Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Rehabilitacija nakon operacije na lumbalnoj kralježnici: kila, liječenje
2 Giht
Što je artroza stopala - simptomi i liječenje, razlozi, kako liječiti bolest stopala
3 Ručni zglob
Injekcije hondrolona: upute za uporabu lijeka i najbolji analozi
Image
Glavni // Ručni zglob

Arthrosan


Lijek Artrozan ima tri glavna djelovanja: analgetik, protuupalno, antipiretik. Rijetko uzrokuje ulceraciju gastrointestinalne sluznice. Lijek smanjuje aktivnost upalnih medijatora i smanjuje propusnost krvožilnih zidova. Uočava se inhibicija reakcija slobodnih radikala, a štetna aktivnost kisika u odnosu na stanične membrane smanjuje se pod djelovanjem meloksikama.
Lijek blokira stvaranje ATP u mitohondrijima stanica u fokusu upale i smanjuje opskrbu energijom upalnog odgovora. Analgetički učinak očituje se smanjenjem senzibilizirajućeg učinka prostaglandina na osjetljive živčane završetke.

Indikacije za uporabu:
Arthrosan je indiciran za:
- osteoartritis;
- reumatoidni artritis;
- osteohondroza;
- miozitis;
- ankilozantni spondilitis;
- patologije upalne i degenerativne prirode sa sindromom boli.

Način primjene:
Oblik injekcije lijeka Artrozan koristi se za sindrom akutne boli, kao i u prvim danima terapije. Kada dođe do olakšanja, pacijent se prebacuje u oralni oblik lijeka. Standardna doza za umjerenu bol, kao i za pacijente na hemodijalizi, je 7,5 mg / dan. S jakom ozbiljnošću upalnog procesa i intenzivnim sindromom boli - 15 mg / dan. Terapija visokim dozama smije se koristiti samo kada su niske do umjerene doze neučinkovite. Otopina Artrozan daje se intramuskularno. Igla se uvodi duboko u mišić. Tableta se uzima 1 puta dnevno s hranom. Dnevna doza iznad 15 mg / dan ne povećava učinkovitost lijeka, ali značajno povećava rizik od razvoja erozivnih lezija gastrointestinalnog trakta.

Nuspojave:
Korištenje lijeka Artrozan može biti popraćeno:
- podrigivanje;
- dispepsija;
- hepatitis;
- bronhospazam;
- leukopenija;
- povećana aktivnost jetrenih transaminaza;
- kolitis;
- trombocitopenija;
- dezorijentiranost;
- tahikardija;
- zamagljen vid;
- hiperbilirubinemija;
- ezofagitis;
- toksična epidermalna nekroliza;
- anemija;
- želučano krvarenje;
- manifestacije fotosenzibilnosti;
- stomatitis;
- svrbež kože;
- pospanost;
- bulozne erupcije;
- crijevna krvarenja;
- alergijski osip;
- ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta;
- vrtoglavica;
- perforacija zidova gastrointestinalnog trakta;
- multiformni eritem;
- hiperkreatininemija;
- akutno zatajenje bubrega;
- zujanje u ušima;
- glavobolja;
- emocionalna labilnost;
- hiperemija lica;
- konjunktivitis;
- osip;
- periferni edem;
- hipertenzija;
- gastritis;
- anafilaksa;
- proteinurija;
- angioedem.

Kontraindikacije:
Arthrosan nije propisan za:
- dekompenzirana insuficijencija miokarda;
- netolerancija na NSAIL;
- preosjetljivost na oksikam;
- prisutnost bronhijalne astme;
- polipi u nosnoj šupljini, paranazalnim sinusima;
- pogoršanje ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
- krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
- pogoršanje ulceroznog kolitisa;
- cerebrovaskularno krvarenje;
- hemofilija;
- patologije sustava zgrušavanja krvi;
- pogoršanje Crohnove bolesti;
- zatajenje jetre;
- progresija bubrežne bolesti;
- hiperkalemija;
- trudnoća;
- ozbiljno zatajenje bubrega;
- dojenje;
- liječenje djece (otopina je kontraindicirana mlađa od 18 godina; tablete - do 15 godina).

Primjena u postoperativnom razdoblju nakon aortne premosnice u kardiologiji je kontraindicirana.

Artrozan se propisuje s oprezom kada:
- Ishemijska bolest srca;
- cerebrovaskularne patologije;
- kongestivno zatajenje srca;
- patologije perifernih arterija;
- dislipidemije;
- šećerna bolest;
- kronično zatajenje bubrega;
- razdoblje remisije ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta;
- pušenje;
- dugotrajna primjena NSAID-a;
- alkoholizam;
- antikoagulantna terapija;
- terapija glukokortikosteroidima;
- teške somatske patologije.

Trudnoća:
Primjena Artrozana tijekom trudnoće je neprihvatljiva.

