Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Kako piti želatinu za liječenje zglobova - recepti za tinkturu, oblozi
2 Giht
Bol u zglobovima prstiju: uzroci i liječenje, što učiniti ako zglobovi prstiju bole
3 Giht
Degenerativno-distrofične promjene na vratnoj kralježnici
Image
Glavni // Masaža

Liječenje lumbalnog radikulitisa lijekovima, injekcije


Dijagnoza išijasa mnogima je poznata iz prve ruke. Ovo je izuzetno česta patologija, koja se očituje porazom korijena kralježničnog živca. Odnosi se na bolesti perifernog živčanog sustava. Može se dogoditi iz više različitih razloga. Išijas ima dvije loše tendencije - tendenciju da postane kronična i recidivira. To ima značajan negativan utjecaj na stanje pacijenta s ovom dijagnozom, značajno smanjujući kvalitetu njegovog života..

Odakle dolazi išijas

Bolest je toliko raširena da prema statistikama svaka osma osoba na zemlji pati od nje u aktivnoj fazi. Štoviše, ako se ranije smatralo medicinskim problemom starijih osoba, danas se liječniku obraća sve više sredovječnih i mladih ljudi, među kojima je mnogo sportaša, ali ima i pacijenata koji su daleko od profesionalnog sporta, ali koji sve svoje radno vrijeme provode sjedeći za računalom.

Naziv bolesti dolazi od radikula, što na latinskom znači "korijen". To izravno ukazuje na suštinu patologije, koja se sastoji u kršenju završetaka živčanih korijena kralježnice.

Usput. Bolest ima još jedno, manje popularno ime - lumbago. Na latinskom je "slabin". Ova riječ točno označava "bolno" mjesto, koje najčešće pogađa išijas.

Postoje dvije vrste lezija išijasa kralježnice - lumbalne i lumbosakralne. Razlozi za to su degenerativno-distrofični procesi u svim kralježačnim segmentima i strukturama..

Važno! Obje vrste bolesti počinju na isti način - s iznenadnom boli. Jedina razlika je lokalizacija boli: u gornjem dijelu donjeg dijela leđa ili bliže križnoj kosti. Bol se javlja nakon vježbanja. Kada uzimate sredstvo za ublažavanje boli, ono popušta. No, potrebno je shvatiti da je ovo samo privremeno "zatišje", svaki put kad će bol biti sve jača, a da bi se s njom mogao nositi, bit će potrebna sve veća doza anestetika.

Najčešći je lumbosakralni tip. Nastaje kao rezultat promjena u kralježničkim segmentima i strukturama koje su mehaničke prirode..

Najčešće su među oboljelima još uvijek starije i srednje dobi. Također u skupini potencijalnih pacijenata su i oni koji rade u nepovoljnoj klimi, na otvorenom, po lošem vremenu (na hladnom). Tu spadaju oni koji tijekom rada opterećuju kralježnicu dinamikom ili statikom..

Napad mogu izazvati:

  • hipotermija;
  • ozljeda;
  • osteohondroza;

Ako se dijagnosticira išijas, koji karakterizira oštećenje živčanih korijena povezanih s leđnom moždinom, naziva se diskogenim. S patologijom išijasnog živca, bolest se naziva išijas.

Simptomi i dijagnoza

Svaki osmi stanovnik svijeta morao je barem jednom iskusiti osjećaje radikulitisa. Mogu se manifestirati na različite načine, ali uglavnom se sastoje od sljedećih točaka.

Važno! Glavni simptom, kao što je već napomenuto, je bol oštre prirode koja nastaje tjelesnim naporom ili pokretom. Područje njegove pojave točno će naznačiti mjesto oštećenja korijena živca.

Tijekom početnog pregleda nalaze se opći simptomi.

  1. Dugi leđni mišić je napet.
  2. Lateralna palpacija spinoznih procesa uzrokuje lokaliziranu bol.
  3. Bolni sindrom zrači u stražnjicu.
  4. Koža problijedi.
  5. Koža postaje hladna na mjestu stegnutog živca.
  6. Koža preko oštećenja gubi osjetljivost.

Postoje dvije faze bolesti. Oboje u akutnom načinu karakterizira očitovanje niza specifičnih znakova.

Stol. Faze išijasa i njihovi simptomi.

PrviDrugi
Sindrom boli naglo se povećava i intenzivno se osjeća u lumbalnom dijelu, glutealnom i iza bedara, kada pacijent leži naopako i podiže nogu, sa strane boli.Naglo se pojačava bol u kuku i duž cijele noge do stopala s oštrim nagibom prema naprijed, odnosno put impulsa boli se produžuje, dostižući kraj donjeg uda.
Stadij se izražava fleksijom noge s zahvaćene strane, koja se refleksno javlja kada pacijent pokušava sjesti iz ležećeg položaja.Pogoršava se ograničenje pokretljivosti.
Bolovi u leđima povećavaju se mnogo puta i dolazi do njihovog prijelaza u kuk ako oštro nagnete glavu prema naprijed.Ako se noga s bolne strane odvede u stranu, stražnji dio bedra naglo boli.
Kod kihanja, kašlja i drugih stresnih situacija povećavaju se bolovi u križima.Pacijent ne može zauzeti sjedeći položaj iz ležećeg položaja uspravljenih ravnih nogu.
Pri vizualnom pregledu zaglađuje se glutealni nabor zahvaćene strane.Ako pritisnete dlan ruke ispod pupka na trbuhu, bit će bol..
Pokret karakterizira ukočenost, pacijent nehotice pokušava zauzeti položaj "protiv bolova", kralježnica je napeta i pacijent se savija u bolnoj strani.Sindrom bola lokaliziran je cijelom dužinom ishijadičnog živca, kada se ispravljena noga zahvaćene strane pritisne na tvrdu površinu.
Bol se povećava i postaje mučna u hodu, okretanju ili savijanju. U ovom slučaju sindrom prelazi s bedra na potkoljenicu i spušta se u stopalo.

Prema tim simptomima, ili barem nekim od njih, osoba može samostalno dijagnosticirati išijas, ali to je potrebno samo kako bi ga se potaknulo na odlazak liječniku. Ne biste trebali pokušavati izliječiti radikulitis u akutnom obliku bilo kojim narodnim lijekovima. Nakon dijagnoze liječenje propisuje liječnik, a zadaća pacijenta je strogo poštivanje uputa.

Dijagnostičke metode

Nakon vizualnog pregleda i manipulacije koja potvrđuje simptome, liječnik propisuje dodatne preglede. Oni su potrebni za procjenu stupnja bolesti..

    Rentgenski pregled pomoći će odrediti stupanj cjelovitosti živčanih završetaka i prisutnost degenerativnih promjena u tkivima i koštanim strukturama.

