Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Što kažu bolovi u zglobu kuka tijekom trudnoće?
2 Ručni zglob
Cervikalna lordoza: kako se riješiti problema
3 Koljena
Artroza-artritis zglobova koljena, kuka, gležnja i ramena
Image
Glavni // Masaža

Artritis maksilofacijalnog zgloba (TMZ): simptomi i liječenje, uzroci patologije


Na riječi artritis vidimo sliku starije osobe s otečenim koljenima i zglobovima ruku. Zamislite osobu koja bilo kojim pokretom čeljusti doživljava bolnu bol. Tako se manifestira artritis temporomandibularnog zgloba (TMJ). Pokreti donje čeljusti izvode se zbog rada temporomandibularnog zgloba. Ovo je ime dobio jer povezuje sljepoočnu kost i donju čeljust. Zglob upareni (iste su strukture na desnoj i lijevoj strani), djeluju kao jedan.

Kao i ostali zglobovi, sadrži kosti, hrskavicu, tetive, ligamente, mišiće i intraartikularnu tekućinu. Svi ti strukturni elementi mogu se upaliti kao rezultat određenih utjecaja. Ovo je artritis TMJ. Prema nekim autorima, artritis čeljusnog zgloba javlja se kod 5-25% svih onih koji posjete stomatologa. U skupini bolesnika s maksilofacijalnim anomalijama doseže 84%.

Uzroci bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHRITIS.“ Pročitajte više.

Uzroci i čimbenici koji pridonose nastanku artritisa maksilofacijalnog zgloba vrlo su raznoliki i sastoje se od uobičajenih uzroka bilo kojeg zgloba i onih koji određuju specifičnost artritisa čeljusti. Možete razlikovati:

  • infekcije;
  • kronične i endokrine bolesti;
  • genetska predispozicija;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • nedostatak hranjivih sastojaka;
  • kongenitalni dentoalveolarni defekti;
  • maksilofacijalne ozljede.

Klasifikacija

Podrijetlom, artritis čeljusnog zgloba dijeli se na zarazni i neinfektivni. Infektivni artritis TMZ-a specifični su i nespecifični. Nespecifični uključuju one koji se javljaju ako streptokokna, stafilokokna i druga patogena mikroflora uđu u tijelo i razviju se. Specifični - javljaju se nakon što je osoba bolesna: tuberkuloza ili spolno prenosive bolesti (gonoreja, sifilis, klamidija). Specifični artritis TMJ vrlo je rijedak oblik bolesti.

Neinfektivni artritis klasificira se na:

  1. Reumatoid je autoimuna sistemska bolest koja zahvaća vezivno tkivo. Uzroci ove patologije trenutno nisu poznati..
  2. Reaktivan - posljedice prethodnih infekcija genitourinarnog sustava, gastrointestinalnog trakta i drugih organa.
  3. Traumatično - posljedica prošlih zatvorenih ozljeda, prijeloma, iščašenja.

Artritis maksilofacijalnog zgloba može biti akutni i kronični. Akutni artritis može imati serozna i gnojna razdoblja razvoja bolesti..

Najčešći u praksi je zarazni nespecifični akutni artritis. Zglob čeljusti može se zaraziti kao posljedica ENT bolesti, na primjer, otitis media, tonzilitis, faringitis ili patologije drugih obližnjih struktura: upala žlijezda slinovnica, zubni problemi (karijes, parodontitis, gnojne bolesti zuba i desni).

Saznajte više o bolesti iz medicinske TV emisije "O najvažnijem":

Simptomi

Svaka vrsta i razdoblje, svaka faza i oblik artritisa čeljusti imaju svoje osobite karakteristike..

Akutni nespecifični artritis TMJ karakterizira:

  • akutna bol u zglobnom području, koja zrači u uho, sljepoočnicu, vrat;
  • povećana bol pri pokušaju pomicanja i najmanje čeljusti;
  • povećana bol prilikom pritiska na zglob;
  • oticanje i crvenilo kože u zglobnom području;

U gnojnom razdoblju mogu se dodati: vrućica, zimica, vrućica, mučnina, vrtoglavica. Kao rezultat jakog edema, pacijent može početi lošije čuti, apscesi ponekad puknu u ušni kanal, u tom slučaju iz uha može poteći gnoj.

U kroničnom obliku tečaja svi su simptomi zamagljeni. Glavna zamjerka je ograničenje pokretljivosti, kada se čeljust pomiče, čuje se krckanje i pucketanje. Bolno bolno, obično slabog intenziteta.

Reumatoid karakteriziraju ne samo simptomi oštećenja čeljusnog zgloba, već i tijela u cjelini:

  • oštra bol u donjoj čeljusti;
  • ograničenje i ukočenost pri kretanju čeljusti;
  • moguća je subfebrilna tjelesna temperatura;
  • bol u mišićima;
  • slabost, smanjena izvedba;
  • bolovi i kvrge na zglobovima udova, znakovi oštećenja bubrega, srca.

Budući da je traumatični artritis uzrokovan maksilofacijalnim ozljedama, javlja se jaka bol. Simptomi se određuju prema prirodi ozljede.

Karakteristična značajka maksilarnog artritisa je prilično dugo asimptomatsko razdoblje. Može se primijetiti povišenje tjelesne temperature. Simptomi se javljaju u kasnoj fazi bolesti.

Dijagnostika i liječenje

Složenost strukture čeljusti i brojni čimbenici koji utječu na njezino stanje dovode do poteškoća u postavljanju točne dijagnoze. Problem nastaje čak i pri odabiru stručnjaka. Koga biste trebali kontaktirati: kirurga, traumatologa, reumatologa, stomatologa? Ovaj izbor određuje vrsta maksilofacijalnog artritisa. Glavna dijagnostička metoda je radiografija, ako je potrebno, računalna tomografija. Ako sumnjate na reumatoidni artritis čeljusti, obvezni su opći, biokemijski i imunološki testovi krvi.

Čak se i "zanemareni" ARTHRITIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Taktika liječenja određuje se prema vrsti, obliku, razdoblju bolesti.

U liječenju akutnog artritisa TMZ-a zglob mora biti fiksiran određeno vrijeme tako da bude nepomičan. Za nespecifični i traumatični artritis koriste se lijekovi:

  1. NSAR za ublažavanje boli i upale čeljusti.
  2. Analgetici za jake bolove.
  3. Antibiotici za borbu protiv infekcija.
  4. Hondroprotektori i vitaminski kompleksi za poboljšanje stanja zgloba.
  5. Hormonski lijekovi i citostatici za liječenje reumatoidnog artritisa.

Liječnik odabire specifična terapijska sredstva pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o karakteristikama bolesti i stanju pacijenta.

Tretman se nadopunjuje uporabom fizioterapeutskih postupaka, ubrzavaju metaboličke procese, poboljšavaju opskrbu zgloba krvlju, ublažavaju otekline i smanjuju bol:

  • elektroforeza;
  • UHF - terapija;
  • US - terapija;
  • izlaganje laserskom zračenju;
  • terapija blatom.

Tijekom razdoblja oporavka, liječenje može uključivati ​​posebne vježbe i masažu.

Ako akutni artritis TMZ postane gnojan, najčešće je potrebno pribjeći kirurškoj intervenciji. Otvara se apsces i postavlja drenaža, propisuju se analgetici i antibiotici, kasnije se povezuje fizioterapija.

Kronični artritis TMJ obično se javlja ako se akutni artritis nije liječio. U tom slučaju morate biti strpljivi, kronični artritis se dugo liječi. Koriste se elektroforeza i fonoforeza s pčelinjim proizvodima, propisana je masaža.

Artroza je bolest zglobova, kod koje dolazi do uništavanja hrskavice i degenerativnih promjena u zglobu. U određenoj fazi razvoja zglobne patologije mogu se primijetiti promjene svojstvene i artritisu i artrozi. Ovo je artroza-artritis čeljusnog zgloba.

