Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Reumatoidni faktor u krvi - što to znači: povećan, smanjen, normalan
2 Masaža
S kojim liječnikom se trebate obratiti kod osteohondroze kralježnice?
3 Giht
Hijaluronska kiselina za zglobove
Image
Glavni // Ručni zglob

Lijekovi i tablete protiv artroze: protuupalno, hondroprotektori, biostimulansi i drugi


Iz ovog ćete članka naučiti o načelima liječenja artroze lijekovima: koje lijekove, tablete liječnik može propisati, čemu služe, nuspojave i kontraindikacije.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom centru (2015–2016).

Pripravci - tablete, masti i injekcije - osnova su za liječenje artroze (osteoartritisa). Uz njihovu pomoć možete ublažiti pogoršanje bolesti i spriječiti njegovo ponavljanje..

Bolest se ne može izliječiti 100%, jer ima kronični tijek. Potpuno uništena hrskavica ne može se obnoviti lijekovima.

Izbor određenog lijeka ovisi o težini osteoartritisa, njegovoj lokalizaciji, uspjehu liječenja prethodnih pogoršanja, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti:

  • U akutnoj fazi prioritet imaju protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak i drugi), kortikosteroidi (metilprednizolon, hidrokortizon i drugi). Oni ublažavaju bol i olakšavaju stanje pacijenta.
  • Hondroprotektori (Artra, Teraflex, Alflutop) povezani su s kroničnom fazom - štite hrskavicu zgloba od daljnjeg uništavanja. Uz kroničnost procesa, prikazan je i unos drugih lijekova: biostimulanata, relaksanta mišića i vazodilatatora.

Lijekovi za liječenje artroze dostupni su u različitim oblicima: tablete, kapsule, intramuskularne i intraartikularne injekcije. U akutnoj fazi prvo se propisuju injekcije - one brzo ublažavaju bol i uklanjaju upalu. Nakon 3-7 dana pacijent počinje uzimati tablete ili praške. Ako pacijent ima patologiju probavnog trakta, liječnik ga može ostaviti na injekcijskim oblicima (na primjer, tijekom pogoršanja čira na želucu zabranjeno je uzimati protuupalne lijekove oralno).

Da biste ublažili simptome i spriječili brzo napredovanje bolesti, propisajte:

  • protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i upale (sredstva za ublažavanje boli obično se ne propisuju zasebno): Ibuprofen, Meloksikam, Ketoprofen, Diklofenak;
  • hondroprotektori za zaštitu hrskavičnog tkiva, kao i zaštitnici sinovijalne tekućine: Teraflex, Artra, Chondroitin-akos;
  • vazodilatacijski lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije u zglobu: Teonikol, Trental;
  • mišićni relaksanti za uklanjanje grča tkiva koja okružuju zglob: Notrixum, Esmeron, Midocalm;
  • biostimulansi za poboljšanje metaboličkih procesa: Actovegin, Riboxin, sok od aloe.

Lijekovi za liječenje artroze propisani su tečajevima koji traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Pacijentima s artrozom upravlja zajednički specijalist - artrolog. Ako u vašem mjestu nema takvog liječnika, može ga zamijeniti ortoped - stručnjak šireg profila koji liječi bolesti mišićno-koštanog sustava.

Podaci u članku predstavljeni su samo u informativne svrhe. Bilo koji lijek za liječenje artroze odabire liječnik pojedinačno, bez savjeta stručnjaka, nemojte mijenjati lijek ili njegovu dozu.

Protuupalni lijekovi

Izbor protuupalnog sredstva vrši se ovisno o stadiju bolesti i intenzitetu pogoršanja.

Najlakša opcija su nesteroidni lijekovi s protuupalnim svojstvima. Ako su neučinkoviti, daju se kortikosteroidi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID se mogu propisati kao tablete, injekcije ili topikalne masti. Injekcije su potrebne kad je važan brži rezultat, kao i da bi se izbjegle negativne nuspojave lijeka za gastrointestinalni trakt.

Ovi lijekovi imaju 3 svojstva:

  1. Antipiretik.
  2. Analgetik.
  3. Protuupalno.

Prva dva svojstva vrlo su važna za liječenje artroze..

Načelo djelovanja NSAID-a temelji se na blokiranju ciklooksigenaze (skraćeno COX). Ovaj enzim sudjeluje u stvaranju prostaglandina u tijelu - tvari odgovornih za bol i upalu. Ukupno postoje 2 vrste ciklooksigenaze: COX-1 i COX-2.

Glavni element mehanizma djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova je inhibicija sinteze prostaglandina inhibicijom (suzbijanjem) COX.

Ovisno o učinku na jednu ili drugu vrstu ciklooksigenaze, razlikuju se 2 vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova:

  • neselektivno - blokirati COX-1 i COX-2;
  • selektivno - blokirati samo COX-2.

Selektivni NSAID

Protuupalni lijekovi s selektivnim djelovanjem smatraju se sigurnijima: Nimesulide, Celebrex, Bextra, Meloxicam.

Mogu smanjiti upalu jednako učinkovito kao i neselektivne, ali je manja vjerojatnost da će uzrokovati gastrointestinalne nuspojave. Oni također ne izazivaju krvarenje, jer ne utječu na COX-1 sadržan u trombocitima..

Jedan od problema je taj što mnogi selektivni NSAID loše utječu na hrskavicu, potiskujući sintezu proteoglikana (složenih proteina) u stanicama hrskavičnog tkiva. Stoga se pacijentima s osteoartritisom često prepisuju neselektivni lijekovi..

Jedini selektivni protuupalni lijek koji ne utječe negativno na hrskavicu je Meloksikam. Ponekad se propisuje za borbu protiv upala i bolova u bolesnika s osteoartritisom..

Meloksikam

Lijek Meloksikam može se koristiti u složenoj terapiji artroze. Učinkovit je za ozbiljna pogoršanja, jer je u stanju odoljeti upali bilo koje ozbiljnosti.

Ovaj lijek ublažava bol srednjeg do visokog intenziteta. Istodobno, ima manje negativan učinak na gastrointestinalni trakt od neselektivnih NSAR, ne povećava toliko rizik od krvarenja i čira.

Meloksikam se proizvodi u obliku tableta i otopine u ampulama za injekcije.

Kontraindikacije i nuspojave:

Visoka osjetljivost na Meloksikam i druge NSAIL

Peptični čir (oštećenje želučanog tkiva gdje na njega djeluje želučani sok), gastrointestinalna krvarenja

Bolovi u glavi i trbuhu

Aktivni oblik upalne bolesti crijeva

Povraćanje, mučnina, proljev

Ozbiljni kvar srca, bubrega, jetre

Neselektivni NSAID

Ovi lijekovi su prilično učinkoviti u borbi protiv boli i upala, neutralni su u odnosu na hrskavično tkivo.