Proces ozdravljenja

Prva pomoć prva.

    U slučaju akutnog radikulitisa, koji je obilježen jakom jakom boli koja je naglo nastala, prije posjeta liječniku (ili dolaska kući) trebate popiti dvije nesteroidne tablete po vašem izboru: Diklofenak, Ibuprofen, Ortofen ili analgetik, po mogućnosti Ketorol.

Liječnik će najvjerojatnije propisati konzervativno liječenje, koje će biti kombinacija nekoliko metoda. Pacijenta treba anestezirati, dok sindrom boli radikulitisa može biti toliko jak da ga ne može ublažiti svako sredstvo za ublažavanje boli. Osim toga, paralelno trebate ublažiti upalu. Također, terapija se provodi dekongestantima, apsorbiranim lijekovima, potpomognuta unosom vitamina i relaksansa mišića.

Uz to, najvjerojatnije će biti propisane lokalne masti i druga sredstva koja reguliraju vanjske parametre topline / hladnoće..

Važno! Raspon lijekova koji se koriste za liječenje radikulitisa nevjerojatno je širok. I svaki od njih uzima se u strogo definiranom slijedu, ovisno o manifestaciji jednog ili drugog simptomatskog aspekta. Zbog toga ne biste trebali sami raditi obloge ili pokušavati izliječiti bolest narodnim receptima, a da ih ne uskladite s liječničkim receptima..

Anestezija

Prva i najvažnija zadaća terapijskog procesa je ublažavanje boli koja je toliko jaka da ometa normalno postojanje pacijenta. To će zahtijevati analgetike, koji uključuju sljedeće lijekove:

  • "Butadion";
  • "Analgin";
  • "Piraminal";
  • "Piramein";
  • Baralgin;
  • Tramadol;
  • "Ketorol".

Mogu se uzimati u obliku tableta ili u obliku injekcija.

Ako su bolovi opasani, nepodnošljivi, široko zračeći, preporučljiva je blokadna anestezija.

Blokada je injekcija koja se unosi u peri-lumbalno područje ili izravno u kralježnični zglob. Postupak provodi samo liječnik. Sposobna je ukloniti sindrom boli dovoljno brzo, što je ponekad potrebno u akutnom napadu. Kao injekcijske tvari koriste se:

  • "Lidokain";
  • "Trimekain";
  • "Novokain".

Usput. Sindrom boli, iako prolazi za samo nekoliko minuta, ali njegovo odsustvo ne traje dugo, tako da se blokade mogu više puta postavljati dok se stanje pacijenta ne olakša. Njihove propise određuje liječnik.

Uklanjanje upale

Nesteroidi su univerzalna sredstva za upalu. Sveobuhvatno će ukloniti manifestacije upale, edema i djelomično pomoći da se riješe boli. Mogu se koristiti ne samo u obliku tableta i injekcija, već i u obliku masti. Ovaj oblik je preferirani oblik tableta kako ne bi preopteretio tijelo pacijenta oralnim lijekovima..

Nesteroidi prikazani za radikulitis uključuju:

  • Diklofenak;
  • Naproxen;
  • Ortofen;
  • Voltaren;
  • Ibuprofen;
  • "Nimesulid".

Doze, oblike i metode primjene treba odrediti liječnik..

Važno! Mora se imati na umu (i liječnik na to mora upozoriti) da lijekovi koji koriste NSAID imaju mnogo neželjenih nuspojava. Stoga, bez obzira na njihovu učinkovitost, vrijedi ih uzimati na kratki tečaj, a ne na prazan želudac..

Ako želite detaljnije znati kako liječiti išijas donjeg dijela leđa kod kuće, kao i razmotriti alternativne terapije i učinkovite lijekove, članak o tome možete pročitati na našem portalu.

Uklanjanje edema

Sigurno se na donjem dijelu leđa, u bolnom području, formiraju edemi. Trebat će vam dekongestivi i apsorbenti da biste ih uklonili. Ovdje su lokalni oblici savršeni..

Supstanca masti, kreme ili gela može biti višenamjenska, ima svojstva i protiv bolova i protuupalnih i protiv edema. Ili mogu postojati sredstva usko usmjerene monoakcije.

Lijekovi za zagrijavanje uključuju Capsicam, Apizartron, Mellivenon i drugi.

Povećavaju cirkulaciju krvi i limfe. Metabolički procesi su ubrzani, mišići se rješavaju napetosti, patološki edem rješava.

Vijeće. Prije prve uporabe, proizvod treba nanijeti na malo područje kože i pratiti kožnu reakciju. Blago crvenilo i peckanje smatraju se normalnim. Ali ako se crvenilo širi šire ili se alergijska reakcija manifestira na drugačiji način, bolje je odbiti upotrebu sredstva, razgovarajući o njegovoj zamjeni s liječnikom.

Lijekovi protiv bolova: "Febrofid", "Bystrumgel", "Dolgit", drugi.

Ta se sredstva ne zagrijavaju, već djeluju zbog analgetika, istodobno pružajući blagi anestetički učinak. Lijekovi kompenziraju nedovoljnu cirkulaciju krvi, ublažavaju grč mišića i značajno povećavaju brzinu procesa oporavka.

Protuupalno: "Voltaren", "Diklak", drugi.

Ovi lokalni pripravci izrađuju se pomoću nesteroida i koriste se kao obnavljajuća sredstva za pokretljivost zglobova..

Ostali lijekovi

Paralelno s glavnim skupinama, liječnici će vjerojatno preporučiti uzimanje sljedećih lijekova.

    Mišićni relaksanti - za smanjenje tonusa mišića i poboljšanje lumbalne pokretljivosti. To su tablete: "Sirdalud", "Midocalm".

Ako u roku od mjesec dana konzervativna terapija ne da predvidljiv rezultat, liječnik može pacijenta poslati u bolnicu na kirurško liječenje.

Onima koji žele ne imati problema s donjim dijelom leđa i ne suočiti se s takvom bolešću kao što je išijas, liječnici preporučuju izvođenje redovitog skupa podržavajućih vježbi, kao i isključivanje, ako je moguće, čimbenika rizika iz života koji mogu izazvati akutni napad bolesti. Također, kada se pronađu prvi simptomi, ne biste trebali odgađati posjet liječniku i pokušati se sami nositi. To može samo pogoršati tijek bolesti i dovesti pacijenta do operacijskog stola..

