Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Kvrge na zglobovima prstiju: uzroci, dijagnoza i liječenje
2 Masaža
Bolovi u ramenima: uzroci, liječenje i preporuke
3 Rehabilitacija
Pomak 2. vratnog kralješka: značajke, simptomi i liječenje
Image
Glavni // Ručni zglob

Artroza: od uzroka i simptoma do dijagnoze i liječenja


Deformirajući osteoartritis (DOA) kronična je bolest koja dovodi do degeneracije ili, jednostavnije, postupnog uništavanja zglobne hrskavice i prirodne disfunkcije zglobova.

Uzroci artroze zglobova

Ova bolest ima mnogo naziva: artroza, osteoartritis, moderna - osteoartritis (vidi definicije M15, M19 i M47 u ICD-10 - Međunarodna statistička klasifikacija bolesti i srodni zdravstveni problemi, verzija WHO-a za 2016.). Bilo kako bilo, suština bolesti ostaje nepromijenjena: zglobna hrskavica postupno se uništava, narušava se normalno funkcioniranje zgloba, pojavljuju se patološki izraslini kosti - osteofiti. U prosjeku 10% svjetske populacije pati od ove bolesti, ali njezina učestalost raste s godinama: nakon 60 godina neki su znakovi artroze prisutni u 97% bolesnika [1].

Artroza može zahvatiti bilo koji zglob, ali uglavnom - kuk i koljeno. Uz to, muškarci često pate od zglobova gležnja, zgloba i sljepoočne čeljusti te lumbalne kralježnice. U žena vratna i torakalna kralježnica, zglobovi prstiju i zglob u dnu palca.

Osteoartritis može biti primarni ili sekundarni. Primarni se pojavljuje u nepromijenjenim zglobovima, sekundarni - u pozadini već postojeće patologije.

Čimbenici rizika za razvoj artroze:

  • spol: žene obolijevaju deset puta češće;
  • dob;
  • pretežak;
  • neadekvatan stres na zglobovima - profesionalni sport, posao koji zahtijeva držanje na koljenima ili čučanj, česte stepenice;
  • prethodne operacije na zglobovima, na primjer, uklanjanje meniskusa;
  • pretrpio ozljede zglobova;
  • akutna ili kronična upala zglobova;
  • nasljedstvo.

Kombinirajući ove čimbenike, možemo reći da razvoj osteoartritisa potiče stalnim preopterećenjem ili mikrotraumatizacijom zglobova..

Mehanizam razvoja artroze i simptomi

Glavni razlog za razvoj artroze je neravnoteža između uništavanja i obnavljanja zglobne hrskavice. U tijelu uvijek postoje paralelni procesi anabolizma, odnosno stvaranje novih složenih struktura i katabolizma - uništavanje zastarjelih ili oštećenih tkiva. U normalnom stanju ti se procesi odvijaju približno istom brzinom. S osteoartritisom, uništavanje hrskavice se povećava, a njegov se oporavak, naprotiv, usporava. Grubo rečeno, zglobna hrskavica počinje brzo i aktivno starjeti. Smanjuje se broj posebnih stanica koje proizvode materijal za tkivo hrskavice, hondrocite. Njihova se svojstva mijenjaju: stanice počinju proizvoditi "pogrešne" proteine. Zglobna hrskavica postupno postaje tanka, postaje krhka, olabavljuje se, prekriva se pukotinama, na kraju potpuno nestaje.

Te promjene ne mogu ne utjecati na zglobne dijelove kosti, jer je glavna funkcija zglobne hrskavice zaštita kosti od stresa. Zahvaćena hrskavica gubi svojstva amortizacije, a čitav teret prenosi se na glavu kostiju i prenosi se neravnomjerno, baš kao što se hrskavica mijenja neravnomjerno. U područjima visokog tlaka poremećen je protok krvi, mijenja se gustoća koštanog tkiva i njegova struktura, na rubnim područjima pojavljuju se izrasline kosti - osteofiti koji ograničavaju pokretljivost zgloba. Budući da su pokreti u njemu ograničeni ne samo zbog osteofita, već i jednostavno zato što je bolno aktivno kretanje, s vremenom mišići oko zahvaćenog zgloba atrofiraju, što pogoršava problem, jer normalni aktivni mišići održavaju stabilnost zgloba, a njihovom atrofijom opterećenje se samo povećava.

Glavni simptomi artroze su bolovi u zglobovima, koji se povećavaju pokretima i naporima te nestaju u mirovanju. Često se boli pridružuje jutarnja ukočenost - osjećaj "gela" u zglobu, smanjenje opsega pokreta. To ukazuje na nedovoljnu cirkulaciju krvi u zglobnom području. Ovim simptomima može se dodati i drobljenje (krepitus) zgloba, njegova nestabilnost. Bolovi se obično javljaju u zahvaćenom području, ali s artrozom zgloba kuka mogu se osjetiti u preponama, stražnjici, pa čak i u koljenu.

Faze razvoja artroze zglobova

Na temelju radioloških znakova, postoje četiri faze u razvoju osteoartritisa:

  • Početak cističnog restrukturiranja koštane strukture, područja osteoskleroze u subhondralnoj regiji.
  • Dodaje se suženje zglobnog prostora, pojavljuju se osteofiti.
  • Osteoskleroza u subhondralnim područjima kosti (ispod hrskavice) postaje izražena, zglobni prostor je znatno sužen, veliki osteofiti;
  • Epifize (glave) kostiju su deformirane, zbijene, zglobni prostor praktički nestaje, grubo izraženi osteofiti.

Treba napomenuti da radiološki utvrđene promjene ni na koji način ne koreliraju s ozbiljnošću simptoma. Često su jaki bolovi i ograničena pokretljivost popraćeni manjim promjenama na x-zrakama, i obrnuto, gruba oštećenja zgloba možda se uopće klinički ne manifestiraju.

Dijagnostika i liječenje

Liječenje artroze je cjeloživotno, zbog kronične prirode bolesti. No, što se ranije postavi dijagnoza i, u skladu s tim, započne liječenje, to će promjene u tkivu hrskavice sporije napredovati. Stoga se za bilo kakve bolove u zglobu morate što prije obratiti liječniku koji će na temelju tipičnih pritužbi propisati daljnji pregled i liječenje.

Rentgen zahvaćenog zgloba dat će opću ideju o tome koliko je daleko napredovao proces. Ali točni, pouzdani podaci mogu se dobiti samo pomoću suvremenih istraživačkih metoda: ultrazvuka, računalne tomografije, magnetske rezonancije zgloba.

Metode liječenja artroze možemo podijeliti na nefarmakološke, farmakološke i kirurške. Kirurško liječenje artroze postaje neophodno u završnoj fazi razvoja bolesti, kada je potrebna artroplastika - drugim riječima, zamjena zgloba sintetičkim. Ali prije toga, proces se može usporiti uz pomoć lijekova i fizioterapije..