Interakcija s drugim lijekovima:

Istodobno korišteni lijek (skupina lijekova)Mogući rezultat interakcije
Antihipertenzivni lijekoviSmanjena učinkovitost antihipertenzivnih lijekova
DiureticiZnatno povećan rizik od zatajenja bubrega
Antagonisti vitamina KPovećani rizik od krvarenja
Intrauterini kontraceptiviSmanjen kontracepcijski učinak
Litijevi pripravciPovećane koncentracije litija u plazmi
CiklosporinRizik od razvoja zatajenja bubrega
KolestiraminUbrzanje eliminacije meloksikama
FibrinoliticiPovećani rizik od krvarenja
NSARPovećani rizik od čira na probavnom sustavu
MetotreksatRizik od razvoja citopenije
HeparinPovećani rizik od krvarenja
Inhibitori ponovnog preuzimanja serotoninaPovećani rizik od krvarenja

Predozirati:
Prekoračenje doze Artrosana može biti popraćeno:
- epigastrična bol;
- dispepsija;
- krvarenje;
- prestanak disanja;
- asistolija;
- akutno zatajenje bubrega;
- ljekoviti hepatitis.

Ne postoje protuotrovi i antagonisti za lijek. Terapija je simptomatska. Hemodijaliza, prisilna diureza - neučinkovite metode predoziranja meloksikamom.

Obrazac izdanja:
Artrozan se proizvodi u tabletama od dvije doze - 7,5 i 15 mg, kao i u obliku injekcijske otopine u ampulama od 2,5 ml (15 mg meloksikama u ampuli).

Pakiranje tableta je sljedeće (za obje doze):
- 10 tab. / 1 blister / pakiranje;
- 15 tab. / 1 blister / pakiranje;
- Tab 20. / 1 blister / pakiranje;
- Tab 20. / 2 blistera / pakiranje;
- 30 tab. / 2 blistera / pakiranje;
- 30 tab. / 3 blistera / pakiranje;
- 40 tab. / 2 blistera / pakiranje;
- 40 tab. / 4 blistera / pakiranje;
- Tab 45. / 3 blistera / pakiranje;
- 50 tab. / 5 blistera / pakiranje;
- 60 tab. / 3 blistera / pakiranje;
- 75 tab. / 5 blistera / pakiranje;
- Tab 100. / 5 blistera / pak.

Pakiranje ampula je sljedeće:
- 3 pojačala / ambalaža;
- 5 ampera / ambalaža;
- 10 ampera / pakiranje.

Uvjeti skladištenja:
Skladištenje Artrosan tableta u obje doze, otopina za injekciju mora se provoditi bez kontakta s izravnom sunčevom svjetlošću, vlagom, temperaturama iznad 25 Celzijevih stupnjeva. Svi oblici doziranja moraju biti zaštićeni od pristupa djece. Rok trajanja tableta - 2 godine, otopina za injekcije - 5 godina.

Sinonimi:
Meloxicam Orion, Meloxicam Pfizer, Melbek, Meloxicam-Apo, Movalis, Meloxicam-Astrafarm, Lem, Meloxicam-Stada, B-ksikam, Meloxicam-KV, M-Kam, Meloxicam-Lugal, Meloxicam-Maxpharm, Meloxicam-Maxpharm Rompharm, Movasin, Meloxicam-Novofarm, Mesipol, Melox, Mirlox, Meloxicam-Ratiofar, Amelotex, Mataren, Medsikam, Meloxam, Meloxicam-DS, Meloflam, Exsen-Sanovel, Meloxicam-Prana, Movix, Meloxic Forma.

Sastav:
1 kartica. Artrosan 7,5 mg sadrži meloksikam 0,0075 g. Pomoćne komponente: škrob, mliječni šećer, povidon, trikarboksilat, magnezijev stearat, aerosil.

1 kartica. Artrosan 15 mg sadrži meloksikam 0,015 g. Pomoćne komponente: škrob, mliječni šećer, povidon, trikarboksilat, magnezijev stearat, aerosil.

1 ml otopine Artrosan sadrži meloksikam 0,006 g. Pomoćne komponente: meglumin, lutrol F68, tetraglikol, natrijev klorid, glicin, natrijev hidroksid, voda.

Dodatno:
Lijek smanjuje adheziju trombocita, ali nije indiciran za prevenciju tromboze.
Ako pacijent u anamnezi ima ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta, potrebno je uzeti u obzir rizik od ulceracije i recidiva..
Kada propisujete Artrosan s diureticima, potrebno je povećati količinu tekućine koju pijete kako biste spriječili dehidraciju.
Kada se Artrozan propisuje starijim osobama, kao i pacijentima s uvjetima dehidracije, zatajenjem srca, nefrotskim sindromom, cirozom jetre, bubrežnim patologijama, potrebno je pratiti dnevnu brzinu urina i stanje bubrega..

Pojava simptoma oštećenja jetre pokazatelj je otkazivanja lijekova s ​​meloksikamom u sastavu. Aktivnost enzima jetre provjerava se nakon 14 dana terapije.
Pri CC ≥ 30 ml / min, doziranje ostaje standardno.
Arthrosan može podmazati simptome prehlade i gripe.
Pojava nuspojava iz središnjeg živčanog sustava (pospanost, glavobolja) tijekom primjene lijeka Artrosan može postati prepreka vožnji, obavljanju opasnih poslova.
Lijek Artrosan može utjecati na plodnost. Zbog toga se ne preporučuje ženama tijekom planiranja trudnoće..

