Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Kako razviti ruku nakon prijeloma: terapija vježbanjem i masaža
2 Koljena
Masti za liječenje zglobova - popis najpopularnijih lijekova
3 Ručni zglob
Vrste, simptomi i metode liječenja izbočenja intervertebralnih diskova
Image
Glavni // Rehabilitacija

Arthrosan


Danas farmaceutska industrija nudi potrošačima široku paletu lijekova potrebnih za liječenje bolesti povezanih sa sindromima boli i upalom. Ti lijekovi uključuju lijekove iz skupine NSAID.

Jedna od inačica ove skupine je lijek Artrosan, koji se široko koristi u obliku injekcija, tableta i vanjskih sredstava. Upute za uporabu Artrosana, navedene u članku, pomoći će izbjeći negativne posljedice i učinkovitije provesti liječenje..

Što je Artrozan?

Artrozan je lijek koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koristi se za razne degenerativno-distrofične bolesti zglobova i kralježnice.

Glavna supstanca u sastavu lijeka je meloksikam, vezan uz selektivno blokiranje aktivnosti enzima ciklooksigenaze tipa II, komponenti.

Po svojoj kemijskoj strukturi meloksikam spada u skupinu oksikama. Bioraspoloživost je glavno obilježje tih tvari. Artrosan ima minimalne negativne učinke na gastrointestinalni trakt.

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Arthrosan je dostupan u nekoliko oblika koji se odabiru za pacijenta ovisno o situaciji:

  • Tablete od 7,5 ili 15 mg, imaju oblik cilindra, boja je žuta, naziv lijeka je u opasnosti. Pakiranje je kartonsko, sadrži metalne blistere, namijenjene količini od 10 do 100 tableta. Jedna kutija može sadržavati 1 - 5 blistera, ukupan broj tableta: 10, 20, 100, 500 kom..
  • Ampule s otopinom za injekcije primijenjene intramuskularno. Karton može sadržavati 3, 5 ili 10 komada od 15 ml.

Glavni sastojak svih oblika Artrosana je meloksikam.

Artrosan je prisutan u gotovo svakoj ljekarni, cijena mu ovisi o pakiranju i proizvođaču:

  • trošak ampula za injekcije 10 kom. - 470 rubalja;
  • trošak ampula za 3 injekcije - od 215 rubalja;
  • tablete 15 mg za 10 kom. - 135 rubalja;
  • tablete 20 kom. - od 210 rubalja;
  • tablete 7,5 mg 20 kom. - od 130 rubalja.

Kako lijek djeluje?

Mehanizam rada injekcija Artrosan povezan je s blokiranjem stvaranja prostaglandina, zbog čega je aktivnost enzima COX-2, koji sudjeluje u njihovoj sintezi, inhibirana na mjestu oštećenja.

Injekcije predstavljaju skupinu NSAID-a, pacijenti koji su iskusili upotrebu lijeka na sebi primjećuju učinkovitost tečaja, izraženu u:

  • smanjenje upale i boli;
  • ublažavanje simptoma;
  • pružajući umirujući učinak hlađenja.

Artrozan protuupalne nehormonske tablete imaju:

  • analgetik;
  • protuupalno;
  • antipiretički učinak.

Indikacije za uporabu

Artrozan u tabletama, injekcijama i mastima propisan je za bolesti povezane s uništavanjem hrskavičnog tkiva i kralježnice, popraćene sindromom jake boli:

  • osteoartritis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteohondroza;
  • miozitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • radikulitis.

Primjena Artrosana za kile kralježnice

Uz ovu bolest postoje indikacije za uzimanje lijeka tijekom pogoršanja, pomaže pacijentu da olakša stanje ublažavanjem boli, otekline i upale:

  • Može se koristiti u bilo kojem prikladnom obliku, injekcijama ili mastima.
  • Liječnici se češće odlučuju za injekcije jer manje štete želucu, jetri i bubrezima..
  • Tečaj je obično 5-14 dana, pri odabiru lokalnog analgetika trajanje liječenja može biti duže.

Arthrosan za osteohondrozo

Primarni cilj konzervativne terapije lijekovima je uklanjanje simptoma, najčešće izraženih bolom. U nekim slučajevima postaju toliko izraženi da postoji potreba za brzim uklanjanjem..

S interkostalnom neuralgijom i sa stegnutim išijasnim živcem

Stiskanje išijasnog živca ili išijasa popraćeno je akutnom boli, koja se može eliminirati protuupalnim nesteroidnim lijekovima, koji uključuju Artrosan u obliku injekcija i tableta.

Uz neuralgiju, NSAIL su također nezamjenjiva komponenta liječenja, Artrozan uklanja bol, ublažava vrućicu i vrućicu..

Kod gihta

Giht je također popraćen manifestacijama gore navedenih bolesti i zahtijeva uklanjanje simptoma. Bilo koji oblik Artrosana također je prikladan, liječnik naznačuje imenovanje potrebne doze.

Načini korištenja Artrosana

Način upotrebe Artrosan tableta, masti i injekcija naznačen je u uputama, a liječnik koji također može propisati doziranje. Ovisi o bolesti, njenoj težini i tijeku, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta.

Kako injicirati intramuskularno?

Intramuskularna injekcija:

  • U većini slučajeva, injekcije se koriste u prva 2-3 dana terapije, zatim se za liječenje koriste tablete i lokalni protuupalni lijekovi..
  • Doziranje je 7,5 ili 15 mg dnevno, odabire se na temelju intenziteta simptoma i stupnja upale.
  • Otopina se daje intramuskularno, zabranjena je intravenska primjena.

