Kategorija

Popularni Postovi

1 Giht
Boli donji dio leđa i povlači desnu nogu
2 Koljena
Kako pravilno spavati s cervikalnom osteohondrozo: držanje tijela, izbor jastuka i madraca
3 Giht
RTG lumbalne kralježnice
Image
Glavni // Masaža

Koji lijekovi mogu izliječiti artritis: glavne skupine lijekova, taktike liječenja


Vodeći simptomi gotovo svih oblika artritisa su bol, jutarnja ukočenost pokreta, oticanje mekih tkiva u području zahvaćenih zglobova. Da bi se uklonile ove kliničke manifestacije upalne patologije, koriste se lijekovi iz različitih kliničkih i farmakoloških skupina. To su nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, analgetici, relaksanti mišića. Da biste smanjili ozbiljnost blage boli, možete koristiti sredstva za vanjsku upotrebu: masti, gelovi, balzami. A rješavanje intenzivnih bolnih osjeta omogućit će uzimanje tableta ili uvođenje otopina za injekcije.

Ali glavni je medicinski zadatak utvrditi uzrok razvoja artritisa i njegovo uklanjanje. Budući da postoji nekoliko vrsta patologije, u njihovoj se terapiji koriste različiti lijekovi..

Sistemski lijekovi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Simptomatsko liječenje gihta, reumatoidnog artritisa ne čini nikakvu temeljnu razliku. Lijekovi se koriste u obliku tableta, kapsula, tableta za ublažavanje upale, ublažavanje boli. No, lijekovi za artritis, dizajnirani da eliminiraju uzrok njihovog razvoja, značajno se razlikuju. Kod gihta pacijent dugo uzima tablete kako bi ubrzao izlučivanje soli mokraćne kiseline iz tijela. A terapija reumatoidne bolesti usmjerena je na korekciju imunološkog odgovora, sprečavanje napada na vlastite stanice. Liječenje artritisa tabletama provodi se u dogovoru s liječnikom, pod njegovim nadzorom.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

Ovo je skupina lijekova koji pokazuju analgetsko, antipiretičko, protuupalno i antieksudativno djelovanje. Ako pacijent nema kontraindikacija, tada NSAID uvijek postaju lijekovi prvog izbora u liječenju bilo koje vrste artritisa. Izraz "nesteroidni" ukazuje na odsutnost hormonalnih komponenti u lijekovima, a time i na izražene nuspojave.

Prije su se za ublažavanje upale koristili samo neselektivni NSAID koji inhibiraju ciklooksigenazu tipa 1 i tipa 2. Ovi lijekovi za liječenje artritisa uključuju lijekove sa sljedećim aktivnim sastojcima:

  • acetilsalicilna kiselina;
  • ibuprofen;
  • diklofenak;
  • ketoprofen;
  • indometacin.

Nakon uzimanja lijekova ove skupine u gastrointestinalnom traktu, povećava se proizvodnja kaustične solne kiseline u žlijezdama sluznice. Nekoliko desetljeća kasnije sintetizirani su NSAID koji blokiraju samo ciklooksigenazu tipa 2 - nimesulid, meloksikam, celekoksib, etorikoksib. Ovi su lijekovi sigurniji, nemaju štetan učinak na gastrointestinalni trakt, jetru, bubrežne strukture.

Glukokortikosteroidi

Hormonska sredstva obično se propisuju pacijentima s neučinkovitošću NSAID-a za ublažavanje teške aseptične upale ili uklanjanje sindroma akutne boli. Samo u rijetkim slučajevima pacijentima se preporučuje uzimanje oralnih tableta ili tableta. Intramuskularna primjena otopina za injekcije prakticira se ne više od tri dana. Ali mnogo se češće blokade glukokortikosteroida provode u kombinaciji s anesteticima Lidokain ili Novokain - periartikularni, intraartikularni, paraartikularni. Najveća protuupalna, analgetska učinkovitost karakteristična je za takve lijekove za artrozu i artritis:

  • Prednizolon;
  • Diprospan;
  • Kenalog;
  • Hidrokortizon;
  • Metilprednizolon;
  • Triamcinolon;
  • Betametazon;
  • Deksametazon.

Glukokortikosteroidi imaju širok spektar kontraindikacija. Ne koriste se u liječenju artritisa tijekom trudnoće, dojenja, u djetinjstvu zbog izraženih sistemskih nuspojava. Hormonski agensi povećavaju krvni tlak, tanko koštano tkivo i uništavaju jetru, bubrege i sluznicu želuca ili crijeva. Ali ponekad ne mogu bez njihove upotrebe - na primjer, kada pacijent pati od jakih bolova u zglobovima.

Mišićni relaksanti

Mišićni relaksanti su injekcijske otopine ili pilule za artritis koje blokiraju H-holinergičke receptore u sinapsama. To dovodi do prestanka opskrbe koštanih mišića živčanim impulsima. S artritisom se ponekad razvije najjači upalni proces, praćen nakupljanjem eksudata. Nastali edem pritiska ne samo na krvne žile, već i na osjetljive živčane završetke, izazivajući akutne bolove koji se povećavaju fleksijom ili produženjem zgloba.

Spazam mišića postaje vrsta zaštitne reakcije - ograničavajući pokretljivost, tijelo pokušava ukloniti bolne senzacije. Ali grčeviti mišići dodatno narušavaju korijene živaca, povećavajući bol. Da bi prekinuli taj začarani krug, liječnici uključuju režime mišića u režime liječenja:

  • Midocalm;
  • Sirdalud;
  • Baklosan;
  • Tolperisone.

Oralna primjena ili intramuskularna primjena dovodi do prestanka kontrakcija mišića. Mišići skeleta se opuštaju, grčevi nestaju, a s njima i bolovi. Mišićni relaksanti također imaju brojne kontraindikacije, a neki su poznati po vrlo specifičnim nuspojavama. Na primjer, uzimanje Baklosana (Baclofen) dulje od tjedan dana može uzrokovati mentalnu i fizičku ovisnost..

Hondroprotektori

Ovo je jedina klinička i farmakološka skupina lijekova protiv artroze i artritisa koja može stimulirati obnavljanje hijalinske hrskavice. Upravo su te zglobne strukture najbrže uništene pod utjecajem destruktivno-degenerativnog ili upalnog procesa. A budući da hrskavica služi kao vrsta amortizera kad se kosti pomaknu, klinička slika ubrzo se obnavlja simptomima artritisa ili artroze. Pacijenti se žale na bol, klikove prilikom savijanja ili širenja zgloba, ograničenje pokretljivosti. Uz pomoć tečaja recepcije hondroprotektora moguće je preokrenuti proces uništavanja hrskavičnih tkiva. Ovi lijekovi imaju složen učinak na problem:

  • potaknuti biosintezu glukozaminoglikana, ubrzati proizvodnju proteoglikana, kolagena, hijaluronske kiseline u tijelu;
  • smanjiti aktivnost enzima koji uništavaju hrskavicu, kosti i meka tkiva, ligamente i tetive.

Hondroprotektivna terapija traje od nekoliko mjeseci do 1-2 godine. Neprimjereno je odabrati lijekove prema broju sastojaka - to biste trebali povjeriti svom liječniku. Najčešće pacijentima preporučuju hondroprotektore s glukozaminom i (ili) hondroitinom. Kliničkim studijama potvrđena je sposobnost regeneracije ovih tvari..

Nakon nekoliko tjedana uzimanja hondroprotektora, pacijenti primjećuju smanjenje jačine boli i jutarnjeg oticanja zglobova. To je zbog sposobnosti hondroitina i glukozamina da se akumuliraju u zglobnim strukturama i, kada se stvori određena koncentracija, pokazuju analgetske i protuupalne učinke..

Skupina hondroprotektoraNaziv lijekaFarmakološka svojstva i terapijsko djelovanje lijekova
Derivati ​​hondroitinsulfurne kiselineStructum, Chondroxide, MucosatUblažavanje destruktivno-degenerativnih procesa, poticanje vlastite proizvodnje hondrocita u tijelu, smanjenje težine boli
Derivati ​​glukozaminoglikanaDona, glukozamin, ArtiflexPruža protuupalno i analgetsko djelovanje, ubrzavajući proizvodnju hondrocita i sinovijalne tekućine - glavni izvor hranjivih sastojaka za hrskavicu
Ekstrakti hrskavice riba i životinjaAlflutop, RumalonPovećanje sadržaja proteoglikana u zglobnim strukturama, koje imaju trofički učinak, povećavaju elastičnost i elastičnost tkiva hrskavice
Pripravci s biljnim sastojcimaPiaskledinRegulacija metaboličkih procesa, uklanjanje jutarnjeg oticanja zglobova i ukočenosti pokreta. Pokazuje protuupalno i analgetsko djelovanje

Antibakterijski lijekovi

Liječnici često uključuju terapijske antibakterijske i / ili lijekove za artritis zglobova. To se događa kada se dijagnosticira zarazna patologija ili kada je osnovna bolest komplicirana zaraznim sinovitisom ili bursitisom. Prije propisivanja antibiotika provode se studije kako bi se utvrdile vrste patogenih mikroorganizama i njihova osjetljivost na lijekove.

Reumatolozi, bez čekanja na rezultate, ako se sumnja na infektivni artritis, mogu odmah prepisati lijekove pacijentima sa širokim spektrom učinaka:

  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • polusintetski penicilini, uključujući one zaštićene klavulanskom kiselinom.