Nefarmakološki tretmani:

  • Edukacija pacijenta. Većina pacijenata uopće ne razumije što im se događa, što mogu, a što ne. Stoga je trening neophodan. Jasno treba shvatiti da je za bilo kakva oštećenja zglobova potrebno nastaviti vježbati i istezati se, smanjujući opterećenje i intenzitet. Ako ne možete hodati - krećite se po stanu na sve četiri, ali nemojte se zaustavljati i ne ležite u krevetu. Također je vrijedno naučiti posebne vježbe koje pomažu smanjiti bol, održavaju pokretljivost zglobova i održavaju normalno stanje mišića..
  • Gubitak težine. Smanjivanje tjelesne težine ne samo da smanjuje bol, već i poboljšava biokemijske parametre koji karakteriziraju promjene u tkivu hrskavice.
  • Terapija vježbanjem. Vježba, posebno usmjerena na poboljšanje mišićne snage, ublažava bolove u zglobovima i održava funkciju zglobova.
  • Akupunktura pomaže u ublažavanju bolova i poboljšanju cirkulacije krvi oko zgloba.
  • Jastučići za koljena, ortopedski ulošci, aparatići za koljena i drugi uređaji koji stabiliziraju zglob i smanjuju stres. Stvaraju analgetski učinak i poboljšavaju funkciju zglobova.
  • Fizioterapija. Uključuje i najjednostavnije metode, poput grijaće pločice ili ledene vreće, i visokotehnološke tehnike.
  • Terapija udarnim valom. Zvučni se valovi nanose na područje zgloba frekvencijom od 16 do 25 Herca (infrazvuk). To poboljšava cirkulaciju krvi i metaboličke procese u području zahvaćenog zgloba. Ova je terapija učinkovita u ranim fazama razvoja artroze i praktično je beskorisna u naprednim slučajevima..
  • Khivamat terapija. Ovo je vibracijska masaža stvorena djelovanjem izmjeničnog električnog polja. Poboljšava cirkulaciju krvi i metabolizam u hrskavičnom tkivu, ublažava bol, smanjuje edeme i aktivnost upale.
  • Krioterapija ili izlaganje ultra niskim temperaturama. Smanjuje otekline i upale, smanjuje grč i bol u mišićima, poboljšava metaboličke procese i regeneraciju.
  • Masaža. U slučaju artroze, masaža ima pomoćnu vrijednost: smanjuje grč mišića i usporava atrofiju mišića, ali ne utječe na tijek degenerativnih procesa u samom zglobu.

Farmakološki tretmani

Od lijekova u liječenju artroze, najčešće se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) koji smanjuju aktivnost upale i smanjuju bol, ali ne mogu usporiti proces razaranja hrskavice. Da bi se poboljšala njegova prehrana i zaustavila degeneracija, preporučuju se takozvani hondroprotektori - tvari koje čine tkivo hrskavice. Tijekom posljednjih deset godina liječnici energično raspravljaju o njihovoj učinkovitosti. Trenutno se ne preporučuju u Sjedinjenim Državama i većini zapadnoeuropskih zemalja, ali su uključene u kliničke smjernice u Rusiji.

Sintetski hormoni - glukokortikosteroidi aktivno ublažavaju upalu.

Bilo koji lijek može se koristiti na nekoliko načina. Prije svega, to su tradicionalne tablete (oralna primjena). Ova metoda je jednostavna i prilično učinkovita, ali tako primijenjeni lijekovi mogu utjecati na stanje cijelog organizma, prvenstveno gastrointestinalnog trakta..

  • Masti i kreme. Unatoč aktivnom oglašavanju, ova metoda primjene je neučinkovita ili uopće neučinkovita: aktivna tvar jednostavno "ne dopire" do zgloba. Koža je prirodna zaštitna barijera tijela kroz koju ne prodire toliko puno tvari, teže je očekivati ​​da će lijekovi proći kroz potkožno tkivo, prodrijeti u zglobnu vrećicu i ući u hrskavicu.
  • Unutarzglobna primjena. U tom slučaju aktivna tvar ulazi izravno u područje patoloških promjena. Ovo je složena manipulacija koja zahtijeva sudjelovanje kvalificiranog liječnika, ali istodobno je jedna od najučinkovitijih metoda isporuke lijekova. PRP-terapija ili terapija plazmom jedno je od modernih područja liječenja artroze. U tom se slučaju u zglob ubrizgava vlastita krvna plazma obogaćena trombocitima. To su krvne stanice koje nisu odgovorne samo za pravodobno zaustavljanje krvarenja, već i potiču aktivno popravljanje tkiva. Potiču proizvodnju mnogih biološki aktivnih tvari odgovornih za regeneraciju. Aktivirana plazma smanjuje aktivnost upale, smanjuje bol i ne uzrokuje alergije, jer su to vlastita tkiva pacijenta.

Dakle, liječenje artroze je životni proces. No, odabran od strane nadležnog liječnika, omogućuje vam dugotrajno ublažavanje bolova, smanjenje upale, potporu metaboličkim procesima u hrskavicama i, na taj način, dugo odgađa potrebu za zamjenom zgloba..

Koju kliniku možete odabrati za liječenje artroze?

"Liječenju artroze mora se pristupiti odgovorno", rekao je Zhang Ziqiang, vodeći specijalist na Klinici za tradicionalnu kinesku medicinu TAO. - Nažalost, bolest je neizlječiva. Međutim, nemojte paničariti. Ako terapiju započnete na vrijeme, zglobove možete držati pokretnima vrlo dugo..

Liječnici naše klinike mogu vam ovdje pomoći. Oni su pravi profesionalci u svom području. Školovali su se u svom području na najboljim sveučilištima u Kini, a po ugovoru rade na klinici TAO. Zbog činjenice da stručnjaci rade već nekoliko godina, pacijent neće morati trčati kod različitih liječnika, već ga može promatrati jedan liječnik. To pak poboljšava kvalitetu liječenja..

Klinika za tradicionalnu kinesku medicinu TAO postoji više od 11 godina. Naše usluge uključuju akupunkturu, razne vrste masaža, tretman vakuumom, biljni lijek i druge. Stručnjaci klinike pokušavaju biti sigurni da pacijent može izbjeći operativni zahvat, čak i ako se čini da nema drugog izlaza..

U pravilu imamo tijek liječenja. Najčešće se jedan tečaj sastoji od deset sesija. Prilikom plaćanja cijelog tečaja pacijent ostvaruje 15% popusta ".

P. S. Da biste saznali više o uslugama Klinike za tradicionalnu kinesku medicinu TAO, pogledajte cijene i dogovorite sastanak, posjetite web stranicu.

Dozvola za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008. izdala je Moskovsko ministarstvo zdravstva.

Osteoartritis je rašireno stanje koje uzrokuje bol i ograničeno kretanje zglobova.

Uzimanje lijekova protiv bolova protiv artroze ne zaustavlja razvoj bolesti. Da biste liječili bolest, morate se obratiti liječniku.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju artroze:

  • dob;
  • pretežak;
  • trauma;
  • nasljedstvo.
Više detalja.

Usluge stručnjaka klinike tradicionalne kineske medicine mogu pomoći kod takvih bolesti mišićno-koštanog sustava kao što su:

  • artroza;
  • osteohondroza;
  • giht;
  • radikulitis.
Više detalja.

Ovisno o bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta, specijalist na klinici tradicionalne kineske medicine može ponuditi usluge poput masaže, akupunkture, biljnih lijekova itd..

Možete uštedjeti na liječenju koristeći promocije i posebne ponude.

Na početnom savjetovanju možete dobiti ideju o klinici tradicionalne kineske medicine, saznati cijenu liječenja i postaviti pitanja od interesa.

Cijena liječenja u klinici za tradicionalnu kinesku medicinu može ovisiti o trajanju tečaja, kvalifikacijama liječnika i cjenovnoj politici ustanove..

Pri odabiru klinike tradicionalne kineske medicine, trebali biste pažljivo pročitati licence i certifikate, kao i reputaciju ustanove.

