Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Bolovi u donjem dijelu leđa: što učiniti, razlozi, liječenje, zašto se pojavljuju bolovi u donjem dijelu leđa
2 Koljena
Joga za osteohondrozo
3 Ručni zglob
Bolovi u leđima između lopatica
Image
Glavni // Ručni zglob

Artroza 1. stupnja: uzroci, simptomi, vrste i liječenje


Zašto se artroza 1. stupnja ne može zanemariti? Po čemu se razlikuje od artritisa u istoj fazi? Kako prepoznati prve znakove ove bolesti? Odgovori na sva ta pitanja temelj su bezbolnog kretanja u starosti. Međutim, o tome se mora voditi računa, bez čekanja prvih glasnika artroze s prvim stupnjem. Poznavanje kliničkih simptoma, redovita dijagnoza i pridržavanje preventivnih preporuka doprinose tom cilju..

Činjenice o artrozi 1. stupnja

Artroza bilo koje prirode porijekla neizbježno započinje od prve faze i na kraju prolazi kroz tri faze u nedostatku odgovarajuće terapije i pravovremene dijagnoze. Početni stadij ove bolesti očekuje oko 60% ljudi u dobi od 45-55 godina..

Otprilike polovica njih za nekoliko tjedana dugo će zaboraviti na probleme sa zglobovima, uzimajući u obzir savjete stručnjaka i slijedeći preventivne mjere. Otprilike 50% od ovog broja postaju pacijenti ortopeda, reumatologa, kirurga, flebologa. Trećina bolesnika koji se nisu suočili s suzbijanjem bolesti u prvoj fazi suočena je s njenim liječenjem već u trećoj.

Ponekad su znakovi ove patologije vrlo slični simptomima artritisa, uslijed čega vrlo često bolesni ljudi brkaju ova dva pojma. To je sasvim prirodno, jer ih je u nedostatku medicinskog iskustva i sličnih manifestacija vrlo teško razlikovati. Glavna razlika između njih dvije je u tome što je artritis rezultat upalnog procesa..

Dok je artroza, čak i u početnoj fazi progresije, složena bolest. Prate je promjene u strukturnom sastavu zglobnog hrskavičnog tkiva, abnormalni uvjeti vezivnog tkiva i mišićnih vlakana. Uz to, kod artroze se iscrpljuje zaliha hranjivih sastojaka u sinovijalnoj tekućini koja ispunjava zglob. Ona je ta koja je pozvana navlažiti hrskavično tkivo i promovirati pokretljivost zgloba..

Istodobno, degenerativne i atrofične promjene bilježe se u svim tkivima zgloba. To znači da su hrskavica i kosti deformirane, gustoća im se smanjuje, a stiskanjem nastaju takozvani osteofiti - koštane novotvorine ili izrasline.

Ova se bolest razvija u gornjim i donjim ekstremitetima. Ali najčešće se dijagnosticira u zglobu koljena nogu..

Raznolikosti patologije

U medicinskoj klasifikaciji Ministarstva zdravstva ova je bolest svrstana u nekoliko kategorija. Po vrsti progresije postoje kronični i akutni oblici artroze. Osim toga, uobičajeno je razlikovati artrozu u početnoj fazi prema fazama zahvaćenosti susjednih tkiva u patološkom procesu i područjima manifestacije bolesti:

  • Lokalizirani oblik - u postupak nisu uključena više od 3 odvojena mala zgloba jedne skupine;
  • Generalizirani oblik - s oštećenjem 4 i manjih područja i zglobnih skupina;
  • Poliartroza - zahvaćena su dva ili više zglobova;
  • Monoartroza je najblaži oblik u kojem je jedan zglob ili dva simetrično smještena zgloba na oba udova osjetljiv na bolest.

Uz to, postoje dvije kategorije bolesti na mjestu lokalizacije - lijeva i desna.

Razlozi za pojavu i provocirajući faktori

Etiološki (uzročni) čimbenici bilo kojeg oblika artroze mogu biti kršenja unutarnje i vanjske prirode. Međutim, postoje okolnosti kada se anomalija razvija u pozadini već postojećih bolesti. Uzimajući u obzir ove značajke, uobičajeno je razlikovati primarnu i sekundarnu artrozu u prvoj fazi. Ponekad pacijenti ne prave veliku razliku između bolesti prvog stupnja i primarnog oblika. U prvom slučaju govorimo o početnoj fazi bolesti, u drugom - o razlozima njezine pojave..

Primarni oblik često se pojavljuje kod osoba koje pate od morfoloških abnormalnosti koštanog i hrskavičnog tkiva, kao i kod ljudi s nasljednom predispozicijom i genetskim oštećenjima u tim tkivima. Najčešće primarni oblik artroze u 1. stupnju pogađa ljude u dobnoj skupini od 45 do 55 godina, kao i ljude nekih profesija s povećanom tjelesnom aktivnošću, sportaše s intenzivnim treninzima.

Uzrok prve faze bolesti može biti autoimuna anomalija i poremećaj u radu metaboličke fiziologije. U nedostatku pravilnog metabolizma hranjivih sastojaka, pojavljuju se karakteristične nezdrave promjene u hrskavicama zglobova.

Sekundarni oblik, čak i u prvoj fazi, često izazivaju druge bolesti - u endokrinom sustavu, u probavnim funkcijama.

Uzročni čimbenici artroze su također:

  • Poremećaj hormonalnih funkcija i hormonska nestabilnost;
  • Bolesti krvnih žila, gubitak njihove elastičnosti, stvaranje krvnih ugrušaka, poremećaji limfne mikrocirkulacije i protoka krvi u zglobnom području;
  • Deficit stanja hrskavičnog tkiva;
  • Nedostatak hranjivih sastojaka u kostima, hrskavicama, sinovijalnoj tekućini i mekim tkivima zgloba;
  • Posljedice ozljede;
  • Stečena deformacija zglobnih elemenata, displazija ili anatomski zglobni nedostaci.

Poremećaji metabolizma, komplikacije nakon operacije također su često osnova za nastanak ove bolesti. Često se u bolesnika s artritisom drugog ili trećeg stupnja artroza počinje razvijati kao komplikacija.

Napredak bolesti olakšava nedostatak uravnotežene prehrane, pretjerani stres na zglobu, zarazne lezije tkiva.

Klinički znakovi

Opasnost od artroze prvog stupnja je u tome što na svom početku praktički nema očitih simptoma. U bolesne osobe, u početku, samo povremeno postoje manje nelagode u području zahvaćenog zgloba. Kasnije se razvijaju u povlačećim bolovima niskog intenziteta..

Obično se bolnost očituje prilikom hodanja, tjelesnog napora i naglih pokreta. Nakon kratkog odmora sindrom boli nestaje. Ponekad osjećaj boli odaje bol u susjednim zglobovima.

Istodobno, sljedeći znakovi postaju karakteristični:

  • Ukočenost pokreta, posebno uočljiva ujutro i na kraju dana nakon napora;
  • Pojava svjetlosnih klikova, a zatim - slaba krckanja tijekom oštrih zavoja, tijekom intenzivnog rada. Tada pucketanje postaje češće i živopisnije.

Tada dolazi do neaktivnosti, bol se pojačava. S akutnim razvojem prvog stupnja artroze može se pojaviti lokalno (lokalno) oticanje.

Dijagnostičke metode

Ova simptomatska slika daje malo predodžbe o samoj artrozi i relevantna je samo na kraju prve faze..

Jasnije razumijevanje uzroka i definicija bolesti pružaju suvremeni dijagnostički postupci:

  • RTG;
  • Ultrazvuk;
  • CT;
  • Magnetska rezonanca;

Uz to se mogu propisati laboratorijski testovi krvi za biokemijski sastav, prisutnost nekih kemijskih komponenata i vjerojatnost infekcije.

Učinkovito liječenje

Da bi se obnovile funkcije zgloba, propisani su fizioterapeutski postupci, uključujući magnetsku i lasersku terapiju, ultrazvučni učinak na tkiva i električnu stimulaciju. Izvrsne rezultate pokazuju ozokeritoterapija, krioterapija, elektroforeza.

Da bi se obnovila svojstva sinovijalne tekućine, prikazani su pripravci na bazi hijaluronske kiseline.

Da bi obnovio strukturu hrskavičnog tkiva, liječnik koji propisuje propisuje lijekove iz niza hondroprotektora:

  • Teraflex;
  • Hondrolon;
  • Arthra;
  • Aflutol.

Kako bi se spriječila vjerojatnost upalnog procesa i ublažile bolovi, koriste se lijekovi podrijetlom iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova:

  • Ibuprofen;
  • Dikloberl;
  • Diklofenak;
  • Indometacin;
  • Movalis;
  • Ketoprofen.

Obnavljanju pokretljivosti olakšava stabilizacija protoka krvi. U tu svrhu, kao i za normalizaciju rada krvnih žila, nužno su propisane injekcije Theonikol i Trental.

Istodobno s ovim lijekovima za injekcije i za unutarnju upotrebu u obliku praha ili tableta, propisuju se topikalna sredstva u obliku masti, balzama i krema. Najučinkovitiji od njih su Fastum-gel, Viprosal, Butadion, Dolgit, Apizartron.

Da bi se zaustavilo napredovanje bolesti, smanjio njen intenzitet i spriječio razvoj 2 oblika artroze, znači obnavljanje strukture mekih tkiva i zglobne hrskavice - Bishofit, Dimeksid, medicinska žuč, kao i oblozi pomoću ovih masti.

Prevencija

Uz prividnu lakoću tečaja i beznačajne znakove, čini se da je liječenje ove bolesti vrlo naporno i skupo. Stoga bi bilo razborito voditi računa o prevenciji. Samo trebate slijediti prehranu, dodavati raznolikost prehrani, unositi dovoljno vode - do 3 litre dnevno.

Istodobno, vrijedi pratiti intenzitet i učestalost tjelesne aktivnosti, rješavajući se loših navika koje uništavaju strukturu hrskavice. Izbjegavanje sjedilačkog načina života i rješavanje viška kilograma također je lakše spriječiti rizik od razvoja artroze do 1. stupnja.

Ali ako ste se ipak morali nositi s znakovima artroze ili ako je postojala sumnja u prirodu neugodnih stanja, trebali biste odmah uspostaviti točnu dijagnozu i odmah započeti liječenje patologije.

Artroza 1 stupanj

Što je artroza? Ovo je najčešći patološki proces mišićno-koštanog sustava s oštećenjem hrskavičnih struktura površina zglobova. Razvoj patologije je postupan, može trajati nekoliko godina uzastopnim prolaskom od tri faze. U početnoj fazi patologije nema simptomatskih manifestacija, stoga nije lako pravodobno uspostaviti dijagnozu. Ali patologija se može potpuno izliječiti samo u početnoj fazi, odnosno ako se radi o artrozi 1. stupnja.

Zašto i kako se razvija?

Artroza prvog stupnja nastaje zbog patoloških promjena u tkivima hrskavice s naknadnom disfunkcijom zglobova. Zbog štetnih učinaka egzogenih, endogenih čimbenika u hrskavičnim strukturama i sinovijalnoj cerebrospinalnoj tekućini, postupno dolazi do smanjenja komponenata kolagena i glukozamina. Smanjuje se volumen sinovijalne cerebrospinalne tekućine koja podmazuje zglobove, pa se zglobne površine trljaju tijekom kretanja i mehanički oštećuju.

U 75% epizoda osteoartritis 1. stupnja zahvaća male zglobove ruku, nogu i sve kralježničke segmente. Najteži tijek opaža se kod artroze velikih zglobova: kuka, koljena, gležnja. Patološke promjene često dovode do gubitka pokreta u donjim ekstremitetima, osoba postaje invalid. Deformirajuća artroza (DOA) u 40% slučajeva opaža se u starijih osoba zbog starenja tijela, tkivo hrskavice se troši.

Također se događa DOA 1 stupanj:

  • zbog ozljede zglobova i periartikularnih tkiva;
  • nasljedna displazija;
  • pretjerani fizički napor;
  • zarazne patologije;
  • poremećeni metabolički procesi;
  • imati previse kilograma;
  • česta hipotermija;
  • kronična opijenost.

Simptomi

Ako pacijent ima početnu fazu artroze, tada se ne pojavljuju patološki procesi hrskavičnih tkiva i simptomi povezani s njima. Ako patologija napreduje, tada će se pojaviti znakovi DOA. Pacijentu je neugodno; tijekom opterećenja zahvaćeni ud brzo se umara. Pacijent osjeća da je ograničen ujutro, ovaj neugodan osjećaj nestat će 10 ili 15 minuta nakon buđenja. Zglobovi povremeno krckaju.

Ako se osoba dugo kreće, tada će se pojaviti umjerena bol, koja će se povući nakon kratkog odmora. Bolnost s kožnom hiperemijom i lokalnom hipertermijom u početnoj fazi artroze se ne pojavljuje. Lagani bolovi pojavit će se nakon teškog fizičkog rada. Opći simptomi artroze su slični. Ali deformiranje osteoartritisa različitih zglobova također ima specifične značajke. Ako je zahvaćen zglob kuka, tada pacijent šepa..

Artroza 1. stupnja zgloba koljena očitovat će se kao bol ako se pacijent spusti niz stepenice. Bol se opaža ujutro nakon buđenja. Ako se malo pomaknete, bol će nestati. Ako je zahvaćeno jedno područje gležnja, tada je ozlijeđena noga iščašena, stopalo je gotovo svakodnevno uvijeno kod osobe.

