Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Upala trigeminalnog živca na licu: kako prepoznati i liječiti bolest
2 Koljena
Pregled najučinkovitijih lijekova i injekcija za osteoporozu
3 Giht
Liječenje epikondilitisa lakatnog zgloba narodnim lijekovima kod kuće
Image
Glavni // Masaža

Artroza metatarsofalangealnog zgloba stopala: simptomi, izvori razvoja, liječenje


Artroza metatarsofalangealnog zgloba česta je bolest koju izazivaju distrofično-deformacijske promjene, bez prisutnosti upalnog agensa. Preopterećenje, nepropisno odabrana cipela, visoke potpetice i ozljede glavni su uzroci razvoja bolesti čiji zanemareni oblici zahtijevaju kirurško liječenje.

opće informacije

Oštećenje hrskavičnog, koštanog tkiva tijekom destruktivnih i degenerativnih procesa dovodi do razvoja artroze. U većine bolesnika bolest zahvaća prvi prst koji nosi maksimalnu količinu stresa. Bolest se javlja kod ljudi nakon 45. godine života, ali može se registrirati i kod mladih.

Razarajuće promjene na hrskavičnim diskovima događaju se postupno, na njihovoj površini nastaju pukotine i šupljine. Proliferacija koštanih osteofita dovodi do trajnih ozljeda i ako u početnim fazama nema upalnog procesa, njegov razvoj započinje kasnije.

Simptomi

Prvih nekoliko godina bolest nema očitih kliničkih znakova, pacijent prolazi nezapaženo. Liječnici klasificiraju artrozu u metatarsofalangealnom zglobu jer je zglob uništen:

  1. U početnoj fazi, simptomatologija započinje s manjom nelagodom i ukočenošću u području zglobnog aparata, u trenutku odmaranja na prstima ili prenošenja težine na njih iz pete. Neugodne senzacije brzo nestaju, klinički se znakovi mogu pojaviti jednom u nekoliko mjeseci ili tjedana.
  2. Na sekundarnom - povremeno se javljaju izbijanja boli, pri kretanju se čuje hrskavi zvuk, na zahvaćenom području nastaju deformacijske promjene u zglobovima.
  3. Treće, bolne senzacije su stalno prisutne, čak i ako nema pokreta. Promatra se zakrivljenost prsta, s desnim bočnim odstupanjem. Kost na nozi raste, što dovodi do problema s izborom cipela.
  4. Četvrtog - promjene deformacije postaju nepovratne, pacijentu je potrebno kirurško liječenje.

Druga i treća faza bolesti izazivaju upalne reakcije u sinovijalnim membranama, što se očituje lokalnim crvenilom, edemom tkiva. Takve simptomatske manifestacije nisu karakteristične samo za artrozo - mogu biti prisutne kod artritisa, gihta.

Izvori razvoja

Ključni preduvjeti za stvaranje artroze metatarzofalangealnih zglobova uključuju nestabilnost metaboličkih procesa, probleme s cirkulacijom krvi u području hrskavične i koštane strukture zgloba. Nedovoljan unos korisnih komponenata usporava procese oporavka, uzrokujući smanjenje elastičnosti hrskavice.

Disfunkcija rezultira stanjivanjem, isušivanjem i pucanjem diskova. Sužavanje međuzglobnog lumena izaziva kršenje slobodnih pokreta, povećava silu trenja u zglobnom aparatu. Ako se ne liječi, hrskavični sloj se uništava, na površini kostiju nastaju osteofiti - neravne izrasline.

Problem je češći kod pacijenata nakon 45. godine života - koji su u prirodnom procesu starenja tkiva. Ovaj oblik bolesti naziva se primarnim ili idiopatskim..

Sekundarni oblik bolesti razvija se u mladih ljudi, glavni preduvjeti za njezinu pojavu su:

  • hormonska neravnoteža, s naknadnim odstupanjima u metaboličkim procesima;
  • autoimune patologije koje izazivaju napade na vlastite stanične strukture;
  • promjene u funkcionalnosti endokrinog odjela, uključujući dijabetes melitus, hipertireozu, hipotireozu;
  • ozljede na području ligamentno-koštanog dijela stopala;
  • odstupanja urođenog ili stečenog karaktera - ravna stopala, stopala;
  • genetski čimbenik - predispozicija za stvaranje defekata stopala;
  • skraćivanje donjeg uda zbog displazije zglobova, traume;
  • višak tjelesne težine - težina dovodi do stalnog preopterećenja svih zglobova donjih ekstremiteta;
  • neugodne, uske cipele, visoke potpetice - jedan od razloga zašto je bolest češća kod žena.

Patologija je usko povezana s produljenim stajanjem - kod predstavnika određenih profesija.

Dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda i pregleda palpacijom, traumatolog postavlja preliminarnu dijagnozu i usmjerava pacijenta na dijagnostičke postupke:

  • klinički pregled krvi, urina - utvrdit će tekuće procese upale, prisutnost reumatoidnog faktora, povećanje razine mokraćne kiseline;
  • Rentgenske slike - postupak pomaže u potvrđivanju promjena na međuzglobnim pukotinama, u otkrivanju osteofita;
  • Ultrazvuk, CT, MRI - procijenit će stupanj uništenja zglobnih tkiva, otkriti popratne patološke abnormalnosti.

Liječenje

Potpuno izlječenje bolesti moguće je samo u početnim fazama razvoja. Druga i treća faza prikladne su za konzervativne metode terapije, koje uključuju:

  • lijekovi;
  • fizioterapijski postupci;
  • Terapija vježbanjem, seanse masaže.

Kompleks terapije bez lijekova uključuje preporuke za smanjenje opterećenja zahvaćenog zglobnog aparata, što uključuje:

  • smanjenje prekomjerne tjelesne težine - pacijentu se preporučuje specijalizirana dijetalna prehrana, s dovoljnom količinom vitamina i minerala;
  • nositi udobne cipele s ravnim potplatom - za cijelo razdoblje liječenja potrebno je koristiti labave i udobne cipele, peta je strogo zabranjena;
  • liječnik koji preporuči može preporučiti kupnju posebne ortopedske cipele, uložaka, obloga;
  • smanjenje opterećenja na stopalu - pacijent ne bi trebao provoditi puno vremena na nogama, ako je moguće, sjediti ili ležati.

Neposredno nakon ublažavanja bolnih osjeta, potrebno je stalno izvoditi vježbe medicinske gimnastike.

Lijekovi

Za ublažavanje glavnih kliničkih znakova bolesti koriste se zasebne podskupine farmakoloških sredstava:

  1. NSAID se koriste za suzbijanje upalnog procesa, sindroma boli, otekline. Lijekovi su propisani u obliku tableta, krema, masti, liječenje se provodi s Indometacinom, Ibuprofenom, Diklofenakom, Nimesulidom, Niseom.
  2. Hondroprotektori - lijekovi pomažu u obnavljanju uništenog tkiva hrskavice, usporavaju njihovu deformaciju. Terapija se provodi s hondroksidom, artrinom, hondroitin-akos, hondrolonom, artrom, strukturom, hondrogardom.
  3. Glukokortikosteroidi se propisuju u odsutnosti očekivanog učinka od primjene NSAID-a. Prednost se daje oblicima za injekcije: hidrokortizon, Lokoid, Laticort, Cortef, Pimafucort.
  4. Snažni analgetici - koriste se u uznapredovalim fazama artroze metatarsofalangealnog zgloba: Butorphanol, Vero-Butorphanol, Stadol NS, Moradol.
  5. Multivitaminski kompleksi - poboljšavaju metaboličke procese, normaliziraju imunološki sustav, nadoknađuju nedostatak hranjivih sastojaka: posebna dražeja Merz, MultiMax, Complivit, Centrum, Vitrum, Menopace, Supradin.