Tablete

Arthrosan u obliku tableta koristi se na ovaj način:

  • Lijek trebate uzimati jednom dnevno tijekom obroka, u preporučenoj dozi, koja iznosi 7,5 i 15 mg.
  • Propisano za reumatoidni artritis, osteoartritis, osteohandrozu, ankilozirajući spondilitis.
  • Nemoguće je prekoračiti moguću maksimalnu dozu, u bolesnika koji pate od bubrežne i jetrene insuficijencije, ona iznosi 7,5 mg.

Kontraindikacije

Arthrosan također ima popis kontraindikacija.

S njim ne možete koristiti sredstva za sljedeće bolesti:

  • individualna netolerancija na komponente lijeka, preosjetljivost na NSAID;
  • bolesti srca, operacije srca, rehabilitacija;
  • kronične bolesti dišnog sustava, akutni stadij nosnih polipa;
  • upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, Crohnov sindrom;
  • krvarenja nepoznatog porijekla i nizak broj trombocita;
  • disfunkcija bubrega i jetre, hiperkalemija;
  • maloljetna dob, nošenje djeteta i dojenje.

Potrebno je detaljnije pogledati recepciju i pratiti reakciju na Artrosanove injekcije u sljedećim slučajevima:

  • starija dob;
  • oštećenje miokarda i druge patologije kardiovaskularnog sustava;
  • patologija cerebralnih žila mozga, epilepsija;
  • metabolički poremećaji i dijabetes melitus;
  • kronična disfunkcija bubrega;
  • čir na želucu, gastritis, Helicobacter pylori;
  • pušenje i mentalne bolesti.

Nuspojave

Moguće su sljedeće nuspojave od injekcija i drugih vrsta.

Sustav organaReakcije
ProbavniPoteškoće s probavom hrane, mučnina, povraćanje, bol u crijevima i želucu, proljev ili zatvor, nadutost, pojačano stvaranje plina u crijevima, povećana aktivnost jetrenih enzima, povećani bilirubin u krvi, bolesti usne šupljine, jednjaka, želuca, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, obrazovanje kroz rane na crijevnim zidovima, hepatitis.
Hematopoetski sustavSmanjenje razine hemoglobina, leukocita i trombocita u krvi.
RespiratorniBronhospazam.
središnji živčani sustavVrtoglavica, migrena, zujanje u ušima, pospanost, malaksalost, gubitak radne sposobnosti, ravnodušnost, dezorijentacija mišljenja.
Kardio-vaskularniOticanje ekstremiteta, snižavanje krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca, aritmija, prelijevanje krvi u kapilarama lica.
MokraćniPovećana razina kreatina i uree u krvi, pojava akutnog zatajenja bubrega, upala bubrega, povećana razina proteina i krvi u mokraći.
Epitelne kožeAlergijski osip, svrbež i peckanje, povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost, bulozni dermatitis, prošireni kapilari, toksična nekroza.
ImunAlergijski edem, anafilaktički šok.
Osjetilni organiKonjunktivitis, zamagljen vid.

Interakcija s drugim tvarima

Pri liječenju bilo kojim lijekovima potrebno je obratiti pažnju na njihovu interakciju s drugim tvarima: lijekovima ili drugim tvarima.

Ljekovite tvari

Istodobnom primjenom drugih lijekova iz iste skupine s protuupalnim lijekom Artrosan, to također uključuje Aspirin, vjerojatnost upale i čira na želucu, povećava se krvarenje u probavnom traktu.

Uzimanje lijekova za visoki krvni tlak dovodi do pogoršanja njihove funkcionalnosti. Diuretičke komponente s Artrosanom, kao i ciklosporin, povećavaju vjerojatnost razvoja bubrežnog zatajenja.

Ostale nepoželjne posljedice interakcije Artrosana:

  • Tvari s litijevim spojevima kada koriste Artrozan doprinose razvoju njegove kumulacije i povećavaju njegov toksični učinak na tijelo. Ako je potrebno, provodi se stalno praćenje razine tvari u krvi.
  • Ako upotrebljavate injekcije s intrauterinim uređajima koji imaju kontracepcijski učinak, tada su njihove sposobnosti smanjene.
  • Antikoagulanti poput heparina, varfarina, trombolitička sredstva poput streptokinaze, fibrinolizina i antitrombocitna sredstva (Aspirin ili drugi) u kombinaciji s Artrosan injekcijama povećavaju vjerojatnost krvarenja.
  • Ako upotrebljavate kolestiramin, pospješuje učinak na izlučivanje aktivne komponente dotičnog lijeka kroz probavni trakt.
  • Selektivni blokatori ponovnog preuzimanja serotonina prilikom uzimanja Artrosana povećavaju vjerojatnost krvarenja u probavnom traktu.

Ostale tvari

Kada istodobno s Artrozanom pijete alkoholna pića, povećava se negativan učinak na jetru, kao i vjerojatnost razvoja čira na želucu. U nekim slučajevima zabilježena je pojava glavobolje, zujanja u ušima, slabosti i malaksalosti. U fazi progresije pojavljuje se ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta i njihovo krvarenje.

Ako se uoči takva situacija, potrebno je sljedeće:

  • prestati piti alkohol;
  • nekoliko sati trebate piti veliku količinu vode;
  • hitno otići u medicinsku ustanovu.

Artrozanovi analozi

Farmaceutska industrija proizvela je mnoge nesteroidne lijekove koji djeluju protuupalno. Većina ih se koristi na jednakoj osnovi s razmatranim alatom i imaju ista svojstva. Iz tog razloga lako mogu postati alternativa lijeku.

Nimesil ima iste funkcije kao Artrosan: analgetik, ublažava upale i otekline, ublažava toplinu. Ali aktivni sastojak u njemu je nimesulid.