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Tijek uzimanja antibiotika dovodi do ublažavanja zaraznog i upalnog procesa uslijed uništavanja patogenih bakterija. Ako je artritis izazvan razvijenom crijevnom, respiratornom urogenitalnom infekcijom, potreban je dodatni unos određenih lijekova, na primjer, metronidazola.

Vitamini B skupine

Gotovo uvijek se režimi liječenja nadopunjuju lijekovima za artritis i artrozu, koji sadrže kompleks vitamina B skupine - cijanokobalamin, folnu kiselinu, piridoksin, tiamin i ponekad riboflavin. Ti su lijekovi dizajnirani za poboljšanje inervacije u tkivima pogođenim destruktivnim ili upalnim procesima. Vitamini skupine B uključeni su u sljedeće lijekove:

  • Vinavit;
  • Milgamma;
  • Vitagamma;
  • Kombilipen;
  • Pentovit;
  • Neurobion;
  • Vitaxon;
  • Pohvale B;
  • Trigamma.

Upotreba lijekova pozitivno utječe na metaboličke procese, ubrzava metabolizam i regeneraciju oštećenih živčanih završetaka obnavljanjem njihovih mijelinskih ovojnica i povećanjem proizvodnje folne kiseline u živčanim stanicama. Trajanje terapijskog tečaja je od 10 dana do nekoliko dana. Prvo se otopine vitamina daju parenteralno, a zatim se klinički učinak fiksira uzimanjem tečaja tableta ili dražeja. Reumatolozi i ortopedi propisuju vitamine B pacijentima s čestim grčevima ili grčevima mišića, artritisom ili artrozom, kompliciranim neuritisom i neuralgijom.

Pripreme za vanjsku upotrebu

Lijekovi za artritis i artrozu u obliku masti, gelova, krema, balzama koriste se za ublažavanje slabog upalnog procesa, uklanjanje neizražene boli. Njihova je upotreba poželjna u fazi remisije, kada se tijekom oštrih promjena vremena ili fizičkog napora osjeća nelagoda u zglobovima. Ali ponekad liječnici propisuju masti za recidive kako bi smanjili doziranje sistemskih lijekova. To vam omogućuje smanjenje farmakološkog opterećenja na tijelu pacijenta uzimanjem velikog broja lijekova..

Masti s nesteroidnim protuupalnim sastojcima ublažavaju upalu, potiču resorpciju edema koji komprimira živčane korijene i krvne žile. Tijekom relapsa, ti lijekovi za artritis i artrozu snižavaju lokalnu temperaturu, oslobađaju pacijenta od boli i osjećaja pečenja. Načini liječenja najčešće uključuju vanjska sredstva sa sljedećim sastojcima:

  • ketoprofen - Artrosilen, Ketonal, Febrofid, Fastum, Bystrum;
  • nimesulid - Nise, Nimulid, Nemulex;
  • diklofenak - Ortofen, Diklak, Diklofenak, Voltaren, Diklogen, Diklovit;
  • ibuprofen - Nurofen, Dolgit.

Terapeutski učinak nakon nanošenja masti ili gela na područje upale javlja se za nekoliko minuta i traje 6-12 sati.

Kombinirano

Kombinirani proizvodi uključuju mast Dolobene, čiji aktivni sastav predstavlja dimetil sulfoksid, natrijev heparin, dekspantenol. Pripravak sadrži malo masnih komponenata, pa ga epiderma brzo apsorbira. Dolobene je propisan za pacijente s kroničnim zglobnim patologijama kompliciranim bolestima krvnih žila - venskom insuficijencijom, tromboflebitisom. Preporučljivo je koristiti ga kad su kapilare oštećene upalnim edemom za vrijeme pogoršanja artritisa ili artroze.

U ove svrhe koristi se i Indovazin - kombinirano sredstvo s nesteroidnim protuupalnim lijekovima indometacin i venotonični troxerutin.

Zagrijavanje

Glavni predstavnici kliničke i farmakološke skupine vanjskih sredstava s učinkom zagrijavanja su Kapsikam, Viprosal, Apizartron, Nayatox, Finalgon. Njihovi aktivni sastojci su tvari sintetičkog i prirodnog podrijetla: zmijski ili pčelinji otrov, ekstrakt paprike, kamfor, terpentin od gume, esencijalna ulja.

U dodiru s kožom iritiraju receptore potkožnog tkiva, potičući protok krvi. Živčani sustav prima 2 skupine impulsa - iz epiderme i zglobova, ali intenzitet prvog je mnogo veći. Pacijent osjeća samo toplinu kad ga odvrati od bolova u koljenu, kuku ili gležnju.

Homeopatski

Homeopatske masti sadrže kemijske spojeve i fitoestrakte u minimalnim dozama. Načelo djelovanja takvih lijekova je postupno "navikavanje" tijela na simptome artritisa i artroze. Vremenom nema reakcije na njihov izgled. Najpoznatije homeopatske masti koje se koriste u liječenju svih zglobnih patologija su Traumeel S, Target T.

Prije nekoliko godina homeopatija je kod nas bila prepoznata kao pseudoznanost. Predstavnici službene medicine objašnjavaju terapeutski učinak takvih sredstava samohipnozom i vjerom pacijenta u njihovo terapijsko djelovanje..

Hondroprotektori

U ljekarničkom asortimanu postoji poprilično masti s hondroprotektorima (Chondroxide, Teraflex). Ali ima puno biološki aktivnih dodataka - Sophia, masnoća morskog psa, Artrocin, Dikulovi melemi, Diklosan, Artro-Active iz plave linije. Uz glukozamin i hondroitin, oni mogu uključivati ​​kolagen, želatinu, hijaluronsku kiselinu, prirodni stimulator regeneracije hrskavice, ekstrakt bosvelije.

Bez obzira je li mast lijek ili bioaktivni dodatak, iskusni liječnici radije ih ne uključuju u terapijske režime. Glavni je razlog nedostatak dokaza o njihovoj kliničkoj učinkovitosti. Hondroprotektori je najbolje uzimati u obliku tableta za artritis zglobova ili pomoću otopina za injekcije, na primjer, Donu, Alflutop, Hondrolon.

Korištenje bilo kojeg lijeka mora se dogovoriti s liječnikom. Reumatolog, ortoped ili vertebrolog sastavit će terapijski režim, izračunati dnevne i pojedinačne doze i odrediti trajanje uzimanja svih lijekova.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Kako se liječi artritis: klasične i tradicionalne kineske metode

Uzroci bolova i upala u zglobovima mogu se razlikovati. U borbi protiv artritisa upravo je uklanjanje uzroka bolesti često važnije od rješavanja boli..

Zašto se artritis javlja i može li se izliječiti?

Artritis (od latinskog arthrītis - "bolovi u zglobovima") bolest je koja je češća među ljudima starijim od četrdeset godina. Međutim, prema liječnicima, sada se ova patologija "pomlađuje".

Artritis je kolektivni pojam. Ovo ime može sakriti i neovisnu bolest zglobova (na primjer, spondilitis, reumatoidni artritis, giht, Stillova bolest i drugi), kao i simptom druge patologije (sistemski eritemski lupus, purpura, hepatitis i tako dalje). Među glavnim uzrocima razvoja bolesti su infekcije, metabolički i autoimuni poremećaji, kao i ozljede..

Trenutno, nažalost, ne postoje postupci i lijekovi koji bi mogli u potpunosti izliječiti artritis, ali moguće je kontrolirati simptome i postići trajnu remisiju..

Artritis: vrste, znakovi, uzroci i značajke liječenja

Trenutno je poznato više od stotinu vrsta artritisa. Glavna manifestacija artritisa je intenzivna ili pulsirajuća bol u zglobu, koja je posebno zabrinjavajuća noću i kada miruje. Znakovi gotovo bilo koje vrste ove bolesti također uključuju: povišenje temperature u području zahvaćenog zgloba, njegovo oticanje, crvenilo, osjećaj ukočenosti ujutro, opća slabost, oslabljena pokretljivost.

Liječnici se još uvijek prepiru oko uzroka nekih podtipova bolesti. Dakle, nije moguće saznati koji čimbenici provociraju razvoj psorijatičnog artritisa. Međutim, uzroci, simptomi i tretmani najčešćih vrsta artritisa dobro su poznati..

  • Glavni uzrok reumatoidnog artritisa su poremećaji imunološkog sustava uzrokovani komplikacijama gripe, tonzilitisa, tonzilitisa i drugih zaraznih bolesti..
  • Seronegativni artritis, koji je vrsta reumatoidnog artritisa, također može uzrokovati infekcije (genitourinarne, crijevne, nazofaringealne).
  • Giht, koji se manifestira ponavljajućim akutnim artritisom, uzrokovan je naslagama soli mokraćne kiseline u zglobovima. To dovodi do stvaranja gihtanih granuloma i gihtanih "kvrga" u lezijama..
  • Infektivni (piogeni) artritis uzrokuju bakterijske, virusne ili gljivične infekcije.
  • Osteoartritis uzrokuju ozljede, metabolički poremećaji, endokrine bolesti, degenerativno-nekrotični procesi (na primjer, Koenigova bolest), displazija ili upala zgloba.

Izbor režima liječenja artritisa ovisi o vrsti bolesti, stanju pacijenta i, naravno, o odluci liječnika koji dolazi. Primijenite lijekove, fizikalnu terapiju, dijetoterapiju, vježbanje, kirurgiju i postupke tradicionalne kineske medicine.