  • 1 http://www.noltrex.ru/media/pdf/artroz.pdf

Kaadze Anastasia Gennadievna Glavni urednik

Sve rizične osobe, posebno žene u postmenopauzi, mora pregledati specijalist za osteoartritis. Štoviše, to se mora učiniti bez obzira postoje li izraženi znakovi DOA, uključujući bol, ili ne osjećate nelagodu. Pravovremeni odgovor na razvoj patologije pomoći će izbjeći ozbiljne probleme u budućnosti, ponekad prijeteći invaliditetom.

Uzroci, simptomi i liječenje artroze

Osteoartritis je bolest, simptome koje bi svi trebali znati. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo nevidljiva, no kako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol, pa čak i dovesti do invaliditeta. O tome kako to izbjeći razgovarat ćemo u našem članku..

Zašto se javlja artroza i kada započeti liječenje

Bolni osjećaji u zglobovima, "klikovi" tijekom kretanja i smanjena pokretljivost udova često ostaju nezamijećeni: većina ljudi ne pridaje važnost takvim signalima iz tijela. U međuvremenu, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartritis, ili artroza deformans, bolest je koja uključuje uništavanje i stanjivanje zglobnog tkiva hrskavice. Istodobno, tkivo zgloba postaje rahlije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba..

U ranoj fazi pacijenti osjećaju laganu nelagodu pri kretanju, na što možda neće obraćati pažnju. U drugoj fazi bolesti javljaju se jaki bolovi, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stadij, uz bol, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje tkiva zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća pacijenti s trećom fazom artroze bili su vezani za invalidska kolica. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj učestalosti nakon četrdeset. Rizična skupina prilično je opsežna: uključuje ne samo građane starije od određene dobi, već i ljude koji se bave fizičkim radom, prekomjernu težinu, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Bolest je osjetljivija na žene nego na muškarce.

Moguće je značajno usporiti razvoj artroze, pomoći u održavanju pokretljivosti udova i izbjeći ozbiljne kirurške intervencije uz pomoć pravovremene terapije - zbog čega je toliko važno da se kod prvih simptoma obratite reumatologu.

Mnogi ljudi brkaju pojmove "artritis" i "artroza" - a to su ipak dvije različite bolesti (međutim, koje se ponekad prate). Artritis je upala zglobova koja je često uzrokovana infekcijom i javlja se kod osoba mlađih od četrdeset godina. Zbunjenost dodaje sličnosti simptoma bolesti: boli i oteklina na zahvaćenom području.

Liječenje artroze

S gledišta europske medicine, liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je artroza zahtijeva integrirani pristup, uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, uz uzimanje lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, kinezioterapiju, fizioterapiju i, ako je potrebno, propisuje kiruršku intervenciju. Program liječenja sastavlja reumatolog, uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike tijela pacijenta, ali nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na borbu protiv manifestacija bolesti.

Stavovi tradicionalne kineske medicine (TCM) o liječenju artroze različiti su. Glavni uzroci bolesti koja dovodi do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, sa stajališta TCM-a, su metabolički poremećaji, patologija endokrinog i limfnog sustava te smanjeni imunitet. Upravo na uklanjanje ovih razloga usmjeren je utjecaj metoda kineske medicine. Štoviše, u slučaju pozitivne dinamike uklanjaju se i simptomi bolesti..

Zato se danas sve češće može naći mišljenje stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji nastaje u liječenju artroze je ublažavanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gelova, masti ili rektalnih čepića. Ne zaboravite da upotreba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, dugotrajna primjena NSAIL može ubrzati proces uništavanja hrskavice, pa se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo onako kako je propisao liječnik..

U težim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi se koriste za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo izravno u zglobnu kapsulu. Dugotrajna primjena kortikosteroida može pogoršati stanje hrskavice, pa su propisani samo za jake bolove. Poput NSAIL, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upala i ne usporava tijek artroze.

Korištenje analgetika još je jedan način za ublažavanje pacijenta od boli. Za razliku od NSAIL, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalu, ali su učinkovitiji u borbi protiv boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisuju se antispazmodici, na primjer, "Midocalm". Obje skupine lijekova najčešće se koriste u obliku injekcija za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Hondroprotektori su jedna od najvažnijih komponenti liječenja artroze lijekovima: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, proizveden u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon dulje uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu, fazu..

Vazodilatacijski lijekovi ("Trental" i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Uzimanje takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjih: hranjive tvari ulaze u hrskavično tkivo u većem volumenu.

Fizioterapija

  1. Terapija udarnim valom. Korištenje terapije udarnim valom (SWT) za artrozu omogućuje uklanjanje jednog od glavnih uzroka boli: procesi bodljikavih kostiju - osteofiti. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "trnje" se s vremenom omekšava i otapa, poboljšavajući učinkovitost protoka krvi i metaboličkih procesa. Sa svim svojim prednostima, terapija udarnim valovima djelotvorna je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, stoga se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Korištenje električnih impulsa za kontrakciju mišića poželjno je prvenstveno za bolesnike s krevetom, kao i u slučaju prisutnosti teških ozljeda, kada su kontraindicirane potrebne fizičke vježbe. Iako elektromiostimulacija nije najčešći recept za artrozu, njegova primjena pomaže povećati tonus mišića i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka..
  3. Ultrafonoforeza. Ovaj postupak kombinira dvije vrste izloženosti odjednom - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat, fonoforeza omogućuje značajno povećanje učinka lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dopremaju do "ciljnih" stanica i one ih puno aktivnije apsorbiraju.
  4. Terapija ozonom. Uvođenje mješavine plina u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u obnavljanju pokretljivosti zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se ozonska terapija propisuje tijekom nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje osnovni uzrok artroze. Tada liječnik sastavlja program utjecaja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompres - "iscijediti" iz ljekovitog bilja;
  • moxibustion - zagrijavanje s pelin cigarama;
  • akupresura tuina.

Fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama vještog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnovom pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostali nekirurški tretmani artroze:

  • Fizioterapija. Terapija vježbanjem artroze smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. Tipično, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja..
  • Mehanoterapija. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći bolesni zglob od oštećenja. Poput terapije vježbanjem, mehanoterapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, povećati tonus mišića.
  • Vuča zglobova. Bit postupka sastoji se u mehaničkom "istezanju" zgloba pomoću posebnog aparata tijekom 15-20 minuta. To smanjuje stres na zglobu, usporava razvoj artroze i značajno smanjuje bol u pacijenta. Tečaj koji se sastoji od 10-12 sesija izvodi se otprilike jednom u šest mjeseci radi poboljšanja i konsolidacije rezultata..
  • Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža. Ovi postupci pomažu zagrijati zahvaćeno područje, ublažavaju grč i bol te poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža također se mogu koristiti uz ograničenu pokretljivost pacijenta.
  • Imenovanje dijetalne hrane. Korekcija tjelesne težine jedan je od načina da se značajno smanji stres na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje prehrane samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak..
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze, pacijent će morati znatno revidirati uobičajeni način života i početi nositi samo udobne cipele, koristiti samo udoban namještaj, dok će se žene morati odreći visokih potpetica. Također je poželjno riješiti se loših navika i isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost. U nekim će slučajevima nošenje ortoze biti korisno redovito posjećivanje bazena i kupke. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od lječnika koji će se temeljiti na stanju pacijenta.

Kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu uzimajući dio tekućine - to vam omogućuje da dobijete materijal za analize, smanjite opterećenje kapsule i, ako je potrebno, također ubrizgate kortikosteroidne lijekove izravno u upalu.
  2. Dijagnostička artroskopija. Artroskopija je uvođenje posebnog artroskopskog aparata kroz mikrorezove na koži. To vam omogućuje temeljit pregled zgloba, kao i uklanjanje odvojenih fragmenata hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je filtriranje kostiju pacijenta s njihovim naknadnim učvršćivanjem pod različitim kutom. Operacija može dugotrajno smanjiti stres na zglobu i eliminirati bol. Takav radikalan učinak rijetko se propisuje - opterećenje na tijelu pacijenta je preveliko, a razdoblje rehabilitacije predugo.
  4. Endoprostetika. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest je u potpunosti ili gotovo u potpunosti uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprostetika za pacijenta često je jedina alternativa za mogućnost imobilizacije. Životni vijek modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve te godine pacijent će moći živjeti punim životom..

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i karakteristike liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišića i masnog tkiva, što sprečava lijek da dođe do mjesta upale. Ali iste se masti dobro pokazuju kada se nanose na zglob koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi tipični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prsti i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki od slučajeva.

  • Liječenje artroze zglobova šake (prstiju). U ranoj fazi bolest se izdaje samo laganim krckanjem i laganom boli pokretima ruku, ali ako se ne liječi, postaje vizualno uočljiva: na falangama u području zglobova pojavljuju se primjetna zadebljanja. Bol se povećava i postaje stalna, u prstima se osjeća peckanje i pulsiranje. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAIL i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, vuča prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja u bokove - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s upotrebom spazmolitika i intraartikularnih injekcija anestetičkih lijekova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasno krckanje pri savijanju ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, bolovi u "pucanju" i slabost mišića. Da bi se riješili ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, oblozi i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Za artrozu zgloba kuka karakterizira "mekano" krčenje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa prilikom kretanja ili jak umor. U liječenju bolesti propisuju se sredstva za ublažavanje boli u obliku injekcija, kapsula ili tableta, obloga s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljenskog zgloba. S gonartrozom, pacijenti se žale na hrskave zvukove pri kretanju, bolne osjećaje u području tele, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnim valovima, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i upotrebu obloga.
  • Liječenje artroze gležnja. Trnci, crvenilo, krckanje, klikovi u predjelu stopala, umor pri hodu - ovi simptomi ukazuju na razvoj artroze zglobnog zgloba. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapijske kupke. Također biste trebali smanjiti opterećenje gležnja..

Da bi se izbjegla artroza, posebno u prisutnosti predispozicije, treba se pridržavati jednostavnih pravila: nositi udobnu obuću, održavati tjelesnu aktivnost, dok promatrate mjeru tijekom napora, izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Da bi se bolest spriječila, posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki dodatni kilogram povećava opterećenje zglobova.

Liječenje artroze i kineska medicina

Klinike tradicionalne kineske medicine izuzetno su popularne među medicinskim ustanovama koje pružaju usluge pacijentima s artrozom. Zhang Ziqiang, glavni liječnik, govori o osobenostima i specifičnostima liječenja artroze u klinici TAO, jednom od najcjenjenijih BMT medicinskih centara u Moskvi:

„Bolni simptomi kod artroze rezultat su degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba. U liječenju, koje nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisuju stručnjaci iz kineske medicine, cilj nije samo ublažavanje bolnih simptoma, već prije svega uklanjanje samih uzroka patologije. Obično pribjegavaju akupunkturi - utjecaju na 300 aktivnih točaka tijela vrlo tankim sterilnim iglama. Uz to se mogu prikazati akupresurna tuina, moksibustija (zagrijavanje s pelinovim cigarama), kao i biljni lijekovi.

Većina TAO liječnika koji su se školovali i usavršavali u državnim klinikama u Kini, Švicarskoj i Kanadi imaju čak bogatije iskustvo od nekih svojih kolega u Nebeskom carstvu. Dakle, kod nas možete ugovoriti sastanak sa stručnjakom s više od 40 godina iskustva u području kineske tradicionalne medicine, koji je 11 godina bio na mjestu vodećeg liječnika klinike kineske medicine u gradu Zürichu (Švicarska).

Klinika "TAO" djeluje na tržištu medicinskih usluga više od 12 godina, a danas smo službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I. M. Sechenov. To nam omogućuje praćenje dinamike stanja pacijenta, čineći bazu dokaza za razne metode..

Dijagnostika u našoj klinici je besplatna, cijene liječenja su pristupačne. Za redovne kupce osigurani su razni popusti i promocije ".

P. S. Na web stranici klinike TAO možete dobiti detaljne informacije o medicinskim uslugama, postaviti sva pitanja savjetniku, a također se prijaviti za dijagnostiku.

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane gradskog ureda za zdravstvo grada Moskve.

Simptomi i liječenje artroze zglobova: uzroci, dijagnoza, kako liječiti - cjelovit opis bolesti

Artroza je kronična patologija koja utječe na strukture vezivnog tkiva mišićno-koštanog sustava. Bolest karakterizira progresivni tijek s postupnim uništavanjem hrskavičnog tkiva. Osteoartritis se kod većine bolesnika otkriva nakon 65 godina, jer je jedan od razloga njegovog razvoja prirodno starenje tijela.

Pojava degenerativno-distrofične patologije uzrokovana je prethodnim ozljedama, endokrinim i upalnim bolestima, prekomjernim fizičkim naporima ili, naprotiv, sjedilačkim načinom života. Vodeći simptomi artroze su bol u zglobovima, oticanje, ograničenje pokreta.

Da bi se dijagnosticirala patologija, provode se instrumentalne studije - radiografija, artroskopija, MRI, CT. Artroza od 1 i 2 stupnja ozbiljnosti liječi se konzervativno tečajem lijekova, fizioterapijom i postupcima masaže, terapijom vježbanja. S nepovratnim destruktivnim promjenama na zglobovima indicirana je kirurška intervencija - artrodeza, endoprostetika.

Patogenetski mehanizmi

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Kod artroze dolazi do izraženih promjena u unutarnjim strukturama vezivnog tkiva. Na hrskavičavim tkivima nastaju deformirajuće erozije, što uzrokuje uništavanje kolagenih vlakana, kao i proteoglikana, koji se sastoje od proteina (5-10%) i glikozaminoglikana (90-95%). Kao rezultat, mreža kolagena gubi stabilnost, počinju se oslobađati metaloproteinaze, uništavajući sve vrste proteina izvanstaničnog matriksa. Uništavanje se ubrzava povećanjem biosinteze kolagenaza i stromelizina. Obično normalne kvantitativne vrijednosti enzima kontroliraju citokini - male molekule peptidnih informacija. Ali s napredovanjem artroze, koncentracija tih proteina se smanjuje, što izaziva oslobađanje velike količine enzima koji utječu na hrskavično tkivo.

Strukturno izmijenjeni proteoglikani počinju apsorbirati molekule vode koje nisu u stanju zadržati. Stoga višak tekućine ulazi u kolagena vlakna. Oni "bubre", gube snagu i elastičnost. Također se javljaju negativne promjene u kvalitativnom i kvantitativnom sastavu sinovijalne tekućine. S artrozom, u njoj se smanjuje koncentracija hijalurona. Hijalinska hrskavica više ne prima dovoljno hranjivih tvari i kisika za njihovu regeneraciju. U tkivima hrskavice stvaraju se žarišta omekšavanja, a zatim se pojavljuju pukotine, specifični nekrotični izrasline. Koštane glave postaju gole, počinju se mikrotraumatizirati kad se pomaknu jedna u odnosu na drugu.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Razlozi za razvoj primarne (idiopatske) artroze još nisu utvrđeni. Javlja se u nedostatku provocirajućih čimbenika, stoga se iznose teorije o nasljednoj predispoziciji za prijevremeno uništavanje hrskavice. Sekundarna artroza razvija se kao posljedica drugih patologija zglobova ili prethodnih ozljeda. Što može uzrokovati degenerativno-distrofičnu bolest:

  • ozljeda zgloba ili obližnjih struktura vezivnog tkiva - prijelom, iščašenje, oštećenje meniskusa, djelomično puknuće mišića, ligamenata, tetiva ili njihovo potpuno odvajanje od koštane baze;
  • kongenitalni displastični razvojni poremećaj zgloba;
  • poremećaj funkcioniranja endokrinih žlijezda, poremećaj metaboličkih procesa;
  • reumatizam ili reumatska groznica;
  • reumatoidni, reaktivni, metabolički, psorijatični ili gihtični artritis, poliartritis;
  • gnojni artritis izazvan streptokokom, epidermalnim ili stafilokoknim aureusom;
  • tuberkuloza bilo koje lokalizacije, bruceloza, klamidija, gonoreja, sifilis;
  • degenerativne bolesti, kao što je osteohondritis dissecans.