Artrozan ® (Artrozan)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

  • Nesteroidni protuupalni lijek [NSAIL - Oxycams]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran
  • M13.9 Artritis, nespecificiran
  • M19.9 Osteoartritis, nespecificirano
  • M25 Ostali poremećaji zglobova, nespomenuti na drugom mjestu
  • M25.5 Bolovi u zglobovima
  • M42 Osteohondroza kralježnice
  • M45 Ankilozirajući spondilitis
  • M79.1 Mijalgija
  • R52.9 Bol, nespecificirana

Sastav

Tablete1 kartica
aktivna tvar:
meloksikam7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: krumpirov škrob - 64,5 / 94,5 mg; laktoza monohidrat - 100/150 mg; povidon (polivinilpirolidon srednje molekularne težine) - 3,2 / 4,5 mg; natrijev citrat - 18,8 / 27 mg; magnezijev stearat - 2/3 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 4/6 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: od svijetlo žute do žute, okrugle, ravno-cilindrične, ukošene i zarezane. Dopušteno je malo mramoriranje.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Artrozan ® je NSAID s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom. Pripada klasi oksikama, derivat je enolske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze PG kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti COX-2, koji je uključen u biosintezu PG u području upale. Kada se primjenjuje u velikim dozama, dugotrajnom primjenom i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 se smanjuje. U manjoj mjeri djeluje na COX-1, koji je uključen u sintezu PG-a koji štite sluznicu probavnog sustava i uključeni su u regulaciju protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta..

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeni unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Kada se lijek koristi oralno u dozama od 7,5 i 15 mg, njegove koncentracije proporcionalne su dozama. Css postignu se u roku od 3-5 dana od liječenja. Duljom uporabom lijeka (više od 1 godine) koncentracije su slične onima zabilježenima nakon prvog postizanja ravnotežnog stanja farmakokinetike.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 99%. Kada se koristi doza od 7,5 mg Cmin je 0,4 μg / ml, Cmaks - 1 μg / ml; kada se koristi doza od 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmaks - 2 μg / ml. Gotovo u potpunosti metabolizira u jetri stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP2C 9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a dodatnu ulogu ima izozim CYP3A 4. U stvaranju dva druga metabolita (koji čine 16, odnosno 4% doze lijeka), uključena je peroksidaza, čija je aktivnost vjerojatno varira.

Lijek prodire kroz histohematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmaks u plazmi.

Klirens u plazmi u prosjeku iznosi 8 ml / min. U starijih osoba klirens lijeka se smanjuje. Vd niska i prosječno iznosi 11 litara. Umjereno zatajenje jetre ili bubrega ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Kroz crijeva se manje od 5% dnevne doze izlučuje nepromijenjeno; u mokraći se nepromijenjen nalazi lijek samo u količinama u tragovima. T1/2 meloksikam je 15-20 sati.

Indikacije lijeka Artrosan ®

Simptomatsko liječenje sljedećih stanja i bolesti:

ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);

upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene bolovima.

Kontraindikacije

preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;

rijetke nasljedne bolesti, poput netolerancije na galaktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (jer sadrži laktozu);

zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

rano postoperativno razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu);

pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku;

aktivno gastrointestinalno krvarenje;

upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, akutna Crohnova bolest);

cerebrovaskularna krvarenja ili druga krvarenja;

ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu na hemodijalizi (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

progresivna bolest bubrega, uklj. potvrđena hiperkalemija;

razdoblje dojenja;

djeca mlađa od 15 godina.

Mjere opreza: stariji pacijenti; povijest sljedećih stanja: ishemijska bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega s Cl kreatininom 30-60 ml / min; ulcerativna lezija gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori; dugotrajna primjena NSAID-a; zloupotreba alkohola; istodobna terapija antikoagulansima (npr. varfarin), antiagregacijskim sredstvima (npr. acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralnim kortikosteroidima (npr. prednizolon), SSRI-ima (npr. citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). Da bi se smanjio rizik od nastanka neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, minimalnu učinkovitu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem tijeku.

Nuspojave

Incidencija nuspojava klasificirana je na sljedeći način: često (≥1%, uključujući mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrene transaminaze, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaesniku crijeva, gastrointestinalno krvarenje (latentno ili otvoreno), stomatitis; rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Sa strane krvotvornih organa: često - anemija; rijetko - leukopenija, trombocitopenija.

Sa strane kože: često - svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija; rijetko - fotosenzibilnost, bulozni osip, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: rijetko - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - zujanje u ušima, pospanost; rijetko - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Iz CCC: često - periferni edem; rijetko - povišen krvni tlak, lupanje srca, ispiranje lica.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; rijetko - akutno zatajenje bubrega; veza s primjenom meloksikama nije utvrđena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetila: rijetko - konjunktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije.

Interakcija

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi (uključujući acetilsalicilnu kiselinu): povećavaju rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i gastrointestinalnog krvarenja.

Antihipertenzivni lijekovi: moguće je smanjenje njihove učinkovitosti.