Više od stotinu različitih bolesti koje zahvaćaju zglobove i druge organe mogu pratiti artritis.

Klasični pristupi liječenju artritisa

Uz ovu bolest, stanje bolesnika poboljšava se samo složenim i kontinuiranim liječenjem. To znači da neće biti moguće postići potpuno izlječenje u kratkom vremenskom razdoblju, ili barem remisiju - terapija će zahtijevati puno vremena.

Znanstvena ili klasična medicina temelji se na sljedećim načelima:

  • Dokazi: Liječenje mora podržati znanost.
  • Sigurnost: korištene metode moraju se klinički procijeniti i imati povoljan učinak kod većine bolesnika.
  • Učinkovitost, koja se mora empirijski dokazati kao rezultat laboratorijskih i drugih studija.
  • Eksperiment: liječenje se može ponoviti bez obzira na vanjske čimbenike.

Bilo koji tretman trebao bi biti usmjeren na uklanjanje uzroka artritisa, a ne na kontrolu simptoma. Nažalost, nisu sva sredstva klasične medicine sposobna za to. Dogodi se da vam liječenje omogućuje suočavanje sa sindromom boli i zaustavljanje upale, ali ne uklanja uzrok bolesti, što prognozu čini razočaravajućom.

Klasični režim liječenja artritisa (bez obzira na etiologiju) obično uključuje:

  • Uzimanje lijekova. Nesteroidna protuupalna sredstva koja se daju intravenozno ili intramuskularno mogu pomoći u ublažavanju boli i upale. Također, u nekim su slučajevima propisani hormonski protuupalni lijekovi (glukokortikosteroidi), relaksanti mišića za ublažavanje grčeva mišića, masti za smanjenje oteklina i ublažavanje boli. Za ublažavanje boli također se propisuju injekcije anestetika izravno u zahvaćeni zglob. Kao istodobna terapija, propisani su lijekovi za zaštitu gastrointestinalnog trakta od nuspojava protuupalnih nesteroidnih lijekova, poput omeprazola, i antidepresivi (ako je stres uzrok artritisa). Lijekovi u čistom obliku više su usmjereni na kontrolu simptoma nego na uzrok. Uz to, čak i pravilno propisani lijekovi ne daju uvijek željeni učinak. Dakle, liječnik može propisati lijekove koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin, no koliko će biti učinkoviti moći će se procijeniti tek za šest mjeseci - to je minimalno trajanje uzimanja lijekova.
  • Dijetalna hrana s uključivanjem u dnevnu prehranu kompleksa vitamina A, E, C, B1, B3, B6, B12, kao i elemenata u tragovima (molibden, selen, sumpor, cink, bakar, mangan) i aminokiselina - arginin i metionin.
  • Nošenje zavoja, ortopedskih uložaka i slično, ovisno o mjestu artritisa, za promjenu i smanjenje stresa na bolnim zglobovima.
  • Terapija vježbanjem, masaža - kao osiguranje od moguće stagnacije u tkivima, kao i za obnavljanje punog funkcioniranja zglobova i očuvanje mišića i ligamenata koji ih okružuju.
  • Fizioterapijski postupci (laserska terapija, magnetoterapija, izlaganje strujama vrlo visoke frekvencije, električna pulsna terapija) - kao dodatna pomoć za ublažavanje akutnih bolova, smanjenje edema, poboljšanje mikrocirkulacije krvi, vraćanje funkcije zglobova.

Dakle, klasična medicina utječe na uzroke artritisa samo "hranjenjem" zgloba potrebnim tvarima, inače je to uglavnom simptomatsko liječenje..

Pristupi tradicionalne kineske medicine

Tradicionalna kineska medicina obično se shvaća kao kompleks ideja o ljudskom tijelu i njegovom liječenju, koji kombinira stoljetna iskustva kineskih liječnika. Kineska tradicionalna medicina daje ideju o bioaktivnim točkama i učincima na njih, regulatornim sustavima tijela i biljnom liječenju. Uzajamno prožimanje ovih koncepata omogućilo je stvaranje sljedećih načela:

  • ljudsko se tijelo mora smatrati jedinstvenim sustavom;
  • prije svega treba utvrditi i ukloniti uzrok patologije, a ne njezinu posljedicu.

U potpunosti u skladu s tim načelima, terapijski učinak metoda tradicionalne kineske medicine temelji se na utjecaju na središnji živčani sustav, kroz koji se provodi regulatorni i trofički učinak na poremećene funkcije tijela. Vješto stimulirajući akupunkturne točke povezane s različitim organima i sustavima tijela složenom mrežom energetskih kanala (kojih je nekoliko desetaka), iskusni liječnici nastoje ukloniti kršenja u takozvanim energetskim sustavima tijela.

U suvremenom svijetu tradicionalna kineska medicina prepoznata je uz klasičnu medicinu. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, u brojnim zemljama, poput Švicarske, troškovi određenih vrsta dodatne medicinske njege, uključujući tradicionalnu kinesku medicinu (zasnovanu na biljnom liječenju), pokriveni su programom obveznog zdravstvenog osiguranja. Ali samo ako ove vrste pomoći pružaju certificirani stručnjaci [1].

U Rusiji su 3. veljače 1999. godine, naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije broj 38 "O mjerama za daljnji razvoj refleksoterapije u Ruskoj Federaciji", odobreni propisi o sobi za refleksoterapiju, na odjelu za refleksoterapiju, koji navodi opseg specijaliziranih terapijskih i dijagnostičkih manipulacija refleksoterapeuta [2]. Uključuje 25 vrsta usluga, uključujući nekoliko vrsta dijagnostike, tjelesnu refleksologiju, aurikularnu refleksologiju, kupping masažu, izgaranje pelinovskom cigaretom, akupresuru i još mnogo toga..

Ova narudžba vrijedi i danas. Usluge koje pružaju liječnici u ovom području nisu pokrivene zdravstvenim fondom, plaćaju se i regulirane su naredbom o odobravanju Nomenklature medicinskih usluga koju je izdalo Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije 2017. godine. Sadrži zaseban odjeljak koji se odnosi na akupunkturu, biljne lijekove i ručnu terapiju [3].

Kada se pacijentu dijagnosticira bolest poput artritisa, liječnik tradicionalne kineske medicine može propisati jedan od sljedećih tretmana (ili njihovu kombinaciju):

  • Akupunktura (drugi nazivi - akupunktura, akupunktura ili tjelesna refleksologija). Ovo je jedan od najstarijih pristupa u kineskoj medicini, koji se temelji na uvođenju igala u energetske i biološki aktivne točke tijela. Kada se pravilno primjenjuje, akupunktura može smanjiti bol, opustiti mišiće, smanjiti oticanje i poboljšati cirkulaciju krvi, što dovodi do normalizacije metabolizma. Akupunktura se često kombinira s klasičnim tretmanima, kao i biljnim lijekovima.
  • Biljni lijekovi mogu ublažiti artritis, ublažiti bol i obnoviti imunološki sustav te poboljšati metaboličke procese u zahvaćenim zglobovima. Kineski biljni pripravci mogu sadržavati do 100 komponenata i propisani su ovisno o fiziološkim podacima osobe.
  • Točka masaža (akupresura). Postupak se temelji na istom principu kao i u akupunkturi - s jedinom razlikom što na biološki aktivnu točku utječu prst ili ruka. Rezultirajući učinak usporediv je s učinkom akupunkture, ali, kako primjećuju stručnjaci, manje je izražen: opskrba krvlju u području izloženosti može se povećati, metabolizam se normalizira i sindrom boli može eliminirati. Akupresurna masaža također pomaže u smanjenju živčane i mišićne napetosti, stabilizaciji emocionalne pozadine.
  • Moksoterapija. Ovo je moxibustion ili zagrijavanje bioaktivnih točaka na tijelu s posebnom biljnom cigaretom - najčešće pelinom. U slučaju moksibuscije, učinak se provodi izravno na pacijentovoj koži; ova se metoda koristi u tradicionalnoj medicini u mnogim azijskim zemljama. Prilikom zagrijavanja, što je češće u europskim zemljama, tinjajuća cigara fiksira se u posebnu drvenu "kućicu", koja se ugrađuje na tijelo pacijenta. Tijekom seanse osjeća se ugodna toplina, protok krvi i energije u oboljelo područje tijela. Mjesto i trajanje izloženosti određuje liječnik nakon postavljanja dijagnoze. Obično se cigara stavlja na mjesto grčeva, okidačkih točaka u kralježnici i zglobovima.

Režim liječenja artritisa sastavlja se zasebno u svakom slučaju i ovisi o vrsti bolesti i o tome u kojoj je fazi. Terapija može kombinirati različite TCM metode. Međutim, imajte na umu da se postupci tradicionalne kineske medicine moraju izvoditi isključivo u licenciranom medicinskom centru..

