba (savijanje šake) ili tijekom određenih pokreta. Ako se nakon ozljede promatraju upalni simptomi u zglobu dulje od 2-3 tjedna, to također može biti simptom početka bolesti..

U početku ukočenost pokreta može nestati nakon toplih kupki i zagrijavanja. Vremenom se mobilnost smanjuje za 30-50%. Kad se hrskavica istroši i kada je površina subhondralnih kostiju izložena, pojavljuju se osteofiti. Primjetno ometaju kretanje u zglobu - posebno kada pokušavaju okretati zglob. Mali fragmenti osteofita ponekad uzrokuju akutnu bol i jaku upalu u bolesnika.

U pravilu je moguće utvrditi prisutnost osteofita samo na RTG snimci. Ali pacijent ga može prepoznati po sljedećim manifestacijama:

  • ograničeni opseg pokreta u zglobu;
  • česti nekontrolirani grčevi, osobito kod kretanja četkom;
  • palpacijom se otkrivaju tvrde potkožne tuberkuloze.

Bol kod osteoartritisa zgloba treba razlikovati od artritične boli. S artritisom, sindrom boli se povećava u mirovanju, bliže noći, ujutro. S druge strane, kod osteoartritisa, danju - svakodnevnom aktivnošću.

Deformacija zgloba zgloba tijekom bolesti, u pravilu, nema, kao i teški edem. Karakteristično "stanjivanje" uda zbog mišićne atrofije također je karakteristično za artritis zgloba nego za artrozu.

Stupnjevi i faze artroze zgloba zgloba

Napredovanje karpalne artroze je sporo - prije liječenja artroze zgloba, pacijent možda deset godina nije bio svjestan bolesti. U toku bolesti hrskavica postaje meka, poremećen je proces njezine regeneracije, a sinovijalna tekućina gubi viskoznost i stvara se u manjim količinama. Ovisno o težini lezija, razlikuju se slijedeće faze bolesti.

Artroza zgloba zgloba 1 stupanj

Destruktivni proces započinje blagim bolovima u zapešću, koji povremeno smetaju pacijentu - uglavnom nakon teškog napora. Nisu toliko intenzivni da bi im pacijenti pridavali važnost. Osjećaji s artrozom zgloba zgloba 1. stupnja nalikuju bolnoj boli - poput "vremena". Postoji lagano oticanje i drugi simptomi pogoršanja trofizma tkiva, povremeno se čuje tiho krckanje.

U ovoj se fazi simptomi i liječenje artroze zgloba lako podnose..

Artroza zgloba zgloba 2 stupanj

U ovoj fazi hrskavica je gotovo potpuno uništena na potpornim površinama. Pojavljuju se prvi koštani izrasline, jasno vidljivi na rendgenskim snimkama i jasno sužavanje zglobnog prostora. Ponekad se osteofiti mogu osjetiti sami. Bol se osjeća gotovo svakodnevno. Tijekom kretanja pacijent čuje izrazitu krckanje. Ruke se umaraju brže nego prije. Potpuni oporavak od artroze zgloba zgloba 2. stupnja više nije moguć, ali liječenje uvelike poboljšava kvalitetu života pacijenta, održava pokretljivost u zglobu.

Artroza zgloba zgloba 3 stupnja

Ukočenost pokreta u zapešću nameće značajna ograničenja pacijentima u svakodnevnom životu. U konačnici se razvija ankiloza - potpuna nepokretnost zgloba, zapravo njegova fuzija, budući da su rubovi osteofita zatvoreni. Bol s uznapredovalom osteoartritisom zgloba zgloba muči pacijenta čak i u mirovanju, nakon odmora. Savijanje ruke može izgledati neprirodno. U trećoj fazi moguće je samo kirurško liječenje. Mobilnost se ne može u potpunosti obnoviti ni nakon operacije.

Napominjemo: što su manje razvijeni mišići oko zahvaćenog zgloba, to prije bolest napreduje. Zdrav mišićni sustav održava prirodni položaj zgloba, osigurava hranu i štiti od oštećenja.