Osim:

  • Koristi se za liječenje bolova u leđima i drugih, gripe, reumatitisa, zubobolje..
  • Glavna vrijedna sposobnost lijeka je brzina, ali uz pluseve postoje i nedostaci: mnoge nuspojave i kratko razdoblje uzimanja.
  • Lijek ima širok spektar djelovanja, dostupan je u obliku praha i ima nisku cijenu - oko 25 rubalja.

Ortofen je dobro dokazani nehormonski lijek:

  • Dostupan je u obliku tableta, tableta, čepića, masti, gelova i otopina.
  • Djelatni sastojak u njemu je diklofenak koji na tijelo djeluje na isti način kao i izvornik.
  • Koristi se za smanjenje manifestacija poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, ginekoloških bolesti i upalnih procesa koji se javljaju u ENT organima.
  • Cijena Ortofena kreće se od 14 rubalja.

Analogi s djelatnom tvari maloksikam

Analozi s djelatnom tvari maloksikam:

  • Meloksikam je analgetik, antipiretik, protuupalni lijek. Imajući istu djelatnu tvar kao Artrosan, u potpunosti je u skladu s njom. Koristi se za artritis, artrozu, osteoporozu, cijena od 28 rubalja.
  • Movalis savršeno zamjenjuje Artrozan, ima ista svojstva i kontraindikacije, dostupan je u obliku tableta i injekcija. Lijek možete kupiti za 528 rubalja.
  • Melbek forte dostupan je u oralnim pripravcima od 15 mg, cijena od 343 rubalja.
  • Bi-ksikam se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije, košta od 142 rubalja.

Analogi s drugim aktivnim sastojcima

Analozi Artrosana na bazi drugih aktivnih tvari:

  • Arcoxia - aktivni sastojak je etorikoksib, oblik tablete je 30, 60, 90, 120 mg, trošak je od 357 rubalja.
  • Voltaren sadrži diklofenak, dostupan u tabletama, flasterima, sprejevima, rektalnim čepićima, injekcijama, košta od 90 rubalja.
  • Nise s nimesulidom proizvodi se u tabletama od 50 mg i gelu, cijena od 167 rubalja.
  • Ketonal - otopina, gel, krema, tablete, kapsule, rektalne čepiće s ketoprofenom, mogu se kupiti od 71 rubalja.
  • Ksefokam - tablete na bazi lornoksikama, cijena od 125 rubalja.

Artrozan - injekcije, tablete, način primjene i doziranja, pregledi

Pozdrav dragi moji! Oh, i teško meni s tim liječnicima! Propisati nešto, propisivati, liječiti, liječiti, gotovo nema smisla!

Evo mog supruga - tri tjedna u besplatnoj bolnici već leži s koljenom, koje mu nije bilo propisano, i injekcijama artrosana, i tabletama, i gomilom drugih lijekova! I bol je ostala takva kakva je bila. Tek sada je želudac već pogoršan, liječnici su gotovo stavili čir.

A što učiniti, evo ih - moderni lijekovi, jedan liječi, drugi osakaćuje! Pa kad bi svi farmaceuti i kemičari povukli ruke!

Opis lijeka

Artrozan (meloksikam) je lijek nove generacije iz skupine NSAR (nesteroidni protuupalni lijekovi), jedan od predstavnika selektivnih inhibitora enzima ciklooksigenaze (COX-2). Te su tvari uključene u biološku sintezu prostaglandina nastalih u zoni upale.

Lijek pripada derivatima enolske kiseline iz skupine oksama, koje karakterizira velika bioraspoloživost. Štetni učinak artrosana na želučanu sluznicu je minimalan..

Za što se propisuje artrosan? Ima protuupalni, analgetički, blagi antipiretički učinak, što mu omogućuje upotrebu za degenerativno-distrofične lezije kralježnice i zglobova.

Oblik i sastav izdanja

Lijek Artrozan dostupan je u dva oblika doziranja:

  1. Svijetložute cilindrične Artrosan tablete koje sadrže 7,5 i 15 mg meloksikama.
  2. Zelenkasto-žuta prozirna otopina za intramuskularnu primjenu, koja sadrži 6 mg meloksikama u 1 ml. Ampule od 2,5 ml, 3 i 10 ampula u pakiranju.

Pomoćne supstance: meglumin - 3,75 mg, poloksamer 188 - 50,00 mg, tetrahidrofurfuril makrogol (glikofurol) - 100,00 mg, glicin - 5,00 mg, natrijev klorid - 3,00 mg, 1 M otopina natrijevog hidroksida - do pH 8,2-8,9, voda za injekcije - do 1 ml.

3 ili 5 ampula smještene su u blister traku od polivinilkloridnog filma bez folije. 1 ili 2 blister pakiranja od 5 ampula ili 1 blister pakiranje od 3 ampule, zajedno s uputama za uporabu, stavljaju se u kartonsku kutiju.

Farmakološka svojstva

Meloksikam je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID), pripada derivatima enolne kiseline i djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički, prema uputama za artrozan.

Izraženi protuupalni učinak meloksikama utvrđen je na svim standardnim modelima upale.

Mehanizam djelovanja meloksikama je njegova sposobnost da inhibira sintezu prostaglandina - poznatih posrednika upale. Meloksikam in vivo inhibira sintezu prostaglandina na mjestu upale u većoj mjeri nego u želučanoj sluznici ili bubrezima.

Farmakodinamika

Te su razlike povezane s selektivnijom inhibicijom ciklooksigenaze-2 (COX-2) u usporedbi s ciklooksigenazom-1 (COX-1). Vjeruje se da inhibicija COX-2 posreduje u terapijskim učincima NSAIL, dok inhibicija perzistentnog izoenzima COX-1 može biti odgovorna za želučane i bubrežne nuspojave.