Razvoju artroze predisponira hipermobilnost zglobova, zbog stvaranja posebnog kolagena. Ovo se stanje otkriva u 10% svjetskih stanovnika i ne smatra se patologijom. Ali hipermobilnost prati slabost tetivno-ligamentnog aparata, što dovodi do čestih ozljeda, posebno zglobnog zgloba (uganuća i puknuća ligamenata, iščašenja).

Artroza je ponekad uzrokovana poremećajima hematopoeze, na primjer, hemofilijom. Hemartroza ili krvarenje u zglobnoj šupljini izaziva pogoršanje trofizma hrskavice i njihovo uništavanje.

Predisponirajući čimbenici uključuju poodmaklu dob, česti stres na zglobovima koji prelaze njihove granice snage, prekomjernu težinu, operativni zahvat, hipotermiju.

Rizična skupina uključuje žene tijekom menopauze, osobe koje žive u nepovoljnim uvjetima okoliša ili su u kontaktu s otrovnim kemijskim spojevima. S nedostatkom u prehrani hrane s vitaminima i mikroelementima, stvaraju se preduvjeti za postupno uništavanje hijalinske hrskavice.

Klinička slika

Opasnost od artroze je odsutnost simptoma u prvoj fazi njegovog razvoja. Patologija se klinički manifestira postupno, prvi se znakovi pojavljuju u pozadini značajnog uništavanja hrskavičnih tkiva. Isprva osoba osjeća laganu bol koja nema jasnu lokalizaciju. Pojavljuje se nakon fizičkog napora - dizanja utega, sportskog treninga. Ponekad je prva klinička manifestacija krckanje, škljocanje prilikom savijanja ili širenja zgloba. Osoba počinje primjećivati ​​da su neki pokreti teški. Međutim, u početnoj fazi artroze, ukočenost se javlja u jutarnjim satima i ubrzo nestaje.

Kako bolest napreduje, noću se osjeća bol, što izaziva ne samo poremećaje spavanja, već i pojavu kroničnog umora. Ozbiljnost sindroma boli u drugoj fazi povećava se s promjenom vremena, pogoršanjem kroničnih patologija, ARVI. Opseg pokreta je osjetno smanjen. Razlog ukočenosti je stanjivanje hrskavice, kao i namjerno ograničenje pokreta od strane osobe u pokušaju da izbjegne pojavu boli. To dovodi do povećanja opterećenja na suprotnom zglobu, što izaziva daljnja oštećenja. Ostali specifični simptomi karakteristični su za artrozu:

  • bol izaziva grč koštanih mišića i razvoj mišićnih kontraktura (ograničenje pasivnih pokreta u zglobu);
  • krckanje u zglobovima, klikovi, pucketanje tijekom kretanja postaju stalni, javljaju se gotovo svaki put kad se kosti pomaknu jedna u odnosu na drugu;
  • često se javljaju bolni grčevi u mišićima;
  • zglobovi su deformirani, što dovodi do narušenog držanja i hoda;
  • u trećoj fazi artroze, deformacija je toliko izražena da su zglobovi savijeni, a opseg pokreta u njima je znatno smanjen ili potpuno odsutan;
  • s artrozom trećeg stupnja koljena, gležnja, zgloba kuka, pacijent prilikom kretanja koristi štap ili štake.

U nedostatku liječenja, patologija napreduje i u svom se tijeku remisije zamjenjuju relapsima, a učestalost pogoršanja cijelo vrijeme raste. Ukočenost pokreta ujutro sada dugo ne nestaje, postaje konstantna.

Ispitujući pacijenta s artrozom 1. stupnja, liječnik primjećuje samo neznatno oticanje zgloba i potpuno očuvanje opsega pokreta. U patologiji stupnja 2 palpacija otkriva bolnost i blagu deformaciju. Na području zglobnog prostora uočava se stvaranje zadebljanja kostiju.

Artroza je karakterizirana razvojem sinovitisa - upalnih procesa u sinovijalnim membranama kuka, koljena, gležnja, ramenih zglobova. Njihov vodeći simptom je stvaranje zaobljene brtve u području zgloba, kada se pritisne na kojoj se osjeća kretanje tekućine (fluktuacija). Akutni tijek sinovitisa može biti popraćen porastom temperature do 37-38 ° C, glavoboljama, probavne smetnje.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata instrumentalnih studija, značajki kliničke slike, anamneze, pritužbi pacijenta. Općenita analiza krvi i urina nije vrlo informativna - sve vrijednosti ostaju u granicama normale ako artroza nije izazvana metaboličkom patologijom. Razvojem sinovitisa povećava se brzina sedimentacije eritrocita (30 mm / h), povećava se razina leukocita i fibrinogena u krvi. To ukazuje na akutni ili kronični upalni proces u tijelu. Promjene u biokemijskim i imunološkim parametrima javljaju se u sekundarnim oblicima artroze.

Najinformativnija metoda za dijagnosticiranje degenerativno-distrofične patologije je RTG u frontalnoj i lateralnoj projekciji.

Faze artroze prema klasifikaciji Kellgren-Lawrence (1957)Rentgenski znakovi patologije
PočetnaOdsutnost radioloških znakova
PrviNejasno, neravnomjerno sužavanje zglobnog prostora. Blago poravnavanje rubova koštanih ploča, stvaranje početnih osteofita ili njihova odsutnost
DrugiIzraženo sužavanje zglobnog prostora, prelazak norme za 2-3 puta, stvaranje velikog broja osteofita, subhondralna osteoskleroza. Pojava cističnih prosvjetljenja u epifizama
TrećiPojava teške subhondralne osteoskleroze i velikih rubnih osteofita, značajno sužavanje zglobnog prostora
ČetvrtaStvaranje grubih masivnih osteofita, gotovo potpuna fuzija zglobnog prostora, deformacija i zadebljanje epifiza kostiju koje čine zglob

Ako nakon ispitivanja rendgenskih slika liječnik sumnja u dijagnozu, propisana je CT. A kako bi se procijenilo stanje struktura vezivnog tkiva smještenih u blizini zgloba, provodi se MRI. Kada se koristi kontrast, moguće je dinamički procijeniti opskrbu krvlju tkiva, utvrditi fazu upalnog procesa tijekom razvoja sinovitisa.

Osnovne metode terapije

Artroza je još uvijek neizlječiva bolest, jer ne postoje farmakološki lijekovi za obnavljanje hrskavičnog tkiva. Glavni zadatak terapije je spriječiti napredovanje patologije, održati pokretljivost zglobova. Liječenje je dugoročno, složeno, uz upotrebu lokalnih i sistemskih lijekova. Pacijenti trebaju izbjegavati ozbiljni stres na zglobu, ako je potrebno, ograničiti opseg pokreta ortopedskim uređajima - ortozama, elastičnim zavojima. Pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju prilagoditi prehranu kako bi postupno smanjivali tjelesnu težinu i slijedili dijetu.