Video - Lumbalni išijas. Uzroci lumbosakralnog išijasa, simptomi, 10 načina pomoći

Radiculitis - klinike u Moskvi

Izaberite između najboljih klinika na temelju recenzija i najbolje cijene i zakažite sastanak

Klinika za orijentalnu medicinu "Sagan Dali"

  • Konzultacije od 1500
  • Dijagnostika od 0
  • Refleksoterapija iz 1000

Radikulitis

Lumbosakralni radikulitis definiran je kao skup simptoma koji se javljaju kada su oštećeni korijeni leđne moždine. Ovaj proces je patološki, bolovi u donjem dijelu leđa su sekundarni..

Lumbalni išijas posljedica je oštećenja tkiva kralježnice. U trenutku kada intervertebralni diskovi ne mogu dobiti dovoljno hrane, među njihovim tkivima postupno se javljaju promjene distrofičnog tipa - izbočina. U tom su procesu žice vezivnog tkiva znatno oslabljene. Da bi se spriječilo pomicanje kralješaka, rubovi su obrasli izraslinama kostiju - osteofitima.

Raseljeni diskovi, zajedno s tkivima iritiranim osteofitima, pritišću živčane završetke. Dakle, postoji sindrom boli koji zrači na različite udove tijela..

Što je?

Radiculitis je upala živčanih korijena koji ulaze u intervertebralni foramen. Radiculitis se pojavljuje iznenada, a bol je toliko jaka da je nemoguće zamisliti je a da je ne doživite. U 95% slučajeva išijas je posljedica osteokondroze, u preostalih 5% - posljedica ozljeda, kila, trošenja i deformacije kralježničkog stupa i intervertebralnih diskova. Rizik od ove bolesti su ljudi koji se bave sportom i vode sjedilački način života..

Radiculitis može biti akutni - pojavljuje se iznenada, kao posljedica ozljede ili prenaprezanja, a nakon pravodobnog liječenja osoba ga dugo zaboravlja ili kronično. Potonji se oblik javlja s vremenom, zbog nepoznavanja bolesti.

Razlozi za razvoj

Išijas nije zasebna bolest, već je posljedica ozbiljnijih zdravstvenih problema. Zbog toga mnogi čimbenici mogu utjecati na njegov izgled. Išijas nastaje uslijed upale ili oštećenja živčanih završetaka leđne moždine. Svi ovi živčani korijeni odgovorni su za pravilno kretanje i koordinaciju cijelog tijela. Čim se njihov rad omete, tada se javlja oštra bol, koja može postati kronična..

Mnogo je razloga za pojavu radikulitisa, liječnici razlikuju glavne:

  • sjedilački način života;
  • velika tjelesna aktivnost na kralježnici;
  • intervertebralna kila;
  • pojava koštanih izraslina na površini kralježnice;
  • onkološke bolesti;
  • artritis;
  • promjene na kralježnici izazivaju bolesti unutarnjih organa, poput kardiovaskularnog i genitourinarnog sustava;
  • prenesena stresna situacija;
  • dizanje teških predmeta;
  • metabolička bolest;
  • hormonska neravnoteža;
  • slabost mišićnog sustava;
  • zarazne bolesti (GRIP, ARI);
  • pretjerani unos soli.

Očito je da postoji mnogo razloga za pojavu radikulitisa, pa je važno uložiti napore kako bi se izbjegla pojava bolesti..

Lumbosakralni išijas

Glavni refleksni sindromi lumbosakralne upale kralježnice kralježnice su lumbago, lumbalna ishialgija, sindrom piriformisa, kao i periartroza zglobova gležnja, kuka, koljena.

Razvoj lumbaga često je uzrokovan dizanjem utega, naglim ili nespretnim pokretima, prvi znak mu je iznenadna pucajuća bol koju pacijenti osjećaju na kratak trenutak ili nekoliko minuta, bol također može imati "suzni" ili pulsirajući karakter i pojačati se tijekom kihanja i kašlja. Lumbago provocira oslabljenu pokretljivost u lumbalnoj regiji. Istodobno, osjetljivost i refleksi tetiva ostaju normalni. Pacijent je zabrinut zbog nelagode, boli, ponekad ovaj fenomen traje nekoliko dana.

Lumbodynia se javlja na pozadini hipotermije, drhtave vožnje, dugotrajnog neugodnog držanja, značajnog fizičkog napora. Simptom lumbodinije bit će tupa bolna bol koja se mijenja pri promjeni položaja tijela (hodanje, sjedenje, savijanje). Bol može zračiti na nogu ili stražnjicu. Bol se primjećuje tijekom palpacije interspinoznih ligamenata i spinoznih procesa na zahvaćenom području. Pri nagibu prema naprijed, leđni mišići pacijenta naglo su napeti, a pri naginjanju unatrag, bol se uklanja. Refleksi iz tetiva pete i refleksi koljena su sačuvani. Često proces ima subakutni ili kronični tijek..

S lumboischialgijom se u zglobu i stražnjici razvija duboka kompresijska bol koja zrači u nogu. Bol se može pojačati kihanjem, kašljanjem, promjenom položaja tijela. Uz to, pacijenti se osjećaju vruće ili hladno u nozi. Palpacijom ovih područja uočava se bolna neuroosteofibroza, u procesu sondiranja mišićnog tkiva dijagnosticiraju se formacije guste konzistencije koje nemaju jasne granice.

Klinički znak išijasa u ovom obliku radikulitisa je bol lokalizirana u išijasnom živcu, kao i gubitak mišića sa smanjenjem Ahilova refleksa. Slični simptomi mogu ukazivati ​​i na drugu bolest - neuritis ishijašičnog živca, karakteristična karakteristika ove bolesti je priroda boli, jer su s išijasom oštri, paroksizmalni, pekući, popraćeni prisilnim položajem (obično na boku savijene noge).

Simptomi išijasa

Od opsežnog popisa simptoma bolesti mogu se razlikovati glavna tri:

  1. Sindrom boli. Tupi ili oštri bolovi mogu zračiti na razne dijelove tijela povezane nervnim vlaknima s zahvaćenim dijelom kralježnice.
  2. Smanjena osjetljivost. Oštećenje živčanih završetaka uzrokuje djelomičnu utrnulost, peckanje ili trnce u tkivima.
  3. Slabost mišića. Fiziološke promjene u živčanom tkivu dovode do isprekidanog provođenja živčanih impulsa, što narušava normalno funkcioniranje mišića, sve do potpune atrofije.

Ostali znakovi išijasa

  • promjena hoda, ukočenost, nedostatak povjerenja u pokrete;
  • spontano savijanje zgloba koljena kada osoba pokušava leći ili sjesti;
  • smanjena osjetljivost na području upale;
  • trnci i peckanje u mekim tkivima u blizini pogođenog područja;
  • pojačano znojenje;
  • bljedilo kože lica;
  • slabljenje mišićnih vlakana;
  • povećani sindrom boli noću;
  • vrtoglavica;
  • gubitak sluha;
  • pogoršanje vidnog aparata;
  • kvarovi u radu gastrointestinalnog trakta, genitourinarnog i kardiovaskularnog sustava.

