Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Steznik za vrat zbog osteohondroze: kako se nositi, vrste i ljekovita svojstva
2 Rehabilitacija
Movalis - upute za uporabu. Indikacije za lijek Movalis u injekcijama ili tabletama s cijenom i recenzijama
3 Ručni zglob
Nano sprej protiv artritisa za liječenje zglobova
Image
Glavni // Koljena

Uzroci, simptomi, stadiji i dijagnoza reumatoidnog artritisa


Bolest koja se naziva reumatoidni artritis vrlo je česta bolest koja pogađa približno 1,8% stanovništva zemlje. Žene obolijevaju mnogo češće od jačeg spola. Dakle, za jednog pogođenog muškarca postoje do 4 žene. Istodobno, ne treba misliti da je reumatoidni artritis bolest starijih osoba, ona se s godinama samo pogoršava i počinje pogađati prilično mlade ljude starije od 35 godina. Tijek bolesti je progresivan i u konačnici dovodi do invaliditeta s ograničenom sposobnošću kretanja.

Detaljan video koji objašnjava što je reumatoidni artritis, koji su njegovi rani simptomi, što se događa s tijelom i glavne stvari koje trebate znati o liječenju?

Što je reumatoidni artritis?

Reumatoidni artritis jedna je od vrsta kroničnog artritisa, koja se razlikuje po tome što zahvaća zglobove s obje strane tijela, što je njegovo obilježje. To je bolest koju je gotovo nemoguće zanemariti. Doista, osim što će utjecati na zglobove, to će u konačnici nužno utjecati na unutarnje organe i utjecati na njihovu funkcionalnost..

Definicija bolesti postoji mnogo, ali sve se svode na činjenicu da je to autoimuna bolest koja zahvaća male periferne zglobove, a koju karakterizira erozivno-destruktivna priroda.

Evo nekoliko činjenica o ovoj bolesti:

Ovo je autoimuna bolest, vrlo opasna i dovodi do upale zglobova, uglavnom nogu i ruku, kao i drugih dijelova ljudskog tijela..

Bolest nema granica i pogađa ljude bilo koje dobi, čak i djecu..

Nije uvijek moguće sa sigurnošću utvrditi razloge koji su doveli do razvoja bolesti..

Bolest je karakterizirana čestim remisijama i razdobljima izbijanja i izumiranja.

Najčešće su zglobovi zahvaćeni simetrično.

Stopa napredovanja bolesti može biti mala ili brza i ne određuje se ozbiljnošću simptoma.

Liječenje je najuspješnije ako je započeto prije nego što je bolest postala kronična.

U izuzetno rijetkim slučajevima, ali ipak postoji spontana remisija ove bolesti (tzv. "Samoizlječenje").

Ako se okrenemo klasifikaciji bolesti, tada se prema kliničkim i anatomskim znakovima razlikuju sljedeće vrste artritisa:

Bolest kao poli-, mono- ili oligoartritis.

Sa sistemskim simptomima.

Artritis s difuznim lezijama vezivnog tkiva, popraćen deformirajućim osteoartritisom, kao i reumatizam.

Posebni nespecifični oblici - juvenilni artritis (onaj koji pogađa djecu mlađu od 16 godina), sindromi Felty i Still (karakterizirani dodavanjem drugih bolesti).

Prema imunološkim znakovima, reumatoidni artritis možemo podijeliti u dvije mogućnosti:

Seronegativni, u zglobnoj tekućini, odnosno u njenom serumu, nema reumatoidnog faktora.

Seropozitivno kada je reumatoidni faktor prisutan i koji se može otkriti.

Reumatoidni artritis muči čovječanstvo već stoljećima, pa su prvi put tragovi koje je bolest ostavila pronađeni na kostima kostura Indijanaca koji su postojali 4500. pr..

Značajke tijeka bolesti uključuju sljedeće značajke:

Ovo je kronična bolest koja čovjeka proganja dugi niz godina, imajući negativan utjecaj na kvalitetu njezinog života, a ponekad je potpuno asimptomatska. Ali, nažalost, potonja je opcija izuzetno rijetka. A najčešće artritis napreduje i dovodi do činjenice da osoba postaje invalid..

Upala se može javiti kako u tkivima zgloba koji se nalaze oko njih (zahvaćeni su mišići, ligamenti i tetive), tako i unutar samih sinovijalnih vrećica.

Ponekad bolest dovodi do činjenice da su hrskavica, ligamenti, a također i kosti uništene, a zglob je ozbiljno deformiran. Studije su pokazale da zglobovi mogu proći deformaciju čak i u početnoj fazi bolesti, bez obzira na jačinu boli i ostale simptome. To se odnosi na progresivni tijek bolesti.

Bolest može zahvatiti osobu bilo koje rase, bez obzira na to kakav način života vodi. Često se reumatoidni artritis opaža kod svih članova obitelji koji se pridržavaju aktivne dnevne rutine, pravilne prehrane i više vole sport. Što, prema znanstvenicima, dokazuje prisutnost genetski određenog izgleda bolesti.

Uzroci reumatoidnog artritisa

Iznenađujuće je da, unatoč tako značajnoj starosti ove bolesti, razlozi koji dovode do razvoja bolesti i dalje ostaju neotkriveni..

Iako, naravno, moderni znanstvenici još uvijek imaju neke pretpostavke:

Autoimune bolesti. Kao jedan od razloga za razvoj i napredovanje bolesti smatraju se razne bolesti koje "zbunjuju" imunološke stanice tijela. Umjesto da se bori protiv bakterija i virusa koji zaraze čovjeka, imunološki sustav počinje napadati zdrava tkiva, a na prvom su mjestu zahvaćeni zglobovi. Limfociti ih aktivno napadaju, pokušavajući ih uništiti, kao nešto što je tijelu strano. Bilo koja bolest može uzrokovati takvu agresiju, ali reumatolozi primjećuju da je gotovo polovica pacijenata imala trajni ARVI, česte tonzilitis i gripu. Postoji verzija da se čestice virusa mogu nakupiti u zglobnim kapsulama, a imunološki sustav, zamjenjujući ih za neprijatelje, pokušava se boriti s njima.

Reumatoidni artritis može postati logični "nastavak" zaraznog artritisa ili reaktivne prirode, koji se formira u pozadini traume ili hipotermije.

Postoji i verzija da se bolest može dogoditi u pozadini snažnog emocionalnog šoka. Tako polovica pacijenata kojima je dijagnosticiran reumatoidni artritis napominje da se bolest pojavila nakon pretrpljenog stresa (smrt voljene osobe, razvod ili drugi čimbenik). Također, znanstvenici su primijetili neke sličnosti kod većine pacijenata. Ti su ljudi vrlo emotivni i impulzivni. Zato bolest najčešće pogađa žene, s njihovim hormonalnim promjenama u tijelu. Uz to, primijećeno je da je kod onih ljudi čiji je artritis započeo u pozadini prethodnih prehlada i emocionalnih šokova koji su im nametnuti, bolest mnogo teže primijeniti na terapiju i brže napreduje.

