Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Masaža stopala za artrozu
2 Giht
Uštipnuti vratni živac
3 Masaža
Uštipnuti ishijadični živac
Image
Glavni // Giht

Koji liječnik liječi artrozu: artrolog i drugi stručnjaci


Osjećajući bol u pokretu, glasno krckanje u zglobu, nije teško posumnjati u razvoj destruktivne bolesti. Koji liječnik liječi artrozu? Pitanje se postavlja prilikom kontaktiranja medicinske ustanove radi medicinske pomoći. Dijagnozu i liječenje degenerativne bolesti može provoditi više usko usmjerenih stručnjaka. Izbor specijalizacije izravno ovisi o uzroku artroze, to može biti terapeut, kirurg, artrolog, ortopedski traumatolog, reumatolog, pa čak i endokrinolog.

Zašto se pojavljuje artroza??

Degenerativni-distrofični procesi koji dovode do uništavanja hrskavice na pozadini deformacije koštanog tkiva nazivaju se artroza. Razvoj bolesti olakšavaju razni čimbenici koji izazivaju uništavanje zgloba. Najčešće se patologija dijagnosticira kod ljudi u poodmakloj dobi, kada je habanje zglobova neizbježno zbog prirodnih procesa starenja.

Osim dobnih promjena, artroza može imati zaraznu i posttraumatsku etiologiju, što može potaknuti degeneraciju zglobova od najranije dobi..

Glavni čimbenici koji će vam pomoći odrediti koji je liječnik u stanju izliječiti artrozu:

  • mehanička oštećenja kao posljedica ozljede;
  • prirođena nerazvijenost zgloba (displazija), čija je posljedica kršenje biomehanike zgloba;
  • artritis - upala dovodi do oštećenja tkiva;
  • aseptična nekroza glave bedrene kosti;
  • osteohondritis dissecans - raslojavanje hrskavičnog tkiva s naknadnim odvajanjem malog područja u šupljinu zglobne kapsule;
  • reumatizam, kao rezultat neispravnosti imunološkog sustava;
  • giht, kršeći metaboličke procese, posebno sintezu mokraćne kiseline;
  • infekcije - gonoreja, sifilis, krpeljni encefalitis;
  • kronična hemarthrosis, češće s oštećenom koagulacijom;
  • povećana tjelesna težina, kao izvor dodatnog stresa na zglobu;
  • poremećaj rada endokrinih žlijezda - dijabetes melitus, hipertireoza, menopauza;
  • osteoporoza - smanjenje gustoće kostiju;
  • teška tjelesna aktivnost prilikom bavljenja sportom ili obavljanja posla;
  • genetska predispozicija - strukturne značajke kolagena.

Kao što se može vidjeti iz gornjih točaka, artroza je polietiološka bolest, stoga je nekoliko stručnjaka može istodobno liječiti.

Kome se obratiti za pomoć?

Primjećujući sumnjive simptome, osoba žuri liječniku kako bi zaustavila razvoj bolesti i zadržala sposobnost samostalnog kretanja. Dok se etiologija ne razjasni, prvi medicinski specijalist do kojeg je došao je terapeut. Liječnik će vjerojatno postaviti dijagnozu i odrediti na koje će se liječnike uputiti za daljnju dijagnozu i liječenje.

U budućnosti pacijenta pregledavaju liječnici uskog fokusa kako bi se točno dijagnosticiralo i odabralo ispravno liječenje, o kojem će ovisiti ishod terapijskog procesa. Značajno je da artroza može biti dio kompleksa simptoma sistemskih patologija. U ovom je slučaju kardiolog, nefrolog, oftalmolog, dermatolog uključen u složenu terapiju..

Popis stručnjaka

Pri postavljanju kliničke dijagnoze utvrđuje se koji liječnik liječi artrozu u pojedinačnom slučaju. Liječenje osnovne patologije često je povezano s liječenjem kroničnih bolesti, što je važno za postizanje trajnog pozitivnog učinka od općeg liječenja..

Kojem bih se liječniku trebao obratiti ako se pojave simptomi artroze:

  1. Terapeut - liječnik opće prakse pomoći će u postavljanju preliminarne dijagnoze i određivanju područja specijalizacije za rješavanje bolesti.
  2. Traumatolog-ortoped - specijaliziran je za liječenje zglobnih i deformacijskih patologija nakon ozljeda, kao i zbog anatomskih poremećaja u urođenim ili stečenim stanjima.
  3. Arthrologist - odredit će terapiju upalnih ili destruktivnih reakcija na kralježnici i zglobovima.
  4. Kirurg - pacijenti dolaze kod ovog stručnjaka u terminalnim fazama bolesti, kada je jedina nada da se izbjegne ograničenje motoričke sposobnosti kirurška intervencija da se uništeni zglob nadomjesti implantatom.
  5. Reumatolog - liječi artrozu koja se javlja u pozadini autoimune bolesti (reumatizam).
  6. Neurolog - žalba je opravdana razlikovanjem artroze od neuroloških poremećaja u prisutnosti sličnih simptoma - bolovi u leđima i zglobovima.
  7. Endokrinolog - bavi se liječenjem kroničnih patologija povezanih s kršenjem sinteze hormona.
  8. Alergolog i imunolog - za uklanjanje desenzibilizirajućeg stanja nakon izlaganja alergenom iritantu ili neispravnosti imunološkog sustava.
  9. Infekcionist - pomoći će se riješiti zaraznog patogena koji provocira početak bolesti.
  10. Fizioterapeut - utvrđuje i propisuje dodatne metode liječenja koje pomažu pojačati terapijski učinak farmakoterapije.
  11. Rehabilitolog - obnavlja pacijenta nakon artroplastike, razvijajući individualni program ovisno o složenosti operacije i fiziološkim mogućnostima pacijenta.

Kako se riješiti artroze?

Nemoguće je postići potpuni oporavak od artroze, bez obzira na to koji liječnik liječi artrozu. Izrađena je sveobuhvatna terapijska shema uzimajući u obzir stanje svih organa i sustava. Da bi se zaustavila degeneracija i vratila motorička sposobnost zgloba, propisuje se liječenje lijekovima. Farmakoterapija je usmjerena na uklanjanje upale i boli kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. NSAID (diklofenak, ketoprofen, indometacin), analgetici (Novocain, Baralgin), kortikosteroide (prednizolon, diprospan) liječnik propisuje kao protuupalni i analgetski lijek.

Uz lijekove, moguće je koristiti i ortopedske aparatiće za smanjenje bolova i ublažavanje povećanog stresa zahvaćenog zgloba. Medicinski uređaj izrađen je od trajnog materijala s dodatkom elemenata (ukrućenja, silikonski umetci) koji stabiliziraju zglob u željenom položaju. Tijekom nošenja ortoze stvara se kompresijski učinak i mikromasaža bolne zone, što zaustavlja impulse boli.

Moguće je vratiti promjene u strukturi zgloba samo u početnoj fazi bolesti. Obično se prva faza odvija bez kliničkih manifestacija. Karakteristična simptomatologija očituje se kada su se u zglobu već dogodile nepovratne promjene. Hondroprotektori (Artra, Dona, Teraflex) nosit će se s prevencijom daljnjeg uništavanja duljom uporabom.

Fizioterapeutski tretman korištenjem suvremenih tehnika (magnetoterapija, UHF, fonoforeza, laserski tretman) poboljšava prehranu tkiva zglobova povećavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Stimulacija trofizma pokreće procese regeneracije tkiva u zglobovima, što dovodi do uklanjanja ukočenosti.

Određivanje tečaja masaže i kompleksa fizioterapijskih vježbi povećava izdržljivost mišićnog tkiva, ublažava grčeve i poboljšava cirkulaciju krvi. Redovita terapija vježbanjem omogućuje vam povećanje opsega pokreta, razvoj zgloba i maksimiziranje volumena tjelesne aktivnosti..

Kirurško liječenje uključuje zamjenu nefunkcionalnog zgloba umjetnim implantatom. Ako je ishod uspješan, osoba nakon operacije ima priliku voditi uobičajeni način života samostalno se krećući bez dodatne potpore (štapići ili štake).