Da bi se smanjilo trenje u zglobu, nadoknadio nedostatak sinovijalne tekućine, osiguralo hrskavično tkivo hranjivim komponentama, provode se injekcije hijaluronske kiseline.

Fizioterapijski postupci i terapija vježbanjem

Fizioterapija pokazuje maksimalne rezultate u prvim fazama razvoja patološkog procesa.

Uobičajeno propisani tretmani uključuju UHF terapiju, SUV zračenje, magnetoterapiju, infracrvenu lasersku terapiju, elektroforezu i fonoforezu. Manipulacije omogućuju sljedeće rezultate:

  • ublažiti bol, upalu, oteklinu;
  • normalizirati metaboličke procese, cirkulaciju krvotoka, limfe u pogođenim područjima;
  • aktivirati regeneraciju tkiva;
  • stabilizirati tonus mišićnog tkiva, vratiti pokretljivost zglobova.

Postupci fizioterapije imaju minimalan broj kontraindikacija, koriste se u subakutnim fazama bolesti.

Lekovita nastava gimnastike propisana je u skladu sa stanjem tijela, koja se provodi na osnovi poliklinike ili bolnice. Većinu vježbi jednostavno je izvesti kod kuće - ne zahtijevaju posebnu opremu. Nakon svladavanja osnovnog tečaja pod vodstvom instruktora, pacijentu je dopušteno da ga samostalno provodi.

Kirurgija

Operacije za liječenje artroze metatarsofalangealnog zgloba predstavljene su sljedećim opcijama:

  1. Heilektomija - izrezivanje koštanih izraslina. Tijekom manipulacije uklanjaju se svi osteofiti koji sprečavaju savijanje i istezanje prstiju. Da bi se uspostavio normalan opseg pokreta, pacijentu se preporučuje fizikalna terapija.
  2. Artrodeza - korekcija dovodi do imobilizacije problematičnog zgloba, operacija se izvodi kada je nemoguće instalirati protezu. Ispravan položaj prstiju postiže se fiksacijom - korektori se čuvaju dok se koštano tkivo potpuno ne stopi. Razdoblje rehabilitacije nakon intervencije je tri mjeseca. Metoda vam omogućuje smanjenje trenja, rješavanje bolnih osjeta, ali ne pruža cjelovitu obnovu pokretljivosti zglobova.
  3. Endoprostetika - nadomještanje oštećenog zgloba umjetnim implantatom preporučuje se starijim pacijentima, u poodmakloj fazi bolesti. Nedostaci operacije uključuju vrijeme upotrebe proteze - nakon određenog vremenskog razdoblja mora se ponovno zamijeniti.

Svrhovitost operacije potvrđuje se dijagnostičkim pregledom ili nedostatkom rezultata konzervativnog liječenja.

Preventivne akcije

Da bi se spriječilo stvaranje destruktivno-distrofičnih procesa u zglobnom aparatu, opterećenje stopala treba što je više moguće smanjiti i napustiti stalno nošenje cipela s visokom potpeticom. Pacijenti bi trebali pratiti vlastitu težinu, dodavati gimnastičke vježbe u dnevni raspored, ne zaboraviti na dobru prehranu i vitaminsku terapiju. Smanjivanje vjerojatnosti ozljede pomoći će u sprečavanju razvoja bolesti.

Artroza metatarsofalangealnog zgloba razvija se prilično sporo, što omogućuje rješavanje problema bez kirurške korekcije u ranim fazama. Liječnici savjetuju obratiti pažnju na primarne simptome patologije, nelagodu i ograničene pokrete prstiju. Pravovremena žalba lokalnoj klinici, slijedeći preporuke liječnika pomoći će vam da brzo vratite oštećena hrskavična područja, zaboravite na bol.

Metatarsophalangeal artroza: uzroci, metode dijagnoze i liječenja

Artroza 1. metatarsofalangealnog zgloba je progresivna patologija koja zahvaća hrskavicu i koštano tkivo. Karakterizira je ukočenost palca i cijelog stopala, deformacija zgloba, bol, pojačana hodanjem. Za razliku od artroze druge lokalizacije, destruktivne i degenerativne promjene hijalinske hrskavice često se nalaze u mladih ljudi. Uzroci bolesti su hipermobilnost zglobova, prekomjerno opterećenje stopala, uključujući nošenje cipela s visokom potpeticom.

Za dijagnozu artroze koriste se instrumentalne metode od kojih je najinformativnija radiografija. Prakticira se integrirani pristup terapiji patologije: uzimanje NSAID-a, intraartikularne injekcije glukokortikosteroida, imobilizacija palca, provođenje fizioterapije. Ako je konzervativno liječenje neučinkovito, pacijent se priprema za operaciju.

Patogeneza i etiologija

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za ARTHROSIS.“ Pročitajte više.

Osnovna funkcija stopala je zadržati tijelo u uspravnom položaju, uključujući i kretanje. Svakodnevno je izložen statičkim i dinamičkim opterećenjima, koja podnosi zbog osobitosti svoje građe: prisutnosti jakog ligamentno-tetivnog aparata i zdravih zglobova. Metatarsofalangealni zglob čine dvije anatomske strukture - glava metatarzalne kosti i proksimalna falanga nožnog prsta. Ima oblik lopte, a stabilnost mu osiguravaju plantarni, kolateralni i duboki poprečni ligamenti.

Artroza metatarsofalangealnog zgloba često se razvija uslijed neke vrste biomehaničkih ili dinamičkih poremećaja u funkcioniranju stopala. Peronealni mišić ima tetivu koja se pričvršćuje na koštanu bazu palca. Ova struktura vezivnog tkiva služi kao stabilizator tijekom hodanja, održavajući plantarnu fleksiju zgloba. Ali funkcionalna aktivnost stopala može se smanjiti pod utjecajem vanjskih ili unutarnjih negativnih čimbenika - to su:

  • ozljede - prijelomi, iščašenja, subluksacije, puknuća tetiva, ligamenata, mišića;
  • hipermobilnost zglobova povezana s nepravilnom biosintezom kolagena;
  • metabolički poremećaji, endokrine patologije, uključujući dijabetes melitus i tireotoksikozu;
  • prekomjerno opterećenje metatarsofalangealnih zglobova - pretilost, teško podizanje, nošenje uskih cipela s visokom potpeticom.

U takvim uvjetima zglob palca gubi stabilnost kao rezultat gubitka peronealne tetive točke oslonca na kockastoj kosti. Razvija se hipermobilnost, što ubrzo dovodi do naglaska baze falange u glavi metatarzalne kosti. Površine kostiju koje čine zglob počinju se trošiti, a hijalinska hrskavica nepovratno se uništava. Kako bi se stabilizirala izgubljena ravnoteža tijekom kretanja, koštano tkivo počinje rasti u zglobu stvaranjem osteofita na glavi metatarzalne kosti. Noga djelomično djeluje kao potpora, ali dorzifleksija prvog prsta je ograničena, a njegov zglob zahvaćen je artrozom.

