Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Ortoze i aparatići za ramena
2 Masaža
5 pravila za liječenje kile kralježnice kod kuće
3 Rehabilitacija
Što učiniti ako rameni zglob boli: uzroci i liječenje
Image
Glavni // Giht

Artroza zgloba kuka: simptomi, metode liječenja, faze


Koksartroza ili degenerativna bolest zgloba kuka jedna je od najozbiljnijih patologija mišićno-koštanog sustava. Zbog velike veličine zglobnih struktura, bol i nelagoda puno su jači nego kod ostalih zglobova. Posljedice patologije također su ozbiljne - ako uništavanje malih koštanih zglobova uzrokuje puno neugodnih senzacija, tada je artroza zgloba kuka bez liječenja izravan put do invaliditeta. Samo prava terapija, a ponekad i operacija, pomoći će čovjeku da ne izgubi sposobnost hoda.

Što je artroza zgloba kuka?

Koksartroza, osteoartritis, artroza zgloba kuka sinonimi su istog patološkog procesa koji se događa u bedru s jedne ili s obje strane. U modernoj medicini patologija se naziva i osteoartritisom: prije se vjerovalo da upala nije karakteristična za degenerativne procese, no točnije studije pokazale su suprotno. Zahvaćena tkiva zglobne hrskavice izlučuju upalne elemente (interleukine), pa je osteoartritis još jedan ispravan pojam.

Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Ona neprestano napreduje, prelazeći iz jedne faze u drugu;
  • Vodi do trajne boli, ograničenja pokretljivosti zglobova;
  • Uzrokuje deformaciju koštanih površina, djelomično ili potpuno uništavanje hijalinske hrskavice;
  • U produženoj fazi češći je kod starijih ljudi, ali često započinje nakon 40 godina;
  • Simptomi patologije prisutni su u 70% osoba starijih od 75 godina;
  • Žene češće pate od bolesti.

Zglob je mehanizam u kojem se nalaze dijelovi za trljanje. Zbog smanjenja kvalitete ili količine maziva (međuzglobne tekućine), kontaktne površine se troše. Na hrskavici se pojavljuju male pukotine, kasnije se uništavaju, a umjesto zdravog tkiva pojavljuje se kalus. Takvi rastovi ne dopuštaju nozi da se normalno kreće, njegove funkcije su izgubljene.

Razlozi za razvoj bolesti

Osteoartritis desnog ili lijevog dijela bedra može biti primarni ili sekundarni, a prva opcija tipična je za starije ljude. Bolest primarnog oblika razvija se desetljećima, povezana je sa starosnim trošenjem i uništavanjem hrskavice.

Sekundarna koksartroza ima i druge uzroke, a može započeti i kod mlade osobe. Povezan je s nastalom upalom (zaraznom, autoimunom), koja dovodi do pojave patologije. Također, uzrok može biti prethodna ozljeda kuka (kontuzija, iščašenje, prijelom kostiju). Ostali mogući uzroci sekundarnog oblika:

  • Operacije na ovom anatomskom području;
  • Dijabetes melitus i druge ozbiljne metaboličke patologije;
  • Hormonske bolesti;
  • Kongenitalni, stečeni oblici zakrivljenosti i pomicanja kostiju;
  • Zglobna displazija kod djeteta;
  • Protruzija acetabuluma, nekroza glave femura;
  • Vaskularne bolesti sistemske prirode, što dovodi do pogoršanja prehrane hrskavice;
  • Koštana tuberkuloza, reumatoidni osteoartritis;
  • Giht, Perthesova bolest;
  • Tumori - benigni, zloćudni.

Simptomi artroze zgloba kuka bilo kojeg oblika pojavit će se brže ako na tijelo utječu faktori rizika:

  • Stalni stres, živčani šok, depresija i anksioznost;
  • Pretilost, čak i blaga prekomjerna težina;
  • Nepovoljna nasljednost;
  • Fizička neaktivnost, sjedeći rad ili određena zanimanja s velikim stresom na zglobu;
  • Pretjerana fizička (energetska) opterećenja, profesionalni sportovi.

Simptomi bolesti

Artroza zgloba kuka u razvoju i njezini simptomi ne mogu se previdjeti. Čak i u ranoj fazi, bolest se osjeća, i, prije svega, boli. Bol u nastajućoj i progresivnoj artrozi zgloba kuka povećava se kako bolest prolazi iz jedne faze u drugu. Pojavljuju se u području bedara, daju koljenu, preponama, čak i donjem dijelu trbuha. Obično, nakon spavanja, bol popušta, ali u poodmakloj fazi može biti prisutna cijelo vrijeme. Palpacijom se bol ne osjeća uvijek, jer oštećenje zgloba može započeti iz duboko smještenih dijelova.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Ostali mogući znakovi bolesti:

  • Krckanje koje se pojavljuje u pokretu, ponekad čak i s blagim;
  • Šepanje, promjena hoda;
  • Skraćivanje noge na strani gdje postoji artroza zgloba kuka;
  • Ukočenost pokreta, ograničena rotacija, kretanje noge.

Kako razvoj napreduje, pojavljuju se i drugi znakovi patologije. Dakle, palpacija daje osjećaj deformacije kosti, prisutnost izraslina. Na pregledu, liječnik primjećuje atrofiju mišića, a pacijent je, čak i u uobičajenom životu, prisiljen kretati se štapom, štakom - zbog bolova i slabosti udova.

Općenito, bol i druge kliničke manifestacije jako ovise o stadiju. Postoje takve faze koksartroze:

  • Prvi. Simptomi su blagi, ali početne promjene već su uočljive tijekom dijagnoze. Sinovijalna tekućina postaje gušća, njezin se volumen smanjuje, struktura hrskavice mijenja se do kraja faze. Pojavljuju se male pukotine, koje tijelo pokušava zacijeliti stvarajući male "žuljeve".
  • Drugi. Bol u ovoj fazi je prilično primjetna, krckanje, ograničenje motoričke funkcije su očiti. Sindrom boli zrači na druge dijelove tijela, širi se cijelom nogom. Na slici se vidi: stanjivanje hrskavice, sužavanje udaljenosti između kostiju, kršenje strukture zglobnih površina, ponekad - pomicanje glave kosti iz šupljine. Povećan je broj koštanih izraslina (osteofita).
  • Treći. Bol postaje neizdrživ, osoba je vrlo ograničena u kretanju, mnogi se uopće prestanu kretati. Hrskavica je gotovo u potpunosti uništena, mišići atrofiraju, zglob je jako deformiran. Kosti osteofiti izgledaju poput trnja i nadražuju živčane završetke.

Koji su rizici i komplikacije?

Nije teško razumjeti - ako se s takvom patologijom kao što je artroza zgloba kuka, simptomi i liječenje pogrešno odrede, izvan vremena, to prijeti invalidnošću. Mučni sindrom boli, nemogućnost hoda, potreba za stalnom njegom - to je ono što čeka osobu bez liječenja ove bolesti..

Invaliditet s oštećenjem kostiju kuka utvrđuje se prema težini bolesti; u potpunom odsustvu mogućnosti rada daje se prva skupina. Takvim je pacijentima indicirana operacija - ovo je jedina učinkovita metoda liječenja u takvoj situaciji. Ali čak i moderne metode kirurgije mogu nositi rizik od komplikacija:

  • Infektivna kontaminacija;
  • Tromboza, embolija tromba;
  • Značajan gubitak krvi.