U ovom videozapisu možete brzo i jasno saznati više o liječenju bolesti:

Lijekovi koje tradicionalna medicina koristi za liječenje artroze maksilofacijalne artroze

Koristite tinkture, masti, dekocije, obloge. Narodni lijekovi, kao i liječenje lijekovima, usmjereni su na uklanjanje simptoma, a djeluju i na uzrok bolesti. Potrebno je samo strogo pratiti instalaciju - obratite se liječniku, raspravljajući o upotrebi narodnih lijekova.

Nekoliko jednostavnih recepata:

  1. Pomiješajte jednake količine alkohola i meda. Nanesite oblog na bolni zglob noću (koristite samo prirodni med).
  2. Glačajte list kupusa vrućim željezom i nanesite na bolni zglob.
  1. Zagrijte morsku sol u pećnici ili na tavi, stavite u lanenu ili pamučnu krpu. Utrljajte ulje jele, čaja ili eukaliptusa u bolni zglob. Nanesite sol. Držite dok se ne ohladi.
  2. Pomiješajte kolač od crne rotkve s medom, uzimajte 1-3 žličice dnevno. Utrljajte istu smjesu, malo razrijeđenu votkom, u bolni zglob.

Recepata je mnogo, svatko može odabrati onaj koji mu odgovara i pomaže mu. Ni u kojem se slučaju ne biste trebali baviti samodijagnostikom i samoliječenjem, posjet liječniku ne zamjenjujte savjetovanjem sa susjedima, rodbinom, prijateljima, sudionicima internetskih foruma. Nemojte koristiti lijekove ili narodne lijekove koji su nekome pomogli. Osnovno je pravilo da bilo koji lijek treba propisati samo liječnik, to se odnosi i na narodne metode liječenja.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju pravovremeno liječenje:

  • zubne patologije;
  • kronične, autoimune i endokrine bolesti;
  • žarišta infekcije.

Pokušajte izbjeći ozljede lica, modrice čeljusti, hipotermiju, što može izazvati upalne procese. Jedite pametno i vodite zdrav način života.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Posljedice, zanemarivanje ili nedovoljno ozbiljan pristup liječenju mogu dovesti do strašnih posljedica ovisno o njegovoj vrsti. Serozno razdoblje tijeka akutnog artritisa može se pretvoriti u gnojno. Upalni proces može se proširiti na druge organe i sustave, što može dovesti do sepse, meningitisa, flegmone. Neliječeni akutni i traumatični artritis čeljusti prelazi u kronični oblik bolesti.

Kronični artritis uzrokuje pojavu priraslica u zglobu, što dugoročno dovodi do ankiloze, u kojoj je zglob u potpunosti lišen pokretljivosti ili kontrakture, dok je pokretljivost samo djelomično očuvana. Neblagovremeno liječenje reumatoidnog artritisa TMJ dovodi do oštećenja drugih zglobova i unutarnjih organa: bubrega, pluća, srca. Prognoze su najnepovoljnije.

Artritis maksilofacijalnog zgloba ozbiljna je, brzo progresivna bolest. Zapamtite, što je ranije liječenje započeto, to je učinkovitije..

O učinkovitim vježbama za ublažavanje napetosti i smanjenje boli saznajte iz ovog videozapisa:

TMZ artritis: uzroci, simptomi, dijagnoza i značajke liječenja

U pravilu je u medicinskoj praksi artritis TMZ-a (temporomandibularni zglob) prilično rijedak. Međutim, to ne znači da ne biste trebali saznati više o ovoj bolesti. Činjenica je da ako zanemarite simptome ove bolesti, možete jako patiti. Svaka patologija može preliti u opasniju bolest i dovesti do ozbiljnijih posljedica..

Koja je bolest

U TMZ artritis spada u skupinu složenih upalnih procesa koji mogu dovesti do strukturnih promjena u ljudskim organima. Bolest u pravilu započinje akutnim napadima i prerasta u kronični stupanj. Istodobno, pacijent ima problema s ispravnim funkcioniranjem TMZ-a.

Najčešće se ova vrsta artritisa razvija u sredovječnih pacijenata koji pate od sklonosti ka bolestima zglobnog aparata..

U početku se artritis TMJ manifestira istim simptomima kao i upala zglobnih kapsula i mekih tkiva. Međutim, s vremenom patološki procesi počinju napredovati i širiti se na hrskavicu i zglobnu površinu. Tijekom tih procesa dolazi do degeneracije i stvaranja žarišta vezivnog tkiva..

Ako se bolest ne liječi, onda nakon nekog vremena upalni procesi postaju sve agresivniji, dajući pacijentima puno boli..

Uzroci bolesti

Artritis i artroza TMJ-a dugo su proučavali stručnjaci. Prema tim studijama identificirano je nekoliko čimbenika koji su odgovorni za stvaranje različitih stadija ove bolesti. Liječnici se najčešće moraju nositi s infektivnim artritisom TMZ-a. U ovom su slučaju uzročnici bolesti streptokoki, klamidija, tuberkulozne bakterije, stafilokoki, patogeni osteomielitisa i mnoge druge virusne bolesti.

Međutim, to ne znači da artritis ne mogu uzrokovati patogeni mikroorganizmi. Mnogo je čimbenika koji utječu na pojavu bolesti..

Također u medicinskoj praksi postoji traumatični artritis TMZ-a, koji je obično posljedica ozljeda, prijeloma čeljusti, prostrelnih rana i još mnogo toga..

Pri dijagnosticiranju bolesti uzimaju se u obzir i autoimuni čimbenici i mogući metabolički problemi u tijelu pacijenta..

Rjeđe se artritis donje čeljusti razvija zbog reumatoidnog artritisa, sistemskog eritemskog lupusa, pa čak i gihta.

Simptomi

Simptomi artroze-artritisa TMJ izravno ovise o brzini razvoja bolesti i njenom obliku. Na primjer, u akutnom napadu pacijenti najčešće počinju osjećati pulsirajuću bol u području čeljusti. Ponekad se mogu pojaviti bolovi u ušima, sljepoočnicama i vratu.

Obično, kada se pojavi artritis TMJ, pacijenti se žale da ne mogu otvoriti usta više od 1 cm. Istodobno se bolni osjećaji pojavljuju kada su zubi čvrsto zatvoreni. Kao rezultat toga, osoba jednostavno ne može doručkovati, jer joj žvakaći pokreti donose nepodnošljivu bol.

Ako je upalni proces popraćen stvaranjem gnoja, tada zahvaćeni zglob može naglo nabreknuti, a koža nad njim će se istegnuti i postati crvena. Istodobno dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature, koja može doseći 39 stupnjeva..

Dijagnostika

Da biste dijagnosticirali bolest, morate posjetiti najbližu kliniku i ugovoriti sastanak sa:

  • neuropatolog;
  • otorinolaringolog;
  • čeljusni kirurg;
  • traumatolog;
  • stomatolog;
  • ortoped.

Na temelju pregleda svih navedenih stručnjaka sastavlja se opća slika bolesti i propisuje liječenje artritisa TMJ. Međutim, u ovoj je fazi vrlo važno uzeti u obzir jednu važnu značajku..

Liječenje može započeti tek nakon potvrde stadija i vrste bolesti. Da biste to učinili, potrebno je provesti rendgensku dijagnostiku ili CT. Nakon primanja RTG-a liječnik mora utvrditi je li prisutna infiltracija mekog tkiva, je li zglob ozbiljno proširen i još mnogo toga..

Artroza-artritis TMZ: liječenje bolesti

Da biste se riješili bolesti, morate biti strpljivi. Činjenica je da je liječenje ove patologije prilično naporan proces, tijekom kojeg se uzimaju u obzir mnogi čimbenici. Na primjer:

  • dob pacijenta;
  • uzroci nastanka bolesti i slika njenog razvoja;
  • vrsta i karakteristike mogućeg zaraznog agensa;
  • vjerojatnost autoimunog upalnog procesa;
  • razina osjetljivosti pacijenta na moćne lijekove širokog spektra;
  • zanemarivanje bolesti;
  • mogućnost komplikacija na području zahvaćenog zgloba.