Kineska medicina i liječenje artritisa

Za komentar smo se obratili TAO klinici tradicionalne kineske medicine koja djeluje u Moskvi više od deset godina. Vodeći liječnik klinike Zhang Ziqiang kaže:

„Za liječenje artritisa, kineski stručnjaci mogu preporučiti akupunkturu i biljni lijek. Liječenje je usmjereno na uklanjanje temeljnih uzroka upalnog procesa, pomažući u inhibiciji njegovog širenja, obnavljanju hrskavičnih tkiva i povećanju lokalnog imuniteta. Tijek liječenja obično se sastoji od 6-11 sesija s prosječnim trajanjem do jednog sata. Program sesije odabire se pojedinačno. Liječnik bira koju je tehniku ​​najbolje koristiti u svakom konkretnom slučaju. To može biti tuina masaža, akupunktura, ručna terapija, izlaganje akupunkturnih točaka vrućini (moxibustion) i drugim fizičkim čimbenicima..

Budući da je samo istinski profesionalac sposoban vratiti zdravlje pacijenta pomoću metoda tradicionalne kineske medicine (TCM), u našoj se klinici ovom trenutku posvećuje posebna pozornost. U TAO-u su iskusni stručnjaci uključeni u liječenje artritisa, iza čega stoji više od 15 godina uspješne prakse. Svi su liječnici diplomci specijaliziranih obrazovnih institucija NR Kine. Danas TAO usko surađuje sa Sveučilištem tradicionalne kineske medicine Henan, na čiju preporuku stručnjaci s besprijekornim obrazovanjem i iskustvom u javnim bolnicama u Kini dolaze u našu kliniku..

Liječnici rade u TAO već dugi niz godina, zahvaljujući čemu pacijenti s kroničnim bolestima koji zahtijevaju dugotrajno liječenje mogu stalno posjećivati ​​jednog liječnika bez promjene stručnjaka. To omogućuje postizanje još veće učinkovitosti: dubinsko poznavanje fiziologije i srodnih procesa koji se javljaju kod određenih poremećaja, a praćenje korisnih promjena u dinamici povećava kvalitetu terapije.

Mi brinemo o svojim pacijentima i cijenimo svoju reputaciju, stoga liječenje propisujemo strogo u skladu s dijagnozom, nikada ne "preopterećujemo" pacijenta nepotrebnim postupcima. Što se tiče cijena usluga, trudimo se da budu što pristupačnije i nudimo fleksibilan sustav popusta, zadržavajući pritom visoku kvalitetu usluge ".

P. S. Da biste dobili cjelovite informacije o specifičnostima rada klinike tradicionalne kineske medicine "TAO", upoznali se s nizom medicinskih usluga, saznali o specijalizaciji liječnika i razini njihove izobrazbe, pitajte savjetnika za sva vaša pitanja i zakažite sastanak na web mjestu.

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane gradskog ureda za zdravstvo grada Moskve.

Tablete protiv artritisa

Liječenje artritisa bilo kojeg podrijetla uvijek je složeno, dugoročno i kontinuirano. Njegovi glavni pravci trebali bi biti uklanjanje uzroka, ublažavanje boli i upale. Međutim, čak i uz ispravan pristup, prognoza za potpuno izlječenje nekih vrsta bolesti je razočaravajuća..

Lijekovi prvog izbora su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), koji se daju u obliku injekcija, tableta i masti.

Klasični režim liječenja artritisa uključuje:

  • uzimanje glukokortikosteroida koji imaju snažno protuupalno djelovanje;
  • mišićni relaksanti, opuštajući mišiće i ublažavajući grčeve mišića;
  • antikonvulzivi (u nekim slučajevima);
  • antidepresivi su neophodni ako je artritis izazvao psiho-emocionalni šok;
  • ubrizgavanje lokalnih anestetika u točke boli - okidačke zone;
  • uzimanje gastroprotektora i antisekretornih sredstava za zaštitu gastrointestinalne sluznice od agresivnih učinaka nesteroidnih NSAID-a;
  • uzimanje hondroprotektora koji pospješuju obnavljanje hrskavičnog tkiva. Oni pokazuju najveću učinkovitost kod intra-artikularne primjene, ali se mogu propisati u tabletama i mastima;
  • osnovni lijekovi za liječenje reumatoidnog i psorijatičnog artritisa;
  • vitaminski i mineralni kompleksi koji sadrže vitamine skupine B, A, C, E, selen, sumpor, mangan, bakar, cink, kao i aminokiseline - arginin i metionin;
  • imunomodulatori.

Terapija lijekovima uvijek se nadopunjuje fizioterapijom, terapijom vježbanja, poštivanjem određenih prehrambenih principa - zdravom prehranom. Mnogi pacijenti pokazuju nošenje ortopedskih aparatića i ortoza; u slučaju oštećenja zglobova nogu mogu se propisati posebne cipele ili ulošci.

Da bi se uspostavila normalna biomehanika, spriječila zagušenja u zglobovima, atrofija mišićno-ligamentnog aparata, uspješno se koristi ručna terapija. Uz ozbiljno uništavanje zglobova moguća je kirurška intervencija.

Popis tableta

U obliku tableta koriste se analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni (glukokortikosteroidi), inhibitori COX-2 za zaštitu želuca, imunomodulatori, citostatici i biološki proizvodi. Za gihtni artritis potrebni su lijekovi protiv gihta, infektivni artritis liječi se antibioticima.

Najčešće propisani lijekovi predstavljeni su u sljedećoj tablici:

Skupina lijekovaImeKakoKada se primijeni
NSARDiklofenakSuzbijaju aktivnost upalnih medijatora - prostaglandina, smanjujući tako intenzitet upale i uklanjajući njezine manifestacije - edeme, bol i crveniloPropisano na najkraći mogući tečaj za bilo koji artritis tijekom razdoblja pogoršanja
Ibuprofen
Indometacin
Nimesulid
Ketoprofen
Meloksikam
Celekoksib
Etorikoksib
Etodolac
GlukokortikosteroidiPrednizonImaju jači protuupalni učinak u usporedbi s nesteroidnim protuupalnim lijekovimaKoristi se u slučaju nedovoljne učinkovitosti NSAID-a u reumatoidnom i reaktivnom artritisu
Hidrokortizon
Celeston
CitostaticiMetotreksatTo su imunosupresivi koji suzbijaju imunološki sustav suzbijajući proizvodnju leukocita, što je neophodno za autoimune bolestiUključeni su u popis osnovnih lijekova propisanih za reumatoidni artritis prstiju i drugih zglobova. Koristi se za reaktivni, reumatoidni i psorijatični artritis
Leflunomid
Ciklosporin
Biološka sredstvaInflixi MabInhibiraju aktivnost bioaktivnih tvari uključenih u upalni procesOdnosi se na osnovni tretman reumatskih patologija
Adalimumab
Anakinra
Protiv gihtaKolhicinUblažava simptome gihta, suzbijajući sintezu fagocitaPreporučuje se uzimanje lijeka odmah nakon pojave bolnog napada.
AntibioticiAzitromicinUništite bakterije i zaustavite zarazni i upalni procesPropisani su za artritis zaraznog podrijetla, kao i za prevenciju komplikacija nakon operacija zglobova
Ceftriaxone
Moksiflosacin

Diklofenak je "zlatni standard" u liječenju zglobnih patologija

Diklofenak je jedna od prve linije lijekova protiv artritisa koji učinkovito i brzo ublažava bol i zaustavlja upalu. Na njegovoj osnovi proizvedeno je 83 lijeka koji imaju različita imena. Sljedeći se proizvodi prodaju u tabletama i kapsulama:

  • Betaren, Bioran Rapid, Blesin;
  • Vernac, Voltaren;
  • Artrozan, Artrotek, Allovoran, Alo-Diklo;
  • Flameril, Forgenac, Feloran Retard;
  • Ekofenak, Etifenac;
  • Yumeran;
  • Rumafen;
  • Samfinak, Skip;
  • Ultrafen, Umeran;
  • Novo-Difenak;
  • Ortofen;
  • Panamor;
  • Rapten Rapid, Revmavek, Revodina, Remetan;
  • Diphen, Difizal;
  • Clofenac, Xenides;
  • Naklofen, Neodol;
  • Diklomax, Diklomelan, Diklonak, Diklonat, Dikloran, Diklorij, Diklofen, Dignofenak, Diklok, Diklo, Dikloberl, Dikložezik.

Diklofenak i njegovi derivati ​​vrlo su popularni jer su uravnoteženi u smislu analgetskih i protuupalnih učinaka. Na drugom mjestu prema ovom kriteriju je Indometacin.

Međutim, intramuskularne i intravenske injekcije Tenoksikama (Artroxan) koriste se za ublažavanje jakih bolova, koji mogu ublažiti bol dulje od tri dana. Temeljna razlika između Artroxana i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova je mehanizam ublažavanja boli: ima analgetički učinak na razini središnjeg živčanog sustava (CNS) i u upalnim žarištima.

Diklofenak i indometacin "djeluju" samo u zahvaćenim tkivima, stoga se, kako bi se poboljšala njihova učinkovitost, često kombiniraju sa sredstvima koja djeluju na razini središnjeg živčanog sustava - na primjer s paracetamolom.

Glukokortikosteroidi u borbi protiv upala

Glukokortikosteroidne tablete za upale zglobova sadrže tvar sličnu kortizolu. U ljudskom tijelu sintetizira ga nadbubrežna kora i sudjeluje u radu većine vitalnih organa i sustava, uključujući imunološki.

Kortikoidi smanjuju proizvodnju prostaglandina i utječu na aktivnost T- i B-limfocita koji sudjeluju u imunološkom sustavu. Zahvaljujući tim svojstvima usporavaju i zaustavljaju upalne procese u zglobovima..