Primjeri lijekova u ovoj skupini: Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen.

Često se prepisuju zbog njihove rasprostranjenosti i dostupnosti. Međutim, oni imaju veliki popis neželjenih učinaka i kontraindikacija (ovaj je popis gotovo jednak za sve lijekove iz ove skupine).

Kontraindikacije i nuspojave:

KontraindikacijeČeste nuspojave

Alergija na NSAR

Vrtoglavica, glavobolja

Anamneza krvarenja tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Emocionalni poremećaji, nesanica, zujanje u ušima, zamagljen vid

Upalna bolest crijeva (npr. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)

Bolnost u prsima, lupanje srca

Zatajenje srca, jetre, bubrega

Nestabilnost krvnog tlaka

Koronarna bolest srca

Povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, gastritis

Vaskularne patologije mozga, perifernih arterija, bolesti krvi kod kojih je povećan rizik od krvarenja

Obično u obliku masti ne izazivaju sistemske nuspojave.

Posljednje tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja

Moguće su lokalne manifestacije: svrbež, peckanje, crvenilo i osip na mjestu upotrebe

Djetinjstvo. Za svaki lijek njegova je dob navedena u uputama (na primjer, Diklofenak je dopušten od 6 godina, a Piroksikam - od 14 godina)

Diklofenak

Ovaj lijek uklanja bolove u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, ukočenost ujutro i oticanje zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost.

Diklofenak se često propisuje kao istoimena injekcija. Učinak nakon intramuskularne primjene javlja se za 15-30 minuta.

Također Diklofenak može biti u obliku masti i tableta..

Cijena, ovisno o doziranju i obliku puštanja - od 19 do 151 r.

Isti aktivni sastojak također je uključen u Voltaren emulgel.

Piroksikam

Može se propisati u tabletama i kapsulama ili u obliku masti.

Mehanizam djelovanja - ublažava bolove prosječnog intenziteta, smanjuje upalu, ublažava jutarnju ukočenost, poboljšava pokretljivost zglobova, uklanja oticanje.

Analgetički učinak može se osjetiti 30 minuta nakon uzimanja tablete, a trajni protuupalni učinak pojavljuje se nakon tjedan dana redovite primjene lijeka.

Cijena - od 18 do 97 rubalja.

Ketoprofen

Najčešći oblik oslobađanja je gel koji se nanosi izvana.

Ovaj lijek bori se protiv oteklina i bolova izravno u području primjene. Trošak - od 49 do 250 rubalja.

Također, Ketoprofen je dio Fastum gela.

Indometacin

Za artrozu se koristi u obliku masti.

Djelatna tvar aktivno prodire kroz kožu do zahvaćenih tkiva, nakuplja se u sinovijalnoj tekućini i zglobovima, stvarajući tako trajni terapeutski učinak.

Cijena - od 65 rubalja.

Butadion

Učinkovita mast za artrozu u fazi 1.

Lijek ublažava sindrom boli slabog intenziteta.

Cijena - od 59 do 212 rubalja.

Kortikosteroidi

Ti su lijekovi učinkoviti za uznapredovalu artrozu, kao i uz popratnu tešku upalu, koju NSAID ne uklanjaju. Kortikosteroidi se uspješno bore protiv sekundarnog sinovitisa - upale sinovije na pozadini osteoartritisa.

Primjeri lijekova: Dexametazon, Prednizolon, Hidrokortizon, Betametazon.

Kortikosteroidi se mogu davati kao intraartikularne injekcije, posebno kod artroze koljena. Ova metoda primjene pruža brz protuupalni i analgetski učinak, ali dugoročno loše djeluje na hrskavično tkivo, pridonoseći njegovom uništavanju..

Lijekovi se propisuju kao krajnje sredstvo kada su NSAID neučinkoviti.

Od kortikosteroida za artrozu, najčešće su propisani hidrokortizon, Diprospan, Kenalog.

Hondroprotektori

Ove tablete protiv artroze zaustavljaju daljnje destruktivne procese u hrskavičnom tkivu, poboljšavaju pokretljivost zglobova i pružaju dodatni protuupalni učinak..

Najaktivnije korištena sredstva iz skupine hondroproteka su Structum, Teraflex Advance, Alflutop.

Aktivni sastojci lijekova u ovoj skupini:

  • glukozamin i hondroitin (najčešće u obliku hondroitin sulfata) - djeluju protuupalno i štite hrskavično tkivo;
  • kolagen hidrolizat - potiče regeneraciju tkiva.

Štitnici sinovijalne tekućine

U srcu ovih lijekova za artrozu je hijaluronska kiselina. Oni su "proteza" sinovijalne tekućine: oni normaliziraju njezin sastav i konzistenciju.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Fermatron, Suplazin, Synvisc.

Zaštitnici su umetnuti u sam zglob. Pomaže:

  • Smanjite snagu upalnog procesa u sinoviji.
  • Poboljšati pokretljivost zglobova.
  • Smanjite bol prilikom hodanja.

Vazodilatatori

Vazodilatatori pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u posudama koje opskrbljuju hranjive tvari u zglobu, što pomaže u njegovom obnavljanju.

Najčešći od ove skupine lijekova: Theonikol, Agapurin i Pentoksifilin.

Mišićni relaksanti

Lijekove iz ove skupine liječnik može propisati u fazama 2-3 artroze.

Tijekom ovih faza razvoja bolesti, tonus mišića koji okružuju zglob obično se povećava, što može dovesti do boli. Također, zbog prekomjerne napetosti mišića mogu se pojaviti grčevi..

Mišićni relaksanti pomoći će u borbi protiv ovoga. Oni blokiraju H-holinergičke receptore, a prijenos živčanih impulsa koji tonizira prugaste mišiće je inhibiran.

Najčešće se Sirdalud propisuje iz ove skupine lijekova..

Biostimulansi

Biostimulansi su indicirani za normalizaciju metaboličkih procesa u zglobovima i u cijelom tijelu.

Od biostimulanata propisani su:

  • aloja - ima protuupalna svojstva, sadrži vitamine i elemente u tragovima;
  • staklasto tijelo - ovaj lijek protiv artroze ima zaštitni učinak na hrskavično tkivo, sprječava pojavu kontraktura (ograničenje kretanja zgloba);
  • ATP (adenozin trifosfat) - poboljšava cirkulaciju krvi u zglobu.

Pregled lijekova za liječenje artroze zgloba koljena

Nekoliko skupina lijekova koristi se za liječenje artroze koljenskog zgloba. Neki od njih pomažu u zaustavljanju boli i upala, drugi imaju regenerirajući učinak, obnavljajući tkivo hrskavice. Za borbu protiv patologije najčešće se koristi nekoliko lijekova odjednom. Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno.

Ako ne znate kako liječiti artrozu zgloba koljena, idite liječniku - on će propisati lijekove. Ne pokušavajte koristiti narodne lijekove ili farmaceutske pripravke u čiju učinkovitost i sigurnost niste sigurni.