Ako stručnjak misli da postoji rizik od apscesa donje čeljusti, tada propisuje tijek neposredne terapije. U tom je slučaju potrebno što prije eliminirati žarište upale i obnoviti zahvaćena područja..

Kako bi se pacijenta oslobodili muke i zaustavili rast i širenje bakterija, najčešće se propisuju antibiotici širokog spektra. Ako pacijent negativno reagira na ovu vrstu liječenja, tada se koriste nesteroidni lijekovi, analgetici ili hondroprotektori. Ako je situacija složene kliničke prirode, tada liječnik može propisati tijek intraartikularnih injekcija.

Kada je liječenje dalo rezultat i bol se povukla, pacijentima se preporučuje povremeno podvrgavati tečaju fizioterapije..

Međutim, vrijedi razmotriti neke značajke artritisa TMJ..

Ako je bolest kronična

U tom se slučaju pacijenti žale na blagu bol, koja se pojavljuje uglavnom tijekom razdoblja pogoršanja bolesti. Također, pacijent može osjetiti nelagodu u području čeljusti (ukočenost, ukočenost itd.). Ponekad gubitak sluha.

Pacijentima koji pate od kroničnog artritisa TMJ-a često se propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi, masaže i drugih fizioterapijskih postupaka..

Akutna manifestacija bolesti

U ovom će slučaju glavni simptom biti oštra rezna bol u zglobovima. Istodobno, može davati sljepoočnice, uši, zatiljak ili jezik. Kad pokušate otvoriti usta za barem nekoliko milimetara, osjećaji boli se povećavaju.

Često se pacijenti žale na oticanje mekih tkiva u području čeljusti.

Kod akutne TMJ liječenje provodi stomatolog koji pacijentu propisuje složeni tijek lijekova i postupaka.

Najčešće je između čeljusti ugrađena posebna ploča koja pomaže otkvačivanju zuba. U ovom slučaju, pacijentu se dodjeljuje samo tekuća hrana..

Infektivna manifestacija bolesti

Ova vrsta bolesti razvija se malo drugačije. U tom slučaju pacijenti prvo počinju osjećati nelagodu u zglobnom području. Dalje, bol počinje postupno pojačavati i postaje teško dugo žvakati hranu ili širom otvarati usta.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, tada se bolest može pretvoriti u gnojni oblik. U tom će slučaju pacijent primijetiti naglo povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva. Spavanje i apetit također se mogu pogoršati.

U tom slučaju liječnici propisuju antibiotike i preporučuju držanje donje čeljusti u mirovanju. Prikazani su i posebni oblozi i fizioterapija. Gnojni oblici bolesti liječe se otvaranjem žarišta infekcije.

Traumatični oblik bolesti

Ako pacijent pati od sličnog artritisa TMZ-a, tada je izvor boli ozljeda, nakon koje je teško pomaknuti donju čeljust.

U tom slučaju, odmah nakon ozljede, na zahvaćeno područje treba staviti hladni oblog. To će smanjiti količinu krvi koja se može nakupiti u zglobu..

Također, pacijentima su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi. U nekim slučajevima liječnik preporučuje uzimanje analgetika. Dobro ublažavaju bol, stoga se propisuju u posebno teškim slučajevima..

Kad bol popusti, možete prijeći na fizioterapiju.

TMJ reumatoidni artritis

Ova vrsta bolesti odmah se očituje u akutnom obliku. Pacijent počinje osjećati snažnu pulsirajuću bol u zglobnom području. U tom slučaju, osjećaji boli postaju izraženiji pri pokušaju pomicanja donje čeljusti.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, nakon nekog vremena pacijent uopće neće moći otvoriti usta. Može se javiti i oteklina mekih tkiva u području ušiju, što će znatno oslabiti sluh..

U ovom slučaju, glavni tretman propisuje reumatolog. Najčešće propisuje protuupalne lijekove i antibiotike. Uz to, usna šupljina se sanira i okluzija se korigira.

Je li moguće liječiti narodnim lijekovima

Naravno, ako je upalni proces već pogodio tkiva, ne može biti govora o samoliječenju. Međutim, ako pacijent pati od početne faze bolesti, već je završio glavni tijek liječenja ili se posavjetovao sa stručnjakom, tada možete koristiti nekoliko recepata tradicionalne medicine:

  • Umutite sirovi žumanjak i pomiješajte s 1 žličicom terpentina i istom količinom jabučnog octa. Dobivena tekućina mora se utrljati na bolno mjesto.
  • Naribajte crnu rotkvicu i iz dobivene mase istisnite sok (najprikladnije je to učiniti kroz gazu). Dobivenu tekućinu pomiješajte s pola čaše meda i 1 žlicom soli. U masu dodajte 100 g votke i utrljajte je u zglob. Nakon zahvata bolno mjesto neophodno je zamotati nečim toplim.

Međutim, morate razumjeti punu opasnost od samoliječenja. Činjenica je da je kod kuće nemoguće dijagnosticirati i utvrditi koji oblik artritisa određena osoba ima. Stoga, bez obzira na senzacije, trebate se posavjetovati sa stručnjakom i proći potrebne testove. Inače, čeljust se može elementarno deformirati..

Konačno

Kako bi se spriječio razvoj bolesti, preporučuje se godišnje posjetiti stručnjake. Čak i ako je ovo rutinski posjet stomatologu, on će moći primijetiti prve simptome na vrijeme, što ukazuje na pojavu artritisa. Potrebno je osigurati da čeljust nije izložena hipotermiji. Ako započne upalni proces, to može dovesti do akutnog i kroničnog razvoja bolesti. U tom ćete slučaju morati uzimati agresivne lijekove i podvrgnuti se nekoliko skupih i bolnih kirurških operacija..

Artritis TMJ

ginekolog / Iskustvo: 26 godina


Datum objave: 2019-03-27

urolog / Iskustvo: 27 godina

Artritis TMJ-a (temporomandibularni zglob) je upalna bolest koja zahvaća zglob koji povezuje sljepoočnu kost lubanje s donjom čeljusti. Ova bolest može zahvatiti obje bočne i obje sljepoočne čeljusti. Akutno razdoblje bolesti karakteriziraju manifestacije u obliku oštrih bolova lokaliziranih u zahvaćenom zglobu, kao i njihovo ozračivanje na sljepoočnicu, uho itd..

Uz bol, artritis TMZ-a može se manifestirati:

  • oticanje i crvenilo kože preko zgloba;
  • povećanje opće tjelesne temperature pacijenta;
  • ograničenje otvaranja usta i nemogućnost potpunog zatvaranja zuba.

Dijagnoza upalnih procesa koji utječu na TMJ sastoji se u analizi podataka o povijesti bolesti pacijenta, palpaciji područja ovog zgloba, kao i rezultatima RTG i CT snimanja zahvaćenog zgloba. Terapijska taktika usmjerena na uklanjanje ove bolesti uključuje upotrebu imobilizacije čeljusti, složenu antibiotsku terapiju, hondroprotektore, fizioterapijske postupke, intra-artikularne injekcije kortikosteroida, kao i mišićnu gimnastiku.

Ova bolest predstavljena je akutnim i kroničnim oblikom tečaja, bilo koji od oblika popraćen je disfunkcionalnim poremećajima TMZ-a. Među svim bolestima temporomandibularnog zgloba, upalne lezije zauzimaju oko 18%. Kategorija populacije koja najčešće pati od ove bolesti su mladi i osobe srednje dobi. Na temelju etioloških čimbenika koji pridonose razvoju ove bolesti, reumatolozi, stomatolozi i traumatolozi mogu je liječiti.

