Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Osteofiti: razvojne značajke, sorte i metode liječenja
2 Masaža
Sinovijalna tekućina: što je to, sastav i funkcije oporavka
3 Masaža
Oštećenje meniskusa od strane Stollera
Image
Glavni // Rehabilitacija

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba: lijekovi i fizioterapija


U ljudskom tijelu postoje mnogi skriveni zglobovi, čije su funkcije nevidljive. Dakle, lopatica je s ključnom kosti povezana pokretnim zglobom. Glavna uloga ovog zgloba je pomoći u podizanju ruku i povećanju opsega pokreta u ramenu. Ponekad postoji dobna ili traumatična degeneracija zglobnih površina akromioklavikularnog zgloba, što dovodi do neugodne bolesti - artroze. Kao rezultat bolesti, funkcija gornjeg ekstremiteta je naglo oštećena, što ozbiljno pogoršava kvalitetu života bolesne osobe.

Uzroci, anatomija i biomehanika problema

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Pokreti povezani s podizanjem gornjih udova prema gore izvode se ramenim zglobom, lopaticom i ključnom kosti. Te koštane formacije tvore zglobove različitih razina aktivnosti. Neposredno iznad humerusa nalazi se akromion - polukružni proces lopatice. Njegov je distalni kraj povezan s proksimalnom ključnom kosti. Ovo se mjesto obično naziva akromioklavikularni zglob. Pored koštanih struktura, na području spoja prisutni su ligamenti i hrskavično tkivo. Potonji tvori kapsulu oko zgloba, ali unutar sinovijalne tekućine praktički nema, jer je opseg pokreta zgloba ograničen.

Za potpuno funkcioniranje zgloba dovoljan je sadržaj unutar šupljine prilično gustog hrskavičnog tkiva. Međutim, iz različitih razloga, koštane strukture rastu, pojavljuju se izrasline (osteofiti), što dovodi do pojave kliničkih simptoma bolesti. Točan čimbenik koji dovodi do artroze akromioklavikularnog zgloba nije utvrđen, ali postoje situacije koje provociraju pojavu bolesti. To uključuje:

  • dizanje utega;
  • dugotrajan rad s podignutim rukama;
  • nasljedne značajke osteohondralnog spoja (slabost ligamentnog aparata, nerazvijenost hondrocita);
  • ozljede akromioklavikularne regije;
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (lupus, reumatoidni artritis);
  • prenesene operacije na istom području;
  • navika spavanja savijene ruke ispod glave.

Najveće značenje u razvoju artroze akromioklavikularnog zgloba je visoko profesionalno opterećenje regije ramena. Stoga od bolesti uglavnom pate osobe starije od 35 godina koje su dulje vrijeme zaposlene u sljedećim zanimanjima:

  • dizači utega;
  • bodybuilderi;
  • zavarivači;
  • sportaši angažirani s paralelnim šipkama ili prečkom;
  • rudari;
  • ostale specijalnosti u kojima su ruke izložene maksimalnom naprezanju u povišenom stanju (električari, treneri, boksači itd.).

Glavni neposredni uzrok pojave kliničkih simptoma je zamjena hrskavičnog pokretnog tkiva koštanim statičkim strukturama. Pojavljuju se osteofiti koji ograničavaju ionako oskudnu aktivnost zgloba. Akromioklavikularna artroza stvara se tijekom duljeg razdoblja, stoga je na početku bolnih osjeta patologija već daleko nestala.

Glavni simptomi i kliničke manifestacije

Bolest se polako razvija. Prvi se simptomi pojavljuju postupno, obično u jeku ozbiljnih fizičkih napora. Dugo vremena pacijent na njih ne obraća pažnju, već neugodni znakovi nevolje u zajedničkom napredovanju. Glavni simptomi koji karakteriziraju artrozu akromioklavikularnog zgloba uključuju:

  • bolovi u području ramena;
  • zračenje bolnih osjeta na ruku, vrat i lopaticu;
  • sposobnost podizanja ruku gore je naglo ograničena;
  • san je poremećen, jer se u ležećem položaju bol pojačava;
  • pojavljuju se razdražljivost, depresija;
  • pati cijeli gornji rameni pojas: formiraju se ukočenost pokreta, ograničenje funkcije udova. Kvaliteta života naglo se pogoršava.

Glavni simptom akromioklavikularne artroze je bol. U početku se pojavljuje samo na vrhuncu tjelesne aktivnosti ili prilikom podizanja ruku uvis. Tada postaje konstantno, pojačavajući se i najmanjim pokretima. Osoba se ne može nositi s najjednostavnijim svakodnevnim situacijama:

  • prekrižite ruke;
  • podići ih što je više moguće;
  • spavati na zahvaćenoj strani;
  • podignite torbu čak i s malom težinom;
  • stavite bebu na ramena;
  • okrenuti bolesnu polovicu tijela u stranu.

Najveći problem je zaspati. Bolni osjećaji naglo se povećavaju, što zahtijeva stalni unos analgetika. Kod artroze akromioklavikularnog zgloba nema smrtnih komplikacija. Međutim, jake, stalne boli i ograničenja u svakodnevnom kretanju uzrokuju ozbiljne probleme i pogoršavaju kvalitetu života. Najveći stupanj problema koji bolest može prouzročiti je potpuna nemogućnost podizanja zahvaćene ruke.

Ako usporedimo značajke tijeka bolesti iz različitih razloga, tada se pojavljuje obrazac. Simptomi napreduju najpovoljnije i najsporije u degenerativno-distrofičnim procesima u zglobu zbog nehotičnih promjena. U sportaša, posebno onih s povećanom tjelesnom težinom, bol je puno manje izražena od ograničenja funkcije udova. Patologija povezana s traumatičnim ozljedama i prethodnim operacijama je najnepovoljnija. Jednako teški, ali učinkovito izlječivi simptomi javljaju se i kod sistemskih bolesti vezivnog tkiva.

Dijagnostičke poteškoće

S tipičnim simptomima nije previše teško posumnjati u problem, teže je djelovati sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, odnosno identificirati anatomski supstrat bolesti. Izravno su zahvaćeni fragmenti kostiju akromiona i ključne kosti u najnaprednijim fazama, kada je liječenje usmjereno na ublažavanje simptoma. U početku se promjene tiču ​​hrskavičnog tkiva i pojave malih osteofita. Stoga bi čitav niz dijagnostičkih mjera trebao uključivati:

  • test krvi za isključivanje sistemskog procesa;
  • RTG snimka ramena - iskusni liječnik moći će primijetiti smanjenje udaljenosti između distalnog kraja lopatice i ključne kosti;
  • računalna tomografija - vidljive su sve suptilnosti promjena u koštanom tkivu;
  • MRI - omogućuje procjenu patologije tetiva, hrskavice i kostiju;
  • denzitometrija - za prepoznavanje osteoporoze povezane s dobi.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Sva pitanja uklanjaju se samo pretragom magnetske rezonancije. Jasno su vidljivi uništavanje zglobne kapsule, smanjenje količine hrskavičnog tkiva u artikulacijskoj šupljini, rubni izrasline kostiju.