Klinička slika

Za razliku od artritisa, artroza nije popraćena upalom zglobova. Ali formirani koštani izrasline mogu ozlijediti obližnja meka tkiva. I to već postaje uzrok razvoja akutnog upalnog procesa. Ako utječe na sinoviju, ligamente i tetive, tada liječnici dijagnosticiraju sinovitis. U akutnom tijeku patologije pojavljuju se simptomi opće opijenosti tijela: povišenje tjelesne temperature, neurološki poremećaji, gastrointestinalni poremećaji.

U početnoj fazi metatarsofalangealne artroze simptomi su blagi. Osoba primijeti da se nakon duže šetnje ili dugog stajanja na nogama javlja bol u prvom nožnom prstu. Nestaje nakon odmora ili stavljanja hladnog obloga. Postupno se povećava intenzitet kliničkih manifestacija:

  • bol se javlja čak i u mirovanju, ometa mirno spavanje noću;
  • bolnim osjećajima dodaje se osjećaj pečenja;
  • često se stvaraju kurje oči, suhi žuljevi;
  • u jutarnjim satima, falanga nabubri, primjećuje se ukočenost pokreta;
  • nožni palac je savijen, postoji hallux valgus;
  • osoba počinje uvrtati stopalo, što mijenja držanje i hod.

Najteža bol javlja se kod artroze 2. stupnja. Ako se u ovoj fazi patologije obratite ortopedu, tada ih se možete riješiti uz pomoć konzervativnih metoda liječenja. U budućnosti se ozbiljnost boli smanjuje zbog potpune ili djelomične fuzije zglobnog prostora. U 4. radiološkom stadiju metatarsofalangealne artroze zglob postaje nepokretan. Liječnici mogu dijagnosticirati ankilozu i pripremiti pacijenta za operativni zahvat.

Dijagnostika

Iskusni dijagnostičar posumnjat će na razvoj metatarsofalangealne artroze nakon vanjskog pregleda stopala. Na patologiju ukazuje halux valgus u razvoju, oticanje palca, savijanje stopala prilikom hodanja. Da bi se potvrdila dijagnoza, provode se instrumentalne studije. Na rendgenskim slikama primjećuju se formirani osteofiti, smanjenje veličine zglobnog prostora i kalcificirana područja. Ako je potrebno, propisani su CT ili MRI. Ove su metode najinformativnije za otkrivanje lezija ligamenata, mišića i tetiva. Također se provode laboratorijska ispitivanja:

  • opći testovi krvi i urina čiji će rezultati pomoći u procjeni općeg stanja ljudskog zdravlja;
  • biokemijski testovi za potvrđivanje ili isključivanje reumatskih lezija, endokrinih poremećaja, metaboličkih poremećaja, uključujući giht.

Proučavanje sinovijalne tekućine pomaže utvrditi zarazno podrijetlo upalnog procesa. Na temelju njegovih rezultata moguće je utvrditi vrstu patogenih bakterija i njihovu osjetljivost na antibakterijske lijekove..

Osnovne metode liječenja

Od samog početka liječenja pacijentima je prikazano nošenje posebnih ortopedskih pomagala kako bi se osigurao ispravan anatomski položaj stopala. Interdigitalni jastučići, podupirači za nosače, jastučići različite krutosti koriste se kako bi se spriječila daljnja deformacija metatarsofalangealnog zgloba. Ortopedski uređaji također pomažu u izbjegavanju razvoja upale zbog trljanja mekih tkiva..

Da bi se poboljšala učinkovitost liječenja, pacijentima se savjetuje da se odreknu loših navika koje značajno narušavaju opskrbu donjih ekstremiteta krvlju. Potrebno je promijeniti prehranu: iz nje isključiti sol, začine i začine, brzu hranu, masno meso. Ali morate piti tekućinu najmanje 2,5 litre dnevno, ali samo u nedostatku patologija mokraćnih organa. Konzumacija velike količine tekućine doprinosi ubrzanom uklanjanju proizvoda propadanja tkiva, toksina, otrovnih kemijskih spojeva iz zglobova.

Ako konzervativni tretman ne donese rezultate u roku od nekoliko mjeseci, izvodi se kirurška operacija. Koja će se metoda koristiti u ovom slučaju, odlučuje liječnik. Operacija se izvodi uz potpuno uklanjanje falange ili samo izrezivanje koštanih izraslina. U nekim je slučajevima zglob potpuno imobiliziran u funkcionalno povoljnom položaju.

Čak se i "napredni" ARTHROSIS može izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Farmakološki pripravci

Dnevne, pojedinačne doze lijekova i trajanje njihova uzimanja određuje ortoped ili traumatolog. Za uklanjanje akutne, prodorne boli koriste se glukokortikosteroidi, čije se otopine ubrizgavaju u zglobnu šupljinu. Kombiniraju se s analgeticima i anesteticima: Lidokain, Novokain. Glukokortikosteroidi (Triamcinolon, Diprospan, Dexametazon) su hormonalni lijekovi koje karakteriziraju hepatotoksični, gastrotoksični, nefrotoksični učinci. Stoga se otkazuju nakon 2-3 dana, zamjenjujući ih nesteroidnim protuupalnim lijekovima u otopinama za injekcije ili tabletama:

  • Nimesulid;
  • Diklofenak;
  • Meloksikam;
  • Ibuprofen;
  • Celekoksib.

Artroza metatarsofalangealnog zgloba je kronična patologija koja još nije u potpunosti izliječena. To znači da se kod pogoršanja javlja bol, ublažena uzimanjem NSAID-a. Da bi se umanjio gastrotoksični učinak ovih lijekova, nužno je uz njih uzimati i inhibitore protonske pumpe, od kojih je najpoznatiji Omeprazol..

Bol kod artroze od 1 ili 2 stupnja može se ukloniti mastima, kremama, gelovima s NSAID-ima. To su Fastum, Voltaren, Artrozilen, Dolgit, Nise, Ketorol, Indometacin, Artrozilen, Finalgel. Nanose se u tankom sloju na falangu i utrljavaju masažnim pokretima 2-3 puta dnevno. Ortopedi, nakon zaustavljanja upalnih procesa, uključuju vanjske agense s zagrijavajućim, lokalnim nadražujućim i ometajućim učinkom u terapijske sheme:

  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Viprosal;
  • Capsicum;
  • Efkamon.

Koriste se u malim količinama jer uzrokuju prilično jako gori. Pod utjecajem topline krv nadire u zahvaćena koštana i hrskavična tkiva. Zasićuje sve zglobne strukture hranjivim tvarima i biološki aktivnim tvarima, sprječavajući njihovo uništavanje.

S artrozom bilo koje lokalizacije, pacijentima je prikazano uzimanje hondroprotektora nekoliko mjeseci ili čak godina. Korištenje Structum, Glucosamine, Chondroitin, Teraflex, Dona u terapiji postaje izvrsna prevencija ponovljene artroze. Njihovi se aktivni sastojci nakupljaju u tkivima, pružajući izražen analgetski učinak. Ortopedi postupno smanjuju dozu nesteroidnih protuupalnih lijekova, a zatim potpuno otkazuju ove lijekove.