Anatomski je TMJ predstavljen uparenom artikulacijom donje i sljepoočne kosti, čija je glavna funkcija osigurati pokretljivost donje čeljusti. Sam zglob sastoji se od glave donjeg čeljusnog zgloba, zglobnog tuberkula, donje čeljusti jame sljepoočne kosti, zglobnog diska, ligamentnog aparata i zglobne kapsule. Na početku bolesti, periartrikularna tkiva i zglobna kapsula izloženi su patološkom procesu. U procesu gradacije bolesti, upala se širi na površinu zgloba, sinovijalnu membranu i područja koštanih struktura, popraćena deformacijom hrskavice i pojavom vezivnog tkiva u zglobnoj šupljini. Ova se bolest može zakomplicirati deformirajućom artrozom, kontrakturama mišića ili ankilozom kostiju temporomandibularnog zgloba..

Klasifikacija artritisa TMJ

Priroda tijeka artritisa podrazumijeva prisutnost akutnih i kroničnih oblika. Akutni oblik ove bolesti karakterizira serozni i gnojni tijek. Postoji i klasifikacija artritisa TMJ, ovisno o etiološkom porijeklu:

  • traumatični artritis;
  • zarazni artritis (nespecifični i specifični);
  • reumatoidni artritis;
  • drugi rijetki oblici (reaktivni artritis i drugi).

Specifične zarazne upale TMJ uključuju: sifilitičku, tuberkuloznu, aktinomikotičnu, gonorejsku itd..

Predviđanje i prevencija artritisa TMJ

Ova bolest zahtijeva hitan posjet stručnjaku, budući da daljnja prognoza za izlječenje ovisi o tome. Pravodobno liječenje akutnog artritisa TMJ izbjegava komplikacije u obliku deformacije zgloba, suppurationa, pojave fistula i drugih promjena koje se često razvijaju u kroničnim upalnim procesima ove lokalizacije.

Kako bi se spriječila ova bolest, potrebno je minimizirati rizike od ozljeda zgloba, ne otvarati usta preširoko tijekom jedenja, zijevanja itd., Pravodobno sanirati žarišta kronične infekcije smještene uz sljepoočno-čeljusni zglob, liječiti akutne zarazne bolesti, baviti se prevencijom i liječenjem specifične infekcije. Ako sumnjate na artritis TMJ, hitno potražite kvalificiranu medicinsku pomoć. Također biste trebali pažljivo i pažljivo postupati sa svojim zdravljem i redovito prolaziti stručne preglede..

Uzroci artritisa TMJ

Etiologija artritisa TMJ obuhvaća prilično velik broj čimbenika koji pridonose razvoju ove bolesti. U infektivnom obliku upale TMJ, patogeni patogen ulazi u zglobnu šupljinu izravnim, hematogenim ili kontaktnim putem.

Hematogeni put

Prodiranje zaraznog agensa kroz hematogeni put događa se ako pacijent ima česte zarazne bolesti (ospice, gonoreja, šarlah, tonzilitis, difterija, bruceloza, tifus itd.).

Kontakt način

Kontaktni put infekcije dijagnosticira se gnojnim parodontitisom, otitis media, mastoiditisom, osteomijelitisom donje čeljusti ili sljepoočne kosti, furunculozom vanjskog slušnog kanala, apscesom ili flegmonom žvakaće-parotidne regije. Također, infekcija se može dogoditi kao rezultat otvorenog prijeloma donje čeljusti, kršenja antiseptičkih pravila tijekom uboda TMJ, prostrelne rane ili druge ozljede.

Razvoj reaktivnog artritisa TMJ moguć je u slučaju ureoplazmoze, klamidije, virusnog hepatitisa, meningokokne infekcije, enteritisa itd. U ovom obliku bolesti zarazni uzročnik ne prodire izravno u zglob, ali postoji povezanost s prethodnom infekcijom.

Reumatoidni artritis karakterizira istodobno oštećenje ne samo TMJ-a, već i drugih zglobova (kuka, ramena, gležnja itd.), Uzroci njegove pojave su u istrazi, ali poznato je da se temelji na autoimunim reakcijama.

Uzrok akutne traumatične upale TMZ bit će mehaničko djelovanje. Najčešći razlozi za razvoj ovog oblika artroze TMJ su kontuzija, izravni udarac u mandibulu, prekomjerno otvaranje usta itd..

Uzrok kroničnog artritisa TMZ-a obično je nedostatak pravovremenih terapijskih mjera u odnosu na akutni oblik upale TMZ-a.

Simptomi artritisa TMJ

Karakterističan simptom akutnog artritisa TMJ je izražena bolna senzacija u području zahvaćenog zgloba. U većini slučajeva pacijenti primjećuju bol izravno u području upaljenog zgloba, ali ponekad ona zrači na stražnji dio glave, sljepoočnicu, uho, jezik.

Pacijent ima poteškoća pri pokušaju otvaranja usta; u procesu otvaranja usta pacijentova se čeljust pomiče prema upaljenom zglobu. Tu je i crvenilo kože u području upaljene TMZ, oticanje mekih tkiva, povećana bol tijekom palpacije. Ponekad se serozni sadržaj nakuplja u zglobnoj šupljini, klinička manifestacija ovog procesa može biti nemogućnost zatvaranja zuba i osjećaj sitosti u čeljusti.

Pored gore navedenih općih simptoma ove bolesti, postoji niz znakova čija je prisutnost karakteristična za određene oblike artritisa temporomandibularnog zgloba.

Simptomi gnojnog artritisa TMJ

Primjerice, kod gnojnog oblika artritisa TMJ javljaju se poremećaji u općem stanju bolesnika koji se izražavaju vrućicom, malaksalošću, a bilježe se i lokalne manifestacije - hiperemija, hiperestezija kože i prisutnost gustog infiltrata u području fokusa upale. Pacijent može osjetiti gubitak sluha i povremenu vrtoglavicu. Apscesi se mogu stvoriti i otvoriti u ušni kanal ili parotidnu regiju.

Simptomi kroničnog artritisa TMJ

Kronični upalni proces u TMZ-u karakteriziraju manje izraženi simptomi, posebno manje intenzivna bol. Glavne pritužbe na ovaj oblik bolesti su:

  • ukočenost zahvaćenog zgloba i njegova ukočenost;
  • buka u ušima;
  • glosalgija;
  • zvukovi klika prilikom otvaranja usta.

Deformacija zgloba koja je posljedica kronične upale može biti komplicirana iščašenom čeljusti.

Simptomi traumatskog artritisa

Traumatski artritis praćen je oštrom boli u trenutku ozljede, nakon čega se pojavljuju trismus i poteškoće u pomicanju čeljusti. Ponekad je ozljeda teža i komplicirana krvarenjem u zglobnu šupljinu ili puknućem ligamenata, uslijed čega se može razviti ankiloza TMJ.

Specifična upala temporomandibularnog zgloba je kronična. Mogu se zakomplicirati stvaranjem fistula i dodavanjem sekundarne infekcije.

Dijagnostika artritisa TMJ

Ova dijagnoza postavlja se na temelju analize podataka dobivenih tijekom prikupljanja anamneze, pregleda pacijenta, palpacije zgloba, laboratorijskih pretraga i dodatnih metoda istraživanja (RTG regije sljepoočno-mandibularnog zgloba, CT).

Diferencijalna dijagnoza važna je za postavljanje točne dijagnoze, čija je svrha isključiti druge patologije sa sličnim simptomima (akutni otitis media, trigeminalna neuralgija, perikoronitis itd.).

Laboratorijska dijagnostika omogućuje vam prepoznavanje upalnog procesa (provođenjem kliničkog testa krvi) i razjašnjavanje dijagnoze kod reumatoidnog artritisa (prema rezultatima reumatskog testa).

Liječenje artritisa TMJ

Prvo što započinje s liječenjem bilo koje vrste artritisa TMJ je pružanje odmora upaljenom zglobu imobilizacijom donje čeljusti. Razdoblje imobilizacije traje oko tri dana, sve to vrijeme pacijent treba jesti isključivo tekuću hranu. U nekim se slučajevima, uz imobilizaciju, izvode sanacija usne šupljine i korekcija okluzije. Daljnja taktika liječenja ovisi o obliku upale TMJ.