Bol u išijasu ima vrlo raznolike karakteristike - to su kronično povlačenje, bolni bolovi i sindrom goruće nesnosne boli, zbog kojeg je pacijent praktički imobiliziran. Bol značajno mijenja tonus mišića vrata, leđa i donjeg dijela leđa. Pacijent nehotice teži položaju u kojem je bol svedena na minimum. Osoba se može kretati u savijenom položaju, okrenuti se u stranu ili se sagnuti.

Lumbosakralni išijas: simptomi

  1. Akutna bol u repnoj kosti i donjem dijelu leđa, pri savijanju, okretanju, čučnju i drugim dinamičkim i statičkim opterećenjima.
  2. Oštar porast boli tijekom kihanja, kašlja i drugih nevoljnih napetosti u lumbosakralnoj regiji.
  3. Ukočenost pokreta tijela i donjih udova.
  4. Nemogućnost savijanja nožnih prstiju ili uspona na prste stopala.

Trajanje akutnog razdoblja radikulitisa ovisi o patologiji koja je uzrokovala upalu korijena leđne moždine i o ispravnosti poduzetih terapijskih mjera. Prosječni pokazatelj trajanja simptoma lumbalnog išijasa je 7-10 dana, u skladu s lijekovima koji se koriste za bolove u donjem dijelu leđa.

Dijagnostika

Liječenje radikulitisa u nadležnosti je neuropatologa. Ali ako je tijek bolesti kompliciran ozljedama, intervertebralnim hernijama ili je diskogene prirode, možda će biti potrebna intervencija užih stručnjaka, kao što su:

  • ortopedski traumatolozi;
  • vertebrolozi;
  • neurohirurga.

Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je provesti liječnički pregled, uključujući niz postupaka:

  • Pojašnjenje simptoma - određivanje intenziteta i karakterističnih razlika sindroma boli, njegovo trajanje, prisutnost poremećaja osjetljivosti.
  • Fizički pregled - omogućuje vam utvrđivanje opsega pokreta i mišićne snage u trenutno vrijeme.
  • Neurološki pregled - provjeravaju se pacijentove refleksne reakcije, aktivnost i osjetljivost različitih dijelova tijela.
  • RTG - daje cjelovitu sliku degenerativnih procesa koji se odvijaju.
  • CT, MRI - omogućuju vam točno određivanje stupnja utjecaja kompresije na korijene živaca.
  • EMG - vizualizira prirodu i opseg oštećenja živčanih vlakana.

Nakon identificiranja svih simptoma lumbalnog išijasa propisuje se liječenje, lijekovi i upotreba različitih suvremenih terapijskih tehnologija.

Komplikacije

Komplikacije s radikulitisom su rijetke, ali s nepravovremenom dijagnozom i liječenjem, uz dugotrajnu kompresiju živčanih korijena, poremećenu živčanu trofiku (prehranu) i usporavanje cirkulacije krvi, najčešće se razvijaju:

  1. Ishemija i infarkt kralježnice.
  2. Upala moždanih ovojnica - spinalni epiduritis ili arahnoiditis kralježnične moždine.
  3. Hemipareza ili parapareza (djelomična paraliza udova).
  4. Atrofična paraliza - razvija se kao rezultat dugotrajnog sabijanja kralježničnog živca i oslabljene inervacije ekstremiteta.

Liječenje radikulitisa

U odraslih je liječenje radikulitisa kompleks medicinskih i fizioterapeutskih postupaka usmjerenih ne samo na uklanjanje boli, već i na obnavljanje normalnog funkcioniranja kralješaka..

Terapiju bolesti treba provoditi u okruženju pogodnom za pacijenta. Kada liječi išijas, mora osigurati mir. Mjesto na kojem leži ne smije se savijati, pa je ispod njega postavljen kruti štit. Pacijent treba ograničiti kretanje mjesta kralježnice gdje je došlo do upale kralježnice kralježnice. Zbog toga liječnik može preporučiti korzet s krutom fiksacijom, ali možete ga nositi najviše 3 sata dnevno..

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se propisuje tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako bol karakterizira pojačani intenzitet, lijekovi protiv bolova ubrizgavaju se intramuskularno, ako su slabi - upotrijebite čepiće ili tablete u obliku lijekova. U bolnici, za ublažavanje boli, liječnik može provesti novokainsku blokadu oštećenog živca.

Lokalne metode također su učinkovite u liječenju išijasa, što uključuje upotrebu paprene žbuke, protuupalnih i zagrijavajućih masti s esencijalnim uljima, pčelinjim i zmijskim otrovom.

U stacionarnom ili ambulantnom okruženju, pacijentu se mogu propisati akupunktura i fizioterapijski postupci. Nakon ublažavanja sindroma boli ponekad je potrebna vuča kralježnice. Ovaj postupak izvodi isključivo u bolničkom okruženju kvalificirani stručnjak..

Želio bih posvetiti posebnu pozornost pitanju ručne terapije koja je vrlo učinkovita u liječenju radikulitisa. Prije imenovanja manuelne terapije potrebna je konzultacija s neurologom i rentgenski pregled. Liječenje ručnim metodama kategorički je kontraindicirano u prisutnosti velike kile intervertebralnog diska, jer je tijekom postupka moguće njegovo razdvajanje.

Dijeta i prehrana

Hrana za radikulitis mora biti frakcijska, višekratna. Dijeta se sastoji od sljedećih proizvoda:

  1. Nemasna riba i meso
  2. Povrće i voće
  3. Hrana koja sadrži vlakna
  4. Krupica - heljda, riža, biserni ječam
  5. Mahunarke: grah, grašak.
  6. Tijekom dana morate piti dovoljno tekućine.

Ne preporučuje se: svinjska mast, masno meso i riba, peciva, slatkiši, dimljeni proizvodi. Suha hrana nije dopuštena. Osobama koje pate od išijasa ili su u opasnosti savjetuje se da vode aktivan životni stil.

Prevencija

Kao prevencija išijasa preporučuje se provođenje terapijskih vježbi (ali ne tijekom pogoršanja). To je neophodno za jačanje mišića, što će ukloniti nepotreban stres iz kralježnice, stvoriti prirodni korzet za mišiće. Plivanje je korisno za kralježnicu, ali u ovom je slučaju potrebno izbjegavati hipotermiju i nagle pokrete. Preporučljivo je boriti se s prekomjernom težinom, što povećava pritisak na kralješke. Bolje je raditi težak fizički rad u stezniku, pokušati ne dizati utege, ne ostati dugo u nagnutom položaju.