Ukupni udio komplikacija je mali - 0,5-2%, ali se događaju. Najčešće se opaža infekcija proteze, koja se zatim mora promijeniti u novu. Zbog toga je liječenje antibioticima važno nakon operacije..

Dijagnostičke mjere za artrozu

Preporučuje se potražiti pomoć od traumatologa, kirurga, ortopeda već kod prvih znakova oštećenja bedrene zone. U početku, ako sumnjate na artrozu zgloba kuka, liječnik provodi fizikalne testove:

  • Osjeća gornji dio bedra, otkriva mjesta boli, osteofiti kosti;
  • Izvodi pasivne pokrete nogu - fleksiju, ekstenziju, otmicu i addukciju kako bi odredio raspon mogućih pokreta.

Instrumentalna dijagnostika pomoći će preciznije dijagnosticirati i propisati liječenje artroze zgloba kuka. Obično se uzimaju rendgenske zrake - najjeftinija, dostupna metoda istraživanja. Preporučuje se snimanje X-zraka pomoću modernih uređaja ili ga zamijeniti CT-om, gdje je kvaliteta slika puno veća. CT pruža iscrpne informacije o stanju kostiju, hrskavice, zglobnih površina. Ako je potrebna detaljna studija stanja mekih tkiva (na primjer, kada se stegne živčani korijen), stručnjak će propisati MRI.

Ostale moguće dijagnostičke mjere:

  • Ultrazvuk zglobova;
  • ;
  • Krvni test za reumatoidni faktor;
  • Tuberkulinski testovi;
  • Biokemijska analiza sumnje na dijabetes melitus, giht.

Vrlo je važno pronaći uzrok sekundarne koksartroze, jer bez utjecaja na nju neće biti moguće zaustaviti tijek bolesti.

Liječenje artroze zgloba kuka - lijekovi i fizioterapija

Ako su znakovi bolesti implicitni, a ona nije prešla u fazu nepovratnih promjena, pacijentu će pomoći konzervativni tretman. Terapija lijekovima također će biti potrebna kada artroza zgloba kuka postane ozbiljna - kao dio liječenja.

Kako liječiti artrozu zgloba kuka? Postoji program za korekciju bolesti lijekovima:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Tablete ili injekcije Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis i drugi pomoći će riješiti se boli, upale. Ne mogu se nekontrolirano koristiti - smanjit će se vlastita sposobnost hrskavice da se regenerira, osim toga, NSAID uvelike utječu na želudac i crijeva.
  • Vaskularni lijekovi. Liječenje takvim sredstvima (Trental, Actovegin, Cinnarizine, Nikotinska kiselina) pomaže u jačanju prehrane hrskavice i pomaže joj u obnavljanju.
  • Mišićni relaksanti. Indicirano za spastične bolove u mišićima uzrokovane oštećenjem područja bedara. To su lijekovi Mydocalm, Baklosan, Tolperisone.
  • Hondroprotektori. Artroza zgloba kuka zahtijeva obvezno i ​​višemjesečno uzimanje takvih lijekova (Dona, Structum). Također morate koristiti injekcijske oblike na tečajevima, na primjer, Alflutop, uključujući - ubrizgane u zglobnu šupljinu. Još je učinkovitija tehnika uvođenje preparata hijaluronske kiseline u zglob..
  • Kortikosteroidi. Koristi se u ekstremnim slučajevima u obliku intraartikularnih injekcija. Ovaj je tretman neophodan ako simptomi postanu nepodnošljivi..

Vanjski lijekovi (masti, gelovi) za koksartrozu obično su neučinkoviti zbog dubokog sloja zgloba. S druge strane, tehnike fizioterapije često se koriste i pružaju ozbiljno ublažavanje boli. UHF, laserska terapija, magnetoterapija, UHF, masaža rade se na području bedara. Također, s osteoartritisom je indicirana ručna terapija, u nekim slučajevima - ekstenzija zgloba.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Narodni lijekovi za artrozu

Mnogi ljudi koriste alternativni način liječenja ove patologije, iako artroza zgloba kuka ne reagira dobro na razne vanjske tehnike. Samo s jakim sindromom boli mogu se stavljati oblozi s izolacijom na bolno mjesto, iako će to biti više ometajuće. Liječenje komplicirane i napredne artroze zgloba kuka najbolje je raditi oralnim sredstvima:

  • 100 g suhe biljke cinquefoil prelijte s 500 ml votke, inzistirajte na mraku 10 dana, uzmite 30 kapi tri puta dnevno za ublažavanje upale;
  • Napravite žele svakodnevno, u nedostatku kontraindikacija, redovito pripremajte žele meso - jela će poslužiti ne lošije od hondroproteka.

Bol možete ublažiti uz pomoć takvog obloga. Potrebno je jednako miješati med, medicinsku žuč, amonijak, glicerin, nanijeti na zglob, vezati toplom krpom. Ostavite oblog 3 sata, a zatim isperite.

Ostale metode i rad

Za cjelovito liječenje osteoartritisa vrlo je važno slijediti ispravnu prehranu, morat ćete odbiti hranu koja ometa opskrbu krvlju i narušava prehranu hrskavice. To su dimljeno meso, ocat, slana hrana, pržena hrana, kao i hrana s konzervansima, transmasti. Ali u prehrani bi trebalo biti više jela s magnezijem, kalijem, jodom, kalcijem.

Ono što je neophodno za liječenje artroze zgloba kuka je terapijska gimnastika. Svakodnevno zagrijavanje, posebne vježbe u ležećem položaju trebali bi izvoditi svi pacijenti. Primjerice, trebate polako podići nogu i držati je iznad poda nekoliko sekundi. Važno je isključiti nagle pokrete, spriječiti dugo i brzo hodanje - kod koksartroze to će samo pojačati napredovanje bolesti. Da biste ispraznili zglob, možete koristiti štap, štake, a ortoped može preporučiti i posebne ortoze za rasterećenje.

Liječenje artroze zgloba kuka treće, posljednje faze izvodi se samo uz pomoć operacije, druge metode su neučinkovite. U 95% slučajeva operacija je uspješna, pokreti nogu se u potpunosti obnavljaju. No, proteze ne traju vječno, životni vijek im je do 20 godina, tako da je operacija krajnja mjera. Tijekom artroplastike vaš vlastiti zglob mijenja se u umjetni i artroza zgloba kuka više nije ugrožena.

Prevencija koksartroze

Da ne bi provodili složeno liječenje patologije, da ne bi patili od bolova, važno je započeti preventivne mjere od ranog doba. Prevencija koksartroze posebno je važna za one koji su izloženi čimbenicima rizika.

Kako opskrba hrskavicom ne bi patila, trebali biste:

  • Jedite uz uključivanje biljne hrane u jelovnik, dovoljnu količinu nemasnog mesa, svježeg sira, želea, fermentirane mliječne hrane;
  • Prestanite pušiti, ne zloupotrebljavajte alkohol;
  • Kod sjedilačkog rada redovito se zagrijavajte, radite jednostavne vježbe;
  • Odustanite od sjedilačkog načina života u korist skijanja, plivanja i ostalih aerobnih vježbi niskog intenziteta.