Prevencija

Za osobu u bilo kojoj dobi važno je održavati zdrave zglobove. Moguće je spriječiti degeneraciju u zglobnim tkivima slijedeći dobro poznata pravila, počevši od malih nogu:

  • spriječiti hipodinamiju, više hodati, izvoditi jednostavne fizičke vježbe;
  • pridržavati se načela racionalne prehrane: u dnevni jelovnik uključiti svježe povrće i voće, meso i ribu s malim udjelom masti, fermentirane mliječne proizvode, žitarice i sokove;
  • izbjegavajte intenzivan trening, naporan rad, dizanje teškog tereta;
  • koristiti ortoze kako bi se spriječilo preopterećenje mišićno-koštanog sustava;
  • pravodobno liječiti kronične patologije i infekcije;
  • za svakodnevno hodanje odaberite cipele izrađene od prirodnih materijala s niskim potpeticama s udobnom zadnjom;
  • kada se nelagoda u zglobu pojavi nakon hodanja, potražite kvalificiranu pomoć kako biste isključili artrozu, njezinu ranu dijagnozu i imenovanje terapijskih mjera od strane liječnika koji liječi artrozu.

Liječnik koji liječi artrozu: ortoped, traumatolog, reumatolog

Ako se kod pacijenta razvije artroza bilo kojeg zgloba, prvo je pitanje kojem se liječniku obratiti? Međutim, polietiološka priroda patologije i stadij tijeka bolesti ne dopuštaju jednoznačan odgovor na nju. Ovisno o tipičnim manifestacijama i prirodi osjećaja pacijenta, pacijenti se obraćaju liječnicima nekoliko specijalizacija. Stoga se čini potrebno korak po korak analizirati situaciju kako bi svaka osoba znala koji liječnik liječi artrozu..

Ukratko o uzrocima i glavnim manifestacijama bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Nisu sve artroze iste vrste. Bolest može dovesti do:

  • degenerativno-distrofični proces u zglobu;
  • sistemsko oštećenje vezivnog tkiva;
  • ozljeda;
  • lokalni poremećaj opskrbe krvlju zgloba uz začepljenje središnjih autocesta;
  • aseptična nekroza jedne od zglobnih površina;
  • oštećenje živčanog sustava, što dovodi do nedovoljne osjetljivosti zgloba.

Svaki od razloga koji su uzrokovali patologiju utječe na prirodu osjećaja pacijenta. Stoga primarni simptomi koji se pojave natjeraju vas da odete liječniku ne u skladu s vašim profilom. Glavni klinički znakovi artroze:

  • bol;
  • zračenje duž pleksusa živca;
  • kršenje aktivnih pokreta;
  • specifične manifestacije karakteristične za oštećenje određenog zgloba - poremećaj hoda, slabost ruke ili noge i drugi simptomi.

Budući da je klinička slika bolesti uvijek raznolika, bolni osjećaji osobe obično dominiraju. Upravo s tih položaja osoba počinje tražiti liječničku pomoć..

Tko liječi artrozu - najčešće liječenje bolesnika

Popis stručnjaka koji dolaze posjetiti pacijente s pritužbama na oštećenja zglobova prilično je velik. Ispod su glavne specijalnosti liječnika i razlozi zašto im se ljudi obraćaju:

  • kirurg. Ne traumatolog, već opći specijalist koji prihvaća na klinici. Budući da je bol dominantan simptom, većina ljudi prvo ode kirurgu;
  • terapeut. Pacijenti do njega dolaze u dva slučaja: kada je proces tek započeo, postoje samo mala odstupanja u radu zgloba, na primjer, hrskavi ili početni bolovi, ili u trenutku kada je, zbog starosti, proces već daleko;
  • traumatolog. Početna žalba takvom liječniku moguća je samo uz spomen ozljede. U drugim slučajevima, traumatolog ostaje izvan dosega ogromne skupine pacijenata;
  • vaskularni kirurg. Žene obično dolaze kod ovog liječnika jer su se s njim susretale zbog proširenih vena. U takvoj se situaciji bolovi u zglobovima pripisuju oštećenju venskog sustava. Druga kategorija ljudi koji mogu doći vaskularnom kirurgu su pušači koji pate od obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • neurolog. Često bolovi u zglobovima, posebno u kuku ili kralježnici, simuliraju kliničku sliku osteokondroze. Stoga se pacijenti obraćaju neurologu.

Iako je broj liječnika kojima pacijenti prvi dolaze prilično velik, svaki od njih, s izuzetkom patologije profila, daje uputnicu za rendgenski pregled zahvaćenog zgloba. To dovodi do razjašnjenja uzroka bolesnikove nelagode. Tada se pacijent upućuje specijaliziranom liječniku, ovisno o navodnoj dijagnozi.

Artroza zgloba kuka - koji liječnik liječi

Jedan od zglobova koji su najviše oštećeni degenerativno-distrofičnim procesom je zglob kuka. Ispod su opcije za liječenje artroze zgloba od strane liječnika različitih specijalnosti, ovisno o stadiju i uzroku bolesti:

  • 1 stadij artroze. Osobu zabrinjavaju povremeni bolovi u zglobu, poteškoće s tjelesnom aktivnošću, povremeno krckanje i nemogućnost izvođenja uobičajenih aktivnih pokreta. Artroza u 1. fazi najčešće se javlja iz 2 razloga: degenerativno-distrofični proces ili sistemsko oštećenje vezivnog tkiva. U ovoj fazi obični lokalni terapeut može liječiti artrozu. Važno je samo pravilno dijagnosticirati kako bi se isključilo napredovanje bolesti;
  • Faza 2. Bolest neprestano napreduje, simptom boli se povećava, funkcije zgloba su oštećene. Količina sinovijalne tekućine je sve manje i manje, što prijeti brzim prijelazom u potpunu nepokretnost. To je najvažnija stvar - ako se pacijent liječi pogrešno, tada će neizbježno nastupiti ankiloza, što će dovesti do invaliditeta. Stoga je u degenerativno-distrofičnom procesu za mjere liječenja zadužen traumatolog, a u slučaju sistemskog oštećenja tkiva reumatolog. Obično se kompleks terapije lijekovima propisuje zajedno s fizioterapijom, vježbanjem i masažom;
  • Faza 3. Potpuna nepokretnost zgloba kuka. Terapijske mjere su beskorisne, jer samo operacija - endoprostetika - može radikalno pomoći pacijentu. Prije intervencije, indicirana je terapija vježbanjem kako bi se mišići udova pripremili za nadolazeće promjene. Stoga je u liječenje uključen liječnik za vježbanje, a ortopedski traumatolog igra glavnu ulogu u pomaganju pacijentu s lezijom zgloba kuka.

U uvjetima suvremenog zdravstvenog sustava pomoć uskih stručnjaka, uključujući traumatologa ili liječnika vježbanja, isključivo je savjetodavna. Samo u rijetkim slučajevima, pacijenta izravno promatra specijalizirani liječnik. Međutim, strogo poštivanje preporuka traumatologa ili reumatologa može biti pod nadzorom lokalnog terapeuta. Upravo je taj liječnik taj koji neprestano prati tijek patologije..

Čim pacijent primijeti da ima problema, odmah mu se postavlja pitanje koji liječnik liječi artrozu zgloba kuka. A početna žalba terapeutu je točna, jer je potrebno ispuniti dijagnostički minimum prije nego što kontaktirate uske specijalizirane liječnike. U početku, u prvoj fazi, postupak se može stabilizirati, a savjeti traumatologa ili reumatologa bit će vrlo korisni.

Taktika liječenja ovisno o stadiju bolesti

Budući da tijek artroze bilo kojeg zgloba ima jasnu etapu, koja karakterizira stupanj uključenosti zgloba u patologiju, metode liječenja i izbor liječnika značajno se razlikuju. S početnim manifestacijama artroze bilo kojeg zgloba, glavni smjer njege pacijenta je konzervativna terapija. Principi liječenja u fazi 1 artroze:

  • poboljšani protok krvi u zglobu;
  • povećana proizvodnja sinovijalne tekućine;
  • povećana aktivnost pokreta;
  • jačanje mišića i ligamenata koji sudjeluju u radu zgloba;
  • stabilizacija zgloba i sprečavanje napredovanja.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Osnovne metode terapije:

  • uzimanje lijekova: hondroprotektori, NSAID, periferni vazodilatatori;
  • smanjenje težine radi ublažavanja stresa na zglobu, posebno u udovima;
  • korekcija popratnih bolesti, posebno kardiovaskularnih i endokrinih patologija;
  • korištenje tečajeva vježbanja i masaže;
  • akupunktura;
  • imenovanje sesija fizioterapije.

Stoga su sljedeći stručnjaci uključeni u složeno liječenje artroze:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • liječnik za vježbanje;
  • fizioterapeut;
  • reumatolog;
  • u prisutnosti istodobne teške patologije - kardiolog.

Terapeut nadgleda liječenje u fazi 1 artroze bilo kojeg zgloba. Djeluje samostalno, ali uz podršku specijaliziranih liječnika. Posjetom lokalnom terapeutu u poliklinici trebao bi započeti medicinski i dijagnostički postupak.

