Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Može li se sport baviti gihtom?
2 Rehabilitacija
Uzroci kršenja pokreta u prstima
3 Giht
Grčevi u nogama kod žena noću: uzroci i liječenje
Image
Glavni // Ručni zglob

Atlanoccipitalni zglob


Glavni element vratne kralježnice je atlantooccipitalni zglob. Smješteno je straga, povezujući vratni kralježak i stražnji dio glave, osiguravajući kretanje glave naprijed-natrag, udesno i ulijevo. Ovaj zglob ima značajnu sigurnosnu granicu, ali može biti i ozlijeđen. Među najčešćim ozljedama su iščašenja, prijelomi, pomaci.

Anatomija atlanto-okcipitalnog zgloba

Atlanta je tanki, ali široki kralježak koji se nalazi u vratu. Atlanto-okcipitalni zglob naziv je 2 simetrična zgloba, zahvaljujući kojima je prvi kralježak povezan s drugim. Svaki zglob ima svoju bursu koja je ispunjena vlaknastim tkivom i sinovijalnom tekućinom, ali zajedno čine jedan ligament i rade istovremeno. Zbog posebnosti strukture, atlanto-okcipitalni zglob kroz sebe prolazi živčane završetke koji prenose informacije u mozak. Tu je i kralješka arterija, koja osigurava normalnu cirkulaciju krvi. Oblik zglobne površine je ravan i ujednačen, spada u kategoriju neaktivnih ligamenata.

Kakva je struktura i funkcija?

Okcipitalno-atlasni zglob sastoje se od kondila zatiljne kosti i glenoidne jame vratnog kralješka. Zahvaljujući tim ligamentima osiguran je stabilan položaj glave. Njegovi pomoćni dijelovi su:

  • Prednja opna - ide od prednjeg dijela zatiljne kosti do luka kostiju prvog kralješka.
  • Stražnja opna - njezin je oblik sličan prednjoj opni, s jedinom razlikom što povezuje stražnje dijelove zatiljka i kralježnice.

Anatomija ligamentnog aparata zglobova sastoji se od sljedećih struktura:

  • bočni atlantoaksijalni zglob;
  • srednji atlantoaksijalni ligament;
  • pokrivna membrana kao glavni stabilizator spoja;
  • križni ligament, uključujući poprečne i uzdužne snopove;
  • pterygoidni mišić koji pomaže izbjeći pretjeranu pokretljivost zglobova.
  • gornji zglobni ligament zuba - rudimentarni proces leđne vrpce.

Oba se zgloba kreću istodobno. To osigurava do 24,5 stupnjeva savijanja glave i do 5,5 stupnjeva nagiba u bočne strane.

Zglobovi se kreću oko frontalne i sagitalne osi. Atlant je odgovoran za sljedeće tjelesne funkcije:

  • naginjanje i pomicanje glave lijevo i desno;
  • učvršćivanje lubanje u stabilnom položaju;
  • zasićenje mozga hranjivim tvarima;
  • stabilan rad središnjeg živčanog sustava;
  • sposobnost uspravnog stajanja, hodanja i održavanja ravnoteže.
Povratak na sadržaj

Uzroci bolesti i ozljeda

Unatoč činjenici da su zglobovi jaki, imaju važnu funkciju u tijelu i imaju složenu strukturu, neočekivanim mehaničkim stresom mogu se lako oštetiti. Najčešće ozljede Atlasa su:

  • iščašenje;
  • subluksacija;
  • pristranost;
  • istezanje;
  • prijelomi kondila i proces aksijalnog kralješka;
  • puknuće mišića zgloba;
  • artroza;
  • kalcifikacija (taloženje soli kalcija u tijelu);
  • slaba proizvodnja sinovijalne tekućine.
Ozlijeđeni kralješci mogu uzrokovati invaliditet.

Čak i malo pomaknuta zglobna površina atlasa može prouzročiti deformaciju kralježnične moždine i doživotnu paralizu. Čimbenici koji dovode do takvih posljedica su sljedeći:

  • udarci u glavu;
  • ronjenje s velike visine prema dolje i, kao rezultat, ozljeda glave;
  • udarac u potiljak pri padu;
  • neočekivani i brzi okreti vrata;
  • salta;
  • istezanje;
  • udarac u bradu;
  • oštro bacanje stražnjeg dijela glave;
  • Cestovna nesreća.
Povratak na sadržaj

Simptomi oštećenja

Možete se neočekivano ozlijediti i prvih dana pacijent uopće ne osjeća da s njim nešto nije u redu. Glavni znakovi problema u cervikalnom zglobu su:

  • oteklina;
  • grč u mišićima vrata;
  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • buka u ušima;
  • gubitak svijesti;
  • povišeni krvni tlak;
  • gubitak ravnoteže;
  • bolovi u vratu;
  • smanjena osjetljivost ili paraliza udova;
  • komplicirani proces disanja, gutanja ili jedenja;
  • slabost mišića;
  • potkožno krvarenje.
Povratak na sadržaj

Dijagnostika i liječenje

Karakteristike ozljede, njezinu složenost i naknadno liječenje određuje traumatolog, nakon pregleda RTG-snimke pacijenta. Zabranjeno je samostalno ispravljanje iščašenja ili druge manipulacije na stražnjem dijelu glave. Kod artroze ili kalcifikacije preporučuju se lokalni agensi. Uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova smije se uzimati samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Problemi s cervikalnim zglobovima mogu rezultirati smrću ili paralizom, pa njihovo rješenje ne treba dugo odgađati. U slučaju modrica i uganuća vrata, preporučuje se nošenje posebnog ovratnika koji čvrsto fiksira organ u ravnom položaju. Liječnik će izvršiti sve potrebne postupke za ispravljanje oštećenja. Pacijent je kontraindiciran u tjelesnoj aktivnosti i naglim pokretima tijekom jednog i pol mjeseca.

Anatomija ljudskog Atlanoccipitalnog zgloba - informacije:

Anatomija atlanto-okcipitalnog zgloba

Ovaj video govori o uređenju i radu ljudskog vrata..
Atlanta je tanki, ali široki kralježak koji se nalazi u vratu. Atlanto-okcipitalni zglob - naziv 2 simetrična zgloba, zahvaljujući kojima je prvi kralježak povezan s drugim.

Svaki zglob ima vlastitu bursu koja je ispunjena vlaknastim tkivom i sinovijalnom tekućinom, ali zajedno čine jedan ligament i rade istovremeno. Zbog strukturne posebnosti atlanto-okcipitalnog zgloba, živčani završeci prolaze kroz sebe koji prenose informacije u mozak.

Video "Građa ljudskog vrata"

1. Prednja atlanto-okcipitalna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis anterior), koja se proteže između prednjeg ruba foramen magnum i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa. Iza nje je prednji atlantooccipitalni ligament (lat.

2. Stražnja atlanto-okcipitalna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) nalazi se između stražnjeg ruba okcipitalnog foramena i gornjeg ruba stražnjeg luka 1. vratnog kralješka. Membrana sadrži rupu kroz koju prolaze živci i kralješka arterija.

Ovaj video govori o uređenju i radu ljudskog vrata..

Atlanoccipitalni zglob, art. atlantooccipitdlis, odnosi se na kondilar; tvore ga dva kondila okcipitalne kosti, condyli occipitales i udubljena gornja zglobna fosa atlasa, foveae articulares superior atlantis.

  • sprijeda, membrana atlantooccipitalis anterior, protegnuta između prednjeg luka atlasa i zatiljne kosti;
  • stražnja, membrana atlantooccipitalis posterior, nalazi se između stražnjeg luka atlasa i stražnjeg opsega velikog okcipitalnog otvora.

U atlantookcipitalnom zglobu kretanje se događa oko dvije osi: frontalne i sagitalne. Oko prvog od njih izvode se kimanja glavom, odnosno savijanje i isticanje glave prema naprijed i natrag (izraz slaganja), a oko druge osi - nagibi glave udesno i ulijevo.

Sagitalna os s prednjim krajem nešto je viša od stražnje. Zbog ovog kosog položaja osi, istodobno s bočnim nagibom glave, obično se okreće malo u suprotnom smjeru..

Video (kliknite za reprodukciju).

Spojevi između atlasa i aksijalnog kralješka

Ovdje postoje tri zgloba. Dva bočna zgloba, artt. atlantoaxiales laterales, koje tvore donja zglobna fossa atlasa i gornja zglobna fossa aksijalnog kralješka u dodiru s njima, čineći kombiniranu artikulaciju.

Srednji zub, os den, povezan je s prednjim lukom atlasa i poprečnim ligamentom, lig. transversum atlantis, protegnut između unutarnjih ploha bočnih masa atlanta. Zub je okružen vlaknastim koštanim prstenom koji čine prednji luk atlasa i poprečni ligament, što rezultira cilindričnim rotacijskim zglobom, art. atlantoaxidlis medidna.