Da osobu ne bi mučila artroza zgloba kuka, treba kontrolirati tjelesnu težinu, spriječiti pretilost i pojavu čak 5-10 kilograma viška - to ozbiljno povećava opterećenje na području kuka. Koksartrozu je moguće spriječiti samo integriranim pristupom i zdravim načinom života!

Artroza zgloba kuka

Artroza zgloba kuka (deformirajuća artroza, koksartroza, osteoartritis) polako je progresivna degenerativno-distrofična bolest, koja vremenom dovodi do uništenja zahvaćenog zgloba, trajne boli i ograničene pokretljivosti.

Bolest pogađa ljude starije od 40 godina, žene obolijevaju nekoliko puta češće od muškaraca.

U općoj strukturi artroze, artroza zgloba kuka ima vodeću ulogu. To je zbog raširene urođene patologije zglobova kuka (displazija), kao i značajnog fizičkog napora kojem su ti zglobovi izloženi.

Čimbenici rizika i uzroci artroze zgloba kuka

U patološkom mehanizmu razvoja artroze zgloba kuka, glavna uloga pripada promjeni fizikalno-kemijskih karakteristika sinovijalne (intraartikularne) tekućine, uslijed čega ona postaje gušća i viskoznija. To umanjuje njegova maziva. Tijekom kretanja, površine zglobne hrskavice počinju se trljati jedna o drugu, postaju hrapave i prekrivaju se pukotinama. Male čestice hijalinske hrskavice prekidaju se i ulaze u zglobnu šupljinu uzrokujući razvoj aseptične (neinfektivne) upale u njoj. Kako bolest napreduje, koštano tkivo se uvlači u upalni proces, što dovodi do aseptične nekroze glave femura i površine acetabuluma, stvaranja osteofita (koštanih izraslina), koji povećavaju upalu i uzrokuju jaku bol tijekom kretanja.

Na kasnom stupnju artroze zgloba kuka, upala se širi na okolno tkivo zgloba (žile, živci, ligamenti, mišići), što dovodi do pojave znakova periartritisa. Kao rezultat toga, zglob kuka je potpuno uništen, njegove funkcije su izgubljene, kretanje u njemu zaustavlja. Ovo se stanje naziva ankiloza..

Uzroci artroze zgloba kuka:

  • urođena iščašenja kuka;
  • displazija zgloba kuka;
  • aseptična nekroza glave bedrene kosti;
  • Petersova bolest;
  • ozljede zgloba kuka;
  • zarazni artritis zgloba kuka;
  • gonartroza (deformirajuća artroza zgloba koljena);
  • osteohondroza;
  • prekomjerna težina;
  • profesionalni sport;
  • ravna stopala;
  • rachiocampsis;
  • sjedilački način života.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od svojih roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu uzrokovati artrozu zgloba kuka pod povoljnim uvjetima. To objašnjava činjenicu postojanja obitelji čija je učestalost veća nego u općoj populaciji..

Oblici bolesti

Ovisno o etiologiji, artroza zgloba kuka dijeli se na primarnu i sekundarnu. Sekundarna artroza razvija se u pozadini drugih bolesti zgloba kuka ili njegovih ozljeda. Primarni oblik nije povezan s prethodnom patologijom, uzrok njegovog razvoja često nije utvrđen, u ovom slučaju govore o idiopatskoj artrozi.

Koksartroza je jednostrana ili obostrana.

Faze

Tijekom artroze zgloba kuka postoje tri stupnja (stupnja):

  1. Inicijalno - patološke promjene nisu jako izražene, pod uvjetom da su pravovremene i odgovarajuće liječene, reverzibilne.
  2. Progresivna koksartroza - karakterizirana postupnim porastom simptoma (bol u zglobu i oslabljena pokretljivost), promjene u zglobnim tkivima su već nepovratne, ali terapija može usporiti degenerativne procese.
  3. Konačni - pokret u zglobu je izgubljen, formira se ankiloza. Liječenje je moguće samo kirurškim zahvatom (zamjena zgloba umjetnim).

Operacije artroplastike u 95% slučajeva omogućuju potpuno obnavljanje pokretljivosti udova, obnavljaju radnu sposobnost pacijenta.

Simptomi artroze zgloba kuka

Glavni znakovi artroze zgloba kuka:

  • bolovi u preponama, kuku i koljenu;
  • osjećaj ukočenosti zahvaćenog zgloba i ograničenja njegove pokretljivosti;
  • hromost;
  • ograničenje otmice;
  • atrofične promjene na mišićima bedara.

Prisutnost određenih simptoma artroze zgloba kuka, kao i njihova težina, ovise o stupnju bolesti.

Na 1. stupnju artroze zgloba kuka, pacijenti se žale na bol u zahvaćenom zglobu koja nastaje pod utjecajem tjelesne aktivnosti (dugo hodanje, trčanje). U nekim slučajevima bol je lokalizirana u koljenu ili bedru. Nakon kratkog odmora, bol prolazi sama od sebe. Opseg kretanja udova je u potpunosti očuvan, hod nije poremećen. Radiografija pokazuje sljedeće promjene:

  • blago neravnomjerno smanjenje lumena zglobnog prostora;
  • osteofiti smješteni uz unutarnji rub acetabuluma.

Sve promjene na vratu i glavi bedrene kosti nisu otkrivene.

S II stupnjem artroze zgloba kuka, bol se pojavljuje u mirovanju, uključujući i noću. Nakon fizičkog napora pacijent počinje šepati, formira se karakterističan hod "patke". Pojavljuju se takozvani početni bolovi - nakon dugog razdoblja nepokretnosti, prvih nekoliko koraka uzrokuje bol i nelagodu, koji zatim prolaze, a nakon dugotrajnog opterećenja se vraćaju. Opseg pokreta je ograničen u zahvaćenom zglobu (otmica, unutarnja rotacija). Radiografija pokazuje da je zglobni prostor neravnomjerno sužen i da njegov lumen iznosi 50% norme. Osteofiti se nalaze duž unutarnjeg i vanjskog ruba glenoidne šupljine, prelazeći granice hrskavične usne. Konture glave bedrene kosti postaju neravne zbog deformacije.

S III stupnjem artroze zgloba kuka, bol je intenzivna i stalna, koja noću ne prestaje. Hodanje je znatno otežano, pacijent je prisiljen nasloniti se na štap. Opseg pokreta u zahvaćenom zglobu oštro je ograničen, kasnije potpuno prestaje. Zbog atrofije mišića bedara, zdjelica odstupa u frontalnoj ravnini i ud je skraćen. Pokušavajući nadoknaditi ovo skraćivanje, pacijenti su, hodajući, prisiljeni skrenuti trup prema leziji, što dodatno povećava opterećenje bolesnog zgloba. Radiografije pokazuju višestruke koštane izrasline, značajno suženje zglobnog prostora i značajno povećanje glave femura.

Dijagnostika

Dijagnoza artroze zgloba kuka temelji se na podacima kliničke slike bolesti, rezultatima liječničkog pregleda i instrumentalnih studija, među kojima glavni značaj pripadaju metodama snimanja - radiografija, računalna ili magnetska rezonancija. Omogućuju ne samo utvrđivanje prisutnosti artroze zgloba kuka i procjenu njegovog stupnja, već i utvrđivanje mogućeg uzroka bolesti (trauma, maloljetna epifizioliza, Petersova bolest).