Faza 2 artroze granična je u smislu daljnje taktike pomaganja pacijentu. U početku se uvijek provodi konzervativna terapija, posebno u prisutnosti sistemske upale u tijelu. Vodeći specijalist koji ispravlja liječenje je specijalizirani liječnik. Izuzetno je važno zaustaviti napredovanje bolesti, jer će operacija biti neizbježna tijekom prijelaza u sljedeću fazu. Pacijentu se obično dodjeljuju:

  • pojačana terapija lijekovima, uključujući hondroprotektore, NSAID, hormone i ponekad citostatike;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Terapija vježbanjem;
  • ubrizgavanje lijekova u zglobnu šupljinu.

Obično samo ambulantno liječenje ne završava; trebaju vam najmanje 3 tečaja godišnje aktivnog stacionarnog utjecaja na zglob. Oralna terapija kombinira se s parenteralnom terapijom, a često je neophodna intraartikularna primjena lijeka.

U fazi 2, bolest je već fiksirana, gotovo je nemoguće preokrenuti postupak. Stoga je izuzetno važno prvo potražiti liječničku pomoć na samim početnim manifestacijama bolesti. Ako se kvaliteta života i radna sposobnost pacijenta ne može vratiti konzervativnim mjerama, postavlja se pitanje radikalne kirurške korekcije pomoću endoprostetike. Pacijenta nadgledaju reumatolog i terapeut, ali potreban je redoviti konzultativni kontakt s ortopedskim traumatologom kako bi se odabrala najbolja taktika za pomoć pacijentu.

Postoje situacije kada je u fazi 2 konzervativni tretman neučinkovit. Među patologijama:

  • proces koji brzo napreduje;
  • nekroza glave bedrene kosti;
  • intraartikularni prijelomi;
  • prisutnost vaskularne insuficijencije zbog ozljede ili proširenih vena;
  • gruba estetska mana;
  • nemogućnost obavljanja svakodnevnog posla;
  • naglo pogoršanje kvalitete života pacijenta;
  • kontraindikacije za uzimanje lijekova za održavanje.

U tim slučajevima ortopedski traumatolog postaje liječnik koji liječi artrozu, jer je potrebna hitna pomoć pacijentu.

U 3. fazi bolesti konzervativne mjere imaju samo simptomatski učinak. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti bol, ali više se ne čini realnim uspostaviti aktivnost u zglobu. Stoga, uz pristanak pacijenta i odsutnost kontraindikacija, pacijent se podvrgava radikalnoj operaciji - artroplastiji. Ako se proteza ne može instalirati iz tehničkih ili drugih razloga, tada i ortoped može pomoći osobi..

Izvodi se još jedna operacija - fiksacija zahvaćenog zgloba - artrodeza. Ovo ne liječi pacijenta, ali poboljšava njegovu kvalitetu života. Ako je moguće, praćenje bolesnika s artrozom u 3. fazi provodi ortopedski traumatolog koji odlučuje o korisnosti radikalne intervencije. Ova se odluka često donosi, jer je endoprostetika jedini izlaz za rehabilitaciju pacijenta..

Zaključak

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koji liječnik liječi artrozu. Ovisno o stadiju bolesti i uzroku patologije, pacijentu pomažu stručnjaci različitih smjerova. Odlučujući faktor za optimalnu skrb o pacijentu nije izbor određenog liječnika, već rani pristup medicinskoj pomoći. U početnim fazama bolesti čak će i znanje lokalnog terapeuta biti dovoljno da uspori ili potpuno zaustavi napredovanje bolnog stanja. Medicinske mjere konzervativnog smjera koristit će čovjeku, a nadzor nad njim provest će se u suradnji s reumatologom.

Što proces dalje napreduje, to je manje vjerojatan učinak konzervativnog liječenja. Već u fazi 2 postavlja se pitanje upotrebe kirurških tehnika, a u budućnosti, s formiranjem ankiloze, kirurška intervencija više nije moguća. Stoga pacijentu pomaže ortopedski traumatolog koji će ponuditi radikalnu metodu za vraćanje kvalitete ljudskog života - ugradnju endoproteze.

Koji liječnik liječi artritis i artrozu zglobova?

Bolesti zglobova nogu, poput artritisa i artroze, negativno utječu na kvalitetu života ljudi, što dovodi do ograničenja kretanja i radne aktivnosti. Tijekom hodanja noga, u čijim se zglobovima razvija upalni ili distrofični proces, neprestano podsjeća na sebe s boli.

Ako je potrebno postaviti dijagnozu i sastaviti režim liječenja, pacijent razmišlja o potrebi zakazivanja sastanka sa stručnjakom. Da bi dobio kvalificiranu pomoć, pacijent mora imati predodžbu o tome kakav liječnik liječi artritis i artrozu zglobova..

Razlozi za posjet liječniku

Artritis se definira kao upalni proces u zglobnom zglobu (koji teži širenju na ligamente i mišiće) i u većini slučajeva je zarazne prirode. Infekcija može ući u zglob lezijama na koži ili doći do protoka krvi iz drugih organa. Ponekad artritis ima autoimune uzroke ili se manifestira nakon ozljede.

Bolest se najčešće javlja u sredovječnih ljudi čija je profesija povezana sa stalnim držanjem na nogama, ali može se javiti i kod djece (posebno tjelesno aktivnih osoba) i starijih osoba. Artritis najčešće pogađa koljeno, kuk i nožne prste..

U ljudi s autoimunim artritisom upala često utječe ne samo na zglobove udova, već i na organe koji podržavaju život poput srca i bubrega. Traume zglobova stopala najčešći su uzročnici dječjeg artritisa. Ako se upala zanemari, može se razviti u artrozu (degenerativni proces u zglobu).

Artroza je pretežno dobna bolest u kojoj se javljaju distrofične promjene u hrskavičnom sloju zgloba. Njegovi su razlozi složeni i obično uključuju kombinaciju pothranjenosti (zlostavljanje kiselih krastavaca, dimljenog mesa u kombinaciji s nedostatkom minerala), starosno pogoršanje metaboličkih procesa i redoviti dugotrajni stres na zglobovima. Osteoartritis obično pogađa zglobove velikih kostiju - koljena i kuka.

Čimbenici rizika za razvoj artritisa i artroze mogu se uzeti u obzir:

  • Dob nakon 30 godina;
  • Pretjerana punoća;
  • Sportske aktivnosti koje predisponiraju ozljede i mikrotraume zglobova nogu;
  • Neuvježbani mišići stopala;
  • Žene su sklonije bolestima zglobova nego muškarci.

Simptomi koji zahtijevaju hitan liječnički savjet uključuju: smanjena pokretljivost zglobova, jaki bolovi, krckanje, oteklina, povećana lokalna temperatura.

Kojem liječniku se prvo obratiti?

Kada se kod pacijenta pojave uznemirujući znakovi, postavlja se pitanje - koji liječnik liječi artrozu i artritis zglobova. Mišićno-koštani sustav je u nadležnosti liječnika nekoliko profila, a njegove su patologije ponekad komplikacije drugih - infekcije genitalnih organa i mokraćnog sustava (u slučaju zgloba kuka) ili masivne gnojne rane.

Ako je pacijent svjestan prisutnosti (ili velike vjerojatnosti) takve patologije ili ako nema priliku zakazati sastanak s artrologom (liječnikom specijaliziranim za liječenje zahvaćenih zglobova), prvi liječnik kojeg bi trebao posjetiti bit će lokalni terapeut. Usmjerit će pacijenta na određeni skup testova i instrumentalnih pregleda, kao i na savjetovanje sa stručnjakom za bolesti mišićno-koštanog sustava - reumatologom i ortopedom.

Terapeut

Lokalni terapeut prisutan je u osoblju bilo koje poliklinike, uključujući ambulante manjih naselja. Seoski terapeuti često liječe ozljede koljena, gležnja i drugih zglobova, a također rade i na poziv s pacijentima koji nisu u mogućnosti pohađati kliniku.

Na savjetovanju liječnik sastavlja anamnezu bolesti, pita pacijenta o pritužbama, prošlim bolestima bilo kojeg profila, pregledava zahvaćeni zglob, ispisuje upute za niz studija (snimanje magnetskom rezonancom, rendgenske zrake, biokemija krvi, uključujući analizu markera upalnog procesa). Na temelju tih podataka postavlja se preliminarna dijagnoza i upisuju se stručnjaci za nišu - reumatolog ili ortoped za daljnji rad.