Za diferencijalnu dijagnozu prikazano je sudjelovanje liječnika sljedećih specijalnosti:

  • terapeut - primarna veza, organizacija dijagnostičkog procesa;
  • reumatolog - isključenje sistemske prirode lezije;
  • neurolog - procjena stanja gornjeg udova i imenovanje konzervativnog liječenja;
  • traumatolog - utvrđivanje indikacija za kiruršku korekciju i izvođenje kirurških zahvata;
  • liječnik (instruktor) terapija vježbanjem - razvoj pojedinačnih vježbi za aktiviranje procesa oporavka u zglobu.

Samo zajednički rad stručnjaka omogućit će nam uspostavljanje učinkovitih aktivnosti za potpunu dijagnozu i liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba. U nekim se slučajevima podcjenjuje značaj oštećenja u ovom zglobu, što dovodi do kasne dijagnoze i duljeg razdoblja bolnih simptoma bolesti za pacijenta..

Liječenje i rehabilitacija

Nemoguće je potpuno izliječiti bolest konzervativnim metodama terapije. Međutim, ova metoda pomoći pacijentu učinkovita je u smislu kontrole simptoma bolesti. Uspijeva ukloniti manifestacije akromioklavikularne artroze, stabilizirati napredovanje osteohondralnih promjena. Osnovni principi liječenja mogu se sažeti kako slijedi:

  • učinkovito ublažavanje boli - koriste se NSAID i jednostavni analgetici, intraartikularne blokade;
  • poboljšani protok krvi u zglobnom području - koriste se periferni vazodilatatori;
  • protuupalno liječenje - hormoni se koriste parenteralno u kratkom tečaju i intraartikularnom primjenom;
  • hondroprotektivna terapija - obnavljanje hrskavičnog tkiva;
  • lijekovi za vanjsku upotrebu - pojačavaju učinkovitost sistemskih sredstava;
  • Terapija vježbanjem, masaža, akupunktura.

Uz neučinkovitost cijelog kompleksa konzervativnih tehnika, povećanje kliničkih simptoma, provodi se kirurška korekcija artroze.

Tablica u nastavku prikazuje glavne lijekove, tijek liječenja i glavne doze za različite vrste isporuke lijeka na zahvaćeno područje..

Lijek je vrsta terapijeIzvanaSustavnoUnutar zgloba
NSARU obliku masti i gela 2 puta dnevno. Obično se koriste Ketoprofen, Ortofen i NimesulidIntramuskularno ne više od 5 dana - Ketorolac, Diklofenak (do 150 mg dnevno), zatim oralna primjena tableta u pola doze. Kod problema s gastrointestinalnim traktom - Nimesulid 200 mg dnevno ili rektalna primjena lijeka. Opći tijek terapije - do 1 mjesecaNije predstavljeno
Lokalni anesteticiU kombinaciji s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (obično se koristi lidokain)Nije primjenjivoU svrhu anestezije, jedna doza od 1-2 ml 10% otopine. To je dijagnostički kriterij - bol kada se anestetik ubrizga u zglobnu šupljinu potpuno prestaje
HormoniNije primjenjivoIntravenski kratki tečaj, obično prednizolon u dozi od 90-120 mg. Trajanje - ne više od 5 danaZa ublažavanje upalne reakcije - hidrokortizon ili betametazon. Obično je dovoljna jedna injekcija, koja se može ponoviti nakon 1 mjeseca
HondroprotektoriParalelno s NSAID-ima ili izolirano. Koristi se hondroitin ili glukozaminDugo vremena unutra. Učinak terapije artroze akromioklavikularnog zgloba nije dokazan. Prosječna doza - 1000 mg hondroitin sulfata dnevno, tečaj - do 12 mjeseci ili višeSamo u eksperimentalnoj medicini, ne koristi se u rutinskoj praksi
Jednostavni analgeticiNije primjenjivoZa brzo ublažavanje boli, parenteralno ili oralno. Lijekovi izbora u prisutnosti ulcerativnih defekata u želučanoj sluznici. Koristi se metamizol ili paracetamol. Prosječna doza - do 1500 mg dnevno za Analgin i 3000 mg za ParacetamolNije primjenjivo

U kliničkoj praksi nekoliko se lijekova iz različitih skupina obično kombinira s različitim načinima primjene. Unutarzglobni fondovi aktivno se koriste zajedno s lijekovima iznutra. Hondroprotektori se često propisuju za artrozu akromioklavikularnog zgloba. Međutim, studije koje dokazuju učinkovitost lijekova iz skupine hondroitina i glukozamina u bolestima ovog zgloba nisu provedene.

Kirurška korekcija indicirana je u prisutnosti velikog broja osteofita i uništavanju koštanog tkiva distalnog kraja akromiona i proksimalnog dijela klavikule. Uobičajeno se obnavljaju koštane strukture kako bi se povećala udaljenost između njih. Stvara se pseudartroza, ispunjena vezivnim tkivom. Njegova je funkcija dovoljna za bezbolne pokrete ramenima. Operacija se izvodi otvoreno i pomoću endoskopskih tehnika.

Prognoza

Budući da je patologija povezana s obavljanjem radnih dužnosti, bavljenje prevencijom artroze znači promjenu u svakodnevnom radu. Ako profesionalna preorijentacija nije moguća, rano otkrivanje patologije postaje glavni zadatak. Svaka epizoda boli prilikom podizanja ruku uvis, posebno tijekom tjelesne aktivnosti (podizanje djeteta, nošenje torbe, podizanje gimnastičke opreme), ne bi trebala proći nezapaženo. Ako su bolovi postali redoviti, ali i dalje podnošljivi, MRI snimanje treba obaviti kad se nelagoda pojavi prvi put. Ova studija omogućit će detaljno proučavanje stanja koštanih i hrskavičnih struktura kako bi se procijenila situacija.

Pravovremeno liječenje obustavit će i značajno usporiti uništavanje tkiva, što bolest čini podnošljivom i malo utječe na kvalitetu života. Patologija akromioklavikularnog zgloba ne dovodi do ozbiljnih komplikacija. Prognoza će uvijek biti povoljna.

Artroza ACS

Artroza akromioklavikularnog zgloba (ACS)

Neki zglobovi u tijelu skloniji su trošenju od drugih. Degenerativne promjene na zglobu nazivaju se artroza ili osteoartritis. Artroza u akromioklavikularnom zglobu (zglobu) najčešće se razvija u ljudi srednje dobi. Artroza akromioklavikularnog zgloba (zgloba) je bolna i može značajno ograničiti kretanje u ramenskom zglobu.

Napredak bolesti i prateći sindrom boli i edema otežavaju upotrebu ruke u svakodnevnim aktivnostima, poslu i sportu. U ovom ćemo se članku zaustaviti na anatomiji akromioklavikularnog zgloba ili zgloba (ACS), njegovoj funkciji, uzrocima boli u njemu, kao i metodama liječenja bolesti i ozljeda koje utječu na ACS.

Rameni zglob čine tri kosti: lopatica, humerus i ključna kost. Dio lopatice koji čini svojevrsni "krov" ramenog zgloba naziva se akromion. Zglob na mjestu susreta akromiona i klavikule naziva se akromioklavikularni.

