Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Powerball trener: Sva snaga u jednoj šaci
2 Ručni zglob
Zglob kuka liječimo vježbama kod kuće - dolje s bolešću!
3 Koljena
Diklofenak u ampulama
Image
Glavni // Masaža

Koji liječnik liječi artrozu zgloba koljena i druge, kome se obratiti


Iz ovog ćete članka naučiti: koji liječnici liječe artrozu zgloba (koljeno, kuk i drugi). Kojeg liječnika trebam kontaktirati ako nema specijaliziranog stručnjaka? Tko osim specijaliziranog liječnika može sudjelovati u liječenju artroze.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom centru (2015–2016).

Specijalist za bolesti zglobova, uključujući artrozu, je artrolog. Ovaj liječnik:

  • uspostaviti dijagnozu;
  • propisivati ​​i kontrolirati tijek konzervativnog liječenja;
  • razvit će preporuke za prevenciju daljnjih komplikacija bolesti;
  • ako je potrebno, pružiti kiruršku pomoć (artroplastika, endoprostetika).

Međutim, takvi uski stručnjaci poput artrologa prihvaćaju se samo u velikim klinikama ili dijagnostičkim centrima. Što učiniti ako živite u malom gradu ili selu u kojem nema takvog liječnika?

Traženje medicinske njege započinje s terapeutom u lokalnoj poliklinici. On će vas uputiti do pravog stručnjaka:

  • Reumatolog - bavi se sistemskim bolestima vezivnog tkiva i zglobova (artritis). Na njega se upućuju u ranim fazama, kada točna dijagnoza i uzrok patologije još nisu utvrđeni. Reumatolog može propisati samo konzervativno liječenje.
  • Ortoped (ili ortoped-traumatolog) - obraćaju mu se ako se utvrdi dijagnoza osteoartritisa (bilo koje lokalizacije - zglobovi koljena, kuka, ruku) u ranim fazama bolesti i s deformacijom zgloba (više ili manje izraženom). Ortoped je odgovoran za konzervativno i, ako je potrebno, za kirurško liječenje, kao i rehabilitaciju nakon njega.

Ako klinika nema stručnjake za liječenje artroze, koji liječnik u ovom slučaju liječi artrozu koljenskog zgloba? Kirurg može uspostaviti preliminarnu dijagnozu (na temelju radiografija). Međutim, da biste to potvrdili, dobili točan recept i izliječili pacijenta, ipak biste se trebali obratiti artrologu ili liječniku ortopedu..

Kako liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu

Kakva je odgovornost osobe koja liječi artrozu zglobova (artrolog) i kako se provodi dijagnoza? Prije svega, mora uspostaviti dijagnozu, a zatim je potvrditi instrumentalnim i laboratorijskim studijama. To pomaže utvrditi stadij artroze (rani ili kasni) i započeti liječenje (konzervativno ili kirurško).

Gdje započinje terapija? Za početak artrolog ili ortoped postavlja preliminarnu dijagnozu na temelju:

  1. Vanjski pregled palpacijom (palpacijom) zglobne površine, istodobno liječnik procjenjuje držanje tijela, vanjske znakove deformacije skeleta (ravne noge).
  2. Intervju tijekom kojeg pacijent liječniku izražava simptome koji ga muče (na primjer, bolna bol nakon teškog radnog dana ili neprestano krckanje, oteklina u zglobu). Obično stručnjak postavlja sugestivna pitanja. Da bi postavio ispravnu dijagnozu, mora znati: koji bi čimbenici i razlozi mogli utjecati na razvoj artroze, ima li rođaka sa sličnim patologijama (artroza, gonartroza, itd.), Povremeno "zakrči" li zglob, koliko je teško spustiti se i penjati se stepenicama i tako dalje.
  3. Provođenje dijagnostičkih testova, tijekom kojih liječnik može zatražiti savijanje-savijanje udova i prstiju, njihovo okretanje, prekriženje nogu, stezanje šaka, čučanj itd..
  4. Diferencijalna dijagnoza ili izuzeće svih patologija koje daljinski ili jako podsjećaju na artrozu ili njezino pogoršanje (artritis, sustavne bolesti s oštećenjem zglobova).

Preliminarna dijagnoza postavlja se ako:

  • pacijent je pozitivno odgovorio na neka testna pitanja: je li teško saviti se i podići stvari s poda, ući u automobil, kretati se po neravnom terenu;
  • u prisutnosti karakterističnih znakova: krckanje u zglobu, bol, ukočenost, edem.

Kako se dijagnoza potvrđuje

Dijagnoza (uključujući diferencijalnu) potvrđuje se instrumentalnim metodama, stručnjak propisuje popis pregleda koji uključuje:

  • RTG zglobova (omogućuje određivanje stupnja promjena u artrozi);
  • ako je potrebno, ultrazvuk, CT ili MRI (ako trebate razjasniti stanje mekih periartikularnih tkiva, hrskavice);
  • analiza sinovijalne tekućine iz zgloba (sadržaj se proučava s reaktivnim sinovitisom, upalom zglobne kapsule);
  • krvne pretrage (za reumatoidni faktor, mokraćnu i sijalnu kiselinu, seromukoide, C-reaktivni protein).
Potvrda dijagnoze ultrazvukom

Broj pregleda i pretraga ovisi o tome koliko je teško uspostaviti dijagnozu (u ranim fazama artroze to je često vrlo teško) i koliko bolesti sličnih po simptomima treba isključiti.

Savjetovanje srodnih stručnjaka

Tijekom ankete ili pregleda, liječnik može prepoznati popratne patologije koje:

  • izazivaju čimbenike za razvoj artroze (endokrine bolesti, poput dijabetes melitusa);
  • može zakomplicirati proces liječenja (vaskularni poremećaji);
  • može ometati oporavak nakon operacije (pretilost).

Osobi s artrozo propisane su konzultacije sa srodnim stručnjacima:

  1. Flebolog, angiokirurg - za vaskularne patologije.
  2. Endokrinolog - za endokrine metaboličke poremećaje.
  3. Nutricionist - ako imate prekomjernu težinu i tako dalje.

Primarni izvori informacija, znanstveni materijali o toj temi

  • Priručnik za terapeuta. Šulutko B.I., ELBI-SPb, 2008.
  • Reumatske bolesti: nomenklatura, klasifikacija, standardi dijagnoze i liječenja. Kovalenko V.N., Shuba N.M., Kijev: grupa Katran, 2002.
  • Ortopedija: kliničke smjernice - Mironov S.P., 2018.
  • Ortopedija: nacionalne smjernice. Udžbenik za sustav PPOV / ASMOK, ur. S. P. Mironov, G. P. Kotelnikov. M.: GEOTAR-Media, 2008 (priručnik).
  • Dijagnoza reumatskih i sistemskih bolesti vezivnog tkiva. Praktični vodič. Okorokov A.N., M.: Medicinska literatura.
  • Odabrana predavanja iz reumatologije. G. G. Bagirova. - M.: Medicina, 2011 (monografija).
  • Operacije u traumatologiji i ortopediji. Bespalchuk P.I., Prokhorov A.V., Volotov. 2001. godine.
  • U kontaktu s
  • Kolege
  • Facebook
  • Cvrkut
  • Moj svijet

Na vrhu feeda komentara nalazi se posljednjih 25 blokova pitanja i odgovora. Galina Pivneva, visoko obrazovanje iz specijalnosti "Ljudsko zdravlje, nastavnica Osnova zdravlja" odgovara na pitanja pod nadimkom Admin.