Dijagnoza artroze zgloba zgloba

Simptomi osteoartritisa zgloba slični su simptomima drugih reumatskih bolesti. Stoga, za točnu dijagnozu, liječnik zahtijeva sljedeće studije:

  • usmeno ispitivanje pacijenta, palpacija i pregled zahvaćenog zgloba na početnom sastanku;
  • RTG (2 ili 3 projekcije);
  • opća analiza krvi i, ako je potrebno, urina;
  • biokemijski test krvi prema indikacijama;
  • analiza za reumatski faktor;
  • Ultrazvuk, računalna ili magnetska rezonancija ako je naznačeno;
  • povremeno će biti potreban ubod za procjenu sinovijalne tekućine.

Liječenje osteoartritisa zgloba zgloba

Terapijsku strategiju odabire liječnik pojedinačno za svaki slučaj, uzimajući u obzir uzroke bolesti, njezinu fazu, opće zdravlje pacijenta itd..

Standardni pristup liječenju artroze zgloba 1-2. Stupnja uključuje:

  • farmakoterapija;
  • fizioterapija;
  • popravna gimnastika;
  • zdrava prehrana i dnevna rutina;
  • poštivanje ortopedskog režima.

U 3. fazi obično se donosi odluka o operaciji.

Liječenje artroze zgloba zgloba provodi se u fazama. U prvoj fazi akutni simptomi bolesti - bol i upala - "ugašeni" su. Drugi zahtijeva složen tretman. I treći uključuje rehabilitaciju pacijenta kako bi se učvrstio učinak nakon glavnog jela.

Zbog poteškoća u svakodnevnim aktivnostima uzrokovanih disfunkcijom zglobova, tjelesnu nelagodu prati i psihološka. To može biti jedan od čimbenika u razvoju depresije, stoga se pacijentima preporučuje posjet psihologu i rehabilitacijskom terapeutu..

Napominjemo da je artroza zgloba zgloba kronična bolest koja zahtijeva cjeloživotno poštivanje liječničkih preporuka.

Farmakoterapija

U liječenju artroze zgloba zgloba koriste se sljedeće farmakološke skupine:

  • nehormonski protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) - u tečajevima do 21 dana;
  • glukokortikosteroidi;
  • hondroprotektori;
  • vazodilatatori;
  • relaksanti mišića;
  • vitaminski i mineralni kompleksi;
  • s zaraznom prirodom bolesti - antibiotici

Koriste se u obliku tableta i kapsula, masti, gelova, obloga i intraartikularnih injekcija..

Samoliječenje artroze zapešća može dovesti do pogoršanja stanja i problema s gastrointestinalnim traktom. Prije upotrebe svih lijekova (osim topikalnih masti i gelova) potrebna je liječnička konzultacija.

Tablete za osteoartritis zgloba zgloba

Za ublažavanje upale, boli i vrućice s artrozom zapešća preporučuju se sljedeći tabletirani NSAID: diklofenak, celekoksib, ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, indometacin, meloksikam, nimesulid, butadion i drugi.

Da bi spriječio daljnju degeneraciju hrskavice, liječnik može propisati hondroprotektore: artracum, teraflex, struktum i druge.

Tijekom razdoblja rehabilitacije lijekovi se koriste za poboljšanje trofizma tkiva (pentoksifilin, trental) i opuštanje mišića (midokalm, tizalud).

Ako se bol ne može ukloniti uz pomoć tableta, imenovanju se dodaju injekcije: metilprednizolon, diprospan, hidrokortizon.

Masti za osteoartritis zgloba

Nesteroidne masti i kreme za vanjsku upotrebu široko se koriste kao pomoćna sredstva u liječenju osteoartritisa zgloba zgloba. Na primjer, fastum gel, dolgit, voltaren, diklak gel, ketoprofen. U tim se oblicima doziranja proizvode i hondroprotektori - artrakam, struktum, rumalon.

Kirurško liječenje artroze zgloba zgloba

Kirurško liječenje artroze zapešća indicirano je u 3. fazi bolesti i u slučajevima kada su druge metode neučinkovite.