U medicinskoj literaturi, kada se govori o ovoj anatomskoj formaciji, često se koristi izraz akromioklavikularni zglob ili kratica ACC. Kosti koje čine akromioklavikularni zglob (zglob) prekrivene su zglobnom hrskavicom, uokolo je privid zglobne čahure, ključnu kost i akromion drže zajedno gusti ligamenti, a u zglobnoj šupljini nalazi se hrskavica u obliku diska u obliku meniskusa.

Međutim, ACS se značajno razlikuje od takvih zglobova kao što su koljeno ili, na primjer, gležanj, budući da je opseg pokreta u njemu mnogo manji. Vrijedno je napomenuti, unatoč činjenici da je pokretljivost u akromioklavikularnom zglobu (zglobu) vrlo mala, bolesti i ozljede ACS-a značajno ograničavaju funkciju ramenog zgloba i pacijentu nanose značajne patnje.

Danju neprestano koristimo rameni zglob, dok je akromioklavikularni zglob (zglob) pod značajnim stresom, a ligamenti i mišići oko ramenog zgloba u stalnoj su napetosti. AKC je izložen posebno velikom trošenju prilikom premještanja ruke preko glave, kao i tijekom rada ili sporta vezanog za dizanje utega.

Dizači utega i drugi sportaši koji u karijeri opetovano dižu dizanje ekstremnih utega, u pravilu imaju prilično izraženu artrozu ACS-a ili osteolizu klavikule u mladoj dobi.

Kako se zglobne površine kostiju koje čine akromioklavikularni zglob (zglob) istroše tijekom cijelog života, kao i kao rezultat fizičkog napora, smanjuje se funkcija zgloba koja apsorbira udarce. Zglobna hrskavica koja prekriva kosti u zglobu postaje tanja i oštećena, a oko zgloba se pojavljuju koštane izrasline (osteofiti). Takve degenerativne i destruktivne promjene u zglobu uzrokuju bol i oticanje, prvo pokretima, a zatim u mirovanju..

U medicini se stanje u kojem se razvija postupno uništavanje zgloba, a koje je uzrokovano ozljedom ili bolešću, naziva osteoartritis ili jednostavno artroza..

Česta je i posttraumatska artroza akromioklavikularnog zgloba (zgloba).

Može biti uzrokovano oštećenjem ligamenata oko ključne kosti i ACS-a, koje su možda prenesene prije mnogo godina. Rezultat takve ozljede može biti iščašenje ili subluksacija akromijalnog kraja ključne kosti u zglobu. Poremećaj položaja klavikule u odnosu na akromion mijenja biomehaniku zgloba. Zglobne površine ključne kosti i akromiona opterećene su neravnomjerno, a trošenje zgloba se ubrzava. Stalna upala u zglobnom području dovodi do nepovratne degeneracije ACS-a i razvoja trajne sindroma boli i edema oko njega.

Također, uzrok artroze ACS-a može biti pogrešno liječenje iščašenja akromijalnog kraja klavikule. Gruba kirurška tehnika tijekom operacije, uporaba zastarjelih i neprikladnih implantata tijekom operacije, kao i neadekvatna rehabilitacija mogu uzrokovati razvoj artroze ACS-a.

S ozbiljnom artrozom akromioklavikularnog zgloba (zgloba), brojni izraslini kostiju (osteofiti) oko njega također mogu oštetiti rotator ili rotatornu manžetu koja prolazi u njegovoj blizini. Rezultat oštećenja ove anatomske formacije može biti trajno kršenje otmice ruke u stranu. Gornji ud visi poput biča uz tijelo.

Ogromna većina bolesnika s patologijom akromioklavikularnog zgloba žali se na bolove u ramenu. Palpacija u području akroioklavikularnog zgloba (zgloba) obično uzrokuje bol, pacijenti primjećuju periodično oticanje u projekciji ACS-a.

U povijesti bolesnika s ACS patologijom najčešće su bile ozljede ramenog zgloba, mnogi od njih su ili su bili povezani s profesionalnim sportom ili se stalno bave fitnesom.

Glavni zadatak liječnika specijalista je diferencijalna dijagnoza ACS patologije s drugim bolestima ramenog zgloba. Na temelju kliničkog pregleda, povijesti bolesti, kao i MRI i rentgenskim podacima, liječnik dosljedno isključuje druge bolesti koje uzrokuju bol u ovom području, poput smrznutog ramena ili sindroma udara.

Da bi pojasnio dijagnozu tijekom pregleda, liječnik provodi posebne funkcionalne testove. Ponekad se u dijagnostičke svrhe u šupljinu ACS-a ubrizgavaju razne otopine anestetika i steroida.

Obavezno je provesti rendgenski pregled ACS-a, a u nekim slučajevima i MRI ramenog zgloba..

Na akromioklavikularni zglob (zglob) također se može utjecati u nekim sistemskim uvjetima, poput gihta ili reumatoidnog artritisa.

Konzervativno liječenje obično je učinkovito u početnim manifestacijama ACS artroze. Takav se tretman sastoji u stvaranju odmora za rameni zglob, intraartikularnim injekcijama različitih lokalnih anestetika i steroida u zglobnu šupljinu, kao i uzimanju NSAID-a unutra.

Ako se u pozadini liječenja sindrom boli i edema ne zaustavi, postoji značajna degenerativna degeneracija akromioklavikularnog zgloba (zgloba) s brojnim koštanim izraslinama (osteofitima) na njegovom području, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Predložene su razne kirurške metode za liječenje patologije ACS-a. U današnjem stupnju razvoja medicine uglavnom se koriste zatvorene minimalno invazivne metode pomoću artroskopije..

Brži oporavak područja rada, niska razina zaraznih komplikacija, izvrstan kozmetički rezultat - ovo je daleko od cjelovitog popisa prednosti artroskopske minimalno invazivne metode liječenja ACS patologije u odnosu na prethodno korištene otvorene intervencije.

Dokazano je da artroskopsko liječenje ACS bolesti daje dobre rezultate.

Tijekom operacije u prostor ispod akromiona uvodi se minijaturna video kamera. Liječnik na monitoru može detaljno ispitati akromioklavikularni zglob (zglob) iznutra.

Na području ACS-a dodatno se formira nekoliko malih uboda kože radi uvođenja mini alata u zglobno područje pomoću kojih na pravom mjestu možete ukloniti suvišne koštane izrasline (osteofite). Također se uklanjaju patološka izmijenjena tkiva pod akromionom koja, kad su povrijeđena, uzrokuju sindrom boli.

Važno je da ligamenti koji stabiliziraju ključnu kost ne budu oštećeni tijekom artroskopske kirurgije..

Kao što je ranije spomenuto, operacija uklanjanja promijenjenih ACS tkiva može se izvesti i otvoreno i pomoću artroskopije. Danas diljem svijeta ortopedski kirurzi radije takve operacije obavljaju minimalno invazivno, koristeći artroskopiju. Samo artroskop omogućuje kirurgu da radi u zglobu kroz vrlo male rezove. Smanjivanje oštećenja normalnog zdravog mekog tkiva koje okružuje zglob, što dovodi do bržeg zacjeljivanja i oporavka od operacije.

Postoperativna rehabilitacija obično se fokusira na smanjenje boli i oteklina na području intervencije. U tome pomažu i lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, kao i lokalna upotreba fizioterapije i leda..