Selektivnost meloksikama u odnosu na COX-2 potvrđena je u različitim ispitnim sustavima, i in vitro i in vivo. Pokazana je selektivna sposobnost meloksikama da inhibira COX-2 kada se koristi kao testni sustav ljudske cjelovite krvi in ​​vitro.

Utvrđeno je da meloksikam (u dozama od 7,5 i 15 mg) aktivnije inhibira COX-2, vršeći veći inhibitorni učinak na proizvodnju prostaglandina E2 potaknutog lipopolisaharidom (reakcija kontrolirana COX-2) nego na proizvodnju tromboksana koji je uključen u koagulaciju krvi. (reakcija kontrolirana COX-1).

Ti su učinci ovisili o dozi. Ex vivo studije pokazale su da meloksikam (u dozama od 7,5 mg i 15 mg) nema utjecaja na agregaciju trombocita i vrijeme krvarenja.

U kliničkim ispitivanjima, gastrointestinalni (GI) nuspojave uglavnom su se javljali rjeđe kod meloksikama 7,5 i 15 mg nego kod drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova s ​​kojima je napravljena usporedba..

Ova razlika u učestalosti nuspojava iz gastrointestinalnog trakta uglavnom je posljedica činjenice da su se prilikom uzimanja meloksikama rjeđe opažale pojave poput dispepsije, povraćanja, mučnine i bolova u trbuhu. Incidencija perforacija gornjeg dijela probavnog sustava, čira i krvarenja povezanih s meloksikamom bila je niska i ovisila o dozi.

Farmakokinetika

Apsorpcija. Meloksikam se potpuno apsorbira nakon intramuskularne primjene. Relativna bioraspoloživost u usporedbi s oralnom bioraspoloživošću je gotovo 100%. Stoga pri prelasku s injekcije na oralni oblik odabira doze nije potreban.

Nakon primjene 15 mg lijeka intramuskularno, vršna koncentracija u plazmi (oko 1,6 - 1,8 μg / ml) postiže se u roku od oko 60 - 96 minuta..

Distribucija. Meloksikam se vrlo dobro veže na proteine ​​plazme, uglavnom na albumine (99%). Prodire u sinovijalnu tekućinu, koncentracija u sinovijalnoj tekućini iznosi približno 50% koncentracije u plazmi. Volumen raspodjele je nizak, približno 11 litara. Pojedinačne razlike su 7-20%.

Metabolizam. Meloksikam se gotovo u potpunosti metabolizira u jetri formirajući 4 farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze).

Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP3A4 ima dodatnu ulogu. Peroksidaza je uključena u stvaranje dva druga metabolita (koji čine 16% odnosno 4% doze lijeka), čija se aktivnost vjerojatno razlikuje pojedinačno. Povlačenje

Jednako se izlučuje kroz crijeva i putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita. U nepromijenjenom obliku, manje se od 5% dnevne doze izlučuje fecesom, a u urinu se nepromijenjeni lijek nalazi samo u količinama u tragovima. Prosječni poluvrijeme eliminacije meloksikama varira od 13 do 25 sati.

Klirens u plazmi u prosjeku iznosi 7-12 ml / min nakon jedne primjene. Meloksikam pokazuje linearnu farmakokinetiku u dozama od 7,5-15 mg kada se daje intramuskularno.

Nedostatak funkcije jetre i / ili bubrega. Nedostatak funkcije jetre, kao i blago zatajenje bubrega, nema značajnog utjecaja na farmakokinetiku meloksikama. Stopa eliminacije meloksikama iz tijela značajno je veća u bolesnika s umjerenim zatajenjem bubrega.

Meloksikam se slabije veže na proteine ​​plazme u bolesnika s završnom bubrežnom insuficijencijom. U završnoj fazi bubrežnog zatajenja, povećanje volumena raspodjele može dovesti do većih koncentracija slobodnog meloksikama, stoga u tih bolesnika dnevna doza ne smije prelaziti 7,5 mg.

Stariji bolesnici. Stariji bolesnici imaju slične farmakokinetičke parametre u usporedbi s mlađim bolesnicima. U starijih je bolesnika srednji klirens iz plazme tijekom farmakokinetike u stanju ravnoteže nešto niži nego u mlađih bolesnika. Starije žene imaju veće AUC (područje ispod krivulje koncentracije i vremena) i duži poluživot u usporedbi s mlađim pacijentima oba spola.

Indikacije i kontraindikacije

Početna terapija i kratkotrajno simptomatsko liječenje za:

