Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Kako liječiti bolnu bol u ruci
2 Masaža
Učinkoviti tretmani za ozljedu meniskusa koljena
3 Masaža
NSAID za bolove u leđima
Image
Glavni // Ručni zglob

Artrozan tablete: upute za uporabu lijeka i jeftini analozi


Danas farmaceutska industrija nudi potrošačima široku paletu lijekova potrebnih za liječenje bolesti povezanih sa sindromima boli i upalom. Ti lijekovi uključuju lijekove iz skupine NSAID.

Jedna od inačica ove skupine je lijek Artrosan, koji se široko koristi u obliku injekcija, tableta i vanjskih sredstava. Upute za uporabu Artrosana, navedene u članku, pomoći će izbjeći negativne posljedice i učinkovitije provesti liječenje..

Što je Artrozan?

Artrozan je lijek koji pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova. Koristi se za razne degenerativno-distrofične bolesti zglobova i kralježnice.

Glavna supstanca u sastavu lijeka je meloksikam, vezan uz selektivno blokiranje aktivnosti enzima ciklooksigenaze tipa II, komponenti.

Po svojoj kemijskoj strukturi meloksikam spada u skupinu oksikama. Bioraspoloživost je glavno obilježje tih tvari. Artrosan ima minimalne negativne učinke na gastrointestinalni trakt.

Oblik izdanja, sastav i pakiranje

Arthrosan je dostupan u nekoliko oblika koji se odabiru za pacijenta ovisno o situaciji:

  • Tablete od 7,5 ili 15 mg, imaju oblik cilindra, boja je žuta, naziv lijeka je u opasnosti. Pakiranje je kartonsko, sadrži metalne blistere, namijenjene količini od 10 do 100 tableta. Jedna kutija može sadržavati 1 - 5 blistera, ukupan broj tableta: 10, 20, 100, 500 kom..
  • Ampule s otopinom za injekcije primijenjene intramuskularno. Karton može sadržavati 3, 5 ili 10 komada od 15 ml.

Glavni sastojak svih oblika Artrosana je meloksikam.

Artrosan je prisutan u gotovo svakoj ljekarni, cijena mu ovisi o pakiranju i proizvođaču:

  • trošak ampula za injekcije 10 kom. - 470 rubalja;
  • trošak ampula za 3 injekcije - od 215 rubalja;
  • tablete 15 mg za 10 kom. - 135 rubalja;
  • tablete 20 kom. - od 210 rubalja;
  • tablete 7,5 mg 20 kom. - od 130 rubalja.

Kako lijek djeluje?

Mehanizam rada injekcija Artrosan povezan je s blokiranjem stvaranja prostaglandina, zbog čega je aktivnost enzima COX-2, koji sudjeluje u njihovoj sintezi, inhibirana na mjestu oštećenja.

Injekcije predstavljaju skupinu NSAID-a, pacijenti koji su iskusili upotrebu lijeka na sebi primjećuju učinkovitost tečaja, izraženu u:

  • smanjenje upale i boli;
  • ublažavanje simptoma;
  • pružajući umirujući učinak hlađenja.

Artrozan protuupalne nehormonske tablete imaju:

  • analgetik;
  • protuupalno;
  • antipiretički učinak.

Indikacije za uporabu

Artrozan u tabletama, injekcijama i mastima propisan je za bolesti povezane s uništavanjem hrskavičnog tkiva i kralježnice, popraćene sindromom jake boli:

  • osteoartritis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteohondroza;
  • miozitis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • radikulitis.

Primjena Artrosana za kile kralježnice

Uz ovu bolest postoje indikacije za uzimanje lijeka tijekom pogoršanja, pomaže pacijentu da olakša stanje ublažavanjem boli, otekline i upale:

  • Može se koristiti u bilo kojem prikladnom obliku, injekcijama ili mastima.
  • Liječnici se češće odlučuju za injekcije jer manje štete želucu, jetri i bubrezima..
  • Tečaj je obično 5-14 dana, pri odabiru lokalnog analgetika trajanje liječenja može biti duže.

Arthrosan za osteohondrozo

Primarni cilj konzervativne terapije lijekovima je uklanjanje simptoma, najčešće izraženih bolom. U nekim slučajevima postaju toliko izraženi da postoji potreba za brzim uklanjanjem..

S interkostalnom neuralgijom i sa stegnutim išijasnim živcem

Stiskanje išijasnog živca ili išijasa popraćeno je akutnom boli, koja se može eliminirati protuupalnim nesteroidnim lijekovima, koji uključuju Artrosan u obliku injekcija i tableta.

Uz neuralgiju, NSAIL su također nezamjenjiva komponenta liječenja, Artrozan uklanja bol, ublažava vrućicu i vrućicu..

Kod gihta

Giht je također popraćen manifestacijama gore navedenih bolesti i zahtijeva uklanjanje simptoma. Bilo koji oblik Artrosana također je prikladan, liječnik naznačuje imenovanje potrebne doze.

Načini korištenja Artrosana

Način upotrebe Artrosan tableta, masti i injekcija naznačen je u uputama, a liječnik koji također može propisati doziranje. Ovisi o bolesti, njenoj težini i tijeku, kao i o individualnim karakteristikama pacijenta.

Kako injicirati intramuskularno?

Intramuskularna injekcija:

  • U većini slučajeva, injekcije se koriste u prva 2-3 dana terapije, zatim se za liječenje koriste tablete i lokalni protuupalni lijekovi..
  • Doziranje je 7,5 ili 15 mg dnevno, odabire se na temelju intenziteta simptoma i stupnja upale.
  • Otopina se daje intramuskularno, zabranjena je intravenska primjena.

Tablete

Arthrosan u obliku tableta koristi se na ovaj način:

  • Lijek trebate uzimati jednom dnevno tijekom obroka, u preporučenoj dozi, koja iznosi 7,5 i 15 mg.
  • Propisano za reumatoidni artritis, osteoartritis, osteohandrozu, ankilozirajući spondilitis.
  • Nemoguće je prekoračiti moguću maksimalnu dozu, u bolesnika koji pate od bubrežne i jetrene insuficijencije, ona iznosi 7,5 mg.

Kontraindikacije

Arthrosan također ima popis kontraindikacija.

S njim ne možete koristiti sredstva za sljedeće bolesti:

  • individualna netolerancija na komponente lijeka, preosjetljivost na NSAID;
  • bolesti srca, operacije srca, rehabilitacija;
  • kronične bolesti dišnog sustava, akutni stadij nosnih polipa;
  • upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, Crohnov sindrom;
  • krvarenja nepoznatog porijekla i nizak broj trombocita;
  • disfunkcija bubrega i jetre, hiperkalemija;
  • maloljetna dob, nošenje djeteta i dojenje.

