Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Bolovi ispod desne lopatice s leđa s leđa - uzroci, liječenje
2 Masaža
Knedla u grlu s osteokondrozo vratne kralježnice: savjet liječnika
3 Masaža
Fizioterapija hidrokortizonom
Image
Glavni // Koljena

Uzroci, simptomi, stupanj i liječenje artroze gležnja


Mnogi su ljudi suočeni s raznim bolestima u kojima se započinju razvijati upalni procesi u tkivima kostiju i hrskavice. Posljednjih godina povećao se broj bolesnika kojima je dijagnosticirana artroza gležnja. U pozadini razvoja ove bolesti, pacijenti mogu izgubiti pokretljivost donjih udova i postati trajni invaliditet..

Što je artroza gležnja?

Artroza gležnja je bolest kod koje se u tkivima hrskavice razvijaju degenerativni procesi. Progresijom artroze počinju se događati nepovratni procesi u hrskavici zgloba, koji uzrokuju ozbiljne posljedice..

Danas moderna medicina klasificira artrozu zglobnog zgloba na sljedeći način:

Ovu bolest proučavaju vodeći stručnjaci iz cijelog svijeta koji već dugi niz godina provode istraživanja na ovom području. Prema dobivenim statistikama, objavljenim u specijaliziranim masovnim medijima, na svakih 100 pregledanih bolesnika otkriva se 6 artroza gležnja..

Najčešće ova bolest pogađa starije osobe, 80% od ukupnog broja bolesnika su stariji muškarci i žene. Takva visoka stopa objašnjava se činjenicom da s godinama u ljudi rad mnogih unutarnjih organa dolazi do poremećaja krvožilnog sustava, koštano i hrskavično tkivo postaje tanje. Unatoč ovoj raširenosti, artroza zglobnog zgloba vrlo je liječljiva..

Uzroci artroze gležnja

Artroza zglobnog zgloba je bolest koja se razvija u pozadini određenih razloga, koji uključuju sljedeće:

jaka tjelesna aktivnost, koja je na mišićno-koštanom sustavu, posebno na donjim udovima;

bilo koji stupanj pretilosti (ljudi koji imaju problema s prekomjernom težinom često imaju problema sa zglobovima, jer u procesu kretanja imaju dodatni fizički učinak);

bavljenje snagom i aktivni sportovi mogu uzrokovati razvoj artroze zgloba;

neravnomjerna raspodjela opterećenja na donjim udovima tijekom kretanja;

bilo kakve ozljede: modrice, padovi, udarci itd.;

nošenje pogrešnih cipela često provocira razvoj artroze;

starost (kod starijih ljudi s vremenom se tkiva hrskavice počnu prorjeđivati, koja gube elastičnost i počinju pucati);

štetni uvjeti rada (mnogi ljudi cijeli radni dan provode na nogama, bez odmora);

razne bolesti (kronične i upalne);

nasljedna predispozicija itd..

Simptomi artroze gležnja

Artroza gležnja može biti popraćena različitim simptomima:

bolni osjećaji, pogoršani bilo kakvim fizičkim opterećenjem mišićno-koštanog sustava;

krckanje u zglobovima;

umor koji se javlja nakon kretanja čak i na kratkim udaljenostima;

subluksacije koje se javljaju u pozadini kršenja funkcionalnosti mišića i tetiva;

oteklina koja se pojavljuje u zglobu gležnja;

upalni procesi, popraćeni porastom temperature;

ukočenost i oštećene motoričke funkcije donjih ekstremiteta;

stjecanje x-oblika osi potkoljenice itd..

Stupanj artroze gležnja

Suvremena medicina definira 3 stupnja artroze zglobnog zgloba, što se može otkriti tijekom hardverske dijagnostike. Prva dva stupnja artroze dobro reagiraju na liječenje, nakon čega pacijenti obnavljaju prijašnju pokretljivost. Prijelazom ove bolesti u treću fazu razvoja kod bolesnika počinje se javljati deformacija zgloba. Mnogi pacijenti koji razviju artrozu stupnja 3 postaju onesposobljeni.

Artroza zglobnog zgloba 1 stupanj

Prvi stupanj artroze smatra se početnom fazom ove bolesti. Ljudi možda nemaju izražene simptome. Najčešće pacijenti odlaze u medicinske ustanove zbog prekomjernog umora. Neki pacijenti osjećaju bolove u donjim udovima, koji nestaju sami tijekom spavanja ili dnevnog odmora.

Tijekom dijagnostičkih mjera artroza zglobnog zgloba 1. stupnja nalazi se prilično rijetko, jer stručnjaci gotovo nikad ne pronalaze patološke promjene.

Artroza zglobnog zgloba 2 stupanj

Artroza zglobnog zgloba 2. stupnja popraćena je određenim simptomima na koje bi ljudi trebali pozorno paziti. Pacijenti razvijaju sindrom jake boli koji ne prolazi s mirovanjem. U nekim se slučajevima mogu razviti upalni procesi u zglobu gležnja, na čijoj pozadini dolazi do crvenila kože i porasta temperature..

Progresijom upale pojavljuje se oteklina, gubitak aktivnosti i pokretljivosti donjih udova, kao i meteorološka ovisnost (zglobovi pacijenata počinju boljeti kada se vrijeme promijeni). Ako se medicinska pomoć ne dobije pravovremeno, ova kategorija pacijenata može imati ozbiljnije probleme koji će zahtijevati konstruktivan tretman..

Artroza gležnja 3 stupanj

Nakon prijelaza u 3. fazu razvoja, artroza zglobnog zgloba počinje pacijentu zadavati nelagodu i mučnu patnju od boli. To je zbog činjenice da se, u pozadini progresije ove bolesti, događa okoštavanje hrskavičnog tkiva. Kao rezultat, zglob gubi svoje amortizacijske kvalitete i pokretljivost. Pacijent počinje čuti krckanje u zglobu bilo kojim pokretom donjeg uda. Ako se bavite samoliječenjem ili uopće ne obratite pažnju na ove simptome, možete dobiti invaliditet kao rezultat deformacije stopala.

Deformirajuća artroza gležnja

Deformirajuća artroza najčešće se razvija kod osoba koje su svakodnevno nekoliko sati u stojećem položaju, budući da imaju snažan učinak na zglob gležnja. U ovu kategoriju bolesnika spadaju pacijenti koji svoje tijelo redovito izlažu jakim fizičkim naporima..

Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati razvoj deformirajuće artroze:

nasljedna sklonost artrozi;

bolesti endokrinog sustava (ljudi kojima je dijagnosticiran dijabetes melitus u bilo kojoj fazi razvoja najčešće pate od artroze) itd..

Deformirajuća artroza koja se razvila u zglobu gležnja podijeljena je u nekoliko stupnjeva:

Prvi stupanj. Deformirajuća artroza popraćena je bolovima. Tijekom provođenja hardverske dijagnostike kod takvih bolesnika moguće je otkriti zbijanje talusa, kao i suženje zglobnog jaza. Pacijenti mogu osjetiti nelagodu u zglobnom području tijekom kretanja.

Drugi stupanj. Pacijenti osjećaju deformaciju zgloba, sindrom jake boli, osjećaj umora pri bilo kojoj tjelesnoj aktivnosti.

Treći stupanj. U ovoj fazi razvoja bolest je popraćena izraženim simptomima. U bolesnika, u pozadini deformacije zgloba, pokretljivost je ograničena, pojavljuju se bolovi koji se mogu ublažiti samo posebnim lijekovima.

Liječenje ovog oblika artroze skočnog zgloba (1 i 2 stupnja) moguće je lijekovima. Pacijentima se obavezno propisuju fizioterapijski postupci i daju preporuke u vezi s odabirom posebne cipele. Kada je ovaj oblik artroze prešao u 3. fazu razvoja, njegovo liječenje moguće je samo kirurškim zahvatom.