Dijagnostika

U početnoj je fazi defartroza podmukla jer je teško dijagnosticirati hardverskim metodama. Rendgenski pregled dat će malo podataka, patološki proces prepoznaje se u rijetkim slučajevima samo po smanjenom razmaku između zglobnih površina. Artroskopski pregled s biokemijskom analizom zglobne cerebrospinalne tekućine dat će više informacija o patološkom procesu. Ako pacijentova bol zrači u prepone ili bedrene kosti, preporuča se isključiti patologije bubrega, reproduktivnih organa i konzultirati odgovarajuće stručnjake.

Artroza 1. stupnja: liječenje u početnim fazama

Naši su zglobovi svakodnevno izloženi najrazličitijim opterećenjima i često su ozlijeđeni. Starost također snažno utječe na njih. Kao rezultat toga, značajan dio populacije ima problema sa zglobovima..

Ljudi koji su daleko od medicine često brkaju artrozu s artritisom. Te su bolesti različite, imaju drugačiju prirodu. Artritis je upalna bolest, artroza je degenerativna: s njom se zglob uništava - djelomično ili potpuno. U uznapredovalim fazama zglob konačno gubi pokretljivost, a pacijent postaje invalid. Zato je toliko važno dijagnosticirati artrozu 1. stupnja: uništavanje zglobnih tkiva nije išlo tako daleko, može se zaustaviti bez značajnih gubitaka u pokretljivosti.

Čak i ako je bilo moguće prepoznati artrozu 1. stupnja, liječenje neće vratiti zglob u prvobitno stanje. Ova se bolest još uvijek smatra neizlječivom na sadašnjoj razini medicine. Međutim, moguće je inhibirati njegov razvoj, ne dopuštajući zglobu da se nepopravljivo sruši..

Glavni uzroci artroze

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Bolest uglavnom pogađa starije ljude; degenerativne promjene u djece, adolescenata i mladih ljudi rijetko se dijagnosticiraju. Za razliku od artritisa, artroza ne zahvaća nekoliko zglobova, već samo jedan. Obično kuk ili koljeno, puno rjeđe - gležanj. U pojedinačnim slučajevima artroza utječe na manje zglobove ruku i stopala.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj artroze:

  • brojne ozljede; Jedna ozljeda također može biti okidač ako je ozbiljne prirode;
  • postojeće druge bolesti zglobova;
  • višak tjelesne težine;
  • hormonalni poremećaji - zbog njih se artroza razvija kod žena tijekom menopauze;
  • poremećaji u metabolizmu;
  • operacija zgloba;
  • nasljedna predispozicija (kod mladih ljudi uzrokuje rijetke slučajeve artroze).

Prema medicinskoj statistici, osoba koja se cijeli život bavi teškim fizičkim radom ima 85% rizika od razvoja artroze. Stalno veliko opterećenje zglobova dovodi do brzog trošenja. Vjerojatnost pojave bolesti također je velika među profesionalnim sportašima: njihova prekomjerna opterećenja nadopunjuju se visokom stopom ozljeda..

U drugih se ljudi artroza najčešće razvija zbog nepravilne prehrane. Značajno je kako vegetarijanci imaju mnogo šansi da se razbole: odbacivanje životinjskih bjelančevina iscrpljuje zglobove, dovodi do upale u njima i uništavanja hrskavice. Rizična skupina uključuje i one koji neprestano eksperimentiraju s prehranom, narušavajući osjetljivu ravnotežu u vlastitom tijelu. Ne preporučuje se savjetovanje s nutricionistima: neovisno odabrana prehrana može značajno narušiti zdravlje, uključujući zglobove.

Hipotermija, osobito redovita, i produljeni nedostatak vitamina također mogu završiti artrozom.

Simptomi

Najtužnije je što se početna faza artroze praktički ne očituje. Većina pacijenata, osjećajući blagu nelagodu, pripisuje to uobičajenom laganom prekomjernom radu. Međutim, ako primijetite niz manjih bolesti zglobova, morate se hitno pregledati. Simptomi koji se manifestiraju kao artroza 1. stupnja uključuju:

  • ukočenost mišića u zahvaćenom udu;
  • brzo dolazi do umora noge zahvaćene razvojem artroze;
  • neko ograničeno kretanje;
  • rijetko škljocanje ili pucketanje u zglobu.

Nema bolnih osjeta i vanjskih manifestacija u obliku crvenila kože ili lokalnog porasta temperature u fazi 1 artroze. Nakon jakog napora mogu se javiti blage bolovi u zglobovima.

Koji god zglob zahvaćen artrozom, opći su simptomi slični. Ali postoje i pojedinačni znakovi. Ako se bolest razvije u zglobu kuka, pacijent počinje šepati; s produljenim naporom pojavljuje se opipljiva bol koja zrači u područje bedara ili prepona.

Artroza 1. stupnja, koja utječe na koljeno, često se očituje bolnim osjećajima koji nastaju pri silasku niz stepenice. Mogu se primijetiti i ujutro kad je pacijent tek ustao. Nakon nekoliko pokreta bol prestaje.

Artroza u gležnju čini zahvaćenu nogu sklonom iščašenju; ako primijetite da gotovo svakodnevno uvijate stopalo, najvjerojatnije razvijate ovu bolest.

Početni stadij artroze također je podmukao jer ga je teško dijagnosticirati čak i profesionalcima i koristeći hardverske studije. Radiografija nije vrlo informativna: rijetko je moguće prepoznati bolest na slikama, samo smanjenjem međuzglobnog jaza. Više podataka pruža artroskopija (uvođenje instrumenta za ispitivanje u zglob putem mikroreza) i biokemijska analiza tekućine uzete iz zgloba.

Ako klinika nije u mogućnosti provesti takve studije, liječnik može propisati preventivne mjere kako bi se spriječio razvoj moguće artroze. Međutim, takvi se recepti izdaju nakon sveobuhvatnog pregleda čiji je cilj isključiti bolesti sa sličnim simptomima. Ako se pacijent žali na lumbago u bedru ili preponama, savjetovat će mu se da posjeti stručnjaka za zdjelične organe, jer takvu bol mogu uzrokovati i bolesti bubrega ili reproduktivnog sustava..

Protumjere

Ako je dijagnoza "artroza", liječenje će u početnim fazama odrediti liječnik, ovisno o lokalizaciji bolesti, njenoj težini i individualnim karakteristikama pacijenta. Glavni ciljevi: smanjenje opterećenja na zahvaćenom zglobu, ublažavanje upale, ako je započela, simptomatsko liječenje (uklanjanje neugodnih manifestacija), sprečavanje daljnjeg napredovanja artroze.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Čitav niz mjera:

  • liječenje lijekovima. S artrozom 1. stupnja, najčešće je ograničena na tijek hondoprotektora - lijekova koji normaliziraju hrskavične strukture. Međutim, ovi se lijekovi, ako je potrebno, mogu nadopuniti nesteroidnim protuupalnim lijekovima ako postoje znakovi upalnih procesa. U slučaju jake boli, propisani su i analgetici. Sindrom boli u prvoj fazi artroze je rijedak, ali se ne može potpuno isključiti;
  • fizioterapija. Namijenjen je rehabilitaciji pokretljivosti zgloba, sprečavanju stvaranja priraslica u zglobu i atrofije mišića. Skup vježbi obično se razvija pojedinačno, na temelju fizičkih mogućnosti pacijenta i vrste ograničenog pokreta;
  • fizioterapija. Njegova je zadaća normalizirati cirkulaciju krvi s metaboličkim procesima, vratiti pokretljivost do maksimalno dostupnog volumena, u prisutnosti sindroma boli, kako bi joj pomogla u ublažavanju. Smatra se posebno učinkovitim: masaža, elektroforeza, terapija blatom. Ali liječnik može naći druge postupke koji su potrebni..

Kako bi se smanjilo opterećenje zgloba oštećenog artrozom, preporuča se nošenje potpornog jastuka za koljeno i revizija načina života: aktivni trening koji uključuje bolesni zglob vjerojatno će biti zabranjen. Hodanje laganim tempom i plivanje su korisni.

Artroza 1. stupnja ne zahtijeva kiruršku intervenciju. Kako kirurški skalpel kasnije ne bude potreban, morate točno slijediti sve liječničke upute i ne zanemariti njegove recepte.

Korekcija prehrane

Omogućuje opskrbu tkiva zahvaćenih artrozo potrebnim tvarima, pomaže da se riješe prekomjerne težine, ako je pacijent ima. U strogom smislu riječi, ovo nije dijeta. Međutim, poštivanje preporučene korekcije od vitalne je važnosti jer će spriječiti artrozu 1. stupnja da pređe u 2. stupanj..

Izvori kolagena

Za zdravlje zglobova neophodan je poseban protein - kolagen, koji je gradivni blok hrskavičnog tkiva. Proizvodi ga samo tijelo, međutim, s godinama se proces usporava, a kolagen postaje nedovoljan. Stoga se mora uvesti izvana. Meso od želea sadrži puno kolagena. Ali ne možete ga stalno jesti: jelo je vrlo hranjivo, sadrži kolesterol. Stoga je žele na stolu dopušteno samo jednom tjedno. A ako pacijent ima popratne bolesti u obliku hipertenzije ili ateroskleroze, tada može jesti meso od želea još rjeđe. Nutricionisti preporučuju korištenje ribljeg želea ili voćnih želea kao izvora kolagena. Njihova priprema uključuje upotrebu želatine, koja je također kolagen, samo modificirana.

Izvori sumpora

Ovaj je element uključen u proizvodnju kolagena. Štoviše, katalizira sintezu proteoglikana, koji su također dio hrskavičnog tkiva i opskrbljuju ga vlagom, koja određuje sposobnost zgloba da podnese stres. Da biste opskrbili tijelo sumporom, morate redovito jesti piletinu, govedinu, mahunarke, morsku ribu i jaja. Od biljnih proizvoda sadrže puno sumpora: luk, rotkvice, šljive, jabuke, ogrozd, kupus.

Izvori selena

Bez ovog elementa u tragovima sumpor se ne može nositi sa zadatkom sinteze kolagena. Selen je mnogo rjeđi u prirodnim proizvodima od sumpora. Sadržaj mu je visok u kokosovim orasima, plodovima mora (posebno kozicama i školjkama) i brazilskim orasima. Međutim, ti proizvodi nisu dostupni svima, jer su skupi. Pacijentu s ograničenim resursima mogu se preporučiti alge: cijena je umjerena i sadrži nešto manje selena od egzotičnih sastojaka..

Mlijeko, kruh od cjelovitih žitarica, češnjak i jaja dostupniji su kao izvori selena. U njima nema toliko elemenata u tragovima, ali ako se ti proizvodi redovito pojavljuju na stolu, tada pacijent s artrozom neće osjetiti nedostatak selena.

Sprječavanje upale

Osteoartritis se ne smatra upalnom bolešću. Međutim, upala može biti posljedica uništavanja hrskavice. Unatoč činjenici da nije tako jak, upala može ubrzati proces i dati pacijentu puno neugodnih senzacija. Da bi spriječio razvoj ovog procesa i smanjio njegov intenzitet, pacijent bi trebao jesti hranu bogatu omega-3 masnim polinezasićenim kiselinama. Iniciraju procese obnavljanja hrskavičnog tkiva. Da biste opskrbili tijelo ovim korisnim tvarima, trebali biste redovito kuhati masnu morsku ribu: skuša, sardina, haringa. Budući da su ove vrste same po sebi masne, bolje ih je ne pržiti, već kuhati na pari ili peći..

Još jedan sjajan izvor Omega-3 kiselina je laneno ulje (hladno prešano), koje se preporučuje za preljev salate..

I posljednja napomena o prehrani. Da bi tijelo moglo sintetizirati kolagen i popraviti oštećeno tkivo, trebaju mu bjelančevine biljnog i životinjskog podrijetla. Dijeta treba sadržavati meso (nemasne sorte), ribu, grah i mlijeko. A da biste se riješili viška kilograma, ako ih ima, bolje je smanjiti veličinu porcije..

Preventivne mjere

Ljudi svih dobnih skupina, osim vrlo male djece, svjesni su da je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. Nakon što je uništavanje zgloba već započelo, nemoguće je preokrenuti postupak. Ali svatko može zaustaviti njegovo napredovanje. A za to morate slijediti osnovna pravila:

  • kretati se u dovoljnom volumenu. Ne morate biti aktivni u sportu. Štoviše, kod artroze 1. stupnja većina sportova je kontraindicirana. Ali šetnje, jutarnje vježbe, terapijske vježbe odobravaju reumatolozi. Kretanje poboljšava cirkulaciju krvi, što zglobovima osigurava sve potrebne tvari;
  • jedite umjereno, ali bez dijete, pratite vlastitu težinu, izbjegavajte nedostatak vitamina i dehidraciju u kućanstvu: mora se popiti jedna i pol litra vode dnevno (ali ne nakon jela, već malo prije);
  • izbjegavajte pretjerani stres na zglobovima. Ako vas čeka dug put, povremeno sjednite, opustite se i pustite zglobove da se odmore;
  • nemojte se prehladiti. Zimi noge i zdjelica trebaju biti izolirani do te mjere da putovanje po hladnoći bude ugodno;
  • kupujte samo cipele s udobnom zadnjom. To se posebno odnosi na žene: ako se dijagnosticira početni stadij artroze, odmah treba napustiti visoke pete i uske cipele..

Ali glavno je redovito svakodnevno raditi set vježbi fizikalne terapije koje je propisao liječnik. Možete ih preskočiti samo uz pogoršanje artroze. Međutim, ako nema bolova, pokušajte više hodati, protresite udove, napravite vježbu poznatu kao "bicikl", uvrnite zglobove u svim smjerovima koje je priroda planirala. Vrijedno je naučiti kako opustiti mišiće i ublažiti pretjerani stres iz zglobova - a artroza se neće dalje razvijati, približavajući potrebu za operacijom.