Dva se vlaknasta snopa protežu od rubova poprečnog ligamenta: jedan prema gore, do prednjeg opsega velikog otvora zatiljne kosti, a drugi prema dolje, prema stražnjoj površini tijela aksijalnog kralješka. Ova dva snopa, zajedno s poprečnim ligamentom, čine križni lig.

cruciforme atlantis. Ovaj je ligament od velike funkcionalne važnosti: kao što je već napomenuto, on je, s jedne strane, zglobna površina zuba i vodi njegova kretanja, a s druge strane, čuva ga od iščašenja, što bi moglo oštetiti leđnu moždinu i produženu moždinu, koja je uz veliki otvor okcipitalne kosti, koji vodi u smrt.

Pomoćni ligamenti su lig. apicis dentis, koji dolazi s vrha zuba, i ligg. alarija - od njezinih bočnih površina do zatiljne kosti. Cjelokupni opisani ligamentni aparat prekriven je straga, sa strane kičmenog kanala, membranom, membrana tectoria (nastavak lig.longitudinale posterius, kralježnični stup), koji dolazi s nagiba zatiljne kosti.

Umjetnost. atlantoaxiales, postoji samo jedna vrsta kretanja - rotacija glave oko vertikalne osi (okretanje udesno i ulijevo, izraz neslaganja), prolazak kroz zub aksijalnog kralješka, a glava se kreće oko procesa zajedno s atlasom (cilindrični zglob).

Istodobno se javljaju pokreti u zglobovima između atlasa i aksijalnog kralješka. Vrh zuba tijekom rotacijskog pokreta drži gore spomenuti ligg. alarije, koje reguliraju kretanje i tako štite susjednu leđnu moždinu od potresa mozga.

Pokreti u zglobovima lubanje s dva vratna kralješka su mali. Opsežniji pokreti glave obično se javljaju uz sudjelovanje cijelog vratnog dijela kralježnice. Kranio-vertebralni zglobovi su kod ljudi najrazvijeniji zbog uspravnog držanja i uzdignute glave.

Glavni element vratne kralježnice je atlantooccipitalni zglob. Smješteno je straga, povezujući vratni kralježak i stražnji dio glave, osiguravajući kretanje glave naprijed-natrag, udesno i ulijevo. Ovaj zglob ima značajnu sigurnosnu granicu, ali može biti i ozlijeđen. Među najčešćim ozljedama su iščašenja, prijelomi, pomaci.

Atlanta je tanki, ali široki kralježak koji se nalazi u vratu. Atlanto-okcipitalni zglob naziv je 2 simetrična zgloba, zahvaljujući kojima je prvi kralježak povezan s drugim. Svaka artikulacija ima svoju vrećicu koja je ispunjena vlaknastim tkivom i sinovijalnom tekućinom, ali zajedno čine jedan ligament i rade istovremeno.

Zbog posebnosti strukture, atlanto-okcipitalni zglob kroz sebe prolazi živčane završetke koji prenose informacije u mozak. Tu je i kralješka arterija, koja osigurava normalnu cirkulaciju krvi. Oblik zglobne površine je ravan i ujednačen, spada u kategoriju neaktivnih ligamenata.

Struktura i opće karakteristike

Anatomija atlanookcipitalnog spoja prilično je složena. Tvore ga hrskavične površine kondila okcipitalne kosti i gornja glenoidna fosa atlasa. Ti elementi međusobno dodatno povezuju prednju i stražnju atlantooccipitalnu membranu.

Oba se zgloba kreću sinkrono, iako svaki ima zasebnu zglobnu kapsulu, tako da je okcipitalno-atlasni zglob uparen (kombiniran). Omogućuje vam kimanje i lagano okretanje glave u stranu.

Konveksni oblik zglobnih površina omogućuje ga pripisivanju kondilarnoj skupini. U sustav veza također su uključeni prednji, stražnji i bočni atlantooccipitalni ligamenti koji pokreću lubanju..

Leđna moždina prolazi kroz široki otvor atlasa. Atlanto-okcipitalni zglob (u skladu s izvornim latinskim nazivom) uključuje velik broj receptora odgovornih za pravilno držanje i osiguravanje uspravnog hodanja.

Funkciju okretanja glave ulijevo i udesno izvodi srednji atlanto-aksijalni zglob - još jedan važan dio okcipitalno-cervikalne regije. Također je kombinirana, ravna. Tvore ga gornja zglobna površina aksijalnog kralješka i donja zglobna jama na bočnoj masi atlasa.

Zglob je odgovoran za okretanje glave na strane.

Atlantoccipitalni zglob kombiniran je u strukturi, budući da je funkcionalna kombinacija dva zgloba, međusobno odvojena, ali djelujući zajedno. Unatoč činjenici da se sastoji od para različitih veza, anatomski je jednolik.

Kondilarnog je oblika. Ima eliptičnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog procesa. Takva izbočina naziva se kondilom, pa otuda i naziv.

U ovom zglobu mogući su pokreti oko dvije osi - frontalne i sagitalne. Glavna rotacijska os je frontalna. Stoga je, karakterizirajući zglob prema njegovim funkcijama, dvoosan i ima dvije osi, dva stupnja rotacijske slobode.

Zahvaljujući aksijalnim pokretima, zglob može nagnuti glavu u strane, kao i fleksiju i ekstenziju. S obzirom da je zglob uparen, pomicanje u oba zgloba događa se istodobno.

Anatomska obilježja

Anatomska struktura igra važnu ulogu u funkcionalnosti vratne kralježnice. Glavni element koji je presudan za cijelu kralježnicu je atlantooccipitalni zglob.

Ovu artikulaciju tvore hrskavične površine kondila zatiljne kosti i gornje zglobne šupljine prvog vratnog kralješka (atlas). Na rubovima zglobova pričvršćena je sinovijalna kapsula, a dodatnu stabilizaciju pružaju dvije ligamentne strukture:

  1. Prednja atlantooccipitalna membrana - proteže se od prednjeg ruba okcipitalnog otvora i prednjeg luka atlasa.
  2. Stražnja atlantooccipitalna membrana - povezuje stražnji rub foramena sa stražnjim lukom kralješka.

Prvi vratni kralježak nema svoje tijelo, stoga je njegov otvor što je moguće širi, što je neophodno za prolazak leđne moždine. Vertebralna arterija i živčana vlakna koja ulaze u šupljinu lubanje prolaze kroz stražnju membranu.

Atlantoccipitalni zglob naziva se i gornji zglob glave, koji je u svojoj strukturi kombiniran (uparen). To znači da se pokreti u njima izvode istodobno - savijanje i produženje glave, lagani zavoji u strane.

Posebnost cerviko-okcipitalne regije je prisutnost drugog važnog zgloba - medijana atlantoaksijalno. Nastaje posebnim postupkom drugog kralješka (zuba) i udubljenjem na unutarnjoj površini prednjeg luka atlasa.

Uz to, stvara se dodatna zglobna veza između površine zuba i poprečnog ligamenta. Zbog svoje strukture, atlanto-aksijalni zglob pruža bočna okretanja glave.

Pokretljivost kraniocerebralnog segmenta omogućuju dva zgloba - atlantooccipitalni i atlantoaksijalni.

Atlantoaksijalni zglob

Kosti lubanje i kralježnice povezane su snažnim atlanto-aksijalnim zglobom koji ima složenu strukturu i obavlja izuzetno važne funkcije. Atlanto-aksijalni zglob je konstrukcija jednog nesparenog i dva uparena kralješka koji nose glavno opterećenje u okcipitalnoj zoni.

Atlas je prvi vratni kralježak od sedam elemenata vratne kralježnice. Po obliku podsjeća na prsten, a anatomska klasifikacija zgloba svrstava ga u jednostavne zglobove. Na vrhu atlasa nalazi se okcipitalna kost s kojom tvori atlantooccipitalni zglob.

Ispod atlasa nalazi se drugi vratni kralježak - aksijalni. Kost je dobila ime jer vrši ogromno opterećenje i, poput drevnih grčkih Atlantiđana, ima masivniju strukturu - kosti lubanje.

Veza glave s kralježnicom posljedica je sinovijalne veze zgloba i sindesmoze ligamenata i membrana. Sveukupno vezu pružaju tri anatomska kompleksa:

  • atlantookcipitalni;
  • srednji atlantoaksijalni;
  • bočni atlanto-aksijalni zglob.

Atlantoccipitalni zglob je uparen. Tvore ga okcipitalni kondili i glenoidna jama. Pruža nagibe glave prema naprijed i prema naprijed, kao i djelomične bočne nagibe.