Liječenje traumatskog artritisa

U upalnom procesu traumatične etiologije, kompleks terapijskih mjera uključuje upotrebu lijekova protiv bolova, lokalno smanjenje temperature u žarištu upale (led na ozlijeđenom području) tijekom 2-3 dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije preporučuju se fizioterapijski postupci.

Liječenje gnojnog artritisa

Prisutnost gnojne upale u sljepoočno-čeljusnom zglobu obavezna je indikacija za operativni zahvat (otvaranje gnojnog fokusa i odvod), kao i kasniju antibakterijsku terapiju. Po završetku terapije lijekovima indiciran je tijek fizioterapije: suha vrućina, UHF, elektroforeza, dijatermija.

Liječenje reumatoidnog i reaktivnog artritisa

Za reumatoidni i reaktivni artritis liječenje se provodi uz pomoć lijekova (nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori, antibiotici, antihistaminici). Za liječenje ovih oblika artroze TMJ potrebno je uključiti stručnjaka za reumatologiju.

Unesite svoje podatke, a naši stručnjaci kontaktirat će vas i besplatno vas savjetovati o pitanjima koja vas zanimaju.

  • Oralni apsces
  • Adentia
  • Aktinični heilitis
  • Alergijski stomatitis
  • Alveolitis
  • Artritis TMJ
  • Bruksizam
  • Iščašenje zuba
  • Iščašenje donje čeljusti
  • Hipertrofični gingivitis
  • Zubni granulom
  • Benigni tumori usne šupljine
  • Benigni tumori jezika
  • Zubni kamenac
  • Plaka
  • Kandidijaza usne šupljine
  • Karijes
  • Ciste slinovnice
  • Periomandibularna flegmona
  • Periomandibularni apsces
  • Tumori slinovnica
  • Prijelom zuba
  • Parodontitis
  • Rak jezika
  • Sialadenoza
  • Srednji karijes
  • Trauma zuba
  • Heilit
  • Kronični parodontitis
  • Kronični stomatitis
  • Ulcerozni stomatitis

"Licence Odjela za zdravstvo grada Moskve"

Artritis temporomandibularnog zgloba

Upalna bolest strukturnih elemenata zgloba mandibularne i sljepoočne kosti, koja je praćena bolovima tijekom pokreta donje čeljusti, naziva se artritis TMJ. Bolest se može pojaviti i u akutnom i u kroničnom obliku. Prema statistikama, artritis se češće dijagnosticira u ljudi srednje dobi. O uzrocima, simptomima i liječenju bolesti saznat ćete iz članka.

Građa temporomandibularnog zgloba

Temporomandibularni zglob (TMJ) upareni je kombinirani zglob. Sastoji se od dva pokretna zgloba. Struktura TMJ-a i njegove funkcije jedinstvene su, a u tijelu nema druge slične. Bez ovog zgloba osoba ne bi mogla zijevati, žvakati, gutati i kašljati. Trigeminalni živac odgovoran je za funkcioniranje TMZ-a, koji šalje signal centrima mozga..

Artritis TMJ (temporomandibularni zglob) je upalna bolest koja zahvaća zglob

Svaki zglob sastoji se od:

  1. Specifičan postupak s elipsoidnim oblikom. Veličina glave, ovisno o dobi i individualnim karakteristikama organizma, može varirati.
  2. Zglobni tuberkulus nastao zadebljanjem stražnjeg dijela zigomatičnog procesa sljepoočne kosti. Novorođenčad nema ovu tuberkulumu. Očituje se do kraja prve godine života..
  3. Kapsule - elastična membrana vezivnog tkiva koja omogućuje kretanje glave.
  4. Disk sastavljen od tkanine od grubih vlakana. Disk ima bikonkavan oblik i predstavlja elastičnu brtvu između glave donje čeljusti i jame.
  5. Ligamenti koji sudjeluju u pokretu. Razlikovati intrakapsularne i ekstrakapsularne ligamente. Ligamentozni aparat kod upalnih bolesti ograničava kretanje u zglobu ili dovodi do potpunog gubitka pokretljivosti čeljusti.

Ako ovaj složeni mehanizam radi ispravno, tada osoba nema problema, međutim, s disfunkcijom čeljusnog zgloba, ne može se oklijevati. Samo nadležni stručnjak (gnatolog) može otkriti uzrok kršenja i utvrditi njegov rad..

Klasifikacija artritisa TMJ

Artritis se klasificira na temelju uzroka upalnog procesa:

  1. Zarazne. Uzročnik je bakterija ili infekcija koja je ušla u krvotok. Infektivni oblik može biti reumatološke prirode. To znači da se bolest može razviti u pozadini sifilisa, tuberkuloze, gonoreje..
  2. Distrofični. Artritis se javlja zbog redovitog, značajnog stresa na zglobu.
  3. Traumatično. Bolest može biti uzrokovana ozbiljnom ozljedom ili modricama..
Ova bolest predstavljena je akutnim i kroničnim oblikom tečaja.

Ako artritis razmatramo po prirodi tečaja, tada liječnici razlikuju dva oblika:

  • akutni, koji karakterizira jaka bol;
  • kronični, koji je karakteriziran tromom kliničkom slikom.

Artritis temporomandibularnog zgloba metodom prodiranja bakterija ili infekcije u zglob klasificira se na:

  1. Hematogeni. Infekcija dolazi kroz krv.
  2. Kontakt. Glavni uzrok može biti zarazni proces u obližnjim organima i tkivima - s upalom u srednjem uhu, slinovnicom, osteomijelitisom donje čeljusti itd..
  3. Izravno - za traumatične ozljede, uključujući tijekom kirurških zahvata.

Uzroci artritisa TMJ

Etiologija artritisa obuhvaća mnoge čimbenike koji pridonose razvoju bolesti. Glavni uzrok artritisa u temporomandibularnom zglobu je infekcija.

Klizanje je moguće kada:

  • trbušni tifus;
  • grlobolja;
  • sifilis;
  • difterija;
  • šarlah;
  • ospice.

Također je moguća infekcija srednjim otitisom, parotitisom, apscesom parotidnog područja za žvakanje. Reaktivni artritis TMJ može se razviti s hepatitisom, klamidijom, ureaplazmozom ili rubeolom.

Etiologija artritisa TMJ obuhvaća prilično velik broj čimbenika koji pridonose razvoju ove bolesti.

Predisponirajući faktori uključuju:

  • oslabljeni imunološki sustav;
  • hipotermija;
  • endokrini poremećaji.

Dokazano je da se artritis temporomandibularnog zgloba može razviti uslijed pušenja, navike stezanja zubi ili grickanja noktiju.

Simptomi koji ukazuju na bolest

Simptomi temporomandibularnog artritisa ovise o uzroku upale i sposobnosti tijela da se odupre infekciji. Klinička slika ovisi i o obliku bolesti. Akutni artritis ne smije se propustiti. Pacijentu pruža puno neugodnosti. Bolest se brzo razvija. Pokret donje čeljusti je ograničen, osjeća se ukočenost.

Glavni simptom artritisa je bol. Obično je jak i pulsira. Ponekad se bol može preseliti u sljepoočnicu. U akutnom obliku postoji i visoka temperatura, oštećenje sluha, edemi i crvenilo, asimetrija lica.

Kronični artritis je trom. Opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće. Upalni proces možete prepoznati po karakterističnom krčenju zgloba, zujanju u ušima, bolnim bolovima, ukočenosti donje čeljusti. Nema vizualnih promjena, ali pregled otkriva određenu deformaciju zglobne glave.

Karakteristični simptom akutnog artritisa TMJ je izražen osjećaj boli u području zahvaćenog zgloba.