Nakon postizanja stabilne remisije, pacijentima se prikazuje svakodnevna terapija vježbanjem. Prvi se treninzi izvode pod vodstvom liječnika za vježbanje, a zatim pacijent obavlja niz vježbi kod kuće. Terapija vježbanjem može se nadopuniti plivanjem, jogom, biciklizmom.

Da bi se smanjila ozbiljnost boli, propisani su lijekovi različitih kliničkih i farmakoloških skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti, tableta, otopina za parenteralnu primjenu s aktivnim sastojcima nimesulid, ketoprofen, diklofenak, meloksikam, ibuprofen;
  • injekcije anestetičkih otopina (novokain, lidokain) u zglob u kombinaciji s glukokortikosteroidima (triamcinolon, deksametazon, diprospan);
  • mišićni relaksanti za uklanjanje grčeva u mišićima i restriktivnih kontraktura - Sirdalud, Baklosan, Midocalm, Tolperisone.

Terapijski režimi uključuju vitamine B, sedative i, ako je potrebno, sredstva za smirenje i antidepresive. Hondroprotektori (Artra, Chondroxide, Structum) nužno su propisani za dugi tijek prijema. Ovo je jedina skupina lijekova sa sposobnošću djelomičnog vraćanja hrskavičnog tkiva.

Da bi se povećala njihova klinička aktivnost, provode se fizioterapeutski postupci - laserska terapija, magnetska polja, UHF terapija.

Bilo koja bol u zglobovima trebala bi biti signal za hitnu medicinsku pomoć. Terapija, provedena u početnoj fazi artroze, zaustavit će uništavanje hrskavice, izbjeći gubitak radne sposobnosti i invaliditet.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima i artrozu?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek za ARTHROSIS! Pročitajte više >>>

Učinkovito liječenje artroze

Poraz zglobova artrozom je progresivan. Bol, slaba pokretljivost i opći neugodni simptomi postupno se povećavaju. Bez pravilne i sveobuhvatne terapije brzo nastaju nepovratne promjene u obliku deformacije koštanih zglobova i invaliditeta. Složeno liječenje artroze uz upotrebu posebnih lijekova i nefarmakoloških sredstava preduvjet je zaustavljanja uništavanja zglobova i vraćanja njihove funkcionalnosti.

Što je artroza i zašto se javlja

Artroza je kronična degenerativno-distrofična patologija zglobova s ​​višestrukim lezijama obližnjih tkiva. Progresivan je, neupalni, razvija se postupno tijekom nekoliko godina. Utječe uglavnom na žene starije od 50 godina.

Uzroci bolesti leže u razgradnji hrskavičnog tkiva, koje se zbog prirodnog starenja tijela počinje razgrađivati.

Osteoartritis je bolest koju bi svi trebali znati o simptomima

Ovaj proces olakšavaju nepovoljni unutarnji i vanjski čimbenici:

  • slaba nasljednost;
  • kongenitalne anomalije mišićno-koštanog sustava;
  • neliječeni i uznapredovali artritis;
  • velika tjelesna aktivnost povezana s radom ili profesionalnim sportom;
  • autoimuni i metabolički poremećaji;
  • ozljede zglobova i operacija;
  • višak kilograma i loše navike;
  • pasivni način života.

Osteoartritis zahvaća gotovo sve pokretne zglobove koji su tijekom života najviše pod stresom - gležnjevi, koljena, bedrena regija, laktovi, ramena, šake, nožni prsti, vratna kralježnica, pa čak i donja čeljust. Postoji postupno uništavanje zglobnih zglobova, praćeno bolovima tijekom kretanja, vanjskim deformacijama, grčenjem mišića i krvnih žila, općenitom slabošću.

Bolest je podložna složenoj terapiji, bez koje brzo dovodi do gubitka performansi i invaliditeta.

Principi liječenja artroze

Artroza se, za razliku od artritisa, javlja isključivo u kroničnom obliku. Stoga je odgovor na pitanje je li moguće izliječiti artrozu nedvosmislen - patologija se ne može izliječiti u potpunosti. No, zahvaljujući pravovremenoj i stalnoj terapiji održavanja, moguće je postići dugu i stabilnu remisiju. Važno je kod prvih znakova posavjetovati se s liječnikom (artrologom, ortopedom, reumatologom) i proći pregled na temelju kojeg se odabire učinkovit režim liječenja.

Kod artroze dolazi do postupnog uništavanja zglobne hrskavice i deformacije koštanog tkiva

Terapija artroze ima nekoliko važnih ciljeva:

  • ublažiti bolne simptome i povezanu nelagodu;
  • vratiti funkcionalnost zglobova;
  • zadržati pokretljivost i radnu sposobnost do duboke starosti;
  • spriječiti deformaciju kostiju i teške komplikacije;
  • stabilizirati opću dobrobit.

Bez obzira na oblik bolesti, koriste se dva pristupa liječenju:

  • ljekoviti (ljekoviti) - pripravci simptomatskog i terapijskog djelovanja u obliku tableta, praha, otopina, masti, krema, intramuskularnih i intraartikularnih injekcija;
  • nemedicinski - narodna i alternativna medicina, popravna gimnastika, prehrana, kirurgija.

Kompleks tehnika odabire se pojedinačno prema kliničkoj slici, stadiju bolesti, dobi i dobrobiti pacijenta. Lijekove i postupke propisuje liječnik na temelju rezultata dijagnostike. Samoliječenje zglobne patologije je neprihvatljivo.

Medicinsko liječenje artroze zglobova

Artroza zglobova u gotovo svim fazama podložna je konzervativnom liječenju raznim lijekovima. Sistemski lijekovi i lokalni lijekovi koriste se izravno na zahvaćenom području. Izbor ovisi o težini bolesti i težini kliničke slike..

Koriste se lijekovi iz različitih farmakoloških skupina:

  • protuupalno sredstvo i sredstvo za ublažavanje boli;
  • hondroprotektori i hijaluronska kiselina;
  • kortikosteroidi;
  • vazodilatatori i relaksanti mišića;
  • vitaminski kompleksi.

U prisutnosti artritične patologije, terapija je prilično duga, a mjere podrške propisuju se kontinuirano.

Takva ozbiljna bolest poput artroze zahtijeva integrirani pristup.

Protuupalno sredstvo i sredstvo za ublažavanje boli

Nesteroidna protuupalna sredstva i sredstva za ublažavanje boli čine osnovu antiartritične terapije. Propisani su bez obzira na oblik i stupanj oštećenja zglobova..

  1. NSAIL su dizajnirani za ublažavanje upale i umjerene boli. Koriste se tabletirani i injekcijski lijekovi - "Ibuprofen", "Fenilbutazon", "Movalis", "Indometacin", "Nimesulid". Lijekovi u obliku masti, gelova, krema učinkoviti su u početnoj fazi bolesti ("Diklak Gel", "Voltaren Emulgel", "Nise", "Dolgit", "Ketonal", "Fastum").
  2. Analgetici mogu pomoći u rješavanju blage do umjerene boli. Jednokratnu simptomatsku pomoć mogu pružiti "Analgin", "Aspirin", "Pentalgin", "Tylenol".

Lijekovi iz ovih skupina uzimaju se kratkim tečajevima zbog prisutnosti nuspojava.