Atlanto-aksijalni zglob je pokretni zglob između prvog i drugog vratnog kralješka, ima niz prepoznatljivih značajki i obavlja važnu funkciju. Kada je atlas povezan s aksijalnim kralješkom, stvaraju se tri veze - upareni desni i lijevi bočni, kao i nesparena medijana.

Upareni bočni atlanto-aksijalni zglob nastaje dodirom donjih zglobnih površina atlasa s gornjim površinama osi - aksijalnog kralješka. Bočni (bočni) zglob nije jako mobilan, njegove zglobne površine su ujednačene i ravne, ne mogu izvoditi pokrete velike amplitude.

Srednji atlantoaksijalni zglob tvori površina luka i zub drugog vratnog kralješka. Osim što je uključena u ovu artikulaciju, stražnja površina zuba ima trajnu vezu s poprečnim ligamentom.

Zglobna veza nema samo osnovne elemente, već i ligamentni aparat. Anatomija atlantoaksijalnog zgloba uključuje: pokrovnu membranu - široku ploču s prednjeg ruba

  • okcipitalni otvor na tijelu osi. Pokriva poprečni ligament atlasa i dio je stražnjeg uzdužnog ligamenta;
  • križni ligament - sastoji se od uzdužnih i poprečnih snopova i proteže se između bočnih masa prvog vratnog kralješka. Poprečni snop artikulira se s drugim kralješkom sa strane stražnje zglobne površine i ojačava ga. Uzdužni snop sastoji se od dvije noge, od kojih jedna doseže okcipitalni otvor, a druga je pričvršćena na stražnju površinu drugog vratnog kralješka;
  • pterigoidni ligamenti - vlakna vezivnog tkiva između bočnih površina drugog kralješka i unutarnjih ravnina okcipitalnih kondila;
  • apex ligamenti - smatraju se rudimentom notokorda, prolaze između vrha osi zuba i prednjeg ruba okcipitalnog otvora.

Razlozi za prekršaje

Cerviko-okcipitalna regija je od velike važnosti ne samo za kralježnicu, već i za tijelo u cjelini. Stoga njegove strukture imaju dovoljnu sigurnosnu granicu, koja još uvijek nije dovoljna pod jakim i naglim mehaničkim udarcima..

  • Iščašenja atlantoaksijalnog zgloba.
  • Prijelomi aksijalnog kralješka, kondili.
  • Ruptura atlantooccipitalnog zgloba.

Patologija kraniovertebralne regije pojavljuje se kao rezultat različitih mehanizama, od kojih neki još nisu u potpunosti shvaćeni. No, ozljeda vratne kralježnice razvija se zbog izravnih ili neizravnih učinaka na kralješke, zglobove ili prekomjerne mišićne aktivnosti. To se može dogoditi u sljedećim slučajevima:

  • Puše odozgo prema dolje u glavu.
  • Bočni udari u vrat.
  • Ronjenje naopako.
  • Padajući na potiljak.
  • Oštri okreti glave, bacanje unatrag, salto.
  • Cestovne prometne nesreće.

Ovisno o primijenjenoj mehaničkoj sili, težina ozljede će varirati. U nekim će se slučajevima sve ograničiti na uganuće ili puknuće ligamenata, u drugima - doći će do iščašenja zglobova i prijeloma.

Najčešće se patologija atlantooccipitalnog i atlantoaksijalnog zgloba očituje u obliku različitih ozljeda.

Uzroci bolesti i ozljeda

Unatoč činjenici da su zglobovi jaki, imaju važnu funkciju u tijelu i imaju složenu strukturu, neočekivanim mehaničkim stresom mogu se lako oštetiti. Najčešće ozljede Atlasa su:

  • iščašenje;
  • subluksacija;
  • pristranost;
  • istezanje;
  • prijelomi kondila i proces aksijalnog kralješka;
  • puknuće mišića zgloba;
  • artroza;
  • kalcifikacija (taloženje soli kalcija u tijelu);
  • slaba proizvodnja sinovijalne tekućine.

Simptomi

Nisu u potpunosti poznati svi mehanizmi nastanka patologija u cerviko-okcipitalnoj regiji. Međutim, ozljede se javljaju s izravnim ili neizravnim utjecajem na kraniovertebralnu regiju. Slučajevi u kojima se javljaju iščašenja, subluksacije, puknuća ligamenta i prijelomi:

  • snažno podrhtavanje odozgo na glavi i vratu;
  • skakanje u vodu primajući udarac u lubanju;
  • salta;
  • oštra okretanja i bacanje stražnjeg dijela glave;
  • Cestovna nesreća.

Spazmodične glavobolje zbog stezanja korijena živaca.
Pri dijagnosticiranju oštećenja osjećaju se bolovi u zatiljku i cerviksu. Kada se mišići stegnu, bol isijava u leđa. Što je ozljeda teža, to je i pokretljivost manja. Tu su i edemi, grč mišića, potkožno krvarenje, lokalna zakrivljenost.

Ako je stražnja atlantooccipitalna membrana oštećena, vertebralna arterija je stisnuta, a mozak pati od oštećenja cirkulacije. Isto vrijedi i za kralježnice kralježnice. U tom se slučaju primjećuje sljedeće:

  • migrena;
  • zvonjenje u ušima;
  • pogoršanje vida;
  • vrtoglavica;
  • slabost mišića;
  • smanjena osjetljivost;
  • poremećena koordinacija.

Manifestacije ozljeda kraniocerebralnog segmenta prilično su raznolike. Uglavnom ih prate bolovi u vratu i zatiljku, koji se pojačavaju s bilo kojim pokretima glave.

  • Podbulost.
  • Spazam mišića.
  • Krvarenja na koži, ogrebotine.
  • Lokalna deformacija.
  • Tortikolis.
  • Bolnost spinoznih procesa kralješaka.

Zbog oštećenja stražnje atlanto-okcipitalne membrane javljaju se simptomi povezani s poremećenom cirkulacijom krvi u žilama mozga zbog kompresije kralježničke arterije. Uz to mogu patiti i živčani korijeni koji se protežu od leđne moždine. To prate sljedeći simptomi:

  • Glavobolja.
  • Vrtoglavica.
  • Buka u ušima.
  • Oštećenje vida.
  • Problemi s koordinacijom.
  • Smanjena osjetljivost.
  • Slabost mišića.

Kao što vidite, klinički simptomi mogu biti slični prilično širokom spektru patologije vratne kralježnice, leđne moždine i mozga. Stoga je potrebno obratiti pozornost na diferencijalnu dijagnozu ozljeda cerviko-okcipitalne regije..

Iščašenja

Atlanto-aksijalni zglob je zbog svoje strukture vrlo često podložan iščašenjima. Štoviše, mogu biti cjelovite ili djelomične, a često su popraćene prijelomima aksijalnog procesa, kondilima, puknućima poprečnog ligamenta atlasa.

Rotacijske subluksacije uočavaju se kada je zub pomaknut u odnosu na vodoravnu ravninu i nagnut na zdravu stranu. U ovom slučaju, glava ima prisilni položaj, pokreti su oštro ograničeni.

Kompletna iščašenja straga karakterizira puknuće zglobne kapsule i preskakanje odontoidnog procesa sprijeda od luka atlasa. To se opaža kod oštrog prekomjernog natezanja glave u trenutku snažnog udarca u bradu.

Postoji izražena napetost mišića, tortikolis. Kroz ždrijelo se može osjetiti izbočeni postupak aksijalnog kralješka. Kad se leđna moždina stisne, javljaju se neurološki poremećaji različitog stupnja..

Iščašenja atlanto-aksijalnog zgloba mogu ozbiljno ugroziti život, posebno ako je oštećena leđna moždina.

Prijelomi

Otprilike petina svih prijeloma vratne kralježnice nastaje zbog oštećenja odontoidnog procesa drugog kralješka. U tom slučaju može doći do pomicanja fragmenata kostiju, što značajno pogoršava prognozu.

Pacijenti se žale na oštru bol u cerviko-okcipitalnom segmentu, izraženo ograničenje aktivnih pokreta, znakove nestabilnosti. Ako se razvije pomaknuti prijelom, tada možete primijetiti izbočenje spinoznog procesa aksijalnog kralješka straga. Često se zbog oštećenja leđne moždine pojavljuju sljedeći simptomi:

  • Tetrapareza ili tetraplegija (djelomična ili potpuna paraliza udova).
  • Smanjena osjetljivost.
  • Gutanje, poremećaji disanja.
  • Poteškoće s otvaranjem usta.
  • Poremećaji zdjeličnih organa.

Neki od znakova mogu se pojaviti samo dugoročno nakon ozljede, kao rezultat oslabljenog protoka krvi u kralješničnoj arteriji.