Diferencijalna dijagnoza artroze zgloba kuka s drugim bolestima mišićno-koštanog sustava prilično je teška. Kod II i III stupnja artroze zgloba kuka razvija se atrofija mišića koja može uzrokovati jake bolove u zglobu koljena, karakteristične za gonitis ili gonartrozu (bolesti zgloba koljena). Za diferencijalnu dijagnozu ovih stanja vrši se palpacija zglobova koljena i kuka, određuje se volumen pokreta u njima, a također se radiografski ispituju.

Kod bolesti kralježnice, u nekim slučajevima dolazi do kompresije živčanih korijena leđne moždine s razvojem sindroma boli. Bol može zračiti na područje zgloba kuka i oponašati kliničku sliku njegove lezije. Međutim, priroda boli kod radikularnog sindroma nešto je drugačija od one kod artroze zgloba kuka:

  • bol se javlja kao rezultat teškog dizanja ili iznenadnih neugodnih pokreta, a ne pod utjecajem fizičkog napora;
  • bol je lokalizirana u glutealnoj regiji, a ne u preponama.

S radikularnim sindromom, pacijent može sigurno pomaknuti nogu u stranu, dok je kod artroze zgloba kuka otmica ograničena. Karakterističan znak radikularnog sindroma je pozitivan simptom napetosti - pojava oštre boli kada pacijent leži na leđima i pokušava podići ravnu nogu.

Artroza zgloba kuka pogađa ljude starije od 40 godina, žene obolijevaju nekoliko puta češće od muškaraca.

Artrozu zgloba kuka treba razlikovati od trohanteričnog burzitisa (trohanteritis). Trohanterični bursitis razvija se brže, tijekom nekoliko tjedana. Obično mu prethode značajne tjelesne aktivnosti ili ozljede. Bol kod ove bolesti je mnogo izraženija nego kod artroze zgloba kuka. Istodobno, nisu otkriveni skraćivanje udova i ograničenje njegove pokretljivosti.

Klinička slika atipičnog reaktivnog artritisa i ankilozirajućeg spondilitisa može nalikovati kliničkim manifestacijama artroze zgloba kuka. Međutim, bol se javlja kod bolesnika uglavnom noću ili u mirovanju, dok se hodanje ne povećava, već, naprotiv, smanjuje. Ujutro pacijenti primjećuju ukočenost zglobova koja nestaje nakon nekoliko sati.

Liječenje artroze zgloba kuka

Ortopedi su uključeni u liječenje artroze zglobova kuka. S I i II stupnjem bolesti indicirana je konzervativna terapija. S sindromom jake boli, pacijentima se u kratkom tečaju propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi. Ne smiju se uzimati dulje vrijeme, jer ne samo da mogu negativno utjecati na organe gastrointestinalnog trakta, već i potiskuju regenerativne sposobnosti hijalinske hrskavice..

Režim liječenja artroze zgloba kuka uključuje hondroprotektore i vazodilatatore, koji stvaraju optimalne mogućnosti za obnovu oštećenih tkiva hrskavice. S jakim grčem mišića, možda će biti potrebni centralni mišići relaksanti.

U slučajevima kada sindrom boli nije moguće zaustaviti nesteroidnim protuupalnim lijekovima, pribjegavaju se intraartikularnim injekcijama kortikosteroida.

Lokalno liječenje artroze zgloba kuka upotrebom masti za zagrijavanje može smanjiti grč mišića i donekle ublažiti bol zbog ometajućeg učinka.

U složenoj terapiji artroze zgloba kuka koriste se i fizioterapeutske metode:

  • magnetoterapija;
  • induktotermija;
  • UHF;
  • laserska terapija;
  • ultrazvučni tretman;
  • masaža;
  • fizioterapija;
  • manualna terapija.

Dijetalna hrana za artrozu zgloba kuka usmjerena je na korekciju tjelesne težine i normalizaciju metaboličkih procesa. Smanjivanje tjelesne težine smanjuje stres na zglobovima kuka i time usporava napredovanje bolesti.

Kako bi ublažio stres na zahvaćenom zglobu, liječnik može preporučiti pacijentima da hodaju s potporom na štakama ili štapu..

S III stupnjem artroze zgloba kuka, konzervativno liječenje je neučinkovito. U ovom je slučaju poboljšanje stanja pacijenta, vraćanje normalne pokretljivosti moguće samo kao rezultat kirurške intervencije - nadomještanjem uništenog zgloba umjetnim (artroplastika zgloba).

Potencijalne posljedice i komplikacije

Najozbiljnija komplikacija progresivne artroze zgloba kuka je invalidnost zbog gubitka pokreta u zglobu. Kod obostrane koksartroze pacijent gubi sposobnost samostalnog kretanja i potrebna mu je stalna vanjska njega. Duži boravak u krevetu u jednom položaju stvara preduvjete za pojavu kongestivne (hipostatske) upale pluća, koja se teško liječi i može dovesti do smrti.

Patologija se ne nasljeđuje, ali dijete nasljeđuje od roditelja strukturne značajke mišićno-koštanog sustava, koje mogu uzrokovati artrozu zgloba kuka.

Prognoza

Artroza zglobova kuka progresivna je kronična bolest koja se u potpunosti može izliječiti samo u ranim fazama, pod uvjetom da se otkloni uzrok bolesti. U drugim slučajevima terapija može usporiti svoj tijek, međutim, s vremenom postaje neophodno ugraditi endoproteze zglobova kuka. Takve operacije u 95% slučajeva omogućuju potpuno obnavljanje pokretljivosti udova, obnavljaju radnu sposobnost pacijenta. Životni vijek modernih proteza je 15-20 godina, nakon čega se moraju zamijeniti.

Prevencija

Prevencija artroze zgloba kuka usmjerena je na uklanjanje uzroka koji mogu dovesti do razvoja ove bolesti, a uključuje:

  • pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti i ozljeda zgloba kuka;
  • odbijanje sjedilačkog načina života, redovita, ali ne i pretjerana tjelesna aktivnost;
  • kontrola tjelesne težine;
  • Uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika.

Cjelovit pregled artroze kuka: uzroci, simptomi i liječenje

U ovom ćete članku naučiti o simptomima i liječenju artroze zglobova kuka, što je to, kako se razvija degenerativni proces, uzroci i čimbenici rizika. Stupnjevi, dijagnoza, prognoza za oporavak.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom centru (2015–2016).

Artroza ili artroza zgloba kuka (koksartroza) - postupno se razvija, kronično uništavanje zglobne hrskavice i zglobnih kostiju.

U patologiji se mijenja sastav sinovijalne tekućine (tekućina u zglobnoj šupljini) u zglobnoj kapsuli zdjelične regije. Tkivo hrskavice gubi elastičnost, gustoću i prekriva se pukotinama. Pritisak na kost se povećava, to pridonosi pojavi rubnih izraslina (trnja ili osteofita uz rub zgloba), stvaranju cista i erozija. Dolazi do degeneracije tkiva, gubitka njihovih funkcija i uništavanja.