Također je važno pratiti vaše držanje tijela i pravilnu prehranu. Prije svega, smanjite količinu soli u prehrani, povećajte unos vlakana (jedite više sirovog povrća, svježe salate). Bolje je kuhati na pari, izbjegavajući masno, prženo, začinjeno. Slatkiši, kava i jaki čaj, ako je moguće, također bi trebali biti isključeni. Korisni su češnjak, limunov sok, banane. Ponekad se išijas pogoršava zbog nedostatka vitamina B12 u tijelu - poželjno je dodati ga i druge aditive za hranu u prehranu.

Prognoza

Povoljna prognoza moguća je u slučaju pravodobne dijagnoze i detaljnog liječenja, uključujući sve moguće upute.

Samo s ovim pristupom možete očekivati ​​oporavak bez straha od recidiva. U slučaju ishemije i, kao posljedice, infarkta leđne moždine, nemoguće je predvidjeti potpuni oporavak, jer je posljedica takvih komplikacija često kršenje motoričkih i senzornih funkcija tijela.

Kako liječiti išijas donjeg dijela leđa kod kuće

Prije liječenja išijasa, trebali biste pročitati informacije o tome što je to i pod kojim se bolestima može promatrati. Važno je razumjeti potencijalne uzroke njegove pojave kako biste mogli primijeniti učinkovite terapije. Također je potrebno provesti preliminarnu diferencijalnu dijagnozu.

Radiculitis je upala radikularnog živca koja se proteže kroz foraminalni otvor u tijelu kralješka od strukture leđne moždine. Granajući se, radikularni živac sudjeluje u inervaciji određenog dijela tijela. Radikularni živci koji izlaze kroz rupe na lumbosakralnom kralješku također sudjeluju u stvaranju išijasnog živca, bedrenog, ingvinalnog, lumbalnog i križnog pleksusa živca, "cauda equina".

Prije liječenja išijasa donjeg dijela leđa potrebno je utvrditi koji potencijalni uzrok izaziva upalnu reakciju.Upala može biti aseptična i zarazna. U prvom je slučaju najčešći uzrok traumatična kompresija, na primjer, u pozadini razvijajuće se degenerativne distrofične bolesti intervertebralnih diskova (osteokondroza). Uz zaraznu genezu, upala se može razviti samo ako postoji žarište razvoja bakterijske, gljivične ili virusne infekcije u području prolaska radikularnog živca. Vrlo često se zarazni išijas može razviti s tuberkulozom leđne moždine i kralježnice, sifilisom, poliomijelitisom, encefalitisom koji se prenosi krpeljima. U takvim situacijama liječenje uvijek treba započeti etiotropnom terapijom. Bez upotrebe antibiotika, anti-turberkuloze i antivirusnih lijekova neće biti moguće postići značajno poboljšanje stanja pacijenta.

Također, nije isključena autoimuna etiologija razvoja upale u području radikularnih živaca u lumbalnoj kralježnici. Često se to događa u pozadini reumatizma, sistemskog eritemskog lupusa, sklerodermije, ankilozirajućeg spondilitisa i niza drugih patologija. U tom je slučaju potrebno proći etiotropni tretman kod reumatologa, a zatim se obratiti klinici za manualnu terapiju radi rehabilitacijskog tečaja kako bi se vratio poremećeni proces inervacije.

Dalje u članku razmotrit ćemo kako liječiti išijas donjeg dijela leđa kod kuće, što ga uzrokuje i kojeg liječnika treba konzultirati u slučaju pogoršanja ili kroničnog tijeka patologije.

Uzroci išijasa

Potencijalni uzroci išijasa su bilo kakve patološke promjene u strukturi kičmenog stupa i okolnih tkiva, što može dovesti do toga da će put radikularnog živca biti poremećen.

Vertebralni stup je složeni strukturni dio mišićno-koštanog sustava ljudskog tijela. Sastoji se od pojedinačnih tijela kralješaka koja su međusobno povezana fasetnim i fasetnim zglobovima. Hrskavični intervertebralni diskovi nalaze se između tijela kralješaka. Sastoje se od guste vlaknaste membrane i unutarnje pulpaste jezgre nalik na žele. Cijela ova struktura čini jedan stup s nekoliko fizioloških zavoja koji omogućuju ravnomjerniju raspodjelu opterećenja apsorpcije udara tijekom kretanja ljudskog tijela..

Stabilnost položaja tijela kralješaka i intervertebralnih diskova osiguravaju ligamenti i paravertebralni mišići koji okružuju stupac. Unutar kičmenog stupa nalazi se kičmeni kanal. Leđna moždina koja se nalazi u njemu osigurava funkcioniranje autonomnog živčanog sustava. Radikularni živci protežu se od leđne moždine kroz foraminalne otvore u tijelima kralješaka. Njihova se upala naziva radikulitisom..

Prije liječenja lumbalnog išijasa, liječnik mora shvatiti što je pokrenulo upalnu reakciju. A onda morate ukloniti ovaj uzrok. Tako će se postići uklanjanje utjecaja patogenog čimbenika. Nakon toga možete poduzeti mjere kako biste vratili poremećene funkcije inervacije..

Potencijalni uzroci kliničkih znakova radikulitisa:

  • degenerativni distrofični proces u intervertebralnim diskovima (osteokondroza);
  • komplikacije osteokondroze (izbočenje, istiskivanje i hernija intervertebralnih diskova);
  • nestabilnost položaja tijela kralješaka (spondilolisteza, antelisteza, retrolisteza, itd.);
  • deformirajuća spondilartroza;
  • uništavanje ilijo-sakralnih zglobova kostiju;
  • zakrivljenost kičmenog stuba i loše držanje tijela;
  • istezanje i puknuće ligamentnog i tetivnog aparata;
  • ozljede kičmenog stupa i okolnih tkiva (prijelomi i pukotine, modrice, pomaci, itd.);
  • ankilozirajući spondilitis, sistemski eritemski lupus, sklerodermija i druge reumatske bolesti vezivnog i hrskavičnog tkiva u ljudskom tijelu;
  • tuberkuloza, sifilis, meningitis, krpeljni encefalitis i druge opasne zarazne bolesti.

Prije liječenja išijasa kod kuće, morate isključiti moguće čimbenike rizika, koji uključuju:

  • vođenje sjedilačkog načina života s pretežno sjedilačkim radom;
  • teški fizički rad;
  • dizanje ekstremnih utega;
  • nepravilan položaj stopala prilikom hodanja i trčanja (ravna stopala i stopala);
  • nekvalitetne cipele za svakodnevno nošenje i sport;
  • deformiranje artroze koljena ili kuka, izazivajući skraćivanje donjeg ekstremiteta i iskrivljenje zdjeličnih kostiju;
  • pušenje i pijenje alkohola.