Dodatni simptomi artritisa TMJ uključuju:

  • vrućica;
  • stvaranje infiltracije;
  • hiperestezija;
  • vrtoglavica.

Akutni traumatični artritis temporomandibularnog zgloba

U medicinskoj praksi akutni traumatični artritis dijagnosticira se prilično često. Uzrok može biti trauma, pretjerano otvaranje usta. Simptomi bolesti su jednostavni. Pri pritisku na bradu ili otvaranju usta osjeća se bol. Ako ne započnete liječenje pravodobno, upala može dovesti do gnojnog procesa..

Kronični traumatični artritis može biti uzrokovan povećanim trošenjem zuba ili dubokim ugrizom. Klinička slika je slabije izražena. Pacijenti se žale na stalnu bolnu bol, pojačanu otvaranjem usta ili žvakanjem. Bolni osjećaji mogu zračiti na vrat, uho ili glavu. Posljedica upale je fistula i sekundarna infekcija.

Test bolesti

Kako prepoznati bolest? Akutni oblik bolesti može se utvrditi čak i bez pomoći stručnjaka. Bol je jaka i pulsirajuća. Ali kako prepoznati kronični oblik? To možete učiniti i kod kuće jednim jednostavnim testom. Pritisnite bradu. Pritisak bi trebao rasti i naprijed. Ako istodobno osjećate bol, onda je to jasan znak artritisa. Kasnije se simptomima može dodati utrnulost donje čeljusti i krckanje prilikom zijevanja ili žvakanja.

Deformacija zgloba koja je posljedica kronične upale može biti komplicirana iščašenom čeljusti

Artritis TMJ i reumatski procesi u tijelu

Prema medicinskoj statistici, artritis TMJ često se javlja s postojećim reumatskim poremećajima u tijelu. Prilikom uzimanja anamneze, pacijent ima pritužbe u koljenu, kuku, ramenu i drugim zglobovima. Artritis također mogu biti uzrokovani reumatskim stanjima poput sistemskog lupusa ili gihta..

Do nanosa infekcije reumatoidnim artritisom dolazi putem krvi ili širenja infekcije s otitis media, mastoiditisom, zaušnjacima. Upalni proces je obično jednostran. Prilikom pregleda pacijenta često se otkrivaju bolesti srca: reumatska bolest srca ili bolest srca.

Dijagnoza bolesti

Da biste postavili točnu dijagnozu i odabrali ispravan tretman, potrebno je konzultirati stručnjake iz tog područja:

  • stomatologija;
  • reumatologija;
  • traumatologija;
  • otolaringologija;
  • dermatologija;
  • infektologija.

Dijagnoza bolesti uključuje rentgenski pregled. Da bi se izbjeglo nepotrebno izlaganje zračenju, liječnici propisuju računalnu tomografiju. Ako rendgenska slika pokazuje povećanje zglobnog prostora, tada liječnici češće dijagnosticiraju "akutni artritis TMZ", ako se sužava, onda - "kronično".

Laboratorijsko istraživanje (na primjer, klinički test krvi) također vam omogućuje otkrivanje upale..

Formulacija ove dijagnoze provodi se na temelju analize podataka dobivenih u procesu prikupljanja anamneze

Liječenje artritisa

Ako je dijagnoza potvrdila dijagnozu artritisa TMJ, liječenje se propisuje odmah. Terapija se odabire na temelju uzroka, oblika i težine upalnog procesa.

Liječenje bilo kojeg oblika artroze TMJ uključuje:

  • ostatak zgloba;
  • uklanjanje osnovnog uzroka;
  • medicinsko ili kirurško liječenje;
  • fizioterapija.

Kako bi se osigurao mir, zglob je fiksiran posebnim zavojem. Štiti zglob od aktivnog kretanja. Pacijent može jesti samo polutekuću hranu koja ne zahtijeva žvakanje.

Artritis TMJ može se liječiti antibioticima, analgeticima i hondroprotektorima. Lijekovi će ublažiti upalu i poboljšati opće stanje pacijenta. Kirurško liječenje propisuje se u ekstremnim slučajevima kada terapija lijekovima nije dala rezultate i postoji visok rizik od komplikacija.

Kao fizioterapiju, liječnici propisuju:

Taktika liječenja ovisi o obliku upale TMJ

  • ultrazvučna terapija;
  • ozokeritoterapija;
  • miogimnastika;
  • masaža;
  • elektroforeza pčelinjeg otrova.

Liječenje traumatskog artritisa

Liječenje artritisa TMJ traumatične prirode uključuje upotrebu lijekova protiv bolova:

  • "Ketanov";
  • "Pentalgin";
  • "Analgin".

Terapija se nadopunjuje nesteroidnim protuupalnim lijekovima: Nimesulid, Diklofenak, Celekoksib. U težim slučajevima bolesti propisani su steroidni protuupalni lijekovi: "Prednizolon" ili "Metilprednizolon". Doziranje i tijek liječenja propisuje liječnik na temelju težine ozljede. Samoliječenje je neprihvatljivo. Uzimanje lijekova u ovom slučaju može samo pogoršati situaciju..

Liječenje gnojnog artritisa

Gnojni oblik vrlo je opasan zbog svojih komplikacija, stoga, u slučaju crvenila kože na području zgloba, visoke temperature, zagušenja u ušima, vrtoglavice, odmah se trebate obratiti liječniku. Liječenje gnojnog artritisa uključuje samo operaciju. Pacijent je hospitaliziran, a u bolničkom okruženju otvara se apsces, nakon čega se u žarište upale stavlja dren. Da bi se izbjegla sekundarna infekcija, liječnici propisuju antibiotike širokog spektra.

Što se tiče zarazne bolesti, tada se u ovom slučaju mogu koristiti antibiotici i lijekovi koji pomažu u jačanju imunološkog sustava

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se prikazuje fizioterapija. Dobro dokazani UHF, suha toplina i zacjeljivanje.

Liječenje reaktivnog i reumatoidnog artritisa

Artritis ovih oblika liječi se lijekovima. Pacijentu se propisuje kompleks protuupalnih lijekova. Uz to je usna šupljina sanirana. Ako pacijent ima pogrešan ugriz, tada je potrebna dodatna konzultacija sa stomatologom. Liječenje reumatoidnog artritisa zahtijeva uključivanje stručnjaka za reumatologiju.

Fizioterapija

U kombinaciji s uzimanjem lijekova, pacijentu se pokazuju terapijske vježbe. Vježba pomaže:

  • eliminirati škripanje u zglobu prilikom žvakanja ili zijevanja;
  • povećati pokretljivost donje čeljusti;
  • ojačati tonus mišića;
  • ubrzati postupak oporavka.

Da biste postigli rezultate, potrebno je svakodnevno raditi gimnastiku ujutro i navečer. Skup vježbi i učestalost njihova provođenja odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno.

Sljedeće vježbe smatraju se učinkovitima:

Fizioterapija

  1. "Otpornost". Kažiprst i srednji prst stavite ispod brade, lagano se odmarajući na njoj, pritiskajući otvaranje usta.
  2. "Opuštanje". Stavite vrh jezika na nebo. Opustite donju čeljust i lagano otvorite usta.
  3. "Povlačenje". Uvucite bradu i povucite ramena unatrag.
  4. "Premještanje". Gurnite donju čeljust prema naprijed.

Tijekom vježbanja ne biste trebali osjećati nelagodu ili bol, inače prestanite vježbati i posavjetujte se s liječnikom.

Operativni tretman

Kirurško liječenje je indicirano u slučajevima kada:

  • pacijent ima akutnu bol;
  • konzervativno liječenje bilo je neučinkovito;
  • postoji iščašenje donje čeljusti;
  • donja čeljust je potpuno imobilizirana.

Otvorene kirurške metode i rezovi razlikuju se ovisno o tehnici, praktičnom i teorijskom znanju kirurga.