Odgovore na komentare objavljujemo jednom tjedno, obično ponedjeljkom. Molimo vas da ne duplicirate pitanja - svi oni dolaze do nas.

Liječnik koji liječi artrozu: ortoped, traumatolog, reumatolog

Ako se kod pacijenta razvije artroza bilo kojeg zgloba, prvo je pitanje kojem se liječniku obratiti? Međutim, polietiološka priroda patologije i stadij tijeka bolesti ne dopuštaju jednoznačan odgovor na nju. Ovisno o tipičnim manifestacijama i prirodi osjećaja pacijenta, pacijenti se obraćaju liječnicima nekoliko specijalizacija. Stoga se čini potrebno korak po korak analizirati situaciju kako bi svaka osoba znala koji liječnik liječi artrozu..

Ukratko o uzrocima i glavnim manifestacijama bolesti

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Nisu sve artroze iste vrste. Bolest može dovesti do:

  • degenerativno-distrofični proces u zglobu;
  • sistemsko oštećenje vezivnog tkiva;
  • ozljeda;
  • lokalni poremećaj opskrbe krvlju zgloba uz začepljenje središnjih autocesta;
  • aseptična nekroza jedne od zglobnih površina;
  • oštećenje živčanog sustava, što dovodi do nedovoljne osjetljivosti zgloba.

Svaki od razloga koji su uzrokovali patologiju utječe na prirodu osjećaja pacijenta. Stoga primarni simptomi koji se pojave natjeraju vas da odete liječniku ne u skladu s vašim profilom. Glavni klinički znakovi artroze:

  • bol;
  • zračenje duž pleksusa živca;
  • kršenje aktivnih pokreta;
  • specifične manifestacije karakteristične za oštećenje određenog zgloba - poremećaj hoda, slabost ruke ili noge i drugi simptomi.

Budući da je klinička slika bolesti uvijek raznolika, bolni osjećaji osobe obično dominiraju. Upravo s tih položaja osoba počinje tražiti liječničku pomoć..

Tko liječi artrozu - najčešće liječenje bolesnika

Popis stručnjaka koji dolaze posjetiti pacijente s pritužbama na oštećenja zglobova prilično je velik. Ispod su glavne specijalnosti liječnika i razlozi zašto im se ljudi obraćaju:

  • kirurg. Ne traumatolog, već opći specijalist koji prihvaća na klinici. Budući da je bol dominantan simptom, većina ljudi prvo ode kirurgu;
  • terapeut. Pacijenti do njega dolaze u dva slučaja: kada je proces tek započeo, postoje samo mala odstupanja u radu zgloba, na primjer, hrskavi ili početni bolovi, ili u trenutku kada je, zbog starosti, proces već daleko;
  • traumatolog. Početna žalba takvom liječniku moguća je samo uz spomen ozljede. U drugim slučajevima, traumatolog ostaje izvan dosega ogromne skupine pacijenata;
  • vaskularni kirurg. Žene obično dolaze kod ovog liječnika jer su se s njim susretale zbog proširenih vena. U takvoj se situaciji bolovi u zglobovima pripisuju oštećenju venskog sustava. Druga kategorija ljudi koji mogu doći vaskularnom kirurgu su pušači koji pate od obliteracijske ateroskleroze arterija donjih ekstremiteta;
  • neurolog. Često bolovi u zglobovima, posebno u kuku ili kralježnici, simuliraju kliničku sliku osteokondroze. Stoga se pacijenti obraćaju neurologu.

Iako je broj liječnika kojima pacijenti prvi dolaze prilično velik, svaki od njih, s izuzetkom patologije profila, daje uputnicu za rendgenski pregled zahvaćenog zgloba. To dovodi do razjašnjenja uzroka bolesnikove nelagode. Tada se pacijent upućuje specijaliziranom liječniku, ovisno o navodnoj dijagnozi.

Artroza zgloba kuka - koji liječnik liječi

Jedan od zglobova koji su najviše oštećeni degenerativno-distrofičnim procesom je zglob kuka. Ispod su opcije za liječenje artroze zgloba od strane liječnika različitih specijalnosti, ovisno o stadiju i uzroku bolesti:

  • 1 stadij artroze. Osobu zabrinjavaju povremeni bolovi u zglobu, poteškoće s tjelesnom aktivnošću, povremeno krckanje i nemogućnost izvođenja uobičajenih aktivnih pokreta. Artroza u 1. fazi najčešće se javlja iz 2 razloga: degenerativno-distrofični proces ili sistemsko oštećenje vezivnog tkiva. U ovoj fazi obični lokalni terapeut može liječiti artrozu. Važno je samo pravilno dijagnosticirati kako bi se isključilo napredovanje bolesti;
  • Faza 2. Bolest neprestano napreduje, simptom boli se povećava, funkcije zgloba su oštećene. Količina sinovijalne tekućine je sve manje i manje, što prijeti brzim prijelazom u potpunu nepokretnost. To je najvažnija stvar - ako se pacijent liječi pogrešno, tada će neizbježno nastupiti ankiloza, što će dovesti do invaliditeta. Stoga je u degenerativno-distrofičnom procesu za mjere liječenja zadužen traumatolog, a u slučaju sistemskog oštećenja tkiva reumatolog. Obično se kompleks terapije lijekovima propisuje zajedno s fizioterapijom, vježbanjem i masažom;
  • Faza 3. Potpuna nepokretnost zgloba kuka. Terapijske mjere su beskorisne, jer samo operacija - endoprostetika - može radikalno pomoći pacijentu. Prije intervencije, indicirana je terapija vježbanjem kako bi se mišići udova pripremili za nadolazeće promjene. Stoga je u liječenje uključen liječnik za vježbanje, a ortopedski traumatolog igra glavnu ulogu u pomaganju pacijentu s lezijom zgloba kuka.

U uvjetima suvremenog zdravstvenog sustava pomoć uskih stručnjaka, uključujući traumatologa ili liječnika vježbanja, isključivo je savjetodavna. Samo u rijetkim slučajevima, pacijenta izravno promatra specijalizirani liječnik. Međutim, strogo poštivanje preporuka traumatologa ili reumatologa može biti pod nadzorom lokalnog terapeuta. Upravo je taj liječnik taj koji neprestano prati tijek patologije..

Čim pacijent primijeti da ima problema, odmah mu se postavlja pitanje koji liječnik liječi artrozu zgloba kuka. A početna žalba terapeutu je točna, jer je potrebno ispuniti dijagnostički minimum prije nego što kontaktirate uske specijalizirane liječnike. U početku, u prvoj fazi, postupak se može stabilizirati, a savjeti traumatologa ili reumatologa bit će vrlo korisni.

Taktika liječenja ovisno o stadiju bolesti

Budući da tijek artroze bilo kojeg zgloba ima jasnu etapu, koja karakterizira stupanj uključenosti zgloba u patologiju, metode liječenja i izbor liječnika značajno se razlikuju. S početnim manifestacijama artroze bilo kojeg zgloba, glavni smjer njege pacijenta je konzervativna terapija. Principi liječenja u fazi 1 artroze:

  • poboljšani protok krvi u zglobu;
  • povećana proizvodnja sinovijalne tekućine;
  • povećana aktivnost pokreta;
  • jačanje mišića i ligamenata koji sudjeluju u radu zgloba;
  • stabilizacija zgloba i sprečavanje napredovanja.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Osnovne metode terapije:

  • uzimanje lijekova: hondroprotektori, NSAID, periferni vazodilatatori;
  • smanjenje težine radi ublažavanja stresa na zglobu, posebno u udovima;
  • korekcija popratnih bolesti, posebno kardiovaskularnih i endokrinih patologija;
  • korištenje tečajeva vježbanja i masaže;
  • akupunktura;
  • imenovanje sesija fizioterapije.