Uz to, hormoni su brzo djelujući agensi, pa su propisani za mnoge bolesti zglobova, uključujući artrozu i periartritis. Razlikuju se od nesteroidnih (nehormonalnih) NSAID lijekova po izraženijem protuupalnom učinku i sposobnosti utjecaja na imunološki odgovor.

Lijekovi koji sadrže hormon sprečavaju agresivno djelovanje imunoloških stanica na vlastita tkiva, što se uspješno koristi u liječenju reumatskih lezija zglobova. Međutim, treba imati na umu da smanjenje imunološke obrane podrazumijeva ranjivost na infekcije i viruse. To je glavni nedostatak glukokortikosteroida..

Prednizon

Najpoznatiji i najpopularniji lijek u ovoj skupini je prednizolon. Njegova aktivna tvar ima slična svojstva kao kortizon i hidrokortizon koje proizvode nadbubrežne žlijezde..

Kad se uzima oralno, Prednizolon je gotovo 5 puta aktivniji od kortizona i 4 puta premašuje učinak hidrokortizona. Njegova prednost u odnosu na kortizon i hidrokortizon je nemogućnost zadržavanja tekućine u tijelu i uzrokovanja viška kalija.

Hidrokortizon

Tablete protiv artritisa koje sadrže hidrokortizon prodaju se pod imenom Cortef. Kada se uzimaju oralno, suzbijaju rad leukocita i makrofaga u tkivima, a također ograničavaju ulazak leukocita u upalna žarišta.

Hidrokortizon ima sposobnost smanjenja kapilarne propusnosti, inhibicije aktivnosti fibroblasta i stvaranja kolagena. Ima izražen protuupalni, antihistaminski, imunosupresivni učinak, a također sprečava rast patoloških stanica.

Prema uputama, Cortef tablete s hidrokortizonom indicirane su za uporabu kod upalnih bolesti zglobova, koje uključuju sav artritis.

Osnovna terapija za reumatoidni artritis (RA)

Indikacija za imenovanje osnovnih lijekova je klinički potvrđena RA zgloba koljena i drugih zglobova, ako primjena NSAID-a i steroida ne daje željene rezultate..

Osnovne tablete za reumatoidni artritis potrebne su ako bol, ukočenost i drugi tipični simptomi traju najviše tri mjeseca. Većina reumatologa započinje liječenje hidroksiklorokinom ili sulfasalazinom. Ako u roku od četiri mjeseca nema učinka, zamjenjuju se drugim lijekom s osnovnog popisa..

Za pacijente s aktivnom fazom RA i nepovoljnim tijekom patologije, metotreksat postaje lijek izbora, koji ima optimalan omjer učinkovitosti i toksičnosti..

Postoje dokazi da približno polovica ljudi s reumatoidnim artritisom može uzimati metotreksat 3 godine ili duže, što je znatno duže od trajanja uzimanja drugih osnovnih lijekova. Prekid liječenja povezan je u većini slučajeva s nuspojavama, od kojih se mnoge mogu spriječiti.

Osobito se smanjuje vjerojatnost razvoja stomatitisa, gubitka kose ili probavnih smetnji kada se metotreksat uzima zajedno s folnom kiselinom. Učinkovitost terapije se ne smanjuje..

Ako metotreksat iz nekog razloga nije prikladan ili ne daje željeno poboljšanje, Leflunamid ili bioagenti služe kao zamjena. Mogu se propisati kao monoterapija ili međusobno kombinirati..

Leflunomid tablete često se koriste zajedno s metotreksatom, jer međusobno pojačavaju međusobno djelovanje. Međutim, ova je kombinacija opterećena toksičnim oštećenjem jetre..

LITERATURA: mora se imati na umu da se leflunomid dugo izlučuje i može ostati u tijelu dvije godine ili više. Kolestiramin se koristi za ubrzavanje njegovog izlučivanja.

Soli zlata i bioagensi

Prije pojave metotreksata i drugih citostatika, reumatoidni artritis liječio se auroterapijom. Danas su se soli zlata povukle u drugi plan i koriste se uglavnom u bolesnika s intolerancijom na metotreksat..

Najčešće propisani natrij Aurothiomalate (Myocrizin, Tauredon) i Auranofin. Samo Auranofin ima oblik tablete, koji se u apoteci prodaje pod imenima Auropal, Aktil, Riadura.

"Zlatne" tablete na bazi Auranofina uzimaju se kontinuirano, svaki dan po 6 mg - ovo je početna doza. Ako je potrebno, povećava se na 9 mg / dan. Auranofin se može uzimati paralelno s ublaživačima boli - Diklofenakom, Nimesulidom, Movalisom itd..

Jedno od najupečatljivijih dostignuća moderne farmakologije postalo je razvoj temeljno nove skupine lijekova nazvanih biološki agensi. Mehanizam njihovog djelovanja povezan je s inhibicijom stvaranja upalnih tvari - citokina, koje igraju ključnu ulogu u razvoju RA..

Trenutno se koriste 3 skupine lijekova, čiji su predstavnici Infliximab (Remicade), Etanercept i Anakinra. Svi su učinkoviti u kombinaciji s metotreksatom u bolesnika s RA koji ne reagiraju na monoterapiju monotreksatom.

Tablete Infliximab najčešće se prepisuju zajedno s metotreksatom. Etanercept i Anakinra mogu se uzimati sami ili u kombinaciji s većinom drugih osnovnih lijekova.

Mišićni relaksanti i hondroprotektori

Mišićni relaksanti su lijekovi koji smanjuju tonus mišića i uklanjaju grčeve inhibiranjem H-holinergičkih receptora u sinapsama. Nakon što uđu u tijelo, prestaje opskrba mišića živčanim impulsima, što pomaže u suočavanju s boli.

S artritisom, posebno tijekom razdoblja pogoršanja, u zglobu se nakuplja patološka tekućina - eksudat. To uzrokuje oticanje, što zauzvrat vrši pritisak na obližnje krvne žile i živce. Kao rezultat, bol se povećava, a kretanje je značajno ograničeno..

Mišići se refleksno naprežu kako bi eliminirali bolne osjećaje ograničavanjem pokretljivosti. Međutim, otvrdnuli mišići još više sabijaju živčane završetke i izazivaju nove paroksizme boli.

Da bi se prekinuo začarani krug, propisani su relaksanti mišića - Sirdalud, Midocalm, Baklosan, Tolperisone. Kao rezultat njihovog unosa dolazi do nekontrolirane kontrakcije mišića, mišići se opuštaju, grčevi nestaju, a s njima i bol.

Važno je znati da opuštajuće mišiće smije propisati samo liječnik, jer imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Na primjer, uzimanje Baclofena dulje od tjedan dana može uzrokovati fizičku i mentalnu ovisnost..

Hondroprotektori su jedinstveni lijekovi koji utječu na stanje zglobne hrskavice, obnavljajući ih. Upravo je hrskavično tkivo najbrže uništeno zbog distrofičnih i upalnih procesa..

Hondroprotektori "djeluju" u dva smjera:

  • stimulirati proizvodnju glukozaminoglikana, proteoglikana, kolagena i hijaluronske kiseline;
  • smanjiti aktivnost enzima koji uništavaju zglobove i periartikularna tkiva - mišiće, ligamente i tetive.

Hondroprotektivna terapija je dugotrajna; tablete se moraju uzimati kontinuirano najmanje nekoliko mjeseci. Učinak se javlja nakon nekoliko tjedana primjene, a pacijenti primjećuju smanjenje ukočenosti, oticanje zglobova ujutro i smanjenje intenziteta boli.

Produljeno djelovanje hondroprotektora objašnjava se njihovom sposobnošću nakupljanja u tkivima zglobova i, u određenoj koncentraciji, imaju analgetički i protuupalni učinak..

U kompleksnoj terapiji artritisa koriste se sljedeća sredstva iz skupine hondroprotektora:

  • Structum, Chondroxide, Mucosat s hondroitinom u sastavu;
  • Don, Glukozamin, Artiflex na bazi glukozamina;
  • Alflutop, Rumalon, čija je aktivna tvar ekstrakt hrskavice riba i sisavaca;
  • Piascledin koji sadrži ulja soje i avokada.

Tablete protiv artritisa djeluju dobro samo u ranim fazama. Napredni oblici bolesti liječe se intraartikularnim injekcijama, a ponekad problem morate riješiti kirurški. Važno je shvatiti da samo-liječenje u najboljem slučaju neće biti korisno, jer su mnogi korišteni lijekovi učinkoviti samo u određenim kombinacijama..

Uz to, apsolutno svi lijekovi imaju svoje kontraindikacije i mogu izazvati nuspojave. Stoga bi ih nakon opsežnog pregleda trebao imenovati stručnjak. budi zdrav!

Kako liječiti artritis?

Artritis je česta bolest koja pogađa velik broj ljudi u svim zemljama. Prema statistikama, bolest pogađa više od 60% ljudi u dobnoj mirovini. Međutim, nisu samo starije osobe pogođene. Artritis se često dijagnosticira u srednjoj i mladoj dobi, a ponekad i u djece. Puno je razloga koji izazivaju bolest. Često bolest teče latentno, a pogoršanje se događa tijekom dugog razdoblja, što pacijentima zadaje veliku nelagodu. Kada dijagnosticira artritis, liječenje ovisi o vrsti i stupnju bolesti..

Što je artritis?