Liječenje artroze gležnja

Ključ uspješnog liječenja artroze je pravovremena dijagnoza. Svaka osoba koja je pronašla simptome ove bolesti ili samo nelagodu u zglobu treba se obratiti najbližoj medicinskoj ustanovi. Na sastanku s ortopedskim traumatologom pacijent će proći osobni pregled. Tijekom palpacije zglobnog zgloba, stručnjak će moći prepoznati ozbiljne abnormalnosti.

Da bi potvrdio svoju dijagnozu, liječnik će poslati pacijenta na dodatni pregled:

za računalnu ili magnetsku rezonancu.

Pri odabiru metode liječenja artroze koja se razvila u zglobu gležnja, stručnjak mora koristiti razne moderne tehnike, zbog kojih se proces degeneracije tkiva hrskavice zaustavlja. Prije svega, liječnik mora svom pacijentu propisati lijekove koji ga mogu ublažiti od jakih bolova. Nakon toga pacijenti počinju uzimati lijekove koji ublažavaju upale u zglobovima..

Tečaj medicinske terapije uključuje sljedeće:

fizikalna terapija (sve vježbe moraju se izvoditi pod nadzorom instruktora koji će osigurati da pacijent ne bude ozlijeđen tijekom treninga);

normalizacija težine (ako je pacijent pretilan, hitno bi trebao ići na dijetu koja ograničava upotrebu masti, soli i drugih štetnih tvari);

masti koje imaju analgetički učinak;

fizioterapijski tretmani, uključujući magnetoterapiju itd..

Prehrana pacijenta igra važnu ulogu u procesu ozdravljenja. Tijekom liječenja, kao i za profilaksu, pacijenti trebaju jesti žele meso i druga jela koja sadrže želatinu (na primjer, žele). Vrlo je važno pratiti količinu konzumiranih vitamina koji su prisutni u raznim namirnicama. Ako pacijent iz nekog razloga ne može konzumirati takve proizvode, može steći uravnoteženi vitaminsko-mineralni kompleks, prikazan u liječenju artroze zglobova..

O svim pitanjima koja se tiču ​​pravila prehrane za artrozu gležnja bolje je razgovarati s nutricionistom koji će pomoći pacijentu da ispravi težinu i obnovi metaboličke procese u tijelu. Tijekom liječenja, pacijentima se ne preporučuje konzumiranje alkohola i gaziranih pića. Liječnici toplo preporučuju prestanak pušenja, jer nikotin negativno utječe na sve vitalne organe i ljudske sustave.

Ako terapija lijekovima ne donese rezultate, pacijenti se podvrgavaju kirurškom liječenju artroze:

endoprostetika (tijekom operacije oštećeni zglob zamjenjuje se visokokvalitetnom protezom);

artroplastika (tijekom operacije dio hrskavičnog tkiva je očuvan, a zglob imobiliziran umjetnom metodom).

Tijekom endoprostetike stručnjaci koriste proteze izrađene od keramike, metala ili plastike. Nakon uspješne protetike, pacijent može voditi punopravni način života tijekom 20 godina.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj artroze u zglobu zgloba, pravovremeno se moraju poduzeti brojne preventivne mjere:

nadgledajte prehranu (pokušajte ne jesti masnu hranu koja može dovesti do debljanja);

pravovremeni posjet medicinskoj ustanovi za liječenje kroničnih i upalnih bolesti;

pokušajte izbjeći ozljede;

napraviti potpuno zagrijavanje prije bavljenja sportom;

uzimati vitamine i minerale, kao i pripravke koji sadrže kalcij i druge elemente u tragovima neophodne za puni razvoj zglobova.

Artroza je bolest zglobova koja se smatra distrofičnom i povezana je s sporim uništavanjem hrskavice u zglobu. S artrozom, tijekom dugog vremenskog razdoblja, dolazi do promjena, restrukturiranja zglobnih krajeva kostiju, dolazi do upalnih procesa i degeneracije periartikularnih tkiva.

Artroza koljena je deformacija i uništavanje hrskavičnog tkiva. Bolest ima kronični degenerativni karakter, praćen bolovima različite snage. To može dovesti do njegove potpune imobilizacije, gubitka funkcionalnosti. Bolest se češće razvija kod žena nego kod muškaraca.

Artroza zgloba kuka vrlo je složena bolest kod koje dolazi do uništavanja hijalinske hrskavice koja prekriva površinu glave femura (ima kuglasti oblik) i dolazi do acetabuluma. Osteoartritis je degenerativno-distrofična bolest koja se najčešće razvija kod starijih osoba.

Artroza ramenog zgloba prilično je čest problem s kojim se suočava većina starijih ljudi. Ova kronična i brzo progresivna degenerativna bolest pogađa i muškarce i žene. Kao rezultat razvoja artroze, zahvaćeno je ne samo tkivo hrskavice, već i kost.

Proteini i ugljikohidrati se ne mogu kombinirati u jednom jelu. Štoviše, ne možete jesti voće nakon mesa. Brzina probave voća je 15–20 minuta. Brzina probave životinjskih proteina je oko 2 sata. Stoga se probavljeno voće ne evakuira iz želuca dok se meso ne probavi..

Još jedan slučaj iz stvarnog života. Jedna žena, koja je živjela sama, patila je od artroze, reumatizma i poliartritisa i nije joj bilo nikoga tko bi joj mogao pomoći. Nije mogla ni na posao, jer su je bolovi u zglobovima koljena doveli do nesvjestice. Liječnici su joj rekli da u ovoj fazi bolesti ne mogu ništa pomoći..

Simptomi i liječenje deformirajuće artroze zglobnog zgloba

Poraz zglobova s ​​artrozom jedan je od najtežih i najtežih problema u suvremenoj artrologiji. Degenerativno-distrofični poremećaji u hrskavičnom tkivu zglobnih površina mogu zahvatiti bilo koji dio mišićno-koštanog anatomskog sustava. Veliki zglobovi zabrinjavaju medicinske stručnjake.

Deformirajuća artroza zglobnog zgloba (DOA, osteoartritis) česta je vrsta bolesti mišićno-koštanog sustava, kada patologija koja mijenja morfološku i biokemijsku strukturu zglobne hrskavice ne uključuje samo hrskavicu, već i cijeli zglob s perifernim dijelovima epifize, ligamentima, mišićima i sinovijalnom ljuska.

Suština problema

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Do nedavno su deformirajuću artrozu gležnja u različitim zemljama stručnjaci opisivali na različite načine. U Njemačkoj je to prethodno bilo definirano kao deformirajući artritis, u Sjedinjenim Američkim Državama i Velikoj Britaniji medicinski stručnjaci su patološke poremećaje označili kao hipertrofični osteoartritis, u Francuskoj - degenerativni reumatizam nogu ili suhi artritis gležnja.

Ruski znanstvenici koriste se definicijom "deformirajuća artroza zglobnog zgloba" nakon detaljnog opisa bolesti 1911. godine od strane njemačkog traumatologa i ortopeda Thomasa Müllera.

Lavovski udio (oko 80%) kliničke patologije otpada na dob pacijenata starijih od 65 godina, a 2/3 njih su žene. Međutim, prvi rendgenski znakovi bolesti otkrivaju se u mladih ljudi čija dob ne prelazi 30-35 godina..

Među najvjerojatnijim uzrocima nastanka deformirajuće artroze skočnog zgloba utvrđeni su sljedeći etiološki čimbenici:

  • nasljedni;
  • endokrini;
  • ishemijski;
  • biomehanički;
  • metabolički.

Bilo koji od navedenih uzročnih čimbenika ima primarni i / ili sekundarni oblik obrazovanja.

Primarna deformirajuća artroza nastaje uslijed dugotrajnog, dugotrajnog, monotonog opterećenja zglobnog zgloba, raznih popratnih bolesti; postoji kršenje metabolizma minerala u zglobnim i koštanim segmentima.