Stoga su sljedeći stručnjaci uključeni u složeno liječenje artroze:

  • terapeut;
  • endokrinolog;
  • liječnik za vježbanje;
  • fizioterapeut;
  • reumatolog;
  • u prisutnosti istodobne teške patologije - kardiolog.

Terapeut nadgleda liječenje u fazi 1 artroze bilo kojeg zgloba. Djeluje samostalno, ali uz podršku specijaliziranih liječnika. Posjetom lokalnom terapeutu u poliklinici trebao bi započeti medicinski i dijagnostički postupak.

Faza 2 artroze granična je u smislu daljnje taktike pomaganja pacijentu. U početku se uvijek provodi konzervativna terapija, posebno u prisutnosti sistemske upale u tijelu. Vodeći specijalist koji ispravlja liječenje je specijalizirani liječnik. Izuzetno je važno zaustaviti napredovanje bolesti, jer će operacija biti neizbježna tijekom prijelaza u sljedeću fazu. Pacijentu se obično dodjeljuju:

  • pojačana terapija lijekovima, uključujući hondroprotektore, NSAID, hormone i ponekad citostatike;
  • fizioterapija;
  • masaža;
  • Terapija vježbanjem;
  • ubrizgavanje lijekova u zglobnu šupljinu.

Obično samo ambulantno liječenje ne završava; trebaju vam najmanje 3 tečaja godišnje aktivnog stacionarnog utjecaja na zglob. Oralna terapija kombinira se s parenteralnom terapijom, a često je neophodna intraartikularna primjena lijeka.

U fazi 2, bolest je već fiksirana, gotovo je nemoguće preokrenuti postupak. Stoga je izuzetno važno prvo potražiti liječničku pomoć na samim početnim manifestacijama bolesti. Ako se kvaliteta života i radna sposobnost pacijenta ne može vratiti konzervativnim mjerama, postavlja se pitanje radikalne kirurške korekcije pomoću endoprostetike. Pacijenta nadgledaju reumatolog i terapeut, ali potreban je redoviti konzultativni kontakt s ortopedskim traumatologom kako bi se odabrala najbolja taktika za pomoć pacijentu.

Postoje situacije kada je u fazi 2 konzervativni tretman neučinkovit. Među patologijama:

  • proces koji brzo napreduje;
  • nekroza glave bedrene kosti;
  • intraartikularni prijelomi;
  • prisutnost vaskularne insuficijencije zbog ozljede ili proširenih vena;
  • gruba estetska mana;
  • nemogućnost obavljanja svakodnevnog posla;
  • naglo pogoršanje kvalitete života pacijenta;
  • kontraindikacije za uzimanje lijekova za održavanje.

U tim slučajevima ortopedski traumatolog postaje liječnik koji liječi artrozu, jer je potrebna hitna pomoć pacijentu.

U 3. fazi bolesti konzervativne mjere imaju samo simptomatski učinak. Uz njihovu pomoć moguće je smanjiti bol, ali više se ne čini realnim uspostaviti aktivnost u zglobu. Stoga, uz pristanak pacijenta i odsutnost kontraindikacija, pacijent se podvrgava radikalnoj operaciji - artroplastiji. Ako se proteza ne može instalirati iz tehničkih ili drugih razloga, tada i ortoped može pomoći osobi..

Izvodi se još jedna operacija - fiksacija zahvaćenog zgloba - artrodeza. Ovo ne liječi pacijenta, ali poboljšava njegovu kvalitetu života. Ako je moguće, praćenje bolesnika s artrozom u 3. fazi provodi ortopedski traumatolog koji odlučuje o korisnosti radikalne intervencije. Ova se odluka često donosi, jer je endoprostetika jedini izlaz za rehabilitaciju pacijenta..

Zaključak

Nemoguće je nedvosmisleno odgovoriti koji liječnik liječi artrozu. Ovisno o stadiju bolesti i uzroku patologije, pacijentu pomažu stručnjaci različitih smjerova. Odlučujući faktor za optimalnu skrb o pacijentu nije izbor određenog liječnika, već rani pristup medicinskoj pomoći. U početnim fazama bolesti čak će i znanje lokalnog terapeuta biti dovoljno da uspori ili potpuno zaustavi napredovanje bolnog stanja. Medicinske mjere konzervativnog smjera koristit će čovjeku, a nadzor nad njim provest će se u suradnji s reumatologom.

Što proces dalje napreduje, to je manje vjerojatan učinak konzervativnog liječenja. Već u fazi 2 postavlja se pitanje upotrebe kirurških tehnika, a u budućnosti, s formiranjem ankiloze, kirurška intervencija više nije moguća. Stoga pacijentu pomaže ortopedski traumatolog koji će ponuditi radikalnu metodu za vraćanje kvalitete ljudskog života - ugradnju endoproteze.

Koji liječnik liječi artrozu?

Čak i u slučajevima kada osteoartikularni sustav prolazi kroz manje promjene, osoba doživljava mnogo neugodnih senzacija, a kvaliteta života se znatno pogoršava. Artroza je podmukla bolest. Dugo se razvija, a svojim tijekom pacijent postupno gubi sposobnost normalnog kretanja, a zglobovi su mu deformirani. Terapija bolesti je najučinkovitija u ranim fazama bolesti. Kako ostati zdrav i kojem liječniku otići radi dijagnoze bolesti i njenog liječenja?

Liječnici specijalizirani za bolesti zglobova

S pojavom nelagode i bolova u području zglobova nogu, ljudi često ne znaju koji specijalist može riješiti njihov problem. A ako se bolovi pojavljuju neprestano, tada je potrebna pomoć liječnika. Napokon, sasvim je moguće da je artroza zgloba započela svoj razvoj. Prvo se morate dogovoriti s terapeutom. Napravit će vizualni pregled udova, a zatim odrediti taktiku daljnjeg pregleda.

Specijalist za liječenje zglobova može imati različita imena, ovisno o prirodi podrijetla bolesti:

  • Reumatoidni i reumatoidni artritis, kao i autoimune lezije liječi reumatolog.
  • Arthrologist je liječnik specijaliziran za liječenje degenerativnih i upalnih bolesti, koje uključuju artrozu, osteoartritis i ciste u zglobovima. Uz to, ne zaboravite da artrolog liječi i druge bolesti, na primjer one povezane s oštećenjem periartikularnih tkiva. To uključuje tendinitis, bursitis i sinovitis..
Prvi liječnik kojem pacijent dođe je liječnik opće ili obiteljske medicine
  • Kronični artritis povezan s traumom liječi traumatolog. Također, pacijenti kojima je dijagnosticirana deformacija osteoartritisa upućuju se na ovog stručnjaka..
  • Dio rada ortopeda je liječenje urođenih bolesti zglobova. Primjer je iščašenje ili displazija zgloba kuka..
  • Stručnjak za zarazne bolesti bavi se dijagnozom i liječenjem zaraznih i upalnih bolesti. Priroda ovih bolesti može biti različita: virusna, bakterijska, parazitska i gljivična.
  • Specifični artritis liječi venereolog. Te se bolesti mogu razviti kod spolno prenosivih bolesti: sifilisa, klamidije, gonoreje.