Potrebno je detaljnije pogledati recepciju i pratiti reakciju na Artrosanove injekcije u sljedećim slučajevima:

  • starija dob;
  • oštećenje miokarda i druge patologije kardiovaskularnog sustava;
  • patologija cerebralnih žila mozga, epilepsija;
  • metabolički poremećaji i dijabetes melitus;
  • kronična disfunkcija bubrega;
  • čir na želucu, gastritis, Helicobacter pylori;
  • pušenje i mentalne bolesti.

Nuspojave

Moguće su sljedeće nuspojave od injekcija i drugih vrsta.

Sustav organaReakcije
ProbavniPoteškoće s probavom hrane, mučnina, povraćanje, bol u crijevima i želucu, proljev ili zatvor, nadutost, pojačano stvaranje plina u crijevima, povećana aktivnost jetrenih enzima, povećani bilirubin u krvi, bolesti usne šupljine, jednjaka, želuca, krvarenja u gastrointestinalnom traktu, obrazovanje kroz rane na crijevnim zidovima, hepatitis.
Hematopoetski sustavSmanjenje razine hemoglobina, leukocita i trombocita u krvi.
RespiratorniBronhospazam.
središnji živčani sustavVrtoglavica, migrena, zujanje u ušima, pospanost, malaksalost, gubitak radne sposobnosti, ravnodušnost, dezorijentacija mišljenja.
Kardio-vaskularniOticanje ekstremiteta, snižavanje krvnog tlaka, povećani broj otkucaja srca, aritmija, prelijevanje krvi u kapilarama lica.
MokraćniPovećana razina kreatina i uree u krvi, pojava akutnog zatajenja bubrega, upala bubrega, povećana razina proteina i krvi u mokraći.
Epitelne kožeAlergijski osip, svrbež i peckanje, povećana osjetljivost na sunčevu svjetlost, bulozni dermatitis, prošireni kapilari, toksična nekroza.
ImunAlergijski edem, anafilaktički šok.
Osjetilni organiKonjunktivitis, zamagljen vid.

Interakcija s drugim tvarima

Pri liječenju bilo kojim lijekovima potrebno je obratiti pažnju na njihovu interakciju s drugim tvarima: lijekovima ili drugim tvarima.

Ljekovite tvari

Istodobnom primjenom drugih lijekova iz iste skupine s protuupalnim lijekom Artrosan, to također uključuje Aspirin, vjerojatnost upale i čira na želucu, povećava se krvarenje u probavnom traktu.

Uzimanje lijekova za visoki krvni tlak dovodi do pogoršanja njihove funkcionalnosti. Diuretičke komponente s Artrosanom, kao i ciklosporin, povećavaju vjerojatnost razvoja bubrežnog zatajenja.

Ostale nepoželjne posljedice interakcije Artrosana:

  • Tvari s litijevim spojevima kada koriste Artrozan doprinose razvoju njegove kumulacije i povećavaju njegov toksični učinak na tijelo. Ako je potrebno, provodi se stalno praćenje razine tvari u krvi.
  • Ako upotrebljavate injekcije s intrauterinim uređajima koji imaju kontracepcijski učinak, tada su njihove sposobnosti smanjene.
  • Antikoagulanti poput heparina, varfarina, trombolitička sredstva poput streptokinaze, fibrinolizina i antitrombocitna sredstva (Aspirin ili drugi) u kombinaciji s Artrosan injekcijama povećavaju vjerojatnost krvarenja.
  • Ako upotrebljavate kolestiramin, pospješuje učinak na izlučivanje aktivne komponente dotičnog lijeka kroz probavni trakt.
  • Selektivni blokatori ponovnog preuzimanja serotonina prilikom uzimanja Artrosana povećavaju vjerojatnost krvarenja u probavnom traktu.

Ostale tvari

Kada istodobno s Artrozanom pijete alkoholna pića, povećava se negativan učinak na jetru, kao i vjerojatnost razvoja čira na želucu. U nekim slučajevima zabilježena je pojava glavobolje, zujanja u ušima, slabosti i malaksalosti. U fazi progresije pojavljuje se ulceracija sluznice gastrointestinalnog trakta i njihovo krvarenje.

Ako se uoči takva situacija, potrebno je sljedeće:

  • prestati piti alkohol;
  • nekoliko sati trebate piti veliku količinu vode;
  • hitno otići u medicinsku ustanovu.

Artrozanovi analozi

Farmaceutska industrija proizvela je mnoge nesteroidne lijekove koji djeluju protuupalno. Većina ih se koristi na jednakoj osnovi s razmatranim alatom i imaju ista svojstva. Iz tog razloga lako mogu postati alternativa lijeku.

Nimesil ima iste funkcije kao Artrosan: analgetik, ublažava upale i otekline, ublažava toplinu. Ali aktivni sastojak u njemu je nimesulid.

Osim:

  • Koristi se za liječenje bolova u leđima i drugih, gripe, reumatitisa, zubobolje..
  • Glavna vrijedna sposobnost lijeka je brzina, ali uz pluseve postoje i nedostaci: mnoge nuspojave i kratko razdoblje uzimanja.
  • Lijek ima širok spektar djelovanja, dostupan je u obliku praha i ima nisku cijenu - oko 25 rubalja.

Ortofen je dobro dokazani nehormonski lijek:

  • Dostupan je u obliku tableta, tableta, čepića, masti, gelova i otopina.
  • Djelatni sastojak u njemu je diklofenak koji na tijelo djeluje na isti način kao i izvornik.
  • Koristi se za smanjenje manifestacija poremećaja u mišićno-koštanom sustavu, ginekoloških bolesti i upalnih procesa koji se javljaju u ENT organima.
  • Cijena Ortofena kreće se od 14 rubalja.

Analogi s djelatnom tvari maloksikam

Analozi s djelatnom tvari maloksikam:

  • Meloksikam je analgetik, antipiretik, protuupalni lijek. Imajući istu djelatnu tvar kao Artrosan, u potpunosti je u skladu s njom. Koristi se za artritis, artrozu, osteoporozu, cijena od 28 rubalja.
  • Movalis savršeno zamjenjuje Artrozan, ima ista svojstva i kontraindikacije, dostupan je u obliku tableta i injekcija. Lijek možete kupiti za 528 rubalja.
  • Melbek forte dostupan je u oralnim pripravcima od 15 mg, cijena od 343 rubalja.
  • Bi-ksikam se proizvodi u obliku tableta i otopine za injekcije, košta od 142 rubalja.