Postupci fizioterapije

U bilo kojoj fazi artroze 1. metatarsofalangealnog zgloba koristi se elektroforeza. Tijekom postupka na palac se nanosi zavoj natopljen otopinom lijeka (NSAID, hondroprotektor, vitamini skupine B, analgetik). Na to liječnik stavlja malu metalnu pločicu. Nakon prolaska kroz njega slabih pražnjenja električne struje, molekule lijeka prodiru u zglobnu šupljinu pružajući terapeutski učinak. Elektroforeza se propisuje u kombinaciji sa sljedećim fizioterapeutskim postupcima:

Tijekom ovih manipulacija ubrzava se cirkulacija krvi u palcu, normalizira se metabolizam i započinju regenerativni procesi. U liječenju artroze koriste se aplikacije s bishofitom, parafinom, ozokeritom.

Recepti tradicionalne medicine

Narodni lijekovi koriste se u liječenju metatarsofalangealne artroze kako bi se uklonili bolovi blagog intenziteta. U stanju su se nositi sa sindromom jake boli. Da biste poboljšali svoje dobro, svakodnevno prije spavanja trebali biste se kupati za noge s esencijalnim uljima ljekovitih biljaka:

  • eukaliptus;
  • jela;
  • smreka;
  • matičnjak;
  • timijan;
  • origano;
  • borovine.

Infuzije ovih biljaka također imaju slab analgetički učinak. Sadrže bioflavonoide, organske kiseline, fitoncide, tanine, koji ubrzavaju cirkulaciju krvi u tkivima pogođenim artrozom. Za pripremu infuzije prelijte 2 žlice suhih biljnih sirovina čašom kipuće vode, procijedite nakon nekoliko sati i dodajte u toplu vodu. Trajanje wellness postupka je 20-30 minuta. Nakon brisanja poželjno je masirati stopala laganim pokretima i gnječenjem.

Ali tinkture za oralnu primjenu, trljanje ili domaće masti neće pomoći u uklanjanju čak ni simptoma artroze, a tim više nisu u stanju zaustaviti njezino napredovanje. Liječenje degenerativne patologije samo narodnim lijekovima dovest će do razvoja ankiloze i drugih teških komplikacija. Ortopedi snažno savjetuju da pri prvim problemima s stopalom potraže liječničku pomoć, a ne da koriste obloge od lišća trpuca i kupusa..

Artroza prvog metatarsofalangealnog zgloba stopala

Isturena kost na nozi, vizualna zakrivljenost palca, nelagoda tijekom kretanja karakteristični su znakovi artroze. Bolest je prilično ozbiljna, razvija se tijekom godina u pozadini mnogih nepovoljnih čimbenika. Nedostatak pravovremene dijagnoze i liječenja dovodi do gubitka pokretljivosti i radne sposobnosti. Artroza metatarsofalangealnog zgloba 1 prsta zahtijeva složenu terapiju usmjerenu na uklanjanje bolnih simptoma i sprečavanje komplikacija.

Kratki opis i mehanizam razvoja bolesti

Artroza prvog metatarsofalangealnog zgloba stopala kronična je degenerativno-distrofična bolest hrskavičnog tkiva. Lezija je lokalizirana u bočnom dijelu palca, pa se u svakodnevnom životu često naziva kostiju. Utječe na patologiju muškaraca i žena različitih dobnih skupina. Prema statistikama, češće se bilježi kod nježnijeg spola nakon 50 godina.

Mehanizam razvoja bolesti je sljedeći:

  • gubitak čvrstoće i elastičnosti hrskavičnog tkiva;
  • smanjuje se funkcija hrskavice koja apsorbira udarce;
  • stalni stres na zglobu tijekom kretanja negativno utječe na tetive, ligamente, mišiće;
  • mikrocirkulacija u mekim tkivima se pogoršava;
  • izraslina (osteofit) nastaje na metatarzalnoj kosti;
  • struktura i oblik zgloba postupno se mijenja;
  • ograničena pokretljivost prsta s naknadnom distrofijom stopala.

Kao rezultat, palac gubi svoju funkcionalnost, destruktivni proces se širi na susjedne zglobove i dovodi do imobilizacije gležnja.

Artroza metatarsofalangealnog zgloba, poput artritisa stopala, je izlječiva, ali za ispravan odabir terapije važno je otkriti uzroke razvoja bolesti.

Uzroci artroze stopala

Palac na nozi je izložen stalnom ozbiljnom stresu tijekom života. Zbog velike pokretljivosti ovaj zglob najčešće pati od različitih poremećaja. Ali to nije jedini razlog artroze..

Brojni nepovoljni čimbenici pridonose pojavi bolesti:

  • netočna anatomska građa noge (ravna stopala, široki nožni prst);
  • mehaničke ozljede stopala (modrice, iščašenja, prijelomi);
  • upalne bolesti gležnja (bursitis, artritis);
  • endokrine patologije (bolesti štitnjače, dijabetes melitus);
  • slaba cirkulacija krvi u ekstremitetima (ateroskleroza, proširene vene);
  • hormonalni poremećaji (uzimanje hormona, menopauza);
  • nepravilan metabolizam u tijelu;
  • dobne promjene u radu mišićno-koštanog sustava.

Kako bi se pravovremeno otkrila artroza 1. stupnja metatarsofalangealnog zgloba, važno je uzeti u obzir moguće preduvjete bolesti.

Najizgledniji rizici uključuju:

  • profesionalna aktivnost, kao i prekomjerna sportska opterećenja (nogometaši, gimnastičari, modeli);
  • nasljedna sklonost bolestima zglobova;
  • prekomjerna težina, pretilost;
  • nošenje neugodnih, uskih cipela s visokom potpeticom;
  • produljena hipotermija nogu;
  • niska tjelesna aktivnost, sjedeći rad;
  • loše navike, nepovoljni životni uvjeti.

Čimbenici koji ostaju bez nadzora mogu dovesti do artritične patologije, čije manifestacije značajno kompliciraju život..

Nošenje cipele za prednje noge

Klinička slika

Simptomatologija bolesti povećava se tijekom nekoliko godina. Prvi su znakovi često zamagljeni i gotovo nevidljivi, dok se kasniji stupnjevi očituju značajnom boli i očitim vanjskim promjenama.

Za deformirajuću artrozu 1. metatarsofalangealnog zgloba karakteristični su:

  • jak umor i umor u nogama;
  • ukočeni prsti u hodu;
  • nelagoda pri nošenju cipela;
  • oštra ili bolna bol u stopalu, posebno nakon napora;
  • povećana osjetljivost prstiju na promjene vremenskih uvjeta;
  • potkožni čvorovi s vanjske strane metatarsofalangealnog zgloba;
  • osjećaj hladnoće, utrnulost, trnci, bolovi u nogama;
  • ukočenost i hrskavost u zglobu;
  • hiperemija i oteklina oko kosti palca;
  • neprirodno savijanje prsta prema malom prstu;
  • primjetna deformacija stopala.

Važno je obratiti pažnju na svaku sumnjivu nelagodu kako bi se izbjegle nepovratne degenerativne promjene. Ako postoji barem jedan, čak i manji simptom, odmah biste trebali biti pregledani od strane stručnjaka.

Druga faza metatarzofalangealne artroze kod većine bolesnika već uzrokuje pritužbe: bol u hodu, oticanje stopala, nelagoda u stajanju.