Budući da je u nekim poliklinikama malo uskih stručnjaka, terapija ili reumatolog obično je uključen u liječenje bolesti zglobova..

Simptomi koji zahtijevaju liječničku pomoć

Uz bolove u zglobovima, ne biste trebali odgađati posjet medicinskoj ustanovi. Napokon, bol u početnim fazama artritisa periodična je i u mnogim slučajevima ublažava bez ikakvog liječenja..

Liječnička konzultacija neophodna je ako imate sljedeće simptome:

  • bolove koji traju nekoliko dana zaredom često je teško zaustaviti jednom tabletom;
  • pojava ukočenosti ujutro, koja se izražava poteškoćama u kretanju nakon spavanja;
  • crvenilo kože i pojava oteklina preko zglobova;
  • pogoršanje motoričkih sposobnosti;
  • opća malaksalost u kombinaciji s gore navedenim simptomima.

Mnoge se patologije zglobova razvijaju prilično brzo. Ozbiljne komplikacije moguće su bez odgovarajuće medicinske njege. Postoje različiti načini liječenja artroze. Najprikladniju možete odabrati tek nakon uspostavljanja točne dijagnoze..

Prvi znakovi patologije uključuju bol i oticanje u zglobnom području, nelagodu u zahvaćenom području, nakon čega slijedi kršenje motoričke aktivnosti

Dijagnostičke značajke

Dijagnostika vam omogućuje utvrđivanje prirode bolesti i uzroka patologije u zglobu. Prvo, liječnik sluša pritužbe pacijenta i pregledava ga. Važno je procijeniti kako zglob izgleda, stupanj njegove pokretljivosti, prirodu boli i njezinu raspodjelu. Tijekom pregleda liječnik sondira zahvaćeno područje. Informacije za dijagnozu mogu se dobiti pacijentovim hodom i držanjem tijela.

Uređaj nazvan goniometar koristi se za procjenu stanja pacijenta. Pomoću nje određuje se razina zglobne pokretljivosti. Potrebna mjerenja se uzimaju i bilježe prilikom izvođenja pokreta - aktivnih i pasivnih. Dobiveni podaci uspoređuju se s normalnim pokazateljima koji postoje za svaki spol, dobnu kategoriju i tjelesnu građu..

Za dijagnozu patologije zglobova važno je provesti laboratorijske testove. Podaci o rezultatima krvnih pretraga važni su za postavljanje točne dijagnoze bolesti zglobova. Na primjer, artritis često uzrokuje povećanje mokraćne kiseline i ubrzani ESR. Dodatak dijagnostičkoj slici dobivenoj rezultatima krvnih pretraga je analiza urina.

Za vizualnu procjenu stanja zglobova važno je koristiti instrumentalne metode:

  • Pomoću rendgenske slike možete utvrditi koliko je zglob deformiran.
  • Ako postoji mogućnost patoloških promjena na ligamentima ili meniskusima, kao i oštećenja zglobne kapsule, koristi se artrografija. Prije početka postupka, u zglobnu šupljinu ubrizgava se posebna tvar. Nakon toga pacijent izvodi nekoliko pokreta, koji se snimaju u obliku slike pomoću radiografije.
  • Korištenje računalne tomografije vrlo je točan način za proučavanje strukture zglobnih tkiva.
Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava zahvaćeni zglob i propisuje skup pregleda
  • Pomoću radionuklidnih metoda patologija zglobova može se otkriti pomoću radiofarmaka. Pokazuju funkcionalne abnormalnosti koje započinju brže od anatomskih. To vam omogućuje prepoznavanje bolesti u početnoj fazi..
  • Uz pomoć magnetske rezonancije možete detaljno vidjeti patologiju zglobova.
  • Najsigurniji postupak koji se može koristiti čak i ako postoje problemi sa zglobovima u trudnica je ultrazvuk.

Na temelju rezultata dijagnoze postaje jasno koji će liječnik razviti režim liječenja i pratiti njegov napredak. Najčešće to rade artrolozi..

Zaključak

Ne postoji definitivan odgovor na pitanje koji liječnik liječi artrozu. Ovisi o razlogu razvoja patologije i stadiju bolesti. Jedan od presudnih čimbenika koji utječe na sposobnost brzog pružanja pomoći pacijentu nije izbor stručnjaka, već apel medicinskoj ustanovi u ranoj fazi bolesti. U stvari, u slučaju rane dijagnoze bolesti, čak i lokalni terapeut može pomoći pacijentu. Obično su njegove kvalifikacije dovoljne za usporavanje ili potpuno zaustavljanje razvoja bolesti. U takvim slučajevima konzervativne metode liječenja daju dobre rezultate, a zdravlje pacijenta nadgleda terapeut i reumatolog..

Međutim, ako je osoba zatražila pomoć u kasnoj fazi razvoja bolesti, konzervativna metoda liječenja neće moći dati pozitivan učinak. Doista, čak se i u drugoj fazi često koriste kirurške tehnike, a nakon stvaranja ankiloze gotovo je nemoguće učiniti bez operacije. Kako bi poboljšao kvalitetu života pacijenta, nudi mu se radikalna tehnika - ugradnja endoproteze. Sve se to može izbjeći ako kontrolirate svoje zdravlje i potražite liječničku pomoć kod prvih znakova artroze.

Tko liječi artrozu, koji liječnik?

Artroza se razvija u raznim zglobovima, ali najčešće u kuku i koljenu. U prvom slučaju liječnici dijagnosticiraju koksartrozu, a u drugom gonarthrozu.

Manifestacije artroze

Prvi znakovi patologije uključuju bol i oticanje u zglobnom području, nelagodu u zahvaćenom području, nakon čega slijedi kršenje motoričke aktivnosti. U početnoj fazi bolest se briše. Žalbe se pojavljuju tek nakon fizičkog napora i noću. Stoga ljudi ne obraćaju pažnju na takve simptome, čekaju da sve prođe samo od sebe i ne žele ići liječniku. Međutim, ne biste trebali odgađati potragu za liječničkom pomoći. To može izazvati nepovratan degenerativni proces u hrskavičnom tkivu zgloba..

Pojava nelagode u zglobnom području razlog je da odmah ugovorite sastanak s liječnikom.

Kome se obratiti

Liječnici koji liječe artrozu podijeljeni su na:

  • Profil (terapeut, reumatolog, artrolog, ortoped),
  • Saveznici (ostali stručnjaci - kardiolog, nefrolog).

Prvi liječnik kojem pacijent dođe je liječnik opće ili obiteljske medicine. Pacijent nastavlja s njim liječiti se ako nema komplikacija i bolest ne napreduje. Liječnik prikuplja anamnezu, pregledava zahvaćeni zglob i propisuje niz pregleda:

  • Krvne pretrage (općenito, biokemijske, određivanje reumatoidnog faktora, imunogram). U rijetkim slučajevima provodi se analiza kako bi se pronašli određeni zarazni agensi,
  • Uzorci alergena,
  • X-zrake i / ili magnetska rezonancija (MRI) zgloba. Metode zračenja omogućuju nam ispitivanje kontura zglobne površine, utvrđivanje prisutnosti stranih tijela i utvrđivanje stadija bolesti,
  • Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) problematičnog područja,
  • Savjetovanje s uskim stručnjakom.

Reumatolog je specijalist za generalizirani osteoartritis. Bavi se konzervativnim liječenjem degenerativnih bolesti zglobova u slučaju njihovog napredovanja. Terapija uključuje tabletirane i injekcijske oblike lijekova, masti i gelova. Reumatolog samostalno vrši intraartikularne injekcije lijekova (hormona, aminokiselina), nadgleda postupak liječenja i po potrebi usmjerava pacijenta na ortopeda.