Medicinsko liječenje artroze koljenskog zgloba učinkovito je samo u stadijumu I ili II bolesti, kada kosti još nisu uključene u degenerativni proces. Adekvatno odabrani lijekovi ublažavaju neugodne simptome, značajno usporavaju razvoj patologije. S vremenom, artroza unatoč tome napreduje, a nakon godina dovodi do nepovratnog gubitka funkcija zgloba koljena.

Artroza III i IV stupnja praktički nije podložna konzervativnoj terapiji. Neki lijekovi pomažu privremeno ublažiti bol i poboljšati dobrobit pacijenta, ali ne popravljaju slomljene kosti i hrskavicu. U kasnijim fazama artroze uspjeh u liječenju može se postići samo uz pomoć operacije - artroplastike koljena.

Deformirajući osteoartritis je kronična, polako progresivna bolest koja dovodi do uništenja zglobova. Još nema lijekova koji bi mogli u potpunosti izliječiti patologiju. Ne oslanjajte se na lijekove protiv artroze koljena kako biste se spasili od operacije. Ako se bolest već pojavila, prije ili kasnije, morat ćete se podvrgnuti artroplastiji.

Oblici oslobađanja lijeka

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Učinkovitost liječenja osteoartritisa ovisi ne samo o ispravnom odabiru lijekova, već i o načinu njihove primjene. Različiti oblici oslobađanja lijeka imaju različitu bioraspoloživost, brzinu djelovanja i učinkovitost. Primjerice, masti su u mnogo čemu inferiorne od intraartikularnih injekcija, jer lošije obnavljaju hrskavicu i sporije ublažavaju neugodne simptome.

Dr. Evdokimenko govori o liječenju artroze koljenskog zgloba:

Lijekovi za liječenje koljenskog zgloba proizvode se u obliku:

  • masti i gelovi za vanjsku upotrebu;
  • oralne tablete;
  • otopine za intramuskularnu primjenu;
  • tekućine za intraartikularne injekcije;
  • otopine za pripremu obloga.

Tablica 1. Oblici oslobađanja lijekova koji se koriste za liječenje artroze zglobova koljena

Patologije i uvjeti za koje ne možete koristitiNajčešći neželjeni simptomi
Obrazac za puštanjePrednostinedostaci
Masti i geloviDostupnost, jednostavnost upotrebe, mala vjerojatnost komplikacija i nuspojavaNiska bioraspoloživost, slab učinak primjene, niska učinkovitost kod jakih bolova i upala
TableteJednostavan za upotrebu, injekcija nije potrebnaRelativno niska bioraspoloživost zbog prolaska lijekova kroz probavni trakt
Intramuskularne injekcijeBrzi učinak, velika bioraspoloživost i dobri rezultati liječenjaPotreba za posjetom bolnici radi primanja svake injekcije
Unutarzglobne injekcijeNajveća bioraspoloživost posljedica je uvođenja lijekova izravno u sinovijalnu šupljinu. Visoka učinkovitost ubrizgavanjaRizik od oštećenja periartikularnih tkiva i razvoja zaraznih komplikacija

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi iz skupine NSAID koriste se za borbu protiv bolova i upala u zglobu. Liječnici ih propisuju u akutnom razdoblju, kada sindrom boli ometa početak cjelovitog liječenja artroze (gimnastika, fizioterapija, masaža itd.). Od nesteroidnih protuupalnih lijekova koriste se diklofenak, ibuprofen, ketorolak, indometacin, nimesulid, meloksikam itd. Lijekovi se koriste u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija.

Nesteroidni lijekovi nisu uvijek korisni za artrozu zgloba koljena. Nedavna znanstvena istraživanja pokazala su da duljom uporabom inhibiraju sintezu strukturnih komponenata zglobne hrskavice, što ubrzava njihovo uništavanje. Ljudi koji redovito koriste NSAID za ublažavanje boli samo pogoršavaju svoje stanje. Artroza se razvija sve brže, a bol postaje sve jača..

Liječnik Epifanov o mehanizmu djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Lijekovi iz skupine NSAID prikladni su samo za simptomatsko liječenje artroze koljenskog zgloba. Ublažavaju bol, smanjuju upalu, pa čak i malo poboljšavaju pokretljivost koljena. Međutim, ta sredstva ne obnavljaju hrskavicu, ne utječu na razvoj bolesti (čak ubrzavaju tijek degenerativnih procesa). Mogu se koristiti samo privremeno kada postoji potreba za ublažavanjem akutnih bolova u koljenu.

Prije liječenja artroze koljenskog zgloba bilo kojim tabletama, posavjetujte se s liječnikom. Ne uzimajte NSAIL bez recepta. Ovi lijekovi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se neadekvatno koriste..

Hondroprotektori

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Prije se u znanstvenim krugovima vodila aktivna rasprava o učinkovitosti ovih lijekova za artrozu zgloba koljena. Međutim, danas više nema sumnje da hondroprotektori obnavljaju tkivo hrskavice i značajno inhibiraju razvoj bolesti. Ima smisla koristiti ove lijekove samo u početnim fazama osteoartritisa. Oni su neučinkoviti kada je zglobna hrskavica gotovo u potpunosti uništena..

Liječnik Epifanov o djelovanju hondroprotektora:

Među svim hondroprotektorima, najučinkovitija su kombinirana sredstva. Sadrže dvije komponente odjednom - glukozamin i hondroitin sulfat. Te se tvari međusobno nadopunjuju i obnavljaju hrskavično tkivo.

Najučinkovitiji hondroprotektori za liječenje koljenskog zgloba:

  • Kompleks glukozamina i hondroitina;
  • Teraflex;
  • Inoltra;
  • Arthra;
  • Glukozamin-hondroitin Plus;
  • Teraflex Advance;
  • Kondronova;
  • Doppelherz Active glukozamin + hondroitin.

Najčešće su hondroprotektori u obliku tableta propisani za artrozu zgloba koljena. Također se mogu injicirati intramuskularno ili u sinovijalnu šupljinu. Unutarzglobnom primjenom bioraspoloživost lijekova se znatno povećava. Klinička ispitivanja potvrdila su visoku učinkovitost istodobne primjene tabletiranih hondroprotektora i njihovih intramuskularnih injekcija.

Hondroprotektori djeluju vrlo sporo. Da bi se postigao opipljiv učinak, treba ih liječiti najmanje 8-12 tjedana, a godišnje treba provesti 2-3 tečaja liječenja..

Kortikosteroidi

Ovi lijekovi za artrozu koljena najčešće se ubrizgavaju izravno u sinovijalnu šupljinu. Lokalna injekcijska terapija ublažava bol i smanjuje manifestacije artroze. Učinkovit je za istodobni sinovitis. Dugotrajna primjena steroidnih hormona negativno utječe na stanje zglobne hrskavice.