Dijagnostičke mjere

Ako imate pritužbe na nelagodu u području palca, najprije se obratite svom liječniku. Arthrologist se bavi zglobnim patologijama. U nedostatku njega u klinici, u pomoć će priskočiti uski stručnjaci - reumatolog, ortoped, osteopat, traumatolog, kirurg. Liječnik će provesti redoviti pregled, prikupiti detaljnu anamnezu i postaviti preliminarnu dijagnozu.

Da bismo pojasnili oblik, fazu, stupanj uništenja, potrebno je proći dodatnu instrumentalnu i laboratorijsku dijagnostiku, uključujući:

  • RTG - vizualno pokazuje stanje zglobnog zgloba, prisutnost osteofita, ozljede, deformacije, novotvorine, bilo kakve patološke promjene;
  • CT i MRI pomoćne su visoko informativne tehnike za ispitivanje ne samo zglobnih šupljina, već i mekih tkiva;
  • Ultrazvuk - izvodi se ako postoje kontraindikacije za rendgen i tomografiju, kao i kao dodatna dijagnoza;
  • krvni test - identificira osnovne zdravstvene pokazatelje i specifične markere upale kako bi se razlikovalo od artritisa.

Kompleks tehnika odabire se pojedinačno na temelju kliničke slike i preliminarnog pregleda od strane stručnjaka. Pregled je bezbolan, ali vrlo važan za imenovanje liječenja.

Artroza metatarsofalangealnih zglobova stopala: principi liječenja

Terapija artritične patologije, poput liječenja artritisa nožnog prsta, uključuje integrirani pristup. Bez medicinske pomoći brzo napreduje i dovodi do ozbiljnih komplikacija..

Vrlo je važno što prije odabrati odgovarajući režim liječenja kako bi se:

  • zaustaviti razgradnju zglobnog tkiva;
  • smanjiti bol i upalu;
  • vratiti pokretljivost stopala;
  • radi očuvanja radne sposobnosti i dobrobiti.

Glavne terapijske mjere uključuju uzimanje posebnih lijekova, vježbanje i pomoć u narodnim receptima.

Pristup lijekovima

Prva i druga faza artroze stopala mogu se uspješno liječiti konzervativnim liječenjem. Sustavni lijekovi i lokalni lijekovi koriste se za zaustavljanje uništavanja zglobova i uklanjanje popratnih simptoma.

  1. Protuupalni lijekovi nesteroidne skupine (NSAID) bore se protiv upalnog procesa u akutnim razdobljima, uklanjaju oticanje, hiperemiju i smanjuju bol. Uglavnom se koriste masti, kreme, tablete - "Indometacin", "Najz", "Ibuprofen", "Ortofen", "Fastum".
  2. Sredstva protiv bolova ublažavaju umjerene bolove u nogama. Kao jednokratna pomoć uzimaju se "Analgin", "Aspirin", "Tylenol", "Diklofenak".
  3. Kortikosteroidni hormoni ublažavaju jake bolove u kasnijim fazama bolesti, kada su prethodne skupine lijekova nemoćne. Propisan je oblik tablete, kao i injekcije prednizolona, ​​triamcinolona, ​​celestona, hidrokortizona.
  4. Hondroprotektori su učinkoviti u ranoj fazi, potiču obnavljanje hrskavičnog tkiva - "Chondroitin", "Teraflex", "Stop artrozi", "Don".

Ovisno o složenosti stanja, mogu se koristiti mišićni relaksanti, vazodilatacijski lijekovi, vitaminski kompleksi.

Artroza prvog zgloba prolazi složenu terapiju

Fizioterapija

Obvezna mjera za artritične lezije palca je terapijska gimnastika. Posebne vježbe pomažu vratiti zglobu u ispravan oblik, smanjiti nelagodu i tonizirati mišićni aparat. Prikazano u početnoj fazi bolesti i nakon operacije.

Skup jednostavnih i učinkovitih vježbi izvodi se kod kuće ili čak na poslu:

  • položite razne male predmete na pod (olovke, kalemove niti, kuglice, igračke), pokušajte ih podići nožnim prstima, pridržavati i vraćati natrag, a također ih donijeti na dlan;
  • dok ležite na leđima, podignite nogu i redom s njom upišite slova abecede u zrak;
  • radite vježbu "Bicikl", koristite nogu što je više moguće, usredotočujući se na rotaciju pedala vrhovima prstiju;
  • hodajte po stanu, prvo na prstima, zatim na unutarnjoj i vanjskoj strani stopala, završavajući vježbu na petama;
  • sjedeći na podu s rukama iza leđa, povucite čarape od sebe i vratite se u suprotnom smjeru;
  • iz sjedećeg položaja pokušajte pomicati svaki nožni prst zasebno, kontrolirajući mišiće i zglobove;
  • rukama masirajte svaki prst, lagano povlačeći palac u stranu.

Zapamtite, gimnastika ne bi trebala uzrokovati jaku bol ili nelagodu. Tjelovježba treba biti redovita i samo onako kako vam je preporučio liječnik.

Narodni lijekovi za artrozu

Integrirani pristup liječenju artroze metatarsofalangealnog zgloba uključuje upotrebu metoda tradicionalne medicine. Prirodni i sigurni lijekovi pomažu u ublažavanju stanja bez izazivanja štetnih reakcija.

Sljedeći postupci imaju izražen analgetski i zagrijavajući učinak:

  1. Kupka od soli i sode. 3 žlice. Otopite žlice mješavine kuhinjske soli i sode u toploj vodi. Ulijte tekućinu u posudu i uronite u nju nogu tako da voda prekriva stopalo. Učinite kupke za stopala 20 minuta dnevno prije spavanja.
  2. Trljanje meda i mumije. Pomiješajte tekući prirodni med (100 g) sa žličicom mumije. Dobivenom mašću polako trljajte prste, pokrijte čistom krpom i ostavite preko noći.
  3. Oblog od hrena. Naribajte svježi korijen hrena i ulijte kipuću vodu nekoliko minuta. Stavite masu istisnutu iz vode na zavoj i omotajte je na bolni prst, pokrivajući je filmom. Držite par sati i poletite.
  4. Primjena listova kupusa. Isperite svježi list bijelog kupusa i malo istucite vilicom da izvučete sok. Podmažite jednu stranu tankim slojem meda i stavite na stopalo. Omotajte ga zavojem i ostavite nekoliko sati.

Kućno liječenje učinkovito je kao dodatak primarnoj terapiji. Sama po sebi nije u stanju izliječiti patologiju, već samo ublažiti simptome.

Preventivne mjere

Da bi se što više odgodila artroza 1. metatarsofalangealnog zgloba i moguće komplikacije, jednostavna prevencija je sposobna, uključujući:

  • nošenje širokih, udobnih, mekanih cipela na niskim potpeticama;
  • kontrola tjelesne težine, sprečavanje ozbiljne pretilosti;
  • aktivan životni stil s umjerenom tjelesnom aktivnošću (hodanje, vožnja biciklom, ples, fitnes);
  • odvikavanje od pušenja, pijenja alkohola i nezdrave hrane;
  • pravodobno liječenje akutnih upalnih bolesti, ozljeda donjih ekstremiteta;
  • redoviti pregledi specijaliziranog liječnika sa tendencijom na patologije zglobova.