U velikim kliničkim centrima artrolozi su uključeni u liječenje zahvaćenih zglobova. Liječnik koji liječi artrozu određenog zgloba (gonartroza ili koksartroza). Ali nema svaka okružna bolnica takve stručnjake..

U drugoj fazi artroze, pacijent ide liječenju ortopedu. Specijalist se bavi kirurškom korekcijom zahvaćenih zglobova. Ako u okružnoj klinici nema ortopeda, pregled i daljnje liječenje pacijenta provode kirurzi ili traumatolozi.

Pacijent bi trebao znati tko liječi artrozu i osteoartritis. U prvoj fazi bolesti, nakon savjetovanja s uskim stručnjacima, pacijentom se bavi lokalni terapeut. Drugi - reumatolog i ortoped. Na trećem - liječnik kirurškog profila.

Funkcije ostalih stručnjaka

Fizioterapeut, fizioterapeut i masažni terapeut vode pacijenta u svim fazama terapije (lijekovima, kirurškim zahvatima, kao i u postoperativnom i oporavnom razdoblju). Stručnjaci odabiru optimalni režim vježbanja i propisuju liječenje bez lijekova. Nastava se može izvoditi u bolnici ili ambulantno.

Sesije ručne terapije pomažu u ublažavanju mišićno-fascijalnih blokada, poboljšavaju cirkulaciju krvi i protok limfe i smanjuju edem.

U postoperativnom razdoblju rehabilitacijski terapeut bavi se obnavljanjem funkcije pacijenata. Liječnik razvija individualne programe za svakog pacijenta.

Stalno promatrajte iste stručnjake kako bi na vrijeme prepoznali napredovanje bolesti i poduzeli odgovarajuće mjere.

Koga još mogu kontaktirati

Ponekad se artroza razvija u pozadini drugih bolesti. U takvim je situacijama potrebna konzultacija s povezanim liječnikom. Pacijenti se pregledavaju:

  • Endokrinolog - procjenjuje i ispravlja hormonsku pozadinu pacijenta,
  • Neurolog - bavi se liječenjem poremećaja kod ishemije neurovaskularnog snopa na pozadini edema zgloba,
  • Alergolog i imunolog - provjerite stanje obrane tijela i alergijsku reakciju na razne tvari,
  • Infekcionist - bavi se identifikacijom patogenih bakterijskih ili virusnih sredstava,
  • Vaskularni kirurg - dijagnosticira oslabljeni protok krvi u području zahvaćenog zgloba,
  • Nutricionist - prilagođava prehranu pretilim osobama.

Odluku o pregledu pacijenta od strane srodnih stručnjaka donosi liječnik koji dolazi.

U slučaju artroze, pacijenti bi se trebali jednom godišnje posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi pravovremeno otkrili napredak bolesti..

Liječenje artroze

Liječenje artroze je složeno i uključuje:

  • Lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi, hormoni, hondroprotektori, aminokiseline, vitamini,
  • Kompresijski dres, podupire zglob izvana, stvarajući učinak vanjskih ligamenata,
  • Fizioterapija pomaže povećati protok krvi u patološkom području i smanjiti intenzitet boli,
  • Rezultat redovite vježbe je povećanje tonusa mišića udova, što dovodi do jačanja mišićnog okvira zgloba.
  • Masaža - omogućuje vam uklanjanje mišićno-fascijalnih blokova,
  • Kirurško liječenje - koristi se u drugoj i sljedećim fazama liječenja bolesti.

Operacija

U kasnijim fazama artroze hrskavica je uništena i zglob ne može normalno funkcionirati. Ortopedi su razvili niz operacija za obnavljanje funkcije udova.

Kirurško liječenje dijeli se na očuvanje organa (artroplastika, artrodeza, artrotomija) i radikalno (nadomještanje zgloba). Sve operacije izvode se u općoj anesteziji i otvorenom metodom.

Kod artroplastike u zglobnoj šupljini između hrskavica, kirurg secira sve priraslice i priraslice, formira zglobnu površinu. Kod artrodeze se u tom položaju formira i učvrsti fiksni zglob. To čine kako bi smanjili bol i daljnje uništavanje kostiju..

Arthrotomijom kirurg otvara šupljinu zahvaćenog zgloba i vadi komade hrskavice i gnoja. Protetika se sastoji u zamjeni vlastitih tkiva pacijenta umjetnim. Spojevi su izrađeni od titana i kobalta, polietilena, keramike i koštanog cementa. Proteza se odabire pojedinačno i ubacuje u pacijenta.

Artroza je raširena degenerativna bolest zglobova. Nemoguće je izliječiti bolest, ali svi uspijevaju usporiti s pravodobnom dijagnozom. Stoga bi pacijenti trebali odmah potražiti pomoć od stručnjaka i znati koji liječnik liječi artrozu koljenskog zgloba..

Koji liječnik liječi artrozu zglobova?

Artroza se odnosi na patologije zglobnih tkiva neupalne prirode, koje izazivaju degenerativne poremećaje u stanju hrskavice, mišića i ligamenata. Postupno, koštano tkivo i sinovija prolaze sve više i više razaranja, što u konačnici dovodi do smanjenja pokretljivosti zglobova i invalidnosti osobe. Važno je znati tko liječi artritis i artrozu zglobova, to će osigurati brz oporavak. Pravovremenom dijagnozom i otkrivanjem problema moguće je poboljšati stanje pacijenta i vratiti motoričku funkciju.

Što je karakterizirano i kako se dijagnosticira artroza??

Zglobnu artrozu mogu karakterizirati sljedeće manifestacije:

  • drobljenje, u početku malo izraženo, a zatim napreduje i postaje čujno prolaznicima;
  • oticanje zglobnih područja i susjednih područja, često popraćeno hiperemijom i porastom lokalne, a ponekad i sistemske temperature;
  • bol nakon teškog dana i ujutro;
  • ukočenost pokreta, a kad se osoba raziđe, simptom nestaje;
  • grčevi mišića;
  • deformacija zgloba razvija se u kasnijim fazama;
  • hromost (s artrozom zglobova nogu) je nehotična reakcija tijela na bol, dizajnirana je za smanjenje opterećenja na bolesnom udu. Zapravo to dovodi do preraspodjele tereta i još većeg pogoršanja stanja.
Problemi sa zglobovima smetaju starijim pacijentima i mladim ljudima

Bolest teži uzrokovati oštećenja velikih zglobova: koljena, kuka, gležnja, rjeđe ozljede ramena. Često su lezije lokalizirane u malim zglobovima: prstima na rukama, nogama, rukama, zglobovima čeljusti.

Ako se patologija ne otkrije na vrijeme, upala prelazi u kronični oblik. Otpadne tvari nakupljaju se unutar zglobnih tkiva, što pogoršava metabolizam i dovodi do boli. Tijekom kretanja, čestice kostiju, hrskavičnog tkiva stvaraju dodatno trenje. U fazi 2, čak i minimalni pokreti donose bol, a čak i kasnije, sindrom boli poprima trajni oblik i prati pacijenta čak i u mirnom stanju.

Liječnik koji liječi artritis i artrozu, u fazi pregleda, može preliminarno dijagnosticirati prisutnost zglobnih bolesti. Dijagnostika je potrebna kako bi se utvrdilo podrijetlo patologije. Uzimajući u obzir razumijevanje kliničke slike, stručnjak će odrediti točan režim liječenja.