Analogi s drugim aktivnim sastojcima

Analozi Artrosana na bazi drugih aktivnih tvari:

  • Arcoxia - aktivni sastojak je etorikoksib, oblik tablete je 30, 60, 90, 120 mg, trošak je od 357 rubalja.
  • Voltaren sadrži diklofenak, dostupan u tabletama, flasterima, sprejevima, rektalnim čepićima, injekcijama, košta od 90 rubalja.
  • Nise s nimesulidom proizvodi se u tabletama od 50 mg i gelu, cijena od 167 rubalja.
  • Ketonal - otopina, gel, krema, tablete, kapsule, rektalne čepiće s ketoprofenom, mogu se kupiti od 71 rubalja.
  • Ksefokam - tablete na bazi lornoksikama, cijena od 125 rubalja.

Artrozan ® (Artrozan)

Djelatna tvar

Farmakološka skupina

  • Nesteroidni protuupalni lijek [NSAIL - Oxycams]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

  • M06.9 Reumatoidni artritis, nespecificiran
  • M13.9 Artritis, nespecificiran
  • M19.9 Osteoartritis, nespecificirano
  • M25 Ostali poremećaji zglobova, nespomenuti na drugom mjestu
  • M25.5 Bolovi u zglobovima
  • M42 Osteohondroza kralježnice
  • M45 Ankilozirajući spondilitis
  • M79.1 Mijalgija
  • R52.9 Bol, nespecificirana

Sastav

Tablete1 kartica
aktivna tvar:
meloksikam7,5 mg
15 mg
pomoćne tvari: krumpirov škrob - 64,5 / 94,5 mg; laktoza monohidrat - 100/150 mg; povidon (polivinilpirolidon srednje molekularne težine) - 3,2 / 4,5 mg; natrijev citrat - 18,8 / 27 mg; magnezijev stearat - 2/3 mg; koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 4/6 mg

Opis oblika doziranja

Tablete: od svijetlo žute do žute, okrugle, ravno-cilindrične, ukošene i zarezane. Dopušteno je malo mramoriranje.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Artrozan ® je NSAID s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom. Pripada klasi oksikama, derivat je enolske kiseline.

Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze PG kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti COX-2, koji je uključen u biosintezu PG u području upale. Kada se primjenjuje u velikim dozama, dugotrajnom primjenom i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 se smanjuje. U manjoj mjeri djeluje na COX-1, koji je uključen u sintezu PG-a koji štite sluznicu probavnog sustava i uključeni su u regulaciju protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta..

Farmakokinetika

Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeni unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Kada se lijek koristi oralno u dozama od 7,5 i 15 mg, njegove koncentracije proporcionalne su dozama. Css postignu se u roku od 3-5 dana od liječenja. Duljom uporabom lijeka (više od 1 godine) koncentracije su slične onima zabilježenima nakon prvog postizanja ravnotežnog stanja farmakokinetike.

Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 99%. Kada se koristi doza od 7,5 mg Cmin je 0,4 μg / ml, Cmaks - 1 μg / ml; kada se koristi doza od 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmaks - 2 μg / ml. Gotovo u potpunosti metabolizira u jetri stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP2C 9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a dodatnu ulogu ima izozim CYP3A 4. U stvaranju dva druga metabolita (koji čine 16, odnosno 4% doze lijeka), uključena je peroksidaza, čija je aktivnost vjerojatno varira.

Lijek prodire kroz histohematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% Cmaks u plazmi.

Klirens u plazmi u prosjeku iznosi 8 ml / min. U starijih osoba klirens lijeka se smanjuje. Vd niska i prosječno iznosi 11 litara. Umjereno zatajenje jetre ili bubrega ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.

Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Kroz crijeva se manje od 5% dnevne doze izlučuje nepromijenjeno; u mokraći se nepromijenjen nalazi lijek samo u količinama u tragovima. T1/2 meloksikam je 15-20 sati.

Indikacije lijeka Artrosan ®

Simptomatsko liječenje sljedećih stanja i bolesti:

ankilozirajući spondilitis (ankilozirajući spondilitis);

upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene bolovima.

Kontraindikacije

preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka;

rijetke nasljedne bolesti, poput netolerancije na galaktozu, nedostatak laktaze ili malapsorpcija glukoze-galaktoze (jer sadrži laktozu);

zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

rano postoperativno razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;

potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge nesteroidne protuupalne lijekove (uključujući anamnezu);

pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku;

aktivno gastrointestinalno krvarenje;

upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, akutna Crohnova bolest);

cerebrovaskularna krvarenja ili druga krvarenja;

ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;

kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu na hemodijalizi (Cl kreatinin manji od 30 ml / min);

progresivna bolest bubrega, uklj. potvrđena hiperkalemija;

razdoblje dojenja;

djeca mlađa od 15 godina.

Mjere opreza: stariji pacijenti; povijest sljedećih stanja: ishemijska bolest srca, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega s Cl kreatininom 30-60 ml / min; ulcerativna lezija gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori; dugotrajna primjena NSAID-a; zloupotreba alkohola; istodobna terapija antikoagulansima (npr. varfarin), antiagregacijskim sredstvima (npr. acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralnim kortikosteroidima (npr. prednizolon), SSRI-ima (npr. citalopram, fluoksetin, sertralin, paroksetin). Da bi se smanjio rizik od nastanka neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, minimalnu učinkovitu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem tijeku.

Nuspojave

Incidencija nuspojava klasificirana je na sljedeći način: često (≥1%, uključujući mučninu, povraćanje, bolove u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; rijetko - prolazno povećanje aktivnosti jetrene transaminaze, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaesniku crijeva, gastrointestinalno krvarenje (latentno ili otvoreno), stomatitis; rijetko - perforacija gastrointestinalnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.

Sa strane krvotvornih organa: često - anemija; rijetko - leukopenija, trombocitopenija.

Sa strane kože: često - svrbež, osip na koži; rijetko - urtikarija; rijetko - fotosenzibilnost, bulozni osip, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.

Iz dišnog sustava: rijetko - bronhospazam.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, glavobolja; rijetko - zujanje u ušima, pospanost; rijetko - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.

Iz CCC: često - periferni edem; rijetko - povišen krvni tlak, lupanje srca, ispiranje lica.

Iz mokraćnog sustava: rijetko - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; rijetko - akutno zatajenje bubrega; veza s primjenom meloksikama nije utvrđena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.

Od osjetila: rijetko - konjunktivitis, zamagljen vid.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije.

Interakcija

Ostali nesteroidni protuupalni lijekovi (uključujući acetilsalicilnu kiselinu): povećavaju rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i gastrointestinalnog krvarenja.

Antihipertenzivni lijekovi: moguće je smanjenje njihove učinkovitosti.