  • osteoartritis (artroza, degenerativne bolesti zglobova);
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su artropatije, dorzopatije (na primjer, išijas, bolovi u donjem dijelu leđa, periartritis ramena i drugi), popraćeni bolom.
  1. Preosjetljivost na aktivni sastojak ili pomoćne komponente lijeka.
  2. Preosjetljivost (uključujući i druge nesteroidne protuupalne lijekove).
  3. Kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa, angioedem ili urtikarija uzrokovana netolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove zbog postojeće vjerojatnosti unakrsne osjetljivosti (uključujući povijest).
  4. Erozivne i ulcerozne lezije želuca i dvanaesnika u akutnoj fazi ili nedavno prenesene.
  5. Upalna bolest crijeva - Crohnova bolest ili akutni ulcerozni kolitis.
  6. Teško zatajenje jetre i srca.
  7. Teško zatajenje bubrega (ako se hemodializa ne provodi, klirens kreatinina je manji od 30 ml / min, kao i s potvrđenom hiperkalemijom). Aktivna bolest jetre.
  8. Aktivna gastrointestinalna krvarenja, nedavna cerebrovaskularna krvarenja ili utvrđena dijagnoza bolesti sustava zgrušavanja krvi.
  9. Dob ispod 18 godina.
  10. Trudnoća.
  11. Razdoblje dojenja.
  12. Terapija postoperativne boli tijekom premošćivanja koronarne arterije. Istodobna antikoagulantna terapija, jer postoji rizik od stvaranja intramuskularnog hematoma.
  • Povijest bolesti gastrointestinalnog trakta (prisutnost infekcije Helicobacter pylori).
  • Kongestivno zatajenje srca.
  • Zatajenje bubrega (klirens kreatinina 30-60 ml / min).
  • Koronarna bolest srca.
  • Cerebrovaskularna bolest.
  • Dislipidemija / hiperlipidemija.
  • Dijabetes.
  • Istodobna terapija antikoagulansima, oralnim glukokortikosteroidima, antitrombocitima, selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina.
  • Bolest perifernih arterija.
  • Starije dobi.
  • Dugotrajna primjena NSAIL.
  • Pušenje.
  • Česta konzumacija alkohola.
  • Primjena tijekom trudnoće i tijekom dojenja.
  • Primjena Artrozana kontraindicirana je tijekom trudnoće.
  • Poznato je da NSAID prodiru u majčino mlijeko, stoga je primjena Artrozana tijekom dojenja kontraindicirana..

Kao lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, meloksikam može utjecati na plodnost i stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću. Meloksikam može odgoditi ovulaciju. S tim u vezi, kod žena koje imaju problema sa začećem i podvrgavaju se pregledu zbog takvih problema, preporučuje se otkazivanje unosa lijeka..

Načini primjene i doze, značajke primjene

Injekcije Artrosan koriste se samo u prvih nekoliko dana liječenja, jednom dnevno, 7,5 ili 15 ml, nakon čega se liječenje nastavlja tabletama. Zbog rizika od nuspojava, lijek se preporučuje koristiti u minimalnim učinkovitim dozama..

Injekcije Artrosan treba davati samo intramuskularno i ne preporučuje se miješanje lijeka u istoj štrcaljki s drugim lijekovima.

Artrosan tablete uzimaju se jednom dnevno, po mogućnosti uz obroke. Maksimalna dnevna doza je 15 mg. Doziranje ovisi o bolesti:

  1. S osteoartritisom, uzmite jednu tabletu Artrosan 7,5 mg, u nedostatku učinka, doza se može udvostručiti;
  2. Preporučena dnevna doza za reumatoidni artritis je 15 mg, nakon poboljšanja doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno;
  3. Za ankilozirajući spondiloartritis uzmite jednu tabletu Artrozan 15 mg dnevno.

Prema uputama za Artrozan, u slučaju predoziranja, epigastrične boli, oštećenja svijesti, mučnine, zastoja disanja, povraćanja, akutnog zatajenja bubrega i jetre, može se pojaviti asistolija.

Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni Artrosana s antihipertenzivnim lijekovima, metotreksatom, diureticima, ciklosporinom, litijevim pripravcima i nekim drugim lijekovima.

Rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta povećava se istodobnom primjenom Artrosana s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, uključujući acetilsalicilnu kiselinu.

Artrozan se s oprezom koristi u slučaju erozivnih i ulcerativnih lezija gastrointestinalnog trakta u povijesti i u starijoj dobi.

Nuspojave

Recenzije potvrđuju da Artrozan može izazvati razne neželjene učinke:

  • Pogoršanje bronhijalne astme i kašlja;
  • Zbunjenost misli, glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica, dezorijentacija i poremećaj spavanja;
  • Hematurija, intersticijski nefritis, edemi, infekcija mokraćnog sustava, bubrežna medularna nekroza, proteinurija, zatajenje bubrega;
  • Anemija, trombocitopenija, leukopenija;
  • Povećani krvni tlak, tahikardija, valunzi;
  • Povraćanje i mučnina, bolovi u trbuhu, ezofagitis, stomatitis, proljev ili zatvor, perforacija želuca ili crijeva, suha usta. Prema recenzijama, mnogo rjeđe Artrozan uzrokuje nadimanje, hepatitis, kolitis i povećanu aktivnost jetrenih enzima;
  • Konjunktivitis i zamagljen vid;
  • Povećana fotosenzibilnost i vrućica;
  • Anafilaktoidne reakcije, osip na koži, alergijski vaskulitis, multiformni eksudativni eritem, edem usana i jezika, toksična epidermalna nekroliza, pruritus i urtikarija.

Predozirati

Nagomilano je nedovoljno podataka o slučajevima povezanim s predoziranjem lijekom. Simptomi karakteristični za predoziranje NSAIL-om vjerojatno će biti prisutni u težim slučajevima: pospanost, poremećena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, gastrointestinalno krvarenje, akutno zatajenje bubrega, promjene krvnog tlaka, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: Nije poznat protuotrov. U slučaju predoziranja lijekom treba koristiti simptomatsku terapiju. Poznato je da kolestiramin ubrzava eliminaciju meloksikama.

Interakcija s drugim lijekovima

Ostali inhibitori sinteze prostaglandina, uključujući glukokortikoide i salicilate - istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od čireva u gastrointestinalnom traktu i gastrointestinalnih krvarenja (zbog sinergijskog djelovanja).

Ne preporučuje se istodobna primjena s drugim NSAIL. Antikoagulanti za oralnu primjenu, heparin za sustavnu primjenu, trombolitička sredstva - istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od krvarenja. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo nadzirati sustav zgrušavanja krvi..