Posttraumatska artroza zglobnog zgloba, kao sekundarni oblik osteoartritisa, uočava se u profesionalnih sportaša i ljudi čiji je rad povezan s rizikom od ozljeda.

Matrica hrskavice sastoji se od mnogih kolagenskih vlakana, koja su ispunjena složenim visoko-molekularnim proteinskim spojevima - proteoglikanima, koji koštano-zglobnim segmentima daju snagu, elastičnost.

U deformirajućoj artrozi smanjuje se količina agregata proteoglikana, što dovodi do stanjivanja vlakana, smanjenja karakteristika čvrstoće zglobne hrskavice. Kao rezultat, na zglobnoj površini nastaju nedostaci u obliku labavosti, nepravilnosti, pukotina, koje prilikom kretanja dovode hrskavicu do još veće abrazije..

Tijek bolesti

U laboratorijskoj dijagnostici rentgenskim snimanjem utvrđuje se opća težina zglobne deformacije:

  1. Zglobna šupljina je zadebljana, ograničena minimalnom količinom sinovijalne tekućine.
  2. Talus je povećan, ima sivo-cijanotičnu boju, uz rub hrskavične površine nalaze se tvorbe pannus (patchwork).
  3. Hrskavični pokrov talusa je hrapav, ima duboke žljebove, razrijeđen je i zbijen na mjestima najvećeg opterećenja.
  4. Slične deformacije ima i hrskavični blok na tibiji gležnja.

Opći simptomatski znakovi deformirajuće artroze:

  • sindrom boli u mirovanju ili tijekom tjelesne aktivnosti;
  • bolovi u zglobovima noću;
  • jutarnja ukočenost;
  • ograničenje pokretljivosti;
  • stvaranje cističnih prosvjetljenja u epifizi kosti;
  • stvaranje rubnih izraslina - osteofita;
  • sužavanje zglobnog prostora;
  • subhondralna zglobna skleroza.

Simptomatski znakovi napredovanja deformirajućeg osteoartritisa mogu se podijeliti u tri stupnja.

Deformirajuća artroza zglobnog zgloba 1. stupnja karakterizira umjereni tijek bolesti. U mirovanju sindrom boli praktički nema. Bol i lagano oticanje mekih tkiva nastaju nakon manjeg fizičkog napora s lokalizacijom duž linije zglobnog prostora od prednje površine zgloba do njegovog bočnog dijela i gležnja. Na rendgenskom skeniranju dolazi do laganog suženja zglobnog prostora, bez okoštavanja i rasta kostiju.

Deformirajuća artroza zglobnog zgloba 2. stupnja ograničenje je pokretljivosti zglobova s ​​izraženim simptomima boli. Bolovi su prisutni i u mirovanju, dolazi do krčenja pri kretanju, postoji ograničenje pasivnih pokreta u zglobovima i pojavljuje se hromost. Na rentgenskom pregledu primjetan je porast rasta kostiju, suženje zglobnog prostora premašuje dopuštenu normu za 2-3 puta, formiraju se područja subhondralne nekroze i druga distrofična stanja.

Deformirajuća artroza zglobnog zgloba 3. stupnja ima izraženu zglobnu kontrakturu koja u potpunosti ograničava motoričku aktivnost. Zglobna deformacija zahvaća distalni dio s izraženim oticanjem. RTG potvrda je odsutnost zglobnog prostora s više rubnih izraslina, deformacija zglobnih površina. Utvrđeno cistično prosvjetljenje, osteoporoza, izraženi stupanj subhondralne skleroze zglobne površine.

Posebna ljestvica (od 0 do 100), razvijena na Ruskom znanstveno-istraživačkom institutu za traumatologiju i ortopediju imena V.I. R.R. Vredina, omogućuje numerički ekvivalent utvrditi težinu kliničkih manifestacija deformirajućeg osteoartritisa.

Ukupan rezultat zdrave osobe na ljestvici RosNIITO iznosi 0 bodova. S porastom simptomatskih znakova, raspon ljestvice se širi, što određuje težinu deformirajuće artroze zglobnog zgloba. Liječenje bolesti odabire se na temelju kliničkih pokazatelja.

Terapijske metode

U osnovi se liječenje DOA gležnja temelji na terapiji lijekovima i bez lijekova. Samo u rijetkim slučajevima teški oblik bolesti uklanja se kirurškim zahvatom.

Liječenje deformansa artroze gležnja ima tri glavna terapijska cilja:

  1. Taktički izbor lijekova koji pomažu u uklanjanju simptoma boli, poboljšavaju funkcionalno stanje osteoartikularnog sustava uz pomoć različitih nesteroidnih protuupalnih skupina, analgetika, lokalnih anestetičkih lijekova.
  2. Daljnji strateški cilj je spriječiti degenerativnu razgradnju zglobne površine, obnoviti oštećena tkiva uz pomoć biogenih stimulansa, hondroprotektora i kinolinskih alkaloida.
  3. Razdoblje oporavka i rehabilitacije program je fizioterapeutskih postupaka, gimnastičkih vježbi, terapijske masaže i primjene tradicionalne medicine.

Početna faza, ili deformirajuća artroza 1. stupnja zglobnog zgloba, ne zahtijeva ozbiljnu medicinsku intervenciju. U ovoj fazi bolesti dovoljne su mjere preventivne terapije..

Upotreba analgetika, protuupalnih sredstava i sredstava za ublažavanje boli vrlo je učinkovita.

Naziv lijekafarmakološki učinak
Artra® msm forte (tab.)Kompozicijski sastav potiče inhibiciju napredovanja osteoartritisa, suzbijanje razaranja i regeneracijsku stimulaciju hrskavičnog tkiva. Lijek ima analgetički i protuupalni učinak, poboljšava cirkulaciju krvi u subhondralnoj kosti, smanjuje potrebu za nesteroidnom stimulacijom
Alflutop® (otopina za injekciju)Aktivna komponenta farmakološkog sredstva je bioaktivni koncentrat male morske ribe koji sadrži aminokiseline, mukopolisaharide i mineralne skupine. Lijek sprečava uništavanje makrostruktura tkiva, potiče obnavljanje intersticijskog tkiva, tkiva površine zglobne hrskavice
Chondroxide® maksimum (krema za vanjsku upotrebu)Glavni aktivni sastojak - glukozamin sulfat - pomaže u obnavljanju perifernih područja zglobne površine, inhibira stvaranje superoksidnih radikala i enzimskih formacija, što dovodi do uništenja tkivne baze zgloba
Teraflex® m (krema za vanjsku upotrebu)Ljekoviti sastav lijeka poboljšava regeneraciju hrskavičnog tkiva i djeluje protuupalno. Teraflex® m djeluje antiseptički i umjereno anestetički

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Poboljšati cirkulaciju cirkulacije krvi u zglobovima pomoći će lijekovi koji sadrže nikotinsku kiselinu i vitamine skupina D i B. U početnoj fazi deformirajuće artroze učinkovita će biti upotreba fizioterapije, laserske terapije i terapijske masaže.

Deformirajuća artroza 2. stupnja zglobnog zgloba zahtijeva intenzivniju terapiju lijekovima.