Podaci o učinkovitosti periartikularnih injekcija kortikosteroida su rijetki. Međutim, stručnjaci radne skupine EULAR (Europska liga protiv reumatizma stopala) stavili su ovu metodu liječenja u ravninu s unosom lijekova koji modificiraju bolesti i unutarzglobnom primjenom hijaluronske kiseline..

Kortikosteroidni lijekovi za artrozu koljenskog zgloba:

  • Hidrokortizon;
  • Diprospan;
  • Kenalog-40;
  • Flosteron.

Negativan učinak steroida na tkivo hrskavice negira učinak hondroprotektora. Ovi lijekovi za zglobove koljena potiču aktivnost hondrocita i povećavaju njihovu otpornost na negativne učinke drugih lijekova..

Pripravci hijaluronske kiseline

Sredstva obnavljaju normalan sastav sinovijalne tekućine i poboljšavaju njezina viskoelastična svojstva. Lijekovi za koljena ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu. U kliničkoj praksi koriste se Giastat, Fermatron, Ostenil, Synvisc i drugi lijekovi..

Proizvodi na bazi hijaluronske kiseline nazivaju se i tekućim implantatima ili protezama sinovijalne tekućine. Nemojte se iznenaditi ako negdje naiđete na jedan od ovih izraza. Sad ćete znati o čemu se radi.

Ostala sredstva

Za liječenje artroze koljenskog zgloba mogu se koristiti i drugi lijekovi. Dimeksidum, medicinska žuč i bishofit su popularni. Ova sredstva ljudi naširoko koriste za pripremu obloga. Takav tretman omogućuje samo kratkotrajno ublažavanje boli, ali ne daje opipljiv i dugoročan učinak..

FORTIGEL hidrolizat pijenja kolagena koristi se već nekoliko godina za borbu protiv osteoartritisa. Učinkovitost ovog alata više puta je potvrđena u kliničkim studijama. Na tržištu se lijek može naći pod trgovačkim nazivom CH-Alpha.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Tablete protiv artroze

Bolesti artritičnog zgloba popraćene su neugodnim simptomima. Bol, slaba pokretljivost, grč mišića ne prolazi sam od sebe. Najlakši i najučinkovitiji način je uzimanje tableta. Koriste se kao glavni tretman u početnim fazama bolesti, učinkoviti su u kasnijim fazama u kombinaciji s mastima, oblozima, fizioterapijom. Ako je potrebno brzo rješenje problema, tablete protiv artroze ubrzavaju rehabilitaciju i sprečavaju ozbiljne komplikacije.

Što je artroza

Artroza je kronična degenerativno-distrofična bolest zglobova neupalne prirode. Utječe na hrskavično tkivo postupnim uključivanjem u destruktivni proces kostiju, ligamenata, mišićnih vlakana, sinovije i cijelog zgloba. Patologija se postupno razvija na pozadini trošenja i mišićno-koštanog sustava, čestih zaraznih bolesti, ozljeda i metaboličkih poremećaja. Očituje se uglavnom u odrasloj dobi.

Bolest uglavnom pogađa pokretne zglobove tijela:

  • koljena (gonartroza);
  • gležanj;
  • regija kuka (koksartroza);
  • Ruke.

Povremeno se pojave distrofične promjene u laktovima, ramenskom zglobu, prstima, kralježnici.

Artroza se odnosi na bolesti zglobova

Klinička slika bolesti očituje se bolom, ukočenošću, vanjskom deformacijom zglobova. Kako napredovanje napreduje, pridružuju se i drugi simptomi u obliku upale, otekline, grčenja mišića, kompresije krvnih žila i živčanih vlakana te općenito lošeg zdravstvenog stanja. U nedostatku složenog liječenja u akutnim razdobljima i stalne terapije održavanja, dolazi do potpune deformacije zglobnih struktura i invaliditeta..

Vrste tableta za artrozu zglobova

Pripreme za liječenje artroze dostupne su u različitim oblicima - masti, kreme, injekcije, otopine, kapi, ulja, ljekovite smjese. Najčešće se tablete propisuju na sintetičkoj ili prirodnoj osnovi. Jednostavni su za upotrebu, imaju brzi učinak, imaju sistemski učinak.

Terapija zglobne patologije provodi se na složen način, koristeći nekoliko lijekova iz različitih farmakoloških skupina:

  • analgetici - ublažavaju bol i nelagodu prilikom kretanja;
  • protuupalni lijekovi - zaustavljaju upalni proces u tkivima, uklanjaju oticanje i bolne manifestacije;
  • hondroprotektori - obnavljaju tkivo hrskavice, usporavaju degenerativne promjene u zglobovima;
  • mišićni relaksanti - opuštaju mišiće, ublažavaju mišićni tonus i grč;
  • kortikosteroidi - ublažavaju sindrom jake boli;
Tijekom liječenja uzimajte tablete protiv artroze
  • lijekovi protiv gihta - liječe bolesti zglobova uzrokovane metaboličkim poremećajima u tijelu;
  • homeopatija - obnavljanje zglobova pomoću supstanci prirodnog podrijetla;
  • vitamini - podržavaju zdravlje zglobova i tijela u cjelini.

Izbor lijekova temelji se na točnoj dijagnozi za pojedine indikacije. Terapija artroze provodi se prema liječničkom receptu i pod stalnim liječničkim nadzorom.

Popis tableta za liječenje artroze

Tablete za artritičnu patologiju prva su i neophodna pomoć u akutnim razdobljima bolesti. Ne postoji jedan visoko specijalizirani lijek za liječenje bolesti. Simptomatski lijekovi koriste se za uklanjanje neugodnih manifestacija i pomoćnih lijekova koji usporavaju destruktivne procese u zglobovima.

Postoji mnogo različitih lijekova. Određena se tableta propisuje pojedinačno, ovisno o stupnju razvoja bolesti, kliničkoj slici, dobi i dobrobiti pacijenta. Važno je odabrati ne samo učinkovit, već i najsigurniji lijek.

Analgetici

Artroza zglobova gotovo uvijek prati bol. U ranim fazama može biti beznačajno i brzo prolazno. Kako bolest napreduje, sindrom boli neizbježno se povećava i može biti trajan. To ne biste trebali tolerirati, bolje je uzeti analgetik.

Nesteroidni protuupalni lijek koji se koristi za ublažavanje boli

"Aspirin"

Jeftin lijek na bazi acetilsalicilne kiseline. Ima dobar analgetski, antipiretički, protuupalni učinak. Kada se uzima oralno, učinak se brzo javlja, bolovi u zglobovima i mišićima nestaju. Uzima se jednom, ne više od 1 g. Dugotrajna primjena uzrokuje gastrointestinalne tegobe, povećava rizik od krvarenja.