Nakon artroskopske intervencije rehabilitacija je brža, pacijent postupno počinje raditi na povećanju opsega pokreta u ramenskom zglobu, a kasnije na jačanju mišića koji okružuju zglob.

Šavovi nakon operacije obično se uklanjaju 10-12. Dana, nekoliko tjedana nakon operacije, možda će biti potreban uklonjivi zavoj za ortozu poput šala.

U našoj klinici široko koristimo artroskopiju i druge minimalno invazivne metode liječenja patologije akromioklavikularnog i ramenog zgloba. Operacije se izvode na modernoj medicinskoj opremi najvećih svjetskih proizvođača.

Međutim, valja napomenuti da rezultat operacije ovisi ne samo o opremi, već i o vještini i iskustvu kirurga. Kirurzi naše klinike imaju dugogodišnje iskustvo u liječenju bolesti ove lokalizacije..

Što je opasno i kako liječiti artrozu u akromioklavikularnom zglobu

Artroza akromioklavikularnog zgloba je bolest čija progresija donosi stalno rastuću bol i destruktivne promjene tkiva. Patologija može biti i neovisna lezija i rezultat komplikacija drugih bolesti. Uklanjanje artroze u ranim fazama u pravilu je prilično jednostavno, dok uznapredovali poremećaj unosi niz značajnih poteškoća u kompleks terapije.

Definicija i anatomija bolesti

Zglob ramena sastoji se od tri dijela: klavikule, lopatice i nadlaktične kosti. Dio lopatice preko ramena naziva se akromion. Zglob koji povezuje klavikulu i akromion naziva se akromioklavikularni. Pokretljivost na ovom području relativno je mala, ali prisutnost destruktivnih procesa u koštanom i hrskavičnom tkivu uzrokuje jaku bol i neugodnosti..

Artroza klavikularno-akromijalnog zgloba je degenerativno-distrofična lezija, čije napredovanje uzrokuje uništavanje hrskavičnog tkiva. Patologija je u pravilu upalne prirode i najčešće se javlja kao rezultat razvoja procesa starenja i vanjskih utjecaja.

Zbog destruktivnog učinka na zglob, poremećena je funkcija hondrocita (stanica hrskavice), zbog čega je poremećena proizvodnja međustaničnih tvari koje tkivima pružaju elastičnost i elastičnost, a zadržavaju molekule vode. Zahvaljujući tim procesima, hrskavica postaje tanja i postaje krhka, deformirana i potpuno zanemaruje svoje funkcije..

Uzroci i vrste bolesti

Ovisno o uzrocima pojave, akromioklavikularna artroza podijeljena je u dvije vrste: primarnu i sekundarnu.

Primarna artroza

Bolest se dijagnosticira ako se ne utvrdi uzrok nastanka razaranja.

Sekundarna artroza

Kada se identificira sekundarni oblik artroze klavikularnog zgloba, moguće je utvrditi jedan ili više uzroka njegove pojave. Glavni preduvjeti podijeljeni su u tri skupine:

  • Pojava zglobnih mikrotrauma. Promjene ove vrste tipične su za sportaše i predstavnike profesija koje uključuju stalnu prisutnost tjelesne aktivnosti (posebno iste vrste). Rizik od mikrotraume povećava se stalnom izloženošću.
  • Bolesti koje dovode do uništavanja hrskavičnog tkiva. U pravilu su zahvaćene hrskavice u cijelom tijelu i zahvaćene zglobne površine. Te patologije uključuju metaboličke poremećaje i endokrine bolesti..
  • Urođene ili stečene deformacije zglobnih površina. Rezultat iskorištavanja deformiranog zgloba je pogrešno opterećenje sastavnih dijelova zgloba i njihovo oštećenje..

Postoje i čimbenici koji pridonose nastanku artroze:

  • Dobne promjene (s povećanjem dobi rizik od štete raste);
  • Sjedilački način života;
  • Odgođeno kirurško liječenje i ozljede ramena;
  • Progresija osteoporoze;
  • Genetska predispozicija;
  • Sportske aktivnosti;
  • Prisutnost endokrinih poremećaja;
  • Bolesti i deformacije kostura;
  • Sustavno bavljenje teškim fizičkim radom;
  • Imati previse kilograma.

Simptomi i znakovi bolesti

Prvi simptomi artroze klavikule pojavljuju se nekoliko godina nakon početka destruktivnih promjena. Pojavljuju se jedan po jedan ili u kombinaciji i ovise o stupnju napredovanja.

Sindrom boli

To je prvi i glavni znak pojave kršenja. U pravilu se u početnoj fazi očituje niskim intenzitetom i tek nakon fizičkog napora ima kratkotrajni učinak. U budućnosti, s prijelazom destrukcije u artrozu sjekire drugog stupnja, bol poprima duže razdoblje tečenja i postupno se pojačava. Lako se uklanja tijekom upotrebe analgetika.

Krckanje ramena

Karakterističan zvuk škljocanja i krckanja ramena tijekom pokreta naziva se krepitus. U svom normalnom stanju, pojava ne uzrokuje nikakve popratne simptome. Kod artroze, krepitus se javlja istodobno s boli i nelagodom..

Preoblikovanje, oteklina u području ramena

Uništavanje hrskavičnog tkiva i razmnožavanje osteofita dovodi do deformacije. Kao rezultat toga dolazi do upale, popraćene oteklinom i promjenom oblika ramena. U tom slučaju, koža na zahvaćenom području postaje crvenkasta, temperatura u njoj raste.

Disfunkcija zglobova

U ranim fazama progresije bolesti, mobilnost se praktički ne mijenja, međutim, kako patologija napreduje, amplituda pokreta ruku smanjuje se. Dakle, postoje poteškoće s uspostavljanjem udova iza glave, kao i sa svakodnevnim aktivnostima i odijevanjem.

Faze razvoja artroze akromioklavikularnog zgloba

Ovisno o dubini lezije i simptomima, postoje tri stupnja progresije osteoartritisa ramenog zgloba i akromioklavikularnog zgloba:

  • U ranoj fazi, rentgenska dijagnostika ne daje rezultate, međutim, promjene u tkivu hrskavice već uzrokuju lagani sindrom boli i brzi umor nakon fizičkog napora. Bolest se u ovoj fazi otkriva rijetko zbog pacijenata koji ignoriraju nastale simptome.
  • U drugoj fazi pojavljuju se karakteristični znakovi artroze: krckanje i klikovi, bolna bol u području ramena, lagana ograničenja pokretljivosti. Rendgen omogućuje vizualizaciju rastućih osteofita, skleroze kostiju, kao i smanjenje zglobnog jaza.
  • Napredovanje trećeg stupnja artroze prati stalna bol i značajno ograničenje pokretljivosti. Zbog ozbiljnih deformacija i destruktivnih promjena, liječenje se obično temelji na kirurškoj metodi izlaganja.

Dijagnoza bolesti

Prva faza dijagnostičkog pregleda pacijenta omogućuje preliminarni zaključak na temelju povijesti i pregleda pacijenta. Uzimaju se u obzir sve pritužbe i zapažanja, činjenice iz povijesti bolesti, kao i podaci o ozljedama i pretrpljenim operacijama. Vanjski pregled i palpacija bolnih područja neophodni su za određivanje stupnja razvoja patologije.