Antitrombocitni lijekovi, inhibitori ponovnog uzimanja serotonina, istodobna primjena s meloksikamom povećava rizik od krvarenja zbog inhibicije funkcije trombocita. U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo nadzirati sustav zgrušavanja krvi..

Litijevi pripravci - NSAID povećavaju razinu litija u plazmi smanjujući njegovo izlučivanje putem bubrega. Ne preporučuje se istodobna primjena meloksikama s litijevim pripravcima. Ako je potrebna istovremena primjena, preporučuje se pažljivo praćenje koncentracije litija u plazmi tijekom cijelog tijeka litijevih pripravaka..

Metotreksat - NSAIL smanjuju izlučivanje metotreksata kroz bubrege, povećavajući time njegovu koncentraciju u plazmi. Ne preporučuje se istodobna primjena meloksikama i metotreksata (u dozi većoj od 15 mg tjedno). U slučaju istodobne primjene potrebno je pažljivo praćenje bubrežne funkcije i krvne slike. Meloksikam može povećati hematološku toksičnost metotreksata, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Kontracepcija - postoje dokazi da NSAID mogu smanjiti učinkovitost intrauterinih kontracepcijskih sredstava, ali to nije dokazano.

Diuretici - uporabu NSAID-a u slučaju dehidracije bolesnika prati rizik od razvoja akutnog zatajenja bubrega.

Antihipertenzivni lijekovi (beta-blokatori, inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, vazodilatatori, diuretici). NSAIL smanjuju učinak antihipertenzivnih lijekova inhibiranjem prostaglandina koji imaju vazodilatacijska svojstva.

Antagonisti receptora za angiotenzin II, kao i inhibitori enzima koji pretvaraju angiotenzin, kada se koriste zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima, povećavaju smanjenje glomerularne filtracije, što, prema tome, može dovesti do razvoja akutnog zatajenja bubrega, posebno u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom.

Kolestiramin, koji veže meloksikam u gastrointestinalnom traktu, dovodi do njegovog bržeg izlučivanja.

Pemetreksed - istodobnom primjenom meloksikama i pemetrekseda u bolesnika s klirensom od 45 do 79 ml / min, meloksikam treba prekinuti pet dana prije početka primjene pemetrekseda i može se nastaviti 2 dana nakon završetka primjene.

Ako postoji potreba za kombiniranom primjenom meloksikama i pemetrekseda, takve bolesnike treba pažljivo nadzirati, posebno s obzirom na mijelosupresiju i pojavu nuspojava iz gastrointestinalnog trakta. U bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 45 ml / min, ne preporučuje se uzimanje meloksikama zajedno s pemetreksedom.

NSAR, djelujući na bubrežne prostaglandine, mogu povećati nefrotoksičnost ciklosporina.

Kada se koristi zajedno s lijekovima meloksikama koji imaju poznatu sposobnost inhibicije CYP 2C9 i / ili CYP 3A4 (ili se metaboliziraju uz sudjelovanje tih enzima), poput derivata sulfoniluree ili probenecida, treba uzeti u obzir mogućnost farmakokinetičke interakcije.

Kada se koriste zajedno s antidijabetičkim lijekovima za oralnu primjenu (na primjer, derivati ​​sulfoniluree, nateglinid), moguće su interakcije posredovane CYP 2C9, što može dovesti do povećanja koncentracije ovih lijekova i meloksikama u krvi.

Pacijenti koji istodobno uzimaju meloksikam sa pripravcima sulfoniluree ili nateglinida trebali bi pažljivo nadzirati razinu šećera u krvi zbog mogućnosti hipoglikemije..

Istodobnom primjenom antacida, cimetidina, digoksina i furosemida nisu utvrđene značajne farmakokinetičke interakcije.

posebne upute

Kao i kod ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, kod liječenja se u bilo kojem trenutku mogu pojaviti potencijalno fatalna gastrointestinalna krvarenja, ulceracije ili perforacije, sa ili bez anamneze simptoma upozorenja ili ozbiljnih gastrointestinalnih poremećaja. Posljedice ovih poremećaja obično su ozbiljnije u starijih ljudi..

Potreban je oprez pri liječenju bolesnika s gastrointestinalnom bolešću u anamnezi. Treba nadzirati bolesnike s gastrointestinalnim simptomima. Artrozan® treba prekinuti ako se javi peptični čir ili gastrointestinalno krvarenje.

Ozbiljne kožne reakcije (od kojih su neke bile fatalne) rijetko su zabilježene uz upotrebu Artrosan®-a, uključujući eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom i toksičnu epidermalnu nekrolizu.

Čini se da su pacijenti u najvećem riziku od ovih reakcija u ranoj terapiji, a većina reakcija javlja se u prvom mjesecu liječenja. Prijem Artrozan®-a treba prekinuti pri prvoj pojavi osipa na koži, oštećenja sluznice ili bilo kojeg drugog znaka preosjetljivosti.

NSAIL mogu povećati rizik od ozbiljne kardiovaskularne trombotske bolesti, infarkta miokarda i moždanog udara, što može dovesti do smrti. Taj se rizik može povećavati s trajanjem terapije. Pacijenti s kardiovaskularnim bolestima ili kardiovaskularnim čimbenicima rizika mogu biti u većem riziku.

NSAIL inhibiraju sintezu bubrežnih prostaglandina, koji igraju pomoćnu ulogu u održavanju protoka krvi u bubrezima. U bolesnika s smanjenim bubrežnim protokom krvi i volumenom krvi, primjena NSAIL može uzrokovati ozbiljnu bubrežnu dekompenzaciju; kad se terapija NSAID-om prekine, bubrežna se funkcija obično vraća u prvobitno stanje.