"Paracetamol"

Tablete od prehlade u svakom domu korisne su za zglobove. "Paracetamol" s artrozom uklanja sindrom boli blagog i umjerenog intenziteta. Dnevna doza za odrasle je 3-4 g, pojedinačna doza - ne više od 1,5 g. Kontraindicirano kod patologija bubrega i jetre. Velike doze imaju hepatotoksične učinke.

Diklofenak

Ublaživač boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Uklanja jutarnju ukočenost i oticanje zglobova, ublažava bol u mirovanju i tijekom kretanja, poboljšava funkcionalnost, pomaže u suočavanju s postoperativnim i posttraumatskim sindromom. Uzima se u kratkim tečajevima, po 1 tableta 2-3 puta dnevno.

Imenovanje tableta protiv bolova protiv artroze naznačeno je samo kao simptomatska terapija. Ne koristi se trajno.

Mehanizam djelovanja diklofenaka temelji se na činjenici da inhibira sintezu prostaglandina i ciklooksigenaze - tvari koje igraju važnu ulogu u upali.

Hondroprotektori

Hondroprotektori za artrozu neophodni su za obnavljanje hrskavičnog tkiva i zaustavljanje njegovog uništavanja. Najučinkovitiji su u ranoj fazi bolesti. Sastoje se uglavnom od dvije komponente nezamjenjive za zglobove - hondroitina i glukozamina.

Kompleks hondroitina

Kapsule s izraženim hondroprotektivnim učinkom. Sprječavaju degenerativne promjene u zglobnom tkivu, potiču sintezu kolagena i hijalurona te reguliraju metabolizam fosfora i kalcija. Pije se dva puta dnevno prije jela, po 1 kapsula. Trajanje liječenja je u prosjeku 2-3 mjeseca.

"Teraflex"

Kombinirani lijek koji usporava uništavanje hrskavice s antioksidativnim svojstvima. Obustavlja distrofične procese u koštanom tkivu, smanjuje bol i potrebu za nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Doziranje prema uputama: 1 kapsula 2-3 puta dnevno dugo vremena. Ako je potrebno, kurs liječenja ponavlja se nekoliko puta godišnje..

"Artra"

Relativno jeftin lijek za složenu terapiju degenerativno-distrofičnih bolesti zglobova. Pospješuje regeneraciju hrskavičnog tkiva i poboljšava pokretljivost. Jednako učinkovit u liječenju kralježnice i perifernih zglobova. Režim doziranja: 1 tableta 1-2 puta dnevno tijekom 4-6 mjeseci. Propisuje se s oprezom kod alergija, dijabetesa, astme, sklonosti krvarenju..

Uz pogoršanja degenerativno-distrofičnih bolesti zglobova i intervertebralnih diskova, stručnjaci obično savjetuju započinjanje liječenja Teraflexom

Hondroprotektivne tablete protiv artroze imaju isključivo pomoćni učinak u ranim fazama bolesti, u naprednim slučajevima su beskorisne.

Protuupalni lijekovi

Liječenje artritisa i artroze tabletama nije potpuno bez nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ova skupina lijekova dizajnirana je za smanjenje intenziteta upalnog procesa. Uz to ima analgetička i antipiretička svojstva.

Ibuprofen

Koristi se za sve oblike artritične patologije, uključujući giht, reumu, radikulitis, osteokondrozo. Doza za odrasle je 400-800 mg, djeca doza 30 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Kontraindicirano kod bolesti krvotvornog sustava, čira na probavnom traktu, zatajenja bubrega i jetre. Moguće nuspojave u obliku mučnine, proljeva, vrtoglavice, nesanice.

"Indometacin"

Aktivno nesteroidno protuupalno i antireumatsko sredstvo. Ima snažno analgetsko djelovanje. Propisuje se dugoročno kako bi se izbjeglo ponavljanje boli. Maksimalni dnevni unos je 200 mg, podijeljen u 3-4 doze. Dobro se podnosi, povremeno se bilježe dispeptični simptomi i pojačano krvarenje. Kontraindicirano u trudnoći i dojenju.

Jedan od najaktivnijih nesteroidnih protuupalnih lijekova

"Nimesulid"

Lijek pripada klasi sulfonanilida. Ima supresivni učinak na prostaglandine, aktivira glukokortikoidne receptore. Kao rezultat, uklanjaju se upala, bol i oticanje zglobova. Analgetički učinak razvija se vrlo brzo, što omogućuje ublažavanje paroksizmalne boli. Pijte 1 tabletu dva puta dnevno. U usporedbi s drugim nesteroidima, "Nimesulide" ima najmanje nuspojava i kontraindikacija.

NSAIL se uspješno nose s bolnim simptomima artroze, ali bolest ne liječe izravno.

Mišićni relaksanti

Jaka bol u artrozi često uzrokuje refleksni grč i toniranje mišića. Mišićni relaksanti pomažu u opuštanju mišićnog tkiva koje okružuje zahvaćene zglobove. Da bi se smanjio tonus i olakšala pokretljivost, koriste se lijekovi iz ove skupine.

"Midocalm"

Mišićni relaksant središnjeg djelovanja na bazi tolperizonijevog klorida. Potiskuje povećanu refleksnu ekscitabilnost kralježnične moždine i perifernih živčanih završetaka. Ima određeni anestetički učinak zbog sadržaja lidokaina u sastavu. Koristi se prema individualnoj shemi liječenja, ovisno o klinici bolesti.

Mydocalm je dobro dokazani lijek koji pripada skupini centralno djelujućih relaksansa mišića

"Baklofen"

Lijek koji smanjuje hipertoničnost mišića i osjetljivost na bol. Propisuje se u volumenu od 15 mg dnevno uz postupno povećanje doze. Završetak liječenja provodi se postupno kako bi se izbjeglo pogoršanje spastičnih stanja. U velikim količinama dovodi do depresije središnjeg živčanog sustava. Kontraindicirano kod peptične ulkusne bolesti, porfirinske bolesti.

"Sirdalud"

Pozitivno djeluje na koštane mišiće, smanjuje grčeve i grčeve. Terapija započinje sa 6 mg dnevno, podijeljeno u 3 doze. Optimalna doza za trajni terapijski učinak je 12-24 mg, maksimalna doza je 36 mg. Nuspojave se rijetko razvijaju, ponekad postoje gastrointestinalni poremećaji, slabost, smanjeni arterijski parametri.

Tablete za liječenje sa spazmolitičkim učinkom ne koriste se uvijek. Neophodno za širenje degenerativnih procesa na mišićno tkivo.

Kortikosteroidi

Kortikosteroidi su posebna skupina lijekova koji se koriste uglavnom u kasnoj fazi artroze. To su snažni hormonski (steroidni) lijekovi za ublažavanje značajnog sindroma boli.

"Hidrokortizon"

Glukokortikoid sistemskog djelovanja s istom djelatnom tvari. Liječnik ga propisuje u strogim dozama. Dnevna doza, ovisno o težini simptoma, može se kretati od 20 do 240 mg. Poželjno je uzimati kratke tečajeve zbog prisutnosti velikog broja nuspojava.