Artritis je generički pojam za upalne bolesti zglobova u kojima osoba osjeća bol, posebno kada hoda ili vježba. Upala utječe na unutarnju (sinovijalnu) sluznicu zgloba. Liječnici ovo stanje nazivaju sinovitis. Uzrokuje nakupljanje izljeva (sinovijalne tekućine) izravno u zglobnoj šupljini. Upalni eksudat stvara uvjete za naknadnu stagnaciju venskog i limfnog odljeva u zglobne zone, a to dovodi do stimulacije artritisa.

Tijekom razvoja bolesti mogu se upaliti i mnoge zglobne strukture: hrskavica, glave kostiju, tetive, ligamenti i drugi dijelovi mekog tkiva. Ako bolest utječe na jedan zglob, tada se takav upalni proces naziva monoartritis, a ako nekoliko - poliartritis.

Artritis je uobičajeni naziv za upalne bolesti zglobova

Vrste artritisa

Prema prirodi bolesti, artritis može biti akutni ili kronični. U prvom slučaju dolazi do brzog razvoja bolesti, koji donosi akutnu i prilično jaku bol. Razvoj kroničnog artritisa je spor i uglavnom asimptomatski - samo povremeno osoba može osjetiti blage bolove u zglobovima. Međutim, nakon nekog vremena bol postaje jača i dugo muči pacijenta..

Sljedeće vrste artritisa postoje ovisno o uzroku porijekla:

  1. Reumatoidni. Ova vrsta je ozbiljna zarazna autoimuna bolest u kojoj su zahvaćena tkiva zglobova, koja se u nekim slučajevima šire na unutarnje organe. Upala ekstremiteta kod reumatoidnog artritisa je kronična i bez odgovarajućeg liječenja pacijent može imati ozbiljnih poteškoća u kretanju. Rizična skupina uključuje ljude srednje i starije dobi.
  2. Juvenilni reumatoid (Stillova bolest). Ova vrsta artritisa pogađa djecu mlađu od 16 godina. Etiologija ove kronične bolesti koja stalno napreduje medicini je još uvijek nepoznata. U nekim slučajevima, juvenilni artritis utječe na unutarnje organe bolesnika, što dovodi do invaliditeta.
  3. Giht. Uzrok njegove pojave je giht kod kojeg se mokraćna kiselina taloži u zglobnoj šupljini. Ne izlučuje se mokraćom, već kristalizira, postupno se nakupljajući u zglobnoj šupljini. Kao rezultat, fokus bolesti nabubri i popraćen je akutnom boli..
  4. Zarazne (gnojne). Razvija se kao rezultat infekcija koje ulaze u tijelo i izazivaju upalu zglobova. Infektivni artritis može biti primarni ili sekundarni. U prvom je slučaju uzrok razvoja bolesti najčešće otvorena rana, kroz koju infekcija ulazi u tijelo. Sekundarni zarazni artritis razvija se nakon što infekcija prodre u zglobnu šupljinu bilo iz krvi ili tkiva koja se nalaze u blizini. Infektivni artritis su gonorejski, tuberkulozni, gonokokni, dizenterijski, klamidijski, post-streptokokni i virusni.

Ovisno o razlozima, izoliraju se infektivni, distrofični, traumatični artritis, kao i artritis povezan s drugim bolestima

  • Osteoartritis. Ovu vrstu bolesti karakterizira progresivno uništavanje hrskavičnog tkiva i povećana bol. Oblik zgloba postupno se mijenja - među susjednim kostima opaža se pojava koštanih izraslina. Opasnost od ove bolesti je u tome što se oblik kostiju ne može sam vratiti. Stoga pacijent može izgubiti motoričku funkciju..
  • Traumatično. Razvija se kao posljedica ranije primljene ozljede. Ova se opasna vrsta bolesti može manifestirati nekoliko godina nakon pada ili nesreće. Na mjestu ozljede započinje upalni proces, što dovodi do uništavanja koštanog tkiva..
  • Stepen artritisa

    Postoje 4 stupnja koja određuju napredovanje artritisa. Svakog od njih karakteriziraju vlastite karakteristike. Pomoću rendgenskih slika možete točno odrediti stadij bolesti..

    U većini slučajeva, kod artritisa stupnja 1, nema simptoma. U tom razdoblju tijelo se zarazi..

    Međutim, u nekim su slučajevima prisutni znakovi bolesti i na njih treba obratiti posebnu pozornost:

    • ukočenost pri kretanju. Ovaj znak je posebno izražen ujutro. Osoba ima određenih poteškoća u obavljanju jednostavnih radnji poput okretanja slavine za plin ili vodu. Također, pacijent može osjetiti "simptom rukavice", u kojem ruke i prsti postaju neaktivni;
    Različite vrste artritisa razlikuju se ovisno o uzroku.
    • ako je zglob gležnja zahvaćen artritisom, teško je osobi staviti cipele ili čizme vlastite veličine na noge - postaju neobično uske. To vam omogućuje da obratite pažnju na edeme, koji inače možda ne bi bili primijećeni. Kada proteže ili savija gležanj, pacijent može osjećati bol. Nije stalan, ali se pojavljuje s vremena na vrijeme, međutim, često uzrokuje malaksalost i jak umor;
    • s psorijatičnim artritisom, bol se najčešće uznemirava noću, postupno se smanjuje ujutro;
    • ako je artritis pogođen koljenskim ili ramenskim zglobom, nelagoda brzo nestaje, stoga se u većini slučajeva pripisuju jakom umoru ili dobi;
    • artritis 1. stupnja gotovo se uvijek na vrijeme otkrije kod djece, jer znakovi bolesti odmah upozoravaju roditelje. Dijete odbija trčati, skakati, ignorira igre na otvorenom, često pada u hodu.

    Ako u ovoj fazi odete u zdravstvenu ustanovu s pritužbama, tada je liječenje artritisa obično uspješno..

    U razdoblju 2. stupnja artritisa započinju patološki procesi koji se izražavaju pojavom erozivnih formacija na kosti i stanjivanjem zglobnih tkiva.

    Pored toga, manifestira se artritis 2. stupnja:

    • oteklina u blizini upaljenog zgloba. Ako bolest utječe na prste, tada se, kad se kreću, čuje karakteristična škripanje;
    • vruća i pocrvenjela koža u blizini zahvaćenog područja, ako se upala dogodi u zglobu koljena. Pacijent ujutro doživljava najneugodnije osjete;
    • oticanje i krckanje, noću bol ako artritis zahvaća gležanj;
    • bol koja zrači na koljeno, što tjera osobu da šepa u hodu, s artritisom kuka;
    • poteškoće koje nastaju prilikom podizanja ruke prema gore, ako se upalni proces dogodi u ramenskom zglobu;
    • bolni osjećaji noću s gihtastim artritisom;
    • oteklina na velikim nožnim prstima ili rukama s psorijatičnim artritisom. To je zbog činjenice da se soli mokraćne kiseline nakupljaju na tim mjestima..
    S pogoršanjima, pacijent ima poteškoća čak i kada obavlja manji fizički rad

    Artritis 3. stupnja karakteriziraju sljedeći simptomi:

    • deformacija zahvaćenog zgloba, jasno vidljiva na rendgenu;
    • ograničena pokretljivost, pogotovo ako su zahvaćeni zglobovi donjih ekstremiteta;
    • Poteškoće u kretanju ruku Čak i briga o sebi postaje problematična, jer pacijent gubi sposobnost izvođenja uobičajenih radnji zbog simetrične lezije ruku;
    • osoba osjeća bol čak i u mirnom stanju;
    • bolovi koji izazivaju grč mišića, dovode do fiksiranja udova u pogrešnom položaju. Kao rezultat, zglobovi su još više deformirani..

    Vrlo često se osobama s artritisom stupnja 3 dodjeljuje invalidnost.

    Za potonje, 4 stupnja artritisa, karakteristična je nepovratnost promjena koje su se dogodile tijekom bolesti u zglobovima..

    Značajke ovog stadija bolesti uključuju:

    • nemogućnost pacijenta da se samostalno kreće s artritisom zglobnog zgloba;
    • stvaranje mišićnih kontraktura kod artritisa zgloba koljena;
    • stvaranje adhezija unutar zgloba i, kao rezultat toga, nedostatak pokretljivosti kod artritisa dijela kuka. U medicini se ovo stanje naziva koštana ili vlaknasta ankiloza..

    U razdoblju od 4 stupnja artritisa bol neprestano prati osobu. Ponekad je toliko jak da je pacijent prisiljen uzimati lijekove za ublažavanje boli..

    Bolest je kronična i stalno progresivna

    Uzroci artritisa

    Razlozi za razvoj mnogih vrsta artritisa medicini su još uvijek nepoznati. Pretpostavlja se da značajnu ulogu u tome imaju genetska predispozicija osobe i njezin način života..

    Među čimbenicima rizika koji povećavaju vjerojatnost razvoja bolesti, liječnici razlikuju:

    1. Dob. Artritis, posebno osteoartritis, najčešće pogađa starije i starije ljude.
    2. Kat. Poznato je da su žene osjetljivije na bolest. Muškarci rjeđe pate od ove bolesti..
    3. Pretežak. Budući da pretilost povećava opterećenje mnogih zglobova, oni su prerano istrošeni. Slijedom toga, povećava se rizik od razvoja artritisa, posebno osteoartritisa..
    4. Radni uvjeti. Ljudi čije su aktivnosti povezane s aktivnim kretanjem, dizanjem utega i rizikom od svih vrsta ozljeda također imaju povećan rizik od razvoja artritisa..