Litijevi pripravci: moguć je razvoj akumulacije litija i povećanje njegovog toksičnog učinka (preporuča se kontrola koncentracije litija u krvi).

Metotreksat: povećava se nuspojava potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, prikazano je povremeno praćenje općeg krvnoga testa).

Diuretici i ciklosporin: povećani rizik od zatajenja bubrega.

Intrauterini kontraceptivi: moguće je smanjenje njihove učinkovitosti.

Antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitički lijekovi (streptokinaza, fibrinolizin) i antitrombocitna sredstva (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kiselina): povećava se rizik od krvarenja (potrebno je povremeno praćenje parametara zgrušavanja krvi).

Kolestiramin: ubrzava eliminaciju meloksikama kroz gastrointestinalni trakt.

SSRI: povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Način primjene i doziranje

Iznutra, za vrijeme obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.

Preporučeni režim doziranja

Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Osteoartritis, osteokondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene sindromom boli: 7,5 mg / dan. Ako je neučinkovita, doza se može povećati na 15 mg / dan.

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i teškim zatajenjem bubrega, koji su na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.

Predozirati

Simptomi: poremećena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: ne postoje specifični antidoti i antagonisti lijeka. Imenovanje ispiranja želuca, aktivni ugljen (unutar sljedećih sat vremena), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodijaliza su neučinkoviti zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima krvi.

posebne upute

Potreban je oprez prilikom primjene lijeka u bolesnika s anamnezom čira na želucu i dvanaesniku i u bolesnika na antikoagulantnoj terapiji. Ti bolesnici imaju povećani rizik od gastrointestinalnih erozivnih i ulcerativnih bolesti..

Potrebno je voditi računa o kontroli dnevnog izlučivanja urina i bubrežne funkcije kod primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenom BCC i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, CHF, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon velikih kirurških operacija).

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (Cl kreatinin 30-60 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji istodobno uzimaju diuretike i meloksikam trebali bi uzimati dovoljno tekućine.

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilnost), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili hoćete li prestati uzimati lijek.

Meloksikam, poput ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Primjena meloksikama, poput ostalih lijekova koji blokiraju sintezu stakleničkih plinova, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima. Zbog mogućnosti glavobolje, vrtoglavice i pospanosti, tijekom razdoblja liječenja pacijenti bi trebali odbiti voziti vozila i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete, 7,5 mg, 15 mg. U konturnom pakiranju acheikova, 10, 15, 20 kom. 1, 2, 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. agregat, 1a / 18.

Arthrosan

Sastav

Artrozan tablete sadrže 7,5 mg aktivnog sastojka meloksikama + pomoćne tvari (koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, natrijev citrat, krumpirov škrob, povidon, magnezijev stearat).

1 ml otopine za intramuskularnu primjenu sadrži 6 mg meloksikama i dodatne tvari (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, jednodomna otopina natrijevog hidroksida).

Obrazac za puštanje

Lijek se oslobađa u obliku:

  • tablete raznih nijansi žute, ukošene, razrezane, ravne, u pakiranjima od 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 i 100 komada;
  • otopina za intramuskularnu injekciju, prozirna, žuto-zelena, ampule od 5 ml, 3,5 i 10 komada u pakiranju.

farmakološki učinak

Ublažava bol, protuupalno, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak meloksikam derivat je oksikama. Djeluje protuupalno, blokirajući sintezu proteglantina i enzima cikooksigenaze-2, koji je uključen u ciklus arahidonske kiseline..

Pod utjecajem meloksikama aktivnost medijatora upalnog procesa i propusnost krvožilnih zidova značajno su smanjene, a reakcije sa slobodnim radikalima inhibirane. Ublažavanje boli nastaje uslijed smanjenja aktivnosti interakcije prostglantina i živčanih završetaka.

Stabilna maksimalna koncentracija postiže se u roku od tri do pet dana. Dobro se veže na proteine ​​u krvnoj plazmi (99% i više). Metabolizira se u jetri, tvoreći 4 metabolita. Ne igraju ulogu u farmakodinamičkim procesima. Metaboliti se izlučuju izmetom i urinom tijekom razdoblja od 15 do 20 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za razne upale zglobova, koje prate sindrom boli:

Kontraindikacije

  • alergija na lijekove ili posebna osjetljivost na komponente lijeka, uključujući skupinu NSAID;
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku;
  • Bronhijalna astma;
  • polipi u nosu i nosnoj šupljini;
  • krvarenja i (ili) krvarenja u želucu, crijevima itd.;
  • teški oblici zatajenja srca, bubrega i jetre;
  • dob do 15 godina;
  • hemofilija;
  • hiperkalemija;
  • trudnoća i dojenje.

Nuspojave

  • probavne smetnje, podrigivanje, krvarenje u želucu i čir na želucu;
  • hepatitis, povećana razina i aktivnost enzima jetre, akutno zatajenje bubrega;
  • bronhospazam, angioneurotski edem, periferni edem;
  • leukopenija, trombocitopenija, anemija;
  • tahikardija, anafilaksa;
  • ezofagitis, alergijske kožne reakcije, fotosenzibilnost i pruritus;
  • glavobolja, pospanost, vrtoglavica, dezorijentacija i zamagljen vid;
  • stomatitis, konjunktivitis i urtikarija.