Na reentgenogramu obostrana koksartroza. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Patologija se pojavljuje zbog:

  • stalni stres (na primjer, zbog sportskog treninga ili prekomjerne težine);
  • starenje (dob nakon 60 godina);
  • smanjenje otpornosti hrskavičnog tkiva zbog različitih bolesti: na primjer, reaktivni artritis, reumatoidni artritis; u strukturi hrskavice smanjuje se sadržaj vode i kolagena, brzo se uništava čak i pod normalnim opterećenjima (hodanje, trčanje).

Na početku bolesti osoba osjeća bol u hodu, nakon vježbanja. Nešto kasnije, hromost se pridružuje simptomima pred kraj dana..

Tijekom vremena (u prosjeku nakon 3-5 godina), patologija može uzrokovati ograničenje aktivnih pokreta (fleksija, rotacija, ekstenzija kuka), djelomičnu ili potpunu invalidnost (to se događa u 98% slučajeva).

Koksartroza (osteoartritis kuka) je neizlječiva. Napreduje tijekom života.

Ako se na početku razvoja bolesti (stadij 1–2) promjene mogu zaustaviti, tada se u kasnijim fazama (stadij 3–4) problem rješava kirurški.

Ako postoji sumnja na bolest, obrate se reumatologu, ortopedu.

Mehanizam razvoja bolesti

Zglob kuka sastoji se od glave bedrene kosti i acetabuluma, koji su prekriveni glatkom hrskavicom. Oni pružaju glatko klizanje glave tijekom vožnje.

Građa zgloba kuka

Pod utjecajem niza čimbenika, zglobna tkiva brže stare:

  1. Patologija započinje promjenom sastava zglobne tekućine.
  2. Postoji metabolički poremećaj, "izgladnjivanje" i odumiranje stanica hrskavice (hondrociti).
  3. Vremenom se zglobna površina olabavi, gubi elastičnost i čvrstoću, puca.
  4. Funkcije hrskavice koje apsorbiraju udar oštećene su, pritisak na kosti se povećava.
  5. Odlomljeni dijelovi hrskavice izazivaju razvoj upale i reaktivnog sinovitisa (upala zglobne membrane nakon zarazne bolesti - gripa, enterovirusna infekcija, ospice itd.).
  6. Koštano tkivo postaje gušće, u njemu se pojavljuju žarišta ishemije (poremećena opskrba krvlju), ciste i erozije.
  7. Da bi nadoknadio (smanjio) pritisak na kost, hrskavica na rubovima raste i okoštava, tvoreći bodlje (osteofite).

Kao rezultat toga, zglobne površine kostiju su uništene, zglob je deformiran i kretanje u njemu ograničeno. Okolni mišići se osjetno smanjuju, gube snagu (atrofija).

Zglob kuka je normalan i s artrozom. Kliknite na fotografiju za uvećanje

U narednim fazama bolesti hod je deformiran (podsjeća na "patku"). Pacijent se mota s noge na nogu, počinje teško šepati, teško se kreće i na kraju postaje invalid (ne može se brinuti o sebi i hodati bez pomoći).

Kako liječiti artrozu zgloba kuka? Lijekovi su učinkoviti u prvoj fazi, u sljedećoj fazi - rješenje je kirurška intervencija..

Uzroci artroze zgloba kuka

Razlozi za razvoj patologije:

  • prekomjerno opterećenje zgloba (sportski trening, značajke zanimanja, prekomjerna težina);
  • smanjenje snage zglobne hrskavice u pozadini kronične patologije (na primjer, s reumatoidnim ili reaktivnim artritisom).

Razvoj bolesti može izazvati niz stanja:

Ozljede, ozljede (prijelomi, pukotine, puknuća ligamenata)

Artritis (upala zglobova)

Operacije: na primjer, uklanjanje meniskusa, plastika (obnova integriteta) ligamenata

Metabolički problemi (giht, hipoestrogenizam (smanjena razina hormona estrogena u krvi) tijekom menopauze u žena)

Oštećena stabilnost nogu (ravna stopala; displazija - abnormalni razvoj tkiva kao rezultat urođenih poremećaja)

Tumori (sarkom, ciste)

Problemi s kralježnicom (skolioza)

Sistemske bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus)

Slabljenje mišića, ligamenata oko zgloba

Hemartroza (krvarenje u kapsuli)

Osteohondropatija (aseptična, tj. Odvija se bez sudjelovanja mikroorganizama, nekroza (odumiranje tkiva) kosti)

Tjelesna neaktivnost (nedovoljno aktivan način života)

Hondromatoza (urođena malformacija koštanog tkiva povezana s oštećenom tvorbom hrskavice)

Poremećaji opskrbe krvlju tkiva (mišići, ligamenti) oko zgloba

Procesi koji izazivaju razvoj artrozePatologije koje smanjuju čvrstoću zgloba
Prijelom zgloba kuka jedan je od uzroka koksartroze

  • spol (kod muškaraca se bolest rjeđe razvija);
  • nasljednost (vjerojatnost bolesti rođaka povećava se 2-3 puta).

Tri stupnja i 4 faze patologije

Bolest se razvija u nekoliko faza. Svaki stupanj patologije karakteriziraju određene promjene:

Tri stupnja bolesti

Bolovi u predjelu bedara nakon vježbanja, ponekad zračeći u koljeno - obično nestaju nakon spavanja ili odmora

Bol se povećava, osjeća se noću, odmor ne pomaže uvijek u njihovom uklanjanju

Mišići atrofiraju i postaju manji; teško rotirati prema unutra i oteti kuk

Bolovi se osjećaju bez prekida, postaju jaki; gotovo je nemoguće pomaknuti zglob

Ud je skraćen (zbog atrofije mišića)

Stupanj artrozeKarakteristične promjene
Tri stupnja razvoja koksartroze. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Četiri faze

Koksartroza ima 4 faze promjena koje se mogu vidjeti na x-zrakama.

Simptomi artroze zgloba kuka su mali

Koštani izrasline acetabuluma

Zglobna praznina je sužena

Pojavljuju se područja subhondralne osteoskleroze (zbijanje koštanog tkiva oko hrskavice tijekom upale, tumora i drugih stanja)

Suženje zglobnog prostora je više od 50%

Izrasline kostiju su povećane, zauzimajući oba ruba acetabuluma

Deformacija, neravne konture, pomicanje glave kosti kuka

Masivne koštane bodlje na zglobu

Glava bedrene kosti i acetabulum su povećani, deformirani ili uništeni

Ciste i erozija kostiju

Zglobni razmak se uvelike smanjuje

Kompletna fuzija zglobnog prostora (popratni simptomi odgovaraju stupnju 3 bolesti)

FazeZnakovi koksartroze na rendgenskom pregledu
Stvaranje koštane ciste u koksartrozi. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Tipični simptomi u različitim fazama bolesti

U ranim fazama osoba osjeća bol nakon vježbanja. Postupno se znakovi artroze povećavaju, bol se pojačava, osjećaju se neprestano, nakon odmora ne nestaju.

U fazama 2-3, hod se mijenja u hodanje, koje podsjeća na hod "patke". Osoba se počinje brinuti za ud, koračati opreznije i ne preopterećivati ​​se - kao rezultat, mišići u njemu atrofiraju i on postaje kraći od drugog, pojavljuje se hromost.

Kako bolest napreduje, pacijentu je sve teže savijati se i pomicati kuk. U posljednjim fazama dolazi do deformacije zgloba, što uzrokuje potpunu nepokretnost udova i invaliditet.