Reumatolog

Ovaj se liječnik specijalizirao za upale zglobova autoimune prirode (najčešći je reumatoidni artritis) i povezane s patologijama poput periarteritisa i eritematoznog lupusa. Stanovnici ruralnih područja trebaju otići u kliniku u najbližem gradu kako bi se posavjetovali s reumatologom, dok u megalopolisima djeluju čak i reumatološke bolnice.

Ako je uputnica za posjet reumatologu primljena od terapeuta, tada na konzultacije morate donijeti medicinsku iskaznicu s evidencijom okružnog liječnika i podacima svih dijagnostičkih mjera. Nakon pregleda liječnik može propisati uputnice za studije uskog profila. Nakon potpunog razjašnjenja dijagnoze razvija se individualni tijek terapije lijekovima i fizioterapijskih mjera ili se, ako je naznačeno, izdaje uputnica za bolnicu.

Konzultacije s reumatologom neophodne su za oticanje i crvenilo područja zgloba, u kombinaciji s povišenjem tjelesne temperature i drugim febrilnim simptomima.

Ortoped

Ovaj je liječnik zadužen za liječenje artroze zglobova stopala, koljena, ramena i ostalih zglobova. Mnogi ortopedi također imaju kvalifikacije za traumu. Liječnik također radi s degenerativnim promjenama u tkivu hrskavice, razvijenim na osnovi neliječenog ili uznapredovalog artritisa, te s osteoartritisom (širenje procesa sa zglobova na kosti).

Nakon primanja dijagnostičkih rezultata odabire ortopedske uređaje i propisuje tijek liječenja lijekovima, a ako je neučinkovit ili nedovoljan, vrši se kirurška intervencija.

Artrolog

Ovo je ime liječnika čija je specijalizacija liječenje bolesti zglobova. Njegova nadležnost uključuje sve uobičajene patologe zglobova - autoimune, dobne, zarazne, metaboličke. Ako je potrebna operacija, artrolog će raditi s pacijentom u tandemu s kirurgom.

U državnim medicinskim postajama u Rusiji artrolozi se nalaze samo u velikim gradovima. U većini slučajeva uzimaju se u komercijalnim klinikama. Nakon pregleda i proučavanja anamneze, liječnik propisuje upute za biokemiju krvi, analizu urina i niz instrumentalnih pregleda koji su relevantni za određeni slučaj (dijagnostičke mjere mogu se poduzeti besplatno u najbližoj klinici). Na temelju tih podataka postavlja se dijagnoza (artroza ili artritis) i priprema režim liječenja.

Nakon što smo pojasnili s kojim se liječnikom obratiti artrozi i artritisu, na temelju situacije pacijenta i dostupnosti konzultacija određenih stručnjaka u klinikama njihovog sela, bit će potrebno proći niz dijagnostičkih postupaka na temelju kojih će se izraditi individualni režim liječenja.

Koji liječnik liječi artrozu zgloba koljena i druge, kome se obratiti

Iz ovog ćete članka naučiti: koji liječnici liječe artrozu zgloba (koljeno, kuk i drugi). Kojeg liječnika trebam kontaktirati ako nema specijaliziranog stručnjaka? Tko osim specijaliziranog liječnika može sudjelovati u liječenju artroze.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom centru (2015–2016).

Specijalist za bolesti zglobova, uključujući artrozu, je artrolog. Ovaj liječnik:

  • uspostaviti dijagnozu;
  • propisivati ​​i kontrolirati tijek konzervativnog liječenja;
  • razvit će preporuke za prevenciju daljnjih komplikacija bolesti;
  • ako je potrebno, pružiti kiruršku pomoć (artroplastika, endoprostetika).

Međutim, takvi uski stručnjaci poput artrologa prihvaćaju se samo u velikim klinikama ili dijagnostičkim centrima. Što učiniti ako živite u malom gradu ili selu u kojem nema takvog liječnika?

Traženje medicinske njege započinje s terapeutom u lokalnoj poliklinici. On će vas uputiti do pravog stručnjaka:

  • Reumatolog - bavi se sistemskim bolestima vezivnog tkiva i zglobova (artritis). Na njega se upućuju u ranim fazama, kada točna dijagnoza i uzrok patologije još nisu utvrđeni. Reumatolog može propisati samo konzervativno liječenje.
  • Ortoped (ili ortoped-traumatolog) - obraćaju mu se ako se utvrdi dijagnoza osteoartritisa (bilo koje lokalizacije - zglobovi koljena, kuka, ruku) u ranim fazama bolesti i s deformacijom zgloba (više ili manje izraženom). Ortoped je odgovoran za konzervativno i, ako je potrebno, za kirurško liječenje, kao i rehabilitaciju nakon njega.

Ako klinika nema stručnjake za liječenje artroze, koji liječnik u ovom slučaju liječi artrozu koljenskog zgloba? Kirurg može uspostaviti preliminarnu dijagnozu (na temelju radiografija). Međutim, da biste to potvrdili, dobili točan recept i izliječili pacijenta, ipak biste se trebali obratiti artrologu ili liječniku ortopedu..

Kako liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu

Kakva je odgovornost osobe koja liječi artrozu zglobova (artrolog) i kako se provodi dijagnoza? Prije svega, mora uspostaviti dijagnozu, a zatim je potvrditi instrumentalnim i laboratorijskim studijama. To pomaže utvrditi stadij artroze (rani ili kasni) i započeti liječenje (konzervativno ili kirurško).

Gdje započinje terapija? Za početak artrolog ili ortoped postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju:

  1. Vanjski pregled palpacijom (palpacijom) zglobne površine, istodobno liječnik procjenjuje držanje tijela, vanjske znakove deformacije skeleta (ravne noge).
  2. Intervju tijekom kojeg pacijent liječniku izražava simptome koji ga muče (na primjer, bolna bol nakon teškog radnog dana ili neprestano krckanje, oteklina u zglobu). Obično stručnjak postavlja sugestivna pitanja. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, mora znati: koji bi čimbenici i razlozi mogli utjecati na razvoj artroze, ima li rođaka sa sličnim patologijama (artroza, gonartroza, itd.), Povremeno "zakrči" li zglob, koliko je teško spustiti se i penjati se stepenicama i tako dalje.
  3. Provođenje dijagnostičkih testova, tijekom kojih liječnik može zatražiti savijanje-savijanje udova i prstiju, njihovo okretanje, prekriženje nogu, stezanje šaka, čučanj itd..
  4. Diferencijalna dijagnoza ili izuzeće svih patologija koje daljinski ili jako podsjećaju na artrozu ili njezino pogoršanje (artritis, sustavne bolesti s oštećenjem zglobova).

Preliminarna dijagnoza postavlja se ako:

  • pacijent je pozitivno odgovorio na neka testna pitanja: je li teško saviti se i podići stvari s poda, ući u automobil, kretati se po neravnom terenu;
  • u prisutnosti karakterističnih znakova: krckanje u zglobu, bol, ukočenost, edem.

Kako se dijagnoza potvrđuje

Dijagnoza (uključujući diferencijalnu) potvrđuje se instrumentalnim metodama, stručnjak propisuje popis pregleda koji uključuje:

  • RTG zglobova (omogućuje određivanje stupnja promjena u artrozi);
  • ako je potrebno, ultrazvuk, CT ili MRI (ako trebate razjasniti stanje mekih periartikularnih tkiva, hrskavice);
  • analiza sinovijalne tekućine iz zgloba (sadržaj se proučava s reaktivnim sinovitisom, upalom zglobne kapsule);
  • krvne pretrage (za reumatoidni faktor, mokraćnu i sijalnu kiselinu, seromukoide, C-reaktivni protein).
Potvrda dijagnoze ultrazvukom

Broj pregleda i pretraga ovisi o tome koliko je teško uspostaviti dijagnozu (u ranim fazama artroze to je često vrlo teško) i koliko bolesti sličnih po simptomima treba isključiti.

Savjetovanje srodnih stručnjaka

Tijekom ankete ili pregleda, liječnik može prepoznati popratne patologije koje:

  • izazivaju čimbenike za razvoj artroze (endokrine bolesti, poput dijabetes melitusa);
  • može zakomplicirati proces liječenja (vaskularni poremećaji);
  • može ometati oporavak nakon operacije (pretilost).