Najizloženiji su starije osobe, bolesnici s dehidracijom, kongestivnim zatajenjem srca, cirozom jetre, nefrotskim sindromom i teškom bolesti bubrega, pacijenti koji istodobno liječe diureticima, ACE inhibitorima ili antagonistima receptora angiotenzina II ili pacijenti koji su podvrgnuti većoj operaciji, što dovodi do hipovolemije.

U takvih bolesnika na početku liječenja treba pažljivo pratiti bubrežnu funkciju, uključujući volumen diureze. Rijetko, NSAIL mogu izazvati intersticijski nefritis, glomerulonefritis, medularnu bubrežnu nekrozu ili nefrotski sindrom.

Doza Artrozan®-a u bolesnika s završnom bubrežnom insuficijencijom na hemodijalizi ne smije prelaziti 7,5 mg. Za bolesnike s blagim do umjerenim oštećenjem bubrega (tj. U bolesnika s klirensom kreatinina većim od 25 ml / min), smanjenje doze nije potrebno.

Kao i kod ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ponekad se bilježi porast razine serumskih transaminaza ili drugih parametara funkcije jetre. U većini slučajeva ti su učinci bili blagi prolazni porast parametara iznad normalnih vrijednosti..

Ako je takva anomalija značajna ili trajna, Artrozan® treba zaustaviti, a pacijenta treba pregledati i pratiti..

Nije potrebno smanjenje doze za pacijente s klinički stabilnom cirozom jetre. Bolni ili oslabljeni pacijenti mogu rjeđe podnijeti nuspojave, u tom je slučaju potrebno pažljivo praćenje. Kao i kod ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, potreban je oprez pri liječenju starijih bolesnika za koje postoji veća vjerojatnost da pate od oštećene bubrežne, jetrene ili srčane funkcije..

NSAR mogu uzrokovati zadržavanje natrija, kalija i vode te ometati natriuretsko djelovanje diuretika. Kao rezultat, zatajenje srca ili hipertenzija mogu se pogoršati ili pogoršati kod pacijenata pogođenih tim učincima. Kliničko praćenje preporučuje se za rizične bolesnike.

Meloksikam, kao i bilo koji drugi NSAID, može prikriti simptome osnovne infektivne bolesti.

Plodnost Primjena meloksikama, kao i bilo koji drugi lijek koji inhibira sintezu ciklooksigenaze / prostaglandina, može utjecati na reproduktivnu sposobnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Stoga, za žene koje imaju poteškoća sa začećem ili su u fazi istraživanja o neplodnosti, treba razmotriti prekid uzimanja meloksikama. Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili drugih potencijalno opasnih mehanizama

Nisu provedena ispitivanja utjecaja na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima. Međutim, pacijente treba informirati o mogućoj manifestaciji neželjenih učinaka poput oštećenja vida, uključujući zamagljen vid, vrtoglavicu, pospanost i druge poremećaje središnjeg živčanog sustava.

U slučaju bilo koje od ovih nuspojava, pacijenti bi trebali izbjegavati vožnju vozilom i odbiti raditi s potencijalno opasnim strojevima..

Kako ubrizgati?

Tijek liječenja započinje s dozom od 7,5 mg artrosana. Maksimalna dnevna doza je 1,5 ml ili 15 mg. Koliko dana se Artrosan može injektirati? Lijek se može injektirati 3, najviše 5 dana, a za to vrijeme postiže se njegova maksimalna stabilna koncentracija u tijelu.

Prije postupka, ampula s Artrosanom mora se dobro izmiješati. Lijek je potrebno ubrizgati u aseptičnim uvjetima, u gornji kvadrant jednog od gluteus maximus mišića. Lijek se ubrizgava polako i duboko, što smanjuje bol i smanjuje rizik od razvoja infiltrata.

Za injekcije je bolje kupiti štrcaljku od 5 ml. Sadržaj ampule ne smije se miješati ni s jednim drugim lijekom. Bol popušta u roku od 30 minuta - 1 sat nakon injekcije.

Injekcije Artrosan (meloksikam) indicirane su za uporabu samo 3 dana, a zatim prelaze na tabletirani oblik lijeka ili rektalne čepiće. Ukupni tijek liječenja Artrosanom ne smije prelaziti 14 - 28 dana, čije se ponavljanje ne preporučuje ranije od 1 mjeseca.

Mišljenje liječnika o lijeku

Deryabin IM Učinkovit nesteroidni protuupalni lijek s minimalnim nuspojavama u usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine. Optimalna kombinacija cijene i kvalitete. Tijekom primjene nisu primijećene alergije.

Uspješno ga koristim kod sindroma umjerene kralježničke boli. Za dugotrajnu upotrebu mora se kombinirati s omeprazolom.

Lisenkova OA ruski "Meloksikam", povoljniji od originalnog "Movalisa". Dobro podnosi.

Po mom mišljenju, izvorni je lijek uvijek bolji od generičkog, ali nije uvijek moguće i financirati ga. "Artrozan" je dostojna kopija "Meloksikama". U mojoj praksi ima mjesta za njega..

Tyazhov NI Izvrsan lijek, dobro se podnosi, učinkovit i jeftin! Često ga propisujemo u liječenju osteohondroze, posebno u akutnoj fazi, kod akutnih upalnih bolesti mišića i zglobova, u složenoj terapiji. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta su izuzetno rijetke i prolaze same nakon prestanka uzimanja lijeka.

Dulkin M.R. Dobar analgetski učinak. Prilično učinkovit lijek u liječenju različitih sindroma boli, posebno vertebrogenih radikulopatija, kao i kod osteoartralgije, sindroma boli u mišićima, u kombinaciji s relaksantima mišića, ima postojano protuupalno i analgetsko djelovanje.