Najučinkovitiji lijek od liječenja lumbalnog išijasa kod kuće je onaj koji će izravno utjecati na uzrok upale radikularnog živca. Na primjer, ako patologiju izazove osteokondroza, tada će vučna vuča kralježnog stupa pomoći u ublažavanju boli. A ako je bol povezana s pomakom tijela kralješka, vraćanje normalnog položaja odmah će riješiti postojeći problem.

Opasnosti od farmakološkog liječenja

Prije liječenja išijasa kod kuće, imajte na umu da postoji stvarna opasnost od farmakološkog liječenja. U više od 80% kliničkih slučajeva upala radikularnih živaca komplikacija je dugotrajnog degenerativnog degenerativnog procesa u lumbosakralnoj kralježnici..

Što rade moderni farmakološki lijekovi:

  1. nesteroidni protuupalni lijekovi potiskuju upalni proces i ublažavaju bol, oduzimajući time tijelu sposobnost da nekako spriječi uništavanje radikularnog živca uslijed pritiska koji na njega vrše tijela susjednih kralješaka;
  2. vazodilatacijski lijekovi povećavaju protok krvi i mikrocirkulaciju limfne tekućine, što je dobro samo na prvi pogled, zapravo izaziva pogoršanje stanja mišićnih tkiva, povećava opterećenje mekih tkiva koja okružuju kralješnični stup;
  3. mišićni relaksanti dizajnirani su da zaustave napetost mišićnih vlakana, čime konačno blokiraju kompenzacijsku zaštitu radikularnog živca i mogu biti izloženi potpunom uništenju zbog kompresije i ishemije (dok umire, sindrom boli prolazi
  4. ali rad autonomnog živčanog sustava je poremećen, što će negativno utjecati na ljudsko tijelo u budućnosti);
  5. hondroprotektori za većinu bolesti kičmenog stupa u osnovi su beskorisni - oštećuju pacijentov novčanik.

Vrijedno je izbjegavati takav tretman i kontaktirati kiropraktičara kako bi se razvio kurs terapije.

Liječnik koji liječi išijas

Tko liječi išijas, koji će liječnik moći pružiti učinkovitu i sigurnu pomoć pacijentu s akutnom boli u lumbalnoj regiji? Prije svega, to je neurolog ili neuropatolog. Lokalni terapeut u gradskoj poliklinici nema dovoljno stručne osposobljenosti kako bi razvio učinkovit tijek liječenja radikulitisa i bolesti koja ga je izazvala.

Tko liječi išijas, koji liječnik, osim neurologa? Ovo je vertebrolog - specijalist u uvjetima kičmenog stupa, sposoban razumjeti i najzbunjujući klinički slučaj.

Također možete kontaktirati ortopeda ili osteopata, kiropraktičara. Svi ti stručnjaci imaju dovoljnu razinu znanja i praktičnog iskustva kako bi ne samo pružili prvu pomoć, već i eliminirali sve potencijalne uzroke razvoja radikulitisa lumbalne kralježnice..

Glavni liječnik koji liječi išijas je vertebrolog i neurolog. Ako ne možete ugovoriti sastanak s tim liječnicima, posjetite kiropraktičara, ortopeda ili osteopata. Ako je uoči razvoja radikulitisa došlo do traumatičnog učinka (pad, modrica, DPT), tada preporučujemo da se prvo obratite traumatologu kako biste isključili prijelom, pukotinu, puknuće ili istezanje tkiva.

Kako brzo liječiti išijas kod kuće?

Postoji nekoliko načina brzog liječenja išijasa kod kuće, a svaki od njih uključuje prvo rješavanje uzroka negativnog učinka. Na primjer, ako je bolest zarazna, tada popijte tečaj antibiotika ili antivirusnih lijekova. Ako je ovo posljedica ozljede, trebali biste nositi steznik ili se pridržavati strogog odmora u krevetu (ovisno o vrsti i težini traumatične ozljede).

Kako liječiti išijas kod kuće, ako je bolest povezana s kroničnim degenerativnim distrofičnim procesom na području intervertebralnih hrskavičnih diskova:

  • promijenite način života i češće hodajte na svježem zraku, bavite se sportom;
  • pijte najmanje 2 litre čiste pitke vode dnevno;
  • pravilno organizirati svoje mjesto za spavanje i rad;
  • pohađati tečajeve masaže i osteopatije najmanje dva puta godišnje;
  • svakodnevno izvodite kod kuće kompleks terapijske gimnastike, koji za vas individualno razvija kiropraktičar;
  • prestati pušiti i piti alkohol;
  • za težak fizički rad upotrijebite poseban korzet za potporu za leđa.

Liječenje išijasa u pravilu je dugoročno i rezultat je činjenice da je isključeno djelovanje uzroka koji ga izaziva. Zatim se provodi rehabilitacijski tečaj liječenja. To može uključivati ​​osteopatiju i masažu, izlaganje laseru, terapijske vježbe i kinezioterapiju, fizioterapiju i još mnogo toga. Nemojte koristiti gore navedene farmakološke pripravke. Oni više štete vašem zdravlju, nego što čine dobro..

Kako liječiti napad pogoršanja išijasa?

Radiculitis se pri svojoj prvoj pojavi smatra akutnim upalnim procesom. Ako napad nije moguće zaustaviti u roku od 7-10 dana, tada bolest postaje kronična. Ako ne poduzmete mjere za liječenje osnovne bolesti, napadi radikulitisa postaju redoviti sa sve većim intenzitetom manifestacije kliničkih simptoma.

Kako liječiti napad radikulitisa u donjem dijelu leđa kod kuće:

  • hitno zaustaviti bilo kakvu tjelesnu aktivnost;
  • lezite na leđima na tvrdoj podlozi i pokušajte opustiti mišiće leđa i donjeg dijela leđa;
  • ako to ne pomogne zaustaviti akutnu bol u roku od 20 - 30 minuta, odmah posjetite liječnika.

Nemoguće je samostalno liječiti pogoršanje radikulitisa, bez liječničkog nadzora. Nećete moći razlikovati proces regeneracije tkiva od atrofije tkiva. Primjerice, ako se kompresija na zahvaćenom radikularnom živcu ili njegovoj grani poveća i trofizam tkiva bude poremećen zbog grčenja krvnih žila, tada postoji velika vjerojatnost da započne atrofija (nekroza) živčanog vlakna. U ovom je slučaju sindrom boli potpuno zaustavljen. Pacijent će početi doživljavati značajno olakšanje od svog stanja. Ali atrofija živčanog vlakna podrazumijeva utrnulost određenih dijelova tijela, poremećaj crijeva i mokraćnog mjehura, diskinezija žuči, atonija želuca i mnogi drugi destruktivni procesi. Te se promjene možda neće primijetiti odmah..