Osobi s artrozo propisane su konzultacije sa srodnim stručnjacima:

  1. Flebolog, angiokirurg - za vaskularne patologije.
  2. Endokrinolog - za endokrine metaboličke poremećaje.
  3. Nutricionist - ako imate prekomjernu težinu i tako dalje.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Priručnik za terapeuta. Šulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatske bolesti: nomenklatura, klasifikacija, standardi dijagnoze i liječenja. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijev: grupa Katran, 2002.
  • Ortopedija: kliničke smjernice - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedija: nacionalne smjernice. Udžbenik za sustav PPOV / ASMOK, ur. S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008 (priručnik).
  • Dijagnoza reumatskih i sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Praktični vodič. Okorokov A.N., M.: Medicinska literatura.
  • Odabrana predavanja iz reumatologije. G. G. Bagirova. - M.: Medicina, 2011 (monografija).
  • Operacije u traumatologiji i ortopediji. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001. godine.
  • U kontaktu s
  • Kolege
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Moj svijet

Na vrhu feeda komentara nalazi se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, visoko obrazovanje iz specijalnosti "Ljudsko zdravlje, nastavnica Osnova zdravlja" odgovara na pitanja pod nadimkom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Molimo vas da ne duplicirate pitanja - svi oni dolaze do nas.

Koji liječnik liječi artritis i artrozu: značajke i metode liječenja

Artritis i artroza - koji liječnik liječi ove upalne procese? Što su oni i kako ih prepoznati?

To su vrlo bolne i neugodne bolesti koje se javljaju kod ljudi u različitoj dobi. Iako se ove bolesti ponekad mogu zbuniti prisutnošću sličnih simptoma, u stvari su različite i treba ih sveobuhvatno liječiti.

Artroza utječe na zglobove osobe, a artritis je upalni proces koji zahvaća sve organe. To je zbog kršenja metaboličkih procesa, neuspjeha imunološkog sustava ili infekcije koja je pogodila tijelo.

Artritis i artroza - koji liječnik liječi ove bolesti? Kamo treba ići kod prvih simptoma?

Kako prepoznati bolest?

Prije nego što potražite pomoć u klinici ili bolnici, morate otprilike razumjeti što se događa s tijelom, poželjno je znati znakove početnog problema kako ne biste pokrenuli bolest i otišli stručnjaku koji liječi artritis. Kakav je liječnik za to potreban? Napokon, kao što svi znaju, puno je lakše liječiti se u početnoj fazi, a ne u zanemarenoj verziji.

S početnim artritisom, bolovi u zglobovima nisu jako jaki, tek nakon ozbiljnih fizičkih napora. Često ljudi ne obraćaju pažnju na ovaj znak, misleći da je bol nastala jednostavno zbog umora i prenaprezanja. Kasnije bol neće popustiti ni s potpunim ostatkom tijela, posebno noću.

Istodobno s boli, osoba čuje krckanje i osjeća ukočenost u pokretima zgloba. Kod artritisa postoje mnogi popratni simptomi koji utječu na cijelo tijelo. Temperatura raste, povećava se veličina tkiva oko zgloba, javlja se pospanost, slabost, mogu se pojaviti neugodni iscjetci iz genitalija, pa čak i kožna psorijaza. Imajući toliko različite simptome artritisa, kojega liječnika treba konzultirati, osoba ne razumije uvijek.

Gdje ići na liječenje?

Često se kod prvih znakova bolesti pacijenti upućuju svom obiteljskom liječniku ili terapeutu. Ovo je liječnik opće prakse, na kraju će vas ipak uputiti drugom liječniku, prethodno vas natjeravši da trčite po ordinacijama i prođete hrpu pretraga, napravite fluorogram, a žena će biti poslana ginekologu. Izgubit će se puno vremena, a oboljeli zglob neće dobiti liječenje. U većini poliklinika nema liječnika koji bi bio specijalist za liječenje samo bolesti zglobova. Tek nekoliko privatnih klinika ili velikih centara za liječenje ima artrologe.

Često terapeut upućuje pacijenta ili kirurgu ili ortopedu. Ali uzrok bolesti može se skrivati ​​unutar tijela. Kada odabirete liječnika za konzultacije s artritisom, morate shvatiti da problem morate riješiti cjelovito. Nekoliko stručnjaka mora sudjelovati odjednom. Sve ovisi o uzrocima artritisa ili artroze. Razmotrimo ih detaljnije.

Uzroci artroze

Osteoartritis se može javiti kod starijih ljudi zbog taloženja soli i trošenja hrskavičnog tkiva. No, postoji i druga vrsta artroze koja se često može primijetiti kod ljudi koji se bave sportom ili teškim fizičkim radom..

Ali patologija se javlja i iz mnogih drugih razloga. Prekomjerna težina i nepravilan metabolizam, slabljenje imunološkog sustava, loša prehrana i kršenje zdravog načina života pridonose razvoju artroze. Također, zglob se može upaliti nakon teške hipotermije. Poraz mogu uzrokovati brojne infekcije, poput sifilisa, gonoreje, gnojnog artritisa, prehlade, teškog trovanja toksinima.

Razne vrste ozljeda, prijelomi i iščašenja mogu pridonijeti upali zglobova. Na njegovo stanje utječu i bolesti štitnjače i krvi.

Što uzrokuje artritis?

Uzroci artritisa mogu biti alergije, bolesti živčanog sustava, tuberkuloza, giht, poremećaji u radu endokrinog sustava, hormonalne promjene u ženskom tijelu tijekom menopauze, nedostatak vitamina, ovisnost o alkoholu i drogama. Artritis može rezultirati jednostavnim ugrizom otrovnog insekta u zglobnoj šupljini.

Analizirajući sve ovo, specijalist liječi artritis. Analize i studije pokazat će kojeg liječnika pacijent prvo treba. Stoga na ovo pitanje neće biti moguće jednoznačno odgovoriti..

Odabirom za artritis, koji će liječnik liječiti bolest, morate ispravno utvrditi uzrok bolesti i uputiti, osim kirurgu i ortopedu, ostale potrebne stručnjake.

Ispravna dijagnoza

Da biste utvrdili vrstu artritisa i artroze, koji liječnik liječi ovu vrstu bolesti, morate napraviti niz studija, prikupiti anamnezu. U krvi se provjerava stopa sedimentacije eritrocita, broji se broj leukocita i eozinofila. Na temelju rezultata, liječnik će razumjeti je li prisutna bakterijska infekcija ili alergija. Kod gihta se radi biokemijski test krvi. Imunološki testovi pokazat će prisutnost reumatoidnog artritisa.

Rentgen će vam pomoći odrediti degeneraciju zglobova i stadij bolesti. Ultrazvuk i računalna tomografija pokazat će zglobove, posebno velike, u nekoliko položaja, što će odrediti stanje koštanog i mišićnog tkiva. MRI se koristi u rijetkim slučajevima oštećenja kralježničkih diskova i ligamenata.

Ako je potrebno, izvodi se artroskopija s biopsijom tkiva i zglobne tekućine (obično koljena).

Pomoć stručnjaka za artritis

Koji će liječnik liječiti pacijenta, određuje se prema dobivenim podacima. Kirurg ili podijatar, reumatolog ili artrolog mogu propisati početni tretman. Prvo morate ukloniti upalu i anestezirati pacijenta. Terapija protuupalnim lijekovima koja je u tijeku trebala bi biti popraćena mastima i gelovima koji uklanjaju upalu izravno na željenom području tijela. Pomoći će u nošenju proizvoda za pseću dlaku (jastučići za koljena, narukvice, remeni, rukavice) i specijalnih ortopedskih pomagala.

Kod bakterijskog artritisa trebate uzimati antibiotike. Tkivo hrskavice obnavlja se hondroprotektorima.

Ako je smanjenje imuniteta povezano s nepravilnom prehranom ili prekomjernom težinom, morat ćete se posavjetovati s nutricionistom i endokrinologom. Pravilna prehrana i zdrav način života pomoći će vam da se brže oporavite od bolesti.

Ako postoji uznapredovalo stanje artritisa ili artroze, liječnik koji liječi pacijenta razumljiv je bez ikakvih preporuka. Ovo je kirurg. Tijekom operacije uklanja se uništeni zglob i na njegovo mjesto postavlja proteza.

Oporavak od bolesti

Za konačni oporavak provodi se niz postupaka. To uključuje liječenje blatom, fizioterapiju, masažu, akupunkturu.

Jedna od glavnih metoda dodatnog liječenja su fizioterapijske vježbe, odnosno zglobna gimnastika, koja povećava pokretljivost zglobova i vraća cirkulaciju krvi na pravim mjestima..

Uz pomoć takve gimnastike, svjetski poznati cirkuski umjetnik i narodni iscjelitelj Valentin Ivanovič Dikul svake godine daje slobodu kretanja mnogim očajnim pacijentima. Njegov se tretman temelji na aktivnoj rehabilitaciji i kineziologiji.