Litijevi pripravci: moguć je razvoj akumulacije litija i povećanje njegovog toksičnog učinka (preporuča se kontrola koncentracije litija u krvi).

Metotreksat: povećava se nuspojava potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, prikazano je povremeno praćenje općeg krvnoga testa).

Diuretici i ciklosporin: povećani rizik od zatajenja bubrega.

Intrauterini kontraceptivi: moguće je smanjenje njihove učinkovitosti.

Antikoagulanti (heparin, varfarin), trombolitički lijekovi (streptokinaza, fibrinolizin) i antitrombocitna sredstva (tiklopidin, klopidogrel, acetilsalicilna kiselina): povećava se rizik od krvarenja (potrebno je povremeno praćenje parametara zgrušavanja krvi).

Kolestiramin: ubrzava eliminaciju meloksikama kroz gastrointestinalni trakt.

SSRI: povećani rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Način primjene i doziranje

Iznutra, za vrijeme obroka u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.

Preporučeni režim doziranja

Reumatoidni artritis: 15 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg / dan.

Osteoartritis, osteokondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene sindromom boli: 7,5 mg / dan. Ako je neučinkovita, doza se može povećati na 15 mg / dan.

Ankilozirajući spondilitis: 15 mg / dan.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg. U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i teškim zatajenjem bubrega, koji su na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg / dan.

Predozirati

Simptomi: poremećena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.

Liječenje: ne postoje specifični antidoti i antagonisti lijeka. Imenovanje ispiranja želuca, aktivni ugljen (unutar sljedećih sat vremena), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodijaliza su neučinkoviti zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima krvi.

posebne upute

Potreban je oprez prilikom primjene lijeka u bolesnika s anamnezom čira na želucu i dvanaesniku i u bolesnika na antikoagulantnoj terapiji. Ti bolesnici imaju povećani rizik od gastrointestinalnih erozivnih i ulcerativnih bolesti..

Potrebno je voditi računa o kontroli dnevnog izlučivanja urina i bubrežne funkcije kod primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenom BCC i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, CHF, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon velikih kirurških operacija).

U bolesnika s blagim ili umjerenim smanjenjem bubrežne funkcije (Cl kreatinin 30-60 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

Pacijenti koji istodobno uzimaju diuretike i meloksikam trebali bi uzimati dovoljno tekućine.

Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilnost), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili hoćete li prestati uzimati lijek.

Meloksikam, poput ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, može prikriti simptome zaraznih bolesti.

Primjena meloksikama, poput ostalih lijekova koji blokiraju sintezu stakleničkih plinova, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću..

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada s mehanizmima. Zbog mogućnosti glavobolje, vrtoglavice i pospanosti, tijekom razdoblja liječenja pacijenti bi trebali odbiti voziti vozila i obavljati druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete, 7,5 mg, 15 mg. U konturnom pakiranju acheikova, 10, 15, 20 kom. 1, 2, 3 ili 5 blistera u kartonskoj kutiji.

Proizvođač

OJSC Pharmstandard-Leksredstva, 305022, Rusija, Kursk, ul. 2. agregat, 1a / 18.

Arthrosan

Sastav

Artrozan tablete sadrže 7,5 mg aktivnog sastojka meloksikama + pomoćne tvari (koloidni silicijev dioksid, laktoza monohidrat, natrijev citrat, krumpirov škrob, povidon, magnezijev stearat).

1 ml otopine za intramuskularnu primjenu sadrži 6 mg meloksikama i dodatne tvari (glicin, natrijev klorid, voda, poloksamer, glikofurol, jednodomna otopina natrijevog hidroksida).

Obrazac za puštanje

Lijek se oslobađa u obliku:

  • tablete raznih nijansi žute, ukošene, razrezane, ravne, u pakiranjima od 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75 i 100 komada;
  • otopina za intramuskularnu injekciju, prozirna, žuto-zelena, ampule od 5 ml, 3,5 i 10 komada u pakiranju.

farmakološki učinak

Ublažava bol, protuupalno, antipiretik.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivni sastojak meloksikam derivat je oksikama. Djeluje protuupalno, blokirajući sintezu proteglantina i enzima cikooksigenaze-2, koji je uključen u ciklus arahidonske kiseline..

Pod utjecajem meloksikama aktivnost medijatora upalnog procesa i propusnost krvožilnih zidova značajno su smanjene, a reakcije sa slobodnim radikalima inhibirane. Ublažavanje boli nastaje uslijed smanjenja aktivnosti interakcije prostglantina i živčanih završetaka.

Stabilna maksimalna koncentracija postiže se u roku od tri do pet dana. Dobro se veže na proteine ​​u krvnoj plazmi (99% i više). Metabolizira se u jetri, tvoreći 4 metabolita. Ne igraju ulogu u farmakodinamičkim procesima. Metaboliti se izlučuju izmetom i urinom tijekom razdoblja od 15 do 20 sati.

Indikacije za uporabu

Lijek je propisan za razne upale zglobova, koje prate sindrom boli:

Kontraindikacije

  • alergija na lijekove ili posebna osjetljivost na komponente lijeka, uključujući skupinu NSAID;
  • čir na želucu i čir na dvanaesniku;
  • Bronhijalna astma;
  • polipi u nosu i nosnoj šupljini;
  • krvarenja i (ili) krvarenja u želucu, crijevima itd.;
  • teški oblici zatajenja srca, bubrega i jetre;
  • dob do 15 godina;
  • hemofilija;
  • hiperkalemija;
  • trudnoća i dojenje.

Nuspojave

  • probavne smetnje, podrigivanje, krvarenje u želucu i čir na želucu;
  • hepatitis, povećana razina i aktivnost enzima jetre, akutno zatajenje bubrega;
  • bronhospazam, angioneurotski edem, periferni edem;
  • leukopenija, trombocitopenija, anemija;
  • tahikardija, anafilaksa;
  • ezofagitis, alergijske kožne reakcije, fotosenzibilnost i pruritus;
  • glavobolja, pospanost, vrtoglavica, dezorijentacija i zamagljen vid;
  • stomatitis, konjunktivitis i urtikarija.

Upute za uporabu Artrozana (način i doziranje)

Tablete se uzimaju jednom dnevno, s hranom, s vodom. Preporučena dnevna doza je od 7,5 mg do 15 mg, ovisno o intenzitetu sindroma boli i tijeku bolesti..

Ako se lijek ne može uzimati oralno, mogu se dati intramuskularne injekcije.

Artrozanove injekcije, upute za uporabu

Injekcije Artrosan propisane su za akutnu bol, tijekom prvih nekoliko dana bolesti. Injekcije lijeka daju se intramuskularno, duboko u tkivu. Dnevna doza kreće se od 7,5 do 15 mg, a terapija započinje s malim dozama i povećava se dok se ne postigne željeni učinak.