Posljedice mogu biti pogubne za ljudsko zdravlje. Patologije koje utječu na živčani pleksus su od posebne opasnosti. Njihovim daljnjim razvojem bez sindroma boli, pareze i paralize donjih ekstremiteta, urinarne i fekalne inkontinencije može doći do potpune funkcionalne nesposobnosti pacijenta.

Ne riskirajte svoje zdravlje. Prije liječenja pogoršanja radikulitisa, svakako posjetite neurologa ili vertebrologa. Strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika. Ne koristite neprovjerene metode koje mogu naštetiti vašem zdravlju.

Postoje kontraindikacije, potreban je savjet stručnjaka.

Možete koristiti uslugu besplatnog pregleda primarnog liječnika (neurologa, kiropraktičara, vertebrologa, osteopata, ortopeda) na web mjestu klinike Free Movement. Na početnom besplatnom savjetovanju liječnik će vas pregledati i intervjuirati. Ako postoje rezultati magnetske rezonancije, ultrazvuka i rendgena, on će analizirati slike i postaviti dijagnozu. Ako nije, napisat će potrebne upute.

Radikulitis

Opće informacije

Radikulitis, poznat i kao "radikulopatija" ili "radikularni sindrom", nije neovisna bolest, već je neurološki kompleks simptoma, tijekom čijeg razvoja pacijent ima karakteristične znakove oštećenja korijena živaca koji se protežu od leđne moždine.

Simptomi radikulitisa izravno povezani s radikularnim sindromom mogu se izraziti različitim motoričkim i autonomnim poremećajima, međutim, najtipičniji za ovu patologiju su jaki bolovi, najčešće nalik jakom "lumbagu" koji se širi duž živaca uključenih u patološki proces.

Prema statističkim dokazima, radikulopatija je raširena i, u ovom ili onom stupnju, dijagnosticira se u 10-15% svjetske populacije nakon 45-50 godina. Žene i muškarci u principu su podjednako osjetljivi na njega, međutim, kod muškaraca se pojava ove bolesti općenito bilježi nešto ranije nego kod žena. U pravilu se ovo patološko stanje manifestira u akutnom obliku, ali u nekim slučajevima može steći značajke kronične bolesti s fazama periodičnog pogoršanja i relativne smirenosti, što utječe na simptome i liječenje radikulitisa..

Patogeneza

Ključni mehanizam za razvoj radikulopatije je mehanička kompresija (kršenje) jednog ili više korijena kralježničnog živca, koja se javlja kao rezultat patoloških procesa koji se javljaju u segmentu kralježnične moždine ili u susjednim tkivima. Osteohondroza i druge slične bolesti kičmenog stuba (kifoza, skolioza itd.) Djeluju kao glavni uzrok početne ili ponovne pojave radikulitisa, s čijim napredovanjem intervertebralni disk pati prije svega stvaranjem svojih izbočina i / ili kila (diskogena radikulopatija).

Uz primarnu diskogenu prirodu radikulitisa, njegova je pojava moguća i na pozadini drugih degenerativnih promjena u strukturi tkiva kralježnice, uključujući sužavanje kralježničnog kanala i rast koštanih osteofita (vertebrogena radikulopatija). Uz to, radikularni sindrom može se razviti zbog mnogih drugih negativnih vanjskih i unutarnjih čimbenika (infekcije, novotvorine, upalni procesi, traume, metabolički problemi, endokrini poremećaji, itd.), Ali svi ti razlozi ukupno čine najviše 1% slučajeva radikulopatija.

Kao što možete vidjeti sa gornje slike, korijeni glavnog kralježničnog živca su njegovi početni i prilično kratki segmenti koji su već izašli iz strukture leđne moždine, ali u velikoj su mjeri još uvijek unutar kralješka. Općenito postoje dvije vrste takvih korijena - prednji i stražnji. Prednji korijeni nazivaju se "motoričkim" korijenima, jer su odgovorni za prijenos živčanih impulsa i daljnju aktivnost različitih mišića, žlijezda, organa itd. Leđni korijeni nazivaju se "osjetljivima", jer su odgovorni za obrnuti prijenos živčanih impulsa u mozak (taktilnost, bol, hladnoća, vrućina itd.). Na izlazu iz kralješka (desno i lijevo), prednji i stražnji korijeni kombiniraju se u zajednički kralježnični živac, dalje se granajući u mnoge procese koji se inerviraju u jednom ili drugom području ljudskog tijela.

Kad se ti korijeni ili kralježnični živac koji su već formirani povrijede, vanjskim pritiskom na njih intervertebralne kile, obraslih osteofita ili drugih patoloških formacija, oni govore o razvoju napada radikulitisa. U ovom slučaju radikulopatija najčešće uzrokuje patološke poremećaje u pacijenta, kako u motoričkoj (slabljenje refleksa, tonus mišića itd.), Tako i u osjetljivoj (jaka bol, utrnulost, peckanje itd.) Sferi. Pogođeno područje izravno će ovisiti o živcu stisnutom na jednoj ili drugoj razini kralježnice, a negativni radikularni simptomi mogu se proširiti duž svih njegovih grana. Na primjer, cervikotorakalna osteohondroza komplicirana radikulitisom može uzrokovati senzorno-motoričke poremećaje u regiji gornjih ekstremiteta, vrata i / ili glave, a radikularni sindrom lumbalne kralježnice vjerojatno će uzrokovati probleme u donjim ekstremitetima, zdjeličnim organima i / ili trbuh.

Općenito postoje dvije uzastopne faze radikulopatije:

Neurološka faza

Očituje se iznenadnom akutnom boli, hipertrofiranom osjetljivošću, kao i prekomjernim naprezanjem mišića duž zahvaćenog živca i u području odgovarajućih paravertebralnih točaka.

Neurotični stadij

Karakterizira se gubitkom osjetljivosti u svim tkivima koja su uključena u patološki proces (odsutnost taktilnih osjeta, utrnulost) u pozadini očuvanog sindroma boli i napetosti mišića.

Klasifikacija

U skladu s međunarodnom klasifikacijom radikulopatije dodijeljen je ICD-10 kod - M54.1, koji kombinira sljedeće sorte ovog patološkog stanja:

  • brahijalni išijas;
  • lumbalni išijas;
  • lumbosakralni radikulitis;
  • išijas u prsima.