Pruža protuupalno, desenzibilizirajuće (sprječava ili inhibira alergijske reakcije)

"Celeston"

Kombinirani lijek s protuupalnim, imunosupresivnim, antialergijskim i antitoksičnim učincima. Shema i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno. Terapija se prekida postupno zbog prisutnosti efekta povlačenja.

Za najbrže uklanjanje boli koristi se intraartikularni oblik ubrizgavanja hormona - "Diprospan", "Triamcinolone", "Flosteron", "Loracort", "Dexazon", "Prednizolon".

Glukokortikosteroidi imaju brojne kontraindikacije i nuspojave. Samoliječenje je strogo zabranjeno..

Lijekovi protiv gihta

Giht je vrsta zglobne patologije koja se javlja u pozadini metaboličkih poremećaja u tijelu. Karakterizira ga nakupljanje soli mokraćne kiseline u tkivima. Klinički se bolest manifestira kao akutni artritis sa čitavim nizom povezanih simptoma.

Zajedno sa standardnim protuupalnim lijekovima koriste se i visokospecijalizirana sredstva protiv gihta:

  • "Kolhicin" - brzo ublažava akutni napad gihta, sprečava relapse, uzima se 1 tableta 3 puta dnevno s postupnim smanjenjem na jednu dozu;
  • "Allomaron" - smanjuje stvaranje mokraćne kiseline u bubrezima, potiče njezino izlučivanje, uzima se tableta dnevno nakon jela;
  • "Allurit" - lijek protiv gihta na bazi alopurinola, propisan na 200-300 mg dnevno.
Homeopatski lijek koji se koristi u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava

Lijekovi iz ove skupine učinkoviti su samo kod gihtastog porijekla artroze. Prije početka liječenja treba razmotriti moguće kontraindikacije..

Homeopatski lijekovi

Homeopatija je alternativno područje medicine koje služi kao dodatak liječenju artroze. Lijekovi koji se temelje na prirodnim komponentama biljnog, životinjskog i mineralnog podrijetla pomažu povećati učinkovitost glavne terapije, produljiti razdoblje remisije i poboljšati dobrobit. Uz to, imaju najmanje nuspojava i kontraindikacija..

"Traumeel S"

Višekomponentno sredstvo s analgetskim, protuupalnim, regenerirajućim, imunomodulatornim učinkom. Ublažava oticanje mekih tkiva, ublažava bol, vraća funkcionalnost zglobova. Režim liječenja: 3 tablete dnevno dugo se apsorbiraju pod jezik. Dobro djeluje s glukokortikoidima.

"Osteochel S"

Homeopatski pripravak sa 100% prirodnim sastavom. Koristi se za bilo koju patologiju mišićno-koštanog sustava, uključujući artritične lezije ruku, nogu, stopala, lakta, koljena i kukova. Indiciran je za upotrebu u složenoj terapiji, kao i mono-sredstvo za prevenciju komplikacija.

Dodatak prehrani Centrum od A do cinka liječnik može preporučiti za korekciju prehrane odraslih i djece starijih od 12 godina kao dodatni izvor vitamina i minerala

Homeopatski lijekovi dobro podnose pacijenti svih dobnih skupina, ne uzrokuju neželjene reakcije i učinke ovisnosti.

Vitaminski kompleksi

Da bi se povećala otpornost tijela na razne bolesti, posebno za poboljšanje staničnog metabolizma u zglobovima, preporučuje se uzimanje vitamina. Korisni elementi u tragovima usporavaju destruktivni proces hrskavičnog tkiva, sprečavaju teške komplikacije, smanjuju učestalost recidiva i normaliziraju opće stanje.

U preventivne svrhe propisani su vitaminski kompleksi:

"Centar"

Sadrži više od 20 vitamina i minerala potrebnih za stvaranje mišićnog i koštanog tkiva, normalizaciju metaboličkih procesa, povećanu mentalnu i tjelesnu aktivnost, prevenciju nedostatka vitamina. Uzimajte 1 tabletu jednom dnevno dok se ne osjećate bolje.

"Kalcemin"

Mineralni i vitaminski pripravak s visokim udjelom kalcija, koji je građevinski materijal za koštano tkivo. Vitamin D, mangan, bor, cink, koji su dio sastava, sudjeluju u procesima regeneracije stanica, sintetiziraju elastin i kolagen i sprečavaju demineralizaciju koštanih struktura. Dnevna doza je dugoročno 1-2 tablete. Dopušteno djeci i trudnicama. Nuspojave su rijetke u pozadini preosjetljivosti na komponente.

"Berocca Plus"

Kompleks od 8 vitamina B skupine s dodatkom kalcija, magnezija i cinka. Poboljšava metaboličke reakcije u tijelu, zaustavlja uništavanje hrskavice i koštanog tkiva, potiče stvaranje vezivnog tkiva, u potpunosti nadoknađuje nedostatak vitamina kod kronične artroze. Liječenje se provodi prema standardnoj shemi - 1 tableta dnevno.

Ne zaboravite na pravilnu i uravnoteženu prehranu, bogatu vitaminima. Svježe povrće i voće u nekompliciranim uvjetima sposobno je zasititi tijelo korisnim tvarima bez upotrebe sintetičkih lijekova.

Najsigurnije i najučinkovitije tablete za artrozu

Terapija artroze uz pomoć posebnih lijekova provodi se pod liječničkim nadzorom. U obzir se uzima stadij i uzrok bolesti, težina simptoma, starost pacijenta i popratni poremećaji.

Prema pregledima i kliničkim podacima, sljedeći lijekovi za artrozu najsigurniji su za zdravlje:

  • u skupini NSAID-a, najmanje nuspojava imaju "Paracetamol" i "Nimesulide" - brzo ublažavaju upalu i bol, dopušteni su za djecu od 12 godina i starije osobe;
  • hondroprotektori ("Chondroitin", "Don") u biti su praktički bezopasni, mogu se uzimati dugo, bez straha da će dobiti neželjene reakcije, ali nemaju uvijek željeni učinak;
  • homeopatija ("Aurum", "Repisan", "Traumeel S") koristi se kao pomoćna terapija u bilo kojoj fazi artroze;
  • lokalni agensi su relativno sigurni, zajedno sa sistemskim lijekovima, imaju anestetički, dekongestivan, protuupalni učinak, poboljšavaju cirkulaciju krvi i funkcionalnost zglobova - Nanoplast Forte flaster, otopina Dimeksida, Revmalgon gel, Nikoflex mast, oblozi i losioni s "Bishofit", medicinska žuč.

Preporuke su uopćene i nisu uvijek prikladne za svakoga. Isti lijek može biti učinkovit za jednu osobu, a potpuno beskoristan za drugu. Individualni pristup vrlo je važan u liječenju.