Upute za uporabu Artrozana (način i doziranje)

Tablete se uzimaju jednom dnevno, s hranom, s vodom. Preporučena dnevna doza je od 7,5 mg do 15 mg, ovisno o intenzitetu sindroma boli i tijeku bolesti..

Ako se lijek ne može uzimati oralno, mogu se dati intramuskularne injekcije.

Artrozanove injekcije, upute za uporabu

Injekcije Artrosan propisane su za akutnu bol, tijekom prvih nekoliko dana bolesti. Injekcije lijeka daju se intramuskularno, duboko u tkivu. Dnevna doza kreće se od 7,5 do 15 mg, a terapija započinje s malim dozama i povećava se dok se ne postigne željeni učinak.

Ne prekoračujte preporučenu dozu jer se rizik od nuspojava može povećati.

Predozirati

Simptomi predoziranja su

  • probavne smetnje;
  • bolovi u epigastričnoj regiji, moguće krvarenje u želucu;
  • poremećaji svijesti;
  • povraćanje i mučnina;
  • asistolija;
  • prestanak disanja;
  • poremećaji u radu bubrega i jetre.

Terapija - ispiranje želuca, enterosorbenti, simptomatski.

Interakcija

  • kod lijekova za snižavanje tlaka njihova učinkovitost se smanjuje;
  • s diureticima i ciklosporinom rizik od zatajenja bubrega je značajno povećan;
  • s antagonistima vitamina K, fibrinoliticima, heparinom, inhibitorima ponovne pohrane serotonina - može doći do krvarenja.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Izbjegavajte interakciju lijeka s vodom, izravnom sunčevom svjetlošću, skladištenjem na temperaturama iznad 25 stupnjeva. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Za tablete - 2 godine, za otopinu za injekciju - 5 godina.

posebne upute

Upotreba lijeka može prikriti zarazne bolesti u tijelu.

Kada se proizvod koristi duže od 14 dana, treba nadzirati funkcije jetre i bubrega.

Ako pacijent ima predispoziciju za pojavu čira na želucu i dvanaesniku, Artrozan koristite s velikim oprezom..

U slučaju učinaka povezanih sa smanjenjem brzine psihomotornih reakcija, rad s mehanizmima i vožnju vozila treba privremeno zaustaviti.

Artrozan: upute za uporabu, obrazac za puštanje, cijene i analozi

Artrosan je lijek koji se široko koristi u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kostiju, zglobova. Ovo nesteroidno protuupalno sredstvo ima širok spektar djelovanja. Bori se protiv upalnih procesa, ublažava bol u akutnom razdoblju tijeka bolesti, djeluje antipiretički.

Aktivni sastojak suzbija djelovanje enzima ciklooksigenaze-2 koji izazivaju procese koji uzrokuju bolesti u tijelu. Za razliku od nekih drugih skupina protuupalnih lijekova koji negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta, ti lijekovi nemaju takvu nuspojavu, stoga su široko rasprostranjeni, a liječnici ih često propisuju u liječenju teških bolesti.

Dodatna prednost lijeka Artrozan je što se prodaje u ljekarnama bez recepta i jeftin je, za razliku od stranih analoga..

Oblik otpuštanja, sastav lijeka

Glavni aktivni sastojak Artrozana je meloksikam. Ovaj inhibitor sinteze prostaglandina djeluje selektivno bez uništavanja sluznice gastrointestinalnog trakta. Ponekad se koristi za ublažavanje bolova tijekom menstruacije, tijekom postoperativnog liječenja, ali najčešće se koristi u liječenju bolesti zglobova. To je zbog činjenice da aktivna tvar lako prevlada krvno-moždanu barijeru između krvožilnog i živčanog sustava, prodire u sinovijalnu tekućinu u značajnoj koncentraciji.

Sinovijalna tekućina je tvar koja ispunjava unutarnje šupljine zglobova. Djeluje kao lubrikant, pruža elastičnost hrskavice i vezivnog tkiva. Nedovoljna proizvodnja sinovijalne tekućine često dovodi do uništenja i upale zglobova. Na taj način aktivna tvar lijeka Artrosan prodire duboko u tkiva zglobova i djeluje u žarištu upale.

Lijek je dostupan u dva oblika - tablete i otopina za intramuskularnu injekciju. Intravenska infuzija takvih lijekova na bazi meloksikama strogo je zabranjena. Jedna tableta sadrži 7,5 mg ili 15 mg aktivnog sastojka.

Sljedeće se komponente koriste kao povezane komponente:

  • laktoza monohidrat;
  • povidon;
  • silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • škrob;
  • natrijev citrat.

Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 15 mg aktivnog sastojka. Možete uzimati tablete jednokratno ili podijeljene u nekoliko doza..

Otopina za intramuskularnu injekciju nudi se u ampulama od 2,5 ml. Jedna ampula sadrži 15 mg aktivnog sastojka.