Ovu ozljedu karakterizira pucanje ligamentnih struktura koje povezuju atlas s okcipitalnom kosti. Razvija se oštrim i snažnim bacanjem zatiljka. Kao rezultat toga, uočava se izrazita nestabilnost kraniocerebralnog segmenta, što je često fatalno..

Dakle, atlantooccipitalni i atlantoaksijalni zglobovi igraju veliku ulogu u održavanju pokretljivosti i stabilnosti vratne kralježnice. I rezultirajuće oštećenje ovih struktura dovodi do značajnog ograničenja ili potpunog gubitka funkcionalnosti pacijenta..

Prijelomi zglobova

Češće se lomi zub drugog vratnog kralješka. Ako su i fragmenti kosti pomaknuti, spinozni postupak zamjetno strši. Prijelom je popraćen oštrom boli, kretanje glave je jako ograničeno. Činjenica da je zahvaćena leđna moždina signalizira:

  • smanjena osjetljivost;
  • otežano gutanje;
  • paraliza ruku i nogu;
  • Poteškoće s otvaranjem usta
  • problemi u radu zdjeličnih organa.

No, treba imati na umu da se obilježja simptoma odnose na niz drugih bolesti. Moguća je kalcifikacija (kalcifikacija) zatiljnog zgloba i okolnih tkiva. Moguće je prenaprezanje mišića, prehlada ili upaljeni mišići..

Šteta se može dogoditi na jednoj strani (jednostrani ili rotacijski pomak) ili na obje strane. Iščašenja mogu uzrokovati prijelome ako je zahvaćen drugi vratni kralježak s procesima.

Snažni udarac odozdo (na bradu) izaziva puknuće zglobne kapsule. U tom je slučaju zub pomaknut prema naprijed od luka atlasa. Mogu biti zahvaćeni produljena moždina i živci koji se protežu do leđne moždine, što objašnjava krajnju opasnost od iščašenja.

Važno je potražiti liječenje na vrijeme, jer ako se svježe iščašenja (ne starije od 10 dana) lako poprave na zatvoreni način, stare (više od 30 dana) ne mogu se ispraviti. Zastarele iščašenja u razdoblju od 10 do 30 dana problematično je ispraviti. Stoga, pri najmanjoj sumnji na ozljedu, odmah trebate otići stručnjaku.

Strukture koje međusobno povezuju okcipitalnu kost i atlas oštećene su neopreznim, naglim pomicanjem glave. Dakle, križni ligament - zglobna površina za proces drugog vratnog kralješka, ima funkciju vođenja kretanja zuba i zaštite od iščašenja.

Kraniocerebralni segment postaje nestabilan nakon puknuća, što rezultira smrću zbog oštećenja produljene moždine ili leđne moždine. U najboljem slučaju, ozljeda će biti ograničena na glavobolju, bol u vratu i neurološke simptome.

Možete se neočekivano ozlijediti i prvih dana pacijent uopće ne osjeća da s njim nešto nije u redu. Glavni znakovi problema u cervikalnom zglobu su:

  • oteklina;
  • grč u mišićima vrata;
  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • buka u ušima;
  • gubitak svijesti;
  • povišeni krvni tlak;
  • gubitak ravnoteže;
  • bolovi u vratu;
  • smanjena osjetljivost ili paraliza udova;
  • komplicirani proces disanja, gutanja ili jedenja;
  • slabost mišića;
  • potkožno krvarenje.

Uzroci rotacijske atlanto-aksijalne subluksacije u artikulaciji kralješaka kod djeteta i odrasle osobe

Atlanto-aksijalna subluksacija u većini je posljedica traumatične izloženosti. To može biti udarac, istezanje, oštar zaokret glave. Razlozi za razvoj takve ozljede kod djeteta i odrasle osobe su različiti. U odrasloj dobi ovo se stanje najčešće bilježi nakon naglog kočenja u automobilu, pada s visine ili udarca tijekom tučnjave..

U djece se subluksacija atlanto-aksijalnog zgloba obično formira u prvom mjesecu života ili tijekom prolaska kroz rodni kanal. Takva su djeca vrlo hirovita, malo spavaju, slabo jedu i debljaju se. Vrlo je teško posumnjati u nepravilan položaj glave sve do trenutka kada ga dijete već čvrsto drži samostalno. Samo će vrlo iskusni vertebrolog moći izvršiti točnu dijagnozu pomoću pregleda manulom..

U pravilu, ako se kod djeteta otkrije atlanto-aksijalna subluksacija, tada se nakon uklanjanja ove patologije djetetovo ponašanje odmah mijenja. Postaje smiren i počinje se aktivno debljati, dobro jesti, spavati u odgovarajućoj dobi.

Rotacijska atlanto-aksijalna subluksacija može nastati iz sljedećih razloga:

  • nedovoljan razvoj ligamentnog, tetivnog i mišićnog aparata u zoni vrata i ovratnika;
  • hondroplazija intervertebralnih diskova ispod C1 kralješka;
  • osteohondroza kralježnice u vratnoj kralježnici;
  • deformacija unkovertebralnih zglobova;
  • zarazna lezija koštane strukture kralješka i njegova artikulacija;
  • mišićna hipertonija u pozadini oštećenja moždanih struktura (često se javlja kod djece s dječjom cerebralnom paralizom).

Važno je provjeriti stanje vratne kralježnice nakon bilo kakvih ozljeda, pada na leđa i glutealnu regiju, naglih pokreta glave, potrebe za hitnim kočenjem tijekom vožnje automobila itd..

Bilo koja bol u vratu, vrtoglavica, razdražljivost, pa čak i nerazumni kronični curenje iz nosa razlog je za sumnju na subluksaciju atlanto-aksijalnog zgloba, posjet liječniku i provođenje potpune dijagnoze. Takva ozljeda ima izražene negativne posljedice. Bit će vrlo teško liječiti ih. Stoga pročitajte kliničke simptome patologa i prve znakove. Ako ih imate, zakažite sastanak s vertebrologom u našoj klinici za manuelnu terapiju radi besplatnog savjetovanja.

Građa i funkcija Atlanoccipitalnog zgloba

Najvažniji dio vrata je atlantokcipitalni zglob. Povezuje prvi vratni kralježak (atlas) i zatiljnu kost. Saznat ćete više o tome kako ovaj zglob djeluje, koji su ligamenti uključeni u njegovu vezu i koje funkcije obavlja, naučit ćete dalje iz članka.

Okcipitalno-atlasni zglob sastoje se od kondila zatiljne kosti i glenoidne jame vratnog kralješka. Zahvaljujući tim ligamentima osiguran je stabilan položaj glave. Njegovi pomoćni dijelovi su:

  • Prednja opna - ide od prednjeg dijela zatiljne kosti do luka kostiju prvog kralješka.
  • Stražnja opna - njezin je oblik sličan prednjoj opni, s jedinom razlikom što povezuje stražnje dijelove zatiljka i kralježnice.

Anatomija ligamentnog aparata zglobova sastoji se od sljedećih struktura:

  • bočni atlantoaksijalni zglob;
  • srednji atlantoaksijalni ligament;
  • pokrivna membrana kao glavni stabilizator spoja;
  • križni ligament, uključujući poprečne i uzdužne snopove;
  • pterygoidni mišić koji pomaže izbjeći pretjeranu pokretljivost zglobova.
  • gornji zglobni ligament zuba - rudimentarni proces leđne vrpce.

Oba se zgloba kreću istodobno. To osigurava do 24,5 stupnjeva savijanja glave i do 5,5 stupnjeva nagiba u bočne strane.

Pokret glavom glavni je zadatak zgloba.

Zglobovi se kreću oko frontalne i sagitalne osi. Atlant je odgovoran za sljedeće tjelesne funkcije:

  • naginjanje i pomicanje glave lijevo i desno;
  • učvršćivanje lubanje u stabilnom položaju;
  • zasićenje mozga hranjivim tvarima;
  • stabilan rad središnjeg živčanog sustava;
  • sposobnost uspravnog stajanja, hodanja i održavanja ravnoteže.

Struktura i položaj

Ova je artikulacija po svojoj strukturi prilično složena. Zapravo se sastoji od dva simetrična zgloba. To je neophodno kako bi se podržala glava i osigurala njena pokretljivost..

Pokreti glave također se izvode kroz atlantoaksijalni zglob. Pričvršćen je na atlas i 2. kralježak vrata. Odgovoran je za pokrete lijevo-desno.

Cirkulacija

1. vratni kralježak ima neobičnu strukturu - vrlo je tanak i dovoljno širok. To je neophodno kako bi gornji dio leđne moždine mogao slobodno stati unutra. Vertebralna arterija prolazi kroz stražnji dio atlasa i brojne živce koji prenose informacije u mozak.