U pomoć dolaze nesteroidne protuupalne kombinacije, na primjer:

  • lijek za intramuskularnu injekciju - Amelotex®. Nesteroidno protuupalno sredstvo s antipiretičkim učinkom, djeluje protiv enzimske aktivnosti, poboljšava regulaciju protoka krvi. Lijek se ne preporučuje uzimati tijekom trudnoće i dojenja;
  • Lijek na recept Aertal® s aktivnim sastojkom aceklofenakom ima analgetsko i protuupalno djelovanje. Djelatna tvar je vrlo učinkovita u liječenju artroze gležnja zgloba 2. stupnja, kada postoji oteklina zglobova s ​​jakom boli, aktivnost mišićno-koštanog i zglobnog segmenta potpornog aparata je ograničena;
  • Ibuprofen®, ljekoviti oblik nesteroidnog protuupalnog djelovanja, pomoći će smanjiti bolove u zglobovima gležnja. Pospješuje aktivno smanjenje osjetljivosti na bol u žarištu upale, smanjuje jutarnju ukočenost u zglobovima, povoljno utječe na povećanje opsega pokreta koštano-zglobnih komponenata gležnja.

Navedeni tretmani pružaju se samo u informativne svrhe. Svaka akcija samoliječenja može imati štetne posljedice. Samo liječnik određuje težinu bolesti i propisuje potrebno liječenje.

Fiksacija gležnja

Nakon liječenja deformirajuće artroze, posebni korektivni ortopedski uređaji pomoći će u obnavljanju mišićno-koštanih funkcija, što pomaže u izbjegavanju učinka fizičkog stresa na ozlijeđeno područje gležnja, pomažu u jačanju svojstava apsorbiranja udara, stabiliziranju težišta.

Fiksiranje gležnja preporučuje se u sljedećim okolnostima:

  • s restorativnom postoperativnom rehabilitacijom;
  • s mehaničkim oštećenjem tetivno-ligamentnog aparata;
  • s urođenom patologijom gležnja;
  • kako bi se spriječile ozljede sportaša.

Postoji nekoliko vrsta stezaljki za razne svrhe:

  • kako bi se osigurao ispravan anatomski položaj u slučaju urođenih anomalija ili složene deformirajuće artroze, pomoći će korektivni fiksatori u obliku krutih ili polukrutih ortoza;
  • ljekoviti zavoj impregniran posebnim sastavom bit će učinkovit u obnavljanju površina zglobnih tkiva;
  • imobilizirajući zavoj na zglobu gležnja zbog deformirajuće artroze propisan je za 2 i 3 stupnja oštećenja.

Reumatolog ili ortoped koji vam prisustvuje pomoći će vam u odabiru korektivnog fiksatora.

Pomažu zajednička gimnastika i tradicionalna medicina

Kod 1 i 2 stupnja deformirajućeg artroza korisno je koristiti terapijsku profilaksu. Kao alternativnu kućnu terapiju, uz glavno jelo koje je propisao liječnik, možete nastaviti liječenje deformirajuće artroze zgloba gležnja narodnim lijekovima, izvoditi jednostavne vježbe za zglob zgloba.

Zajednička gimnastika za gležanj:

  • hodajući na visokim prstima. Koljena ravna, stopala na prstima. Naizmjenično podižemo ispravljena stopala paralelno s površinom poda, druga noga je na prstima. Vježba se ponavlja 8 puta;
  • hodajući na petama. Nogu skraćujemo što je više moguće, bez spuštanja stopala prema dolje. Radite vježbu 8 puta;
  • hodanje na stražnjem dijelu stopala 8 puta, slična vježba na unutarnjem stopalu;
  • kotrlja se od pete do pete i natrag. Noge na prstima i koljenima blago savijene. Tonući naizmjenično s pete s dvije noge, vraćamo se u početni položaj. Gimnastički pristup ponavlja se 8 puta;
  • početni položaj - sjedeći "na turskom". Uz napor ruku opružite koljenima u stranu. Ponovite 8 puta;
  • početni položaj - sjedenje. Stopala su povezana i težište se prenosi na pete. Oslonjeni na ruke, izvodimo proljetne pokrete s koljenima u stranu. Vježbu ponavljamo 8 puta;
  • sjedeći na podu, nogu ispravljenih u koljenima. Istegnite stopalo naprijed-natrag što je više moguće, ponavljajući svaki pokret 8 puta.

U slučaju boli, odmah treba zaustaviti kompleks gimnastičkih vježbi..

Liječenje DOA zgloba gležnja narodnim metodama preventivna je mjera utjecaja koja pomaže u ublažavanju simptoma boli, ali ne uklanja uzrok stanja.

Popularni recepti za tradicionalnu medicinu za osteoartritis zglobnog zgloba:

  • čaša suhog korijena suncokreta ulije se u 3 litre vode, kuha se ne više od 5-7 minuta. Lijek se koristi 3 dana s podjelom ljekovite smjese u jednake dijelove. Ovaj tretman osigurava tijelu najranije moguće ispiranje soli. Tijek liječenja određuje stručnjak za savjetovanje;
  • čaša mješavine suhe nevena, lišća breze i koprive u jednakim udjelima skuha se u 250 ml kipuće vode. Pripremljena smjesa nanosi se na bolni zglob. Prekriven celofanskim omotom i toplom vunenom tkaninom. Takav oblog trebate držati najmanje 2-2,5 sata. Zahvaljujući ovom sastavu poboljšava se cirkulacija krvi, što povoljno utječe na funkcionalni rad zglobnih površina. Tijek liječenja propisuje liječnik;
  • plodovi konjskog kestena (10 kom.) usitnjeni su, napunjeni s 0,5 litre votke ili razrijeđenim alkoholom. Ljekovito sredstvo daje se tri tjedna. Nanesite izvana, utrljavajući smjesu u bolne zglobove. Za unutarnju upotrebu dovoljna je 1 čajna žličica tri puta dnevno. Tijek liječenja određuje liječnik;
  • 10 grama suhog lovorovog lista prelije se vodom, kuha 5-7 minuta. Juha se preporučuje za internu upotrebu 3 puta dnevno. Trajanje liječenja 2-3 tjedna.

Oblog od naribanog sirovog krumpira, lišća bijelog kupusa, mješavine zdrobljene krede (50 g) i domaćeg jogurta (100 ml) pomoći će ublažiti oticanje zglobova, smanjiti sindrom boli. Preporučljivo je takve obloge primjenjivati ​​prije spavanja..

Neugodne simptome boli možete ukloniti oblogom od morske soli ili mješavinom jabučnog octa (50 g), terpentina (50 ml) i žumanjka. Bilo koji alternativni način liječenja mora odobriti liječnik i ne smije uzrokovati alergijsku reakciju. Kontraindikacije za tradicionalnu medicinu su kronične bolesti gastrointestinalnog trakta, zatajenje bubrega i / ili jetre.

Prevencija DOA

Uzročne komponente degenerativno-distrofičnih poremećaja u zglobu gležnja su displazija (urođena inferiornost zgloba), upala i trauma.

Da bi osigurala visokokvalitetnu biomehaniku zglobnih elemenata u prenatalnom razdoblju, buduća majka treba voditi brigu o hranjivoj prehrani s dovoljnim sadržajem mineralnih i vitaminskih komponenata, slijediti sve recepte koje je propisao stručnjak za savjetovanje.

U mlađoj, srednjoj i starijoj dobi osoba mora na svaki mogući način izbjegavati izlaganje zglobovima patogenih iritansa zarazne prirode koji doprinose stvaranju upalnih procesa u mišićno-koštanom i zglobnom području potpornog sustava.

Da biste to učinili, potrebno je održavati imuno-zaštitna svojstva tijela, izbjegavati loše navike (pušenje, alkohol itd.), U potpunosti zasititi tijelo mineralima. Zonu posebnog rizika predstavljaju osobe s prekomjernom težinom, metaboličkim poremećajima endokrinog sustava.

Veliki postotak učestalosti deformirajuće artroze uočava se kod osoba s oštećenim anatomskim integritetom zglobova, odnosno kod bolesnika s posttraumatskim komplikacijama. Stoga, baveći se sportom ili ekstremnim aktivnostima, morate biti svjesni mogućih posljedica.

Kao terapijska profilaksa preporučuje se godišnji banjski tretman mišićno-koštanog sustava u specijaliziranim lječilištima.