Neki znanstvenici vjeruju da uzrok artritisa može biti u crijevima, kada imunološki sustav pokušava eliminirati oportunističke bakterije koje u njemu borave. Kao rezultat ove borbe, ova se bolest može razviti..

Genetiku ne treba zanemariti kao razlog. Dakle, djeca čiji su stariji rođaci patili ili pate od te bolesti također su podložnija razvoju reumatoidnog artritisa u budućnosti. Štoviše, neki geni nisu ni bili izolirani.

Čimbenici okoliša također su uvjetni uzroci nastanka bolesti. Pušenje i konzumiranje biljaka tretiranih kemikalijama poput silicijevog dioksida može dovesti do bolesti usta kao i do artritisa.

Neki stručnjaci mišljenja su da reumatoidni artritis uzrokuju određeni virusi, koji su u vrijeme dijagnoze bolesti već eliminirani iz tijela. No, zasad ova verzija nije potvrđena. Stoga se glavnim čimbenicima rizika smatraju genetska predispozicija, zarazne bolesti, snažni emocionalni preokreti i štetni učinci vanjskog okruženja..

Simptomi reumatoidnog artritisa

Ako uzroci ove bolesti nisu u potpunosti utvrđeni, tada su simptomi sigurno poznati:

Bolest započinje svoj razvoj u metakarpofalangealnim zglobovima, a zahvaća i zglob. U prvim fazama zahvaćeni su mali zglobovi ruku, nogu, stopala, zapešća, potkoljenica i laktova.

Obolijevaju obje ruke ili noge odjednom, što reumatoidni artritis karakterizira kao bolest sa simetričnim napadajima zglobova.

Pacijent počinje osjećati bol, koja može donekle popustiti nakon provođenja aktivnih pokreta. Ovo je temeljno važan simptom koji razlikuje ovu vrstu artritisa od reumatskog artritisa. Nakon nekog vremena bolest napreduje, a kretanje više ne pomaže..

Bolni sindrom često prati ljude ujutro, posebno ujutro, što jako otežava izvođenje uobičajenih postupaka (pranje zuba, pripremanje doručka). Navečer bol popusti, a ujutro se sve opet ponovi. Ali s uznapredovalim stadijima bolesti, bol ne blijedi ni mrakom.

Osoba osjeća jutarnju ukočenost, čini se da je tijelo otupjelo.

Tijekom akutne faze bolesti, koža oko zglobova može biti crvena i vruća na dodir.

S vremenom su veći zglobovi uključeni u patološki proces. Reumatoidni artritis ne ostavlja koljena i ramena bez nadzora. Gotovo nikad ne dobiju prvi udarac. U pojedinačnim slučajevima bolest može zahvatiti kralježnicu i zglobove kuka..

Opće se zdravlje znatno pogoršava, dolazi do povećanja tjelesne temperature, apetit blijedi, pacijenti se žale na trajnu slabost. U toj pozadini osoba počinje gubiti kilograme..

Tipični simptom je prisutnost potkožnih čvorova koji se nalaze u području bolesnih zglobova. Mogu neko vrijeme nestati, a zatim se ponovno pojaviti. Njihov promjer, u pravilu, ne prelazi 2 cm, oni su kružni, prilično gusti i najčešće pokretni. Ponekad se mogu stvoriti na prilično neočekivanim mjestima - na zatiljku, podlaktici, a ponekad na unutarnjim organima (u plućima i miokardu).

Reumatoidni artritis uzrokuje deformaciju zgloba, lošu cirkulaciju i polaganu atrofiju mišića. Osoba ne samo da postaje nesposobna, već se nakon toga neće moći brinuti o sebi, jer zglobovi gube pokretljivost.

Ponekad su simptomi nespecifični i zahvaćaju žlijezde slinovnice, što u njima izaziva upalu. Neki pacijenti prijavljuju bol u očima, ukočenost udova i nelagodu u prsima, posebno kada duboko udahnu..

Simptomi poput astenije, artralgije i pojačanog znojenja postaju stalni pratitelji bolesne osobe.

Ljudi postaju meteorološki i žale se na pojačanu bol kad se vrijeme promijeni, atmosferski tlak i godišnja doba.

Smanjena osjetljivost udova.

Vremenom, ako je reumatoidni artritis dovoljno jak i dugotrajan, pacijenti imaju sljedeće simptome:

Zahvaćeni su veliki mišići, posebno bedri i glutealni mišići, zahvaćeni su ekstenzori podlaktice.

Koža postaje suha i tanka, ispod noktiju nastaje nekroza koja prijeti da postane gangrena. Sami nokatne ploče neprestano se lome, prošaraju i loše obnavljaju.

Mogu biti zahvaćeni gastrointestinalni trakt, živčani, plućni i vizualni sustav. Poremećaji su u radu srca i krvnih žila.

Na tijelu se mogu stvoriti osipi i čirevi koji krvare i iz maternice i iz nosa.

Najraniji znak reumatoidnog artritisa

Najraniji znak ovog stanja su ukočeni prsti ujutro. Ovo je stanje kada, da biste stisnuli šaku, trebate uložiti dodatni napor. To stanje traje oko 30 minuta..

Faze reumatoidnog artritisa

Postoji nekoliko kriterija prema kojima se mogu klasificirati faze razvoja reumatoidnog artritisa, ali najinformativniji su oni koji se temelje na indikacijama rendgenskih slika..

Obično su podijeljeni u četiri kategorije:

U početnoj fazi vidljivi su prvi znakovi stanjivanja kostiju; to je praktički jedina manifestacija koja se može vidjeti na slici. Mekana tkiva oko zglobova prstiju zadebljaju i postaju nešto gušća. Ponekad su na koštanom tkivu vidljive svjetlosne mrlje - to su formirane ciste. Kad su zglobni prostori uski, tada možemo reći da bolest napreduje i da će uskoro prijeći na sljedeću fazu. Karakteristična značajka ove faze razvoja bolesti je da se može pojaviti u bilo kojoj dobi i trajati prilično dugo, praktički se ne pokazujući ni na koji način. Ponekad se takvi uvjeti mogu naći i u djetinjstvu, a bolest se prvi put očituje nakon mnogo godina..

Drugi stadij karakterizira činjenica da, osim tankoće kostiju koja je lokalizirana uglavnom oko zgloba, i sama kost počinje biti zahvaćena erozivnim načinom. Prije svega, zahvaćene su ruke u laktovima i zapešćima. Ako se erozija nalazi uz hrskavicu, tada u ovom slučaju postoji ograničenje pokretljivosti. U tom slučaju, samo tkivo hrskavice možda neće biti deformirano, ali mišići počinju atrofirati, prvenstveno oni koji okružuju sam bolesni zglob. Burze su natečene i malo upaljene. Tijekom pogoršanja mogu biti vruće, a pacijenti se, u drugoj fazi razvoja bolesti, žale na bol i bol. Što je više erozije na kosti, to je bliža treća faza progresije bolesti.