    Simptomi artritisa

    Uobičajeni simptomi artritisa su bolovi u zglobovima i bolovi koji su gori s kretanjem. Također, bolest se očituje krčenjem zglobova, crvenilom lezija, oteklinom i povišenom tjelesnom temperaturom. Ovisno o vrsti bolesti, bolest se očituje i drugim simptomima..

    Početak razvoja reumatoidnog artritisa karakterizira oštećenje malih zglobova šaka, stopala, zapešća, potkoljenica i stopala. U tom se slučaju odjednom upale obje noge ili ruke. Nakon nekog vremena bolest se širi i na druge, veće zglobove (ramena ili koljena). Pacijent razvija bol, zbog koje ujutro osjeća određenu ukočenost, koja tijekom dana postupno nestaje. Koža oko zahvaćenog zgloba postaje crvenkasta i nabubri. Zbog gubitka apetita, osoba gubi na težini, povremeno joj raste tjelesna temperatura i pojavljuje se opća slabost..

    Simptomi artritisa su isti. Pacijent osjeća bol i ukočenost u zahvaćenom zglobu

    U nekim slučajevima na području bolnih zglobova stvaraju se potkožni čvorići promjera oko 2 cm, koji su prema van i na dodir slični zbijenim masnim naslagama. Imaju sposobnost kretanja ispod kože i pojavljuju se na podlakticama, stražnjem dijelu glave ili u unutarnjim organima. Oštećena cirkulacija krvi, izazvana deformacijom zglobova, uzrokuje atrofiju mišića, zbog čega osoba postaje neaktivna i iscrpljena. Neki se pacijenti žale na bolove u očima, utrnulost nogu i ruku te otežano dišu.

    Ponekad se bolest očituje upalom žlijezda slinovnica i prekomjernim znojenjem. Povećana bol osjeća se s porastom atmosferskog tlaka i promjenom vremena.

    Tijekom početne faze reaktivnog artritisa, pacijenti se žale na opću slabost, glavobolju i hladnoću zbog povišenja tjelesne temperature na 38 ° C. Razvoj ove vrste artritisa, za razliku od reumatoidnog, događa se asimetrično. Istodobno, mogu postojati znakovi upale genitourinarnih organa i konjunktivitisa.

    Kod gihtastog artritisa zglob palca donjeg ekstremiteta obično je upaljen. Rjeđe se bolest manifestira u zglobu lakta ili koljenu. Žarište upale nabubri, počne se rumeniti i smeta s jakim bolovima. Glavni razlozi za ovu vrstu tegoba liječnici nazivaju zlouporabu alkohola i konzumaciju velikih količina masne i mesne hrane. Osoba obično osjeća bolne senzacije noću.

    Napad zaraznog artritisa karakterizira opijenost tijela i brzi razvoj, što se očituje povišenjem tjelesne temperature, zimice, mišića i glavobolje. Ponekad su svi ti simptomi popraćeni mučninom i povraćanjem. Zahvaćeni zglob bubri i mijenja oblik. Simptomi su posebno izraženi kod djece, starije osobe imaju prigušene simptome.

    U nekim slučajevima artritis prate promjene kliničkih i laboratorijskih parametara.

    Početni osteoartritis najčešće je asimptomatski. Pacijent možda neće osjećati nelagodu čak i nakon postavljanja konačne dijagnoze. Međutim, neki pacijenti osjećaju znakove bolesti u obliku nejasnih i bolnih lokaliziranih bolova, koji se ponekad pretvore u akutne napade. Fizičkim naporima bolovi u zglobovima se povećavaju. Često muče pacijenta u jutarnjim satima, komplicirajući motoričku funkciju. Veliki zglobovi, poput koljena ili kuka, razvijaju otekline. U slučaju komplikacija na zglobovima stvaraju se karakteristični koštani izrasline koje dodirom mogu uzrokovati bol ili biti praktički bezbolne.

    Simptomi psorijatičnog artritisa pojavljuju se postupno: prvo se na mjestu lezije pojavljuje edem i temperatura raste. Vlasište i koža prekriveni su crvenim mrljama koje svrbe i peru se. Psorijatični artritis najčešće pogađa prste - oni počinju oticati, a svojim oblikom podsjećaju na kobasice. Na početku bolesti nema bolova, a ako se ona manifestira, onda samo ujutro.

    Razvoj traumatskog artritisa sličan je osteoartritisu. Glavni simptomi su bol, oteklina i krckanje kad se upaljeni zglob pomiče..

    Liječenje artritisa

    Liječenje artritisa zglobova treba biti dugoročno, sveobuhvatno i sustavno. Njegova je glavna zadaća eliminirati uzroke bolesti, lokalizirati upalu i sindrom boli..

    Liječenje artritisa trebalo bi biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima i korekciju načina života

    Obično se terapija bilo koje vrste artritisa provodi prema sljedećoj shemi:

    1. Liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se ubrizgavaju u tijelo intramuskularno, intravenozno ili izravno u zglob. Kao dodatak mogu se koristiti posebne masti..
    2. Unutarzglobne injekcije pomoću glukokotikosteroida.
    3. Lokalizacija mišićnih grčeva koji nastaju zbog bolova u zglobovima pomoću mišićnih relaksansa.
    4. Uzimanje antidepresiva u slučaju artritisa na pozadini živčanog sloma.
    5. Anestezija okidačkih zona s anesteticima u obliku injekcija.
    6. Da bi zaštitili gastrointestinalni trakt od nadražujućeg djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova, koriste se gastroprotektori i inhibitori protonske pumpe, na primjer, Omeprazol.
    7. Hondroprotektori (hondroitin sulfat i glukozamin) doprinose poboljšanju kvalitete hrskavičnog zglobnog tkiva. Tijek liječenja je do šest mjeseci. Ako terapija hondroprotektorima ne donese rezultate, treba ih odbaciti..
    8. Unos vitamina A, E, C, B6, B12, elemenata u tragovima (sumpor, molibden, cink, mangan, bakar), kao i aminokiselina (metionin i arginin),
    9. Kako bi se smanjio stres na bolne zglobove, koriste se ortoze, zavoji i ortopedski ulošci.
    10. Pacijent bi trebao nadzirati svoju prehranu i, u skladu s vrstom artritisa koji mu je dijagnosticiran, slijediti terapijsku prehranu.
    11. Da bi se obnovila prirodna biomehanika upaljenih zglobova i spriječila zagušenja u njima, potrebno je baviti se fizioterapijskim vježbama i koristiti usluge kiropraktičara..
    12. Za artritis bilo koje vrste, fizioterapija je vrlo korisna - magnetska, laserska, udarni val i električni impuls.

    Sve gore navedene metode liječenja liječnik može promijeniti i dopuniti. Ponekad ih uspješno zamjenjuju suvremeni homeopatski lijekovi i metode..

    Prevencija artritisa svodi se na izbjegavanje i uklanjanje svih mogućih provocirajućih čimbenika

    Popularni protuupalni lijekovi za artritis

    Kada se govori o načinu liječenja artritisa, potrebno je opisati glavne protuupalne lijekove koji se koriste za uklanjanje upale. Eksperimentalne studije pokazale su da je Ibuprofen vrlo učinkovit. Ima minimalne nuspojave, zbog čega se njime liječi kronična bol u zglobovima. U slučaju sindroma akutne boli, lijek se može koristiti u kombinaciji s popularnim analgeticima - Baralginom ili Analginom. Lijek se može kupiti u ljekarnama bez recepta..

    Prema reumatolozima, jedna od najkvalitetnijih alternativa Ibuprofenu je Ketoprofen. Učinkovitost ovog lijeka u liječenju artritisa objašnjava se njegovom molekularnom strukturom - molekule agensa, brzo prodirući u upaljena tkiva, nakupljaju se u tekućini unutar zgloba i jamče dugotrajni terapijski učinak.

    Ketaprofen ima važnu sposobnost ulaska u mozak kroz krvno-moždanu barijeru. Zbog toga se lijek često koristi u liječenju artritisa, u kojem su pogođena živčana vlakna. Prema nekim medicinskim studijama, lijek aktivira serotonergijski sustav mozga, a to omogućuje smanjenje razdražljivosti u bolesnika s astenovegetativnim sindromom koji se javlja kod autoimunog artritisa.

    Vrijedno je zapamtiti da, kao i svi nesteroidni protuupalni lijekovi, Ibuprofen i Ketoprofen imaju neke nuspojave. Stoga tijek liječenja ovim sredstvima ne smije biti duži od 2 tjedna. Nakon pauze, terapija se može nastaviti..

    Djelatna tvar je ibuprofen

    Vitamini B skupine za upalu zglobova

    Upala zglobova moguće je ublažiti uz pomoć vitamina B skupine kao što su piridoksin (B6), tiamin (B1) i cijanokobalamin (B12). Prema brojnim studijama, učinkovitost takvog liječenja povećava se zajedničkom primjenom NSAID-a, posebno kada je riječ o spondiloartritisu. Kronične bolesti kralježnice liječe se vitaminima B, jer pomažu poboljšati funkcionalnost živčanog sustava, normaliziraju metabolizam i smanjuju bol. Kliničari napominju da s upalom zglobova liječenje ovim lijekovima pomaže ubrzati remisiju bolesti..