Kako liječiti artrozu gležnja?

Što je osoba starija, to je veći rizik od raznih degenerativnih i destruktivnih promjena, uključujući poremećaje u mišićno-koštanom sustavu.

Prema statistikama, oko 10 posto ljudi pati od artroze zglobnog zgloba, posebno nakon četrdesete godine..

Što je? ↑

Sam skočni zglob predstavljen je:

  • golenica, fibula, kao i talus;
  • zglobni ligamenti;
  • dva gležnja (naime, bočni i medijalni).

Artroza gležnja je upalni degenerativni proces koji se razvija u zglobnoj hrskavici.

Rezultirajuća upala uništava tkiva, uslijed čega hrskavica s vremenom postaje tanja i sukladno tome postaje krhka.

Sam proces prati postupni rast oštećenog koštanog tkiva, što neizbježno dovodi do deformacije..

Vrste bolesti

  • Primarna artroza gležnja. Degeneracija se opaža na zdravoj hrskavici. Mnogi čimbenici mogu potaknuti pojavu bolesti, na primjer, pretjerani stres na zglobu.
  • Sekundarna artroza. Karakteriziraju je ozbiljni degenerativni procesi koji se događaju izravno u hrskavičnoj kosti, gdje su se dogodile fizičke promjene ili abnormalnosti u poravnavanju površine zgloba. Istodobno, neki liječnici sekundarnu artrozu nazivaju posttraumatskom artrozom, jer je bolest svojevrsni odgovor na traumu, na primjer, kada se razvije nakon prijeloma.

Važno je napomenuti da se vojska ne uzima ni s primarnom ni sa sekundarnom artrozom zglobnog zgloba.

Sljedeći čest uzrok bolova u nogama je potpetica pete. Na našoj web stranici pronaći ćete mnoštvo informacija o liječenju pete kod kuće.

Pomaže li mast od diklofenaka kod bolova u stopalima i nogama? Pročitajte ovdje.

Znakovi i simptomi ↑

U početnim se ranim fazama bolest gotovo ni na koji način ne manifestira, a to uvelike otežava njezinu dijagnozu.

Pacijenti mogu osjećati samo manje bolove nakon fizičkog napora koji s vremenom postaju sve jači i dulji.

U mirovanju, bol je potpuno odsutna.

Osim bolova, nakon fizičkog napora možete primijetiti:

  • lagani krepitus (tj. drobljenje);
  • brzi zamor takozvanih regionalnih mišića;
  • ukočenost mišića.

I tek nakon nekog vremena pacijent razvija određenu ograničenu pokretljivost i opaža se deformacija zgloba gležnja zahvaćenog artrozom.

Opća klinička slika bolesti:

  • "Početna" bol koja se pojavila na samom početku bolesti nakon stresa na zglobu;
  • bolovi koji se neprestano povećavaju pri svakom naporu;
  • drobljenje u zglobovima, škripanje i škljocanje;
  • bolni osjećaji koji se javljaju ujutro;
  • bol u hodu, umor (ovaj simptom je tipičan za posttraumatsku artrozu);
  • atrofija mišića koji su blizu zahvaćenog zgloba;
  • subluksacije, koje su često posljedica oslabljenih tetiva i mišića;
  • oticanje zglobova (ako se artroza javlja tijekom upalnih procesa), dok je lezija vruća na dodir;
  • ograničenje pokreta, kao i ukočenost u zglobovima;
  • zakrivljenost prirodne osi potkoljenice (na primjer, kada poprima oblik X ili oblik O).

Glavni razlozi za pojavu ↑

Neusklađenost opterećenja zgloba

Glavnim uzrokom artroze zglobnog zgloba smatra se nesklad između opterećenja koje zglob prima i njegove sposobnosti da se prirodno odupre tom opterećenju..

Iz tog razloga ovu bolest liječnici najčešće dijagnosticiraju kod pretilih bolesnika i kod sportaša..

Nepravilno poravnavanje zglobnih površina

Osim toga, bolest se može razviti zbog pogrešnog poravnanja zglobnih površina..

Ovo stanje dovodi do donekle neravnomjernog opterećenja na cijeloj površini hrskavice..

Bolesti poput artritisa, dijabetesa i raznih ozljeda mogu uzrokovati promjene u prirodnim svojstvima hrskavice, slabeći sposobnost zgloba da podnese fizički napor.

Obuća

Žene su izložene riziku od razvoja artroze zbog neprestanog hodanja na visokim petama.

Pretjerana tjelesna aktivnost

Bolest pogađa ljude koji su pretrpjeli pretjerani stres na gležnju, što može biti povezano s profesionalnim aktivnostima / radom ili sportom.

Pod utjecajem ovih uzroka, hrskavica:

  • početi prorjeđivati, stariti;
  • postupno gube nekadašnju plastičnost;
  • pukotine, a u pukotinama se s vremenom talože štetne soli kalcija koje doprinose još većem uništavanju hrskavice.

Trkači, nogometaši i plesači često pate od osteoartritisa.

Kod djece

U djetinjstvu bolest mogu uzrokovati sljedeći čimbenici:

  • bolesti koje dovode do promjena svojstava tkiva hrskavice, na primjer, tireotoksikoza;
  • displazija tkiva;
  • pretrpljene ozljede - prijelomi, modrice, iščašenja itd.;
  • zglobne upalne bolesti;
  • nasljedna predispozicija.

Video: uzroci artroze

Stupanj bolesti ↑

Liječnici identificiraju 4 stupnja artroze zglobnog zgloba:

1 stupanj. Tijekom kliničkog objektivnog pregleda liječnici ne otkrivaju patološke promjene.

2. stupanj. Ovaj stupanj bolesti izravno je povezan s mehaničkom traumom..

Pokreti u zglobu su jasno ograničeni i često su popraćeni karakterističnim krckanjem, dok je zglob već malo uvećan, deformiran. U tom se razdoblju razvija atrofija zahvaćenih mekih tkiva cijele potkoljenice..

RTG pregled otkriva smanjenje zglobnog rendgenskog raskoraka za najmanje polovicu.

U bočnoj projekciji, slike jasno pokazuju izravnavanje takozvanog talusnog bloka i značajno produljenje cijele njegove zglobne površine.

3 stupnja. Klinički, ovaj stupanj bolesti karakterizira izrazita deformacija zahvaćenog zglobnog zgloba - uvelike se povećava, uočljiva je atrofija potkoljenice i izraženo ograničenje pokreta.

Bolni zglob obično miruje i u njemu se mogu izvoditi samo lagani pokreti (njihanje).

4 stupnja. U 4. fazi artroze uočava se slabo uočljiv zglobni rendgenski zrak, vidljivi su opsežni koštani rubni izrasline, deformacija zgloba može biti popraćena subluksacijom.

Moguće posljedice ↑

Incidencija postoperativnih negativnih posljedica i komplikacija artroze skočnog zgloba može doseći 60 posto, od čega 5-20 posto ima zarazne uzroke.

U nedostatku visokokvalificirane skrbi, postotak mogućih komplikacija značajno se povećava, što kao rezultat dovodi do pacijentovog invaliditeta..

Dijagnostičke metode ↑

Kojem liječniku se obratiti?

Ako sumnjate na artrozu zglobnog zgloba, odmah se obratite ortopedu - traumatologu.

Vrste dijagnostike

Dijagnoza ove bolesti obično se temelji na rezultatima detaljnog razgovora s pacijentom i podacima koje su pokazale kliničke studije..