Hondroprotektori i hijaluronska kiselina

Što učiniti s artrozom u slučaju djelomičnog uništenja hrskavičnog tkiva? Preporučuje se tečaj hondroprotektivnih lijekova kako bi se zaustavila potpuna degradacija zglobova. Njihovi sastojci hondroitin i glukozamin poboljšavaju funkcionalnost i metabolizam.

Za artrozu malih zglobova pripisuju se oralni lijekovi:

  • "Don";
  • "Stop artrozi";
  • Hondroitin;
  • Teraflex;
  • "Structum".
Hondroprotektori su jedna od najvažnijih sastavnica liječenja artroze lijekovima

Regija koljena i kuka liječi se s nekoliko tečaja intraartikularnih injekcija:

  • Artradola;
  • Alflutopa;
  • "Cilj T".

Pomoćnu pomoć, posebno kod gonartroze, mogu pružiti injekcije hijaluronske kiseline:

  • Ostenil;
  • Fermatron;
  • "Dyuralan";
  • "Synvisc".

Natrijev hijaluronat stvara zaštitni sloj na oštećenoj hrskavici, nadoknađuje nedostatak sinovijalne tekućine, smanjuje traumu, povećava motoričku funkcionalnost zglobova.

Ne treba očekivati ​​brzi rezultat izlječenja ovih lijekova. Koristi se isključivo kao terapija održavanja.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidni hormoni su indicirani u slučajevima jake boli i upale. Najčešće se koristi u 3-4 faze bolesti zbog neučinkovitosti prethodnih skupina lijekova.

Predstavljeni su hormonalni lijekovi u obliku tableta i intraartikularnih injekcija:

  • "Hidrokortizon";
  • "Prednizolon";
  • "Diprospan";
  • "Celeston";
  • "Metipredom";
  • "Triamcinolon".

U razdoblju liječenja nisu dopuštene više od tri injekcije. Uz povoljnu kliničku sliku, pozitivan rezultat traje nekoliko mjeseci.

U težim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi se koriste za uklanjanje boli i upale

Vazodilatatori i relaksanti mišića

Artritična lezija često uzrokuje lokalno pogoršanje cirkulacije krvi, grč mišića i krvnih žila i dovodi do zagušenja..

Da biste poboljšali protok krvi, ublažili hipertoniju mišića i olakšali pokretljivost:

  • vazodilatacijski lijekovi ("Theonikol", "Pentilin", "Trental", "Pentoksifilin");
  • relaksanti mišića ("Baclofen", "Sirdalud", "Midocalm", "Miaxil", "Tolperil").

Navedeni lijekovi nisu uvijek potrebni, samo ako se degenerativno-distrofični proces proširi na obližnja tkiva. Liječenje se provodi pažljivo, uz strogo doziranje i stalni liječnički nadzor.

Vitaminski kompleksi

Preporučuje se uzimanje vitamina za poboljšanje staničnog metabolizma u zglobovima. Korisni elementi u tragovima zaustavljaju uništavanje hrskavičnog tkiva, sprečavaju teške komplikacije, smanjuju učestalost recidiva i normaliziraju opće stanje.

S ciljem prevencije i održavanja, propisani su vitaminski kompleksi:

  • "Centrum" - sadrži više od 20 vitamina i minerala potrebnih za stvaranje mišićnog i koštanog tkiva;
  • Milgamma je neurotropni lijek s nizom vitamina B skupine (B1, B6, B12);
  • Berocca Plus - kompleks od 8 vitamina B skupine s dodatkom kalcija, magnezija i cinka;
  • "Kalcemin" je mineralni i vitaminski pripravak s visokim udjelom kalcija koji djeluje kao građevinski materijal za koštano tkivo.

Lijekovi iz ove skupine povećavaju otpornost tijela na razne bolesti, mentalnu i tjelesnu aktivnost i sprječavaju nedostatak vitamina.

Uzimanje takvih lijekova u kombinaciji s hondoprotektorima značajno poboljšava učinkovitost potonjih

Terapija bez lijekova

Pristup bez lijekova jednako je važna komponenta u liječenju artroze zglobova. Pomoćne tehnike temelje se na dostignućima tradicionalne i alternativne medicine, kao i na tako jednostavnim i istodobno učinkovitim stvarima, poput pravilne prehrane i umjerene tjelesne aktivnosti..

U kompleksu oni:

  • ubrzati rehabilitaciju;
  • produžiti razdoblje remisije;
  • spriječiti komplikacije;
  • poboljšati ukupnu dobrobit.

U ekstremnim slučajevima, operacija se koristi za održavanje pokretljivosti..

Kako liječiti artrozu - narodni recepti

Tradicionalna medicina ima velik broj recepata za sve oblike i faze artroze. Temelji se isključivo na upotrebi prirodnih sastojaka biljnog i životinjskog podrijetla. Lijekovi se kod kuće pripremaju od proizvoda koji su mnogima poznati, a apsolutno su jednostavni i pristupačni.

Bez obzira na lokalizaciju zglobne patologije, pomoći će sljedeća sredstva:

  1. Oblozi od lišća čička, bijelog kupusa, aloe. Svježe lišće operite i malo zgnječite da izvučete sok. Nanesite noću na bolno mjesto.
  2. Oblog od korijena đumbira za zagrijavanje i poticanje cirkulacije krvi. Naribajte korijen, zamotajte ga na bolni zglob čistom krpom.
  3. Kupke s otopinom sode-soli za udove. Pomiješajte 3 žlice sode bikarbone i kuhinjske soli, otopite u vodi na 40 stupnjeva. Držite ruku ili nogu u lavoru 15-20 minuta, zamotajte toplinom.

Tradicionalna medicina dodatak je glavnom liječenju artroze

  • Trljanje meda i mumije. Pripremite smjesu od 1 žličice mumije i 100 g prirodnog meda. Laganim masažnim pokretima utrljajte ga u bolno područje.
  • Oblog od plave gline. Otopite suhi prah u vodi, nanesite na komad pamučne tkanine, nanesite na zglob 2 sata, omotajući ga zavojem i filmom.
  • Uvarak od maslačka. 2 žličice kuhajte suho lišće i korijenje maslačka u čaši vode u kupki 10 minuta, ostavite da se ohladi. Pijte lijek za 1/3 žlice. 3 puta dnevno.
  • Narodni lijekovi pomažu u suočavanju s bolnim simptomima i olakšavaju tijek artroze, ali ne zamjenjuju lijekove.

    Metode tibetanske medicine za zglobove

    Tibetanski medicinari i iscjelitelji vodeću ulogu imaju fizioterapija i manualne tehnike.

    Razmotrite nekoliko najučinkovitijih načina liječenja artroze:

    • refleksoterapija (akupunktura, akupunktura) - utjecaj na biološki aktivne točke na ljudskom tijelu uvođenjem posebnih tankih igala, koristi se za ublažavanje bolova i poboljšanje metabolizma u tkivima;
    • akupresura (akupresura) - masiranje pritiskom na određene točke tijela, odgovorne za zdravlje svakog pojedinog organa ili područja;
    • vakuumska masaža - uz pomoć limenki ili posebnog aparata provodi se usmjereni učinak na patološko područje, što poboljšava cirkulaciju krvi, limfnu drenažu, uklanja zagušenja;
    • kamena terapija - masaža vrućim kamenjem vulkanskog podrijetla, olakšavajući protok hranjivih tvari i kisika u tkiva, stimulirajući metaboličke procese.

    Kao rezultat primjene tibetanskih postupaka, usporavaju se degenerativno-distrofične promjene u zglobovima, aktivira se prirodna regeneracija i dolazi do općeg poboljšanja tijela..