    Neurobion je ljekoviti proizvod koji sadrži vitamine B1, B6, B12 u terapijskim dozama.

    Njegov blagotvoran učinak u liječenju artritisa posljedica je sljedećih svojstava:

    • smanjenje živčane ekscitabilnosti i, posljedično, bolovi u zglobovima uz pomoć Thiamina;
    • do normalizacije metabolizma sfingolipida - tvari potrebnih za normalno funkcioniranje živčanih vlakana dolazi zahvaljujući piridoksinu. Uz to, poboljšani metabolizam aminokiselina potiče opskrbu hranjivih tvari u osteoartikularnom sustavu;
    • normalnu funkcionalnost crvenih krvnih zrnaca i aktivaciju neurona mozga osigurava cijanokobalamin.

    Dakle, poželjno je kombinirati uobičajenu terapiju s primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​vitaminima B. To će brzo ublažiti upalu u zahvaćenim zglobovima i ublažiti opće stanje pacijenta s komplikacijama povezanim s radom živčanog sustava..

    Podržava emocionalno zdravlje, pomaže u suočavanju sa stresom, depresijom, povećanim emocionalnim stresom

    Kako liječiti autoimuni artritis?

    Posebnu pozornost treba posvetiti pitanju kako liječiti autoimuni artritis zglobova. Napokon, bolest se razvija kada se pojave antitijela koja postupno uništavaju vlastita tkiva. Lijekovima poput sulfasalazina i metotreksata ovaj se postupak može zaustaviti. Međutim, ako blokirate sintezu imunoglobulina, tijelo će izgubiti sposobnost borbe protiv zaraznih i virusnih bolesti. Stoga bi ovu vrstu artritisa trebalo liječiti takvim lijekovima samo u slučaju izraženog oblika. U tom bi slučaju liječnik trebao odabrati umjerene doze sredstava protiv blokiranja tijela..

    Najbolja opcija za liječenje autoimunog artritisa je Metotreksat. Budući da njegov imunosupresivni učinak, u usporedbi s analogima, ima nižu dozu, smatra se manje sigurnim za ljudsko tijelo. Lijek je član skupine blokatora folata. Stoga, kako bi se smanjile moguće nuspojave, treba je uzimati zajedno s folnom kiselinom (do 5 mg / dan).

    U nekim se slučajevima u liječenju reumatoidnog artritisa propisuje sulfasalazin čija je razina toksičnosti, prema mnogim liječnicima, jednaka onoj metotreksata.

    Potonje je češće, ali ako je učinkovitost njegove primjene niska, koristi se kombinirani tretman:

    • Metotreksat + sulfasalazin;
    • Metotreksat + sulfalazin + hidroksiklorokin;
    • Metotreksat + Leflunomid.
    Po svojoj kemijskoj strukturi metotreksat je blizak folnoj kiselini i njegov je antagonist antimetabolita

    Pomaže li imunomodulacija kod artritisa?

    Druga mogućnost kako izliječiti artritis je uporaba imunomodulacije. Ova metoda pomaže u suzbijanju antitijela koja utječu na površine zglobova, pa je opravdana samo kod autoimunog artritisa.

    Suština ove metode liječenja je sljedeća: budući da hormoni kore nadbubrežne žlijezde potiskuju imunološki sustav, imunomodulacija pomaže u smanjenju proizvodnje imunoglobulina u usporedbi s vlastitim stanicama. Tijekom terapije ovim lijekovima mogu se pojaviti mnoge nuspojave, stoga se propisuje u slučaju nužde..

    Ciklosporin se može navesti kao analog glukokortikoidnog hormona. S ovim lijekom vjerojatnost nuspojava je nešto niža nego kod drugih. U odabir imunomodulatora trebao bi biti uključen samo kvalificirani liječnik. Napokon, pogrešan odabir lijeka, doze ili trajanja liječenja može dovesti do ozbiljnih hormonalnih poremećaja i komplikacija unutarnjih organa.

    Što su biološki?

    Ako govorimo o artritisu i njegovom liječenju u razvijenim zemljama Europe, onda posebnu pozornost treba posvetiti biološkim lijekovima. Kod nas se takvi lijekovi rijetko koriste, jer je njihova cijena previsoka za većinu oboljelih od artritisa. Sadrže biološka sredstva koja utječu na pojedine patogenetske elemente bolesti. Na primjer, u slučaju reumatoidnog artritisa koriste se bakteriofagi, uz pomoć kojih je lokalizirano stvaranje upalnih struktura..

    Zaštita osobe od ponovne infekcije

    Korištenjem nekih lijekova ove skupine uklanja se toksičnost krvi koja se javlja tijekom infekcija, na primjer, streptokokne. U Izraelu je raširena upotreba anti-CD sredstava koja blokiraju aktivnost T-limfocita - razlog nastanka antitijela u slučaju reumatoidnog artritisa. Imunoglobulini koji uništavaju zglobno tkivo nakon što se limfocit veže za fag više se ne proizvode.

    Osim toga, postoje bakteriofagi koji utječu na druge elemente patologije. Na primjer, biološka sredstva za suzbijanje tkiva (ili TIMP) blokiraju aktivnost enzima koji uništavaju tkivo hrskavice. Kada se dugo koriste takvi biološki pripravci, artritis se ne pretvara u artrozu, koja se obično javlja s dugim tijekom bolesti.

    Međutim, nuspojave su moguće kod TIMP-a. Kada se blokiraju kolagenaze, mogu se razviti sinovitis i burzitis tetiva, jer enzimi ne mogu ukloniti mrtvi epitel unutarnjeg ligamenta.

    Kako liječiti artritis biološkim lijekovima?

    Kod nas se samo nekoliko medicinskih ustanova bavi liječenjem reumatskih bolesti kod djece pomoću bioloških sredstava. Za to se koristi samo jedan lijek ove skupine - Enbrel (drugo ime je Etanercept). Ovaj se lijek dokazao u liječenju artritisa u Europi i SAD-u..

    Liječenje reumatoidnog artritisa Enbrelom ima sljedeće značajke:

    • visoka učinkovitost s malo nuspojava;
    • injekcije se daju dva puta tjedno;
    • lijek ne uzrokuje ovisnost;
    • alat je indiciran za djecu od 4 godine starosti.
    Je li glavni citokin koji podupire upalni proces kod reumatoidnog artritisa

    Važno je znati da se korištenjem bioloških lijekova može izliječiti autoimuna upala zglobova. Ta sredstva mogu donijeti željeni rezultat samo uz složenu terapiju u kombinaciji s klasičnim lijekovima..

    Odnedavno naša zemlja liječi juvenilni artritis još jednim biološkim lijekom - Actemrom. Njegov mehanizam djelovanja je blokiranje receptora za interleukin 6 (IL-6), koji je jedan od posrednika upalnog procesa. Ova tvar provocira proces upale, stoga se nakon njegovog suzbijanja oteklina u bolesnom zglobu smanjuje. Redovita uporaba lijeka pomaže vratiti pacijentovoj pokretljivosti, međutim, vjeruje se da povećava rizik od malignih novotvorina..

    Korištenje Interleukina 6 aktivira upalu, što omogućuje tijelu da se riješi tkiva uništenog bolešću. Napokon, ako ih imunološki sustav ne uništi, steknuvši sposobnost nekontroliranog razmnožavanja, s vremenom se mogu razviti u zloćudni tumor..

    Sljedeće biološko sredstvo koje se koristi u liječenju reumatoidnog artritisa je lijek Rituximab. Zbog sadržaja antitijela na receptore B-limfocita, koji se dobivaju genetski inženjerskom metodom, prilikom uzimanja limfociti koji doprinose stvaranju antitijela na tkiva zglobova umiru. Međutim, osnovni oblik stanica koji podržavaju imunološki sustav nije uništen. Ovaj mehanizam djelovanja objašnjava se porazom samo onih leukocita koji sadrže CD-20 receptore.

    Enzimska terapija za artritis

    Enzimska terapija temelji se na činjenici da bilo koja patologija na staničnoj razini uzrokuje poremećaj u odnosu između enzimskih sustava - međustaničnog i unutarćelijskog. Ovo stanje izaziva pretjeranu hiperaktivnost i suzbijanje metaboličkog procesa unutar stanica. Slične promjene događaju se i u slučaju bakterijskih ili virusnih infekcija. Poremećaji na staničnoj razini javljaju se u ljudi i u slučaju predispozicije na genetskoj razini.

    Odlučujući kako liječiti artritis, izraelski liječnici često propisuju enzimske pripravke. Najpopularniji lijekovi iz ove skupine su Wobenzym i Phlogenzym. Najčešće se koriste u liječenju maloljetničkog kroničnog artritisa u djece. Wobenzym sadrži pankreatin, kimotripsin, papain, tripsin, amilazu, lipazu, bromelain i rutin.

    Zbog višekomponentnog sastava ovog lijeka moguće je normalizirati velik broj patoloških poremećaja u tkivima koji se javljaju kod autoimunog artritisa..

    Artritis je složena bolest koja ima različite nozološke oblike i razvija se iz različitih razloga. Stoga je prije početka liječenja potrebno uspostaviti točnu dijagnozu. Dobro poznavanje farmakologije i patofiziologije pomoći će reumatologu da odabere učinkovite lijekove za liječenje bilo koje vrste artritisa.

    Top