Simptomi faze 1:

  1. Bolna, tupa bol koja nestaje nakon odmora.
  2. Povremeno nelagoda u preponama i koljenu.

Simptomi faze 2:

  • bol s laganim naporima, noću, nakon odmora ("početak");
  • karakteristično krckanje ili pucketanje tijekom kretanja;
  • teško je saviti i oteti ud;
  • stvaraju se promjene u hodu, osoba šepa, mašući se s noge na nogu;
  • mišići se grče (nehotično skupljaju), s vremenom se uvelike smanjuju, gube snagu.

Simptomi faze 3:

  • bol se osjeća neprestano;
  • izražena krckanje ili pucketanje;
  • mišići su atrofirani;
  • noga je skraćena (produljena u 10% slučajeva) - zbog uništavanja hrskavice i smanjenja njene visine;
  • zglobni pokreti su gotovo nemogući;
  • osoba se praktički ne može kretati bez pomoći.

Daljnjim razvojem patološkog procesa dolazi do potpune invalidnosti..

Pacijent se ne može samostalno kretati bez posebnog uređaja

Moguće komplikacije

  1. Smrt tkiva.
  2. Izbočina (potiskivanje) acetabuluma.
  3. Deformacija kralježnice (kifoza i skolioza).
  4. Artroza koljena (gonartroza).
  5. Artritis, bursitis (akutna upala zglobnog tkiva).
  6. Ankiloza (fuzija tkiva, potpuna nepokretnost noge).

Dijagnostika

Glavna metoda za dijagnosticiranje artroze kuka je radiografija. Pomoću nje utvrđuje se stupanj bolesti..

Ponekad je za određivanje stanja mekih tkiva potrebno dodatno proći CT ili MRI.

Pokazatelji laboratorijskih testova (opći i biokemijski test krvi, koagulogram - test zgrušavanja krvi, analiza urina) s artrozom ostaju nepromijenjeni.

Međutim, s istodobnom upalom sinovijalne kapsule (reaktivni sinovitis):

  • povećava se brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
  • povećana razina sijaličnih kiselina i seromukoida (tvari koje neizravno ukazuju na prisutnost upale).

Metode liječenja

Na temelju rezultata dijagnoze, liječnik određuje stupanj oštećenja zglobova i način liječenja. Bolest se ne može potpuno izliječiti. U prve dvije faze moguće je to zaustaviti lijekovima. Kasnije se pokretljivost može obnoviti samo endoprostetikom.

Konzervativni tretman

Liječnik propisuje skup lijekova koji uklanjaju bol, upalu tkiva, grčenje mišića i poboljšavaju stanje hrskavice.

Kako liječiti pacijenta u fazi pogoršanja:

Hondroprotektori (Artra, Teraflex, Elbona)

Obuzdati i spriječiti uništavanje hrskavice, poboljšati sastav sinovijalne tekućine i prehranu hondrocita

Protuupalni nehormonski lijekovi (Movalis, Arkoksia, Celebrex)

Uklonite bol i upalu

Mišićni relaksanti (Mydocalm, Sirdalud)

Hormonska sredstva (Diprospan, Kenalog)

Imaju analgetsko, protualergijsko, protuedematozno i ​​snažno protuupalno djelovanje

Vazodilatatori (Trental)

Uklonite grč, poboljšajte cirkulaciju krvi i poboljšajte opskrbu periartikularnih tkiva hranjivim sastojcima, pospješite njihov brzi oporavak

Masti, tekućine, krema za lokalnu primjenu (Espol, Nikoflex, Menovazin)

Poboljšati mikrocirkulaciju i metabolizam u tkivima, nadražiti, ublažiti bol, ublažiti upalu

Naziv grupe lijekovaučinak
Mišićni relaksanti za ublažavanje mišićnih i krvožilnih grčeva

Fizioterapija

Da bi se ubrzao metabolizam i popravak tkiva, bolest se liječi fizioterapijskim metodama:

  • aplikacije za blato;
  • pregrijavanje parafinom ili ozokeritom ("mirisni vosak"; prirodni fosil uljne skupine);
  • električna stimulacija (izlaganje impulsnim strujama različitih frekvencija);
  • laserska terapija (liječenje optičkim zračenjem);
  • ultrazvučna terapija (postupak liječi visokofrekventnim mehaničkim vibracijama);
  • akupunktura (akupunktura);
  • terapijska masaža.

Pokretljivost kuka također se obnavlja posebnim postupkom - vuča (hardverska vuča). Istežući zglobnu kapsulu, daju pravilan položaj zglobnim površinama, rasterećuju ih. Bolest se liječi tečajem od 10-12 postupaka.

Primjene blata na bedrima

Vježba terapiju vježbanjem

Da bi se ojačali mišići i ligamenti bedara s 1 i 2 stupnja bolesti, propisane su fizioterapijske vježbe.

Tijekom razdoblja oporavka vježbe se izvode pod vodstvom i nadzorom fizioterapeuta (u bolnici).

  1. Ležeći na trbuhu, lagano podignite nogu 15–20 cm, popravite i držite koliko god možete (do 30 sekundi).
  2. Ležeći na boku, polako povucite koljena savijena na prsa (što je više moguće).
  3. Iz istog položaja savijte nogu ispod sebe u koljenu, ispravite drugu i podignite je iznad poda za 45 stupnjeva držeći 20-30 sekundi.

  • Ležeći na leđima, stavite ruke pod glavu, raširite noge savijene u koljenima u širini ramena. Polako podignite zdjelicu, ostanite u tom položaju 10-15 sekundi, spustite je (učinak vježbi bit će ako se na ovaj način svakodnevno liječi artroza zgloba kuka).
  • Ponovite prethodnu vježbu sa skupljenim koljenima.
  • Stanite rastavljenih nogu (u širini ramena), sagnite se i dodirujte stopalo bez savijanja koljena.

  • Ležeći na leđima, podignite noge uspravno i povucite čarape prema glavi, pokušavajući dodirnuti pod (iza glave).
  • U istom položaju savijte koljena, spojite ih zajedno, okrenite lijevo-desno, pokušavajući koljenima dodirnuti pod. Pritisnite leđa i ramena na pod. Vježbajte savijenih koljena
  • Sjednite s ramenima u širini ramena, spojite i raširite koljena (postupno šire).
  • Svaku vježbu ponavljajte 10-15 puta dnevno, radite ih polako i bez napetosti. Ako osjetite neugodne ili bolne senzacije, otkažite nastavu.

    Kada je potrebna operacija

    Neophodna je kirurška intervencija:

    • ako patologija napreduje;
    • kada je pacijent zabrinut zbog jake, trajne boli;
    • ako deformacija zgloba ometa puno kretanje;
    • u fazi 3 bolesti.

    Artroplastika

    Artroplastika je vrsta kirurške korekcije.

    Proizvodi se u ranim fazama bolesti sa:

    • deformacije zglobova;
    • uništavanje hrskavice;
    • pojava kontrakture (fuzija tkiva, fiksacija bedra u prisilnom položaju).

    Kod artroplastike korigiraju se zglobne površine:

    1. Uklanjaju se fragmenti, hrskavični izrasline, žarišta nekroze.
    2. Dajte zglobnim površinama normalan anatomski oblik (smanjite, uklonite izrasline na kostima) i brusite.
    3. Ispunite šupljine i nepravilnosti plastičnim materijalom (umjetni implantat).