U ovoj fazi nisu uočljiva samo oštećenja kosti i njezino stanjivanje, ovdje slika jasno pokazuje atrofiju mišića, koja je opsežne prirode, a sam zglob već prolazi kroz deformaciju. Ako taloženje soli započne u prvoj fazi, zatim u trećoj fazi, kalcifikacija postaje primjetna na RTG snimci. U tom slučaju naslage mogu biti različitih veličina i oblika. Njihova struktura također može varirati od guste do prilično labave. Zglobovi su u ovoj fazi već znatno ograničeni u pokretu..

Četvrta faza je faza u kojoj su primjetni poremećaji kostiju. RTG pregled popravlja vidljive osteoporozu, eroziju i ciste, koje su višestruke prirode, pukotine mogu zajedno narasti ili imaju izuzetno uske praznine. Zglob je potpuno deformiran, mišići i meka tkiva oko njega su atrofirani. Bolest zahvaća sve udove, a pacijenti se žale na jake trajne bolove.

Ovisno o stanju osobe i njegovim funkcionalnim mogućnostima, također se razlikuju četiri faze razvoja bolesti:

U prvoj fazi pacijenti su sposobni samostalno obavljati sve svakodnevne aktivnosti, njihovo opće stanje nije poremećeno, simptomi boli su odsutni.

U drugoj fazi ljudi zadržavaju radnu sposobnost, ali se teško nose sa svakodnevnim aktivnostima, sportu postaje teško pristupiti.

U trećoj fazi pacijenti su obično ograničeni u radnim aktivnostima, ali sposobni su se nositi sa služenjem sebi.

U četvrtoj fazi osoba ne može u potpunosti obavljati bilo koju vrstu aktivnosti..

Dijagnoza reumatoidnog artritisa

Dijagnoza reumatoidnog artritisa može biti teška zbog sličnosti njegovih simptoma s nizom drugih bolesti. Dakle, ovu bolest možete zbuniti s akutnim reumatizmom, Lymeovom bolešću, gihtom, osteoartritisom i drugim bolestima zglobova..

Još 1997. godine Visoka škola za reumatologiju predložila je kriterije koji se uzimaju kao osnova za definiciju reumatoidnog artritisa.

Ako se većina njih opaža kod pacijenta koji dođe na pregled, tada liječnik ima pravo postaviti ovu dijagnozu:

Zahvaćeno više od tri zgloba.

Zahvaćeni zglobovi ruku.

Ujutro čovjek doživi osjećaj ukočenosti koji nestaje nakon najmanje jednog sata. Takvi osjećaji smetaju pacijentu više od 1,5 mjeseca.

Postoje specifični čvorići.

RTG prikazuje karakteristične promjene, bez obzira na stadij bolesti.

Reumatoidni faktor - pozitivan.

Kao laboratorijska istraživanja, uobičajeno je usredotočiti se na sljedeće pokazatelje:

U testu krvi jasno se prati smanjenje razine hemoglobina i eritrocita, ESR se ubrzava, a broj trombocita smanjuje. Gama globulin i C-reaktivni protein su iznad normale.

Krv se ispituje na prisutnost reumatoidnog faktora, ako je ovaj pokazatelj prisutan, tada se iz njega također može razumjeti koliko je aktivno pokrenut proces razvoja bolesti.

Liječnici nužno propisuju rentgenski pregled koji je osnova za utvrđivanje prisutnosti ove bolesti.

Ponekad se može primijetiti povećana slezena.

Liječnici mogu uzeti mikroskopsku tekućinu u zglobovima ili biopsije čvorova za ispitivanje..

Pravovremena dijagnoza bolesti omogućit će primjenu adekvatne terapije, što je prije započeta, to će režim liječenja biti učinkovitiji i rizik od komplikacija će biti manji.

Međutim, oni mogu biti prilično ozbiljni i izražavaju se u sljedećem:

Kožna stanja kao što su ulcerozni vaskulitis, dermatitis i reumatoidni čvorići.

Bolesti plućnog sustava, koje se izražavaju u pleuritisu i stvaranju istih čvorova u njima.

Bolesti vizualnog aparata, koje se mogu izraziti i laganom iritacijom i ozbiljnom upalom očne jabučice s naknadnim gubitkom vida.

Kod bolesti krvožilnog sustava, izraženih u anemiji i trombocitopeniji.

Kod patologija kardiovaskularne aktivnosti, što može rezultirati i srčanim i moždanim udarom.

Kako liječiti reumatoidni artritis?

Kao glavne moderne metode liječenja reumatoidnog artritisa, uobičajeno je koristiti:

Korištenje protuupalnih lijekova.

Fizioterapija u kombinaciji s lokalnim tretmanima.

Dijeta i tradicionalna medicina.

Ovisno o težini simptoma bolesti, kao i o prirodi njenog tijeka i brzini napredovanja, koristi se širok spektar metoda liječenja. Široko se kreću, od uobičajenog odmora i hranjive prehrane koja je savjetodavne prirode do snažnih lijekova. Ali, u pravilu je terapija u početnoj fazi nježna, ako to ne pomogne, onda se prelazi na radikalnije metode liječenja.

Temelji se na principu pružanja odmora zahvaćenim zglobovima, jer dodatno opterećenje dovodi do povećane upale. Ponekad se na kratko pacijentima propisuje odmor u krevetu s imobilizacijom nekoliko zglobova. Da bi to učinili, reumatolozi na zahvaćena područja nanose udlage.

Kao moderni lijekovi, liječnici propisuju nekoliko skupina lijekova kada za to postoje indikacije:

Ibuprofen i aspirin koriste se kao nesteroidni protuupalni lijekovi. Oni su u stanju ublažiti oticanje i oticanje u tkivima, a također značajno smanjuju simptom boli. Aspirin je prilično zastarjeli lijek za reumatoidni artritis i ima puno nuspojava, pa posljednjih godina liječnici pokušavaju zamijeniti moderne lijekove poput ibuprofena. Ne iritira želudac u tolikoj mjeri, ali unatoč tome ne može se nazvati apsolutno bezopasnim.

Ako NSAID ne donose olakšanje i ne daju željeni učinak tijekom redovitog unosa od 3 mjeseca, tada liječnici dopunjuju režim liječenja lijekovima s dugotrajnim djelovanjem. Uključuju sulfasalazin, penicilamin, plankenil i spojeve zlata. Najčešće imaju izražen učinak na tijek bolesti, ali njihov je značajan nedostatak to što nuspojave nastale uzimanjem ovih lijekova mogu biti vrlo ozbiljne. Oni imaju negativan učinak na bubrege, jetru, uzrokuju svrbež i proljev, a mogu dovesti i do deformacije kostiju. Ako se takve nuspojave počnu pojavljivati, tada se lijek odmah otkazuje. No, u nekim je slučajevima moguće prilično dugo obuzdati razvoj reumatoidnog artritisa, dok se lijekovi koriste u malim dozama i ne daju ozbiljne komplikacije drugim organima i sustavima..

Za liječenje reumatoidnog artritisa koristi se i prednizolon koji pripada klasi kortikosteroida. Oni su učinkoviti, ali nedostatak im je što nakon kratkog vremena lijekovi prestaju utjecati na tijek bolesti. Budući da je ta bolest kronična, kortikosteroidi se koriste samo za kratkotrajno ublažavanje oboljelih zglobova..