Prevencija artritisa i artroze

Da biste izbjegli takve probleme ili ih dugo odgodili, morate voditi zdrav način života, hraniti se pravilno i racionalno, jedući što više povrća i voća. Po mogućnosti sirovo ili nakon minimalne obrade. Korisne žitarice i mliječni proizvodi, riba, perad i nemasna govedina.

Također morate pratiti svoju težinu, tada nećete morati liječiti artritis. Koji liječnik može pomoći u tome? Nutricionist, naravno. U stvarnosti prehrana nije toliko stroga. Samo se trebate riješiti navike konzumiranja alkohola, masne hrane, soli, šećera, iznutrica, mahunarki. Ako je potrebno, morat ćete piti vitamine.

Najvažnije je puno se kretati, ostati aktivan do starosti, tada artritis neće uzrokovati neugodnosti i bol.

Koji liječnik liječi artrozu: artrolog i drugi stručnjaci?

Perspektiva reumatologa o bolestima koljena

Odmah dogovorite sastanak s reumatologom

Odaberite grad i stručnjaka. Pritisnite gumb "Prijavi se putem interneta" i u obrazac koji se pojavi unesite svoje ime i telefonski broj. Naši stručnjaci kontaktirat će vas u roku od 15 minuta.

Kada se pojavi artroza, većina pacijenata ne zna kojeg liječnika treba konzultirati. U liječenju ove bolesti uključeni su razni stručnjaci. Specijalizacija liječnika ovisi o stupnju oštećenja tkiva i uzroku patologije. Ako pacijent ne može samostalno odlučiti kojem liječniku ići, tada je u ovom slučaju potrebno otići terapeutu. U većini klinika u ordinaciji ovog liječnika nalazi se medicinska iskaznica bez koje drugi stručnjaci neće biti prihvaćeni..

Kad trebate pomoć liječnika?

Osteoartritis je podmukla bolest mišićno-koštanog sustava koja, duljim asimptomatskim tijekom, dovodi do imobilizacije zgloba..

Simptom zglobnih patologija je pojava boli u zahvaćenim područjima. Upravo s ovim simptomom pacijenti najčešće odlaze liječniku. Uz to, sljedeći simptomi mogu poslužiti kao signal za posjet medicinskoj ustanovi:

  • krckanje prilikom pokretanja;
  • bolnost nakon vježbanja;
  • povećana bol noću;
  • kršenje motoričke funkcije zgloba;
  • oticanje zgloba;
  • deformacija zahvaćenog područja;
  • promjena boje kože na mjestu artroze.

Povratak na sadržaj

Tko je artrolog?

Arthrologist je specijalist u kirurškom polju, bavi se dijagnozom, liječenjem i prevencijom bolesti zglobova i periartikularnih tkiva.

U ljudskom životu zglobovi su daleko od posljednjeg mjesta. Uz njihovu pomoć provodi se svaki pokret, jer zglobovi, mišići, tetive i ligamenti pružaju ne samo pokretljivost ljudskog kostura, već i vezu svih kostiju. Svake godine povećava se broj ljudi koji pate od reumatskih bolesti zglobova, i odraslih i djece. Ova bolest nikoga ne štedi. Ako se mjere ne poduzmu pravodobno, onda daljnje napredovanje bolesti može dovesti do invaliditeta, do invaliditeta. Liječnik čiji zadaci uključuju i liječenje i proučavanje, prevenciju i dijagnozu bolesti degeneracije tkiva oko zglobova, kao i samih zglobova, naziva se artrologom. Artrolog je izuzetno potreban ljudima u starijoj dobi, jer u tom se razdoblju smanjuje motorička aktivnost, smanjuje se dovod krvi u zglobove i njegove elemente, odnosno dolazi do promjena u hrskavičnom tkivu.

Kompetencija artrologa

Postoji puno vrsta upala zglobova, kako bi se postavila točna dijagnoza, izuzetno su važne precizna dijagnoza i daljnje liječenje koje su u mogućnosti dobro obučenog stručnjaka - artrologa. Paleta rješenja artrologa uključuje probleme upale zglobova, zajedno s kojima se zglobna hrskavica, zglobna kapsula, sinovijalna membrana i druge komponente ljudskog zgloba razbole..

Bolesti koje liječi artrolog

Bolesti koje zahvaćaju zglobove, kosti, tetive, ligamente i mišiće uključuju više od 120 neovisnih bolnih oblika koji utječu na mišićno-koštani sustav čovjeka.

Reumatske bolesti uključuju sljedeće:.

Reumatoidni artritis

Ova vrsta artritisa ozbiljna je bolest, ni u kojem slučaju se ne smije stavljati na pozadinu, jer može se iznenada očitovati u bilo kojem trenutku. Utječe na upalni proces vezivnog tkiva zglobova, a upala napreduje duž zglobova na obodu tijela nalik simetričnom erozivno-destruktivnom poliartritisu. Zbog činjenice da pacijenti ozbiljno shvaćaju svoje zdravlje i strogo slijede upute liječnika, napadi bolesti uspješno se ukidaju.

Giht

Kad se kristali mokraćne kiseline talože u tjelesnim tkivima, na licu je čimbenik razvoja gihta, zvan hiperuricemija. Izravno giht, ili kako ga još nazivaju "metaboličkom pogreškom", pripada artropatijama, izravno je proporcionalan povećanju sedimenta kristala mokraćne kiseline u zidovima krvnih žila, bubrega, zglobova, a giht također karakterizira znatno veći, u odnosu na normalni, sadržaj u serumu krv mokraćna kiselina.

Osteoporoza

S osteoporozom, pacijenti imaju deformaciju koštane strukture, smanjenje njezine mase, kao rezultat, povećava se krhkost kostiju, a ovdje nije daleko od čestih i ozbiljnih prijeloma. To se naziva kršenjem preoblikovanja, kada su procesi resorpcije kosti i njene reprodukcije neravnomjerni..

Artroza, osteoartritis, osteoartritis

Osteoartritis je bolest koja prolazi bez upale zgloba, ali istodobno je hrskavica uništena, proces obnove i restrukturiranja hrskavičnog tkiva otežan je, a u taj su proces uključeni mišići oko zgloba, ligamenti i druge komponente. Po učestalosti je ova bolest na drugom mjestu među svim zajedničkim tegobama. Ako podrijetlo osteoartritisa nije jasno, onda se to naziva artroza. U slučaju sekundarne artroze, istražne veze se već razjašnjavaju.

Reaktivni artritis

Nakon što pretrpi urogenitalnu ili akutnu crijevnu infekciju (najčešće u roku od dva mjeseca), može se razviti reaktivni artritis. Ovo je bolest zgloba, upalna je, ali ne-suppurativna.

Psorijatični artritis

To je bolest koja dovodi do resorpcije kostiju, progresivnog erozivnog artritisa. Bolest se vremenom razvija, kronična.

Periartikularne bolesti mekog tkiva

Najčešće. Za razliku od ostalih bolesti, one nisu osobito opasne, ali pacijentu stvaraju puno neugodnosti.

Sama upala može se nalaziti u bilo kojem tkivu tetiva mišića (to mogu biti bursa, fascija, mišići oko zgloba, itd.). Njihovim imenima određuje se naziv same upale, na primjer, upala ligamenata naziva se ligamentitis; ako se mišići peri tetiva upale - miotendinitis; upala zglobne kapsule - bursitis; upale se i vrećica i tetive - tendobursitis i mnogi drugi.

Da biste postigli točnost u liječenju, morate najtočnije odrediti što je točno upaljeno. Ako dijagnoza ukazuje na rameno-škapularni artritis, to znači čitav kompleks "čireva" u kojima su skriveni tendonitis glave bicepsa, tendonitis mišića infraspinatusa, subdeltoidni i subakromijalni burzitis.

U svom radu liječnici koriste pojam periartritis da bi opisali upalu različitih periartikularnih struktura mekih tkiva..

Ankilozirajući spondilitis, ankilozirajući spondilitis

Ovom bolešću zglobovi kralježnice i sakroilijačni zglobovi postaju upaljeni. Bolest je sustavna, kronična.

Općenito, ankilozirajući spondilitis, reaktivni, psorijatični artritis, spondiloartritis, i nediferencirani i Crohnova bolest i s ulceroznim kolitisom, pripadaju skupini seronegativnih spondiloartropatija.

Bolesti ove skupine karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • poraziti upalu nekoliko zglobova, a lezije su asimetrične, najčešće zglobovi donjih ekstremiteta;
  • upala sakroilijačnog zgloba;
  • entezitis;
  • oštećenje opne očiju;
  • oštećenje same kralježnice;
  • karakterizira ih i genetska predispozicija.