Zaključak

Korištenje tableta protiv artroze pokazuje sama suština bolesti. Zglobna patologija sistemski djeluje na tijelo, uzrokujući bolne manifestacije, a ponekad i komplikacije na ciljnim organima. Složeno liječenje uključuje nekoliko skupina lijekova odjednom, koji učinkovito uklanjaju neugodne simptome, usporavaju degenerativno-distrofične procese u tkivu hrskavice, vraćaju pokretljivost zglobova i poboljšavaju dobrobit. Ne možete sami uzimati tablete. Ispravnu i učinkovitu terapiju liječnik može propisati samo prema pojedinačnim indikacijama.

Najbolji lijekovi za artrozu: liječenje lijekovima

Medicinsko liječenje artroze, koristeći lijekove u obliku tableta i injekcija, sastavni je dio složenog liječenja i čini osnovu tradicionalnog liječenja..

Članak u potpunosti otkriva temu liječenja artroze lijekovima i daje definiciju bolesti, opisuje mehanizam djelovanja lijekova, indikacije i kontraindikacije za upotrebu tableta, kao i pregled najučinkovitijih lijekova koje propisuju liječnici.

Što je artroza?

Artroza je degenerativno-distrofična bolest zglobova koja je posljedica oštećenja hrskavičnih tkiva zglobnih površina. Čitav dio naše web stranice posvećen je ovoj bolesti. Razvoj bolesti može se dogoditi u bilo kojem zglobnom zglobu: koljenu, kuku (koksartroza), ramenskom zglobu, rukama i nogama. Razlozi za razvoj bolesti:

Ovako izgledaju zdravi i artritični zglobovi

  1. Bolest ili ozljeda zglobova.
  2. Poremećaji metabolizma.
  3. Prehrambene pogreške, višak kilograma.
  4. Pretjerani fizički napor.
  5. Kronična infekcija s čestim recidivima.
  6. Dugotrajni artritis.
  7. Hormonski poremećaji u žena u menopauzi.
  8. Kongenitalna displazija zgloba.

Simptomi signaliziraju potreban tretman:

  1. Bolnost i hrskavost zglobova.
  2. Nestanak boli kada se osoba "raziđe", te povećanje intenziteta nakon spavanja i odmora.
  3. Ukočenost u pokretu.
  4. Ograničeno područje gibanja udova.

Učinkovitost i principi liječenja lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na principu povećanja trajanja remisije i smanjenja faze pogoršanja. Ispravno odabrana shema omogućuje vam brzo postizanje pomaka ravnoteže prema oporavku, smanjenje upale.

Za početak se pacijent uklanja iz stanja akutne upale zglobova i sindrom boli ublažava analgeticima i nesteroidnim lijekovima, a zatim se bolest provodi u kompleksu.

Za pozitivnu dinamiku terapije lijekovima potrebno je slijediti načela liječenja:

  1. Poticanje opskrbe zglobova krvlju.
  2. Povećani protok krvi.
  3. Obnova inervacije tkiva.
  4. Brzo smanjenje opterećenja.

Svaka skupina lijekova ima svoja obilježja u primjeni. Opća načela liječenja:

  1. Dugi tijek liječenja (s povremenim pauzama).
  2. Ako nakon prvog tečaja nema učinka, zamjena lijeka.
  3. Shema se dodjeljuje pojedinačno (doza, vrijeme i način primjene).
  4. Kontrola općih analiza i rentgenska kontrola najmanje jednom u šest mjeseci.
  5. S popratnim bolestima, podešavanje doze pojedinačno.

Samo ljekar koji je prisutan može sastaviti režim liječenja lijekovima, propisati tablete i lijekove nakon provođenja instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, postavljanja dijagnoze.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu lijekova

Postoji niz indikacija za upotrebu tableta protiv artroze:

  • uklanjanje upale;
  • smanjenje edema;
  • obnavljanje motoričke aktivnosti uslijed obnavljanja hrskavičnog tkiva;
  • smanjenje ili uklanjanje sindroma boli;
  • jačanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi.

U pravilu se za pojačavanje i učvršćivanje učinka koristi nekoliko tečajeva lijekova. Za svaku pojedinu skupinu lijekova postoji niz kontraindikacija i ograničenja u primjeni..

Opći popis kontraindikacija izgleda ovako:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • endokrini poremećaji;
  • onkološke bolesti;
  • trudnoća i dojenje (ograničeni lijekovi);
  • djetinjstvo (ograničeni lijekovi);
  • individualna netolerancija na komponente;
  • mentalni poremećaji.

Osnovne mjere opreza pri uporabi:

  • pravodoban prijem;
  • ispravno doziranje;
  • odabir lijekova iz različitih skupina, uzimajući u obzir moguće križne reakcije.

Prilikom uzimanja trebali biste razmotriti moguće alergijske reakcije. Ako se pojave, ponovno morate potražiti pomoć liječnika kako biste propisali druge lijekove..

Za vanjsku upotrebu

Liječenje lokalnim lokalnim pripravcima doprinosi pozitivnoj dinamici borbe protiv artroze. Takva sredstva uključuju masti (gelove), flastere, otopine tableta "Mumiyo", tekućine za obloge.

Ne smijemo zaboraviti da je lokalna primjena na zahvaćeno područje samo pomoćne prirode i ubrzava djelovanje glavnih propisanih lijekova. Učinak lijeka vanjskih sredstava različit je i odabire se na preporuku terapeuta.

Posebna pažnja posvećuje se otopinama za obloge: "Dimeksid", "Bishofit" i "Medicinska žuč". Učinak ovih otopina superiorniji je od ostalih analoga za vanjsku upotrebu..

Unutarzglobne injekcije

Propisivanje tečaja injekcija posebno je učinkovito u slučajevima artroze zgloba koljena. Njihova pozitivna značajka je najveća probavljivost organizma, minimalan utjecaj na stambene i komunalne usluge i nuspojave. Za intraartikularne injekcije koriste se:

Unutarzglobne injekcije često se koriste za lezije koljena

  1. Glukokortikoidni lijekovi.
  2. Homeopatski lijekovi.
  3. Hijaluronska kiselina.
  4. Hondroprotektori.
  5. Plazmolifting.
  6. Novokainska blokada.

Uvođenje lijekova izravno u zglob brzo ublažava bol, vraća pokretljivost zglobova i sprječava daljnji razvoj patologije. Ali ne smijemo zaboraviti da specifična priroda injekcijskih lijekova također utječe na rad unutarnjih organa. Prema medicinskim podacima, liječenje injekcijama nije dopušteno u sljedećim slučajevima:

  1. Poremećaj metaboličkih procesa.
  2. Proširene vene.
  3. Mentalna bolest.
  4. Akutno ili kronično zatajenje bubrega.
  5. Hipertenzija.
  6. Prisutnost pustularnih formacija zglobova.
  7. Aktivni oblik tuberkuloze.
  8. Srčana patologija.
  9. Onkologija.
  10. Trudnoća.