Lijekovi kao što su azatioprin, metotreksat i ciklofosfamid spadaju u klasu imunosupresiva i učinkoviti su u slučaju teških bolesti. Vrlo su učinkoviti, ali njihov značajan nedostatak su ozbiljne nuspojave, koje uključuju oštećenje unutarnjih organa (pluća i jetra), disfunkciju hematopoeze, povećani rizik od krvarenja, pa čak i onkologiju.

Terapija lijekovima pruža najbolji terapeutski učinak u kombinaciji s terapijskim vježbama, fizioterapijom i izlaganjem visokim i niskim temperaturama (krioterapija). Ponekad može biti potrebna operacija. Vodeni postupci vrlo su učinkoviti kada se tijekom vježbanja u bazenu zglobovi aktivno pomiču, ali istodobno ne doživljavaju stres.

Što se tiče kirurškog liječenja, moderna medicina ima sposobnost da u potpunosti nadomjesti bolesni zglob sličnim, ali umjetnim. Koriste se za obnavljanje pokretljivosti u zglobu koljena ili kuka. Ponekad je operacija usmjerena na spajanje zglobova, posebno često se koristi kada su stopala zahvaćena reumatoidnim artritisom. Na taj način možete postići značajno smanjenje napadaja boli prilikom hodanja..

Također, za one ljude koji su preboljeli ovu bolest, moderna medicina nudi razna pomagala, na primjer, posebne cipele ili sredstva za hvatanje predmeta. Sve to značajno poboljšava njihovu kvalitetu života i ublažava simptome boli..

Prehrana igra važnu ulogu u liječenju bolesti, jer u takvoj situaciji tijelo treba više nego ikad puni unos svih hranjivih sastojaka. Što se tiče ograničenja, potrebno je smanjiti unos soli, proteinske hrane i masti životinjskog podrijetla. U vrijeme pogoršanja bolesti važno je potpuno napustiti upotrebu šećera i alkohola..

Nužno je jesti svježi sir i piti fermentirane mliječne napitke. Svježe voće i povrće, kao i zelje, ne bi trebali biti iznimka na stolu. Korisna će biti jela od žitarica i ribe. Reumatolozi tvrde da pridržavanje stroge dijete značajno doprinosi oporavku.

Video: Život je sjajan! Reumatoidni artritis koji veže ruke:

Ne postoje posebne preventivne mjere, međutim, liječnici daju neke preporuke, nakon kojih možete donekle smanjiti rizik od bolesti:

Uklanjanje žarišta upale u tijelu, što dovodi do smanjenja imuniteta, a to su: pravodobno liječenje tonzilitisa, tonzilitisa, sinusitisa i karijesnih zuba.

Spriječiti hipotermiju tijela.

Izbjegavajte biti dugo pod stresom.

Prestanite s lošim navikama, posebno s pušenjem.

Obratite pažnju na moguću prisutnost nasljednih čimbenika i, ako postoje, pažljivije na njihovo zdravlje.

Liječenje virusnih infekcija pod nadzorom liječnika.

Korištenje vitaminskih kompleksa tijekom posebno opasnih razdoblja.

Odmah se treba obratiti liječniku ako se pojave takvi karakteristični simptomi kao što su obostrana upala zglobova i bolnost. S deformacijom kostiju, kao i otkrivanjem malih potkožnih čvorova. Treba hitno pozvati hitnu pomoć ako se temperatura pridruži naznačenim simptomima, pojave se bolni osjećaji u prsnoj kosti, otežano disanje i poremećena srčana aktivnost.

Vrijedno je prisjetiti se da ako reumatoidni artritis ne karakterizira brzi i agresivni tijek, tada je sasvim moguće nositi se s ovom bolešću, prenijeti je u kronični oblik i nastaviti živjeti punim životom, što u konačnici neće dovesti do invaliditeta.

Zašto naslov uključuje riječ "osnovno"? Uglavnom, ne zato što je to glavna metoda liječenja, već zato što lijekovi iz ove skupine utječu na samu bit reumatoidnog artritisa, odnosno na njegovu „osnovu“. Ne pružaju olakšanje nakon nekoliko dana..

No, podmuklost ove bolesti leži u činjenici da se mogu primijetiti totalna oštećenja određenih unutarnjih organa. Govorimo o plućima, srcu, očima, krvi, koža također može biti zahvaćena. Ali najčešće ta bolest pogađa zglobove u području ruku..

Osoba koja pati od artritisa vrlo dobro zna koliko je ova bolest opasna i koliko jaka može uništiti zglobove. Patologiju prati intenzivna bol. Pogođeno područje jako nabrekne, pokreti u zglobu donose nelagodu. Svatko može razviti artritis, bez obzira na spol ili dob..

Reumatoidni artritis rijetka je i ozbiljna autoimuna bolest, čije podrijetlo postavlja mnoga pitanja. Bit RA (reumatoidni artritis) je sistemska lezija vezivnog tkiva čovjeka na razini staničnih membrana. Prije svega, bolest se očituje problemima s radom malih zglobova..

Oslabljeni imunološki sustav zahtijeva dovoljnu količinu vitamina da normalizira svoje stanje. Uobičajena dijeta i dijeta trebaju biti ispunjena jelima koja sadrže niacide, askorbinsku kiselinu i bioflavonoide. Vitamin C stabilizira razinu hormona, jača stijenke krvnih žila, povećava antihialuronidaznu aktivnost.

Reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis je bolest koja se teško liječi. Razlozi njegovog razvoja nisu u potpunosti utvrđeni, međutim, pravilno propisanim složenim liječenjem, kvaliteta života pacijenta može biti sasvim zadovoljavajuća. Ali to podliježe strogom provođenju svih preporuka liječnika koji dolazi.

Specijalisti klinike Paramita u Moskvi imaju veliko iskustvo u liječenju reumatoidnog artritisa.

Što je reumatoidni artritis

Reumatoidni artritis (RA) je kronična, sistemska progresivna bolest koja se očituje kao upala uglavnom malih zglobova. Nije povezan s infekcijom, već sa slomom imunološkog sustava. Zahvaćeno je vezivno tkivo, stoga se ova bolest naziva sistemskom. Patološki se proces često širi, a unutarnji organi (srce, krvne žile, bubrezi) izvanzglobne su manifestacije bolesti.

Ukupno u svijetu oko 1% populacije pati od reumatoidnog artritisa. Možete se razboljeti u bilo kojoj dobi, ali češće se to događa u dobi od 35 - 55 godina kod žena i nešto kasnije (kod 40 - 60 godina) kod muškaraca. Reumatoidni artritis kod žena dijagnosticira se tri puta češće od muškaraca.