Glavna klinička ispitivanja uključuju:

  • RTG. Pruža informacije o točnom mjestu osi bolesnog zgloba, kao i o lokalizaciji postojećih oštećenja hrskavice. Specijalist fotografira tijekom opterećenja na ozlijeđenoj nozi. Osim toga, radiografija omogućuje liječniku da utvrdi stupanj oštećenja susjednih zglobova i omogućuje pretpostavku o tome što je u početku pridonijelo nastanku patoloških promjena.
  • Ostale metode istraživanja. Dodatna metoda za proučavanje bolesnika s artrozom zglobnog zgloba je posebna računalna tomografija (liječnici koriste SPECT / CT tehniku), koja je neophodna za procjenu općeg procesa pregradnje kostiju (sigurno se događa kada se opterećenje preraspodijeli).

Jedan od mogućih uzroka bolova u leđima je miozitis. Na našoj stranici pronaći ćete puno informacija o miozitisu leđnih mišića.

Kako liječiti artrozu stopala? Pročitajte u ovom članku.

Koji su simptomi gihta artritisa gležnja? Saznajte ovdje.

Liječenje artroze zglobnog zgloba

Izlječenje ove bolesti uključuje metode koje sprečavaju daljnji razvoj degenerativnog procesa u hrskavicama, poboljšavaju funkciju zgloba i smanjuju bol..

Ako se postavi dijagnoza artroze gležnja, liječenje treba usmjeriti na:

  • anestezija;
  • prevencija upalnog procesa;
  • proširenje volumena i broja pokreta u bolesnom zglobu;
  • regeneracija zahvaćenog hrskavičnog tkiva;
  • poboljšanje metaboličkih procesa u zglobu i u svim susjednim područjima (stopalo i potkoljenica).

Liječenje narodnim lijekovima

Tradicionalna medicina za ovu bolest pokazala se vrlo dobro.

Ali istodobno, pacijent bi se trebao sjetiti da netradicionalne metode samo nadopunjuju službenu medicinu, ali ni u kojem slučaju ne zamjenjuju je..

  • Na temelju mumije. Uzmite mast od mumije (0,5 grama) i pomiješajte je s ružinim uljem. Zatim nježno utrljajte u područje gležnja. Za oralnu primjenu: razrijedite 0,2 grama mumije u 50 ml kipuće vode i uzimajte sat vremena prije jela dva puta dnevno.
  • Na bazi krumpira. Da biste ublažili bolne senzacije, naribajte krumpir na finom ribežu i nanesite pulpu na zglob oko 20-25 minuta.
  • Sa sjedištem gavezice. Uzmite čašu ljekovitog lišća gaveža i biljku pomiješajte s čašom ulja (biljnog). Kuhajte juhu na laganoj vatri deset minuta. Zatim procijedite, dodajte malo vitamina E i pola krigle pčelinjeg voska u pripremljenu otopinu. Ostavite da se smjesa ohladi. Tada možete primijeniti lijek na gležanj 2 puta dnevno (ne ispirati 30 minuta).
  • Na bazi ljuske jajeta. Budući da se ljuske jaja smatraju dobrim dodatnim izvorom kalcija, sameljite ih u prah i samo dodajte malo hrani..

Liječenje lijekovima

Sve tablete koje se koriste za artrozu skočnog zgloba podijeljene su u 2 glavne skupine:

Lijekovi brzog djelovanja

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) uključuju sljedeće lijekove: Ibuprofen, Diklofenak, Naproksen, Aceklofenak, Nimesulid, Acetominofen i drugi lijekovi..

Takvi lijekovi prilično brzo pomažu riješiti se bolnih osjeta u zglobovima, međutim, njihova uporaba ima određeni nedostatak - svi NSAID negativno utječu na želučanu sluznicu.

Sukladno tome, s produljenom uporabom takvih lijekova, osoba može razviti gastritis ili čak čir.

Stoga, nesteroidna sredstva za ublažavanje boli pacijent treba uzimati isključivo na način koji je propisao ljekar i to samo u kratkim tečajevima..

Lijekovi s odgođenim djelovanjem

Takvi se lijekovi nazivaju hondroprotektorima..

Pomažu zahvaćenoj hrskavici zgloba da vrati svoja svojstva, poboljšavaju sintezu hrskavičnog tkiva.

Najčešći hondroprotektori uključuju hondroitin, hijaluronsku kiselinu i glukozamin..

To su glavni aktivni elementi / tvari, koji su u različitim dozama uključeni u lijekove kao što su "Artrodarin" (ili "Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Structum" i drugi.

Koriste se izravno za lokalno liječenje i obično sadrže sredstva za ublažavanje boli..

Ove ljekovite masti uključuju:

  • "Konjska snaga";
  • Diklofenak;
  • "Duboko olakšanje";
  • "Butadion".

Obično ti lijekovi omogućuju postizanje jasnog terapijskog učinka, posebno u kombinaciji s drugim lijekovima.

Fizioterapija

Postupci fizioterapije omogućuju ne samo ublažavanje boli, već i značajno širenje krvnih žila.

Glavna vrsta fizioterapeutskog tretmana koji se koristi za artrozu je magnetoterapija.

Liječenje magnetom provodi se na sljedeći način: dva puta ili tri puta dnevno magnetom trebate izvršiti uobičajene kružne pokrete (što je najvažnije - u smjeru kazaljke na satu) na području bolesnog zgloba.

Ovaj postupak se mora raditi 15 minuta..

Dijeta

  • konzumirajte više proteina koji pridonose izgradnji novih tkiva, kao i obnavljanju hrskavičnog tkiva. Mliječni proizvodi su posebno korisni za obnavljanje zglobova..
  • jesti meso od želea kuhano u koštanoj juhi.

Važno je da je prehrana bogata:

  • vitamin B1, koji se nalazi u grašku, kruhu od cjelovitih žitarica, pečenom krumpiru, grahu;
  • vitamin B2 (banane, pileća jaja);
  • vitamin B6 (piletina, orašasti plodovi);
  • vitamin B12 / folna kiselina (leća, kupus).

To je važno!

Budući da se prekomjerna tjelesna težina smatra glavnim neprijateljem zglobova, pacijenti s artrozom zglobnog zgloba trebali bi se pridržavati sljedećih pravila:

  • svaki dio hrane trebao bi biti mali kako biste se riješili suvišnih kilograma;
  • prestati piti alkohol. Znajte da sva alkoholna pića sagorijevaju hranjive sastojke i, sukladno tome, povećavaju naš apetit;
  • = uvijek zapamtite ovo pravilo: trebate ustati od stola s blagim osjećajem gladi, jer je tijelo zasićeno dvadeset minuta nakon jela. Stoga, pokušajte ne prejesti se..
  • Ne jedite nakon 18:00.

Kirurgija

Ako je bolest već 3. stupnja i zglob je uništen, liječnici u pravilu moraju pribjeći kirurškoj intervenciji..

Vrste operacija:

  • Artrodeza. Liječnik čuva ostatke hrskavice i umjetno "zatvara" zglob, drugim riječima, imobilizira ga.
  • Artroplastika. Liječnik uspijeva u potpunosti spasiti zglob.
  • Endoprostetika. Liječnik zamjenjuje cijeli zglob protezom. Takva se operacija smatra najnaprednijom i izvodi se samo u 3-4 faze bolesti. Kao rezultat, zglobne površine zamjenjuju se metalnim, keramičkim ili plastičnim protezama.

Kao što pokazuje praksa, vijek trajanja takvih proteza može biti približno 20 ili čak 25 godina..

Pokret u zglobu se potpuno obnavlja ubrzo nakon ove operacije..

Fizioterapija

Zadatak terapije vježbanjem je vratiti izgubljeni tonus mišića i proširiti opseg pokreta u gležnju.

Uz to, gimnastika poboljšava metabolizam u tijelu, pa čak i podiže imunitet..

Na samom početku treninga opterećenje gležnja je, naravno, minimalno..