Dijagnoza artroze

Intervju s pacijentom pomaže identificirati pritužbe i suziti potragu za patologijom, ali nije jedini dijagnostički alat. Pojašnjenje etiologije artroze potrebno je u fazi odabira liječenja, jer bolest može biti potaknuta autoimunim poremećajima, zaraznim bolestima kronične prirode, abnormalnostima kardiovaskularnog sustava, metabolizmu itd..

Sveobuhvatan pregled posebno je potreban u prisutnosti isprane slike bolesti. Liječnik propisuje sveobuhvatnu dijagnozu, koja uključuje:

  • zbirka anamneze. Potrebno je otkriti prisutnost prethodno prenesenih zaraznih bolesti, ozljeda, predispozicije za otkazivanje imuniteta itd.;
  • opća klinička analiza krvi, urina, analiza sinovijalne tekućine i drugi laboratorijski testovi;
  • MRI ili CT;
  • Ultrazvuk;
  • rendgen.
U većini slučajeva radi se RTG (kosti, opća slika patologije, područje lokalizacije fokusa destrukcije)

U fazi ispitivanja važno je pravilno provesti diferencijalnu dijagnozu s drugim sličnim bolestima. Nakon postavljanja dijagnoze liječnik utvrđuje uzrok bolesti..

Bolest mogu izazvati:

  • metabolički poremećaji koji dovode do pogoršanja regeneracije hrskavičnog tkiva;
  • velika statička ili dinamička opterećenja. Hrskavica je dizajnirana da apsorbira pritisak, ali ovaj proces dovodi do abrazije tkiva;
  • urođene strukturne anomalije. Po prirodi, ljudski zglobovi imaju nisku sposobnost regeneracije, prekomjerna tjelesna aktivnost im je kontraindicirana, inače postoji velika vjerojatnost artroze. Patologije se mogu odnositi ne samo na hrskavicu, već i na mišiće ili ligamente, zbog čega postoji tendencija ka bolestima zglobova;
  • degenerativne promjene na hrskavici zbog njihove zakrivljenosti. Uzrok poremećaja: distrofija mišića, ozljede, nepropisno odabrane cipele, ravna stopala različite etiologije itd. Suboptimalna statika je pogrešna raspodjela i promjena osi tereta. Zglobovi se deformiraju zbog tjelesne težine, određena područja hrskavičnog tkiva brže se troše i artroza se intenzivno razvija.
  • liječnici čimbenik predispozicije za artrozo nazivaju nervoznim pretjeranim naprezanjem;
  • pogrešan hod. U hodu bi teret trebao više pasti na petu. U početku se ne preporučuje stavljanje nogu na prste. Stupajući na petu, teret se aksijalno ispravno prenosi kroz strukturu kostiju, ljudska anatomija pretpostavlja upravo takav hod;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta, kod kojih je oslabljena apsorpcija hranjivih tvari ili uklanjanje otpadnih tvari;
  • autoimuna reakcija.

Specijalisti koji liječe artrozu

Zbog nedostatka svijesti o bolesti često se postavljaju pitanja koji liječnik liječi artritis i artrozu zglobova. Važno je točno znati kome se obratiti kako biste uklonili nepotrebne birokracije i vjerovali kvalificiranom stručnjaku.

Uz nelagodu u različitim dijelovima mišićno-koštanog sustava, degenerativno-distrofične i destruktivne procese, ljudi se često gube pri odabiru stručnjaka

Bolje je konzultirati se s liječnikom uskog profila, bio je obučen s naglaskom na bolesti zglobova i kompetentniji je za pitanja artroze.

Zapravo, odabir stručnjaka nije tako jednostavan, sve ovisi o tome što će se točno morati liječiti i drugim čimbenicima:

  • razlozi kršenja;
  • stadiji bolesti;
  • prisutnost komplikacija;
  • lokalizacija lezije.

S obzirom na pitanja što su artritis, artroza, kojem liječniku ići, reumatologa treba izdvojiti kao primarnog specijalista. Takav je liječnik obično dostupan u velikim, velikim bolnicama i često u malim klinikama. Uže specijalizirani liječnik je artrolog, bavi se isključivo artritisom i artrozom, ali takvog je stručnjaka teže pronaći.

Reumatolog

Ako je grad malen i dijagnosticiraju se artritis i artroza, koji liječnik liječi patologiju, postaje očigledan - reumatolog. Prvi korak je odlazak reumatologu, njegovo je medicinsko obrazovanje usmjereno na liječenje različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući artrozu. Dijagnostika i liječenje propisani su pod vodstvom ovog stručnjaka..

Prije određivanja strategije terapije, prepisat će ultrazvuk, CT, MRI, RTG, denzitometriju i slične preglede. Dobiveni podaci pomoći će liječniku da razlikuje artrozu od gihta, koji se posebno često nalazi na koljenu..

Reumatolog propisuje isključivo konzervativno liječenje.

Ako je pacijent primijetio negativne znakove u zglobovima u početnoj fazi bolesti, vrijeme je da ugovorite sastanak s artrologom

Artrolog

Ako možete pronaći visoko specijaliziranog liječnika, bolje je da mu više volite. S obzirom na to s gledišta specijalnosti koji liječnik liječi artrozu, artritis je artrolog. U idealnom slučaju, artrolog bi se trebao nositi s tim bolestima, ali teško ga je pronaći čak i u srednjim gradovima, a još više u selima..

Liječnik pomaže ne samo u dijagnozi patologije, već daje i savjete o ranom obnavljanju motoričkih sposobnosti hrskavice:

  • propisuje ili provodi manualnu terapiju;
  • propisuje najbolje lijekove;
  • toplo preporučuje posjećivanje masažnih salona i samo-masažu;
  • često savjetuje konzultacije s nutricionistom, reumatologom, imunologom, stručnjakom za zarazne bolesti;
  • odabire prikladan set gimnastičkih vježbi;
  • vrši intraartikularne injekcije lijekova.

Ortoped

Odgovor na pitanje koji liječnik liječi artritis i artrozu posljednjih faza je različit, budući da su terapijske metode već neučinkovite, potrebno je kirurško liječenje. Ortoped je specijalist koji liječi uznapredovali artritis i artrozu. Osobe s teškim uništenjem zglobova, kao i osobe s invaliditetom šalju se ortopedu.

Ortoped je u stanju propisati kirurško liječenje za određeno stanje i odrasle i djeteta. Jedna od najučinkovitijih metoda kirurgije je endoprostetika, koja podrazumijeva implantaciju implantata umjesto zahvaćenog zgloba. U posljednjoj fazi to je jedina metoda za obnavljanje motoričke funkcije.

Liječnik će pregledati pacijenta, održati razgovor, propisati instrumentalne studije, biokemijski test krvi

Danas postoje 2 glavna područja kirurške intervencije:

  • čuvanje organa. Usmjeren na obnavljanje izgubljenih motoričkih funkcija i uklanjanje boli;
  • endoprostetika. Propisuje se kada je nemoguće vratiti funkciju zgloba. Tijekom operacije uklanjaju se ostaci uništenih tkiva i ugrađuje se implantat koji služi 10-15 godina. Pacijent se može normalno kretati tijekom cijelog razdoblja.