Razlozi

Točni razlozi za nastanak ove bolesti nisu utvrđeni. No, poznati su glavni uzročni čimbenici:

  1. Nasljedna predispozicija - postoje slučajevi obiteljskih bolesti.
  2. Utjecaj unutarnjih (endogenih) čimbenika - većina bolesnih žena i muškaraca ima nisku razinu muških spolnih hormona; znanstveno dokazano da se nakon primjene oralnih kontraceptiva (OC) smanjuje rizik od razvoja bolesti.
  3. Utjecaj čimbenika okoliša (egzogeni). Uzročnici infekcije pokreću autoimunu reakciju - alergiju na vlastita tkiva tijela. To je zbog činjenice da neki zarazni patogeni u svojim stanicama sadrže proteine ​​koji su slični onima u ljudskim tkivima. Kad ti patogeni uđu u tijelo, imunološki sustav stvara antitijela (IgG), koja iz nauka nepoznatog razloga postaju antigeni (tvari strane tijelu). Oni proizvode nova antitijela IgM, IgA, IgG (reumatoidni čimbenici), uništavajući ih. Povećanje broja protutijela prati porast upale. Neki patogeni izlučuju tvari koje potiču rast zglobne sinovije i enzime koji oštećuju tkiva.

Kao rezultat čitavog kompleksa razloga, stanice sinovijalne membrane počinju lučiti upalne citokine - proteinske molekule koje iniciraju i održavaju upalu. Razvija se dugotrajni upalni proces, događa se uništavanje hrskavičnog i koštanog zglobnog tkiva i deformacija udova. Tkivo hrskavice zamjenjuje se vezivnim tkivom, pojavljuju se izrasline kostiju, a funkcija zglobova je poremećena. Vrlo često je uzrok razvijanja autoimunih oštećenja zglobova herpeska infekcija - virusi herpes simplex tipa 1, 2, citomegalovirus, Epstein-Barrov virus (uzrokuje mononukleozu) i drugi patogeni, na primjer, mikoplazma.

Predisponirajući faktori (pokretanje, pokretanje):

  • ozljede, bolesti zglobova;
  • hipotermija, stalni boravak u vlažnoj sobi ili u vlažnoj klimi;
  • živčani napor, stres;
  • važna je prisutnost kroničnih žarišta infekcije - tonzilitis, karijesni zubi, bilo koji zarazni i upalni procesi;
  • uzimanje određenih lijekova s ​​mutagenim svojstvima.

Simptomi

Bolest teče u valovima, u obliku razdoblja pogoršanja (recidiva) i remisija.

Kako započinje reumatoidni artritis?

Početak je u većini slučajeva subakutan i povezan je s prethodnom infekcijom, hipotermijom, traumom ili živčanim naprezanjem, trudnoćom, porodom.

Istodobno se pojavljuju blagi bolovi u zahvaćenim zglobovima, prvo prolazni, a zatim trajni. Još jedan od prvih simptoma na koje treba paziti je blago oticanje u zglobnom području. Može nestati tijekom dana, ali tada postaje konstantna..

U većini slučajeva reumatoidnog artritisa prvo je zahvaćen mali broj zglobova stopala i ruku. Zglobovi koljena također mogu biti zahvaćeni rano. Lezije su simetrične. Kod subakutnog tečaja, prvi znakovi kršenja pojavljuju se nakon nekoliko tjedana, kod sporog, kroničnog tečaja - nakon nekoliko mjeseci.

Akutni početak, velika aktivnost patološkog procesa i sistemske manifestacije karakteristični su za juvenilni reumatoidni artritis kod djece i adolescenata. Može započeti visokom temperaturom, početnim oštećenjem nekoliko zglobova i znakovima oštećenja unutarnjih organa.

Simptomi visine bolesti

Reumatoidni artritis popraćen je znakovima opće opijenosti. To su slabost, malaksalost, lagani porast tjelesne temperature, glavobolja. Apetit je oslabljen, pacijent gubi tjelesnu težinu.

Zglobni sindrom. Prvo su zahvaćeni mali zglobovi šake (njihov se broj povećava), a zatim veliki zglobovi (ramena, koljena). Oteknu, postanu vrlo bolni, postupno gube svoju funkciju i postaju imobilizirani. Dugotrajna imobilizacija dovodi do ozbiljne atrofije (smanjenja volumena) mišića. Reumatoidni artritis također karakterizira činjenica da lezije različitih zglobova mogu biti različite: u nekima mogu prevladati znakovi upale (edema), u drugima - proliferacija (bujanje vezivnog tkiva s deformacijom i disfunkcijom).

Pojavljuju se potkožni reumatoidni čvorići - male, umjereno guste, bezbolne tvorbe smještene na površini tijela, najčešće na koži laktova.

Zahvaćen je periferni živčani sustav. Zbog oštećenja živaca, pacijenti osjećaju utrnulost, peckanje, hladnoću u udovima.

U reumatoidnom vaskulitisu zahvaćene su razne male i djelomično srednje krvne žile. To se često manifestira u obliku precizne nekroze u području nokta ili bezbolnih čira na potkoljenici. Ponekad se vaskulitis može manifestirati kao mikroinfarkti.

Uz česta pogoršanja i napredovanje reumatoidnog artritisa dolazi do oštećenja unutarnjih organa - srca (endokarditis), bubrega (nefritis), pluća (nodularna oštećenja plućnog tkiva) itd..

Kada trebate hitno potražiti liječničku pomoć

Treba se obratiti liječniku ako se pojave sljedeći simptomi:

  • Bol u zglobovima, lagana ukočenost pokreta ujutro, ako:
    1. bliski rođak ima reumatoidni artritis;
    2. nedavno ste patili od neke vrste zarazne i upalne bolesti (ARVI, upala grla), dugotrajnog stresa ili ste se jednostavno prehladili;
    3. živite u hladnom vlažnom području.
  • Lagani porast temperature, malaksalost, gubitak apetita, gubitak kilograma, popraćen laganom jutarnjom ukočenošću pokreta.

Lokalizacija procesa

U reumatoidnom artritisu obično su prvo zahvaćeni mali zglobovi ruku, prstiju i stopala. Izgled gornjih udova:

  • prsti šake su deformirani, često imaju talasast oblik, oblik "labuđeg vrata" ili "petlje na gumbu";
  • razvija se subluksacija metakarpofalangealnih zglobova šake, zbog čega poprima oblik "morževe peraje";
  • s oštećenjem lakatnih zglobova, pojavljuje se njihova fleksiona kontraktura (nepokretnost);
  • u području lakta mogu se osjetiti mali bezbolni reumatoidni čvorići;
  • rameni zglob obično je zahvaćen sekundarno, s napredovanjem bolesti, pojavljuje se njegovo oticanje, bolnost, pojačana pokretima.

Pucketanje zglobova - kada se brinuti

Unutarzglobne injekcije hijaluronske kiseline

Izgled donjih udova:

  • nožni prsti dobivaju oblik čekića;
  • subluksacija malih zglobova dovodi do razvoja ravnih stopala;
  • za reumatoidno stopalo također je karakteristično valgusno (vanjsko) odstupanje stopala povezano s ozljedom gležnja;
  • s oštećenjem zglobova koljena pojavljuje se fleksiona kontraktura (nepokretnost).

Zglobovi kukova rijetko su zahvaćeni.