Artroza zglobova 1 stupanj

Izuzetno je teško otkriti artrozu u početnim fazama formiranja, jer ne pokazuje nikakve simptome. Utvrđeno je da više od 40% populacije u dobi od 50 i više godina pati od patologije. Otkriti uništavanje hrskavičnog tkiva tijekom slučajnih pregleda s sumnjom na druge bolesti ili uz pažljivo praćenje stanja pacijenta.

Artroza prvog stupnja početak je degenerativnih procesa u hrskavičnom tkivu, koji prate blagi simptomi ili njihova potpuna odsutnost. Prvi stupanj je najlakše ispraviti. Ako primijetite artrozu na vrijeme, velika je šansa da usporite njezin razvoj za 10-15 godina.

Simptomi artroze prvog stupnja

Bolest započinje laganom nelagodom i rijetkim bolovima koji se pojavljuju nakon fizičkog napora ili dugotrajnog ležećeg položaja. Svaka vrsta artroze karakterizira niz specifičnih simptoma:

Profilaksa zglobova.

Popravite hrskavično tkivo u zglobovima bez operacije!

  1. Gonartroza. Uobičajeni oblik bolesti koja pogađa hrskavicu koljena. Prvi znakovi započinju blagom ukočenošću, laganim bolovima nakon hodanja ili vježbanja. Simptomi se javljaju uglavnom nakon buđenja, a nestaju do sredine dana. U koljenu je veliki zglob, a s bolešću počinje hrskati.
  2. Koksartroza. Za poraz hrskavice kuka karakteristični su isti simptomi kao i za artrozu drugih velikih zglobova. Međutim, koksartroza se razvija desetljećima i osjeća se tek nakon 50 godina. Koksartroza uglavnom pogađa jedan od uparenih zglobova.
  3. Bolest ruku. Popraćena je ozbiljnom deformacijom, koja je uočljiva čak i u 1. fazi bolesti. Prsti su savijeni, kvržice se povećavaju, utrnulost se pojavljuje ujutro.

Bolnost s 1 stupnjem artroze blaga je i često ne zahtijeva lijekove, a razdoblja pogoršanja prolaze uz samo malo ograničenje pokretljivosti.

Fizioterapijske vježbe za artrozu ramenog zgloba

Fizioterapija je jedna od metoda složenog utjecaja na oboljelo područje. Terapija ne može bez nje...

Razlozi za razvoj

Razni čimbenici mogu izazvati patologiju, ali najčešće liječnici identificiraju 2 uzroka artroze: pretjerani stres zbog sporta ili tjelesnog rada, kao i tjelesna neaktivnost (potpuno odsustvo tjelesnog odgoja). U prvom su slučaju zglobovi izloženi ekstremnom stresu i kolapsu, u drugom - odsutnost umjerenog stresa dovodi do atrofije, poremećene cirkulacije krvi.

Izaziva bolesti i lošu prehranu: obilje ugljikohidrata, masti i rafinirane hrane, kao i zlouporabu soli. Sve to dovodi do pretilosti, što uzrokuje pretjerani stres na hrskavicu..

Patologiju uzrokuje nedostatak proteina u tijelu, jer se hrskavica sastoji od proteinskih struktura. Drugi čest uzrok su traume, kao i urođene anomalije skeleta (kifoza, skolioza, ravna stopala). Ateroskleroza može uzrokovati patologiju, jer dovodi do jakog pogoršanja cirkulacije krvi. Loše navike - alkohol i pušenje pogoršavaju zdravlje koštanog sustava.

Što se događa u zglobovima s artrozo 1 žlica.

Bolest se razvija uslijed metaboličkih i krvožilnih poremećaja. Zglob prestaje primati potrebne hranjive sastojke, uslijed čega se mijenja njegova struktura. Patološki procesi utječu na sinovijalnu tekućinu koja okružuje hrskavicu. U njemu se s godinama ili pod utjecajem vanjskih čimbenika smanjuje količina kolagena i glukozamina. To dovodi do popuštanja tkanine. Smanjuje se i sama proizvodnja tekućine, što izaziva međusobno trenje zglobova i, kao rezultat, upalu, kao i mehaničko uništavanje.

Kako liječiti artrozu zglobova 1 stupanj?

Za liječenje bolesti potrebno je koristiti nekoliko smjerova terapije. Međutim, treba imati na umu da je nemoguće potpuno se riješiti bolesti. Samo rijetki bolesnici uspijevaju toliko usporiti patologiju da se hrskavica počinje obnavljati. Ali to je moguće samo uz odgovoran, sveobuhvatan pristup i slijeđenje medicinskih preporuka.

Rano liječenje

Rana terapija omogućuje povoljnu prognozu ishoda liječenja. Međutim, bit će potrebna barem 1 godina redovitih terapijskih postupaka. Prvo što bi pacijent trebao učiniti nakon otkrivanja artroze jest ograničiti stres na oštećene zglobove. To uključuje: smanjenje vježbanja, uklanjanje cipela s visokom potpeticom iz ormara i korištenje opreme za kućnu vježbu za ublažavanje stresa na zglobovima.

Kardinalno rješenje svih problema sa zglobovima.

Obnavlja oštećena tkiva i u potpunosti vraća zdravlje i funkcionalnost zglobovima.

Druga je normalizacija tjelesne aktivnosti. Tjelesna neaktivnost neće dati pozitivne rezultate u liječenju, jer će uzrokovati atrofiju ligamenata i mišića. Potrebno je razgovarati s liječnikom o odgovarajućem kompleksu terapije vježbanjem (na primjer, prema Bubnovskom).

Treća važna faza je obnavljanje funkcija i pokretljivosti hrskavičnog tkiva i mišića. Da biste to učinili, morate održavati tonus, poboljšati cirkulaciju krvi korištenjem fizioterapije i terapijske masaže. Najučinkovitije metode su električna stimulacija, magnetska i laserska terapija, kao i ultrazvučni tretman.

Liječenje lijekovima

Lijekovi se svode na upotrebu nekoliko skupina lijekova, obično u obliku tableta:

  • NSAIL - "Diklofenak", lijekovi na bazi ibuprofena, "Celebrex". Lijekovi se koriste za ublažavanje oteklina iz tkiva, kao i za uklanjanje boli. Pohađajte tečajeve s pogoršanjem;
  • hondroprotektori - lijekovi na bazi glukozamina i hondroitina - neophodni su za ubrzanje regeneracije hrskavice i sprječavanje njihovog uništavanja;
  • sredstva za cirkulaciju krvi - propisana za normalizaciju prehrane zglobova;
  • hijaluronska kiselina u obliku injekcija - propisana za ubrzavanje oporavka;
  • Vitamini B skupine - koriste se kao terapija održavanja.

Upotreba injekcija i intraartikularnih injekcija u fazi 1 se ne preporučuje. Jaki lijekovi propisani su za liječenje 2. i 3. faze bolesti, kada konvencionalni lijekovi prestanu djelovati.

Narodni lijekovi

Prirodna terapija podupire medicinsko liječenje artroze. Oblozi od soka od kupusa, bijele gline, naribanog hrena, meda i češnjaka, zobenih pahuljica vrlo su učinkoviti.

Korisno je zglobove masirati toplim sokom aloe i maslinovim uljem, u smjesu možete dodati tekući med da biste poboljšali rezultate.

Korisno je kupati se morskom soli, jelovom juhom ili biljnim infuzijama. Decocije od mente, brusnice i lipe mogu se uzimati oralno, a za trljanje je propisana tinktura na cvjetovima jorgovana koja koristi alkohol. O proporcijama ljekovitih komponenata i receptima može se razgovarati s liječnikom..

Almag-01 za artrozu zglobova

Uređaj Almag pomaže protiv artroze ako se koristi sustavno, umjereno i pravilno...

Terapija vježbanjem artroze zglobova

Fizikalna terapija jedina je metoda koja pomaže u održavanju optimalnog stresa u zglobovima. Propisani su preventivni kompleksi, prva nastava izvodi se u rehabilitacijskom centru s trenerom. Tada možete prijeći na kućne vježbe..

TIBETTEA - ljekovita tibetanska kolekcija

Rješava većinu problema sa zglobovima.

U roku od 28 dana, tibetanska žetva obnavlja hrskavicu i vezivno tkivo zglobova!

Uz terapiju vježbanjem korisni su sportovi poput plivanja i joge, umjereno vožnja biciklom. Međutim, kod artroze koljena, o bilo kakvim dodatnim vrstama tjelesnih aktivnosti treba razgovarati s liječnikom. Na primjer, ne možete predugo hodati i penjati se stepenicama..

Kada izvodite bilo koju nastavu, morate se pridržavati pravila:

  • isključiti opterećenja tijekom pogoršanja;
  • radite 10-15 minuta dnevno tijekom prvih tjedana;
  • ne vježbajte više od 30 minuta dnevno;
  • ako se pojave neugodne senzacije, morate zaustaviti lekciju.

Treninzi se izvode 2-3 puta tjedno, kombinirajući ih s kratkim šetnjama.

Prevencija

Da biste spriječili razvoj bolesti, trebate održavati normalnu težinu, umjereno kretanje i pravilno jesti. Poželjno je napustiti loše navike. Potrebno je uzimati vitaminske komplekse i hondroprotektore na tečajevima.

Artrozu 1. stupnja lako je ispraviti i zaustaviti, ali morate djelovati u svim smjerovima: promijeniti način života, prehrambene navike i odustati od štetnih ovisnosti.

  • Dom
  • Zglobovi

PAŽNJA: svi podaci navedeni na ovoj stranici objavljeni su samo u informativne svrhe. Pribjegavanjem samoliječenju možete naštetiti zdravlju. Prije upotrebe podataka pročitanih na web mjestu, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!
Slike objavljene na web mjestu preuzete su iz otvorenih izvora. Ako ste vlasnik autorskih prava za bilo koju multimedijsku datoteku, pišite nam i mi ćemo odmah riješiti problem.

Što je artroza 1. stupnja i kako je liječiti?

Artroza (osteoartritis) je najčešća patologija mišićno-koštanog sustava koja utječe na hrskavično tkivo zglobnih površina. Bolest se razvija postupno, često tijekom nekoliko godina, uzastopno prolazeći kroz tri stadija. U ranom razdoblju ozbiljni simptomi poremećaja obično izostaju, što otežava pravodobnu dijagnozu. Međutim, moguće je potpuno izliječiti patologiju i spriječiti daljnje uništavanje zgloba samo u početnoj fazi. Razmotrite kako se manifestira artroza 1. stupnja, metode njezine dijagnoze i terapije.

Uzroci i mehanizam razvoja bolesti

Osteoartritis se razvija kao rezultat disfunkcije i patoloških promjena u strukturi hrskavice. Pod utjecajem vanjskih i unutarnjih nepovoljnih čimbenika u tkivu hrskavice i sinovijalnoj tekućini zgloba, koncentracija njihovih glavnih komponenata - kolagena i glukozamina - postupno se smanjuje. Kao rezultat toga, hrskavica postaje labavija i mekša te gubi sposobnost da se odupre fizičkom naporu. Količina sinovijalne tekućine koja igra ulogu maziva smanjuje se, što dovodi do trenja tijekom kretanja i mehaničkih oštećenja tkiva zgloba.

U 75% slučajeva bolest zahvaća male zglobove ruku, stopala i sve dijelove kralježnice. Ali najteže su artroze velikih zglobova: kuka, koljena, gležnja. Ovi poremećaji najčešće dovode do potpunog gubitka pokretljivosti donjih udova i invaliditeta..

Patologija se javlja u gotovo 40% starijih ljudi, što je povezano s prirodnim dobnim promjenama u hrskavičnoj membrani. Ostali uzroci i čimbenici rizika za razvoj artroze uključuju sljedeće:

  • Ozljede zglobova i okolnih tkiva (modrice, prijelomi, uganuća, operacija);
  • Kongenitalna displazija;
  • Pretjerana tjelesna aktivnost;
  • Zarazne i upalne bolesti zglobova;
  • Poremećaji metabolizma;
  • Pretežak;
  • Redovita hipotermija, česte prehlade;
  • Kronična opijenost tijela.

Simptomi artroze prvog stupnja

U početnoj fazi artroze, ozbiljne morfološke promjene u hrskavici i pridruženi simptomi obično izostaju. Sljedeći znakovi mogu ukazivati ​​na razvoj bolesti:

  • Osjećaj nelagode i umora pogođenog uda tijekom vježbanja;
  • Osjećaj ukočenosti ujutro, prolazi sam od sebe u roku od 10-15 minuta nakon ustajanja;
  • Periodično krckanje u zglobu;
  • Umjerena bol s produljenim pokretima, popušta nakon kratkog odmora;
  • Blago ograničenje pokretljivosti.

Ako sumnjate na artrozu prvog stupnja, trebate se obratiti liječniku. Zanemarivanje simptoma bolesti neizbježno dovodi do brzog napredovanja i potrebe za dugotrajnim liječenjem, uključujući kirurško.

Dijagnostika

Dijagnoza uključuje sljedeće aktivnosti:

  • Razgovor s pacijentom radi prikupljanja anamneze (pritužbe, radni i životni uvjeti, popratne bolesti);
  • Vizualni pregled zahvaćenog uda, palpacija zgloba i ispitivanje ograničenja pokretljivosti;
  • RTG pregled. Na slici se vidi blago zadebljanje hrskavičnog tkiva i blago sužavanje zglobnog prostora. Jedan od ranih znakova artroze zglobova 1. stupnja su osteofiti - izrasline kostiju koje nastaju kao rezultat patoloških promjena u hrskavicama;
  • Test krvi i druge laboratorijske i instrumentalne studije za isključivanje bolesti sa sličnim simptomima.