Ako je cirkulacija krvi u cervikalnoj regiji oslabljena, javit će se sljedeći negativni učinci:

  • nedostatak hranjivih tvari u području mozga;
  • glavobolja, migrena;
  • mučnina i povračanje;
  • napadi visokog krvnog tlaka;
  • lakomislenost;
  • privremeni gubitak svijesti;
  • vrtoglavica, gubitak ravnoteže;
  • zbunjenost svijesti;
  • buka u ušima;
  • tama pred očima.

Sljedeći ligamenti pružaju pokretljivost i stabilnost položaja naše glave:

  1. Prednja opna. Istegnuto od prednjeg dijela zatiljne kosti do prednjeg dijela prvog kralješka vrata.
  2. Stražnja opna. Posloženi na potpuno isti način, ali povezuju stražnje dijelove ovih kostiju.

Atlanoccipitalni spoj obavlja sljedeće funkcije:

  • odgovoran za pokretljivost glave u odnosu na cervikalnu zonu;
  • fiksira okcipitalnu kost i lubanju u stabilnom položaju;
  • zbog svoje specifične građe prolazi krvne žile i živce;
  • osigurava prostor za rad središnjeg živčanog sustava;
  • živci na području ovog zgloba pomažu nam da stojimo uspravno i hodamo.

Funkcija zgloba može biti oštećena nakon ozljeda poput iščašenja, prijeloma i puknuća. Te su ozljede često smrtne. Napokon, čak i mali pomaci kostiju mogu dovesti do deformacije leđne moždine. Ako pacijent preživi, ​​veći je rizik od doživotne paralize.

Vrste i vrste

S obzirom na uzroke artroze, postoje 2 vrste degenerativne bolesti:

  • Primarni. Neovisna bolest koja se javlja na zdravom zglobu bez utjecaja predisponirajućih čimbenika.
  • Sekundarni. Očituje se na zglobu koji je već pogođen drugom patologijom.

Ovisno o prirodi tečaja i pojavnim simptomima, razlikuju se:

  • Akutna artroza. Patologiju karakterizira teški tijek s ozbiljnim simptomima i pogoršanjem općeg stanja.
  • Kronično. Mogući su i usporeni znakovi s razdobljima remisije, pogoršanja artroze.

S obzirom na mjesto gdje je patologija lokalizirana, razlikuju se sljedeće vrste:

  • gonartroza - utječe na zglob koljena;
  • koksartroza, koja uništava zglob kuka;
  • unkovertebralna artroza - poremećaji koji utječu na vratnu kralježnicu i strukture atlanto-aksijalnog zgloba;
  • spondiloartroza izaziva uništavanje struktura kičmenog stuba.

Deformirajuća bolest utječe na strukture drugih velikih zglobova: rame, gležanj, lakat. Također, artritične promjene mogu utjecati na zglobove prstiju i ruku, ograničavajući njihovo kretanje. Druga navedena artroza dijagnosticira se kada je zahvaćen 1 metatarsofalangealni zglob stopala. Upala utječe na jedan do nekoliko zglobova. Ako pacijent brzo dobije odgovarajuću medicinsku njegu, bit će moguće zaustaviti progresivnu artrozu i zaštititi ostale zglobove od oštećenja..

Anantomija okcipitalnog zgloba Atlanto

Karakteristična

Atlantoccipitalni zglob kombiniran je u strukturi, budući da je funkcionalna kombinacija dva zgloba, međusobno odvojena, ali djelujući zajedno. Unatoč činjenici da se sastoji od para različitih veza, anatomski je jednolik.

Kondilarnog je oblika. Ima eliptičnu zglobnu glavu u obliku izbočenog zaobljenog procesa. Takva izbočina naziva se kondilom, pa otuda i naziv.

U ovom zglobu mogući su pokreti oko dvije osi - frontalne i sagitalne. Glavna rotacijska os je frontalna. Stoga je, karakterizirajući zglob prema njegovim funkcijama, dvoosan i ima dvije osi, dva stupnja rotacijske slobode.

Zahvaljujući aksijalnim pokretima, zglob može nagnuti glavu u strane, kao i fleksiju i ekstenziju. S obzirom da je zglob uparen, pomicanje u oba zgloba događa se istodobno.

Gornje zglobne šupljine prvog kralješka cervikalne regije čine zglob s okcipitalnom kosti, nazvan atlanto-okcipitalni (lat.articulatio atlanto-occipitalis). Ovaj zglob je uparen i ima oblik elipse. Obavlja funkciju povezivanja - povezuje kralježnični stup s lubanjom.

Atlantoccipitalni spoj čine zglobne površine i zaobljene izbočine okcipitalne kosti - kondili. Kapsule za zglobove pričvršćene su na rubove zglobne površine. Zglob, koji ima par, zatvoren je u kapsulu sa svakim od njegovih dijelova.

Zglob je ojačan takvim ligamentima:

  • Prednja atlantooccipitalna membrana. Smješteno je između prednjeg ruba jame velike, smještene u bazilarnom dijelu kosti i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa. U početku u stanju napetosti. Odozdo je membrana fuzijom povezana s prednjim uzdužnim ligamentom.
  • Stražnja atlantooccipitalna membrana je tanja i šira od prethodne, protegnuta između stražnjeg luka atlasa i stražnjeg ruba velikog otvora zatiljka. Membrana izvršava funkcije zaštite - jača zglobnu kapsulu i restriktivnu funkciju - inhibira pokrete ekstenzije ograničavajući ih na određeni kut.
  • Bočni atlantooccipitalni ligament. Ovaj ligament objedinjuje mali vratni odijeljak zatiljne kosti i gornji dio poprečnog odlomka atlasa. Funkcije ovog ligamenta slične su funkcijama prednje atlantooccipitalne membrane.
  • Zglob su također ojačani ligamentima ispruženima od drugog kralješka vrata - osi do stražnjeg donjeg dijela lubanje.

Funkcionalnost atlantooccipitalnog zgloba je sljedeća:

  1. Regulacija pokretljivosti lubanje u odnosu na cervikalnu vertebralnu zonu
  2. Fiksacija u stabilnom položaju lubanje i zatiljne kosti.
  3. Transport krvnih žila i živaca.
  4. Pružanje "džepa" za rad i zaštitu središnjeg živčanog sustava.
  5. Nevezanje živaca u atlantooccipitalnom spoju omogućuje osobi da lako zauzme i održi uspravan položaj.

Atlantoccipitalni spoj nalazi se u zoni specifične cirkulacije krvi. Atlas, prvi vratni kralježak, prilično je širok i tanak. Ova struktura nastaje zbog potrebe za smještajem gornjeg dijela leđne moždine..

Stražnji dio atlasa proboden je kralješničnom arterijom i brojnim živčanim završecima. Stoga razne vrste kvarova i ozljeda povlače za sobom poremećaje cirkulacije. Kao rezultat, pojava:

  • Glavobolja, migrena.
  • Nesvjestica i nesvjestica.
  • Gubitak ravnoteže, zamagljena svijest.
  • Vrtoglavica, mučnina i povraćanje.
  • Buka u ušima, mrak i "muhe" pred očima.
  • Hipertenzivni napadi.
  • Nedostatak kisika i hranjivih tvari u području mozga.

Kada se kreće oko sagitalne osi, glava se naginje u bokove. Maksimalna amplituda je 20 stupnjeva. Kretanje duž frontalne osi stvara nagibe glave naprijed i natrag s amplitudom 15-20 stupnjeva.

Proširenje zgloba do maksimalne vrijednosti od 30 stupnjeva i bočni nagibi, u prosjeku za 3-5 stupnjeva, prolaze duž iste osi. Primjećuju se i slabi okreti glave u odnosu na Atlantiđane. Ukupan ukupni volumen takvih pokreta u frontalnoj osi atlantooccipitalnog zgloba je 15 stupnjeva.

Sastoji se od dva kondilarna zgloba, simetrično smještena desno i lijevo od foramen magnum, prema dolje od okcipitalne kosti.

Zglobne površine svakog od mišićnih zglobova tvore kondil okcipitalne kosti i gornja glenoidna jama 1. vratnog kralješka. Svaki zglob zatvoren je u zglobnu kapsulu, a zajedno su ojačani prednjom i stražnjom atlanto-okcipitalnom membranom.

Prednja atlantooccipitalna membrana, membrdnaatlantooccipitalisanterior, protezala se između bazilarnog dijela okcipitalne kosti i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa.

Stražnja atlantooccipitalna membrana, membrdnaatlantooccipitalisposteriorna, tanka, ali šira od prednje, protegnuta između stražnjeg polukruga foramen magnum i gornjeg ruba stražnjeg luka atlasa.

U oba zgloba kretanje se događa oko dvije osi: frontalne i sagitalne. Fleksija i ekstenzija izvode se oko frontalne osi, tj. Nagib glave naprijed i natrag (klimajući pokreti).