Faze reumatoidnog artritisa

Reumatoidni artritis se javlja u tri faze:

  1. Početna, upala - oštećenje bursa popraćeno je bolovima, oticanjem periartikularnih tkiva.
  2. Progresivno, proliferacija - brza podjela stanica u sinovijalnoj membrani, što dovodi do njenog otvrdnjavanja.
  3. Konačna, deformacija - s produljenim tijekom, upaljene stanice počinju lučiti enzim koji uništava hrskavično i koštano tkivo, što dovodi do promjene zglobnog oblika i ozbiljnog poremećaja njihove funkcije.

Prema trajanju tečaja razlikuju se sljedeće faze reumatoidnog artritisa:

  • vrlo rano - do šest mjeseci;
  • rano - od šest mjeseci do godine;
  • proširen - do 2 godine;
  • kasno - nakon 2 godine.
  1. Periartikularna osteoporoza - rijetkost, stanjivanje koštanog tkiva;
  2. Sužavanje zglobnog prostora i pojedinačne erozije na hrskavičnoj zglobnoj površini;
  3. Višestruke duboke erozije zglobne hrskavice i kostiju;
  4. Ankiloza se pridružuje - nepokretnost zgloba uslijed stapanja zglobnih površina.

Faze reumatoidnog artritisa

Postoji nekoliko vrsta klasifikacija reumatoidnog artritisa prema različitim kriterijima..

Prema kliničkim i anatomskim karakteristikama razlikuju se sljedeći oblici reumatoidnog artritisa:

  • zglobni oblik;
  • zglobno-visceralni (sistemski) - nisu zahvaćeni samo zglobovi, već i unutarnji organi;
  • juvenilni oblik - razvija se u djece mlađe od 16 godina, karakterizira ga akutni početak, vrućica i teške izvanzglobne manifestacije.
  • sporo napreduje RA je najčešći oblik i može trajati godinama;
  • brzo progresivni RA - karakteriziran malignim tijekom;
  • bez znakova napredovanja - rijetko.

Prema imunološkim znakovima:

  • Prisutnost ili odsutnost reumatoidnog faktora (RF) u krvi - antitijela na vlastiti imunoglobulin G:
    1. seropozitivno - RF otkriven;
    2. seronegativan - RF nije otkriven.
  • Prisutnost ili odsutnost antitijela u krvi na ciklički peptid koji sadrži citrulin - anti-CCP ili CCP (citrulin je metabolički proizvod koji se normalno u potpunosti izlučuje iz tijela; u RA se oslobađaju enzimi koji ugrađuju citrulin u proteine ​​i pretvaraju ga u strani protein - antigen; za ovaj antigen imunološki sustav proizvodi antitijela):
    1. seropozitivno - otkriven je ADCP;
    2. seronegativan - ADCP nije otkriven.

Razlikuju se sljedeći kriteriji za očuvanje funkcija mišićno-koštanog sustava:

  1. Izvodeći pokrete u cijelosti.
  2. Smanjena tjelesna aktivnost. Pojavljuju se poteškoće koje vam ne dopuštaju izvođenje pokreta u cijelosti, posebno na profesionalnom polju.
  3. Oštećenje mobilnosti, moguća je samo briga o sebi.
  4. Bilo koja vrsta tjelesne aktivnosti je nemoguća, uključujući brigu o sebi.

Što će se dogoditi ako se ne liječi

Ako se reumatoidni artritis ne liječi odmah, u budućnosti će brzo napredovati, što povećava rizik od razvoja mogućih komplikacija:

  • deformacije i gubitak zglobne funkcije što dovodi do invaliditeta;
  • promjene u neuromuskularnom sustavu s neuropatijama i smanjenje volumena mišića;
  • oštećenje kardiovaskularnog sustava u obliku vaskulitisa, endokarditisa, mikroinfarkta;
  • poremećaji bubrega s postupnim stvaranjem kroničnog zatajenja bubrega;
  • lezije organa vida, uključujući ulcerativnu prirodu;
  • oštećenje pleure i pluća - razvoj pleuritisa i intersticijske upale pluća;
  • razvoj anemije i sistemske tromboze malih krvnih žila.

Dijagnostika

Dijagnoza reumatoidnog artritisa potvrđuje se dodatnim podacima o pregledu. Dijagnoza reumatoidnog artritisa uključuje:

  • Laboratorijska istraživanja:
    1. opći test krvi - otkriva upalni proces (ESR se ubrzava, broj leukocita se mijenja);
    2. biokemija - omogućuje vam razjašnjavanje uzroka upale i metaboličkih poremećaja;
    3. imunološke studije - prisutnost ili odsutnost specifičnih antitijela.
  • Instrumentalno istraživanje:
    1. Rentgenska dijagnostika - otkriva patologiju zglobova;
    2. računalna i magnetska rezonancija (CT, MRI) - omogućuju procjenu ranih promjena u zglobovima;
    3. Ultrazvuk - otkriva povećanje volumena zglobne tekućine i prisutnost područja nekroze.

Kako se liječi reumatoidni artritis?

Liječenje reumatoidnog artritisa započinje uklanjanjem upale i boli. Zatim se dodaje sveobuhvatan tretman:

  • dijeta;
  • terapija lijekovima (osnovni tretman);
  • tradicionalna medicina;
  • fizioterapijski postupci;
  • terapijska gimnastika i masaža;
  • nove tehnike;
  • kirurški tretmani.

Dijeta

Prehrana s reumatoidnim artritisom trebala bi biti redovita i cjelovita. Svakodnevna prehrana treba sadržavati hranu bogatu kalcijem (svježi sir, sir, kefir), povrće, voće, juhe od povrća, nemasno meso i ribu.

Iz prehrane treba isključiti: koncentrirane juhe, povrće bogato esencijalnim uljima (svježi luk, češnjak, rotkvica), masnu, dimljenu, konzerviranu hranu, slatkiše, peciva i slatka gazirana pića. Unos alkohola treba potpuno isključiti.

Liječenje lijekovima

Ovo je individualno prilagođena terapija koja uključuje upotrebu nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), glukokortikoidnih lijekova (GCS), osnovnih lijekova i bioloških sredstava.

Kako bi se ublažilo stanje pacijenta, liječenje započinje imenovanjem NSAID-a. Suvremeni lijekovi ove serije (nimesulid, celekoksib, meloksikam) ublažavaju upale i bolove u zglobovima, bez izazivanja ozbiljnih nuspojava karakterističnih za rana NSAIL (diklofenak itd.).

Ako su upale i bolovi jaki, a NSAID ne pomažu, propisuju se glukokortikoidni hormoni (GCS - prednizolon, deksametazon, triamsinolon). Brzo ublažavaju oticanje, bol, uklanjaju povećani sadržaj sinovijalne tekućine, ali imaju mnogo nuspojava, pa ih pokušavaju propisati kratkim tečajevima. Lijekovi iz ove skupine također su propisani kako bi se suzbio rast sinovijalne membrane zgloba. Ponekad se GCS ubrizgava u zglobnu šupljinu. S jakom boli i upalom, GCS se propisuje u obliku pulsne terapije: intravenozno u velikim dozama ne više od tri dana.