Ne prekoračujte preporučenu dozu jer se rizik od nuspojava može povećati.

Predozirati

Simptomi predoziranja su

  • probavne smetnje;
  • bolovi u epigastričnoj regiji, moguće krvarenje u želucu;
  • poremećaji svijesti;
  • povraćanje i mučnina;
  • asistolija;
  • prestanak disanja;
  • poremećaji u radu bubrega i jetre.

Terapija - ispiranje želuca, enterosorbenti, simptomatski.

Interakcija

  • kod lijekova za snižavanje tlaka njihova učinkovitost se smanjuje;
  • s diureticima i ciklosporinom rizik od zatajenja bubrega je značajno povećan;
  • s antagonistima vitamina K, fibrinoliticima, heparinom, inhibitorima ponovne pohrane serotonina - može doći do krvarenja.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Izbjegavajte interakciju lijeka s vodom, izravnom sunčevom svjetlošću, skladištenjem na temperaturama iznad 25 stupnjeva. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

Za tablete - 2 godine, za otopinu za injekciju - 5 godina.

posebne upute

Upotreba lijeka može prikriti zarazne bolesti u tijelu.

Kada se proizvod koristi duže od 14 dana, treba nadzirati funkcije jetre i bubrega.

Ako pacijent ima predispoziciju za pojavu čira na želucu i dvanaesniku, Artrozan koristite s velikim oprezom..

U slučaju učinaka povezanih sa smanjenjem brzine psihomotornih reakcija, rad s mehanizmima i vožnju vozila treba privremeno zaustaviti.

Artrozan: upute za uporabu, obrazac za puštanje, cijene i analozi

Artrosan je lijek koji se široko koristi u liječenju bolesti mišićno-koštanog sustava, kostiju, zglobova. Ovo nesteroidno protuupalno sredstvo ima širok spektar djelovanja. Bori se protiv upalnih procesa, ublažava bol u akutnom razdoblju tijeka bolesti, djeluje antipiretički.

Aktivni sastojak suzbija djelovanje enzima ciklooksigenaze-2 koji izazivaju procese koji uzrokuju bolesti u tijelu. Za razliku od nekih drugih skupina protuupalnih lijekova koji negativno utječu na rad gastrointestinalnog trakta, ti lijekovi nemaju takvu nuspojavu, stoga su široko rasprostranjeni, a liječnici ih često propisuju u liječenju teških bolesti.

Dodatna prednost lijeka Artrozan je što se prodaje u ljekarnama bez recepta i jeftin je, za razliku od stranih analoga..

Oblik otpuštanja, sastav lijeka

Glavni aktivni sastojak Artrozana je meloksikam. Ovaj inhibitor sinteze prostaglandina djeluje selektivno bez uništavanja sluznice gastrointestinalnog trakta. Ponekad se koristi za ublažavanje bolova tijekom menstruacije, tijekom postoperativnog liječenja, ali najčešće se koristi u liječenju bolesti zglobova. To je zbog činjenice da aktivna tvar lako prevlada krvno-moždanu barijeru između krvožilnog i živčanog sustava, prodire u sinovijalnu tekućinu u značajnoj koncentraciji.

Sinovijalna tekućina je tvar koja ispunjava unutarnje šupljine zglobova. Djeluje kao lubrikant, pruža elastičnost hrskavice i vezivnog tkiva. Nedovoljna proizvodnja sinovijalne tekućine često dovodi do uništenja i upale zglobova. Na taj način aktivna tvar lijeka Artrosan prodire duboko u tkiva zglobova i djeluje u žarištu upale.

Lijek je dostupan u dva oblika - tablete i otopina za intramuskularnu injekciju. Intravenska infuzija takvih lijekova na bazi meloksikama strogo je zabranjena. Jedna tableta sadrži 7,5 mg ili 15 mg aktivnog sastojka.

Sljedeće se komponente koriste kao povezane komponente:

  • laktoza monohidrat;
  • povidon;
  • silicijev dioksid;
  • magnezijev stearat;
  • škrob;
  • natrijev citrat.

Maksimalna dnevna doza za odraslu osobu je 15 mg aktivnog sastojka. Možete uzimati tablete jednokratno ili podijeljene u nekoliko doza..

Otopina za intramuskularnu injekciju nudi se u ampulama od 2,5 ml. Jedna ampula sadrži 15 mg aktivnog sastojka.

Dodatne komponente otopine:

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

  • glicin;
  • poloxamer;
  • natrijev klorid;
  • glikofurol;
  • destilirana voda;
  • natrijev hidroksid.

Sastav lijeka u različitim oblicima oslobađanja je različit, ali imaju istu djelatnu tvar, stoga se u liječenju akutnih upalnih bolesti mogu uzimati tablete ili otopina za injekciju. Unatoč činjenici da se Artrosan prodaje bez recepta bez recepta, ne smije se koristiti za samoliječenje. Obavezno se obratite svom liječniku kako bi propisao određeni obrazac, sastavite raspored termina uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta. Slijedite preporuke liječnika. Ovaj lijek učinkovito se bori protiv svih manifestacija upalnih procesa, ali duljom uporabom dolazi do učinka ovisnosti. Lijek jednostavno prestaje djelovati. Zbog toga je potrebno prethodno savjetovanje sa stručnjakom. Utvrdit će koja će doza dati pozitivan rezultat u određenom slučaju, koliko je vremena potrebno za uzimanje lijeka.

Indikacije za uporabu

Lijek Artrozan indiciran je za niz ozbiljnih bolesti mišićno-koštanog sustava:

  • radikulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • osteohondroza;
  • ankilozantni spondilitis;
  • osteoartritis;
  • miozitis;
  • izbočina i kila intervertebralnih diskova.


Često se lijek Artrozan koristi i u liječenju upalnih procesa u drugim organima i tkivima. Propisan je za upalu mokraćnog sustava, bubrega, ženskih spolnih organa. Za jake bolove tijekom menstruacije, ovaj je lijek također učinkovit. Samo trebate pravilno izračunati dozu i ne prekoračiti je, slijedeći preporuke liječnika koji dolazi.

Sve bolesti zglobova prijete ozbiljnim negativnim posljedicama u budućnosti. Ako se upala ukloni rano u razvoju bolesti, ove se nuspojave mogu svesti na najmanju moguću mjeru. Zato se kod prvih manifestacija bolesti trebate posavjetovati s liječnikom. Morate pratiti svoje zdravlje, obratiti pažnju čak i na manje simptome. Oštra ili vučna bol, opća slabost, osjećaj utrnulosti udova, česti grčevi - one manifestacije koje ukazuju na određene probleme sa zglobovima.