Rano liječenje

Nekomplicirana artroza prvog stupnja obično ne zahtijeva liječenje. Glavni principi terapije su:

  • Ograničavanje opterećenja na bolesnom zglobu. Potrebno je odbiti nošenje neudobnih cipela, isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost, koristiti ortoze ili druge ortopedske uređaje kako je propisao liječnik;
  • Usklađenost s motoričkim režimom. Često patološko ograničenje pokretljivosti i razvoj sindroma boli tjeraju pacijente da poštede ud zahvaćen artrozom. Ali tjelesna neaktivnost može dovesti do brze atrofije mišića i ligamenata koji podupiru zglob, izazivajući njegovu daljnju deformaciju i pogoršavajući tijek bolesti. Glavni zadatak terapije je pravilno doziranje tereta pomoću terapije vježbanjem. Reljef zgloba mora se kombinirati s odgovarajućom tjelesnom aktivnošću. Skup vježbi za izvođenje kod kuće razvija liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir dob i stanje pacijenta, prirodu i lokalizaciju patologije;
  • Obnavljanje funkcija i biomehanika zgloba. Da bi se održao tonus mišića, normalizirala lokalna cirkulacija krvi i vratila pokretljivost, propisana je terapijska masaža i tečaj fizioterapije (električna stimulacija, ultrazvuk i magnetna laserska terapija).

Svi pacijenti s dijagnozom oštećenja stupnja 1 zahtijevaju godišnje lječilišno liječenje i stalni nadzor od strane stručnjaka.

U ranim fazama artrozu liječi reumatolog - specijalist za liječenje zglobova i vezivnog tkiva koji ne zahtijeva operaciju. Ako je bolest nastala zbog traume ili je prešla u drugu fazu, trebate kontaktirati ortopeda-traumatologa.

Terapija lijekovima

Uz poraz velikih zglobova, često je potrebna uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (Diklofenak, Ibuprofen, Celebrex) za ublažavanje boli i edema. Ako bolest napreduje i prati je brzo uništavanje hrskavice, liječenje artroze 1. stupnja lijekovima uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

  • Hondroprotektori - sredstva na bazi hondroitin sulfata i glukozamina za oralnu primjenu (Chondrolone, Teraflex, Aflutol, Artra);
  • Pripravci hijaluronske kiseline u obliku injekcija za nadoknađivanje nedostatka sinovijalne tekućine.

Liječenje narodnim lijekovima

Učinkovito liječenje artroze 1. stupnja bez lijekova kod kuće može uključivati ​​upotrebu recepata tradicionalne medicine:

  • Oblozi od bijele gline, kuhane zobene pahuljice ili naribanog hrena (rasporediti po bolnom zglobu, izolirati i ostaviti preko noći);
  • Masirajte biljnim uljem ili mješavinom tekućeg meda i soka aloe;
  • Mast od ribanih bobica kleke i svježe koprive;
  • Kupke s morskom soli;
  • Pijenje dekocija ljekovitog bilja (metvice, lišća brusnice, cvijeta lipe).

Samo stručnjak može odgovoriti na pitanje kako liječiti početak artroze. Metode terapije odabiru se pojedinačno u skladu s kliničkom slikom.

Način života artroze prvog stupnja

Pacijenti su zabrinuti pitanjem kako živjeti s artrozom 1. stupnja kako bi se isključio razvoj bolesti. Degenerativno-distrofične promjene u zglobovima su kronične, stoga je liječenje koje je propisao liječnik potrebno tijekom cijelog života.

Osim što ograničavaju opterećenje zgloba i umjerenu tjelesnu aktivnost, svi pacijenti trebaju stalno slijediti dijetu. Prehrana treba sadržavati hranu bogatu kolagenom (žele meso, prirodni žele), svježe povrće i voće te morsku ribu. Potrebno je ograničiti količinu konzumirane soli, slatkiša, masne i začinjene hrane, alkohola.

Ako imate višak kilograma, odmah ga morate početi smanjivati. Prema medicinskim studijama, smanjenje težine za samo 2-3 kg može usporiti napredovanje artroze velikih zglobova za gotovo 30%.

Čak i u odsustvu ozbiljnih simptoma, artroza 1. stupnja zahtijeva obvezno liječenje. Pravovremeno započeta terapija omogućuje vam da spriječite deformaciju hrskavice, djelomično vratite njezinu strukturu i funkciju..

Artroza

Opće informacije

Osteoartritis je najčešća bolest mišićno-koštanog sustava čija se učestalost povećava s godinama. Koja je to bolest? Wikipedia daje sljedeću definiciju: "Artroza (osteoartritis, deformirajuća artroza) je kronična degenerativno-distrofična bolest zglobova u kojoj je oštećeno njezino hrskavično tkivo".

Glavna odskočna daska za razvoj bolesti je zglobna hrskavica, koja je uništena, zatim su u proces uključene kapsula, sinovijalna membrana, subhondralna kost. Stoga se artroza smatra bolešću cijelog organa - zgloba. Promjene u hrskavicama na molekularnoj razini u konačnici dovode do anatomskih i fizioloških poremećaja cijelog zgloba.

Bolest ima progresivnu prirodu, koja se otkriva rentgenskim ili MRI ispitivanjem. No, kod mnogih pacijenata rendgenska slika može ostati nepromijenjena dugi niz godina, dok se kod drugih negativna dinamika može pratiti unutar jedne godine s razvojem funkcionalnog zatajenja. Vodeća uloga u napredovanju bolesti pripada upali koja polako teče. Budući da se ovaj proces događa u različitim zglobovima, kod ICD-10 za artrozu uključuje nekoliko podnaslova - od M15 do M19, u kojima je navedena lokalizacija procesa..

Prije svega, zahvaćeni su zglobovi za opterećenje - zglobovi koljena i kuka, što pogoršava kvalitetu života pacijenata. Problem postaje značajan zbog činjenice da se povećava učestalost rane invalidnosti među mladima, stoga je važno ovu bolest prepoznati što ranije i propisati liječenje koje zaustavlja napredovanje.

Koji liječnik liječi artrozu zglobova? Obično se kod ove bolesti obrate terapeutu i reumatologu. Kome liječniku da se obratim ako postoje izražene promjene na zglobu i značajno kršenje njegove funkcije? U tom je slučaju potrebna konzultacija s ortopedskim traumatologom..

Patogeneza

Kao što je gore spomenuto, glavna uloga u patogenezi bolesti pripada upali s napredovanjem degenerativnih promjena. Ako se ranije vjerovalo da je glavna u razvoju ove bolesti neravnoteža između anabolizma i katabolizma u hijalinskoj hrskavici (katabolički procesi prevladavaju nad anaboličkim), sada tvrde da je poremećena ravnoteža između protuupalnih i proupalnih citokina. Trenutno se aktivno proučava uloga upalnih citokina. Dokazano je da je povećana proizvodnja upalnih citokina (faktor tumorske nekroze, IL-1, IL-6) glavni razlog za razvoj osteoartritisa, jer oni uzrokuju destruktivne procese u hrskavicama, upalu sinovijalne membrane i promjene u subhondralnoj kosti..

Proizvodi razgradnje hrskavice apsorbiraju se sinovijalnim stanicama izazivajući upalu sinovijalne membrane. Sinovitis, kao jedan od znakova osteoartritisa, javlja se u polovice bolesnika. Njegova prisutnost određuje se oteklina zglobova, lokalna upala, povećana bol i jutarnja ukočenost. Magnetskom rezonancijom utvrđuje se povećanje količine sinovijalne tekućine. Na početku upale igraju ulogu upalni procesi koji se javljaju u subhondralnoj kosti. Interes svih struktura u zglobu objašnjava različite mehanizme boli. Kada je oštećena subhondralna kost, bol se razvija zbog intraosseous hipertenzije. Stvoreni osteofiti ozljeđuju osjetne živce, a promjenu periartikularnih mišića uvijek prati njihov grč, što pojačava bol.

Trenutno se proučava povezanost ove bolesti s pretilošću. Povećanje tjelesne težine ne samo da povećava stres na zglobove, već i povećava proizvodnju proupalnih citokina i adipocitokina (vrsta citokina) koji oštećuju kosti, hrskavicu i sluznicu zgloba..

Klasifikacija

Postoje vrste ili glavni oblici artroze:

  • Primarni.
  • Sekundarni (javlja se u pozadini drugih bolesti).

Primarni je pak lokalni (zahvaćena je jedna ili dvije skupine zglobova) i generalizirana (zahvaćene su tri ili više skupina zglobova).

Također, primarni osteoartritis, ovisno o mjestu, podijeljen je:

  • Poraz zglobova koljena.
  • Hip.
  • Zglobovi stopala.
  • Zglobovi ruku.
  • Kralježnica.

Sekundarni osteoartritis uključuje:

  • Zajedničke bolesti kod metaboličkih i endokrinih bolesti (akromegalija, hemakromatoza, hiperparatireoidizam, Wilsonova bolest, hidroksiapatitna artropatija, giht, Gaucherova bolest, Charcotova bolest, pirofosfatna artropatija, dijabetes melitus).
  • Lezije inertnog sustava u urođenim i stečenim bolestima (Pagetova bolest, epifizna displazija, Blountova bolest, skolioza, hemofilija, varus / valgus deformacije, urođena iščašenja kuka, sindrom hipermobilnosti zglobova, kongenitalno zadebljanje acetabuluma, nejednaka duljina nogu).
  • Posttraumatski osteoartritis (ICD-10 M19.1 kod) javlja se nakon traume zgloba, prijeloma, osteonekroze, operacija zgloba (meniscektomija) i tijekom profesionalnih opterećenja na zglobovima.

Artritis i artroza koja je razlika?

Artritis je akutna upala zgloba koja uključuje hrskavične strukture, zglobnu kapsulu i sinovijalnu tekućinu. Može započeti upalom bilo kojeg elementa zgloba, a zatim su sve komponente uključene u proces. Čak i s upalom bilo koje anatomske tvorbe zgloba, razvijaju se jaki bolovi i ukočenost pokreta. Razlika između artritisa i artroze je u tome što je potonji posljedica starenja i degeneracije hrskavice - to je degenerativno-distrofična bolest.

U ovoj bolesti prvo zahvaćaju hrskavicu, a zatim i ostale komponente. Artritis i artroza razlikuju se u manifestacijama. Simptomi artritisa su izraženiji - bol, oteklina, lokalna vrućica, moguće crvenilo kože - sve je to karakteristično za akutni upalni proces. Dakle, izraz artritis koristi se za istinsku upalnu bolest..

Prisutna je i upala kod artroze, ali ona je kronična i nije jako izražena. Bolest je progresivna, uslijed čega su pogođeni gotovo svi dijelovi zgloba. Sinovitis je karakterističan simptom artroze, koji je češći u kasnijim fazama bolesti i igra važnu ulogu u razaranju zgloba - povećava se. Relapsi sinovitisa pojavljuju se češće kako bolest napreduje, a istodobno se aktiviraju upalni medijatori koji negativno utječu, prije svega, na hrskavicu.

Što je još gore artritis ili artroza?

U smislu oporavka, artritis bez komplikacija ima povoljnu prognozu. Pravovremenim liječenjem i uklanjanjem profesionalnih sportskih opterećenja artritis je potpuno izliječen. Artroza, kao rezultat degenerativno-distrofičnih promjena koje nisu podložne obrnutom razvoju, kronična je, progresivna bolest, koja često dovodi do pacijentovog invaliditeta. Ukočenost i deformacija zglobova postupno se pojavljuju, opseg pokreta se smanjuje, što je povezano s kontrakturama tetivnih mišića i prisutnošću osteofita. Nijedan lijek ne može vratiti istrošeni i vrlo izmijenjeni zglob u prethodno stanje. Prognoza oporavka također je razlika između ove dvije bolesti..

Liječenje artritisa i artroze ne razlikuje se u glavnim smjerovima, međutim, kod artroze je dodatno potrebno provesti dugotrajnu hondroprotektivnu terapiju, hijaluronoterapiju, zamjenski tretman (uvođenje proteze sinovijalne tekućine) kako bi se barem malo poboljšao poremećeni metabolizam u hrskavičnom tkivu i spriječilo napredovanje bolesti.

Na drugom Euroazijskom kongresu reumatologije 2014. godine dana je izjava da je definicija "osteoartritisa" zastarjela. Promjena pogleda na patogenezu bolesti omogućava je nazvati osteoartritisom, budući da se oslobađaju proupalni medijatori koji uzrokuju degenerativne promjene u tkivima zgloba. Stoga pojam akutne artroze treba smatrati pogoršanjem kroničnog procesa. Akutni proces može biti potaknut ozbiljnim naporom, traumom, hipotermijom ili respiratornom bolešću..

S obzirom na veliko opterećenje, artroza zgloba koljena je najčešća. Uz to, trauma igra ulogu (padovi, udarci u područje koljena). Teški oblik patologije donjih udova je artroza zglobova kuka. Stadij artroze određuje se ovisno o stupnju suženja zglobnog prostora i veličini koštanih izraslina. Koristi se klasifikacija J.H. Kellgren i J.S. Lovre, prema kojem postoje četiri faze:

  • Artroza 1. stupnja postavlja se sa sumnjivim radiološkim znakovima: u prvom stupnju nema suženja zglobnog prostora ili se utvrđuje njegovo blago sužavanje. Na rubovima površine zgloba mogu biti oštri rubovi.
  • Artroza 2. stupnja znači minimalne promjene: blago sužavanje zglobnog prostora, a također se na 2. stupnju određuju pojedinačni osteofiti.
  • Artrozu 3. stupnja karakteriziraju umjerene manifestacije: umjereno sužavanje jaza, višestruko umjereno izraženi osteofiti, manja subhondralna osteoskleroza.
  • U 3. stupnju već postoji lagana deformacija zglobnih površina.
  • Četvrti stupanj već ima izražene promjene: oštro sužavanje zglobnog jaza, višestruki veliki osteofiti, izražena subhondralna koštana skleroza, deformacije epifiza kostiju.