    Zatim se anatomski dijelovi zgloba poravnaju i ojačaju metalnim pločama.

    • 4-5 dana pacijentu je dopušteno sjesti;
    • nakon 1,5–2 tjedna - hodajte, naslonjeni na štake;
    • nakon 3 tjedna - vježbajte kuk terapijom vježbanja i hodajte bez štaka.

    U istom razdoblju propisani su fizioterapeutski postupci (terapijska masaža).

    Potpuni oporavak traje 2 do 6 mjeseci.

    Endoprostetika

    Kirurško liječenje artroze zgloba kuka ili zamjena umjetnim implantatom propisuje se u kasnijim fazama, kao i kod deformacija zgloba koje se ne mogu ispraviti drugim metodama.

    • uklonite hrskavicu acetabuluma i glavu kosti kuka, sameljite površinu;
    • ugrađuje se umjetna glenoidna šupljina, a umjesto glave zgloba - šarka na nozi;
    • implantati su fiksirani medicinskim cementom ili bušenjem kanala u koji je vijak uvijen;
    • kombinirati dijelove zgloba;
    • provjeriti njegov rad (savijanje-savijanje noge);
    • ojačana metalnim pločama.
    Endoprostetika zgloba kuka

    Razdoblje oporavka je isto kao i nakon artroplastike.

    Proteza funkcionira do 20 godina. U 97% slučajeva funkcije nogu su u potpunosti obnovljene (čak su dozvoljena i sportska opterećenja).

    Prevencija

    Da bi se spriječila artroza, potrebno je poduzeti opće mjere za promicanje zdravlja:

    1. Prilagodite prehranu uz savjet liječnika.
    2. Vodi aktivan životni stil.
    3. Zaštitite zglob od pretjeranog stresa.
    4. Ne prehladi se.
    5. Odustanite od neugodnih cipela.

    Da biste spriječili daljnje uništavanje zgloba s postojećom artrozom, preporučuje se:

    • stalno se baviti fizioterapijskim vježbama;
    • godišnje provoditi sanatorijsko liječenje;
    • ponoviti kurs terapijske masaže 2-3 puta godišnje.

    Prognoza bolesti

    Koksartroza je jedan od najčešćih i najtežih oblika deformirajuće artroze (60% svih slučajeva artroze). Bolest se ne može potpuno izliječiti. Napreduje tijekom života.

    U ranim fazama (1 i 2), konzervativne metode (terapija vježbanjem, masaža, lijekovi) mogu zaustaviti razvoj patologije, odgoditi pojavu ozbiljnih simptoma za 5 godina (i više).

    U kasnoj fazi (3) bolest dovodi do imobilizacije bolesnog zgloba (ovo je invaliditet skupina 1, 2 ili 3). U tom se slučaju izvodi endoprostetika, nakon čega se funkcije obnavljaju u 97% slučajeva..

    Artroza zgloba kuka: simptomi i liječenje

    Artroza zgloba kuka smatra se dobnom bolešću, premda mladi nisu imuni na nju. Ova bolest uzrokuje znatne muke, a u težim slučajevima može lišiti osobu pokretljivosti..

    Zašto se javlja deformirajuća artroza zgloba kuka?

    Artroza zgloba kuka (koksartroza) je degenerativno-distrofična bolest kod koje je hrskavica koja prekriva površinu glave bedrene kosti i acetabulum uništena. Bolest se razvija postupno, a uzrokovana je različitim razlozima..

    Razvoj artroze zgloba kuka može dovesti do:

    • hormonalne promjene - i dobne i patološke, na primjer, kod dijabetes melitusa;
    • poremećaji cirkulacije zbog traume, pretjeranog tjelesnog napora, općih problema s krvnim žilama;
    • upalni procesi (na primjer, s artritisom);
    • pretilost - zbog pretjeranog stresa na zglob kuka može se stisnuti i uništiti;
    • urođena predispozicija (anomalije u strukturi glave bedrene kosti);
    • pretjerana tjelesna aktivnost - same po sebi rijetko dovode do artroze, ali mogu ubrzati razvoj bolesti drugim nepovoljnim čimbenicima;
    • ozljede - poput uganuća, prijeloma i uganuća.

    Simptomi koksartroze

    Budući da se zglob uništava postupno, postoje četiri faze artroze zgloba kuka..

    Prvi stupanj

    Simptomi mogu biti odsutni ili blagi. Prva faza artroze zgloba kuka karakterizira:

    • bolovi u prednjim i bočnim bedrima i preponama nakon dugotrajnog ili intenzivnog fizičkog napora;
    • osjećaj ukočenosti u zglobu nakon duže nepokretnosti (češće ujutro);
    • krckanje ili škljocanje u zglobu pri kretanju.

    Drugi stupanj

    U ovoj fazi uništavanje zgloba već je otišlo daleko. U ovoj fazi ljudi najčešće odlaze liječniku. Simptomi artroze kuka drugog stupnja uključuju:

    • stalna bol koja ne nestaje ni u mirovanju;
    • kršenje pokretljivosti zglobova;
    • progresivna hromost - osoba instinktivno pokušava smanjiti opterećenje zahvaćenog zgloba.

    Treći stupanj

    Ako je u prvoj i drugoj fazi razvoja bolesti još uvijek moguće raditi s konzervativnim metodama liječenja, tada treća često zahtijeva kiruršku intervenciju..

    Znakovi treće faze koksartroze:

    • jaka bol u području zahvaćenog zgloba, koja zahvaća cijeli kuk i zrači u koljeno;
    • hromost;
    • smanjenje duljine nogu sa strane bolesnog zgloba (ponekad se u oko 10% slučajeva primijeti produljenje nogu);
    • atrofija bedrenih mišića.

    Četvrti stupanj

    U ovoj su fazi bedreni mišići gotovo u potpunosti atrofirani, a pacijent osjeća stalne bolove. Jedina učinkovita mjera bit će zamjena uništenog zgloba umjetnom protezom..

    Kako liječiti artrozu zgloba kuka

    Postoje mnoge metode terapije za koksartrozu. Obično liječnik propisuje njihovu kombinaciju, jer liječenje ove bolesti mora biti složeno..

    Liječenje lijekovima

    S koksartrozom od 1 i 2 stupnja, lijekovi se uspješno koriste za liječenje. Prije svega, lijekovi za artrozu zgloba kuka uključuju nesteroidne protuupalne lijekove, vazodilatatore koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima, mišićne relaksanse koji opuštaju mišiće i ublažavaju grčeve. Također se koriste hondroprotektori koji obnavljaju tkivo hrskavice. U ranim fazama pomažu i lokalni lijekovi u obliku flastera, aplikacija i masti - oni poboljšavaju cirkulaciju krvi.

    Bez pravodobnog liječenja, artroza zgloba kuka može dovesti do ankiloze. Ankiloza je potpuna fuzija bedrene kosti sa zdjelicom. Uz ovu bolest, noga postaje potpuno nepomična u zglobu..