Dodatne komponente otopine:

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

  • glicin;
  • poloxamer;
  • natrijev klorid;
  • glikofurol;
  • destilirana voda;
  • natrijev hidroksid.

Sastav lijeka u različitim oblicima oslobađanja je različit, ali imaju istu djelatnu tvar, stoga se u liječenju akutnih upalnih bolesti mogu uzimati tablete ili otopina za injekciju. Unatoč činjenici da se Artrosan prodaje bez recepta bez recepta, ne smije se koristiti za samoliječenje. Obavezno se obratite svom liječniku kako bi propisao određeni obrazac, sastavite raspored termina uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Slijedite preporuke liječnika. Ovaj lijek učinkovito se bori protiv svih manifestacija upalnih procesa, ali duljom uporabom dolazi do učinka ovisnosti. Lijek jednostavno prestaje djelovati. Zbog toga je potrebno prethodno savjetovanje sa stručnjakom. Utvrdit će koja će doza dati pozitivan rezultat u određenom slučaju, koliko je vremena potrebno za uzimanje lijeka.

Indikacije za uporabu

Lijek Artrozan indiciran je za niz ozbiljnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

  • radikulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteohondroza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartritis;
  • miozitis;
  • izbočina i kila intervertebralnih diskova.


Često se lijek Artrozan koristi i u liječenju upalnih procesa u drugim organima i tkivima. Propisan je za upalu mokraćnog sustava, bubrega, ženskih spolnih organa. Za jake bolove tijekom menstruacije, ovaj je lijek također učinkovit. Samo trebate pravilno izračunati dozu i ne prekoračiti je, slijedeći preporuke liječnika koji dolazi.

Sve bolesti zglobova prijete ozbiljnim negativnim posljedicama u budućnosti. Ako se upala ukloni rano u razvoju bolesti, ove se nuspojave mogu svesti na najmanju moguću mjeru. Zato se kod prvih manifestacija bolesti trebate posavjetovati s liječnikom. Morate pratiti svoje zdravlje, obratiti pažnju čak i na manje simptome. Oštra ili vučna bol, opća slabost, osjećaj utrnulosti udova, česti grčevi - one manifestacije koje ukazuju na određene probleme sa zglobovima.

S upalom se razvija jaka oteklina mekih tkiva koja okružuju ovo područje. Zbog edema, korijeni živčanih završetaka su stegnuti, to je ispunjeno njihovom potpunom smrću. Rezultat neodgovornog odnosa prema vlastitom zdravlju bit će potpuna ili djelomična paraliza..

Lijek Artrozan ne samo da ublažava bol, snižava temperaturu, uklanja upalu, nakon čega se oteklina smanjuje, negativne posljedice bolesti nestaju. Ponekad je dovoljno nekoliko dana uzimanja lijeka da se riješite puno negativnih simptoma.

Kontraindikacije

Kao i bilo koji drugi lijek, Artrozan ima kontraindikacije:

  • individualna netolerancija glavnih i pomoćnih komponenata sastava;
  • razdoblje oporavka nakon premosnice koronarne arterije;
  • nekompenzirano zatajenje srca;
  • teški oblici zatajenja jetre, bubrega;
  • ulcerozni kolitis, krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • poremećaji procesa zgrušavanja krvi;
  • djetinjstvo;
  • trudnoća i dojenje.

Neke od ovih kontraindikacija su apsolutne, druge su relativne. Da biste saznali možete li koristiti lijek Artrosan, obratite se svom liječniku. Savjetovat će vas, dati vam potrebne preporuke.

Upute za korištenje

Upute za uporabu Artrosan nalaze se u svakom pakiranju lijeka. Vrijedno je proučiti ga unaprijed kako bismo razumjeli kako uzimati lijek, kakav učinak ima.

Artrozan tablete treba uzimati uz obroke. Maksimalna dnevna doza je 15 mg aktivnog sastojka. Može se podijeliti u dva koraka. Ponekad je dovoljna jedna tableta od 7,5 mg za postizanje željenog učinka. Ne prekoračite preporučenu dozu.

Stručnjaci ne preporučuju otapanje ili žvakanje tableta, moraju se progutati cijele. Ako je bolesnikova funkcija gutanja oštećena, tabletu je dopušteno samljeti u prah, otopiti u vodi za piće. Trajanje liječenja Artrosanom ovisi o težini bolesnikova stanja, ali ne preporučuje se uzimanje tableta dulje od 5-7 dana zaredom. Ako olakšanje ne dođe, potrebno je hitno se obratiti svom liječniku kako bi ispravio propisani režim liječenja.

Injekcije Arthrosan koriste se samo u akutnom razdoblju razvoja bolesti. Lijek u ovom obliku zaobilazi gastrointestinalni trakt nakon primjene, odmah prodire u žarište upale i djeluje brže. Kada su bolovi u zglobovima vrlo jaki, potrebno je brzo normalizirati stanje pacijenta, koristeći otopinu za intramuskularnu injekciju. Korištenje ovog oblika omogućuje vam izbjegavanje uzimanja hormonalnih lijekova u akutnoj fazi razvoja bolesti. Trajanje takve terapije je maksimalno 2-3 dana, nakon čega se injekcije zamjenjuju tabletama.