Postoji i klasifikacija N. S. Kosinskaya, o kojoj će biti riječi u nastavku. Među artrozama donjih ekstremiteta prevladava artroza zgloba koljena i kuka. Patelofemoralna artroza može se smatrati prodromalnim razdobljem artroze koljena.

Patelofemoralna artroza

Ovo je artroza patelofemoralnog zgloba koljenskog zgloba - zgloba između patele i femura. Ovaj zglob nosi najveća opterećenja, osim toga, jedini je zglob koji nema zglobnu glavu i udubljenje, a njegovu funkciju podupiru mišići kvadricepsa femorisa i tetive patele..

Vrlo često se patelofemoralna artroza javlja zbog nestabilnosti patele povezane s nedovoljnom napetošću ligamenata koji podupiru i učvršćuju, kao i bočne subluksacije patele. Vodeću ulogu u razvoju ove patologije imaju hipoplazija bočnog kondila bedrene kosti, hallux valgus zgloba koljena, visoko stajanje patele, neravnoteža mišića i poremećaji u strukturi stopala.

Kada se ti čimbenici kombiniraju, stvaraju se zone povećanog pritiska na hijalinsku hrskavicu i njezino postupno uništavanje tijekom skakanja, brzog trčanja i udaranja. Drugi mehanizam za stvaranje artroze u ovom zglobu je izravna ozljeda patele (na primjer, pad ili udarac u patelarnu regiju). U početnoj fazi dolazi do omekšavanja hrskavične površine, a zatim do uništavanja njezinog površinskog sloja. Ako se negativni utjecaj i stres nastave, dolazi do uništavanja srednjeg i dubokog sloja hrskavice, a zatim se uništava temeljna kost..

Patelofemoralna artroza javlja se u svakog četvrtog sportaša u mladoj dobi (16-25 godina), a očituje se bolovima u prednjem dijelu koljenskog zgloba. Štoviše, ova bolest prevladava u žena (to je zbog anatomske strukture i funkcionalnih značajki). Patologija se očituje u mladoj dobi, ali se često zanemaruje u ranim manifestacijama i na kraju se očituje s godinama, klasični osteoartritis uz zahvaćanje svih struktura zgloba koljena. Ova se patologija često naziva "odgođena artroza". Ako se provodi liječenje, proces ne napreduje tako brzo, međutim, 25% sportaša prisiljeno je napustiti sport.

Artroza zglobova gležnja i stopala

Degenerativne lezije zglobnog zgloba i artroza stopala česte su kao i artroza većih zglobova donjih ekstremiteta. To je zbog ne samo opterećenja stopala, već i zbog čestih trauma. Ponavljane iščašenja i subluksacije zgloba gležnja, uganuća, ortopedske anomalije dovode do razvoja posttraumatske artroze. Također su važne u pojavi sekundarne artroze zglobnog zgloba razne vrste ravnih stopala i njegove komplikacije: tenosinovitis zglobnog zgloba, stražnji talarni bursitis, hallux valgus i "čekićasta" deformacija nožnih prstiju.

Liječenje artroze gležnja ovisi o stadiju procesa. Neki stručnjaci koriste klasifikaciju N.S. Kosinskaya, prema kojoj se ne razlikuju četiri, već tri faze artroze.

  • U 1. stupnju, koji se smatra početnim, na radiografskim snimkama utvrđuje se blago sužavanje jaza zahvaćenog zgloba, što se utvrđuje u usporedbi sa simetričnim zglobom. Ova se faza ponekad naziva i "zglobna hondroza", jer je zahvaćena samo zglobna hrskavica..
  • Na 2 stupnja već se otkrivaju izražene promjene. Značajno, ali neravnomjerno sužavanje zglobnog jaza određuje se 2 puta u usporedbi s normom. Hrskavica je jače uništena na mjestu velikog opterećenja. Uz rubove su izraženi izraštaji kostiju. Na područjima kostiju, gdje se jaz najviše sužava, utvrđuje se subhondralna osteoskleroza. Ova se faza naziva "osteohondroza zgloba".
  • U fazi 3 promjene su izražene. Otkriva se gotovo potpuno uništavanje zglobne hrskavice. Područja kostiju koja se dodiruju sklerozirana su, njihove površine su deformirane i povećane zbog rubnih izraslina kostiju. Izravnavanje zglobnih površina i njihovo istovremeno povećanje značajno narušavaju motoričku funkciju. Na pozadini osteoskleroze razvijaju se cistične formacije (patološko preoblikovanje cistične kosti). Ova je faza popraćena deformacijom zgloba, stoga se naziva deformirajuća artroza..

Ako je u prvoj fazi, kada se pojavi bol, dovoljno koristiti lokalne oblike NSAID-a (krema, gel), smanjiti opterećenje, smanjiti težinu, ne vježbati gimnastiku i spa-tretman, tada 2 i 3 faze već zahtijevaju ozbiljnije liječenje zbog težine simptoma. To mogu biti intramuskularne injekcije Meloksikama s prijelazom na oralne oblike NSAID-a, injekcije hondroprotektora br. 30 dva puta godišnje. U trećoj fazi - intraartikularna primjena glukokortikoida, hondroprotektora, hijaluronske kiseline, proteza sinovijalne tekućine i čimbenika rasta.

Ozljede gležnja i prekomjerna težina mogu uzrokovati artrozu talonavikularnog zgloba. Također, artroza ovog zgloba posljedica je urođene displazije. Artroza ove lokalizacije očituje se već nakon 20 godina, kada se prvi simptomi pojavljuju nakon nesnosnih opterećenja, uganuća u pozadini aktivnog načina života. U dobi od 40-50 godina proces postaje kroničan i kontinuirano napreduje, što je olakšano debljanjem s godinama.

Dakle, čimbenici koji izazivaju artrozu talo-navikularnog zgloba su sljedeći:

  • složene ozljede ligamentnog aparata;
  • prijelomi i iščašenja;
  • displazija zgloba;
  • upalni procesi u pozadini zaraznih bolesti;
  • ravna stopala
  • prekomjerna težina;
  • nasljedna predispozicija;
  • endokrine bolesti;
  • neugodne cipele, stalno nošenje cipela s visokom potpeticom.

Simptomi bolesti malo se razlikuju od kliničke slike tipične za osteoartritis drugih lokalizacija: bol u hodu, oticanje stopala, šepanje, ukočenost u pokretu.

Ako uzmemo u obzir artrozu palca na nozi, mogu se razlikovati sljedeći provocirajući čimbenici:

  • ozljeda prvog prsta;
  • ravna stopala;
  • hallux valgus;
  • nošenje cipela s visokim petama i uskim prstima;
  • genetska predispozicija;
  • dijabetes;
  • višak kilograma.

Hallux valgus zasigurno prati artroza. S deformacijom prsta, zglobne su površine pomaknute, opterećenje prstiju i metatarzalnih kostiju nije pravilno raspoređeno.

Karakterizira ga postupni razvoj, a razvojem bolesti postoje tri stadija. Na prvom stupnju, tijekom napora pojavljuju se bolni bolovi, oteklina i povećanje stopala. U drugom stupnju bol je jača, posebno neizdrživa nakon napora (dugo hodanje). Moguće je drobljenje, pa čak i upala mekih tkiva zgloba. Kod trećeg je zglob deformiran, bolovi su gotovo stalni, što zahtijeva gotovo konstantan unos lijekova protiv bolova. Prst se pomakne i pojavi se bočna nakupina.

Gihtni artritis zahvaća i nožni palac na mjestu na kojem se nožni prst susreće sa stopalom. Ali bolest se manifestira akutno - napad s akutnom boli javlja se češće noću ili ujutro. Često praćena vrućicom i jezom. U tom se slučaju prst značajno povećava, koža postaje crvena, a dodirivanjem pojačava bol. Ovaj oblik artritisa povezan je s visokom razinom mokraćne kiseline u krvi i naziva se mikrokristalni artritis. Na samom početku bolesti, napadi prolaze sami za nekoliko dana ili dobro reagiraju na liječenje lijekovima. U razdoblju između napada bolovi ne smetaju. Ako su razine mokraćne kiseline stalno povišene, napadaji se ponavljaju, a razmaci između napadaja kraći. Nelagoda u zglobovima traje tijekom interiktalnog razdoblja.

Na početku gihtnog artritisa (u starijih osoba) mogu biti zahvaćeni i drugi zglobovi, ali to je rijetko. Karakterizirano stvaranjem gihtova čvorova - tofusa, koji su naslage soli mokraćne kiseline u mekim tkivima. Subkutani tofusi su vidljivi, ali nastaju u koštanom tkivu, uzrokujući njegovo uništavanje, te u unutarnjim organima..

Od velike važnosti kod gihtastog artritisa je oštećenje bubrega s razvojem gihta (uratne) nefropatije i kroničnog zatajenja bubrega. Stupanj oštećenja bubrega određuje prognozu i sudbinu pacijenta. Napadaji i daljnje napredovanje artritisa mogu se spriječiti održavanjem razine mokraćne kiseline lijekovima i prehranom s niskim udjelom purina. Upotreba mesa, rajčice, graha, špinata, graška, kiselice, leće je ograničena, alkoholna pića su isključena.

Lezije maksilofacijalnog zgloba

Disfunkcija temporomandibularnog zgloba kršenje je zglobne aktivnosti i funkcije mišića, koje se razvija uslijed umetanja zglobnih elemenata. Vrhunac incidencije opaža se u dobi od 20-40 godina. Disfunkcija može biti povezana s abnormalnostima zglobova (pomicanje diska) i abnormalnostima u žvačnim mišićima. Budući da danas razmatramo patologiju zglobova, patologija TMJ povezana je s traumama, infekcijama i degenerativnim procesima. Upalne i distrofične bolesti TMJ uključuju artritis, artrozo-artritis i artrozu.

Artritis se javlja kada infekcija uđe u zglob. Infektivni artritis može biti nespecifičan (npr. Reumatoidni) i specifičan (gonorejski, sifilitični, tuberkulozni i aktinomikotični). Artritis je također posljedica širenja infekcije hematogenim putem. Dakle, s bolestima srednjeg uha s uništavanjem kostiju. Upalni proces iz uha prolazi kroz kameno-bubnjičnu pukotinu do zgloba. U svim slučajevima artritis karakterizira akutni tijek: bol, oteklina i crvenilo kože, ograničena pokretljivost čeljusti, osjećaj sitosti u njoj.

Osteoartritis je distrofične prirode, razvija se dugotrajnim upalnim procesom ili kroničnom ozljedom. U hrskavičnom i koštanom tkivu istovremeno se javljaju destruktivne i upalne promjene, razvija se osteoskleroza zglobnih elemenata i njihova deformacija. Točnije, proces se naziva osteoartritis. Češće se javlja u starijoj i senilnoj dobi kao rezultat dobnih promjena. Nepravilne proteze i promjene žvačnih mišića također dovode do osteoartritisa..

Glavni uzrok osteoartritisa je dugotrajna neusklađenost između izdržljivosti zglobne hrskavice i tereta. U normalnom stanju zuba zglob nije preopterećen, jer se sila tijekom žvakanja raspoređuje na sve zube. Gubitak zuba, posebno velikih kutnjaka, uzrokuje da se kondili kreću dublje u glenoidnu jamu nego obično. To stvara pretjerani pritisak na površinu zgloba. To dovodi do produbljivanja glenoidne jame i atrofije njezine koštane ploče. Gubitak bočnih zuba dovodi do "olabavljenja" zgloba i pojave subluksacije. Trajna trauma na površini hrskavice uzrokuje degenerativno-upalne promjene.

Osteoartritis akromioklavikularnog zgloba

Akromioklavikularni zglob uključuje akromion lopatice i klavikule (povezuje ove dvije anatomske strukture), koji su u dodiru s elipsoidnim površinama. Ovaj zglob ima mali raspon pokreta u odnosu na zglob kuka ili lakta. Ali pod pretjeranim opterećenjima, hrskavično tkivo postupno postaje rjeđe i uništeno. Oštećenja ovog zgloba češća su tijekom teških fizičkih napora kod dizača utega, utovarivača, kovača, dizača utega, rudara. Možda razvoj artroze nakon ozljede i kod starijih osoba. Akromioklavikularni artroza se u početku očituje laganom bolnom boli u ramenu, koja se pojačava pokretima i zrači u vrat. Postepeno se pokreti ograničavaju, dolazi do krčenja i klikanja, a s napredovanjem bolesti može doći do potpunog gubitka pokretljivosti.

Radiografski određeno suženje zglobnog jaza, ultrazvučnom dijagnostikom - rast koštane kosti i sinovitis. Da bi se smanjila bol, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi, hondroprotektori, a u slučaju jake boli, intraartikularna primjena glukokortikoida produljenog djelovanja.

Artroza lakta

Zglob lakta zahvaćen je manje od ostalih, jer ima potpunu sukladnost s oblikom zglobnih površina koje čine zglob i pouzdanu stabilizaciju ligamentima. Kao rezultat toga, čak i velika sila ne narušava njegovu stabilnost. Idiopatski osteoartritis lakatnog zgloba javlja se prvenstveno i njegov uzrok nije poznat. Posttraumatska trauma razvija se nakon traume ili kronične traumatične izloženosti. Prevalencija ove bolesti veća je u žena nakon 50 godina. Očituje se, kao i sva artroza, bol i gubitak opsega pokreta.