Preventivne mjere mogu spriječiti neugodnu bolest, pod uvjetom da se slijedi zdrav način života. A ispravan tretman postojeće artroze omogućuje vam zaustavljanje uništavanja zgloba i dugo zadržavanje njegove pokretljivosti..

Metatarsophalangeal artroza

Osteoartritis metatarsofalangealnog zgloba stopala progresivna je degenerativna bolest. Prvi je prst uključen u proces zbog činjenice da u stojećem položaju ima najveće opterećenje. To dovodi do postupnog gubitka hrskavičnog tkiva.

Zbog niza čimbenika rizika (nošenje pogrešnih cipela, prekomjerna težina, ozljede, endokrini poremećaji), funkcionalna aktivnost zgloba je smanjena. Početni stadij ima slabu kliničku sliku. Češće pacijenti traže pomoć od stručnjaka u kasnijim fazama, kada su konzervativne metode neučinkovite.

Mehanizam razvoja patologije

Artroza metatarsofalangealnog zgloba razvija se uslijed uništavanja hijalinske hrskavice na molekularnoj razini, niske sposobnosti oporavka hondrocita. Progresijom bolesti hrskavica se gubi i omekšava, na njezinoj površini pojavljuju se pukotine čija dubina naknadno može doći do kosti.

U ovom trenutku koštane površine imaju povećani mehanički stres koji je neravnomjerno raspoređen. To dovodi do osteoskleroze i stvaranja koštano-hrskavičnih izraslina (osteofita).

Osteoartritis u početku nije popraćen upalom, on nastaje kao komplikacija zbog traume osteofita okolnih mekih tkiva.

Osteoartritis metatarzofalangealnog zgloba prsta u početnoj fazi ima slabu kliničku sliku

Razlozi

DOA 1, 2 metatarsofalangealnog zgloba razvija se u mladih kao posljedica traume, u starijih osoba kao manifestacija starosnog trošenja hrskavice, gubitka kolagena.

Uz to, čimbenici rizika za razvoj artroze su:

  • nasljedstvo;
  • sport - na primjer, igranje nogometa;
  • hodati bos po tvrdoj podlozi;
  • trauma - prijelomi, iščašenja, subluksacije;
  • prekomjerno opterećenje donjih udova (pretilost, teško podizanje);
  • ortopedska patologija (ravna stopala);
  • pretjerana tjelesna aktivnost;
  • neugodne cipele (preuske, ravne ili visoke pete);
  • endokrina patologija (dijabetes melitus, tireotoksikoza);
  • sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus);
  • metabolički poremećaji - giht.
Uzroci artroze mogu se smatrati: neugodne cipele, ozljede, nasljedstvo

Klinička prezentacija i dijagnoza

Glavna pritužba pacijenta s osteoartritisom je bol. Pojavljuje se nakon fizičkog napora. S napredovanjem degeneracije, bol počinje neprestano smetati, ne nestaje nakon odmora.

Sljedeći simptom je ograničenje pokreta u zglobu. Što je izraženija degeneracija hrskavice, to je opseg pokreta manji. Pacijent pokušava poštedjeti ud, pa je šepavost još jedan karakterističan simptom. Na pregledu postoji crvenilo zahvaćenog zgloba, oteklina.

Dijagnoza artroze uključuje:

  1. Prikupljanje pritužbi, povijest bolesti, pregled udova.
  2. Opće kliničke analize.
  3. Biokemijske analize.
  4. RTG.
  5. CT i MRI.

Na pregledu liječnik obraća pažnju na odstupanje prvog prsta od svoje osi, pasivne pokrete, stanje kože, prisutnost krvožilnih promjena.

U prvoj se fazi na RTG snimci utvrđuje pojava jednog osteofita na glavi 1. metatarzalne kosti. U posljednjoj fazi osteofiti prekrivaju cijelu glavu kosti..

Bol nakon vježbanja glavna je pritužba pacijenta s osteoartritisom

Načela liječenja

Kada se dijagnosticira artroza metatarsofalangealnog zgloba 1 prsta, liječenje uključuje integrirani pristup koji se sastoji od konzervativnih metoda:

  • uzimanje lijekova;
  • fizioterapija i masaža;
  • medicinska gimnastika;
  • ortopedska korekcija.

Sve ove metode ublažavaju simptome i inhibiraju daljnje napredovanje. Kombinacija terapije lijekovima s fizioterapijom može smanjiti broj pogoršanja. Način uključuje uklanjanje dugotrajnog stajanja, hodanja, nošenja utega. U fazi pogoršanja s sindromom jake boli propisan je odmor u krevetu. Dijeta je usmjerena na normalizaciju tjelesne težine. Također se koriste lijekovi koji se temelje na glukozaminu i hondroitinu. Terapijska gimnastika propisana je tijekom razdoblja remisije. U nedostatku učinkovitosti lijekova, pacijentu se prikazuje operacija.

Terapija lijekovima

Artroza metatarsofalangealnih zglobova stopala tijekom liječenja lijekovima podrazumijeva imenovanje nehormonskih protuupalnih lijekova, hondroprotektora.

NSAIL se propisuju za osteoartritis u prisutnosti upale. Ova skupina lijekova ublažava bol, ublažava otekline i crvenilo. Njima je dodijeljen tečaj. S pogoršanjima, naznačen je drugi tečaj.

Integrirani pristup liječenju sastoji se od konzervativnih metoda

Pravila upisa:

  • uzimati prema uputama liječnika zbog velikog broja nuspojava i kontraindikacija;
  • ne možete sami povećati dozu;
  • tečaj bi trebao trajati najviše 2 tjedna;
  • tečaj se izvodi s jednim oralnim sredstvom;
  • provodi se dugi tečaj s kontrolom krvnih pretraga, funkcija bubrega, jetre, gastrointestinalnog trakta;
  • svi oralni pripravci uzimaju se s puno vode.

Glavni lijekovi za oralnu primjenu:

  • Indometacin;
  • Ketoprofen;
  • Ibuprofen;
  • Diklofenak;
  • Nimesil;
  • Celekoksib;
  • Meloksikam.

Nesteroidni protuupalni lijekovi dugotrajnom kontinuiranom primjenom dovode do razvoja čira i erozije u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Uz to, povećava se rizik od razvoja komplikacija u obliku krvarenja ili perforacije iz čira na želucu. Stoga se uzimaju strogo prema liječničkom receptu. NSAID dolaze u obliku masti i gelova. Topični oblik izdanja je sigurniji i manje učinkovit.

Sljedeća skupina lijekova su hondroprotektori. Ova skupina aktivira obnavljanje strukture hrskavice. Sadrži glukozamine i hondroitine.

Imenovanje nehormonskih protuupalnih lijekova, hondroprotektora, uključeno je u terapiju lijekovima

Pripreme:

  • Arthra;
  • Arthrodol;
  • Alflutop;
  • Rumalon;
  • Structum;
  • Teraflex;
  • Hondroksid.

Hondroprotektori za oralnu primjenu propisani su u dugom tečaju - 3 mjeseca.

Ako nema učinka od nehormonskih lijekova, pacijentu se prikazuje punkcija s uvođenjem glukokortikoida - hidrokortizon, Metipred, Kenalog, Diprospan. Novokain ili lidokain primjenjuju se zajedno s hormonima.