S upalom se razvija jaka oteklina mekih tkiva koja okružuju ovo područje. Zbog edema, korijeni živčanih završetaka su stegnuti, to je ispunjeno njihovom potpunom smrću. Rezultat neodgovornog odnosa prema vlastitom zdravlju bit će potpuna ili djelomična paraliza..

Lijek Artrozan ne samo da ublažava bol, snižava temperaturu, uklanja upalu, nakon čega se oteklina smanjuje, negativne posljedice bolesti nestaju. Ponekad je dovoljno nekoliko dana uzimanja lijeka da se riješite puno negativnih simptoma.

Kontraindikacije

Kao i bilo koji drugi lijek, Artrozan ima kontraindikacije:

  • individualna netolerancija glavnih i pomoćnih komponenata sastava;
  • razdoblje oporavka nakon premosnice koronarne arterije;
  • nekompenzirano zatajenje srca;
  • teški oblici zatajenja jetre, bubrega;
  • ulcerozni kolitis, krvarenje u gastrointestinalnom traktu;
  • poremećaji procesa zgrušavanja krvi;
  • djetinjstvo;
  • trudnoća i dojenje.

Neke od ovih kontraindikacija su apsolutne, druge su relativne. Da biste saznali možete li koristiti lijek Artrosan, obratite se svom liječniku. Savjetovat će vas, dati vam potrebne preporuke.

Upute za korištenje

Upute za uporabu Artrosan nalaze se u svakom pakiranju lijeka. Vrijedno je proučiti ga unaprijed kako bismo razumjeli kako uzimati lijek, kakav učinak ima.

Artrozan tablete treba uzimati uz obroke. Maksimalna dnevna doza je 15 mg aktivnog sastojka. Može se podijeliti u dva koraka. Ponekad je dovoljna jedna tableta od 7,5 mg za postizanje željenog učinka. Ne prekoračite preporučenu dozu.

Stručnjaci ne preporučuju otapanje ili žvakanje tableta, moraju se progutati cijele. Ako je bolesnikova funkcija gutanja oštećena, tabletu je dopušteno samljeti u prah, otopiti u vodi za piće. Trajanje liječenja Artrosanom ovisi o težini bolesnikova stanja, ali ne preporučuje se uzimanje tableta dulje od 5-7 dana zaredom. Ako olakšanje ne dođe, potrebno je hitno se obratiti svom liječniku kako bi ispravio propisani režim liječenja.

Injekcije Arthrosan koriste se samo u akutnom razdoblju razvoja bolesti. Lijek u ovom obliku zaobilazi gastrointestinalni trakt nakon primjene, odmah prodire u žarište upale i djeluje brže. Kada su bolovi u zglobovima vrlo jaki, potrebno je brzo normalizirati stanje pacijenta, koristeći otopinu za intramuskularnu injekciju. Korištenje ovog oblika omogućuje vam izbjegavanje uzimanja hormonalnih lijekova u akutnoj fazi razvoja bolesti. Trajanje takve terapije je maksimalno 2-3 dana, nakon čega se injekcije zamjenjuju tabletama.

Nuspojave

Kao i bilo koji drugi lijek, Artrosan može izazvati neke nuspojave:

  • bolovi u trbuhu;
  • poremećaji stolice;
  • mučnina, povraćanje;
  • anemija, leukopenija;
  • osip na koži, svrbež;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti, dezorijentacija u prostoru;
  • tahikardija;
  • povišeni krvni tlak;
  • privremeno pogoršanje vida;
  • Anafilaktički šok.

Takve su nuspojave rijetke, često su povezane sa značajnim viškom doze lijeka Artrozan. Ako slijedite upute za uporabu lijeka i posebne preporuke liječnika, tada je vjerojatnost razvoja negativnih posljedica svedena na minimum.

Interakcija s drugim lijekovima

Neželjeno je uzimati Artrozan s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Nemojte ga kombinirati s kortikosteroidima. Lijek blago smanjuje zgrušavanje krvi, stoga se također ne preporučuje njegova istovremena primjena s lijekovima za razrjeđivanje krvi.

Žene koje uzimaju oralne kontraceptive trebaju biti svjesne da se tijekom njihove primjene s Artrosanom učinkovitost kontracepcijskih pilula može malo smanjiti. Tijekom ovog razdoblja preporučljivo je koristiti dodatne metode zaštite od zapreka..

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Kad odete liječniku, obavezno mu recite koje lijekove kontinuirano uzimate kako bi on procijenio sve moguće mogućnosti interakcije s Artrozanom i dao preporuke za liječenje.

Uvjeti skladištenja i prodaje

Artrozan se u ljekarničkom lancu izdaje bez recepta. Rok trajanja je 5 godina. Mora se čuvati na hladnom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece i na izravnoj sunčevoj svjetlosti. Nema drugih obveznih zahtjeva za uvjete skladištenja.

Analozi

Nesteroidni protuupalni lijekovi na bazi meloksikama dostupni su pod raznim robnim markama.

Na tržištu su brojni analozi Artrosana:

  • Movalis;
  • Medicinarima;
  • Amelotex;
  • Melbek;
  • Mixol;
  • Oksikamoks.

Ako se Artrosan ne prodaje, možete kupiti bilo koji drugi lijek na bazi meloksikama, ali svakako provjerite doziranje u skladu s tim.

Trošak lijeka Artrosan u našoj zemlji je pristupačan. Pakiranje od 20 tableta u dozi od 7,5 mg koštat će samo 150 rubalja, a 10 ampula s otopinom za injekcije od 15 mg koštat će oko 250 rubalja. Cijena u različitim ljekarnama može varirati, ali sa sigurnošću možemo reći da je ovaj lijek jedan od najpristupačnijih na tržištu..

Recenzije lijeka Artrosan

Pacijenti pozitivno reagiraju na lijek Artrozan. Tvrde da nakon prvog uzimanja lijeka u obliku tableta ili injekcija osjećaju olakšanje. Alat ima kumulativni učinak. Bol, upala i vrućica nestaju nakon nekoliko dana redovite primjene.

Potrošači u recenzijama primjećuju dostupnost i nisku cijenu lijeka. Može se naći u bilo kojoj ljekarni i uopće nije skupo. Mnoge žene tvrde da Artrosan koriste za borbu protiv menstrualnih bolova. Uz visoku učinkovitost, tablete imaju najmanje nuspojava..