Artroskopska operacija TMJ-a minimalno je invazivna metoda. Tijekom operacije kirurg koristi tanku cijev na čiji je kraj ugrađena kamera. Omogućuje vam izvođenje operacije uz minimalan rizik od komplikacija..

Kod kuće se za uspješno liječenje mogu koristiti dekocije od ljekovitog bilja.

Tradicionalne metode

Ublažiti upalu i ublažiti stanje možete uz pomoć tradicionalne medicine:

  • biljni pripravci;
  • masti;
  • trljanje.

Mogu se koristiti u kombinaciji s lijekovima. Prije nego što ih upotrijebite, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom..

Biljni pripravci pomažu u ublažavanju bolova. Da biste pripremili juhu, trebaju vam elecampane, sablja i galangal. Pomiješajte bilje u jednakim omjerima. Dobivenu smjesu prelijte s 200 ml kipuće vode. Juhu pijte tijekom dana u malim gutljajima.

Kod kuće možete pripremiti ljekovitu mast od parafina (100 gr.), Senfa u prahu (100 gr.) I soli (150 gr.). Pomiješajte sve komponente i otopite na vodenoj kupelji dok ne postane glatka. Zatim smjesu stavite u hladnjak. Nakon stvrdnjavanja ujutro i navečer nanesite mast na sljepoočno lice.

Utrljavanjem na bazi žumanjka, terpentina (1 žličica) i octa (1 žličica) također se smatraju učinkovitima. Pomiješajte sve sastojke. Dobivenim proizvodom utrljajte zglobno područje dva puta dnevno.

Prognoza i prevencija

S pravodobnim posjetom liječniku i poštivanjem svih njegovih preporuka, prognoza za artritis TMZ je povoljna. Međutim, bez liječenja bolest postaje kronična i povlači za sobom niz ozbiljnih komplikacija. U ovom je slučaju neophodna kirurška intervencija..

Prevencija bolesti sastoji se u sanaciji usne šupljine, provođenju higijenskih postupaka, pravodobnom liječenju zaraznih bolesti i sprečavanju pretjeranog stresa na zglobu..

Moramo imati na umu da su simptomi artritisa TMJ, liječenje izuzetno neugodni, pa ne biste trebali započeti ovu patologiju.

Kako liječiti artritis maksilofacijalnog zgloba?

Artritis TMJ (temporomandibularni zglob) je upalna bolest zgloba koja povezuje donju čeljust s sljepoočnom kosti lubanje. Oštećenje hrskavičnog tkiva čeljusnog zgloba prilično je rijetko, ali ova patologija ima svoju specifičnost. Općenito je prihvaćeno da je artritis bolest starijih osoba, osim toga, vrlo je neobično da bolest pogađa uglavnom mlade ljude (od 25 do 40 godina).

Donja čeljust kod ljudi je pokretna zbog funkcija uparenog temporomandibularnog zgloba. Stoga, s upalom ovog zgloba, pacijent doživljava akutnu bol s najmanjim pokretom čeljusti.

Što je artritis čeljusnog zgloba

Artritis čeljusnog zgloba je akutna ili kronična upala struktura temporomandibularnog zgloba, koja je popraćena poremećajima njegovih funkcija. U kontekstu temporomandibularnih bolesti, artritis je rijedak i češće se javlja kod mladih i sredovječnih ljudi. Ovaj oblik artritisa liječe stomatolog, traumatolog i reumatolog. Budući da je temporomandibularni zglob upareni zglob, on zbog svoje anatomske građe omogućuje kretanje donje čeljusti. U početnoj fazi bolest debitira lezijom zglobne kapsule i periartikularnih tkiva. Tada su sinovijalna membrana, zglobne površine i područja koštanog tkiva uključeni u patološki proces. Rezultat je uništavanje hrskavice, stvaranje vezivnog tkiva u zglobnoj šupljini. Najstrašnija posljednja manifestacija artritisa čeljusnog zgloba može biti: mišićne kontrakture, deformirajuća artroza, fibrozna ili koštana ankiloza.

Kao rezultat prošlih infekcija ili ozljeda čeljusnog zgloba, hrskavica gubi elastičnost, mijenja se struktura, a kolagenska vlakna postupno se uništavaju. Zglob čeljusti postaje hrapav i ispucan. Umjesto glatkog klizanja stvara se trenje koje ometa funkciju zgloba. Ovo trenje ne utječe na najbolji način amortizirajuća svojstva hrskavice. To rezultira poteškoćama u otvaranju i zatvaranju usta, žvakanju, pa čak i govoru.

Uzroci artritisa čeljusnog zgloba

Artritis čeljusti ima različite etiologije. Međutim, najčešće je ova vrsta artritisa zarazna. Stoga dolazi do ulaska zaraznih sredstava u šupljinu TMJ:

  • kroz krv (hematogeni put);
  • kontakt;
  • direktno.

Hematogeni put se javlja kod sljedećih bolesti:

  • ospice;
  • šarlah;
  • angina;
  • tifus;
  • difterija;
  • salmoneloza;
  • bruceloza;
  • sifilis;
  • gonoreja.

Put kontakta infekcije primjećuje se kada:

  • gnojni parotitis;
  • upala srednjeg uha;
  • mastoiditis;
  • osteomijelitis donje čeljusti, sljepoočna kost;
  • furuncle vanjskog zvukovoda;
  • apsces parotidnog područja za žvakanje;
  • flegmona.

Izravni put infekcije događa se tijekom:

  • puknuti;
  • prijelomi donje čeljusti;
  • prostrelne rane.

Razlozi za razvoj artritisa čeljusnog zgloba su:

  1. Infekcija. Prošle infekcije (gripa, tonzilitis, ARVI, gonoreja, ureaplazma) djeluju kao katalizator.
  2. Ozljede. Prijelomi, iščašenja, modrice, čak i oštro otvaranje usta mogu izazvati artritis.
  3. Reumatski procesi. Promjene i poremećaji u metabolizmu mogu uzrokovati razvoj artritisa ne samo u čeljusnom zglobu, već i u ostalim zglobovima..
  4. Neispravnosti u radu hormonskog sustava (kod žena tijekom menopauze).
  5. Bolesti endokrinog sustava.
  6. Nasljedni faktor. Bolest može imati genetsku predispoziciju.
  7. Kongenitalne malformacije čeljusti.
  8. Nedostatak vitamina i minerala.

Vrste artritisa čeljusti

Artritis maksilofacijalnog zgloba je sljedećih vrsta:

  1. Infektivni artritis lica razvija se kao posljedica infekcije nakon gripe, upale srednjeg uha. Njegov izgled može izazvati osteomijelitis čeljusti, tonzilitis, gnojni parotitis ili mastoiditis. Manifestacije ovog oblika bolesti mogu biti bolovi ne samo u zglobu, već i u sljepoočnici, uhu, pa čak i stražnjem dijelu glave. Meka tkiva čeljusti bubre, što onemogućava otvaranje usta. Te simptome prati visoka temperatura i opća malaksalost. Za učinkovito liječenje, prije svega, uklanja se osnovni uzrok bolesti.
  2. Traumatski artritis nastaje ozljedom čeljusnog zgloba kao posljedica udara, iščašenja, kontuzije prijeloma. Ova vrsta artritisa manifestira se: crvenilo, oteklina, bolnost u zglobnom području. Traumatski artritis čeljusnog zgloba češći je u djece i mladih odraslih. Da bi se eliminirala bol, čeljust je fiksirana u jednom položaju 2-3 dana. U infektivnom i traumatičnom artritisu TMJ-a, patološki proces zahvaća samo jednu stranu. U reumatizmu je lezija obostrana..
  3. Infektivni artritis izuzetno je rijedak. Razvija se kao rezultat vrlo uznapredovalih zaraznih bolesti: gonoreja, sifilis, tuberkuloza.
  4. Reumatoidni artritis čeljusti uočava se kod otprilike svakih 6 bolesnika. Čeljust je pogođena nakon što je reumatizam zahvatio i druge zglobove (koljeno, rame i male zglobove ruku). Terapijska taktika u potpunosti je u skladu s liječenjem običnog reumatizma.
  5. Reaktivni artritis TMJ nije suppurativna lezija, jer u zglobu nema infekcije, ali oni imaju izravnu vezu s tim. Bolest se javlja nakon infekcije. Reaktivni artritis čeljusnog zgloba javlja se u pozadini: ureaplazmoze, klamidije, rubeole, enteritisa, virusnog hepatitisa, meningokokne infekcije.
  6. Gnojni artritis. S gnojnim artritisom javlja se jaka bol, lokalna temperatura raste, sluh se smanjuje i pojavljuju se brtve koje se dobro osjećaju. Liječenje u ovom slučaju izvodi se kirurškim zahvatom. Otvara se brtva i uklanja gnoj.