VIDEO

Organi pod nadzorom artrologa

Zglobne vrećice, tetive, sami zglobovi, ligamenti, tkiva koja okružuju zglob, srce. Postavlja se prirodno pitanje: kakve veze srce ima s tim? Odgovor je jednostavan. Kada postoji upala periartikularnog tkiva i samih zglobova, infekcija koja ih oštećuje prodire kroz krv u srce, stoga nisu pogođene samo ruke i stopala osobe, već se pojavljuju i srčani problemi. Pacijenti s reumatizmom često se žale na probadajuću bol u srcu. To je zbog stafilokoka koji uzrokuju reumu. Povoljno okruženje za njihovo razmnožavanje su meka tkiva od kojih se sastoji i srce. Stoga se artrolog ne bavi samo liječenjem zglobova, već i našim glavnim organom koji pumpa krv..

Idemo kod artrologa

Kod bolesti s kojima se artrolog bavi, postoje:

  • pokretljivost zglobova;
  • postoji crvenilo kože preko zgloba;
  • postoji porast tjelesne temperature (subfebrilna priroda);
  • bolovi u zglobovima i tkivima smještenim oko zglobova, posebno ujutro nakon buđenja, uočava se ukočenost zglobova;
  • pacijenti napominju da se ne pojavljuju samo bolne neugodne senzacije, već i pokreti, ograničeni, a ne slobodni;
  • ESR se povećava.

Ovi znakovi ukazuju na bolesti mišićno-koštanog sustava..

Arthrolog provodi liječnički pregled zglobova, provjerava njihovu motoričku funkciju, proučava koliko dugo traje oteklina zgloba, kao i dnevno razdoblje boli, aktivnost boli. Na temelju tih znakova dijagnosticira se povijest artroze..

Artroza

Početna (primarna) artroza ide rame uz rame s aterosklerozom, arterijskom hipertenzijom, a metabolizam masti je također poremećen.

S manifestacijom klinike artroze s promjenom zgloba i rentgenskim pregledom, pronalazi se odstupanje kada su simptomi umjereni ili izraženi. Ovisi o brojnim čimbenicima:

  • dok upala ne pređe granice same hrskavice, teško je znati o njoj. To je zbog činjenice da u hrskavici nema živaca i krvnih žila;
  • sve zglobne komponente (kapsula, tetive, mišići, sinovijalna membrana) upale su ne podjednako i ne istodobno, iako imaju živčane završetke;
  • tijelo nadoknađuje troškove gubitka zglobnog tkiva, dakle, što se sporije razvija bolest, manje se očituju simptomi artroze. U svih bolesnika artroza ne napreduje na isti način i različitim brzinama..

Kod artroze se osjeća ukočenost, slaba pokretljivost zglobova, umor brže nastupa, bolovi su obično "tupi", bolni. Kada se vrijeme promijeni, veliki umor ili nakon dugog boravka u miru i nekretninama, pojavljuju se takozvani "početni bolovi". Na primjer, s napetošću mišića abduktora i fleksora kuka, bolovi u zglobu kuka javljaju se u području išijasa ili prepona..

Ako je osoba već u starosti, tada postoji težina u zglobovima i kostima, bol. Ti osjećaji nisu dugotrajni niti toliko intenzivni kao kod reumatoidnog artritisa. Praktično se ne primjećuje prava imobilizacija kod artritisa, uglavnom zbog brzog umora zgloba i ukočene pokretljivosti.

Artritis

Ovo je upala zgloba. Karakteriziraju je: oticanje i bolnost zgloba, ograničena pokretljivost, osjećaj ukočenosti, povećana je temperatura tkiva oko zgloba. Ponekad, zajedno s tim simptomima, mogu se pojaviti leukocitoza, vrućica, opća slabost.

U početku se sinovijalna membrana samog zgloba upali, u čijoj se šupljini nakuplja eksudat (mutna tekućina bogata proteinima i stanicama hematogene i histogene prirode, koja se znoji iz malih krvnih žila na mjestu upale). Ovaj neprirodni proces prelazi na druge dijelove zgloba (kapsulu, hrskavicu itd.), Zatim u periartikularno tkivo (tetive, ligamenti).

Artritis se klasificira prema broju zahvaćenih zglobova na:

  • poliartritis (kada je tijekom upale zahvaćeno mnogo zglobova);
  • oligoartritis (zahvaćena su 2-3 zgloba);
  • monoartritis (jedan zglob se upali).

Ako se artritična bol produži tijekom pacijentovog života i s vremena na vrijeme pojavi s blagom boli, tada se takav artritis naziva kroničnim. Ako su bolovi jaki i bolest je započela neočekivano i naglo, onda se takav artritis naziva akutnim.

Burzitis

U slučaju kada pacijent boli u području sinovijalne vrećice i na području smještenom uz nju, to je bursitis. Jaka bol može se pojaviti iznenada i pojačati, uglavnom uz veliku količinu taloženog kalcija. Znakovi bursitisa uključuju ograničenje pokretljivosti ramena, Duppelov sindrom ili "adhezivni kapsulitis".

Potrebne analize

Nakon početne studije, pacijentima se mogu dodijeliti sljedeće vrste kliničkih testova:

  • Analiza mokraće;
  • krvni test;
  • kemija krvi;
  • također je potrebno utvrditi razinu reumatoidnog faktora u krvi;
  • obvezno proučavanje razine osteokalcina i prisutnosti paratiroidnog hormona;
  • PCR metoda (urogenitalno struganje);
  • krv za zarazne markere;
  • krv za hepatitis;
  • krvni test za hormone;
  • autoantitijela;
  • krvni test za C-peptid;
  • krvni test za spolne hormone.

Dijagnoza artrologa

  • Snimanje magnetske rezonancije (skraćeno MRI) ramenog zgloba;
  • MRI zglobova koljena;
  • MRI zglobnog zgloba;
  • MRI zgloba kuka;
  • MRI gležnja;
  • ultrazvučni pregled (ultrazvuk) zahvaćenih zglobova;
  • rendgen;
  • artrografija;
  • elektroradiografija;
  • tomografija.

Kojem liječniku se obratiti?

Savjetovanje terapeuta

Većina pacijenata s raznim tegobama prije svega se obraća ovom stručnjaku. Terapeut će izvršiti anketu, pregled i propisati potrebne instrumentalne studije. U seoskim klinikama ovaj liječnik jedini savjetuje o bolestima zglobova. Ovisno o prirodi oštećenja zgloba, terapeut će vas uputiti na dodatne konzultacije kod reumatologa, ortopeda ili traumatologa. Uski stručnjak za artrozu naziva se artrologom, ali sastanak možete dobiti samo u velikim gradovima. Često se neurološke patologije manifestiraju kao artroza, pa će u ovom slučaju neurolog pomoći.

Traumatolog

Konzultacije ovog liječnika potrebne su kada je deformirajuća artroza dovela do ozljede zgloba. Najčešće je zahvaćen zglob koljena, kuka ili ramena. Liječnik trauma ozljedu liječi čvrstim zavojem, gipsom ili šalje kirurgu na operaciju. Drugi stručnjak liječi zglob kuka i ostale zglobove od artroze.

Uzroci artritisa

Pravi uzroci reumatoidnog artritisa još uvijek nisu jasni. Poznato je samo da se bolest javlja kada imunološki sustav "zakaže". Drugim riječima, imunološki sustav počinje se "boriti" s vlastitim stanicama, uzrokujući poremećaje u tijelu.

Postoje prijedlozi da sljedeći čimbenici mogu izazvati reumatoidni artritis zglobova:

  • prenesene zarazne bolesti (ospice, hepatitis B, zaušnjaci, herpes);
  • genetska predispozicija (posebni geni, na primjer, DRB1 izazivaju "pogreške u imunitetu);
  • hipotermija tijela;
  • trauma;
  • posljedice nakon operacije;
  • alergija na hranu.

Razlike između reumatologa i ortopeda

Reumatolog, poput ortopeda, liječi zglobove. Štoviše, postoji temeljna razlika između njih..

Liječi kongenitalne deformacije, posljedice ozljeda, patologije ne samo zglobova, već i cijelog kostura.
Bavi se autoimunim procesima.Nije relevantno za autoimunologiju.
Šalje ortopedu radi odabira ortopedskih medicinskih proizvoda.Izrađuje i odabire ortopedske strukture za liječenje i korekciju deformacija.
Upućen na ITU i pušten iz vojne službe s dijagnozama: sistemska kolagenoza, reumatoidni, psorijatični artritis.Šalje ITU-u, povjerenstva iz vojne službe s dijagnozama: ravna stopala, stopala, patološki prijelomi kostiju, zakrivljenost stopala, iščašenja zglobova.