Druga faza dijagnoze važna je za potvrđivanje ili negiranje navodne dijagnoze. Za to se koriste sljedeći postupci:

  • Prikupljanje i ispitivanje testova krvi i urina na moguće patološke promjene koje isključuju navodnu dijagnozu;
  • RTG za utvrđivanje prisutnosti oštećenja koštanog i hrskavičnog tkiva, kao i stvaranje osteofita;
  • Kompjutorizirana i magnetska rezonancija za ispitivanje mekih tkiva radi moguće upale i uništenja;
  • Artroskopija za ispitivanje zahvaćenog zgloba iznutra pomoću mikro kamere;
  • Ultrazvuk za utvrđivanje moguće promjene debljine hijalinske hrskavice.

Metode liječenja

Kada se otkrije artroza akromioklavikularnog zgloba, liječenje se propisuje uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, uzroke početka i stadij progresije bolesti. U težim slučajevima moguće je istovremeno koristiti nekoliko tehnika.

Lijekovi

Konzervativno liječenje djelotvorno je u prvom i drugom stupnju progresije poremećaja. U ovom slučaju, pacijentu se dodjeljuje potpuni odmor i uporaba skupina lijekova:

    Protuupalno i sredstvo za ublažavanje boli (Diklofenak, Voltaren, Ibuprofen, Aspirin, Diprospan);

  • Spazmolitični lijekovi (Baclofen, Midocalm).

Kirurgija

S trećim stupnjem artroze, konzervativno liječenje ima zanemariv učinak, stoga se u ovom slučaju najčešće koristi kirurška intervencija. Za to se vježbaju dvije vrste operacija:

  • Artroplastika. Podrazumijeva uklanjanje akromijalnog kraja klavikule i izvodi se kroz mali rez iznad zgloba. Nakon operacije, prostor između klavikule i akromiona ispunjen je pseudartrozom od novog tkiva ožiljka.
  • Endoprostetika. Tijekom operacije oštećeni zglob se potpuno uklanja i zamjenjuje protezom od legure titana.

Nakon operacije, pacijent mora nositi poseban zavoj za imobilizaciju dva tjedna. Mjesec i pol dana tjelesna aktivnost je kontraindicirana za pacijenta.

Dijeta

Dijeta medicinske prehrane za akromioklavikularnu artrozu ramenog zgloba trebala bi se temeljiti na zdravoj prehrani, uključujući točan omjer sastojaka hrane, vitamina i minerala. Sastav treba sadržavati proteinske proizvode s niskim udjelom masti, svježe povrće i voće, kalcij, žele.

Metode fizioterapije

Koriste se kao pomoć tijekom rehabilitacijskog razdoblja i istovremeno s konzervativnim metodama liječenja. Kod osteoartritisa akromioklavikularnog zgloba učinkoviti su:

  • Terapija pomoću sinusnih struja. Koristi se u odsutnosti upalnih procesa u uznapredovalim fazama artroze.
  • Fizioterapija ultra visoke frekvencije. Zahvaljujući korištenju struja pristranosti, poboljšava se vodljivost lijekova na zahvaćeno područje.
  • Hirudoterapija. Poboljšava cirkulaciju krvi i uklanja zagušenje limfe, kao i povećava otpor tijela, normalizira metabolizam i pomaže u suočavanju s upalom.
  • Infracrveno zračenje. Izravno djeluje na zahvaćeno područje u obliku kratkih i dugih valova, ovisno o stupnju napredovanja. Metoda praktički nema ograničenja u primjeni..
  • Apiterapija. Omogućuje vam da se riješite boli uz pomoć komponenata sadržanih u sastavu pčelinjeg otrova.
  • Akupunktura. Korištenjem tehnike, zbog opskrbe živčanim impulsima, poboljšava se cirkulacija krvi i metabolizam, povećava se tonus mišića..
  • Fizioterapija. Posebni program vježbanja, čiji tijek traje od mjesec dana do godinu dana, sastavlja liječnik, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
  • Masaža. Ručna terapija poboljšava cirkulaciju krvi, uklanja zagušenje limfe, oksigenira tkiva i sprečava atrofiju mišića.

Narodni lijekovi

Da bi se povećala učinkovitost tradicionalnih medicinskih mjera, smanjila bol i upala, moguće je koristiti sigurne recepte tradicionalne medicine:

  • Na grubom ribežu naribajte korijen hrena i stavite mali komad gaze, stavite u lonac s vrućom vodom i pustite da zavrije. Smiri se. Dobiveni proizvod nanesite na zahvaćeno područje pola sata. Nanesite u roku od dva tjedna.
  • Pripremite pet opranih listova čička. Zakuhajte vodu u loncu i stavite na vrh pripremljene sirovine za zagrijavanje. Podmažite bolno područje uljem i na njega nanesite zagrijani oblog, popravite zavojem. Izvršite postupak prije spavanja.
  • Pomiješajte u jednakim količinama 5% -tnu otopinu joda, glicerina, amonijaka i tekućeg meda i umiješajte smjesu deset dana na tamnom mjestu. Prije upotrebe proizvod protresite i zagrijte u vodenoj kupelji, navlažite ubrus u njemu i nanesite na rame, popravite zavojem. Pripremite oblog preko noći tijekom cijelog razdoblja liječenja.
  • Sameljite pedeset grama korijena sablje i ulijte pola litre votke. Inzistirati na sobnoj temperaturi na tamnom mjestu dvadeset dana. Uzmite sastav tri puta dnevno, po žlicu.

Preventivne mjere

Aks artroza može utjecati na rameni zglob osobe u bilo kojoj dobi. Da biste smanjili vjerojatnost ove bolesti, morate:

  • Promatrajte umjerenost u tjelesnoj aktivnosti;
  • Odustanite od masne hrane i crvenog mesa;
  • Obogatite prehranu ribom, jelima koja sadrže želatinu i hrskavicu, svježim povrćem i voćem; uvesti hranu bogatu kalcijem, kao i vitamine A, B i D;
  • Vratite normalan san i odmor;
  • Nemojte dopustiti kritično povećanje tjelesne težine;
  • Nosite ortopedske cipele, koristite udobnu posteljinu.

Zaključak

Osteoartritis ramena i akromioklavikularni zglob ozbiljna je ozljeda hrskavice i kosti koja može utjecati na tjelesne performanse i kvalitetu života.

Osim toga, moguće je spriječiti kršenje pomoću jednostavnih pravila za raspodjelu tereta na kostur i sastavljanje dnevnog režima i prehrane.

Akromioklavikularni zglob: ozljede i tretmani

Akromioklavikularni zglob jedan je od zglobova koji čine lopaticu i ključnu kost. Nalazi se u ramenom pojasu šake. Zbog strukturnih značajki akromioklavikularnog zgloba ima važnu ulogu u ljudskom životu. Ovaj zglob ne obavlja mnoge funkcije, ali je smješten tako da razvoj bilo kakvih patologija dovodi do neugodnih posljedica. Glavna funkcija ovog zgloba je potpora. Omogućuje držanje ruke u ramenom pojasu i izvođenje niza pokreta.