Nuspojave

Kao i bilo koji drugi lijek, Artrosan može izazvati neke nuspojave:

  • bolovi u trbuhu;
  • poremećaji stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • anemija, leukopenija;
  • osip na koži, svrbež;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti, dezorijentacija u prostoru;
  • tahikardija;
  • povišeni krvni tlak;
  • privremeno pogoršanje vida;
  • Anafilaktički šok.

Takve su nuspojave rijetke, često su povezane sa značajnim viškom doze lijeka Artrozan. Ako slijedite upute za uporabu lijeka i posebne preporuke liječnika, tada je vjerojatnost razvoja negativnih posljedica svedena na minimum.

Interakcija s drugim lijekovima

Neželjeno je uzimati Artrozan s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Nemojte ga kombinirati s kortikosteroidima. Lijek blago smanjuje zgrušavanje krvi, stoga se također ne preporučuje njegova istovremena primjena s lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Žene koje uzimaju oralne kontraceptive trebaju biti svjesne da se tijekom njihove primjene s Artrosanom učinkovitost kontracepcijskih pilula može malo smanjiti. Tijekom ovog razdoblja preporučljivo je koristiti dodatne metode zaštite od zapreka..

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Kad odete liječniku, obavezno mu recite koje lijekove kontinuirano uzimate kako bi on procijenio sve moguće mogućnosti interakcije s Artrozanom i dao preporuke za liječenje.

Uvjeti skladištenja i prodaje

Artrozan se u ljekarničkom lancu izdaje bez recepta. Rok trajanja je 5 godina. Mora se čuvati na hladnom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece i na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Nema drugih obveznih zahtjeva za uvjete skladištenja.

Analozi

Nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi meloksikama dostupni su pod raznim robnim markama.

Na tržištu su brojni analozi Artrosana:

  • Movalis;
  • Medicinarima;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oksikamoks.

Ako se Artrosan ne prodaje, možete kupiti bilo koji drugi lijek na bazi meloksikama, ali svakako provjerite doziranje u skladu s tim.

Trošak lijeka Artrosan u našoj zemlji je pristupačan. Pakiranje od 20 tableta u dozi od 7,5 mg koštat će samo 150 rubalja, a 10 ampula s otopinom za injekcije od 15 mg koštat će oko 250 rubalja. Cijena u različitim ljekarnama može varirati, ali sa sigurnošću možemo reći da je ovaj lijek jedan od najpristupačnijih na tržištu..

Recenzije lijeka Artrosan

Pacijenti pozitivno reagiraju na lijek Artrozan. Tvrde da nakon prvog uzimanja lijeka u obliku tableta ili injekcija osjećaju olakšanje. Alat ima kumulativni učinak. Bol, upala i vrućica nestaju nakon nekoliko dana redovite primjene.

Potrošači u recenzijama primjećuju dostupnost i nisku cijenu lijeka. Može se naći u bilo kojoj ljekarni i uopće nije skupo. Mnoge žene tvrde da Artrosan koriste za borbu protiv menstrualnih bolova. Uz visoku učinkovitost, tablete imaju najmanje nuspojava..

Znajući o svim prednostima i značajkama uzimanja ovog lijeka, treba mu dati prednost u liječenju reumatizma, reumatoidnog artritisa, osteokondroze i drugih bolesti zglobova, ali samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Artrozan tablete - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodno vlasničko ime (INN):

Oblik doziranja:

Sastav

1 tableta sadrži
aktivna tvar: meloksikam - 7,5 mg ili 15 mg;
Pomoćne tvari:
za doziranje od 7,5 mg - krumpirov škrob 64,5 mg, laktoza monohidrat 100 mg, povidon (polivinilpirolidon srednje molekularne težine) 3,2 mg, natrijev citrat 18,8 mg, magnezijev stearat 2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 4 mg ;
za doziranje od 15 mg - krumpirov škrob 94,5 mg, laktoza monohidrat 150 mg, povidon (polivinilpirolidon srednje molekulske mase) 4,5 mg, natrijev citrat 27 mg, magnezijev stearat 3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 6 mg.

Opis

Tablete od svijetložute do žute, okrugle, ravno-cilindrične, ukošene i zarezane. Dopušteno je malo mramoriranje.

Farmakoterapijska skupina:

nesteroidni protuupalni lijek

ATX kôd: [M01AC06]