Distrofični fenomeni u području čeljusnog zgloba javljaju se prilikom žvakanja hrane na jednoj strani, kao i kod raznih zubnih bolesti. U slučaju distrofičnog procesa, liječenje treba započeti na vrijeme, u protivnom može započeti deformacija čeljusnog zgloba.

Simptomi artritisa čeljusnog zgloba

Također se javlja artritis čeljusnog zgloba:

  • oštar;
  • gnojni;
  • kronični.

Na primjer, modrice, kvrge i druge ozljede čeljusti, pa čak i oštro otvaranje usta uzrokuju akutni artritis. Dolazi do miješanja brade prema bolnom zglobu, dolazi do oteklina i bolnosti. Kod teške ozljede čeljusti dolazi do puknuća ligamenta, zglobni se prostor sužava i u zglobu dolazi do krvarenja.

Da biste pravovremeno dijagnosticirali artritis čeljusti, morate pažljivo pratiti stanje svog tijela. Znakovi koji ukazuju na početnu fazu artritisa čeljusti:

  • glavobolja;
  • drobljenje i rezanje kad se čeljust pomiče;
  • zujanje u ušima;
  • jutarnja ukočenost (nakon dugog odmora otvaranje usta prilično je problematično).

Glavni simptom akutne faze artritisa čeljusti je oštra bol u području zgloba, koja postaje intenzivnija pri pokušaju otvaranja usta ili pomicanja čeljusti. Bol je pulsirajuće prirode koja zrači na jezik, uho, sljepoočnicu i zatiljak. Kod artritisa čeljusti, usta se otvaraju ne više od 5-10 mm, a kada se usta otvore, donja čeljust je pomaknuta u stranu. Na području oštećenja zglobova dolazi do crvenila kože, oticanja mekih tkiva, bolova pri palpaciji.

S gnojnim artritisom čeljusti postoji:

  • povećana tjelesna temperatura, koja je popraćena vrućicom;
  • stvaranje gustog infiltrata;
  • hiperestezija i hiperemija kože;
  • vrtoglavica;
  • akutna bol u zglobovima;
  • gubitak sluha.

Kronični oblik artritisa TMJ očituje se:

  • umjerena bol u području zglobova;
  • ukočenost zglobova;
  • osjećaj ukočenosti u zglobu;
  • nemogućnost širokog otvaranja usta;
  • kada se čeljust pomakne, dolazi do krčenja i škljocanja različitog intenziteta;
  • deformacija zglobne glave i kortikalne ploče dovodi do subluksacije i iščašenja

Dijagnoza artritisa čeljusti

Ovisno o podrijetlu bolesti, u dijagnozu i liječenje artritisa sudjeluju:

  • stomatolozi;
  • traumatolozi;
  • reumatolozi;
  • otolaringolozi;
  • dermavenerolozi;
  • stručnjaci za zarazne bolesti;
  • ftizijatri.

Glavne dijagnostičke metode su:

  • radiografija;
  • računalna tomografija (CT);
  • dijagnostika zračenja (CBCT);
  • PCR - dijagnostika;
  • ELISA test.

Dijagnostički čimbenik koji definira je sužavanje zglobnog prostora, pojava rubnih lihvara zglobne glave.

Akutni artritis čeljusti treba razlikovati od akutnog otitis media, neuralgije facijalnog živca, perikoronitisa.

Liječenje artritisa TMJ

Liječenje artritisa čeljusti provodi se u nekoliko pravaca:

  • terapija lijekovima;
  • metode fizioterapije.

Terapija lijekovima

  1. Analgetici. Potrebni su za ublažavanje boli..
  2. NSAIL (nesteroidni protuupalni lijekovi) propisani su za reumatoidni artritis. U ovu skupinu spadaju: diklofenak, movalis, indometacin, butadion.
  3. Antibiotici. Lijekovi iz ove skupine propisuju se kada je artritis čeljusnog zgloba zarazan ili gnojni..
  4. Kortikosteroidi. Unutarzglobne injekcije kortikosteroida indicirane su za akutni i kronični artritis.
  5. Hondroprotektori. Propisani su za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Lijekovi ove skupine ne djeluju odmah, ali imaju produljeni učinak. U ove svrhe propisani su dnevni glukozamin 1500 mg, hondroitin sulfat 1000 mg.
  6. Oblozi od bishofita. Ublažavanje boli i stvaranje ugodne topline u zglobnom području.
  7. Parafinska terapija i ozokeritoterapija.

S gnojnim artritisom izvodi se hitno otvaranje zglobne šupljine s ugradnjom drenaže kroz vanjski rez. Za traumatični artritis čeljusti prva dva dana primjenjuju se hladni oblozi, propisuju analgetici i fizioterapija.

Naravno, prije svega, potrebno je osigurati potpuni ostatak zgloba. U tu svrhu poželjno je nositi poseban zavoj. U akutnom razdoblju bolesti propisana je pire i tekuća hrana..

Metode fizioterapije

Te metode uključuju:

  1. Blatoterapija. Ljekovito blato mora se razrijediti vodom i zagrijati na 40 °. Stavite blato u sloj od 3 cm, prekrijte gafom i toplim šalom. Nakon 30 minuta, prljavština se uklanja. Tijek liječenja - 10 sesija.
  2. Ultrazvuk. Stvara toplinske, kemijske i biokemijske učinke na zglob. Ultrazvuk uklanja zagušenja, upale zglobova i grč žvačnih mišića.
  3. Magnetoterapija. Poboljšava cirkulaciju krvi, normalizira metaboličke procese u čeljusnom zglobu.
  4. Krioterapija. Smanjuje otekline, ublažava bol i crvenilo kože. Olakšava stanje pacijenta.
  5. Laserska terapija. Uklanja upale u čeljusnom zglobu.
  6. Masaža. Terapijska masaža namijenjena je poboljšanju cirkulacije krvi, kao rezultat vazodilatacije, poboljšava metabolizam.
  7. Akupunktura. Pomaže u uklanjanju grčenja mišića, kao rezultat toga, aktiviraju se procesi oporavka u zglobu. Akupunkturu treba izvoditi iskusan i kvalificiran stručnjak.

Kao rezultat fizioterapije normalizira se cirkulacija krvi i zglobne tekućine, a povećava se i elastičnost zglobne kapsule. Poboljšava se tonus i plastičnost mišića koji okružuju zglob.

Prognoza i prevencija artritisa čeljusti

Artritis čeljusnog zgloba ozbiljna je bolest koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Prognoza akutnog oblika artritisa čeljusti je povoljna, međutim, kronični oblik TMJ može dovesti do stvaranja ankiloze kostiju koja završava složenom kirurškom intervencijom.

Da biste spriječili artritis čeljusti, morate:

  • pravodobno liječenje kroničnih gnojnih žarišta;
  • sanacija akutnih kroničnih infekcija;
  • kod kroničnog oblika artritisa čeljusti potrebno je liječiti bolesti nazofarinksa;
  • racionalna zubna protetika;
  • prevencija ozljeda zglobova;
  • liječenje specifičnih infekcija (gonoreja, sifilis, klamidija).
Top