Sve vježbe pacijenti izvode prvo isključivo u ležećem položaju:

  • Lezite na leđa i ispružite noge. Polako okrenite stopala prema sebi, a zatim dalje od sebe. Ovu vježbu treba izvoditi u potpuno opuštenom stanju i s malim rasponom pokreta..
  • U sklonom položaju rotirajte stopala naizmjence - pa u jednom smjeru, pa u drugom.
  • Sjednite na nisku stolicu. Potpuno pritisnite stopala na pod. Izvodite radnju sličnu hodanju, naizmjenično podižući i lagano spuštajući nožne prste i pete.

Vjeruje se da se kompleks ovih vježbi koje je razvio specijalist za terapiju vježbanjem može samostalno izvoditi kod kuće, po mogućnosti nekoliko puta dnevno..

Masaža

Tijekom izvođenja masaže, stručnjak masira ne samo zglob zahvaćen artrozom, već i sva susjedna područja (bedro, stopalo i potkoljenica), jer jačanje mišića potkoljenice i stopala omogućuje jačanje ligamentnog aparata bolesnog zglobnog zgloba.

U pravilu se masaža provodi u uzlaznom smjeru..

Počinje s prstima, pa ide do samog stopala, pa do zglobnog zgloba, pa do potkoljenice i bedra.

Svaka takva masaža trebala bi trajati oko 15-20 minuta..

Preporuča se provesti tri dvotjedna tečaja (stanka između tečajeva treba biti 2 tjedna).

Video: samo-masaža gležnja

Preventivne mjere ↑

Prevencija takve bolesti kao što je artroza zglobnog zgloba osnovna je, tako da vas svi mogu zaštititi od razvoja ove bolesti:

  • morate se pridržavati pravilne prehrane;
  • izbjegavajte bilo kakve ozljede;
  • pravodobno liječiti sve upalne bolesti.

Nikad ga nemojte dovoditi do krajnosti, redovito dobro pazite na zglobove i budite zdravi u svakom trenutku!

Kako izbjeći razvoj artroze skočnog zgloba 3 stupnja?

U svom razvoju artroza zglobnog zgloba (krusartroza) prolazi kroz 3 faze. Artroza 1. stupnja zglobnog zgloba praktički je asimptomatska i ne uzrokuje značajne neugodnosti pacijentu. U drugoj fazi simptomi postaju izraženiji, pacijent pati od dugotrajne boli, ne može u potpunosti pomaknuti stopalo. A artroza 3. stupnja često dovodi do invaliditeta, od kojeg samo operacija može spasiti.

Kako se razvija artroza gležnja

Gležni zglob čini cjelokupnu težinu ljudskog tijela, pa ga je priroda stvorila s marginom sigurnosti. Njegova je hrskavica otpornija na utjecaje koji izazivaju degenerativno-distrofične procese. Dugo zadržava sposobnost oporavka, a procesi oporavka prilično su aktivni. Zglob nastaje zglobom 3 kosti koje karakterizira visok stupanj podudarnosti, odnosno njihove zglobne površine idealno se podudaraju. Ova struktura osigurava ravnomjernu raspodjelu opterećenja i visoku stabilnost spoja..

Primarna križartroza povezana s prirodnim trošenjem zgloba je rijetka. Najčešće je ova bolest posttraumatična.

Trauma može dovesti do mehaničkog oštećenja hrskavice ili neravnomjerne raspodjele opterećenja, poremećaja podudarnosti kostiju. Konkretno, zglob postaje nestabilan kao rezultat puknuća ligamenta. Također, krusartroza može uzrokovati:

  • urođene i stečene deformacije stopala - ravna stopala, stopala;
  • pretjerano opterećenje, vježbanje ili prekomjerna težina;
  • neurološke, metaboličke bolesti, upalni procesi.

Zbog pretjeranog mehaničkog stresa ili biokemijske neravnoteže, zglobna hrskavica počinje propadati i postajati sve tanja. Kao rezultat, zglobni se jaz sužava, kosti se međusobno bliže prianjaju, povećava se opterećenje subhondralnog (subhondralnog) koštanog tkiva. Da bi se zaštitio od povećanog stresa, koštano tkivo postaje gušće, razvija se osteoskleroza, mjestimično se stvaraju izrasline - koštane ostruge, osteofiti.

Tijekom kretanja zglobne kosti trljaju se jedna o drugu, trenje uzrokuje bol i dovodi do suhog pucketanja. S vremenom, zbog izraslina, zglob se povećava, kosti gležnja strše. Potpuno uništavanje hrskavice i mehaničke prepreke u obliku osteofita dovode do oštrog ograničenja pokretljivosti nogu u zglobu.

Zdrava hrskavica je glatka, skliska, elastična. S artrozom prolazi kroz sljedeće promjene:

  1. Hondromalacija, omekšavanje i strukturni poremećaji.
  2. Blago uništavanje vezivnog tkiva.
  3. Pojava pukotina i kvrga na površini hrskavice.
  4. Prorjeđivanje i razvlechenie, do potpunog trošenja.

Krusartroza 1 stupanj

Deformirajući artroza zglobnog zgloba ne očituje se odmah izraženim deformacijama. Isprva su kliničke manifestacije umjerene i kratkoročne, a samo RTG može otkriti prve znakove započetih promjena..

Osteoartritis 1. stupnja (početna faza) očituje se:

  • tupi bolovi koji vuku lokalizirani duboko u zglobu. Obično se pojavljuju na samom početku pokreta, s potporom na nozi nakon odmora, a također i nakon duljeg opterećenja;
  • lagano šepanje na početku pokreta;
  • oticanje, oticanje zgloba.

Radiografski znakovi su odsutni ili umjereni. U prvoj fazi, rendgenske zrake mogu otkriti:

  • blago sužavanje zglobnog prostora;
  • pojava malih osteofita.

S osteoartritisom zglobnog zgloba 1. stupnja, dolazi do hondromalacije hrskavice, poremećena je funkcija sinovijalne membrane zglobne kapsule. Kao rezultat, sinovijalna tekućina nastaje u nedovoljnom volumenu ili s promijenjenim kemijskim sastavom. Sinovijalna tekućina služi kao mazivo za zglob i izvor hranjivih sastojaka za hrskavicu.

Stoga takve promjene pogoršavaju degenerativne - distrofične procese u hrskavici i dovode do ukočenosti pokreta. Početno uništavanje hrskavice često prati upalni proces u zglobnoj kapsuli, koji se očituje u obliku otekline mekih tkiva, crvenila kože. Počinje zarastanje kostiju.

Manifestacije krusartroze u ovoj fazi uzrokuju blagu nelagodu, ali ne sprječavaju osobu da obavlja svoje svakodnevne dužnosti u svakodnevnom životu i na poslu. Zbog blagih manifestacija, pacijent se ne savjetuje s liječnikom. Stoga se artroza gležnja u ranoj fazi dijagnosticira izuzetno rijetko, uglavnom slučajno, tijekom rutinskog preventivnog pregleda..

Faza 2 bolesti

Sljedeći stupanj s artrozom zglobnog zgloba je stupanj 2. U ovoj fazi vezivno tkivo hrskavice se uništava, a zatim započinje njezino pucanje, promjena reljefa. U proces su uključena različita zglobna i periartikularna tkiva - subhondralna i epifazna kost, zglobna kapsula, mišići i ligamenti.

Ovo je stadij izraženih kliničkih manifestacija:

  • početne boli traju cijelo vrijeme dok osoba hoda ili stoji, pojačava se naporima, nestaje tek nakon dugog odmora, može smetati čak i u snu;
  • nakon buđenja osjeća se ukočenost koja traje dugo, opseg pokreta je vrlo ograničen;
  • pacijent se brzo umara;
  • pokrete prati izrazito krckanje;
  • mnogi ljudi doživljavaju meteorološku bol kad atmosferski tlak padne. Pretpostavlja se da su povezani s porastom tlaka unutar zglobne tekućine;
  • upala sinovijalne membrane razvija se češće i akutnija je, s izraženim oticanjem, lokalnim porastom temperature;
  • mišići, ligamenti slabe, moguće su subluksacije zglobova.