Najučinkovitiji lijekovi za artrozo zglobova

Lijekovi se razlikuju po načinu uzimanja, obliku oslobađanja i skupini djelatne tvari:

  1. Za oralnu primjenu (tablete, kapsule, otopine).
  2. Za vanjsku upotrebu (masti, gelovi).
  3. Injekcije (injekcije).

Ispod su svi najučinkovitiji lijekovi prema klasifikaciji po skupinama.

Lijekovi protiv bolova

Primjena sredstava za uklanjanje boli primarni je lijek. Nakon uklanjanja sindroma boli započinju dublje liječenje (obnavljanje oštećenih zglobnih površina, povratak pokretljivosti).

Svrha uzimanja lijekova protiv bolova je ublažavanje bolova. Po kemijskoj strukturi razlikuju se narkotični i ne-opojni ublaživači boli.

Narkotični lijekovi

Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju percepcije impulsa boli od strane moždane kore - kršenjem interneuronalnog prijenosa - i povećanju proizvodnje endorfina i enkefalina (prirodni ublažavatelji boli u tijelu).

  • uzrokuju trajnu ovisnost (koriste se samo u ekstremnim slučajevima);
  • imaju izražen analgetski učinak;
  • kad prestanete uzimati neke od njih, javlja se sindrom odvikavanja ("povlačenje").

Prema učinku na stanične receptore, narkotični analgetici se dijele:

  • Agonisti (pojačavaju rad receptora) - "Morfij", "Fentanil", "Promedol". Izuzetno zarazna, dostupna samo u bolničkim uvjetima i pod strogim liječničkim naredbama.
  • Agonisti antagonista (djelomična stimulacija i djelomično blokiranje receptora) - "Buprenorfin", "Pentazocin", "Tramadol".
  • Antagonisti (blokiraju rad receptora stanica koji prenose živčani impuls) - "Naloxone", "Nalmefen", "Naltrexone".

Detaljna analiza nekoliko članova grupe:

  1. "Promedol" je slabiji od morfija i nema tako jak učinak na respiratorni centar mozga. Analgetički učinak 4 sata. U slučaju predoziranja, drhtanja i konvulzija.
  2. "Tramadol" - nema utjecaja na dišni centar i kardiovaskularni sustav. Izražen hipnotički učinak. Propisano za atipičnu bol (radikularni sindrom, neuropatija). Nuspojava - napadaji.
  3. "Naloxone" - koristi se u slučaju predoziranja opioidnim analgeticima. Vrijeme djelovanja 1-4 sata. Nuspojave - mučnina, povraćanje, konvulzije.

Nenorgični lijekovi

Njihovo djelovanje temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina (oni doprinose prijenosu impulsa boli kroz stanične membrane). Nemaju utjecaja na središnji živčani sustav (isključujući paracetamol). Značajke grupe:

  • ne izaziva ovisnost;
  • ne izazivaju euforiju;
  • nedostatak hipnotičkog učinka;
  • nema apstinencijskog sindroma.

Ne-opojne uključuju:

  1. NSAIL (predstavljeni u nastavku).
  2. Antispazmodici (učinkoviti kod spazma glatkih mišića).
  3. Analgetici-antipiretici. Istovremeni antipiretički i analgetski učinci. Blokirati proizvodnju prostaglandina (uzrok upale u tkivima).
  • "Paracetamol" - nije dopušten za djecu mlađu od 6 godina. Učinkovitost za artritis je prosječna.
  • "Analgin" - ranije se smatrao lijekom izbora za bolove u zglobovima. Djeca mlađa od 3 godine, trudnice i dojilje nisu propisane.

Sustav za liječenje artroze uključuje nesteroidne protuupalne lijekove. Njihova svrha uglavnom je diktirana razvojem komplikacija upalne bolesti u fazama 2 i 3 (reaktivni sinovitis) i nesnosne boli. Lijekovi su klasificirani kao ne-opojni analgetici.

  1. Anestezija. Blokirajte pretvorbu arahidonske kiseline u upalne posrednike (tj. Prostaglandine). To se postiže blokiranjem posebnog enzima nazvanog COX.
  2. Protuupalna funkcija. Postiže se na isti način kao i analgetski učinak. Prostaglandini su odgovorni za bol, upalu i vrućicu, pa njihovo blokiranje pomaže u postizanju optimalne kliničke koristi..
  3. Antipiretik. Utjecaj na rad termoregulacijskih centara u mozgu, vazodilatacija kože (pojačani prijenos topline), povećanje funkcije znojnih žlijezda.
  1. Trajanje prijema nije duže od 7-14 dana. Nakon toga je potrebna pauza (veliko opterećenje jetre).
  2. U prisutnosti određenih popratnih bolesti (čir, enterokolitis), uporaba se ne preporučuje.
  3. Za liječenje se iz skupine odabire jedan lijek (možda kombinacija samo s oblicima masti). U nedostatku dinamike, zamjena drugom.

Kemijska klasifikacija:

  1. Derivati ​​salicilne kiseline - "Aspirin".
  2. Derivati ​​pirozolidina - "fenilbutazon".
  3. Derivati ​​indooctene kiseline - "Indometacin".
    1. Derivati ​​feniloctene kiseline "Diklofenak".
    2. Oksikamere - "Piroksikam", "Tenoksikam".
Tablica koja opisuje djelovanje lijekova

Budući da postoji nekoliko COX receptora (1 i 2), svi se lijekovi mogu podijeliti:

  1. Djelovanje na COX 1. Primjer najboljih lijekova:
  • Aspirin je prvi lijek koji se koristi u liječenju artritisa. Trenutno je puno inferiorniji od ostalih oblika doziranja. Nuspojava - razrjeđivanje krvi (rizik od krvarenja).
  • "Ibuprofen" je učinkovit kod trudnica i dojilja. Lijek ima izražen učinak s minimalnim brojem nuspojava.
  • "Ketorophen" - sličan prethodnom, ali učinak je nešto jači. Dostupno u raznim verzijama (tablete, masti, injekcije).
  1. Djelovanje na COX 2. Modernija skupina (manje gastrointestinalnih komplikacija). Primjeri lijekova:
  • Meloksikam je jedna od rijetkih mogućnosti dugotrajnog liječenja (više od 14 dana). Učinkovitost je velika. Neke su studije pokazale učinke na kardiovaskularni sustav.
  • "Nimesulid" - dodatni je učinak (uz standardni trio NSAID-a) zaštita tkiva hrskavice od daljnjeg uništavanja. To je zbog antioksidativnog učinka lijeka.

Prije primjene bilo kojeg lijeka potrebna je specijalistička konzultacija, iako 80% lijekova u ovoj skupini ne zahtijeva recept.

Top