Atlanto-okcipitalni zglob, articulatio atlanto-occipitalis, uparen. Stvoreni od zglobne površine okcipitalnih kondila, condyli occipitales i gornje glenoidne jame atlasa, fovea arlcularis superior.

Uzdužne osi zglobnih površina okcipitalne kosti i atlas donekle se konvergiraju prema naprijed. Zglobne površine potiljačne kosti kraće su od zglobnih površina atlasa. Zglobna kapsula pričvršćuje se uz rub zglobne hrskavice.

I u desnom i u lijevom zglobu, koji imaju odvojene zglobne kapsule, pokreti se izvode istovremeno, t.j. čine jedan kombinirani zglob; moguće je klimanje glavom (savijanje naprijed i natrag) i lagani bočni pokreti glave.

1. Prednja atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis anterior. Proteže se duž cijelog razmaka između prednjeg ruba foramen magnuma i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa;

raste zajedno s gornjim krajem liga. longitudinale anterius. Iza nje je prednji atlantooccipitalni ligament, lig. atlanto-occipitalis anterior, ispružen između okcipitalne kosti i srednjeg dijela prednjeg luka atlasa.

2. Stražnja atlanto-okcipitalna membrana, membrana atlanto-occipitalis posterior. Smješten između stražnjeg ruba foramen magnum i gornjeg ruba stražnjeg luka atlasa, u prednjem dijelu ima otvor kroz koji dolaze žile i živci.

Ova membrana je modificirani žuti ligament. Bočni dijelovi membrane su bočni atlantooccipitalni ligamenti, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Kad su atlas i aksijalni kralježak zglobljeni, nastaju tri zgloba - dva uparena i jedan nespareni.

Atlantoccipitalni zglob (u daljnjem tekstu ACS) čine 2 kondila okcipitalne kosti i udubljena zglobna fosa atlasa. Oba para površina okružena su odvojenim kapsulama, ali istodobno se istovremeno kreću, tvoreći jedan kombinirani zglob.

Benzinska se postaja kreće oko frontalne i sagitalne osi. U prvom je slučaju ovo klimanje glavom (produženje, savijanje), u drugom - naginjanje (desno-lijevo) glave. Anatomija atlantooccipitalnog zgloba omogućuje vam kombiniranje bočnog nagiba glave uz istodobnu rotaciju u suprotnom smjeru (zbog činjenice da se prednji kraj sagitalne osi nalazi iznad stražnjeg).

Nažalost, do sada nisu proučeni svi mehanizmi nastanka oštećenja atlantooccipitalnog zgloba. Dakle, puknuća zglobnih ligamenata, subluksacije, iščašenja i prijelomi u pravilu su rezultat:

  • jaki udarci u glavu (vrh) ili vrat;
  • skakanje u vodu spuštene glave;
  • salta;
  • oštra okretanja, zabacivanje glave unatrag;
  • Cestovna nesreća.

Štipanje živčanih korijena na ovom području dovodi do grčenja mišića, jakih glavobolja. Kod napetosti mišića javlja se bol u zatiljku i vratu. Što je veća ozbiljnost traume, to je niža pokretljivost benzinske pumpe.

Dodatni znakovi oštećenja atlantooccipitalnog zgloba su lokalno oticanje, modrice i vidljiva zakrivljenost. S ozljedama stražnje atlantooccipitalne membrane, kralješnična arterija pati - oštećena je opskrba mozga krvlju.

Ovu pojavu prate:

  • česte migrene;
  • zujanje u ušima;
  • problemi s vidom;
  • slabost mišića;
  • vrtoglavica;
  • smanjena osjetljivost;
  • nedostatak koordinacije.

Da su osim zgloba zahvaćene i leđna moždina, svjedoče sljedeće manifestacije:

  • disfagija;
  • smanjena osjetljivost na zahvaćenom području;
  • paraliza gornjih, donjih ekstremiteta;
  • poteškoće u pokušaju otvaranja usta;
  • problemi sa stolicom.

Dislokacije benzinske postaje mogu biti jednostrane, dvostrane, rotacijske, sa ili bez pomaka. Ako je takva ozljeda s procesima dovela do poraza 2. vratnog kralješka, dolazi do prijeloma. U slučaju iščašenja benzinske crpke važna je pravodobna medicinska pomoć - na primjer, ako se "svježe" ozljede (ne starije od 10 dana) saniraju zatvorenom metodom, tada je gotovo nemoguće nositi se s kroničnim ozljedama (od mjesec dana ili više).

Ligamenti benzinske crpke mogu se oštetiti naglim neopreznim rotacijskim pokretima glave. Dakle, križni ligament je površina zgloba za proces 2. vratnog kralješka, čija je struktura dizajnirana da zaštiti njegov zub od iščašenja.

Važno je shvatiti da ukupnost simptoma ozljeda benzinske crpke može biti karakteristična za potpuno različite medicinske probleme. Popis njih uključuje, prije svega, kalcifikaciju samog zgloba i mekih tkiva koja ga okružuju..

Ista klinička slika može se pojaviti kod različitih oblika miozitisa, prehlade ili hipertoničnosti cervikalnih mišića. U svakom slučaju, bez obzira na razlog nelagode na području benzinske postaje, nužno je proći dijagnostiku i proći odgovarajući tretman..

Video "Građa ljudskog vrata"

1. Prednja atlanto-okcipitalna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis anterior), koja se proteže između prednjeg ruba foramen magnum i gornjeg ruba prednjeg luka atlasa. Iza nje je prednji atlantooccipitalni ligament (lat.

2. Stražnja atlanto-okcipitalna membrana (lat. Membrana atlanto-occipitalis posterior) nalazi se između stražnjeg ruba okcipitalnog foramena i gornjeg ruba stražnjeg luka 1. vratnog kralješka. Membrana sadrži rupu kroz koju prolaze živci i kralješka arterija.

Ovaj video govori o uređenju i radu ljudskog vrata..

Atlanoccipitalni zglob, art. atlantooccipitdlis, odnosi se na kondilar; tvore ga dva kondila okcipitalne kosti, condyli occipitales i udubljena gornja zglobna fosa atlasa, foveae articulares superior atlantis.

  • sprijeda, membrana atlantooccipitalis anterior, protegnuta između prednjeg luka atlasa i zatiljne kosti;
  • stražnja, membrana atlantooccipitalis posterior, nalazi se između stražnjeg luka atlasa i stražnjeg opsega velikog okcipitalnog otvora.

U atlantookcipitalnom zglobu kretanje se događa oko dvije osi: frontalne i sagitalne. Oko prvog od njih izvode se kimanja glavom, odnosno savijanje i isticanje glave prema naprijed i natrag (izraz slaganja), a oko druge osi - nagibi glave udesno i ulijevo.

Sagitalna os s prednjim krajem nešto je viša od stražnje. Zbog ovog kosog položaja osi, istodobno s bočnim nagibom glave, obično se okreće malo u suprotnom smjeru..

Video (kliknite za reprodukciju).

Spojevi između atlasa i aksijalnog kralješka

Ovdje postoje tri zgloba. Dva bočna zgloba, artt. atlantoaxiales laterales, koje tvore donja zglobna fossa atlasa i gornja zglobna fossa aksijalnog kralješka u dodiru s njima, čineći kombiniranu artikulaciju.

Srednji zub, os den, povezan je s prednjim lukom atlasa i poprečnim ligamentom, lig. transversum atlantis, protegnut između unutarnjih ploha bočnih masa atlanta. Zub je okružen vlaknastim koštanim prstenom koji čine prednji luk atlasa i poprečni ligament, što rezultira cilindričnim rotacijskim zglobom, art. atlantoaxidlis medidna.

Dva se vlaknasta snopa protežu od rubova poprečnog ligamenta: jedan prema gore, do prednjeg opsega velikog otvora zatiljne kosti, a drugi prema dolje, prema stražnjoj površini tijela aksijalnog kralješka. Ova dva snopa, zajedno s poprečnim ligamentom, čine križni lig.

cruciforme atlantis. Ovaj je ligament od velike funkcionalne važnosti: kao što je već napomenuto, on je, s jedne strane, zglobna površina zuba i vodi njegova kretanja, a s druge strane, čuva ga od iščašenja, što bi moglo oštetiti leđnu moždinu i produženu moždinu, koja je uz veliki otvor okcipitalne kosti, koji vodi u smrt.

Pomoćni ligamenti su lig. apicis dentis, koji dolazi s vrha zuba, i ligg. alarija - od njezinih bočnih površina do zatiljne kosti. Cjelokupni opisani ligamentni aparat prekriven je straga, sa strane kičmenog kanala, membranom, membrana tectoria (nastavak lig.longitudinale posterius, kralježnični stup), koji dolazi s nagiba zatiljne kosti.