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Artroza metatarsofalangealnog zgloba od 1 prsta u remisiji indikacija je za imenovanje fizioterapeutskog liječenja. Pomaže u ublažavanju grčenja mišića, poboljšava opskrbu krvlju i metabolizam u hrskavicama.

Su korišteni:

  • UV zračenje;
  • struja;
  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • fonoforeza;
  • primjene parafina, ozokerita;
  • terapija blatom;
  • terapijske kupke - more, radon, bischofite, jod-brom.
Tijekom remisije propisuje se fizioterapijski tretman.

Fizioterapijske vježbe uključuju dinamičke i statičke vježbe. Tijekom razdoblja remisije izvode se svakodnevno 10-15 minuta polako. Prvi treninzi izvode se ležeći, a zatim sjedeći na stolici. Ako je prisutna bol, završite vježbu ili smanjite intenzitet.

Vježbe:

  1. Naizmjenično se protežu i opuštaju čarape. Za svaku nogu 10 puta.
  2. Svaka noga se maksimalno smanjuje, a zatim opušta. Naizmjence na svakoj nozi 10 puta.
  3. Kružne rotacije stopala prema unutra 10 puta i prema van 10 puta.

Masaža je usmjerena na stimuliranje okolnih mekih tkiva kako bi ublažila grč, normalizirala tonus mišića i poboljšala prehranu zglobova. Preporučuje izvođenje od strane stručnjaka.

Tradicionalne metode

Osteoartritis prvog metatarsofalangealnog zgloba liječi se tradicionalnom medicinom u ranoj fazi bolesti. Koriste se lokalne metode - kupke, oblozi, masti.

Kupke za stopala uzimaju se svakodnevno 10-14 dana. Može se koristiti kao preventivna mjera. U vruću vodu dodaju se 2-3 kapi esencijalnih ulja - eukaliptus, kleka, matičnjak, bor. Od ovih biljaka možete pripremiti infuzije koje se koriste za lokalne kupke i one opće. Listovi lovora, čička, lišća breze također imaju ljekovita svojstva. Za pripremu infuzije 2 žlice. l. suho bilje prelije se čašom kipuće vode. Kupati se 20-30 minuta. Za profilaksu je korisno koristiti zajedničke slane kupke 2 puta tjedno.

Mast od meda, senfa u prahu, sode, soli. Sve se komponente uzimaju u jednakim omjerima i miješaju. Trljajte 3-4 puta dnevno.

Uz pomoć tradicionalne medicine u ranoj fazi bolesti, liječi se artroza 1. metatarsofalangealnog zgloba

Mast od svinjske masti. Svinjska svinjska mast rastopi se i nanese topla na zahvaćeno područje.

Oblog od paprati. Svježe lišće se drobi i rezultirajuća kaša nanosi se na zglob, zamotava polietilenom i toplim šalom. Ostavite preko noći.

Oblog od votke, meda i aloe. Sve se komponente uzimaju u jednakim omjerima, aloja se prethodno zdrobi.

Operativna intervencija

Heilektomija je uklanjanje osteofita. Oni osteofiti koji ometaju fleksiju prsta podliježu uklanjanju. Nakon operacije indicirana je rana popravna gimnastika s ciljem vraćanja punog opsega pokreta..

Endoprostetika se izvodi u kasnijim fazama bolesti za ljude srednjih godina bez velike tjelesne aktivnosti.

Artrodeza je operacija usmjerena na imobilizaciju metatarsofalangealnog zgloba, koja se ne može nadomjestiti protezom. U slučaju prvog prsta, ova operacija omogućuje prijenos tjelesne težine kroz prednji dio stopala.

Zaključak

Osteoartritis 1. stupnja početna je faza kronične degenerativne patologije, koja zahtijeva pravodobnu dijagnozu i liječenje. Kako bi se spriječila bolest, neophodna je ortopedska korekcija, normalizacija tjelesne težine i tjelesna aktivnost. Terapija uključuje mehaničko olakšanje, obnavljanje strukture hrskavice, kontrolu upale i prevenciju daljnje degeneracije..

Artroza prvog metatarsofalangealnog zgloba bolest je koja je raširena među ženama. To je zbog nošenja uskih cipela s visokom potpeticom. Izbor udobne obuće pomaže normalizirati opterećenje donjih ekstremiteta, preraspodijeliti težinu. Ako osjetite bol u prvom prstu, potražite pomoć svog liječnika..

Kako se liječi artroza metatarsofalangealnog zgloba stopala??

Najveće opterećenje stopala opaža se na području interfalangealnih zglobova prstiju i zajedno s njihovom vezom s metatarsusom. Artroza metatarsofalangealnog zgloba 1 prsta povezana je s deformacijom palca stopala, koja se u svakodnevnom životu često naziva "kvrgom". Bolest s kasnim prepoznavanjem simptoma može dovesti do nemogućnosti normalnog života, stoga je važno imati ideju o uzrocima pojave patologije, prvim znakovima i postojećim metodama liječenja.

Iz kojih se razloga pojavljuje artroza metatarsofalangealnog zgloba?

Zglobna hrskavica, u odsustvu anomalija, osigurava takvu artikulaciju zglobova u kojima se kosti ne trljaju i ne ometaju jedna drugu. Artroza metatarsofalangealnog zgloba stopala povezana je s destruktivnim procesima hrskavičnog tkiva, promjenama u sastavu zglobne tekućine, što u početku uzrokuje nelagodu boli i na kraju počinje ometati hodanje. S vremenom hrskavica postaje sve tanja i kosti su izložene, što uzrokuje jaku bol i poteškoće u pokretu. Iritacija sinovijalne membrane dovodi do pojave upalnog procesa.

Razlozi za pojavu artroze metatarsofalangealnog zgloba stopala su:

  • mehaničke ozljede u obliku modrica, iščašenja, prijeloma;
  • promjene u biokemijskoj prirodi, koje su posljedica poremećenog metabolizma, upalnih procesa, abnormalnosti u endokrinom sustavu i hormonalnih poremećaja;
  • problemi s opskrbom krvi metatarsofalangealnom zglobu, uslijed čega postoji nedovoljna prehrana tkiva;
  • pronalaženje stopala u stalnoj hladnoći, hipotermija;
  • anatomske anomalije koje često ometaju normalno hodanje;
  • dobne promjene.

Opasnost od artroze metatarsofalangealnog zgloba stopala je da u nedostatku pravovremenog liječenja i imenovanja odgovarajuće terapije za simptome, konzervativne metode možda neće imati željeni učinak, a posljedice deformirajuće bolesti mogu se ispraviti samo kirurškim zahvatom.

Simptomi bolesti ovisno o stadiju artroze

Glavni simptom deformirajuće artroze metatarsofalangealnog zgloba, bez obzira na razloge njegove pojave, je pojava boli u prvom prstu stopala, koja ima svoje manifestacije u svakoj fazi patoloških promjena. Ukupno se razlikuju 4 faze artroze metatarsofalangealnog zgloba od 1 prsta:

  • prvi - pacijent se žali na laganu bol u stopalu i trnce, nakon teškog napora primjećuje se porast boli, s vremenom se metatarzalna kost zadeblja;
  • druga - uočavaju se deformirajuće promjene u zglobovima stopala, prvi nožni prst je ograničen u pokretu zbog jake boli koja ne napušta osobu ni za vrijeme odmora, pacijentu postaje teško hodati, bol mu onemogućava stajanje na svim nogama, a on se pokušava osloniti na područje bliže malom prstu;
  • treće - bol sprječava osobu da normalno hoda, ograničena je u pokretima, hromost se pridružuje promjenama koje deformiraju zglob stopala;
  • četvrto - promjene na području metatarsofalangealnog zgloba ne podrazumijevaju liječenje lijekovima i destruktivne promjene postaju nepovratne.