Znajući o svim prednostima i značajkama uzimanja ovog lijeka, treba mu dati prednost u liječenju reumatizma, reumatoidnog artritisa, osteokondroze i drugih bolesti zglobova, ali samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Artrozan tablete - upute za uporabu

Matični broj:

Trgovački naziv lijeka:

Međunarodno vlasničko ime (INN):

Oblik doziranja:

Sastav

1 tableta sadrži
aktivna tvar: meloksikam - 7,5 mg ili 15 mg;
Pomoćne tvari:
za doziranje od 7,5 mg - krumpirov škrob 64,5 mg, laktoza monohidrat 100 mg, povidon (polivinilpirolidon srednje molekularne težine) 3,2 mg, natrijev citrat 18,8 mg, magnezijev stearat 2 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 4 mg ;
za doziranje od 15 mg - krumpirov škrob 94,5 mg, laktoza monohidrat 150 mg, povidon (polivinilpirolidon srednje molekulske mase) 4,5 mg, natrijev citrat 27 mg, magnezijev stearat 3 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) 6 mg.

Opis

Tablete od svijetložute do žute, okrugle, ravno-cilindrične, ukošene i zarezane. Dopušteno je malo mramoriranje.

Farmakoterapijska skupina:

nesteroidni protuupalni lijek

ATX kôd: [M01AC06]

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika
Artrozan ® je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) s protuupalnim, antipiretičkim i analgetskim učinkom.
Pripada klasi oksikama, derivat je enolske kiseline.
Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze prostaglandina kao rezultat selektivne inhibicije enzimske aktivnosti druge vrste ciklooksigenaze (COX-2), koja je uključena u biosintezu prostaglandina u području upale. Kada se primjenjuje u velikim dozama, dugotrajnom primjenom i individualnim karakteristikama tijela, selektivnost za COX-2 se smanjuje. U manjoj mjeri djeluje na prvu vrstu ciklooksigenaze (COX-1) koja je uključena u sintezu prostaglandina koji štite sluznicu probavnog trakta i sudjeluju u regulaciji protoka krvi u bubrezima. Zbog naznačene selektivnosti suzbijanja aktivnosti COX-2, lijek rjeđe uzrokuje erozivne i ulcerativne lezije gastrointestinalnog trakta.

Farmakokinetika
Dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, apsolutna bioraspoloživost je 89%. Istovremeni unos hrane ne mijenja apsorpciju lijeka. Kada se lijek koristi oralno u dozama od 7,5 i 15 mg, njegove koncentracije proporcionalne su dozama. Ravnotežne koncentracije postižu se unutar 3-5 dana od liječenja. Duljom uporabom lijeka (više od 1 godine) koncentracije su slične onima uočenim nakon prvog postizanja ravnotežnog stanja farmakokinetike.
Vezanje na proteine ​​plazme iznosi 99%. Kada se koristi doza od 7,5 mg, minimalna koncentracija (Cmin) je 0,4 μg / ml, maksimalna koncentracija (Cmax) je 1,0 μg / ml; kada se koristi doza od 15 mg Cmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2,0 μg / ml. Gotovo u potpunosti metabolizira u jetri stvaranjem četiri farmakološki neaktivna derivata. Glavni metabolit, 5'-karboksimeloksikam (60% doze), nastaje oksidacijom intermedijarnog metabolita, 5'-hidroksimetilmeloksikama, koji se također izlučuje, ali u manjoj mjeri (9% doze). Studije in vitro pokazale su da izoenzim CYP 2C9 igra važnu ulogu u ovoj metaboličkoj transformaciji, a izoenzim CYP 3A4 je od dodatne važnosti. Stvaranje druga dva metabolita (koji čine 16%, odnosno 4% doze lijeka) sudjeluje u peroksidazi, čija aktivnost vjerojatno varira.
Lijek prodire kroz histohematogene barijere, koncentracija u sinovijalnoj tekućini je 50% maksimalne koncentracije u plazmi.
Klirens u plazmi u prosjeku iznosi 8 ml / min. U starijih osoba klirens lijeka se smanjuje. Volumen distribucije je nizak i prosječno iznosi 11 litara. Zatajenje jetre ili bubrega umjerene težine ne utječe značajno na farmakokinetiku meloksikama.
Izlučuje se u jednakim omjerima s izmetom i urinom, uglavnom u obliku metabolita. Kroz crijeva se manje od 5% dnevne doze izlučuje nepromijenjeno; u mokraći se nepromijenjen nalazi lijek samo u količinama u tragovima. Poluvrijeme (T1 / 2) meloksikama je 15-20 sati.

Indikacije za uporabu

Simptomatsko liječenje osteoartritisa, reumatoidnog artritisa, ankilozirajućeg spondilitisa (ankilozirajući spondilitis), osteokondroze i drugih upalnih i degenerativnih bolesti mišićno-koštanog sustava, popraćeno boli.

Kontraindikacije

  • preosjetljivost na meloksikam ili pomoćne komponente lijeka; sastav sadrži laktozu, stoga bolesnici s rijetkim nasljednim bolestima, poput intolerancije na galaktozu, nedostatka laktaze ili malapsorpcije glukoze i galaktoze, ne bi trebali uzimati lijek;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • rano postoperativno razdoblje nakon presađivanja koronarne arterije;
  • potpuna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme, ponavljajuća polipoza nosa i paranazalnih sinusa i netolerancija na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAIL (uključujući i povijest);
  • pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku; aktivno gastrointestinalno krvarenje;
  • upalna bolest crijeva (ulcerozni kolitis, akutna Crohnova bolest);
  • cerebrovaskularna krvarenja ili druga krvarenja;
  • ozbiljno zatajenje jetre ili aktivna bolest jetre;
  • kronično zatajenje bubrega (u bolesnika koji nisu na hemodijalizi (klirens kreatinina manji od 30 ml / min); progresivna bolest bubrega, uključujući potvrđenu hiperkalemiju;
  • djeca mlađa od 15 godina;
  • trudnoća; razdoblje dojenja.

Pažljivo

Lijek treba koristiti s oprezom kod starijih bolesnika i uz prisustvo sljedećih stanja u anamnezi: bolest koronarnih arterija, kongestivno zatajenje srca, cerebrovaskularna bolest, dislipidemija / hiperlipidemija, dijabetes melitus, periferna vaskularna bolest, kronično zatajenje bubrega s klirensom kreatinina od 30-60 ml / min; ulcerativna lezija gastrointestinalnog trakta, prisutnost infekcije Helicobacter pylori.
Dugotrajna primjena NSAIL, zlouporaba alkohola, istodobna antikoagulantna terapija (npr. Varfarin), antitrombocitna sredstva (npr. Acetilsalicilna kiselina, klopidogrel), oralni glukokortikosteroidi (npr. Prednizolon), selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (npr. Serotralinetoksin) mora se uzeti u obzir prilikom propisivanja meloksikama.
Da bi se smanjio rizik od nastanka neželjenih događaja iz gastrointestinalnog trakta, minimalnu učinkovitu dozu treba koristiti u najkraćem mogućem tijeku.