Afanasyev-Kadomtsev S. A. Nije inferiorni u učinkovitosti od "Movalisa", po cijeni dvostruko jeftinijoj. Pogoršanje čira na želucu, čira na dvanaesniku.

Dobar lijek za kombinirano liječenje umjerenih mišićnih i zglobnih upalnih procesa. Odnosno, za artrozu, artritis, miozitis. Sindrom boli uklanja se za 3-4 dana. Nakon parenteralne primjene neophodan je prelazak u oralni oblik. Uzmi još jedan tjedan. Potrebno je "Omez" ili "Famotidin" 20 mg jednom dnevno tijekom razdoblja liječenja.

Prokhorov D.E.Meloksikam je optimalan za kombinirano liječenje umjereno izraženih mišićnih i zglobnih upalnih procesa. Nuspojave iz gastrointestinalnog trakta, po mom mišljenju, daju rjeđe od svih ostalih NSAID-a.

Po cijeni je Artrozan dvostruko jeftiniji od Movalisa, iako nije inferiorniji u učinkovitosti. Možda danas najčešće propisani lijek.

Artrozanovi analozi

Postoji velik broj analoga Artrosan koji su mnogo jeftiniji. No, istodobno, relativno niska cijena lijeka povezana je s jeftinijom tvari koja se koristi za proizvodnju lijeka, kao i ušteda u procesu proizvodnje (slabiji stupanj pročišćavanja, upotreba pomoćnih medija niske kvalitete).

Stoga je ušteda u ovom slučaju sumnjiva. Uz to, Artrozan je domaći lijek poznate tvrtke Pharmstandard čija je cijena pristupačnija od inozemnog originalnog lijeka Movalis, a njihova kvaliteta i jednostavnost upotrebe ne razlikuju se.

Koji je oblik doziranja poželjniji: injekcije ili tablete? U pravilu, u slučaju akutne boli, tijek liječenja propisuje se injekcijama, koje se koriste ne više od 3 do 5 dana. Zbog jednostavnosti upotrebe, ampule Artrosan, sa sadržajem meloksikama od 0,006 / ML 2,5ML, dostupne su u pakiranju od 3 komada. Tada se preporučuje prelazak na tablete prije kraja liječenja..

Kad se bira kao analgetik i protuupalno sredstvo, često se koristi diklofenak. Što je bolje koristiti diklofenak ili artrosan u injekcijama?

  • artrosan se može koristiti puno duže od diklofenaka;
  • artrosan je hondroneutralni lijek, t.j. ne utječe štetno na hrskavicu;
  • U usporedbi s diklofenakom, Artrozan ima manje nuspojava.

Uz to, u liječenju bolesti zglobno-ligamentnog aparata za ublažavanje napada boli, često se koriste lijekovi koji sadrže Analgin, posebno Baralgin. Ovaj je lijek zaradio široku popularnost..

Što preferirati Baralgin ili Artrozan? I jedan i drugi lijek imaju brz analgetski učinak, učinak njegove primjene razvija se u roku od nekoliko minuta. Međutim, sastav Baralgina uključuje Analgin, koji je zabranjen u brojnim zemljama zbog štetnog učinka na hematopoezu i razvoja ovisnosti o lijekovima..

Recenzije pacijenata

Elena I. Za lumbalni blues davala je injekcije artrosana i melaksikama. Na kraju liječenja stvorio se čir na želucu, ne preporučujem.

Marina S. Moj suprug je davno razvio vrlo neugodnu bolest, hernije diskova, zajedno s osteohondrozo. Njegov je posao težak, s teškim dizanjem. Tko je radio u rudniku, shvatit će. Na sljedećem bolovanju, nakon što je prošao kuru i nije osjetio pozitivnu dinamiku, liječnik je propisao artrosan u injekcijama i tabletama.

Obećala je da će za tri dana biti kao nova. Doista, ovaj lijek je pomogao. Ali prije toga uzimao je skupe lijekove.

Sada, čim se pojave bolovi, vadim "Artrozan", 3 dana, a muž se opet osjeća kao muškarac. Ovaj lijek savjetovao sam roditeljima s upaljenim zglobovima, savršeno im pomaže. Dobro je što postoje učinkoviti lijekovi po vrlo pristupačnoj cijeni..

Olga E. Reumatoidni artritis u našoj zemlji je vjerojatno nasljedan. Tata se prvi susreo, a ljekarna je ovaj lijek nudila protiv bolova u zglobovima. U razdobljima promjenjivih vremenskih uvjeta bole me i zglobovi.

Ovaj lijek uvijek spašava i mene i moju rodbinu. Prije svega, zadovoljava prilično brzim djelovanjem, moja bol nestaje za 20 minuta. Njegova je cijena također pristupačnija od sličnih lijekova.

Maryana V. Kad je reumatizam postao komplikacija prenesene upale grla, često me, pogotovo kad se vrijeme promijeni, noću muče strašni bolovi u zglobovima ruku i nogu, tada Artrozan dolazi u pomoć. Njegova je prednost što vrlo brzo ublažava bol, nježno djeluje na gastrointestinalni trakt, zapravo ne "udara po džepu".

Gost. Nažalost, usko sam se upoznao s artrosanom u vezi s kilom lumbalne kralježnice. Stvarno djelujući lijek i puno jeftiniji od ostalih sličnih lijekova. Jedini spas od boli kila kralježnice. Drugi su ili vrlo skupi ili beskorisni. Inače, koristim ga kao dio terapije nekoliko lijekova (kako mi je propisao neurolog).

Top