    Nehirurški tretmani

    Fizioterapija često postaje glavni način liječenja artroze zgloba kuka. Ako su sredstva pravilno odabrana, to daje vrlo dobre rezultate. Nehirurške metode uključuju:

    UHT. Terapija udarnim valovima nova je metoda, ali prema mišljenju mnogih fizioterapeuta i pacijenata učinkovita. SWT se temelji na učinku valova frekvencije od 16 do 25 Hz na zahvaćeni zglob, koji ima ljekoviti učinak, obnavljajući opskrbu krvlju i aktivirajući metaboličke procese u području lokalizacije boli..

    Terapija plazmom (plazmolifting zglobova). Sljedeća moderna metoda liječenja artroze je ubrizgavanje krvne plazme u zahvaćeni zglob. Plazma sadrži trombocite koji obnavljaju tkivo.

    Miostimulacija. Mišićne kontrakcije kada su izložene električnim impulsima. Metoda pomaže u suočavanju s manifestacijama artroze. Nakon tečaja miostimulacije ojačaju oslabljeni i atrofirani mišići, obnavlja se njihova veza s živčanim završetcima.

    Fonoforeza. Ovo je dobro poznata metoda koja se sastoji u učinku ultrazvuka na zahvaćeni zglob. Dakle, moguće je transdermalno dostaviti ljekovite tvari u zahvaćena tkiva i istodobno fizički utjecati na zglob. Fonoforeza zasićuje tkiva kisikom, ubrzava regeneraciju, ublažava bol i oticanje.

    Terapija ozonom. Ozon zasićuje tkiva kisikom, ubrzavajući tako stanični metabolizam i učinkovito smanjujući upalu. U konačnici, to dovodi do ubrzanog oporavka oštećenih tkiva..

    Hirudoterapija. Hirudoterapija ili terapija pijavicama doista može imati pozitivan učinak u liječenju artroze zgloba kuka. Tajna pijavica ima visoku biološku aktivnost, poboljšava cirkulaciju krvi.

    Radonske kupke. Takve kupke imaju opći učinak jačanja, blagotvorno djelujući na srce i krvne žile. Oni također poboljšavaju cirkulaciju krvi i ublažavaju bol kod artroze.

    Terapija vježbanjem. Fizioterapija artroze nije usmjerena samo na održavanje tonusa mišića i jačanje ligamenata, već i na razvoj zgloba, kao i na stvaranje navike pravilnog kretanja.

    Masaža (uključujući limfnu drenažu) i ručna terapija. Masaža je, moglo bi se reći, univerzalna metoda koja pomaže ublažiti stanje kod raznih bolesti, uključujući artrozu. Terapijska masaža ublažava napetost mišića, poboljšava opskrbu tkiva i zglobova krvlju, pospješuje stvaranje sinovijalne tekućine i ima analgetički učinak.

    Mehanoterapija. Za provođenje mehanoterapije koriste se posebni simulatori, stvoreni posebno za terapijska opterećenja..

    Vuča zglobova. Ova metoda se često koristi za artrozu zgloba kuka. Prema rezultatima tijeka zahvata, povećava se jaz između površina zgloba, što smanjuje opterećenje hrskavičnog tkiva.

    Dijetalna terapija. Pravilna prehrana vrlo je važna za ozdravljenje. Kod artroze, savjetuje se pridržavanje posebne prehrane. Ako pacijent pati od prekomjerne težine, morat ćete uložiti sve napore da izgubite kilograme, jer će u suprotnom konstantno opterećenje zgloba poništiti sve napore liječnika. Temelj jelovnika trebali bi biti riba i nemasno meso, mahunarke bogate proteinima, lisnato povrće i integralni kruh - izvor vitamina B skupine neophodnih za pravilan metabolizam. Prženo je potpuno zabranjeno, kao i brza hrana. Morate jesti djelomice, u malim obrocima, nekoliko puta dnevno.

    Operativni tretman

    Sve gore navedene metode učinkovite su u ranim fazama, ali ako je bolest otišla daleko, bit će potrebna kirurška intervencija.

    Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Punkcija se izvodi kako bi se uklonila višak tekućine iz zglobne kapsule. Vraća pokretljivost zglobova i ublažava bol.

    Arthroscopic debridement. Ovo je uklanjanje deformiranog dijela hrskavice, što daje olakšanje, ali bez sveobuhvatnog liječenja učinak će biti privremen..

    Periartikularna osteotomija. Osteotomija je disekcija kosti s njenom naknadnom fiksacijom. Ova operacija se izvodi radi poboljšanja funkcioniranja istrošenog zgloba i smanjenja stresa na njemu. Metoda se često koristi u slučajevima kada je uzrok artroze deformacija glave kosti..

    Endoprostetika. Ovaj pojam označava zamjenu vlastitog zgloba umjetnim od titana. To je krajnja mjera, pribjegavaju joj tek kada je zglob potpuno uništen i njegovo obnavljanje je nemoguće..

    Značajke liječenja u različitim fazama bolesti

    Što prije posjetite svog liječnika, to će liječenje biti lakše i brže. U prvoj i drugoj fazi koksartroze, lijekovi i tečaj fizioterapije dovoljni su za potpuni oporavak. Međutim, bolest se može vratiti ako se ne revidira način života. Da biste održali zdravlje, morat ćete smršavjeti, racionalizirati prehranu i odreći se loših navika.

    U trećoj i četvrtoj fazi operacija više nije potrebna. Fizioterapija i liječenje lijekovima također su primjenjivi, ali već kao mjere rehabilitacije nakon operacije.

    Za prevenciju artroze morate redovito pregledavati ortopeda, pogotovo ako je u prošlosti bilo ozljeda zglobova. Profesionalni sportaši i osobe s prekomjernom tjelesnom težinom trebaju pažljivo paziti na ove preglede..

    Liječenje koksartroze SWT metodom u Moskvi

    Među svim nehirurškim tretmanima artritisa, SWT se smatra jednim od najnaprednijih. Zašto - kaže specijalist medicinskog centra "Stoparthrosis", ortoped Andrej Sergeevič Litvinenko:

    “Terapija udarnim valovima danas je jedina fizioterapeutska metoda liječenja koja ne samo da ublažava neugodne simptome, već se bori protiv uzroka uništenja zglobova. UHT potiče resorpciju ožiljaka i kristala kalcija, poboljšava cirkulaciju krvi i zaustavlja upalu. Iz vlastitog iskustva mogu reći da učinkovitost liječenja prelazi 85% - što je vrlo dobar pokazatelj..

    UHT se smatra novom metodom, ali zapravo se koristi više od 20 godina u više od 50 zemalja širom svijeta. U našoj klinici možete proći tečaj liječenja, kao i potražiti savjet stručnjaka, proći cjelovit pregled i sastaviti individualni terapijski plan. Specijalizirani smo za bolesti zglobova, tako da imamo vrlo veliko iskustvo u liječenju takvih bolesti. Uz to, naša je klinika povoljno smještena - znamo kako je našim pacijentima teško hodati. "Stopartroz" nalazi se u blizini stanice metroa "Sevastopolskaya" i vrlo je lako doći do nas ".

    p.s. Klinika Stoparthrosis specijalizirana je za liječenje bolesti ramenih, koljena i kukova, kao i provodi rehabilitaciju nakon operacija i ozljeda. Klinika ima više od 3000 zahvalnih pacijenata.

    Licenca br. LO-77-01-008730 od 6. kolovoza 2014. godine koju je izdalo Odjeljenje za zdravstvo grada Moskve.

    Top