Simptomi koji prate artrozu metatarsofalangealnog zgloba karakteristični su za sve faze:

  • osjećaj da deformacija ometa hodanje, ometa kretanje;
  • prisutnost oteklina na području prvog prsta, što vremenom utječe na druga područja stopala;
  • poremećaji hoda;
  • crvenilo kože stopala i vrućica;
  • brzi umor nogu;
  • pojava pečata u području prvih prstiju.

Što ranije pacijent zatraži liječenje, to je lakše riješiti se patologije stopala. Liječenje artroze metatarsofalangealnih zglobova stopala učinkovito je samo pomoću fizioterapijskih postupaka. Druga i treća faza deformirajućih promjena uključuju liječenje stopala lijekovima. Poboljšanje u posljednjim fazama zahtijeva operaciju.

Simptomi deformirajućih promjena u metatarsofalangealnom zglobu stopala su izraženi i, ako su prisutni, možemo govoriti o jasnim znakovima patologije. Važno je da liječnik utvrdi uzrok odstupanja kako bi propisao adekvatno liječenje..

RTG je obvezan, ako je potrebno, ultrazvuk, CT ili MRI.

Principi liječenja artroze

Liječenje ovisi o stupnju deformirajuće artroze, stupnju patoloških promjena na prvom nožnom prstu. U značajnom dijelu slučajeva propisana je složena terapija koja uključuje kompleks fizioterapijskih postupaka i nošenje ortopedskih proizvoda, lijekova u obliku tableta i injekcijskih masti. Kirurška intervencija provodi se samo u posljednjim fazama deformirajuće artroze.

  • smanjenje razine stresa na zglobu;
  • propisivanje prehrane za smanjenje suvišnog izgleda;
  • isključenje stojećeg položaja, ako je moguće, u kojem je opterećenje zgloba maksimalno;
  • zabrana nošenja cipela s visokim petama, uskih ili neprikladnih modela;

Nošenje ortopedskih proizvoda pokazuje dobar rezultat liječenja, ali njihov odabir i imenovanje treba provesti liječnik na temelju stadija i simptoma deformirajuće artroze. Za liječenje artroze metatarsofalangealnog zgloba propisane su različite skupine lijekova:

  • nesteroidni lijekovi - ublažavaju bol i upale, mogu biti u obliku tableta, gela ili masti, najpopularniji su Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid;
  • hondroprotektori - oni mogu sadržavati hondroitin i glukozamin, koji se nalaze u tkivima hrskavice u ljudskom tijelu, stoga pomažu usporiti patološke destruktivne procese, takva skupina uključuje hondroksid, Artrin;
  • steroidni lijekovi - hormonsko liječenje provodi se u nedostatku rezultata konzervativne terapije, najčešće se propisuje hidrokortizon;
  • hijaluronska kiselina - uvođenje tvari normalizira sastav sinovijalne tekućine, čiji se deficit uočava kod artroze stopala i patologije prvog prsta.

S jakom boli, propisani su analgetici, u posljednjim fazama mogu se koristiti lijekovi, koji uključuju tvari narkotičke skupine. Vitaminski i mineralni kompleksi propisani su za održavanje tijela.

Fizioterapija je indicirana u svim stadijima bolesti, ali pokazuje najveći učinak u početnoj fazi deformirajuće artroze. Dodatni fizioterapijski postupci za patologiju metatarsofalangealnog zgloba uključuju:

  • UHF;
  • Ozračivanje SUV-a;
  • magnetoterapija;
  • izlaganje laseru;
  • elektroforeza, uključujući s lijekovima.

Provođenje tečaja fizioterapije za artrozo metatarsofalangealnog zgloba poboljšava metaboličke procese, ublažava otekline, poboljšava regeneraciju tkiva. Kao rezultat normalizacije mišićnog tonusa, ozbiljnost upalnih procesa smanjuje se, ubrzava se kretanje krvi i tekućine u tijelu. Kao rezultat, bol popušta, pacijent se prestaje žaliti na simptom da ga formacija u predjelu palca sprječava u hodu.

Značajke kirurške intervencije

Kirurška intervencija indicirana je u kasnijim fazama patologije metatarsofalangealnog zgloba. Da bi se riješili boli, vrši se artrodeza i imobilizira se zglob. Tijekom operacije, izrasline se uklanjaju i vrši se prilagodba u metatarsofalangealnom zglobu..

Anatomski ispravan položaj metatarsofalangealnog zgloba u artrozi fiksira se fiksatorima dok kosti nisu potpuno srasle. Nakon operacije, prosječno razdoblje rehabilitacije je 3 mjeseca. Operacija ne može u potpunosti vratiti pokretljivost zgloba, ali prekomjerno trenje na mjestu metatarsofalangealnog zgloba prestaje i sindrom boli se povlači.

Danas postoje mnoge kirurške mogućnosti za poboljšanje stanja metatarsofalangealnog zgloba. Liječnik može odabrati provođenje helektomije, u kojoj se uklanjaju osteofiti, metatarzalna kost se skraćuje i učvršćuje u željenom položaju.

Nedostatak endoprostetike je ograničeno trajanje proteze.

Koristeći blagodati popravne gimnastike

Kompleks ljekovite gimnastike može se izvoditi ne samo u bolnici, već je vrlo jednostavno izvoditi je kod kuće. Danas postoje čitave tehnike čija uporaba omogućuje poboljšanje dobrobiti pacijenta, čak i u kasnijim fazama..

Sljedeće jednostavne vježbe mogu vam pomoći smanjiti težinu deformirajuće artroze i spriječiti pogoršanje situacije:

  • čineći rotacijske pokrete stopalima nogu uzastopno sa svake strane;
  • u položaju ispruženih nogu prst se uklanja ulijevo, a peta udesno, nakon čega slijedi promjena smjera kretanja;
  • naizmjenično kretanje čarapa prema sebi s nogama ispruženim naprijed;
  • sjedenje na stolici, imitacija hodanja s naizmjeničnim kotrljanjem stopala od pete do pete i leđa;
  • pomoću elastičnog zavoja ili trake, veliki nožni prsti povezani su zajedno, nakon čega se nastoji raširiti noge u stranu.

Dobar učinak kod artroze pokazuje samo-masaža prvog nožnog palca, pokreti tijekom kojih bi trebali izgledati poput milovanja i gnječenja.

Artroza metatarzofalangealnog zgloba dobro reagira na liječenje kada se patologija otkrije u ranim fazama. Prvi simptomi dolaze na vidjelo u obliku jake boli u području prvog prsta na nozi, otekline i deformacije, što dovodi do činjenice da s vremenom počinje ometati hodanje osobe. Liječenje patologije metatarsofalangealnog zgloba uključuje složeni tretman, čiji tijek i sadržaj ovisi o težini patologije koja deformira hrskavično tkivo.

Top