Svaki peti stanovnik planeta boluje od jedne ili druge reumatske bolesti, pa je zanimanje reumatologa vrlo traženo u modernom društvu.

Koje bolesti liječi reumatolog??

Reumatolozi se smatraju stručnjacima uskog profila, ali spektar njihova medicinskog utjecaja prilično je velik. Suvremeni reumatolozi mogu dijagnosticirati i liječiti preko 200 bolesti. U osnovi se dijele na tri vrste: bolesti vezivnog tkiva, bolesti zglobova, kao i takozvane sistemske bolesti vezivnog tkiva unutarnjih organa.

Ukratko ćemo navesti ove bolesti: reumatizam, srčane greške, eritematozni lupus, vaskulitis, artritis, giht, pseudogiht, osteoartritis, osteoporoza, Stillova bolest, zarazni artritis i druge.

Povijest struke

Reumatologija datira iz prvog stoljeća naše ere. Tada se cijela skupina bolesti počela nazivati ​​terminom „reuma“, što u prijevodu s grčkog znači „tekuća tvar“. Drevni su vjerovali da ovu neobičnu tvar proizvodi mozak i širi se na sve organe, utječući na njih. Posebno je opasno za zglobove, jer imaju šupljine u kojima se može nakupiti "reum".

O tome se dugo razmišljalo, sve dok sredinom 17. stoljeća Francuz Guillaume de Bayou, osobni liječnik francuskog kralja Henry IV, nije uveo definiciju reumatizma u medicinsku praksu. Naglasio je da su bolesti zglobova samo lokalna manifestacija općeg stanja tijela. Odnosno, prvi je sugerirao sistemsku prirodu reumatskih bolesti. 1845. opisan je reumatoidni artritis (A. Garro), 1860. - sklerodermija (E. Zhintrak), 1895. - sistemski eritemski lupus (W. Osler).

Što je reumatologija?

Riječ "reumatologija", izvedena od riječi reumatizam, također ima grčko podrijetlo. Korijenski prijevod ove riječi znači "potok" ili "rijeka", a sufiks "logos" znači proučavanje.

Reumatologija se posebno bavi poremećajima koji se javljaju u vezivnom tkivu ili zglobovima.

Najpoznatija bolest u ovoj kategoriji je reumatizam. Smatra se da se reumatizam može pojaviti iz tri razloga. Može se pojaviti kao posljedica streptokokne bolesti, na primjer, zbog prethodne upale grla, šarlaha, erizipela ili druge takve bolesti.

Reumatizam se može pojaviti i kao posljedica imunološkog oštećenja, na primjer, zbog alergijske reakcije.

Također, reumatizam se može očitovati zbog genetskog izobličenja, u prisutnosti predispozicije za to, naslijeđenog od strane osobe.

Govoreći o reumatizmu, valja napomenuti da su u razvijenim zemljama slučajevi bolesti u populaciji u dobi od 4 do 18 godina mnogo manji nego u Rusiji. Takva statistika povezana je s upotrebom antibiotika u liječenju streptokoknih infekcija u najranijoj fazi bolesti. Poznato je da 80 posto ljudi starijih od 70 godina koji žive u Rusiji boluju od reumatskih bolesti srca upravo zato što se u njihovim mladim godinama još nisu koristili antibiotici..

Potrebno je razumjeti da su bolesti koje liječi reumatolog kronične i zahtijevaju stalno praćenje liječnika pacijenta.

Zahtjevi za reumatologom

Osnovni zahtjevi za reumatologa uključuju:

  • Visoko medicinsko obrazovanje, važeći akreditacijski list iz reumatologije.
  • Sposobnost intraartikularnih injekcija, denzitometrija.
  • Posjedovanje metoda endoskopske dijagnoze i liječenja.
  • PC znanje.


Reumatske bolesti javljaju se u svake pete osobe.

Dijagnosticiranje artritisa

Reumatoidni artritis dijagnosticira reumatolog / artrolog.

Prije potvrde ili opovrgavanja dijagnoze, artrolog / reumatolog će saslušati pritužbe pacijenta, pregledati zglobove i propisati potreban pregled.

Dijagnoza obično uključuje sljedeće testove (vidi također reumatološki pregled):

  • krvni test za reumatoidni faktor (prisutnost RF ukazuje na takozvani seropozitivni reumatoidni artritis (prognostički teži oblik), odsutnost RF ukazuje na seronegativnu varijantu bolesti);
  • krvni test za ADCP;
  • krvni test za razinu C-reaktivnog proteina (ukazuje na prisutnost upalnog procesa);
  • krvni test za brzinu sedimentacije eritrocita (određuje fazu bolesti - pogoršanje ili remisija);
  • RTG zglobova (vizualizira stanje zglobova u bilo kojoj fazi artritisa;
  • MRI zglobova (specificira stanje zgloba i njegovih dijelova).


2 Dijagnoza artritisa


3 RTG zglobova

Kako postati reumatolog

Da biste postali reumatolog, morate:

  1. Završio sveučilište ili medicinski fakultet s diplomom opće medicine ili pedijatrije.
  2. Primite akreditacijski list. Da biste to učinili, morate položiti ispit i uspješno proći intervju sa stručnom komisijom.
  3. Nakon toga možete ambulantno raditi s pacijentima (na primjer, terapeutom ili pedijatrom).
  4. Da biste dobili usku specijalizaciju, možete upisati rezidenciju (2 godine studija) na specijalnost "Reumatologija". To je lakše uz naknadu, jer natjecanje je malo i za upis trebate imati samo 50 certifikacijskih bodova. U rezidenciju možete ući besplatno na dva načina: natječajem na općenitoj osnovi ili ciljanim uputama glavnog liječnika medicinske organizacije u kojoj specijalist već radi.

Liječnici moraju postići 50 bodova za ovjeru svake godine. Da biste to učinili, možete pohađati tečajeve za usavršavanje (36 bodova), prisustvovati znanstvenim i praktičnim konferencijama (broj bodova ovisi o događaju, ali obično oko 10 bodova), objavljivati ​​znanstvene radove, pisati knjige, braniti disertacije. Ako imate dovoljno bodova, možete nastaviti raditi. Ako bodovi ne budu osvojeni, morat ćete prestati s medicinskom praksom ili riješiti ovaj problem na "nestandardne" načine.

Iskustvo, vještina i kvaliteta rada liječnika obično se procjenjuju prema kvalifikacijskim kategorijama koje se mogu dobiti obranom istraživačkog rada. Tijekom obrane povjerenstvo procjenjuje liječnikove vještine u području dijagnoze, liječenja, prevencije, kao i relevantnost njegovog znanja.

Koje su kvalifikacijske kategorije:

  • drugi - preko 3 godine iskustva;
  • prvi - više od 7 godina iskustva;
  • viši - više od 10 godina iskustva.

Kvalifikacijska kategorija omogućuje vam zauzimanje visokih položaja u medicinskim ustanovama, daje pravo na povećanje plaće, daje status u profesionalnom okruženju i veliko povjerenje pacijenata. Veće poštovanje može se steći govorenjem na konferencijama, simpozijima i pisanjem znanstvenih članaka i članaka.

Liječnik ima pravo ne kvalificirati se, ali to će zakomplicirati njegovu karijeru i profesionalni rast.

Razlike i sličnosti između artroze i artritisa

Poznavajući specifičnosti bolesti, lakše je shvatiti kojem liječniku se obratiti s nekom bolešću.

Unatoč suglasnosti naziva bolesti, postoje određene razlike u uzrocima nastanka i tijeku same bolesti. I artroza i artritis su bolesti zglobova. Ali artroza je primarna degenerativna bolest koja obično pogađa starije osobe. Najčešće su artroze zglobova koljena i gležnja. Iznimka su sportaši čiji se zglobovi troše zbog dugotrajnog treninga i fizičkog preopterećenja. Artroza se praktički ne liječi i u osnovi se njezino liječenje svodi na održavanje tijela i sprečavanje komplikacija.

Što se tiče artritisa, od ove bolesti uglavnom pate mladi ljudi. Artritis je posljedica već postojeće bolesti. Može se smatrati komplikacijom zaraznih i virusnih bolesti, bolesti imunološkog sustava, ozljeda.

Važno! Ako su u slučaju artroze bolesni samo zglobovi, tada cijelo ljudsko tijelo pati od artritisa..

Top