Umjetnost. atlantoaxiales, postoji samo jedna vrsta kretanja - rotacija glave oko vertikalne osi (okretanje udesno i ulijevo, izraz neslaganja), prolazak kroz zub aksijalnog kralješka, a glava se kreće oko procesa zajedno s atlasom (cilindrični zglob).

Istodobno se javljaju pokreti u zglobovima između atlasa i aksijalnog kralješka. Vrh zuba tijekom rotacijskog pokreta drži gore spomenuti ligg. alarije, koje reguliraju kretanje i tako štite susjednu leđnu moždinu od potresa mozga.

Pokreti u zglobovima lubanje s dva vratna kralješka su mali. Opsežniji pokreti glave obično se javljaju uz sudjelovanje cijelog vratnog dijela kralježnice. Kranio-vertebralni zglobovi su kod ljudi najrazvijeniji zbog uspravnog držanja i uzdignute glave.

Glavni element vratne kralježnice je atlantooccipitalni zglob. Smješteno je straga, povezujući vratni kralježak i stražnji dio glave, osiguravajući kretanje glave naprijed-natrag, udesno i ulijevo. Ovaj zglob ima značajnu sigurnosnu granicu, ali može biti i ozlijeđen. Među najčešćim ozljedama su iščašenja, prijelomi, pomaci.

Atlanta je tanki, ali široki kralježak koji se nalazi u vratu. Atlanto-okcipitalni zglob naziv je 2 simetrična zgloba, zahvaljujući kojima je prvi kralježak povezan s drugim. Svaka artikulacija ima svoju vrećicu koja je ispunjena vlaknastim tkivom i sinovijalnom tekućinom, ali zajedno čine jedan ligament i rade istovremeno.

Zbog posebnosti strukture, atlanto-okcipitalni zglob kroz sebe prolazi živčane završetke koji prenose informacije u mozak. Tu je i kralješka arterija, koja osigurava normalnu cirkulaciju krvi. Oblik zglobne površine je ravan i ujednačen, spada u kategoriju neaktivnih ligamenata.

Okcipitalno-atlasni zglob sastoje se od kondila zatiljne kosti i glenoidne jame vratnog kralješka. Zahvaljujući tim ligamentima osiguran je stabilan položaj glave. Njegovi pomoćni dijelovi su:

  • Prednja opna - ide od prednjeg dijela zatiljne kosti do luka kostiju prvog kralješka.
  • Stražnja opna - njezin je oblik sličan prednjoj opni, s jedinom razlikom što povezuje stražnje dijelove zatiljka i kralježnice.

Anatomija ligamentnog aparata zglobova sastoji se od sljedećih struktura:

  • bočni atlantoaksijalni zglob;
  • srednji atlantoaksijalni ligament;
  • pokrivna membrana kao glavni stabilizator spoja;
  • križni ligament, uključujući poprečne i uzdužne snopove;
  • pterygoidni mišić koji pomaže izbjeći pretjeranu pokretljivost zglobova.
  • gornji zglobni ligament zuba - rudimentarni proces leđne vrpce.

Oba se zgloba kreću istodobno. To osigurava do 24,5 stupnjeva savijanja glave i do 5,5 stupnjeva nagiba u bočne strane.

Pokret glavom glavni je zadatak zgloba.

Zglobovi se kreću oko frontalne i sagitalne osi. Atlant je odgovoran za sljedeće tjelesne funkcije:

  • naginjanje i pomicanje glave lijevo i desno;
  • učvršćivanje lubanje u stabilnom položaju;
  • zasićenje mozga hranjivim tvarima;
  • stabilan rad središnjeg živčanog sustava;
  • sposobnost uspravnog stajanja, hodanja i održavanja ravnoteže.

Unatoč činjenici da su zglobovi jaki, imaju važnu funkciju u tijelu i imaju složenu strukturu, neočekivanim mehaničkim stresom mogu se lako oštetiti. Najčešće ozljede Atlasa su:

  • iščašenje;
  • subluksacija;
  • pristranost;
  • istezanje;
  • prijelomi kondila i proces aksijalnog kralješka;
  • puknuće mišića zgloba;
  • artroza;
  • kalcifikacija (taloženje soli kalcija u tijelu);
  • slaba proizvodnja sinovijalne tekućine.

Ozlijeđeni kralješci mogu uzrokovati invaliditet.

Čak i malo pomaknuta zglobna površina atlasa može prouzročiti deformaciju kralježnične moždine i doživotnu paralizu. Čimbenici koji dovode do takvih posljedica su sljedeći:

  • udarci u glavu;
  • ronjenje s velike visine prema dolje i, kao rezultat, ozljeda glave;
  • udarac u potiljak pri padu;
  • neočekivani i brzi okreti vrata;
  • salta;
  • istezanje;
  • udarac u bradu;
  • oštro bacanje stražnjeg dijela glave;
  • Cestovna nesreća.

Možete se neočekivano ozlijediti i prvih dana pacijent uopće ne osjeća da s njim nešto nije u redu. Glavni znakovi problema u cervikalnom zglobu su:

  • oteklina;
  • grč u mišićima vrata;
  • mučnina;
  • vrtoglavica i glavobolja;
  • buka u ušima;
  • gubitak svijesti;
  • povišeni krvni tlak;
  • gubitak ravnoteže;
  • bolovi u vratu;
  • smanjena osjetljivost ili paraliza udova;
  • komplicirani proces disanja, gutanja ili jedenja;
  • slabost mišića;
  • potkožno krvarenje.

Karakteristike ozljede, njezinu složenost i naknadno liječenje određuje traumatolog, nakon pregleda RTG-snimke pacijenta. Zabranjeno je samostalno ispravljanje iščašenja ili druge manipulacije na stražnjem dijelu glave..

Problemi s cervikalnim zglobovima mogu rezultirati smrću ili paralizom, pa njihovo rješenje ne treba dugo odgađati. U slučaju modrica i uganuća vrata, preporučuje se nošenje posebnog ovratnika koji čvrsto učvršćuje organ u ravnom položaju.

Tvore ga dva kondila okcipitalne kosti, koji se povezuju s odgovarajućom gornjom glenoidnom fosom atlasa.

Svaki od ovih zglobova ima svoju zglobnu kapsulu..

Zajedno su ojačani dvjema atlantokcipitalnim membranama.

a) Prednja atlantooccipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis anterior) proteže se između bazilarnog dijela okcipitalne kosti i prednjeg luka atlasa.

b) Stražnja atlantooccipitalna membrana (membrana atlantooccipitalis posterior) je tanja i šira od prednje. Pričvršćuje se na stražnji polukrug foramen magnum gore i na stražnji luk atlasa dolje.

Kombinirani zglob (mogući su simultani pokreti u desnom i lijevom atlantooccipitalnom zglobu).

Kondilar (art.bicondylaris). Dvoosni.

Oko sagitalne osi moguća je otmica (abductio) glave od srednje linije (nagib u stranu) i povratak (addukcija (adductio) u početni položaj ukupnog volumena do 20 °).

Struktura AZ čvora

Atlantoaksijalni zglob

Kosti lubanje i kralježnice povezane su snažnim atlanto-aksijalnim zglobom koji ima složenu strukturu i obavlja izuzetno važne funkcije. Atlanto-aksijalni zglob je konstrukcija jednog nesparenog i dva uparena kralješka koji nose glavno opterećenje u okcipitalnoj zoni.

Atlas je prvi vratni kralježak od sedam elemenata vratne kralježnice. Po obliku podsjeća na prsten, a anatomska klasifikacija zgloba svrstava ga u jednostavne zglobove. Na vrhu atlasa nalazi se okcipitalna kost s kojom tvori atlantooccipitalni zglob.

Ispod atlasa nalazi se drugi vratni kralježak - aksijalni. Kost je dobila ime jer vrši ogromno opterećenje i, poput drevnih grčkih Atlantiđana, ima masivniju strukturu - kosti lubanje.

Veza glave s kralježnicom posljedica je sinovijalne veze zgloba i sindesmoze ligamenata i membrana. Sveukupno vezu pružaju tri anatomska kompleksa:

  • atlantookcipitalni;
  • srednji atlantoaksijalni;
  • bočni atlanto-aksijalni zglob.

Atlantoccipitalni zglob je uparen. Tvore ga okcipitalni kondili i glenoidna jama. Pruža nagibe glave prema naprijed i prema naprijed, kao i djelomične bočne nagibe.

Atlanto-aksijalni zglob je pokretni zglob između prvog i drugog vratnog kralješka, ima niz prepoznatljivih značajki i obavlja važnu funkciju. Kada je atlas povezan s aksijalnim kralješkom, stvaraju se tri veze - upareni desni i lijevi bočni, kao i nesparena medijana.