Osteoartritis ruku

Čimbenici rizika za artrozu ruku su: ženski spol, dob, menopauza, prekomjerna težina, hipermobilnost zglobova i obiteljska anamneza. Artroza prstiju javlja se nakon ozljeda šake i povećanog profesionalnog stresa. Najčešće zahvaćeni distalni i proksimalni interfalangealni zglobovi, kao i metakarpofalangealni zglobovi palca, drugi i treći.

Povremeno se pojavljuju tupi bolovi tijekom pokreta i ukočenost koja se javlja nakon vježbanja. Vremenom se zglobovi deformiraju. Karakteristična obilježja su Heberdenovi i Bouchardovi čvorovi (izrasline kostiju s deformacijom). Gusti, višestruki Heberdenovi čvorovi veličine graška u distalnim interfalangealnim zglobovima najčešći su u žena u postmenopauzi. Nastaju u vezi s koštanim osteofitima. Slično tome, s tim čvorovima zahvaćeni su i proksimalni interfalangealni zglobovi koji se nazivaju Bouchardovi čvorovi. Smješteni na bočnoj površini zgloba, prstu daju fuziformni oblik.

Simetrična lezija distalnih interfalangealnih zglobova trećih prstiju šake karakterizira psorijatični artritis. Upala i oticanje prstiju na rukama i nogama nalikuju kobasicama. U teškom kroničnom artritisu razvija se teška deformacija zgloba. Razarajuće promjene na zglobovima šake i prstiju te osteoliza uzrokuju njihovu neobičnu elastičnost. Prsti su kratki, ali ako ih povučete, protežu se poput cijevi teleskopa - "teleskopski prst". Asimetrično su zahvaćeni veliki zglobovi, sakroilijačni zglobovi i zglobovi kralježnice.

Reumatoidna artroza (češći pojam je reumatoidni artritis) je sustavna, autoimuna bolest. U ovom obliku zglobnih lezija sinovija je meta i razvija se autoimuna upala koja ima kronični tijek. Kako bolest napreduje, razvijaju se višestruke lezije zglobova. Simetrija lezija ruku i stopala značajka je reumatoidnog artritisa.

RA ne započinje upalom distalnih interfalangealnih zglobova ruku. Prvi se rendgenski simptomi nalaze u metakarpofalangealnim zglobovima ruku, zglobovima zglobova, zglobovima zglobova i metatarsofalangealnim zglobovima. U izraženim fazama promjene se već otkrivaju u distalnim interfalangealnim zglobovima..

Upala dovodi do oštećenja hrskavice, tetiva i kostiju, u kojima se razvijaju destruktivne i erozivne promjene. Važno je da je reumatoidni artritis destruktivne prirode - na mjestu upale razvija se granulacijsko tkivo, zamjenjujući normalne kosti i druge zglobne strukture. Stoga se razvijaju značajne deformacije i disfunkcije zglobova..

Degenerativne promjene na zglobovima kralježnice (vertebralna artroza)

Promjene na intervertebralnim diskovima neizbježni su pratitelj ljudskog starenja i javljaju se u bilo kojem dijelu kralježnice. Prirodni tijek promjena u segmentu gibanja kralježnice je napredovanje destruktivnih procesa koji već započinju nakon 20 godina. Početna promjena visine i volumena diska uzrokuje degenerativne promjene u intervertebralnim (fasetnim) zglobovima zvane spondiloartroza. U modernoj literaturi postoje različiti pojmovi koji se primjenjuju na ovo stanje: fasetni sindrom, kao i artroza fasetnih zglobova..

Degenerativne promjene na disku i intervertebralnim zglobovima su asimptomatske i slučajno se otkrivaju tijekom rendgenskog pregleda. Često postoji razlika između podataka RTG-a i kliničkih manifestacija - nemaju svi pacijenti degenerativne promjene s kliničkim simptomima. Budući da lumbosakralno područje ima najveće opterećenje prilikom hodanja i dizanja utega, ovdje se češće razvijaju degenerativne promjene, stoga je osteartroza lumbosakralnog i sakrokoksigealnog zgloba najčešća. Smanjena visina diska povezana s kompresijom kralježnice uzrokuje povećani pritisak na zglobove lumbalne kralježnice.

Ako opterećenje zglobova traje dulje vrijeme, tada se razvija spondiloartroza sakralne regije. Ovo preopterećenje dovodi do promjena koje se događaju uzastopno: sinovitis s nakupljanjem tekućine, degeneracija hrskavice sakroilijačnih zglobova i istezanje kapsule malih zglobova kralježnice. U tom slučaju, intervertebralni zglobovi i ligamenti pod pretjeranim opterećenjem postaju izvor boli. Promjene na fasetnim zglobovima i disku uzrokuju povećanje zglobnih procesa s razvojem stenoze. Promjene u intervertebralnim zglobovima uzrokuju sužavanje intervertebralnog otvora, stoga se stvaraju uvjeti za narušavanje korijena živaca u donjim lumbalnim segmentima. Mladi pate od diskogene boli, a stariji od spondiloartroze..

Za bolesnike s artritičnim promjenama na rebro-kralješničnim zglobovima karakteristična je jutarnja ukočenost u prsnom dijelu koja se smanjuje nakon zagrijavanja ili trljanja. Sindrom boli se pojačava kad se vrijeme promijeni. Pogoršanje sindroma boli je "mehaničke prirode", odnosno pojačava se nakon napora, pa se simptomi povećavaju tijekom dana. Bol nestaje ako pacijent leži na ravnoj površini.

Bol kod artroze u lumbalnim zglobovima javlja se u donjem dijelu leđa, zrači u stražnjicu, prepone i trbuh. Pacijent je opisuje kao difuznu i difuznu, zauzima područje barem dlana, a s radikularnim sindromom granice boli ograničene su na jednu točku. Sjedenje na ravnoj površini na leđima savijenih koljena donosi olakšanje. Bol se pogoršava dugotrajnim stajanjem, nakon dugog hodanja u visokim petama. To je zato što su fasetni zglobovi preopterećeni u tim položajima..

Degenerativne promjene u intervertebralnim zglobovima i diskovima također se otkrivaju u donjim vratnim segmentima. U cervikalnoj regiji zglobovi su smješteni vodoravno i imaju stražnju devijaciju. Značajke anatomske građe ovih zglobova uzrokuju unkovertebralnu artrozu vratne kralježnice koja se razvija u 55% bolesnika. Vratni kralješci od trećeg do sedmog imaju kukasto oblikovane (neoblikovane) procese. Stanjivanjem intervertebralnih diskova, udaljenost između kralješaka smanjuje se i kukasti procesi dodiruju, stvarajući pseudoartrozu. To su mali zglobovi sa zakrivljenim zglobnim jastučićima i u blizini su prstenastog vlakna između kralješaka.

Tvoreći se uz glavne zglobove, čine jedan zglobni kompleks. U djetinjstvu se ti zglobovi ne otkrivaju, ali nastaju u procesu involucije kostura. Opasno je ako su zahvaćeni kralješci C5-C6, koji već imaju uski koštani kanal. Kroz njih prolazi kralješka arterija - s izraženim promjenama na kralješcima, ona je komprimirana. Artroza unkovertebralnih zglobova smatra se komplikacijom primarne bolesti - osteohondroze vratne kralježnice. Liječenje uključuje protuupalne lijekove, magnetoterapiju, CMT, elektroforezu s lijekovima protiv bolova (prokain ili lidokain), fonoforezu s hidrokortizonom, masažu i terapijske vježbe.

Pojam poliartroza (ICD-10 M15 kod) znači artroza više zglobova. Nemojte brkati poraz dva simetrična zgloba. Poliartroza je primarna i sekundarna. Potonje se javlja u bolesnika s metaboličkim poliartritisom - gihtom, pirofosfatnom artropatijom ili ohronozom.

Primarnu poliartrozu opisuju engleski znanstvenici J. Kellgren i R. Moore - nazvali su je "generalizirani osteoartritis", a nalazi se i pojam Kellgrenova bolest. Ovo je lezija svih zglobova i kralježnice, odnosno sistemska degenerativna bolest mišićno-koštanog sustava.

Uzroci artroze

Na razvoj ove bolesti utječu mnogi čimbenici, među kojima su najvažniji:

  • Lokalni uzroci: ozljede, displazija zglobova, poremećaj osovine zgloba, razvojne anomalije, mišićna slabost, hipermobilnost zglobova.
  • Sustavni uzroci nastanka: spol, hormonalni status, mineralna gustoća kostiju, genetska predispozicija, popratne bolesti. Žene su češće bolesne, što je povezano s hormonalnim karakteristikama tijela. Sljedeće bolesti dovode do oštećenja zglobova: dijabetes melitus, giht, sistemske bolesti vezivnog tkiva, pretilost, koja je također faktor rizika za napredovanje bolesti. Esencijalnu hipertenziju, dislipidemiju i povišenu razinu šećera prate osteoartritis. Svaki od ovih čimbenika važan je u razvoju i napredovanju artroze. Povećani tlak dovodi do ishemije subhondralne kosti, dislipidemija je popraćena kršenjem metabolizma lipida, što također uzrokuje promjene u zglobu. Artroza i dijabetička osteoartropatija razvijaju se 6-10 godina nakon dijagnoze dijabetes melitusa. Koštano tkivo je manje prilagođeno hipoksiji i anaerobnoj glikolizi. To dovodi do promjena u kostima koje se pojavljuju ranije od lezija mekog tkiva i kože. Najizraženije promjene na kostima i ligamentima uočavaju se na području stopala. Lezije kostiju i zglobova kod dijabetes melitusa uključuju osteoporozu, patološke prijelome, osteolizu, hiperostozu, spontane iščašenja. Dijabetička osteopatija razvija se u fazama: promjene kostiju u obliku osteoporoze, subhondralna skleroza s osteofitima, a zatim i pojava deformacija stopala.
  • Vanjski čimbenici: sport i profesionalni stres. Rana artroza dijagnosticira se kod profesionalnih sportaša, jer konstantno sportsko opterećenje preopterećuje mišićno-koštani sustav. Također, stanje zglobova ovisi o profesiji i radnim uvjetima pacijenta. Bolest se razvija ako osoba radi s vibracijskim uređajima, nosi velika opterećenja, radi s potporom na koljenima. Stoga se za učinkovito liječenje preporučuje ograničavanje sportskih aktivnosti i promjena uvjeta rada..

Simptomi artroze

Simptom boli glavna je manifestacija kroničnih bolesti zglobova bilo koje lokalizacije. Bol je ta koja određuje disfunkciju zglobova i utječe na kvalitetu života pacijenta..

Simptomi artroze gležnja

Bol, ukočenost i deformacija zgloba glavni su simptomi. Prvi znak bolesti su manje bolove u zglobovima gležnja i stopala koji podnose najveći stres tijekom dana. Ozbiljnost boli u nožnim prstima ovisi o tjelesnoj aktivnosti i trajanju boravka na stopalima. Također se razvija meteosenzibilnost. Osteoartritis stopala također karakterizira kratkotrajna početna bol (koja se naziva početna bol), a koja se pojavljuje tijekom prijelaza s odmaranja stopala na izvođenje pokreta. Početna bol u zglobovima donjih ekstremiteta povezana je s trenjem zglobnih površina - na njima se talože fragmenti razaranja hrskavice i kosti. Na početku pokreta detritus se uklanja (istiskuje), a bol se značajno smanjuje. Progresijom procesa bol može neprestano smetati, i to ne samo uz stres. Mogući su i trajni noćni bolovi tupe prirode koji su povezani s venskim zastojem subhondralnog dijela kosti, kao i porastom pritiska unutar kosti. Uz ozbiljnu artrozu i deformaciju zglobnog zgloba, može se primijetiti njegova blokada (ukrućeni zglob).

Artroza lakta

Ako se artroza dogodi kod sinovitisa, osim bolova tijekom kretanja i mirovanja, javlja se oteklina, jutarnja ukočenost i lokalni porast temperature. Ako se dogodi refleksni grč mišića, kretanje je značajno ograničeno i mogu se stvoriti kontrakture mišića tetiva. Zglob se "smrzava" u položaju fleksije ili ekstenzije. Pacijenti se žale na osjećaj "zaključanosti" u zglobu lakta. Uzrokovano je prisutnošću odvojenih dijelova hrskavice ili kostiju koji se zakače između zglobnih površina i to blokira kretanje. U kasnijim fazama pacijenti primjećuju parestezije na malom prstu i prstenjaku. Povezan je s oticanjem lakatnog zgloba. Ulnarni živac prolazi uskim tunelom, a oteklina u zglobnom području stvara stres na živac, pa se javljaju parestezije. Kontraktura zgloba također uzrokuje pritisak na tkiva koja okružuju živac.

Tipični simptomi artroze prsta su bol u pokretu, jutarnja ukočenost ili ukočenost koja se razvija u jednom ili više zglobova. Tipični znakovi oštećenja zglobova šake su Heberdenovi i Bouchardovi čvorovi. Ovi koštani izrasline s deformacijama i subluksacijom češći su na prstima I, II i III. U prisutnosti takvih klasičnih znakova, pacijentima starijim od 55 godina može se točno dijagnosticirati osteoartritis šake..

Reumatoidni artritis

Za razliku od osteoartritisa, razvija se u ranijoj dobi (30-40 godina). Karakterizira ga:

  • jutarnja ukočenost ruku (više od 20-30 minuta);
  • povećana bol u mirovanju i smanjenje nje uz pokrete;
  • karakteristični znakovi: simetrično oštećenje i povećanje volumena zglobova;
  • progresivna deformacija ruku.