U teškom reumatoidnom artritisu propisana je plazmafereza - pročišćavanje krvi od antitijela. U istu svrhu propisani su sorbenti, na primjer, Enterosgel koji čisti tijelo od toksina..

Lijekovi za osnovnu terapiju suzbijaju autoimuni upalni proces i razmnožavanje (umnožavanje) stanica vezivnog tkiva koje djeluju razarajuće na zglobove. Osnovni fondovi djeluju sporo, pa se propisuju u dugim tečajevima i biraju pojedinačno. Učinkoviti, vremenski ispitani osnovni lijekovi metotreksat, sulfasalazin i leflunomid (Arava). Posljednji lijek pripada novoj generaciji i ima manje nuspojava..

U posljednje vrijeme biološka sredstva se koriste za liječenje reumatoidnog artritisa - antitijela, citokini i druge aktivne tvari koje igraju značajnu ulogu u imunološkim odgovorima. Jedan od tih lijekova je rituksimab (MabThera, Redditux). Aktivni aktivni sastojak lijeka su mišja i ljudska antitijela koja suzbijaju imunološki odgovor. Imenovanje ovog lijeka omogućuje rjeđe propisivanje tečajeva složene terapije lijekovima..

Liječenje reumatoidnog artritisa tradicionalnom medicinom

Narodni lijekovi za reumatoidni artritis koriste se uglavnom izvana. Ovo su neki od njih:

  • suha kora brijesta, samljeti u prah, razrijediti vodom, rasporediti na ubrus preko zahvaćene površine u obliku obloga preko noći; upala i bol dobro se liječe;
  • alkoholno trljanje biljnim ekstraktima (korijen čička, hmelj, cvjetovi maslačka, majčina dušica); zdrobljene biljke stave se u staklenu posudu, preliju votkom, inzistiraju na tamnom mjestu 10 dana i koriste se kao trljanje.

Fizioterapijski postupci, popravna gimnastika, masaža

Fizioterapijski postupci pomažu pacijentu brzo osloboditi upale i boli. U tu svrhu odredite:

  • elektroforeza s diklofenakom;
  • fonoforeza s deksametazonom;
  • aplikacije s Dimeksidom.

Hondroprotektori što je to, kako odabrati, koliko su učinkoviti

Reumatoidni artritis

Opće informacije

Reumatoidni artritis je kronična bolest koja je autoimune prirode. Njegova se priroda sastoji od sistemske upale vezivnog tkiva, u kojoj zglobove uglavnom pogađa vrsta progresivnog erozivno-destruktivnog poliartritisa. Etiologija bolesti nije jasna. Među populacijom, ova bolest se opaža u oko 0,5 - 1% ljudi.

Faze reumatoidnog artritisa

Razvoj reumatoidnog artritisa događa se postupno. U prvoj fazi bolesti sinovijalne vrećice kod osobe nabreknu, što provocira pojavu tumora, bol i zagrijavanje oko zglobova. U drugoj fazi razvoja reumatoidnog artritisa započinje vrlo brz proces stanične diobe, što u konačnici dovodi do zadebljanja sinovije. U trećem stadiju bolesti upaljene stanice oslobađaju enzim koji oštećuje hrskavicu i kosti. Kao rezultat, zglobovi zahvaćeni bolešću su deformirani, osoba pati od jake boli i gubi motoričke funkcije..

Također je prihvaćeno razlikovati neke vrste kliničkog tijeka reumatoidnog artritisa:

U klasičnoj verziji bolest polako napreduje, dok su zahvaćeni i mali i veliki zglobovi.

Kod mono- ili oligoartritisa zahvaćeni su uglavnom veliki zglobovi, najčešće koljeno.

Ako pacijent razvije reumatoidni artritis s pseudoseptičkim sindromom, tada postoji vrućica, mršavljenje, mrzlica, hiperhidroza, anemija itd. U ovom slučaju znakovi artritisa nisu glavni.

Osim toga, postoje i druge vrste reumatoidnog artritisa: Feltyjev sindrom, Stillov sindrom, alergoseptički sindrom, reumatoidni vaskulitis; i tako dalje.

Uzroci reumatoidnog artritisa

Do danas nema podataka o točnim uzrocima ove bolesti. Međutim, u laboratorijskim ispitivanjima bolesnika s reumatoidnim artritisom postoji povećani broj leukocita u krvi, kao i brzina sedimentacije eritrocita, što ukazuje na zaraznu prirodu ove bolesti. Postoji teorija da se bolest razvija kao posljedica kršenja imunološkog sustava kod ljudi koji to imaju nasljednu tendenciju. Kao rezultat toga, osoba pokazuje takozvane imunološke komplekse, koji se talože u tkivima tijela. To je ono što uzrokuje oštećenje zglobova. Međutim, u liječenju reumatoidnog artritisa antibioticima, učinak se ne opaža, stoga mnogi stručnjaci gornju teoriju smatraju netočnom..

Ova je bolest u većini slučajeva ispunjena invaliditetom osobe, koja se očituje vrlo rano. Također postoji rizik od smrti koja se javlja kao rezultat komplikacija zarazne prirode, kao i zatajenja bubrega.

Prvi simptomi reumatoidnog artritisa pojavljuju se uglavnom nakon intenzivnog fizičkog napora, emocionalnog stresa i prekomjernog rada. Također, razvoj bolesti moguć je tijekom hormonalnih promjena i djelovanja na ljudsko tijelo niza nepovoljnih čimbenika.

Postoji takozvana reumatološka trijada čimbenika koji predisponiraju reumatoidni artritis..

Prije svega, govorimo o predispoziciji genetske prirode: u ovom slučaju mislimo na sklonost autoimunim reakcijama.

Sljedeći je čimbenik zarazna. Dakle, paramiksovirusi, hepatovirusi, herpes virusi, kao i retrovirusi mogu izazvati razvoj reumatoidnog artritisa..

Drugi važan čimbenik je pokretač. Riječ je o brojnim stanjima (hipotermija, opijenost organizma, uzimanje određenih lijekova, stresno stanje itd.) Koja mogu postati početne točke za početak bolesti.

Simptomi reumatoidnog artritisa

U početku se bolest razvija polako, simptomi reumatoidnog artritisa postupno se povećavaju. Taj proces može trajati nekoliko mjeseci ili čak godina, dok se akutni razvoj bolesti događa mnogo rjeđe..

U većini slučajeva (približno dvije trećine) bolest se manifestira kao poliartritis, u drugim slučajevima pacijent ima mono- ili oligoartritis.

Razvoj bolesti u pravilu započinje upalnim procesima u metakarpofalangealnim zglobovima indeksnog i srednjeg prsta. Sukladno tome, ti zglobovi osjetno nabreknu. Paralelno s tim, vrlo često se opažaju upale i otekline zglobova zgloba.

U pravilu se u većini slučajeva oštećenja zglobova kod reumatoidnog artritisa događaju simetrično. Dakle, s porazom zglobova s ​​jedne strane, vrlo često su pogođeni s drugim udom..