Upareni bočni atlanto-aksijalni zglob nastaje dodirom donjih zglobnih površina atlasa s gornjim površinama osi - aksijalnog kralješka. Bočni (bočni) zglob nije jako mobilan, njegove zglobne površine su ujednačene i ravne, ne mogu izvoditi pokrete velike amplitude.

Srednji atlantoaksijalni zglob tvori površina luka i zub drugog vratnog kralješka. Osim što je uključena u ovu artikulaciju, stražnja površina zuba ima trajnu vezu s poprečnim ligamentom.

Zglobna veza nema samo osnovne elemente, već i ligamentni aparat. Anatomija atlantoaksijalnog zgloba uključuje: pokrovnu membranu - široku ploču s prednjeg ruba

  • okcipitalni otvor na tijelu osi. Pokriva poprečni ligament atlasa i dio je stražnjeg uzdužnog ligamenta;
  • križni ligament - sastoji se od uzdužnih i poprečnih snopova i proteže se između bočnih masa prvog vratnog kralješka. Poprečni snop artikulira se s drugim kralješkom sa strane stražnje zglobne površine i ojačava ga. Uzdužni snop sastoji se od dvije noge, od kojih jedna doseže okcipitalni otvor, a druga je pričvršćena na stražnju površinu drugog vratnog kralješka;
  • pterigoidni ligamenti - vlakna vezivnog tkiva između bočnih površina drugog kralješka i unutarnjih ravnina okcipitalnih kondila;
  • apex ligamenti - smatraju se rudimentom notokorda, prolaze između vrha osi zuba i prednjeg ruba okcipitalnog otvora.

Atlanto-okcipitalni zglob je uparen; tvore ga zglobna površina okcipitalnih kondila i gornja glenoidna fosa atlasa. Zglobna kapsula pričvršćena je uz rub zglobne hrskavice. Što se tiče oblika zglobnih površina, ovaj zglob pripada skupini eliptičnih zglobova..

I u desnom i u lijevom zglobu, koji imaju odvojene zglobne kapsule, pokreti se izvode istovremeno, t.j. čine jedan kombinirani zglob; moguće je klimanje glavom i lagani bočni pokreti glave.

1. Bočni atlanto-aksijalni zglob, upareni kombinirani zglob, čine gornje zglobne površine aksijalnog kralješka i donje zglobne površine atlasa. Pripada tipu sjedećih zglobova, jer su mu zglobne površine ravne i ujednačene.

2. Srednji atlanto-aksijalni zglob formiran je između stražnje površine prednjeg luka atlasa i zuba aksijalnog kralješka. Zglobovi zuba pripadaju skupini cilindričnih i u njima je moguća rotacija atlasa glavom oko vertikalne osi zuba aksijalnim kralješkom, t.j. glava se okreće udesno i ulijevo.

Longus mišića vrata, (gostionica C3-C7)

Longus mišića glave (Inn.C1-C5)

Prednji i bočni rektusni mišići glave (Inn.C1)

Opskrba krvlju - aa. vertebralis, cervicalis ascendens et cervicalis profunda

5. Veze rebara s kralješcima i prsnom kosti. Grudi općenito, posebno u djece. Pokreti rebara, mišići koji čine te pokrete, njihova opskrba krvlju i inervacija. Veze rebara s prsnom kosti Hrskavični dijelovi 7 istinskih rebara povezani su s prsnom kosti simfizom ili, češće, ravnim zglobovima, artikulacijom ternokostala.

Hrskavica 1. rebra izravno se spaja s prsnom kosti, tvoreći sinhondrozu. Ispred i straga, ti su zglobovi ojačani blistavim ligamentima, ligg. sternocostalia radiata. Svako od lažnih rebara (VIII, IX i X) prednjim je krajem svoje hrskavice povezano s donjim rubom gornje hrskavice pomoću sindesmoze.

Povezivanje rebara s kralješcima

1. Artt. capitis costae tvore zglobne površine glava rebara i fovea costales torakalnih kralješaka. Zglobne površine glava rebara od II do X rebra zglobljene su s foveae costales dva susjedna kralješka.

Spojevi I, XI i XII nemaju lig. intraarticulare.

2. Artt. costotransversariae nastaju između tuberkula rebara i rebrene jame poprečnih procesa. Posljednja 2 rebra (XI i XII) nemaju ove zglobove. Artt. costotransversariae ojačani su pomoćnim ligamentima, ligg.

Dakle, rebra su povezana s kralješcima i prsnom kosti pomoću svih vrsta veza. Postoje sinartroza u obliku sindesmoze (razni ligamenti) i sinhondroze, simfize (između neke rebrene hrskavice i prsne kosti) i diartroze (između rebara i kralješaka te između II-V obalne hrskavice i prsne kosti).

Prsa u cjelini

Mišići prsa podijeljeni su u mišiće koji započinju na površini prsa i idu od njega do pojasa gornjeg i do slobodnog gornjeg uda te na vlastite (autohtone) mišiće prsa, koji su dio zidova prsne šupljine.

I. Mišići prsnog koša povezani sa gornjim udom.

Video "Građa ljudskog vrata"

Najvažniji dio vrata je atlantokcipitalni zglob. Povezuje prvi vratni kralježak (atlas) i zatiljnu kost. Saznat ćete više o tome kako ovaj zglob djeluje, koji su ligamenti uključeni u njegovu vezu i koje funkcije obavlja, naučit ćete dalje iz članka.

Ova je artikulacija po svojoj strukturi prilično složena. Zapravo se sastoji od dva simetrična zgloba. To je neophodno kako bi se podržala glava i osigurala njena pokretljivost..

Pokreti glave također se izvode kroz atlantoaksijalni zglob. Pričvršćen je na atlas i 2. kralježak vrata. Odgovoran je za pokrete lijevo-desno.

Cirkulacija

1. vratni kralježak ima neobičnu strukturu - vrlo je tanak i dovoljno širok. To je neophodno kako bi gornji dio leđne moždine mogao slobodno stati unutra. Vertebralna arterija prolazi kroz stražnji dio atlasa i brojne živce koji prenose informacije u mozak.

Ako je cirkulacija krvi u cervikalnoj regiji oslabljena, javit će se sljedeći negativni učinci:

  • nedostatak hranjivih tvari u području mozga;
  • glavobolja, migrena;
  • mučnina i povračanje;
  • napadi visokog krvnog tlaka;
  • lakomislenost;
  • privremeni gubitak svijesti;
  • vrtoglavica, gubitak ravnoteže;
  • zbunjenost svijesti;
  • buka u ušima;
  • tama pred očima.

Sljedeći ligamenti pružaju pokretljivost i stabilnost položaja naše glave:

  1. Prednja opna. Istegnuto od prednjeg dijela zatiljne kosti do prednjeg dijela prvog kralješka vrata.
  2. Stražnja opna. Posloženi na potpuno isti način, ali povezuju stražnje dijelove ovih kostiju.

Atlanoccipitalni spoj obavlja sljedeće funkcije:

  • odgovoran za pokretljivost glave u odnosu na cervikalnu zonu;
  • fiksira okcipitalnu kost i lubanju u stabilnom položaju;
  • zbog svoje specifične građe prolazi krvne žile i živce;
  • osigurava prostor za rad središnjeg živčanog sustava;
  • živci na području ovog zgloba pomažu nam da stojimo uspravno i hodamo.

Funkcija zgloba može biti oštećena nakon ozljeda poput iščašenja, prijeloma i puknuća. Te su ozljede često smrtne. Napokon, čak i mali pomaci kostiju mogu dovesti do deformacije leđne moždine. Ako pacijent preživi, ​​veći je rizik od doživotne paralize.

Cirkulacija

Pogledajte kako izgleda čvor atlasa na stražnjoj i desnoj strani - na gornjoj slici. Na donjoj slici možete vidjeti kako izgleda čvor kada ga gledate odozgo i odozdo..

AZ čvor pogled odozgo i odozdo AZ čvor

Ligamentozni čvor, koji se odmiče od vrha zuba, obavlja pomoćnu funkciju. Sa strane kralježaka kralješaka, čvor je prekriven posebnom membranskom membranom koja se odmiče od nagiba kosti na stražnjem dijelu glave.

U AZ čvoru kretanje se izvodi oko dvije osi. Jednom osi možemo klimati glavom prema naprijed i savijati je natrag. Druga os omogućuje naginjanje udesno i ulijevo. Prednja strana jedne od ovih osovina nalazi se neposredno iznad stražnje strane.

Kapacitet motora AZ čvora

Vrh kostiju slične zubu tijekom rotacije glave drži se u stalnom položaju uz pomoć ligamentnih čvorova koji reguliraju kretanje i štite kralježničnu moždinu od potresa mozga. Motorička sposobnost u području zglobova lubanje i kralješaka na vratu izvodi se s malom amplitudom.

Top