Akromioklavikularni zglob može pretrpjeti velik broj ozljeda i bolesti: pucanje ili puknuće ligamenata, iščašenja, artroza, osteoartritis i drugi. Takve ozljede i patologije opasne su za ljudsko zdravlje i normalan život..

Struktura zgloba

Akromioklavikularni zglob čine dvije zglobne površine kostiju ruke: lopatica i klavikula. Također se nadopunjuje hrskavicom - ovo je zglobni disk. Osobitosti ovog zgloba podrazumijevaju dijeljenje kapsule diskom u dvije šupljine. Također sudjeluje u procesu prehrane tkiva i pokreta jastuka..

Ovaj akromioklavikularni spoj karakterizira određeni raspored zglobnih površina međusobno relativno, što osigurava veliku količinu kretanja duž nekoliko osi. Ali anatomija zgloba također uključuje mnoge snažne ligamente koji ograničavaju ove pokrete na minimum. Zahvaljujući ovoj strukturi, zglob može dobro obavljati potpornu funkciju, održavajući pokretljivost ruke u ramenom pojasu..

Zglobne površine obložene su hijalinskom hrskavicom, a na rubovima su pričvršćeni jaki ligamenti:

  • akromioklavikularni (odgovoran za fiksiranje ramenog kraja klavikule i akromiona lopatice),
  • korakoidni ligament (fiksira korakoidni proces skapule na ramenom kraju klavikule).

Između korakoidnog i akromijalnog ligamenta nalazi se mjesto ispunjeno vlaknima. To je posebno masno tkivo koje djeluje kao dodatni amortizer. Također, kroz njega prolaze posude koje pružaju prehranu svim tkivima..

Skapula je ravna kost koja nije jako jaka, ali može nositi puno stresa zbog dva zgloba čiji je dio. Ligamenti povećavaju njegovu snagu:

  • korakoidno-aromalni (drži akromijalni i korakoidni proces zajedno),
  • superiorni poprečni (tvori otvor kroz koji prolazi supraskapularni živac),
  • donji poprečni (povezuje akromion i kapsulu ramenog zgloba).

Razlozi

Puknuće i ozljeda ligamenta klavikule nastaju uslijed niza čimbenika koji mogu biti i egzogeni i endogeni. Glavni razlozi uključuju:

  1. Starosno trošenje tkiva i njihova deformacija. Stalni stres dovodi do činjenice da tijekom godina zglob slabi i može biti izložen raznim utjecajima.
  2. Težak fizički rad. Ljudi zaposleni na poslu povezanom sa stalnim opterećenjem ruku (rudari, utovarivači) vjerojatnije će patiti od patologija u ovom zglobu.
  3. Vanjske traume (modrice u ključnoj kosti, udarci od pada, itd. Mogu poremetiti funkcioniranje zgloba).

Iščašenje akromioklavikularnog zgloba, poput upale zgloba, suzenja ligamenata češće su kod osoba starijih od 40 godina ili onih koji svakodnevno izlažu ruke velikom fizičkom naporu. Čak i stara ozljeda, koja na kraju preraste u upalni proces, može postati uzrok artroze..

Faze i simptomi bolesti

Artroza akromioklavikularnog zgloba razvija se postupno. Liječnici razlikuju tri faze u razvoju upalnog procesa:

  1. Nema izražene simptome, stoga se dijagnosticira vrlo rijetko. Ovo razdoblje karakteriziraju lagani bolni osjećaji pri palpaciji klavikule, kao i kod nekih pokreta ramenom ili rukom. Vrlo je rijetko osjećati nelagodu u vratu ili kralježnici..
  2. U ramenu se osjeća bolna bol, što dovodi do ograničene pokretljivosti. Bit će bolno za osobu da se presvuče, prekriži ruke na prsima, uzme ih iza leđa ili glave. Obično zglob prilikom kretanja emitira karakterističnu hrskavost..
  3. Bolovi postaju trajni. Kost je deformirana, što dovodi do imobilizacije udova. Palpacijom se osjećaju izbočine i izrasline.

Od uobičajenih karakterističnih simptoma mogu se izdvojiti:

  • ukočenost u pokretu ramena,
  • bolovi u predjelu ramena ili ključne kosti,
  • oteklina,
  • klikanje ili krckanje u zglobu,
  • brza zamornost.

Tetiva radnog mišića potkapularisa, koja aktivno radi tijekom pokreta, postaje upaljena i dovodi do razvoja degenerativnog procesa. Ako akromioklavikularni zglob počne boljeti, važno je što prije potražiti liječničku pomoć..

Dijagnostika

Akromijalni zglob smješten je na takav način da se patologije u njemu neće odmah primijetiti. Kada se pojave simptomi, važno je posjetiti liječnika kako bi se točno utvrdilo artroza ili artroza zgloba..

Za to je nužno napraviti krvni test, kao i RTG. Pokazat će smanjenje zglobnog prostora i pojavu osteofita. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, možda će biti potreban MRI ili ultrazvuk, posebno kada je riječ o kirurškom liječenju.

Metode liječenja

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba uključuje čitav niz mjera. Ovisno o težini bolesti, može biti blaga ili agresivna..

Liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba u prvoj je fazi, u pravilu, ograničeno na uporabu hondroprotektora. Dugo se piju i usmjereni su na obnavljanje zglobne hrskavice..

Upalni proces u zglobu u drugoj ili trećoj fazi podrazumijeva ozbiljnije mjere. Kako bi ligamenti lopatice radili bezbolno, propisani su analgetici, te niz postupaka i, možda, operacija.

Liječenje lijekovima

Oštećenje mišića ili ligamenata zgloba dovodi do potrebe za uzimanjem brojnih lijekova. Lijekovi ublažavaju oticanje i bol u zglobu. Najpopularniji su ibuprofen, voltaren, diklofenak i drugi. To mogu biti i glukokortikosteroidi kao što su disporan ili kenalog. Za obnavljanje oštećenog tkiva uzimaju se hondroprotektori (Artra, Teraflex). Ako osoba ima jake grčeve, ublažava se uz pomoć mišićnih relaksansa..

Fizioterapija

Artroza akromioklavikularnog zgloba ozbiljna je patologija. Fizioterapija artroze zgloba daje izvrsne rezultate, stoga se aktivno koristi u drugoj i trećoj fazi bolesti. Ovi postupci uključuju sljedeće:

  • sinusno modulirane struje (koriste se ako nema upale, ali postoji bol),
  • ultra-frekvencijska terapija (poboljšava vodljivost tkiva, što pomaže lijekovima da učinkovitije djeluju na njih),
  • infracrveno zračenje,
  • akupunktura (povećava tonus krvnih žila i mišića, aktivira protok krvi i normalizira metaboličke procese),
  • hirudoterapija (povećava imunitet, normalizira metabolizam, povećava elastičnost tkiva),
  • apiterapija.

Masaža i terapija vježbanjem

Pokreti u zglobu pomažu u obnavljanju masaže. Dobro ublažava bol i pomaže normalizirati protok limfe. Također, masaža pomaže osigurati da akromijalna zglobna površina i ostala tkiva dobivaju odgovarajuću prehranu i kisik. Masaža je učinkovita u sprečavanju razvoja ukočenosti ruku i ramena..