Poželjni su plazmolifting i endoprostetika sinovijalne tekućine - minimalno invazivne manipulacije. Oni uključuju injekciju pacijentove krvne plazme ili hipoalergenskih polimera, koji djeluju kao mazivo, izravno u zglobnu kapsulu. Pomaže u ublažavanju boli i upala, sprječava eroziju do 24 mjeseca.

Ako ovaj pristup zakaže, moguće je ugraditi pirokarbonsku protezu koja oponaša hrskavicu. Ne pričvršćuje se na proksimalne kosti, pa se stoga ne olabavljuje i može se koristiti čak i uz ozbiljna oštećenja zglobnih površina.

Ako nije moguće spasiti ili zamijeniti zglob, liječnici posežu za posljednjim alatom za ortopedsku kirurgiju - djelomičnom artrodezom s implantacijom titanske ploče. U ovoj operaciji uništeni zglob je potpuno imobiliziran. Tako barem pacijenta neće smetati stalna bol i upala..

Fizioterapija za artrozo zgloba

Za ublažavanje boli, poboljšanje mikrocirkulacije i pokretljivosti kod artroze zgloba koriste se sljedeće tehnike:

    akupunktura;
  • ručna terapija;
  • terapijski, uklj. akupresura;
  • postizometrijska opuštenost;
  • hirudoterapija;
  • infracrvena laserska terapija;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija;
  • elektroforeza;
  • ultrazvučna terapija;
  • elektromiostimulacija;
  • parafinska terapija;
  • balneoterapija (terapijsko blato);
  • drugi.

Fizioterapijsko liječenje artroze zgloba zgloba provodi se tečajevima.

Terapijska gimnastika (terapija vježbanjem) za artrozo zgloba

Fizioterapeutske vježbe za osteoartritis zgloba dizajnirane su da objedine rezultate terapije, spriječe daljnju eroziju i pomognu pacijentu da vodi ispunjen način života.

Opseg i vrste vježbi određuje instruktor terapije vježbanjem na individualnoj osnovi. Vježbe (na primjer, zbližavanje određenih prstiju, okretanje podlaktice dok fiksira zglob zdravom rukom) izvode se 2-3 puta dnevno kao zagrijavanje i ne zahtijevaju posebnu opremu. Poželjne su vježbe s loptom.

Prehrana za osteoartritis zgloba

Nije teško održavati zdravu prehranu u liječenju artroze zgloba zgloba. Iz prehrane je potrebno izuzeti slanu hranu koja dovodi do dehidracije, a u prehranu također uključiti jela bogata vitaminom A (antioksidans, rast hondrocita), C (zaštita stanica, sinteza kolagena), E (štiti hrskavicu od slobodnih radikala i starenja), B5 i B6 (regeneracija, ublažavanje upale), bakar (poboljšava stanično "disanje" hrskavice), selen (za proizvodnju sinovijalnih enzima), kao i kolagen, hondroitin i glukozamin (građevinski materijal za hrskavično tkivo).
Da biste to učinili, jedite ribu, mesne i koštane juhe, žele od mesa, žele od voća, hrskavicu životinjskog podrijetla, pšenične klice i drugu zdravu hranu..

Prevencija artroze zgloba zgloba

Preventivne mjere za artrozu zgloba također su naznačene ako je bolest već dijagnosticirana. Usklađenost s preporukama omogućuje vam očuvanje proksimalnih kostiju i izbjegavanje invaliditeta.

Osim zdrave prehrane bogate vitaminima i kolagenom, važno je održavati ravnotežu vode i soli zbog unosa dovoljne količine vode (2-3 litre dnevno) i elektrolita. Pospješuje proizvodnju sinovijalne tekućine i održava elastičnost stanica hrskavice.

Također se preporučuje nositi zavoje, elastične zavoje i narukvice.

Nemojte zanemariti samo-masažu, zagrijavajući ruke u toploj vodi. Obavezno u prehranu uključite hondroprotektore s glukozaminom i hondroitinom.

Ako je moguće, izbjegavajte ozljede i hipotermiju, pravodobno liječite hormonalne poremećaje. Provedite najmanje 5 minuta dnevno, 2 puta dnevno, u popravnoj gimnastici. Ograničite vježbe s bučicama.

Vaša sposobnost za rad je u vašim rukama. budi zdrav!

Top