Osteoartritis maksilofacijalnog zgloba

Manifestacije osteoartritisa temporomandibularnog zgloba u fazi lakrimacije nisu izražene. Pacijenta povremeno mogu ometati blage bolove. Rendgenskim pregledom otkriva se zbijanje koštanih rubova glave čeljusnog procesa, jame i zglobnog tuberkula. Kliničke manifestacije deformirajućeg artroza čeljusnog zgloba značajno su izražene i ovise o stupnju deformacije. Pacijenti se žale na stalnu bol, koja se uvelike povećava pokretom čeljusti. Uz artrozu zgloba lica, trajna bol zabrinjava ne samo čeljust, već i uho i sljepoočne dijelove lubanje. Kada se usta otvore, postoji ograničenje volumena, odstupanje čeljusti (odstupanje od srednje crte prilikom otvaranja usta), krepitus ili zglobni klik. RTG pregled otkriva povećanje glave čeljusti i izraženu promjenu oblika osteofita.

Analize i dijagnostika

Izvode se opće kliničke i biokemijske studije, iako se promjene na njima ne otkrivaju ili se rijetko otkrivaju. Ovi se pregledi provode u svrhu diferencijalne dijagnoze s reumatoidnim artritisom i gihtom, kao i radi utvrđivanja popratnih bolesti i kontraindikacija za propisivanje lijekova. Umjereni porast ESR i CRP primjećuje se kod sinovitisa, a izraženiji porast ostalih bolesti.

Ako se izvodi punkcija zgloba proučavanjem sinovijalne tekućine, tada kod osteoartritisa ima neupalni karakter, proziran (može biti blago zamućen), s umjerenom koncentracijom leukocita.

RTG pregled. Ovo je najčešća i dobro proučavana dijagnostička metoda. Omogućuje vam prepoznavanje osteofita, sužavanje zglobnog jaza i subhondralnu sklerozu. Najvažniji je rendgenski simptom širina zglobnog prostora, što neizravno omogućuje prosudbu stanja same hrskavice. Postoje norme za rendgenski zglobni prostor.

Tipični radiološki simptomi artroze zglobova šake: neravnomjerno sužavanje jaza, nedostatak kalcifikacije hrskavice, deformacija kostiju (Bouchard-ovi ili Heberdenovi čvorovi), odsutnost poremećaja mineralizacije (samo starije osobe imaju osteoporozu) i odsustvo erozije.

MRI, računalna tomografija, ultrazvuk rijetko se koriste za dijagnozu.

Liječenje artroze

Cilj liječenja je usporiti napredovanje bolesti i spriječiti operativni zahvat. Kada propisuju liječenje, liječnici se koriste europskim smjernicama (ESCEO) za liječenje osteoartritisa. U svakom slučaju, izbor liječenja određuje se učinkovitošću i sigurnošću lijekova, odgovorom na liječenje, brzinom napredovanja i prognozom..

Nehirurški tretmani uključuju:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Analgetici.
  • Glukokortikoidi.
  • Mišićni relaksanti.
  • Hondroprotektori (sporo djelujući lijekovi, strukturno modificirani).
  • Gubitak težine.

Fizička rehabilitacija (terapija vježbanjem, ograničenje vježbanja, korekcija ortopedskih poremećaja, stabilizacija bolesnog zgloba).

Istovar zglobova u težim fazama (hodanje štapom, korištenje štaka, hodalica i drugih uređaja.

Korekcija jastučićima za koljena, podupiračima i ortozama. U slučaju oštećenja medijalnog dijela koljenskog zgloba i kod varusne deformacije koriste se ortoze za koljena i ulošci u obliku klina. Za artrozu prvih karpometakarpalnih i metatarsofalangealnih zglobova s ​​hallux valgusom koriste se udlage i ortoze.

Sve ove metode pomoći će ako ne izliječiti zglobove kod kuće, a zatim ih održati u jednom stanju bez napredovanja degenerativnih procesa i pogoršanja. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) odnose se na simptomatsku terapiju i koriste se za poboljšanje stanja i kvalitete života pacijenta.

NSAIL uzrokuju nuspojave iz gastrointestinalnog trakta: eroziju, čireve, ponekad krvarenje i perforaciju. I neselektivni NSAID su u tom pogledu od velike opasnosti. Da biste smanjili rizik od nastanka štetnih događaja, morate lokalno koristiti ove lijekove i profilaktički uzimati gastroprotektivne lijekove.

Kod artroze jednog zgloba (artroza ramena, artroza lakatnog zgloba, metatarsofalangealni zglob 1 prsta ili gležnja), mast se može primijeniti lokalno, a ako pacijent ima poliartrozu, bolje je sistemski utjecati na proces - tablete unutar ili injekcije bilo kojeg lijeka iz skupine NSAID. Upotreba NSAIL-a s izraženim analgetskim učinkom neophodna je za ublažavanje boli, ali treba ih koristiti kratko vrijeme i samo u prvim danima pogoršanja. Neselektivni NSAID za ublažavanje boli su sredstva za ublažavanje boli Ketoprofen i Naizilat.

Ketoprofen (lijekovi Artrozilen, Ketonal Duo, OKI, Flamax) lijek je izbora za kratkotrajnu simptomatsku terapiju osteoartritisa, posebno s povećanim rizikom od kardiovaskularnih komplikacija. Ketoprofen - NSAIL s dokazanim terapijskim djelovanjem i relativnom sigurnošću već nekoliko desetljeća koriste se u kliničkoj praksi.

Najsilat (amtolmetin guatsil), unatoč činjenici da je neselektivni NSAID, ima gastroprotektivni učinak. U slučaju akutne boli koristi se maksimalna dnevna doza - 1800 mg, a kada joj se intenzitet smanji - 1200 mg (1 tableta dva puta dnevno). Lijek se dobro podnosi čak i kod dulje uporabe (šest mjeseci), što je važno kod sindroma kronične boli.

Uzimajući u obzir da su mnogi pacijenti zbog svog stanja prisiljeni dulje vrijeme uzimati protuupalne lijekove, učinkovito liječenje artritisa i artroze sastoji se u propisivanju nove generacije NSAIL iz skupine selektivnih inhibitora COX-2. Ova skupina lijekova ne utječe na proizvodnju prostaglandina u želučanoj sluznici, stoga je rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta (čir, erozija, krvarenje) 50% manji nego u prvoj generaciji NSAID-a. Oni također nemaju negativan učinak na hrskavicu..

Ovi lijekovi imaju različite oblike oslobađanja (obložene tablete, kapsule, čepići, injekcije, gelovi), što omogućava široku upotrebu kod kuće kombiniranjem različitih oblika doziranja. Prema studijama, ne postoje izražene razlike u učinkovitosti lokalnih i oralnih oblika. Potonji se preferiraju kod kritično bolesnih pacijenata. Usmeni oblici ne mogu se koristiti dulje vrijeme, no nakon nekog vremena mogu se koristiti na tečajevima.

Suvremeni lijekovi celekoksiba (Celebrex, Coxib, Celecoxib, Dilaxa), rofekoksiba (Viox), etorikoksiba (Arcoxia, Bixitor, Atorica, Etoricoxib-Teva), meloksikama (Movalis, Artrozan, Melox, Meloxicam-Teva (Nimulid) Nise, Naisulid, Nimesil). Ako se koriste neselektivni nesteroidni lijekovi, nužno je u kombinaciji s gastroprotektivnim sredstvima smanjiti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta (Omeprazol, Pariet, Emanera, Khairabezol, Nexium, Neozext, Esomeprazol SZ).

Sljedeća skupina su sporo djelujući lijekovi s strukturno modificirajućim učinkom: diacerein, hondroprotektori, pripravci hijaluronske kiseline, nesaponificirani spojevi (avokado i soja). Hondroprotektori su se pojavili u preporukama Europske antireumatske lige 2003. godine za liječenje artroze koljenskog zgloba. Hondroprotektori su podijeljeni u jednokomponentne (sadrže glukozamin sulfat ili hondroitin sulfat) i kombinirane (sadrže obje tvari potrebne za zglobnu hrskavicu).

Hondroitin sulfat - osnovna komponenta vezivnog tkiva, osigurava normalnu mehaničku funkciju zgloba, potiče sintezu kolagena, djeluje protuupalno, normalizira metabolizam i smanjuje apoptozu hondrocita. Međutim, treba imati na umu da se maksimalni učinak lijekova na bazi kolesterola očituje nakon uzimanja od 3 do 12 mjeseci (doza 800-1000 mg / dan)..

Glukozamin potiče biosintezu hijaluronske kiseline, kolagena i glikozaminoglikana. Glukozamin sulfat i glukozamin hidroklorid koriste se kao lijekovi. Utvrđeno je da glukozamin sulfat suzbija kliničke manifestacije gonartroze (zglob koljena) i gotovo nema učinka na proces u zglobovima kuka. Hondroitin sulfat djelotvoran je na svim glavnim mjestima artroze.

Danas postoji veliki izbor lijekova u ovoj skupini, oni se razlikuju po proizvođaču i dozi. Donov lijek (aktivni sastojak glukozamin sulfat) dostupan je u tabletama od 750 mg. Uputa ukazuje na dobru toleranciju lijeka, koja se mora uzimati po 1 tabletu 2 puta dnevno. Ublažavanje boli zabilježeno je nakon 2-3 tjedna uzimanja lijeka. Minimalni tečaj je 1,5-2 mjeseca. Kada se uzimaju zajedno s NSAID-ima, pojačava se protuupalni i analgetski učinak. Cijena lijeka u tabletama je 60 kom. kreće se od 1398 rubalja. do 1430 rub.

Dodatak prehrani stoparthrosis (Rumunjska) također je dodatni izvor glukozamin sulfata. Dostupno u obliku granula. Sadržaj vrećice doda se u 50 ml vode i popije. Odraslima se propisuje 1 vrećica dnevno. Trajanje tečaja je od 3 do 6 mjeseci. Također možete imenovati kapsule Structum (hondroitin sulfat) i Artiflex (aktivni sastojak glukozamin sulfat).

Blagodati složene upotrebe ovih tvari veće su jer povećavaju međusobne sposobnosti. Važno je da se hondroprotektori moraju redovito primjenjivati ​​na tečajevima (najmanje dva puta godišnje). Nema smisla uzimati ga od slučaja do slučaja. Da bi se postigao maksimalan učinak hondroprotektora, doze lijekova moraju biti dovoljne. Dnevna doza glukozamina je 1500 mg, a dnevna doza hondroitina 1000 mg. Trajanje tečaja mora biti najmanje 80 dana godišnje tijekom 3-5 godina.

Moguće je primijetiti složene pripravke za oralnu primjenu koji sadrže hondroitin sulfat, glukozamin hidroklorid (ili sulfat) i neke druge komponente: Artra, Artron Complex, Flex-a-Min kompleks, Osteoarttizi, Active plus, Protecon, Chondroitin kompleks. Kombinirani pripravak Fleksinovo (Poljska) sadrži kolagen tipa II, hondroitin sulfat, glukozamin sulfat, vitamin C, hijaluronsku kiselinu, ekstrakt korijena đumbira. Kao što vidite, lijek je nadopunjen ekstraktom korijena đumbira koji djeluje protuupalno i analgetski, osim toga, đumbir sadrži vitamine C, B1, B2, kalij, cink i aminokiseline.

Za injekcije, farmaceutske tvrtke nude otopinu hondroitin sulfata: lijekovi Chondrogard, Mukosat, Arteja, Artrox, Alflutop. Otopinu injekcija glukozamina predstavljaju lijekovi Rumalon, Sustagard, Artro, Sinatra, Osteolon. Recenzije pacijenata o hondroprotektorima su pozitivne, ali svi napominju da je potreban dugotrajan prijem - najmanje 3 mjeseca.

Lijek usporenog djelovanja i patogenetski tretman osteoartritisa je diacerein (lijek Diaflex). Djeluje proanabolički na hrskavicu, smanjuje bol i stupanj uništenja hrskavice, usporava proces sužavanja zglobnog prostora. Lijek poboljšava funkciju zglobova tijekom prijema i nakon završetka tečaja - ima dugotrajni učinak. Učinak se javlja za 2-4 tjedna, a klinički značajan za 5-6 tjedana. Diaflex ima istu učinkovitost kao NSAID u smanjenju boli, ali ne uzrokuje nuspojave. To je lijek koji obećava za liječenje bilo kojeg oblika osteoartritisa. Učinkovita doza je 100 mg / dan i ne smije se povećavati.

Sljedeća faza liječenja s neučinkovitošću prethodne terapije je intraartikularna primjena glukokortikoida i hijaluronske kiseline. Unutarzglobna primjena zahtijeva razumne indikacije. Obje se vrste liječenja razlikuju u brzini učinka - izraženiji je kod glukokortikoida, ali kratkotrajan, analgetički učinak hijaluronske kiseline manje je izražen, ali traje šest mjeseci nakon 2-3 injekcije. Da bi učinkovito suzbili upalu i smanjili bol, glukokortikosteroidi se ubrizgavaju u zglob (Diprospan, Flosteron, Kenalog).

Također se prakticira intraartikularna primjena pripravaka hijaluronske kiseline. Hijaluronska kiselina prirodna je komponenta vezivnog tkiva i nalazi se u visokim koncentracijama u sinovijalnoj šupljini. Istraživanje podupire protuupalni učinak ove tvari jer inhibira proizvodnju ključnih proupalnih citokina. U posljednje vrijeme često se koristi davanje pripravaka hijaluronske kiseline. Istodobno, neki smatraju da je njegova učinkovitost kod osteoartritisa niska, dok drugi tvrde da ti lijekovi smanjuju bol, ukočenost i ponovljeni tečajevi davanja mogu odgoditi operaciju. Adant, Singial, Suplazin, Ostenil plus - pripravci hijaluronske kiseline u otopini. Obično se izvodi 5 injekcija.