Za obnavljanje oštećenog zgloba propisane su posebne vježbe, terapijske vježbe. Liječnik mora sastaviti ispravan program koji će biti najučinkovitiji za određenog pacijenta. Ove vježbe treba izvoditi od mjesec dana do godine, ovisno o stupnju ozljede..

Kirurška intervencija

U trećoj fazi, nakon što su provedene gore navedene mjere i njihova nedovoljna učinkovitost za spašavanje zglobnih elemenata, dodjeljuje se operacija. Artoplastika ili tehnike artroplastike mogu se koristiti za obnavljanje zglobnih površina.

Narodni lijekovi

Oštećeni ligamenti ključne kosti i druge ozljede mogu se izliječiti alternativnim metodama. Ne preporučuju se kao jedini tretman, ali mogu biti učinkovit dodatak glavnoj terapiji..

Liječenje narodnim lijekovima uključuje:

  • Oblozi od hrena. Korijen biljke mora biti nariban i zamotan u gazu. Stavite kolut u vodu i pustite da zavrije. Zatim ga zamotajte u platnenu krpu i stavite na bolno mjesto 30-60 minuta. Tečaj traje dva tjedna.
  • Losioni s jodom. Za njih trebate pomiješati jod 5%, cvjetni med, glicerin, amonijak i medicinsku žuč. Sve se komponente moraju pomiješati i ostaviti 10 dana na tamnom mjestu na niskoj temperaturi. Zatim se smjesa protrese i zagrije u vodenoj kupelji. Losione je potrebno raditi noću svaki dan.
  • Oblozi od kupusa. Obični kupus potrebno je zgnječiti i usitniti u mašini za mljevenje mesa. Namočite vunenu krpu u kašu i nanesite na bolni zglob.

Prevencija

Interklavikularni ligament, kao i drugi elementi zgloba, zahtijeva stalni trening. Tjelovježba i kondicija omogućuju joj dulje održavanje radne sposobnosti i stabilnosti. Osoba treba slijediti pravilnu prehranu, izbjegavati masnu hranu i jesti više ribe, plodova mora, voća, želatine, piti što više vode.

Simptomi i liječenje artroze akromioklavikularnog zgloba

Artroza akromioklavikularnih zglobova složena je bolest koja se najčešće razvija kao rezultat procesa starenja. Bolest se razvija u pozadini upalnih procesa. Što se prije dijagnosticira bolest, brže se postiže pozitivan učinak izlječenja. U prvoj fazi je prilično jednostavno izliječiti. U poodmakloj fazi bolest je teže izlječiva, u svakom slučaju potreban je integrirani pristup.

Artrozu akromioklavikularnog zgloba treba dijagnosticirati na vrijeme

Razlozi izazivanja

Česta artroza ključne kosti najčešće se razvija u pozadini trošenja tkiva, jer je zglob ključne kosti najosjetljiviji na stres. Kao rezultat razvoja bolesti dolazi do deformacije zglobova. Patologija se također može povezati s traumatičnim ozljedama zgloba - to mogu biti padovi, uganuća, prijelomi.

Poznati su mnogi razlozi zbog kojih se patologija može razviti.

Ostali čimbenici rizika:

  • profesionalne aktivnosti povezane sa stalnim stresom na zglobu, sport - patologija je česta među rudarima, dizačima utega, utovarivačima, kovačima;
  • nepoštivanje preporuka u posttraumatskom razdoblju, kada je potrebna rehabilitacija - to može dovesti do oštećenja motoričke aktivnosti zglobnih tkiva, širenja degenerativnih promjena i odvajanja hrskavice.

Faze i simptomi bolesti

Bolest karakterizira postupni razvoj, u svakoj fazi akromioklavikularne artroze intenzitet simptoma se pogoršava.

Faze artroze ključnice:

  1. Prva je faza popraćena manjom nelagodom u području ramenog zgloba, posebno kod podizanja ruku prema gore. Mah ruke popraćen je zvukovima škljocanja, minimalna bol. Zglobna tkiva su malo oštećena, neprestano stanjivanje tkiva hrskavice može dovesti do progresije bolesti.
  2. Drugi je popraćen snažnom boli pri uobičajenim pokretima, dok se amplituda pokreta smanjuje. Pacijent doživljava poteškoće kada pokušava zavući ruku iza leđa, pokreti ekstremiteta u različitim smjerovima popraćeni su zvukovima kliktanja, škripanja. U neugodnom položaju dolazi do boli, proces prati stvaranje osteofita koji traumatično djeluju na okolna tkiva.
  3. Treći se smatra indikacijom u operaciji ramena, stanje je popraćeno ograničenjem motoričke aktivnosti. Pokušaji podizanja ruke uzrokuju bol, osjećaj smrznutosti u ramenskom zglobu. Kao rezultat toga, javljaju se kontrakture, grčevi mišića, patološki proces utječe na cijelo rame.
Bolest se razvija u tri faze

Dijagnostičke metode

Preliminarna dijagnoza postavlja se na temelju pritužbi pacijenta koji ima jedan ili više znakova bolesti. Liječnik traži pokrete rukama, pacijent mora obavijestiti o prisutnosti sindroma boli.

Kao dio dijagnoze i liječenja akromioklavikularne artroze, ponekad se izvodi blokada zgloba, za to se u zahvaćeni zglob ubrizgava anestetički lijek "Lidokain". Ako je prisutna upala, bol bi trebala nestati. Za razjašnjavanje dijagnoze koriste se druge dijagnostičke metode..

RTG i MRI snimanje

Laboratorij (analize)

Krvni testovi propisani su kako bi se isključile druge bolesti, pacijent mora proći klinički i biokemijski test krvi.

Instrumentalni

Pri dijagnosticiranju artroze akromioklavikularnog zgloba propisane su sljedeće dijagnostičke metode:

  • X-ray - omogućuje vam uspostavljanje artroze, njezin stupanj, uzrokovan kršenjima;
  • MRI koštanog tkiva - daje preciznije slike zahvaćenog zgloba;
  • računalna tomografija - omogućuje vam dobivanje slojevite slike zglobova;
  • ultrazvuk - pomaže utvrditi složenost situacije, stupanj očuvanosti tkiva;
  • artroskopija - propisuje se rjeđe, kao dio postupka, kroz rezove na zglobovima ubacuje se video kamera.
Artroskopija akromioklavikularnog zgloba

Tradicionalni tretman

Artroza akromioklavikularnih zglobova dijagnosticirana u ranim fazama pomoći će uspješnijem liječenju. Glavno načelo terapije je integrirani pristup.

Kao dio terapije propisani su lijekovi, fizioterapija, vježbanje, dijeta.

Lijekovi

U početnoj fazi terapije propisuju se NSAIL i drugi snažni lijekovi, režim liječenja, doziranje, trajanje liječenja određuje liječnik.