    Uz tradicionalnu medicinu, učinkovit pristup liječenju artroze nudi i Tibetanac

    Liječenje matičnih stanica za artrozu

    Terapija stanicama novi je način obnavljanja strukture zgloba pomoću matičnih stanica koje pokreću regenerativne procese u hrskavicama. Autologni (vlastiti) materijal pacijenta, izoliran od masnog tkiva, koštane srži ili krvi pupkovine, koristi se kao "lijek". Ponekad se uzima donatorski materijal od rođaka ili stanica abortivnog fetusa.

    Postupak je sljedeći:

    1. Prikupljeni materijal šalje se u laboratorij za uzgoj matičnih stanica. Proces traje od 7 dana do 2 mjeseca.
    2. Gotova supstanca ubrizgava se u zglob na minimalno invazivan ili kirurški način. Tečaj se odabire pojedinačno, može trajati od 10 dana do nekoliko mjeseci.

    Pozitivni rezultati primjetni su nakon prvog postupka. Bolni osjećaji se smanjuju, pokretljivost se poboljšava. Postupno se obnavlja struktura hrskavice, metabolizam se normalizira i zglob se potpuno obnavlja. Terapijski učinak traje do 5 godina. Liječenje izbjegava operaciju u ranim fazama, a u naprednim slučajevima nije učinkovito.

    Pravilna prehrana

    Stanje mišićno-koštanog sustava u velikoj mjeri ovisi o metabolizmu u tijelu. Uravnotežena prehrana može normalizirati metabolizam i poboljšati zdravlje zglobova. Tijekom liječenja artroze, ili bolje zauvijek, preporučuje se pridržavanje posebne prehrane.

    Dnevna prehrana treba sadržavati:

    • meso zeca, piletine, puretine kao važnog izvora proteina;
    • povrće i voće bogato vlaknima i vitaminima (tikvice, cvjetača, jabuke, banane, limunsko voće);
    Korekcija tjelesne težine jedan je od načina za značajno smanjenje opterećenja na zglobu i usporavanje razvoja artroze
    • morska riba koja sadrži omega-3 masne kiseline (tuna, bakalar, losos);
    • heljda, riža, zobene pahuljice, tjestenina od tvrde pšenice;
    • mliječni proizvodi bogati kalcijem (kefir, jogurt, nemasni svježi sir);
    • mahunarke, orašasti plodovi, mekinje;
    • laneno, maslinovo, sezamovo ulje;
    • meso od želea (žele) na bazi koštane juhe i želatine, obnavljajući rezerve kolagena.

    Od predloženih proizvoda možete kuhati razna ukusna i ukusna jela na pari, peći u pećnici, kuhati ili varivo. Ne jedite prženu hranu.

    Za zajedničke beneficije izbjegavajte:

    • masno meso i kobasice;
    • bogata peciva i slatkiši;
    • očuvanje kuće i trgovine;
    • poluproizvodi i brza hrana;
    • punomasno mlijeko;
    • stolna sol;
    • alkoholna pića.

    Kod artritičnih lezija donjih ekstremiteta potrebno je pratiti težinu i spriječiti pretilost kako ne bi stvarali dodatni stres na oboljelim nogama. Preporučuje se piti najmanje 2 litre čiste vode dnevno. Prehrana treba biti uravnotežena i redovita.

    Kako vježbom izliječiti artrozu

    Terapijske vježbe za artrozu pomažu vratiti pokretljivost zglobova, proširiti opseg pokreta i spriječiti ozbiljne deformacije. Koristi se za sve oblike zglobne patologije tijekom remisije..

    Fizioterapijske vježbe za artrozu način su za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića

    Ovisno o lokalizaciji, razvijeni su različiti setovi posebnih vježbi:

    1. Artroza gležnja
      • lagano masirajte svaki nožni prst odvojeno, postupno prelazeći na područje stopala;
      • sjednite na stolicu, lagano podignite nogu i polako rotirajte stopalo u smjeru suprotnom od kazaljke na satu;
      • iz prethodnog položaja, povucite čarapu od sebe i prema sebi.
    2. Zglob kuka
      • čučnite pod pravim kutom bez podizanja peta s poda;
      • iz stojećeg položaja napravite široke mašuće noge naprijed-natrag;
      • izvoditi u ležećem položaju vježbe "Bicikl" i "Škare" poznate svima iz školskog programa.
    3. Artroza koljena
      • kleknite, sjednite na pete i podignite se, ispravljajući leđa;
      • spomenuta vježba "Bicikl" jednako je korisna za koljena;
      • dok stojite, ispravite se, zatvorite noge, izvodite kružne pokrete koljenima u oba smjera;
      • polako se krećite po stanu u čučnju, takozvani "gusji hod";
    4. Uz oštećenje ruku i prstiju
      • vršite kružne pokrete zglobom u različitim smjerovima;
      • na ispruženim rukama snažno stisnite i stisnite šaku šireći prste poput lepeze;
      • vrtite okrugli predmet (kuglu) u rukama, kotrljajući ga u različitim smjerovima.
    Vježbe za liječenje artroze odabiru pojedinačno za svakog pacijenta ljekar koji dolazi i specijalist za fizioterapijske vježbe
    1. Područje ramena i lakta
    • rotirajte ramenima naprijed-natrag, bez savijanja laktova;
    • iz stojećeg položaja ispružite ruke prema gore, kao da pokušavate doći do stropa;
    • savijte i savijte ruke u laktu, istežući ih ispred sebe, dlanove prema gore.

    Gimnastiku kod kuće treba raditi pažljivo, osluškujući reakciju tijela. Ako su prisutni jaki bolovi, a stanje se pogoršava, trebali biste prestati s vježbanjem. Bilo koja vježba dopuštena je samo uz dopuštenje liječnika.

    Operacija

    Kirurška intervencija ekstremna je metoda liječenja artroze. Izravne indikacije za operaciju su niska učinkovitost konzervativne terapije, brzo pogoršanje stanja zglobova i dobrobiti. Uz značajnu deformaciju koštanih zglobova i gubitak pokretljivosti, operacija je jedina i spasonosna metoda.

    Ovisno o stanju zglobova, koriste se sljedeće vrste operacija:

    • artroskopija je minimalno invazivna manipulacija koja uključuje uvođenje aparata u zglobnu šupljinu radi uklanjanja oštećene hrskavice ili njezinih fragmenata, kao i dijagnosticiranje i liječenje patoloških promjena;
    • artroplastika - djelomična zamjena i modeliranje zglobnih površina s nametanjem odstojnika između njih izrađenog od umjetnog materijala ili vlastitih tkiva pacijenta;
    • heilektomija - operacija očuvanja zglobova, u kojoj se uklanjaju koštani i hrskavični izrasline;
    • endoprostetika - radikalna operacija zamjene nefunkcionalnog zgloba umjetnim implantatom koji vraća pokretljivost dugi niz godina;
    • artrodeza - kirurška imobilizacija zgloba za potpunu fuziju kostiju ako je protetika nemoguća.

    Često je operacija jedina metoda koja može produžiti pacijentov aktivan život, izbjegavajući invaliditet.

    Zaključak

    Odgovor na pitanje "Može li se liječiti artroza?" primljeno - bolest je neizlječiva zbog kroničnog tijeka, ali je uspješno podložna složenoj terapiji. Ispravna kombinacija metoda liječenja i lijekova bez lijekova omogućuje vam postizanje dugotrajne remisije, rješavanje neugodnih simptoma i održavanje pokretljivosti zglobova dugi niz godina. Važno je samo započeti liječenje na vrijeme i neprestano nadgledati svoje zdravlje..

    Top