Razlozi za posjet liječniku

Ako postoje simptomi, savjetuje se stručnjak:

  • nelagoda ili bol u zglobovima, uglavnom nakon velikog opterećenja. U kasnijim fazama pojavljuje se pod malim stresom ili čak u mirovanju. Bolovi se postupno pojačavaju i ponekad dosegnu nepodnošljivo stanje. Pacijent se često budi noću zbog oštrog "lumbaga". Jaka bol ponekad osobu uspava i danju je vrlo neugodna;
  • krckanje tijekom opterećenja: hodanje, trčanje, čučanje itd.;
  • poteškoće u pokretu, ukočenost, posebno jaka nakon noćnog sna;
  • deformacija zglobova, koja je primjetna čak i pri vizualnom pregledu;
  • oticanje bolesnog područja;
  • hiperemija kože na zglobu i oko njega.

Kojem liječniku se prvo obratiti?

Prvi prioritet prilikom kontaktiranja liječnika je podvrgavanje pregledu s terapeutom, on će vam pomoći utvrditi specifičnosti bolesti i uputiti vas do određenog stručnjaka. Terapeut ne može samostalno utvrditi i izliječiti bolest, ali može odabrati osnovne dijagnostičke mjere i uputiti užeg stručnjaka.

Često je potrebna pomoć nutricionista za sastavljanje pravog jelovnika za određenu bolest zglobova

Dopušteno je otići izravno reumatologu, ali postoji rizik da bol ili druge simptome ne izazivaju bolesti zglobova poput artroze, već druge bolesti unutarnjih sustava. Terapeut će pomoći suziti potragu za bolešću, ali trebat će vremena da je posjetite. Ali već u vrijeme kontaktiranja stručnjaka, isključit će se bolesti drugih organa, iako će dijagnostika i dalje biti potrebna.

Anketa

Tijekom razgovora terapeut će pojasniti:

  • vrsta boli;
  • trajanje kliničkih manifestacija;
  • mogući razlozi za pojavu;
  • prisutnost loših navika;
  • nasljedstvo i bolesti zglobova;
  • vrsta profesionalnog zaposlenja;
  • analiza načina života.

Na temelju navedenih podataka specijalist će procijeniti zdravstveno stanje.

Inspekcija

U fazi inspekcije utvrdit će se sljedeće:

  • prisutnost deformacije zgloba i stadij zanemarivanja bolesti;
  • tjelesna temperatura i pritisak;
  • bol prilikom palpiranja mjesta;
  • pokretljivost zgloba i njegov izgled.

Ovaj je postupak važan, jer će pomoći utvrditi prisutnost upalnog procesa i prirodu njegovog tijeka. Ako bolnica nema reumatologa, artrologa, tada terapeut ima pravo dati uputnicu za RTG.

Upućivanje na konzultacije uskom stručnjaku

Upućivanje je obvezan postupak, propisuje se odmah nakon početnog pregleda i pregleda.

Ortoped-traumatolog liječi ne samo ranu fazu bolesti mišićno-koštanog sustava, već i umjerene oblike zglobnih patologija, bolesti kralježnice

Uglavnom je smjer propisan s izraženim oblikom artroze:

  • značajan gubitak motoričke funkcije zgloba;
  • snažno pogoršanje kvalitete života;
  • pojava potrebe za izdavanjem invaliditeta.

Dijagnoza

Dužnosti stručnjaka su uspostaviti stvarnu dijagnozu, identificirati stanje pacijenta i zanemarivanje bolesti. Stručnjak donosi odluku uzimajući u obzir analize i rezultate istraživanja.

Liječenje

Medicina se neprestano razvija, što povećava broj lijekova koji se koriste za liječenje artroze. Liječenje lijekovima usmjereno je isključivo na uklanjanje simptoma poremećaja; lijek još nije razvijen koji može vratiti izvornu funkciju zgloba i vratiti oštećena tkiva.

Nakon uspostavljanja dijagnoze, odmah započinje terapija obnavljanjem metabolizma zbog normalizacije prehrane, upotrebe vitamina i kompleksa mineralnih dodataka. Izbor određenog načina za poboljšanje stanja ovisi o zanemarivanju bolesti i složenosti simptoma. Ključni zadatak lijekova je uklanjanje boli, što je posebno važno u 2-3. Fazi artroze. Ako je potrebno, dodatno se propisuje protuupalna terapija.

Kompleks se najčešće dodaje:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID): Ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Oni se ne samo bore protiv upala, već i uklanjaju bol;
  • hondroprotektori uključuju hondroitin neophodan za zglobove; on je uključen u sintezu sinovijalne tekućine. U teškim oblicima bolesti propisana je intraartikularna primjena lijeka Structum;
  • kortikosteroidi se koriste isključivo u naprednim oblicima artroze. Moćni su, ali mogu dovesti do mnogih komplikacija. Propisano zbog niske učinkovitosti NSAIL. Često se propisuju injekcije hidrokortizona i diprospana;
  • injekcije hijaluronske kiseline u zglob. To je mazivo koje sprječava prekomjerno trenje u zglobovima. Injekcije ublažavaju bol, vraćaju pokretljivost i aktiviraju tjelesne rezerve za proizvodnju prirodnog hijaluronata.

Uz to, liječnik propisuje vanjska sredstva: trljanje, uzimanje tinktura, nanošenje masti, krema. Kompleksu se često dodaju fizioterapija, hirudoterapija, terapija blatom, ručna terapija itd..

Zaključak

Definicija određenog liječnika kojeg treba konzultirati zbog artroze ovisi o različitim čimbenicima. Da se ne biste samostalno bavili dijagnostikom i uklonili rizik od pogreške, bolje je odmah kontaktirati terapeuta koji će uputiti uputnicu usko usmjerenom stručnjaku. Uz sve ostale jednake uvjete, bolje je konzultirati se s artrologom, ali reumatolog je u mogućnosti izraditi učinkovit tretman. Ako se dijagnosticira treća faza bolesti, okreću se ortopedu.

Koji liječnik liječi artrozu: artrolog i drugi stručnjaci

Osjećajući bol u pokretu, glasno krckanje u zglobu, nije teško posumnjati u razvoj destruktivne bolesti. Koji liječnik liječi artrozu? Pitanje se postavlja prilikom kontaktiranja medicinske ustanove radi medicinske pomoći. Dijagnozu i liječenje degenerativne bolesti može provoditi više usko usmjerenih stručnjaka. Izbor specijalizacije izravno ovisi o uzroku artroze, to može biti terapeut, kirurg, artrolog, ortopedski traumatolog, reumatolog, pa čak i endokrinolog.

Zašto se pojavljuje artroza??

Degenerativni-distrofični procesi koji dovode do uništavanja hrskavice na pozadini deformacije koštanog tkiva nazivaju se artroza. Razvoj bolesti olakšavaju razni čimbenici koji izazivaju uništavanje zgloba. Najčešće se patologija dijagnosticira kod ljudi u poodmakloj dobi, kada je habanje zglobova neizbježno zbog prirodnih procesa starenja.

Osim dobnih promjena, artroza može imati zaraznu i posttraumatsku etiologiju, što može potaknuti degeneraciju zglobova od najranije dobi..