  • NSAID se propisuju u obliku tableta, gelova, masti i otopina za injekcije. Uz njihovu pomoć možete zaustaviti sindrom boli, riješiti se natečenosti. Najčešće imenovani "Ketoprofen", "Nimesulide", "Ketorolac", "Nimesulide", "Ibuprofen", "Voltaren".
  • Kortikosteroidni hormoni - propisuju se rjeđe, samo ako su druga sredstva za ublažavanje boli neučinkovita. Namijenjeni su kratkotrajnoj upotrebi, jer štetno djeluju na hrskavicu. Često se propisuju deksametazon, Kenalog, hidrokortizon.
  • Analgetici - pomažu u uklanjanju boli i upale, kao dio takve terapije koristi se Metamizol.
  • Hondroprotektori - njihovo je djelovanje usmjereno na usporavanje uništavanja hrskavičnog tkiva. Visoku učinkovitost pokazuju "Teraflex", "Movex", "Chondroitin-AKOS", "Artra" i drugi lijekovi koji se koriste za stvaranje zajedničke tekućine u tijelu. Ovi su lijekovi propisani i za starije pacijente..

Kirurška intervencija

U nedostatku učinka konzervativnih metoda liječenja artroze akromioklavikularnog zgloba, propisana je kirurška intervencija, također je indicirana u teškim fazama razvoja bolesti. Tijekom operacije, liječnik imobilizira ruku pacijenta, u sljedećoj fazi resecira se ključna kost. Ova manipulacija omogućuje vam oslobađanje mjesta artikulacije i zahvaćene ključne kosti. Nakon toga započinje postupak popunjavanja prostora vezivnim tkivom, uslijed čega zglob stječe motoričku funkciju. Ova se opcija smatra manje traumatičnom..

Tijekom operacije može se koristiti i artroskop - uređaj koji vam omogućuje da videokamerom dobijete sliku onoga što se događa unutra. Nakon intervencije na koži ostaje neugledan ožiljak.

Kirurška intervencija indicirana je u teškim stadijima bolesti

Komplikacije nakon operacije dovoljno su rijetke, tijekom intervencije mogu biti zahvaćeni živci, smanjuje se pokretljivost zglobnih tkiva i razvijaju zarazni procesi. Negativne posljedice razvijaju se u vrlo rijetkim slučajevima..

Zglobna artroplastika smatra se još jednom učinkovitom metodom. Nakon intervencije, ruka je vezana metodom marama, pacijent dva tjedna hoda s zavojem.

Nakon tog razdoblja propisana je obnova zahvaćenog područja koja se provodi uz pomoć posebnih vježbi jačanja..

Terapijska gimnastika vježbanje

Za simptome artroze klavikule također je propisano liječenje gimnastičkim vježbama. Fizioterapija se može raditi kod kuće. U ovom je slučaju važno poštivati ​​određene uvjete, vježbe kod kuće treba provoditi s drugim tečajem terapije. Trening vježbanja po prvi puta može se odraditi samo u poliklinici. Ne preporučuje se samostalni odabir nastave, set vježbi odabire liječnik. Nastava se treba održavati svakodnevno redovito.

  1. Imitacija hodanja u položaju koraka, ruke se kreću uz bokove.
  2. Dodavanje kružnih ruku prethodnoj vježbi pet puta.
  3. Stojeći leđima okrenuti zidu, otimajući zahvaćeni ud do tijela i vraćajući se natrag.
  4. U bilo kojem položaju podignite ramena nekoliko sekundi prema gore.

Terapija i postupci

Kao dio liječenja artroze klavikularno-akromijalnog zgloba, također se koriste tehnike fizioterapije.

Postupci fizioterapije pomoći će u ublažavanju boli

Najčešće korištene metode su:

  1. Terapija ultra-visokim frekvencijama - cilj terapije je promijeniti električni naboj stanica pomoću struje. Postupak promiče aktivaciju vodljivosti tkiva, što rezultira ubrzavanjem isporuke lijekova u tkiva i smanjenjem oticanja.
  2. Infracrveno zračenje - postupak ima blagotvoran učinak na tijelo, nema kontraindikacija.
  3. Akupunktura - suština leži u djelovanju igala na određene točke, što rezultira aktiviranjem različitih procesa u tijelu.
  4. Masaža - njegovo je djelovanje usmjereno na smanjenje sindroma boli, aktiviranje opskrbe tkiva kisikom i hranjivim tvarima.

Hrana

Kod artroze klavikule preporuča se pridržavanje određene prehrane. Trebali biste odbiti začinjenu, slanu, paprenu hranu. Unos kalorija treba ograničiti i jesti male obroke 5-6 puta. Masna jela, brza hrana, peciva, slatkiši isključeni su s jelovnika. Dijeta treba sadržavati voće, povrće, mliječne proizvode, žele meso, žele.

Pacijent bi trebao jesti male porcije

Alternativni tretman

U slučaju artroze akromioklavikularnog zgloba, također je propisano liječenje narodnim lijekovima, njegova upotreba prethodno se razgovara s liječnikom koji dolazi.

Trljanja i kupke

  1. 15 g angelike prelijte 200 kipuće vode, upotrijebljenu smjesu koristite za trljanje.
  2. Uzmite brezove pupove i mačke, 70% alkohola u omjeru 1:10, inzistirajte na 2 tjedna, povremeno protresući.
  3. Pomiješajte propolis otopljen u vodenoj kupelji s biljnim uljem, koristite za trljanje.
Za trljanje možete koristiti tradicionalnu medicinu

Za artrozu klavikule također se koriste kupke, temperatura vode ne smije prelaziti 40 stupnjeva. Pacijent se mora uroniti u kupku za ključnicu; postupak traje 20 minuta. Tijekom sesije koriste se senfne kupke, kupke s biljem. 200 g senfa u prahu mora se razrijediti u maloj količini vode dok gusta kiselina ne postane gusta.

Infuzije i dekocije

  1. 2 žličice brusnice ulijte 1 žlica. kipuće vode, ostavite 20 minuta, pijte na gutljaje tijekom dana.
  2. Otopite 20 g elecampana u 0,5 litre votke, upotrijebljenu smjesu koristite za trljanje.
Uvarak od brusnice - jedna od mogućnosti alternativnog liječenja

Oblozi

  1. Nanesite listove podmlatka, čička na zahvaćeno područje runastom stranom. Da bi se povećala učinkovitost postupka, preporuča se prethodno trljanje ključnice kolonjskom vodom, gnječenje lišća i zagrijavanje.
  2. Zagrijte zgužvani, slomljeni list kupusa, pričvrstite na ključnu kost, popravite ga, možete ga prethodno podmazati medom.
Za obloge koristite list kupusa

Razdoblje rehabilitacije

S osteoartritisom zgloba akromioklavikularnog zgloba, svaka tjelesna aktivnost kontraindicirana je četrdeset dana. Nakon isteka ovog razdoblja dopušteno je postupno povećanje opterećenja na zahvaćenom zglobu, terapija vježbanjem pomoći će u obnavljanju motoričke aktivnosti zgloba.

U početnoj fazi naglasak je na povećanju amplitude zamaha udovima, u sljedećoj fazi razvijaju se mišići. U fazi rehabilitacije također se provode masaža, krioterapija i električna stimulacija mišića..

Prevencija

Osnovne preventivne mjere:

  • odbijanje loših navika;
  • pravodobno liječenje ozljeda, infekcija;
  • vođenje aktivnog načina života, bavljenje sportom;
  • izbjegavanje hipotermije.
Top