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Artrozan ® je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom.
Pripada klasi oksikama, derivat je enolske kiseline.
Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti druge vrste ciklooksigenaze (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. Kada se primjenjuje u velikim dozama, dugotrajnom primjenom i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 se smanjuje. U manjoj mjeri djeluje na prvu vrstu ciklooksigenaze (COX-1) koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite sluznicu probavnog trakta i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Farmakokinetika
Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeni unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Kada se lijek koristi oralno u dozama od 7,5 i 15 mg, njegove koncentracije proporcionalne su dozama. Ravnotežne koncentracije postižu se unutar 3-5 dana od liječenja. Duljom uporabom lijeka (više od 1 godine) koncentracije su slične onima uočenim nakon prvog postizanja ravnotežnog stanja farmakokinetike.
Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 99%. Kada se koristi doza od 7,5 mg, minimalna koncentracija (Cmin) je 0,4 μg / ml, maksimalna koncentracija (Cmax) je 1,0 μg / ml; kada se koristi doza od 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2,0 μg / ml. Gotovo u potpunosti metabolizira u jetri stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP 2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP 3A4 je od dodatne važnosti. Stvaranje druga dva metabolita (koji čine 16%, odnosno 4% doze lijeka) sudjeluje u peroksidazi, čija aktivnost vjerojatno varira.
Lijek prodire kroz histohematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi.
Klirens u plazmi u prosjeku iznosi 8 ml / min. U starijih osoba klirens lijeka se smanjuje. Volumen distribucije je nizak i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene težine ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Kroz crijeva se manje od 5% dnevne doze izlučuje nepromijenjeno; u mokraći se nepromijenjen nalazi lijek samo u količinama u tragovima. Poluvrijeme (T1 / 2) meloksikama je 15-20 sati.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa (ankilozirajući spondilitis), osteokondroze i drugih upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćeno boli.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka; sastav sadrži laktozu, stoga bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima, poput intolerancije na galaktozu, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze i galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • rano postoperativno razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL (uključujući i povijest);
  • pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
  • upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, akutna Crohnova bolest);
  • cerebrovaskularna krvarenja ili druga krvarenja;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu na hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđenu hiperkalemiju;
  • djeca mlađa od 15 godina;
  • trudnoća; razdoblje dojenja.

Pažljivo

Lijek treba koristiti s oprezom kod starijih bolesnika i uz prisustvo sljedećih stanja u anamnezi: bolest koronarnih arterija, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina od 30-60 ml / min; ulcerativna lezija gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori.
Dugotrajna primjena NSAIL, zlouporaba alkohola, istodobna antikoagulantna terapija (npr. Varfarin), antitrombocitna sredstva (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon), selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (npr. Serotralinetoksin) mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja meloksikama.
Da bi se smanjio rizik od nastanka neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, minimalnu učinkovitu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem tijeku.

Način primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno uz obroke u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.
Preporučeni režim doziranja:

  • Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno.
  • Osteoartritis, osteokondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene sindromom boli: 7,5 mg dnevno. Ako je neučinkovita, doza se može povećati na 15 mg dnevno.
  • Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg.
U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaesniku, gastrointestinalna krvarenja (latentna ili očigledna), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.
Sa strane krvotvornih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.
Na dijelu kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotosenzibilnost, bulozni osip, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edem; 0,1-1% - povećani krvni tlak, lupanje srca, ispiranje lica.
Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; veza s primjenom meloksikama nije utvrđena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.
Od osjetila: manje od 0,1% - konjunktivitis, zamagljen vid.
Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije.

Predozirati

Simptomi: poremećena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.
Liječenje: ne postoje specifični protuotrovi i antagonisti. U slučaju predoziranja lijekom - ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena (unutar sljedećih sat vremena), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodijaliza su neučinkoviti zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

  • istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), povećava se rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
  • uz istodobnu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je smanjiti učinkovitost potonjih;
  • uz istodobnu uporabu s litijevim pripravcima, moguć je razvoj nakupljanja litija i povećanje njegovog toksičnog učinka (preporuča se kontrola koncentracije litija u krvi);
  • uz istodobnu uporabu s metotreksatom, povećava se nuspojava potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, prikazano je povremeno praćenje općeg krvnog testa);
  • istodobnom primjenom s diureticima i ciklosporinom povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega;
  • istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, djelotvornost potonjih može se smanjiti;
  • uz istodobnu uporabu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antitrombocitnim sredstvima (tiklopidin, klopidogrel, acetilična kiselina), povećava se rizik od krvarenja (potrebno je povremeno praćenje parametara zgrušavanja krvi);
  • kada se koristi istovremeno s kolestiraminom, ubrzava se eliminacija meloksikama kroz gastrointestinalni trakt
  • istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od gastrointestinalnih krvarenja.

posebne upute

  • Treba biti oprezan pri primjeni lijeka u bolesnika s anamnezom čira na želucu i dvanaesniku, te u bolesnika na antikoagulantnoj terapiji. Ti bolesnici imaju povećani rizik od erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta..
  • Potrebno je voditi računa o praćenju dnevnog izlučivanja urina i bubrežne funkcije kod primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon velikih kirurških operacija ).
  • Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s blago ili umjereno smanjenom bubrežnom funkcijom (klirens kreatinina 30-60 ml / min).
  • Pacijenti koji istodobno uzimaju diuretike i meloksikam trebali bi uzimati dovoljno tekućine.
  • Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilnost), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili hoćete li prestati uzimati lijek.
  • Meloksikam, poput ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, može prikriti simptome zaraznih bolesti.
  • Primjena meloksikama, poput ostalih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću..

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, treba napustiti upravljanje vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete 7,5 mg, 15 mg.
Na 10, 15, 20 tableta u blister pakiranju. 1, 2, 3 ili 5 blistera s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Top