Glavni čimbenici koji će vam pomoći odrediti koji je liječnik u stanju izliječiti artrozu:

  • mehanička oštećenja kao posljedica ozljede;
  • prirođena nerazvijenost zgloba (displazija), čija je posljedica kršenje biomehanike zgloba;
  • artritis - upala dovodi do oštećenja tkiva;
  • aseptična nekroza glave bedrene kosti;
  • osteohondritis dissecans - raslojavanje hrskavičnog tkiva s naknadnim odvajanjem malog područja u šupljinu zglobne kapsule;
  • reumatizam, kao rezultat neispravnosti imunološkog sustava;
  • giht, kršeći metaboličke procese, posebno sintezu mokraćne kiseline;
  • infekcije - gonoreja, sifilis, krpeljni encefalitis;
  • kronična hemarthrosis, češće s oštećenom koagulacijom;
  • povećana tjelesna težina, kao izvor dodatnog stresa na zglobu;
  • poremećaj rada endokrinih žlijezda - dijabetes melitus, hipertireoza, menopauza;
  • osteoporoza - smanjenje gustoće kostiju;
  • teška tjelesna aktivnost prilikom bavljenja sportom ili obavljanja posla;
  • genetska predispozicija - strukturne značajke kolagena.

Kao što se može vidjeti iz gornjih točaka, artroza je polietiološka bolest, stoga je nekoliko stručnjaka može istodobno liječiti.

Kome se obratiti za pomoć?

Primjećujući sumnjive simptome, osoba žuri liječniku kako bi zaustavila razvoj bolesti i zadržala sposobnost samostalnog kretanja. Dok se etiologija ne razjasni, prvi medicinski specijalist do kojeg je došao je terapeut. Liječnik će vjerojatno postaviti dijagnozu i odrediti na koje će se liječnike uputiti za daljnju dijagnozu i liječenje.

U budućnosti pacijenta pregledavaju liječnici uskog fokusa kako bi se točno dijagnosticiralo i odabralo ispravno liječenje, o kojem će ovisiti ishod terapijskog procesa. Značajno je da artroza može biti dio kompleksa simptoma sistemskih patologija. U ovom je slučaju kardiolog, nefrolog, oftalmolog, dermatolog uključen u složenu terapiju..

Popis stručnjaka

Pri postavljanju kliničke dijagnoze utvrđuje se koji liječnik liječi artrozu u pojedinačnom slučaju. Liječenje osnovne patologije često je povezano s liječenjem kroničnih bolesti, što je važno za postizanje trajnog pozitivnog učinka od općeg liječenja..

Kojem bih se liječniku trebao obratiti ako se pojave simptomi artroze:

  1. Terapeut - liječnik opće prakse pomoći će u postavljanju preliminarne dijagnoze i određivanju područja specijalizacije za rješavanje bolesti.
  2. Traumatolog-ortoped - specijaliziran je za liječenje zglobnih i deformacijskih patologija nakon ozljeda, kao i zbog anatomskih poremećaja u urođenim ili stečenim stanjima.
  3. Arthrologist - odredit će terapiju upalnih ili destruktivnih reakcija na kralježnici i zglobovima.
  4. Kirurg - pacijenti dolaze kod ovog stručnjaka u terminalnim fazama bolesti, kada je jedina nada da se izbjegne ograničenje motoričke sposobnosti kirurška intervencija da se uništeni zglob nadomjesti implantatom.
  5. Reumatolog - liječi artrozu koja se javlja u pozadini autoimune bolesti (reumatizam).
  6. Neurolog - žalba je opravdana razlikovanjem artroze od neuroloških poremećaja u prisutnosti sličnih simptoma - bolovi u leđima i zglobovima.
  7. Endokrinolog - bavi se liječenjem kroničnih patologija povezanih s kršenjem sinteze hormona.
  8. Alergolog i imunolog - za uklanjanje desenzibilizirajućeg stanja nakon izlaganja alergenom iritantu ili neispravnosti imunološkog sustava.
  9. Infekcionist - pomoći će se riješiti zaraznog patogena koji provocira početak bolesti.
  10. Fizioterapeut - utvrđuje i propisuje dodatne metode liječenja koje pomažu pojačati terapijski učinak farmakoterapije.
  11. Rehabilitolog - obnavlja pacijenta nakon artroplastike, razvijajući individualni program ovisno o složenosti operacije i fiziološkim mogućnostima pacijenta.

Kako se riješiti artroze?

Nemoguće je postići potpuni oporavak od artroze, bez obzira na to koji liječnik liječi artrozu. Izrađena je sveobuhvatna terapijska shema uzimajući u obzir stanje svih organa i sustava. Da bi se zaustavila degeneracija i vratila motorička sposobnost zgloba, propisuje se liječenje lijekovima. Farmakoterapija je usmjerena na uklanjanje upale i boli kako bi se poboljšala kvaliteta života pacijenta. NSAID (diklofenak, ketoprofen, indometacin), analgetici (Novocain, Baralgin), kortikosteroide (prednizolon, diprospan) liječnik propisuje kao protuupalni i analgetski lijek.

Uz lijekove, moguće je koristiti i ortopedske aparatiće za smanjenje bolova i ublažavanje povećanog stresa zahvaćenog zgloba. Medicinski uređaj izrađen je od trajnog materijala s dodatkom elemenata (ukrućenja, silikonski umetci) koji stabiliziraju zglob u željenom položaju. Tijekom nošenja ortoze stvara se kompresijski učinak i mikromasaža bolne zone, što zaustavlja impulse boli.

Moguće je vratiti promjene u strukturi zgloba samo u početnoj fazi bolesti. Obično se prva faza odvija bez kliničkih manifestacija. Karakteristična simptomatologija očituje se kada su se u zglobu već dogodile nepovratne promjene. Hondroprotektori (Artra, Dona, Teraflex) nosit će se s prevencijom daljnjeg uništavanja duljom uporabom.

Fizioterapeutski tretman korištenjem suvremenih tehnika (magnetoterapija, UHF, fonoforeza, laserski tretman) poboljšava prehranu tkiva zglobova povećavajući cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Stimulacija trofizma pokreće procese regeneracije tkiva u zglobovima, što dovodi do uklanjanja ukočenosti.

Određivanje tečaja masaže i kompleksa fizioterapijskih vježbi povećava izdržljivost mišićnog tkiva, ublažava grčeve i poboljšava cirkulaciju krvi. Redovita terapija vježbanjem omogućuje vam povećanje opsega pokreta, razvoj zgloba i maksimiziranje volumena tjelesne aktivnosti..

Kirurško liječenje uključuje zamjenu nefunkcionalnog zgloba umjetnim implantatom. Ako je ishod uspješan, osoba nakon operacije ima priliku voditi uobičajeni način života samostalno se krećući bez dodatne potpore (štapići ili štake).

Prevencija

Za osobu u bilo kojoj dobi važno je održavati zdrave zglobove. Moguće je spriječiti degeneraciju u zglobnim tkivima slijedeći dobro poznata pravila, počevši od malih nogu:

  • spriječiti hipodinamiju, više hodati, izvoditi jednostavne fizičke vježbe;
  • pridržavati se načela racionalne prehrane: u dnevni jelovnik uključiti svježe povrće i voće, meso i ribu s malim udjelom masti, fermentirane mliječne proizvode, žitarice i sokove;
  • izbjegavajte intenzivan trening, naporan rad, dizanje teškog tereta;
  • koristiti ortoze kako bi se spriječilo preopterećenje mišićno-koštanog sustava;
  • pravodobno liječiti kronične patologije i infekcije;
  • za svakodnevno hodanje odaberite cipele izrađene od prirodnih materijala s niskim potpeticama s udobnom zadnjom;
  • kada se nelagoda u zglobu pojavi nakon hodanja, potražite kvalificiranu pomoć kako biste isključili artrozu, njezinu ranu dijagnozu i imenovanje terapijskih mjera od strane liječnika koji liječi artrozu.
Top