U ovom slučaju, zglobni sindrom karakterizira ukočenost ujutro, koja traje više od jednog sata. Slični simptomi javljaju se i u drugoj polovici noći. Osoba pati od takozvanih simptoma "uskih rukavica", "steznika", svladava je spontana bol u zglobovima, koja se neprestano manifestira. U bolesnika s reumatoidnim artritisom, zglobni sindrom je monoton i dugotrajan. Bol je vrlo slična zubobolji..

Ponekad se kod pacijenta razvijaju i prodromalne kliničke manifestacije. To može biti povremena prolazna bol, bol koji je povezan s autonomnim poremećajima, vremenskim uvjetima.

Paralelno se simptomi reumatoidnog artritisa očituju i porazom malih zglobova stopala, koji se također javlja simetrično. Poraz velikih zglobova - koljena, ramena, gležnja, lakta - javlja se u kasnijoj fazi razvoja bolesti. Prije takvih manifestacija mogu proći tjedni ili čak mjeseci. Međutim, kod nekih vrsta reumatoidnog artritisa u početku su zahvaćeni veliki zglobovi, a upala malih zglobova javlja se kasnije. Ovakav tijek bolesti tipičan je za starije osobe..

Često ljudi s reumatoidnim artritisom razvijaju reumatoidne kvržice ispod kože koje su vrlo guste. Približne su veličine graška i pojavljuju se malo ispod zavoja lakta. Takvi čvorići mogu biti pojedinačni ili se javljaju u velikom broju..

Uz gore opisane simptome reumatoidnog artritisa, ljudi često imaju stalnu slabost, loš san i apetit, ponekad povremeno pate od hladnoće i laganog povišenja tjelesne temperature. Vrlo često pacijenti s ovom bolesti mogu izgubiti puno kilograma u kratkom vremenu..

U procesu aktivnog razvoja bolesti, kada reumatoidni artritis ulazi u proširenu fazu, osoba razvija trajnu deformaciju prstiju. Najčešće se uočava takozvano ulnarno odstupanje, u kojem su šake i prsti fiksirani u pogrešnom položaju, odstupajući prema van. Čovjeku postaje teško saviti i saviti ruke na zapešćima. Paralelno s tim, dolazi do kršenja opskrbe krvlju, uslijed čega dolazi do izražene bljedilo kože na rukama i na zapešćima. Postupno se javlja atrofija mišića ruku.

Bolest se nastavlja razvijati, a patološki procesi šire se na druge zglobove. U ovom je slučaju upalni proces zglobova ramena, lakta i gležnja uglavnom relativno blag. Međutim, u ovom slučaju zglobovi postaju ukočeni i pacijent je prisiljen ograničiti kretanje u zglobu..

Kada je zglob koljena oštećen, ponekad se u njegovoj šupljini nakuplja puno patološke tekućine koja počinje rastezati zglobnu kapsulu. Ponekad, u teškim oblicima bolesti, zbog viška tekućine, cista pukne, a tekućina uđe u tkiva potkoljenice. Kao rezultat, razvija se edem potkoljenice, osoba pati od vrlo oštrih bolova. S vremenom ove manifestacije nestaju, ali s naknadnim razvojem upale u zglobu koljena, mogu se ponoviti.

Ponekad se upala širi i na kralješničke zglobove. Najčešća upala vratne kralježnice, koja je ispunjena bolovima u zatiljku i vratu. U ovom slučaju, liječenje bolesnika masažom, zagrijavanjem, ručnom terapijom bit će gruba pogreška - to samo pogoršava situaciju, budući da se upalni proces samo pojačava.

Reumatoidni artritis se javlja u valovima. Pogoršanje stanja osobe izmjenjuje se s poboljšanjem. Ako se ne poduzme pravi način liječenja reumatoidnog artritisa, tada se patnja osobe može nastaviti tijekom cijelog života..

Dijagnoza reumatoidnog artritisa

Moguće je uspostaviti dijagnozu reumatoidnog artritisa provođenjem biokemijskog testa krvi, rendgenskim pregledom zglobova, kao i proučavanjem kliničke slike tijeka bolesti.

Međutim, u većini slučajeva, zbog nespecifičnosti ranih simptoma reumatoidnog artritisa, dijagnoza se postavlja dugo nakon pojave bolesti. Liječnik u postupku ispitivanja, ispitivanja i proučavanja anamneze utvrđuje prisutnost općih simptoma, jutarnje ukočenosti, reumatoidnih čvorova.

Postoje i brojni dijagnostički kriteriji za reumatoidni artritis koji se koriste u dijagnostičkom procesu. Ako pacijent ima četiri ili više kriterija od sedam naznačenih, tada možemo pretpostaviti razvoj reumatoidnog artritisa. To su sljedeći kriteriji:
- prisutnost ukočenosti i ukočenosti zglobova ujutro, koja traje više od jednog sata;
- prisutnost artritisa, u kojem su zahvaćene najmanje tri skupine zglobova;
- artritis koji zahvaća metakarpofalangealne, zglobne ili proksimalne interfalangealne zglobove;
- prisutnost oštećenja zglobova jedne skupine s obje strane;
- prisutnost reumatoidnih čvorova;
- prisutnost reumatoidnog faktora u serumu;
- tipični rendgenski rezultati.

U procesu rendgenskog pregleda utvrđuje se prisutnost erozije kostiju, kao i težina razaranja hrskavice.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje reumatoidnog artritisa zahtijeva pravilan pristup cijelom procesu. Ako postoji infekcija u tijelu, pacijentu se prepisuju antibakterijski lijekovi. Ako izvanzglobne manifestacije nisu izražene, za liječenje (zglobni sindrom potrebno je odabrati nesteroidne protuupalne lijekove. Također, kortikosteroidni lijekovi ubrizgavaju se u zglobove u kojima se opaža jaka upala. Također, pacijentima se često propisuju tečajevi plazmafereze.

Pri liječenju reumatoidnog artritisa važno je obratiti posebnu pozornost na prevenciju osteoporoze. Kao mjeru takve prevencije potrebno je nadopuniti prehranu hranom bogatom kalcijem i životinjskim proteinima. Istodobno, iz prehrane treba isključiti jela s visokim udjelom kuhinjske soli..

Osim toga, fizioterapijske vježbe uključene su u složenu terapiju bolesti koja promiče pokretljivost zglobova..

Liječenje reumatoidnog artritisa provodi se uporabom fizioterapijskih postupaka, kao i spa tretmanom. Međutim, ove su metode učinkovite samo za blagi reumatoidni artritis..

Reumatoidni artritis se izliječi u oko 20% slučajeva. Ispravan pristup terapiji, pa čak i liječenje reumatoidnog artritisa alternativnim metodama, omogućuje značajno ublažavanje općeg stanja pacijenta.

U ovom slučaju treba napomenuti da liječenje reumatoidnog artritisa narodnim lijekovima zahtijeva prethodno odobrenje liječnika koji dolazi. Uz to, pacijent bi se trebao prilagoditi dugom procesu: liječenje ove bolesti ponekad traje nekoliko godina, a suportivna terapija općenito može se nastaviti cijelo vrijeme.

Top