Artroza 2. stupnja zglobnog zgloba očituje se izraženijim radiološkim znakovima:

  • zglobni prostor sužen je 2-3 puta;
  • vidljivi su veliki osteofiti;
  • osteoskleroza u subhondralnoj kosti;
  • stvaranje cističnih šupljina u sljedećem odjeljku - epifiza.

Artroza gležnja 2. stupnja obično tjera pacijenta da se obrati liječniku, jer se česte bolovi i sve veće ograničenje pokretljivosti ne mogu zanemariti. Pacijent ne može obavljati određene vrste posla, ako je njegova aktivnost povezana s produljenim opterećenjem nogu, moguć je gubitak radne sposobnosti. U ovoj je fazi još uvijek moguće zaustaviti proces uništavanja hrskavice i deformacije kosti, ali obično se ide u treću.

Artroza gležnja 3 stupanj

U fazi 3 pojavljuju se svi znakovi DOA, hrskavica je potpuno ili gotovo potpuno uništena, deformacija kosti vidljiva je vizualnim pregledom, u zglobu se javlja upalni proces i razvija se reaktivni sinovitis.

Sljedeći simptomi ukazuju na artrozu zglobnog zgloba 3. stupnja:

  • stalna akutna bol koja ne popušta ni u mirovanju, česti bolni grčevi mišića, bolovi kada se vrijeme promijeni;
  • ozbiljno ograničenje pokreta, pacijent može samo malo mahati nogom;
  • drobljenje se povećava;
  • zglob je povećan zbog izraslina na kostima i nakupljanja unutarzglobne tekućine;
  • RTG pokazuje gotovo potpuno zatvaranje zglobnog prostora, osteosklerozu i ciste, višestruke velike osteofite. Ponekad slika prikazuje subluksacije.

U fazi 3 artroze gležnja često se razvija varus ili hallux valgus udova, stopalo odstupa prema van ili prema unutra u odnosu na potkoljenicu. Ova deformacija dodatno otežava hodanje. Ako se kod artroze zgloba 2. stupnja invalidnost rijetko dodjeljuje, tada je uobičajena pojava dobivanje grupe u 3 faze:

  • u slučaju djelomične invalidnosti (popis djela koje pacijent može izvesti ograničen), umjereno ograničenje motoričkih funkcija, dodjeljuje se skupina 3;
  • s djelomičnim gubitkom motoričke funkcije, što dovodi do invaliditeta - skupina 2;
  • ako pacijent ne može hodati i stajati bez pomoćnih uređaja ili vanjske pomoći, ima poteškoća u obavljanju svakodnevnih operacija - skupina 1.

Ponekad se razlikuje 4. stupanj artroze gležnja - potpuno uništavanje zgloba i nepomična fuzija kostiju (ankiloza) ili stvaranje pseudartroze (neoartroza). Ali ispravnije je ove pojave smatrati neovisnim bolestima..

Liječenje u različitim fazama

Što je ranije započeto liječenje deformansa osteoartritisa, to je njegov učinak veći. U posljednjoj fazi konzervativno liječenje praktički ne pomaže, morate pribjeći operacijama.

U početnoj fazi

U fazi 1 provodi se isključivo konzervativno liječenje artroze zglobnog zgloba. To se svodi na nošenje ortopedskih cipela i drugih uređaja za smanjenje opterećenja na zglobu, održavanje tonusa mišića i prevladavanje ukočenosti vježbanjem, plivanjem i vodenim aerobikom. Istodobno, trebali biste izbjegavati statička opterećenja na zglobu, dugotrajno stajanje na nogama, dizanje utega. Prikazani su fizioterapeutski postupci koji poboljšavaju trofizam tkiva i potiču procese regeneracije. Jedno od područja ranog liječenja je upotreba hondroprotektora za zaštitu i obnavljanje hrskavičnog tkiva. Za ublažavanje upalnog procesa propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi.

Važno je, koliko je to moguće, eliminirati čimbenike koji su izazvali artrozu, liječiti postojeće kronične bolesti i normalizirati metabolizam. Korekcija težine je neophodna, odustajanje od loših navika. Nikotin, alkohol, nezdrava prehrana pogoršavaju razgradnju hrskavice, višak kilograma povećava stres u zglobovima.

Faza 2

U ranoj fazi liječenje je usmjereno na sprečavanje komplikacija, usporavanje degenerativno-distrofičnih procesa. Ako ga započnete pravodobno, postoji šansa da zaustavite razvoj artroze kako biste spriječili njezin prijelaz u sljedeću fazu. Kada se uzrok eliminira, zglob se olakšava uz pomoć ortopedskih pomagala, tehnika ručne terapije i kontinuirane upotrebe hondroprotektora u kombinaciji s fizioterapijom i fizioterapijskim vježbama, postoji šansa za obnavljanje hrskavice koja se počela urušavati.

Ako se dijagnosticira artroza gležnja stupnja 2, liječenje treba biti intenzivnije:

  • češće postoji potreba za liječenjem nesteroidnih protuupalnih lijekova, a u slučaju akutnog upalnog procesa pribjegavaju steroidnim lijekovima;
  • može se nanijeti na područje zglobne masti s lokalnim nadražujućim, vazodilatacijskim, zagrijavajućim učinkom;
  • prijem hondroprotektora i dalje je učinkovit;
  • izvan pogoršanja, u nedostatku sinovitisa, naznačene su intraartikularne injekcije hijaluronske kiseline.

Također su prikazani fizioterapijski postupci, terapija vježbanjem, masaža, ručna terapija, spa tretman. Jedina operacija koja se koristi u ovoj fazi je artroskopija. Minijaturna video kamera i kirurški instrumenti umetnuti su kroz mali rez u zglobnu šupljinu. Uklanjaju se zglobni miševi - slobodna tijela u zglobnoj šupljini (ulomci osteofita, kalcificirani ulomci uništene hrskavice, krvni ugrušci). Ta tijela, ulazeći u zglobni prostor, uzrokuju akutnu bol, uzrokuju blokadu boli. Nakon njihovog uklanjanja nekoliko godina, bolovi postaju manje intenzivni, opseg pokreta se povećava.

Faza 3

U fazi 3 često je potrebno pribjeći analgeticima, intraartikularnim injekcijama hormonalnih protuupalnih lijekova u kombinaciji s ublaživačima boli. Beskorisno je u ovoj fazi liječiti artrozu hondroprotektorima. Pacijent može izvoditi pojedinačne vježbe iz kompleksa koji su mu bili preporučeni u ranijim fazama. Fizioterapijski postupci, spa tretman, kao i terapija lijekovima, donose samo privremeno olakšanje.

Operacije vam omogućuju da se riješite boli:

  • artrodeza - uklanjanje uništenog zgloba, izrasline kostiju, stvaranje umjetne ankiloze;
  • endoprostetika - zamjena umjetnog zgloba.

Nakon artrodeze, pokretljivost noge u zglobu je potpuno izgubljena, ali zbog toga bol nestaje. Endoprostetika, koja podliježe punoj postoperativnoj rehabilitaciji, omogućuje vam potpuno vraćanje motoričkih funkcija. Ali ovo je složena i skupa operacija, životni vijek endoproteze je ograničen, u nekim slučajevima se odbija.

Započinjanjem liječenja artroze gležnja u ranoj fazi, razvoj sljedećeg može se dugo odgađati. Drugi stupanj krusartroze gotovo se uvijek pretvara u treći, prijeteći invaliditetom. Nažalost, zbog blage ozbiljnosti kliničkih simptoma artroze 1. stupnja, pacijenti se često savjetuju s liječnikom i započinju liječenje kada bolest pređe u 2. ili čak 3. fazu.

Top