Lijek na bazi hijaluronske kiseline Chondroreparant Hyalripier dostupan je u dva oblika - za intraartikularnu i periartikularnu primjenu (periartritis, tendinitis, entezopatija). Potonji se mogu izvanzglobno koristiti za bolesti kralježnice (osteokondroza i spondiloza).

Tijek lokalnog liječenja uključuje 3-5 injekcija svaka dva tjedna. Lijekovi Chondroreparant Gialripayer koriste se i kao monoterapija i u kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, glukozaminom i hondroitinom. U svrhu privremene nadoknade i nadoknade sinovijalne tekućine kod sindroma boli koristi se lijek Synvix - zamjena za sinovijalnu tekućinu, djelatna tvar je Gilan G-F 20. Biološki je analog hijaluronana (komponenta sinovijalne tekućine). Ovaj lijek se ubrizgava u zglob u količini od 2 ml 3 puta s razmakom od jednog tjedna..

Nesponificirani spojevi avokada i soje također se preporučuju kod osteoartritisa. To su biljni pripravci koji pozitivno utječu na metabolizam u koštanom i hrskavičnom tkivu. Smanjuju bol i poboljšavaju rad zglobova. Od lijekova koji su dokazali učinkovitost, može se nazvati Piaskledin 300, koji potiče sintezu kolagena i inhibira sintezu interleukina 1, 6, 8 i prostaglandina E2. Utječući na proupalne medijatore, djelatna tvar smanjuje katabolizam hrskavice i suzbija procese njezine razgradnje. Propisuje se s 300 mg dnevno tijekom 3 ili više mjeseci. Smanjuje se potreba za uzimanjem NSAID-a, koja traje dva mjeseca nakon povlačenja Piaskledina.

U složenom liječenju, vitamini igraju određenu ulogu, posebno vitamin C, koji je kofaktor enzima neophodnih za proizvodnju kolagena u tijelu. Uzimanje vitamina C smanjuje rizik od razvoja artroze, ali učinak askorbinske kiseline na progresiju bolesti nije dokazan. Uzimanje velikih doza askorbinske kiseline s hranom prevencija je oštećenja kostiju.

Gubitak kilograma najmanje 10% od početne vrijednosti važan je u liječenju ove bolesti. Gubitak kilograma pomaže poboljšati funkciju zglobova i smanjiti bol. Kod osteoartritisa, gimnastike, vježbanja na simulatorima prikazana je uporaba uređaja koji olakšavaju opterećenje zglobova. Balneoterapija se preporučuje tijekom razdoblja remisije.

Artroza zgloba zgloba i šake: liječenje

Oštećenja zgloba zgloba i zglobova ruku popraćeni su ukočenošću ujutro, kao i bolnim bolovima u području zgloba, koji se pojačavaju nakon vježbanja i kada se vrijeme promijeni. Da bi se eliminirali ti simptomi i poboljšala funkcionalnost šake, prikladno je koristiti lokalno NSAID koji ne uzrokuju promjene u radu gastrointestinalnog trakta i bubrega. Krema ili gel nisu inferiorni u odnosu na oralne oblike. Mogu se koristiti do 2 tjedna do 3-4 puta dnevno. Za podmazivanje malih zglobova ruku i stopala koristite najviše 2-3 cm kreme ili gela. Ovi se lijekovi koriste ograničeno vrijeme i samo "na zahtjev". Artroza prstiju indikacija je za uporabu pripravaka hondroitin sulfata koji duljom uporabom ublažavaju bol i poboljšavaju oštećenu funkciju.

Uz poraz malih zglobova ruku, važan je razvoj zglobova i vježbi usmjerenih na poboljšanje fine motorike i povećanje mišićne snage. Dugotrajno nošenje ortoza indicirano je za ublažavanje bolova u metakarpalno-zglobu.

Fizioterapija se široko koristi. Ako uzmemo u obzir reumatoidni artritis, koji prolazi s pretežnom lezijom prstiju, onda je to ozbiljnija bolest u kojoj zakrivljenost prstiju i ozbiljna disfunkcija ruke brzo napreduju. X-zrake ruku koriste se za određivanje stadija reumatoidnog artritisa.

Reumatoidni artritis 2. stupnja karakterizira periartikularna osteoporoza, pojava cističnog osvjetljenja kostiju zgloba i sužavanje zglobnih prostora mnogih zglobova ruku. U ovoj se fazi već mogu pojaviti erozivne promjene u zglobovima (uništavanje kostiju) i manji deformacije rubova. Nije bilo deformacija, subluksacija ili ankiloze kostiju. Međutim, postojeće promjene na kostima očituju se bolom i ukočenošću, pa pacijenti neprestano primaju osnovnu terapiju (prednizolon, metotreksat) i nesteroidne protuupalne lijekove na zahtjev. Ne preporučuju se injekcije glukokortikoida u zglobove ruku, ali u prisutnosti teškog sinovitisa dopušteno je njihovo uvođenje u međufalangealne zglobove.

Liječenje artroze gležnja

Liječenje artroze stopala započinje lokalnom primjenom NSAID-a. U slučaju oštećenja malih zglobova stopala možete koristiti kremu ili gel (Nise, Dolgit, Voltaren emulgel, Nimid) i raditi obloge s Dimeksidom. Ako to ne pomogne, prelaze na uzimanje nesteroidnih lijekova kroz usta. Uz stalnu trajnu bol i neučinkovitost NSAID-a, razmatra se pitanje intraartikularne primjene lijekova.

Jaka bol ukazuje na upalni proces, stoga se preporučuje uvođenje glukokortikoida. Postupak se izvodi najviše jedan ili dva puta godišnje. Poboljšanje nakon jedne injekcije zabilježeno je u roku od mjesec dana.

Ako nema upale, preporučljive su injekcije pripravaka hijaluronske kiseline koje pružaju poboljšanje stanja za 6-12 mjeseci. Najbolje rješenje za održavanje stanja hrskavice nisu samo injekcije hijaluronske kiseline, već i čimbenici rasta i ekstrakti iz masnog tkiva. Kad bol popusti, izvode vježbe za stopalo, koje se mogu naći na Internetu, a liječenje povezuju s narodnim lijekovima, o čemu će biti riječi u nastavku.

Liječenje unkovertebralne artroze vratne kralježnice

Uncovertebralna artroza popraćena je bolovima i jakom upalom zglobova vratne kralježnice. Značajka fasetnih zglobova je da sadrže velik broj živčanih završetaka i bolni se impulsi javljaju kada se kapsula prenapregne. S sindromom jake boli indicirana je uporaba glukokortikosteroida - Diprospan. Prednost lijeka je sadržaj dviju soli: jedna - brzo ima terapeutski učinak (nakon nekoliko minuta), a druga pruža dugoročni učinak povezan s vrlo sporom apsorpcijom i dugim razdobljem eliminacije.

Drugi lijek koji se koristi za sindrom spondilogene boli je etorikoksib (lijekovi Arcoxia, Bixitor). U akutnom razdoblju lijek se koristi u dozi od 120 mg, ali trajanje tijeka liječenja u ovoj dozi ne smije biti duže od 7-8 dana. Obično je dovoljno koristiti ga 2-3 dana, a zatim se, ovisno o intenzitetu boli, pacijent premjesti u dozu od 90 ili 60 mg dnevno. Općenito, trajanje liječenja etorikoksibom je 10-14 dana. Poluvrijeme lijeka prilično je dugo (22 sata), pa se lijek propisuje jednom dnevno i važno je da se uzima istodobno.

Kako liječiti artrozu lakatnog zgloba?

Liječenje se ne razlikuje od gore navedenih osnovnih preporuka.

Liječenje sklerozirajućeg i deformirajućeg artroza temporomandibularnog zgloba sastoji se u racionalnoj protetici, koja je često uzrok ove patologije. U svrhu ublažavanja boli izvode se postupci elektroforeze s trimekainom ili lidokainom. Propisani su NSAID (selektivni i neselektivni) i intraartikularne injekcije hidrokortizona. U težim slučajevima, s deformirajućom artrozom, indicirano je kirurško liječenje (uklanjanje meniskusa, modeliranje procesa glave čeljusti).

Liječenje artroze 3. stupnja bez operacije je teško. U liječenju artroze koristi se praksa propisivanja od jednostavnog do složenog. Ako je pacijent dugi niz godina bio na konzervativnom liječenju, uključujući davanje hijaluronske kiseline i glukokortikoida, a to ne daje željeni rezultat, kako liječiti u ovom slučaju? Dobar učinak bilježi se upotrebom faktora rasta - uvođenjem u zglob pacijentove plazme, obogaćene trombocitima (plazmolifting zglobova). U zglob se uvodi i ekstrakt masnog tkiva pacijenta. Obično se ovaj postupak koristi kao rezervna kada su iscrpljene druge metode i postavlja se pitanje zamjene zgloba. Međutim, nemoguće je umetnuti vuču u zglob u kojem zglobni prostor u potpunosti nedostaje - u ovom slučaju neće puštati korijen.

Postupak se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Uzima se potkožna masnoća (područje prednjeg trbušnog zida) koja se kroz sustav prolazi za uklanjanje nečistoća (krv, sluz) i prenošenje masnog tkiva u homogenu suspenziju. Rezultirajući filtrat bogat je stanicama prekursorima, koje se potom pretvaraju u stanice hrskavice i ubrizgavaju se u zglob. Danas se koriste i matične stanice. Dakle, u ovoj fazi mogu se oduzeti minimalno invazivne intraartikularne injekcije koje se ne mogu izvesti na četvrtom stupnju. U ovom slučaju čak nije moguće ući u zglob, jer nema zglobnog prostora.

Liječenje artroze narodnim lijekovima

Uz terapiju lijekovima mogu se koristiti i narodni lijekovi. Što se najčešće koristi kod kuće? U prisutnosti artroze prstiju ili stopala, možete se kupati morskom vodom - za 1 litru vruće vode trebate uzeti 1 žlicu soli. Možete uzeti grubu jestivu sol u istoj količini i dodati žličicu joda. Slani oblozi s 9-10% otopinom soli također se nanose na zahvaćeni zglob. Za 1 litru vruće vode uzmite 90 g kuhinjske soli. Pamučna tkanina je dobro navlažena u otopini, umjereno iscijeđena i omotana oko zgloba. Ne koriste plastičnu foliju, samo zamotaju zglob ručnikom. Postupak se radi noću.

Budući da je artroza popularno povezana s taloženjem viška soli, mnoge zanima kako ukloniti soli iz tijela. Za upotrebu dobro poznate metode čišćenja kuhane natopljene riže koja se konzumira na prazan želudac. Također se predlaže uklanjanje soli korištenjem uvarka od lovorovog lista. Mora se reći da je djelotvornost ovih metoda upitna..

Uvarak od korijena čička koristi se i kao oblog. Juha se priprema od jedne žlice korijena čička i dvije čaše vruće vode. Sirovine se kuhaju na laganoj vatri 20 minuta, filtriraju i koriste vruće za obloge. Juha djeluje protuupalno i analgetski. Koristan je svježi sok od mladog lišća, koji se koristi interno. Listovi se pomiču u stroju za mljevenje mesa i istiskuju. Uzimati 1 žlicu 3 puta prije jela tjedan dana. Sok je gorak, pa možete dodati med, malo prokuhane vode i piti. Listovi čička također se beru i smrzavaju. Nakon odmrzavanja i zagrijavanja nanosi se na zglobove. Moguće je sušenje mladog lišća u cjelini, a po potrebi se kuha na pari i također koristi u obliku obloga.

Često se preporučuje uzimanje želatine otopljene u vodi. Dobiva se probavom hrskavice i tetiva. Ovaj proizvod sadrži proteine ​​kolagena (85%), aminokiseline i minerale u tragovima koji su korisni za najam. Nadoknađujući nedostatak kolagena, unos želatine olakšava tijek artroze.

Prema receptu, navečer uzmite 2 žličice za 50 ml hladne vode. želatinu, promiješajte i ostavite do jutra. Ujutro se natečenoj želatini doda sok ili topla voda i pije se natašte. Za tijek oporavka potrebno je 150 g želatine (tečaj od 3 mjeseca), nakon godinu dana tretman se ponavlja. Želatina također ima biljne analoge - agar-agar i pektin. Želatina je kao proizvod s visokim udjelom proteina nepoželjna za mnoge bolesti:

  • povećano zgrušavanje krvi;
  • disfunkcija bubrega i žučnog mjehura;
  • hemoroidi i zatvor;
  • kardiovaskularne patologije.

Je li moguće zagrijati zglobno područje?

S artrozo i u odsutnosti aktivne upale, možete zagrijati zglob suhom toplinom. Kod kuće se to može učiniti vrućom soli koja se zatim presavije u usku platnenu vrećicu i nanese na bolni zglob. To može biti parafin ili ozokerit, koji se mogu kupiti u ljekarni i koristiti prema uputama. Primjene toplinskim parafinom ili ozokeritom poboljšavaju lokalnu cirkulaciju krvi i smanjuju bol.

Oblozi s Dimeksidumom pomažu u ublažavanju upala i bolova. Lijek se razrijedi toplom vodom u jednakim količinama. Za oblog za jedan zglob obično uzmite žlicu Dimeksida i dodajte istu količinu vode. Rezultirajuća otopina impregnira se zavojem (komad platna) i nanosi na zglob, prekriva plastičnom folijom odozgo, izolira i fiksira. Oblog držite 30-40 minuta. Da biste pojačali učinak na zglob, možete primijeniti bilo koju mast na bazi NSAID-a i na nju nanijeti oblog s otopinom dimeksida. U tom slučaju djeluje kao vodič, dostavljajući mast u dublje slojeve kože. Komprese složenijeg sastava mogu, osim dimeksida, sadržavati i otopine lidokaina, analgina i hidrokortizona.

Top