Način primjene i doziranje

Lijek se uzima oralno uz obroke u dnevnoj dozi od 7,5-15 mg.
Preporučeni režim doziranja:

  • Reumatoidni artritis: 15 mg dnevno. Ako je potrebno, doza se može smanjiti na 7,5 mg dnevno.
  • Osteoartritis, osteokondroza i druge upalne i degenerativne bolesti mišićno-koštanog sustava, praćene sindromom boli: 7,5 mg dnevno. Ako je neučinkovita, doza se može povećati na 15 mg dnevno.
  • Ankilozirajući spondilitis: 15 mg dnevno.

Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 15 mg.
U bolesnika s povećanim rizikom od nuspojava, kao i u bolesnika s teškim zatajenjem bubrega na hemodijalizi, doza ne smije prelaziti 7,5 mg dnevno.

Nuspojava

Iz probavnog sustava: više od 1% - dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, nadimanje; 0,1-1% - prolazno povećanje aktivnosti "jetrenih" transaminaza, hiperbilirubinemija, podrigivanje, ezofagitis, čir na želucu ili dvanaesniku, gastrointestinalna krvarenja (latentna ili očigledna), stomatitis; manje od 0,1% - perforacija probavnog trakta, kolitis, hepatitis, gastritis.
Sa strane krvotvornih organa: više od 1% - anemija; 0,1-1% - leukopenija, trombocitopenija.
Na dijelu kože: više od 1% - svrbež, osip na koži; 0,1-1% - urtikarija; manje od 0,1% - fotosenzibilnost, bulozni osip, multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza.
Iz dišnog sustava: manje od 0,1% - bronhospazam.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: više od 1% - vrtoglavica, glavobolja; 0,1-1% - zujanje u ušima, pospanost; manje od 0,1% - emocionalna labilnost, zbunjenost, dezorijentacija.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: više od 1% - periferni edem; 0,1-1% - povećani krvni tlak, lupanje srca, ispiranje lica.
Iz mokraćnog sustava: 0,1-1% - hiperkreatininemija, povećana koncentracija uree u serumu; manje od 0,1% - akutno zatajenje bubrega; veza s primjenom meloksikama nije utvrđena - intersticijski nefritis, albuminurija, hematurija.
Od osjetila: manje od 0,1% - konjunktivitis, zamagljen vid.
Alergijske reakcije: manje od 0,1% - angioedem, anafilaktičke, anafilaktoidne reakcije.

Predozirati

Simptomi: poremećena svijest, mučnina, povraćanje, epigastrična bol, krvarenje u gastrointestinalnom traktu, akutno zatajenje bubrega, zatajenje jetre, zastoj disanja, asistolija.
Liječenje: ne postoje specifični protuotrovi i antagonisti. U slučaju predoziranja lijekom - ispiranje želuca, unos aktivnog ugljena (unutar sljedećih sat vremena), simptomatska terapija. Prisilna diureza, alkalizacija urina, hemodijaliza su neučinkoviti zbog visoke povezanosti lijeka s proteinima krvi.

Interakcija s drugim lijekovima

  • istodobnom primjenom s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima (uključujući acetilsalicilnu kiselinu), povećava se rizik od erozivnih i ulcerativnih lezija i krvarenja iz gastrointestinalnog trakta;
  • uz istodobnu uporabu s antihipertenzivnim lijekovima, moguće je smanjiti učinkovitost potonjih;
  • uz istodobnu uporabu s litijevim pripravcima, moguć je razvoj nakupljanja litija i povećanje njegovog toksičnog učinka (preporuča se kontrola koncentracije litija u krvi);
  • uz istodobnu uporabu s metotreksatom, povećava se nuspojava potonjeg na hematopoetski sustav (rizik od anemije i leukopenije, prikazano je povremeno praćenje općeg krvnog testa);
  • istodobnom primjenom s diureticima i ciklosporinom povećava se rizik od razvoja zatajenja bubrega;
  • istodobnom primjenom intrauterinih kontraceptiva, djelotvornost potonjih može se smanjiti;
  • uz istodobnu uporabu s antikoagulansima (heparin, varfarin), trombolitičkim lijekovima (streptokinaza, fibrinolizin) i antitrombocitnim sredstvima (tiklopidin, klopidogrel, acetilična kiselina), povećava se rizik od krvarenja (potrebno je povremeno praćenje parametara zgrušavanja krvi);
  • kada se koristi istovremeno s kolestiraminom, ubrzava se eliminacija meloksikama kroz gastrointestinalni trakt
  • istodobnom primjenom s selektivnim inhibitorima ponovne pohrane serotonina, povećava se rizik od gastrointestinalnih krvarenja.

posebne upute

  • Treba biti oprezan pri primjeni lijeka u bolesnika s anamnezom čira na želucu i dvanaesniku, te u bolesnika na antikoagulantnoj terapiji. Ti bolesnici imaju povećani rizik od erozivnih i ulceroznih bolesti gastrointestinalnog trakta..
  • Potrebno je voditi računa o praćenju dnevnog izlučivanja urina i bubrežne funkcije kod primjene lijeka u starijih osoba i bolesnika sa smanjenim BCC i smanjenom glomerularnom filtracijom (dehidracija, kronično zatajenje srca, ciroza jetre, nefrotski sindrom, klinički izražena bolest bubrega, diuretici, dehidracija nakon velikih kirurških operacija ).
  • Nije potrebno prilagođavanje doze u bolesnika s blago ili umjereno smanjenom bubrežnom funkcijom (klirens kreatinina 30-60 ml / min).
  • Pacijenti koji istodobno uzimaju diuretike i meloksikam trebali bi uzimati dovoljno tekućine.
  • Ako se tijekom liječenja pojave alergijske reakcije (svrbež, osip na koži, urtikarija, fotosenzibilnost), trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste odlučili hoćete li prestati uzimati lijek.
  • Meloksikam, poput ostalih nesteroidnih protuupalnih lijekova, može prikriti simptome zaraznih bolesti.
  • Primjena meloksikama, poput ostalih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina, može utjecati na plodnost, stoga se ne preporučuje ženama koje planiraju trudnoću..

Upotreba lijeka može uzrokovati glavobolju, vrtoglavicu i pospanost. Ako se pojave ove pojave, treba napustiti upravljanje vozilima i obavljanje drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Tablete 7,5 mg, 15 mg.
Na 10, 15, 20 tableta u blister pakiranju. 1, 2, 3 ili 5 blistera s uputama za uporabu u kartonskoj kutiji.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja

3 godine. Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

Top