Zasebno su identificirana još dva ICD-10 koda koja su izravno povezana s radikularnim sindromom:

  • M50.1 - lezija intervertebralnog diska vratne kralježnice s radikulopatijom;
  • M51.1 Oštećenja lumbalnog i drugog intervertebralnog diska s radikulopatijom.

Domaća medicina radikulitis uglavnom klasificira prema području njegove lokalizacije, ističući njegov primarni (cervikalni, torakalni, lumbalni) i sekundarni (cervikotorakalni, torakalno-lumbalni, lumbosakralni) oblik. U kliničkoj praksi najčešće se dijagnosticira radikulopatija lumbosakralne kralježnice, zatim cervikalna radikulopatija po učestalosti pojave, a torakalna radikulopatija je najčešća..

Razlozi

Razne patologije egzogene i endogene prirode, koje izravno utječu na živčanu strukturu kičmenog stuba, mogu izazvati napad radikulitisa:

Među čimbenicima koji povećavaju rizik od radikulopatije, najznačajniji su:

  • neaktivan način života (uglavnom sjedeći posao / rad);
  • dobne promjene u strukturi kralježaka;
  • teška / trajna hipotermija;
  • neracionalna prehrana (pretilost, nedostatak vitamina / minerala, itd.);
  • fizički velika opterećenja na leđima (stalne vibracije, nošenje utega itd.);
  • loše navike (posebno pušenje);
  • neke vrste profesionalnih sportova (hrvanje, dizanje utega itd.);
  • toksična oštećenja tijela;
  • stresne situacije.

Simptomi išijasa

Simptomatologija radikulopatije izravno će ovisiti o razini kompresije / upale živca u odnosu na kralježnični stup i ozbiljnosti takvog negativnog učinka. Dakle, simptomi lumbalnog radikulitisa mogu se proširiti na donje ekstremitete i zdjelične organe kojima upravlja ova kralježnica, u gornjim ekstremitetima pojavljuju se znakovi cervikalnog radikularnog sindroma i, možda, mozak će biti zahvaćen, radikulopatija prsnog koša uzrokovat će patološke poremećaje u prsima i trbuhu. U pravilu napad radikulitisa zahvaća samo jednu (lijevu ili desnu) stranu ljudskog tijela i može se dogoditi iznenada ili s postupnim porastom svih njemu svojstvenih simptoma. Intenzitet najznačajnijeg sindroma boli u ovom slučaju može se povećati ili smanjiti s određenim položajem tijela ili njegovih dijelova, kašljanjem / kihanjem itd..

Simptomi cervikalnog radikularnog sindroma

Glavni simptom išijasa su jaki bolovi u zatiljku i zatiljku, koji se često protežu u rameni pojas i gornji dio prsa. U nekim se slučajevima sindrom boli može osjetiti u cijeloj ruci, čak i do prstiju. Uz to, duž zahvaćenog živca postoje simptomi preosjetljivosti, utrnulosti, mišićne slabosti, trnjenja, peckanja itd. Pokreti vrata i problema rukama ograničeni su i bolni. Ponekad je pacijent prisiljen držati glavu u neprirodnom položaju za nju. Kada je mozak uključen u ovaj patološki proces, moguća je vrtoglavica, oštećenje sluha / vida, glavobolja i drugi slični simptomi.

Simptomi torakalnog radikularnog sindroma

Sindrom boli kod radikulitisa u prsima uglavnom je lokaliziran u interkostalnim živčanim vlaknima i stoga se često manifestira u obliku boli koji okružuje prsa i leđa (interkostalna neuralgija). U tom slučaju bolni osjećaji mogu zračiti na gornje ekstremitete i utjecati na unutarnje organe (srce, želudac, pluća), oponašajući kršenje njihove funkcionalnosti. Kao i u prethodnoj situaciji, na mjestima najveće boli prisutni su preosjetljivost tkiva i simptomi periferne pareze (smanjeni tonus mišića, slabljenje refleksa, nehotično trzanje itd.)..

Simptomi lumbalnog radikularnog sindroma

Ključni simptomi išijasa lumbosakralne regije također su povezani sa sindromom boli, koji se u ovom slučaju može odvijati kao lumbago (uglavnom lokalizirana bol u donjem dijelu leđa), lumbalna ishialgija (bol u donjem dijelu leđa, križnog koša, bedra i potkoljenice) ili išijas (bol u donjem dijelu leđa u stražnjica i dalje u nogu duž išijasnog živca). Sve ove sindrome prate već poznati sekundarni simptomi, poput preosjetljivosti i parestezije na zahvaćenom području. Uz to, lumbosakralni radikulitis često remeti rad zdjeličnih organa i trbuha, što se može izraziti oštećenim mokrenjem, poremećajima spolne funkcije itd..

Analize i dijagnostika

U pravilu, neurolog se bavi dijagnozom radikulopatije, koristeći sve dijagnostičke tehnike i alate kojima raspolaže. Tijekom početnog pregleda dijagnostičar prikuplja detaljne anamnestičke podatke o pacijentovim prethodnim i postojećim bolestima i provodi niz testova koji mu pomažu u utvrđivanju točne dijagnoze i utvrđivanju osnovnog uzroka trenutnog stanja bolesti. Neurolog posebno usmjerava pozornost na prirodu boli i druge negativne simptome, njihovu lokalizaciju u leđima i dijelovima tijela udaljenim od nje, provjerava kožne i somatske reflekse. Liječnik također prati stupanj motoričke aktivnosti pacijenta, promjene osjećaja boli u određenom položaju trupa, donjih i gornjih ekstremiteta, palpira patološke zone i točke.

Na temelju rezultata pregleda, neurolog može pacijentu propisati dodatne laboratorijske / instrumentalne studije, koje bi trebale potvrditi preliminarnu dijagnozu, razlikovati išijas od sličnih patologija u smislu simptoma i utvrditi primarnu bolest koja je uzrokovala kompresiju / upalu korijena živca:

  • anketa i funkcionalna radiografija - s velikim stupnjem vjerojatnosti utvrđuje prijelome (pukotine), tumore i destruktivne bolesti kralježnice;
  • opći / biokemijski test krvi - ovisno o rezultatu, pomoći će identificirati osnovni uzrok radikulopatije;
  • mijelografija - ubrizgavanjem kontrastnog sredstva u cerebrospinalnu tekućinu ukazuje na mjesto mnogih problema s kralješcima;
  • lumbalna punkcija - registrira razlike u pH (kiselosti) likvora, koji bi normalno trebao biti u rasponu od 7,28-7,32;
  • CT dijagnostika - sloj po sloj vizualizira patološke promjene na intervertebralnim diskovima i određuje stupanj kompresije živčanih vlakana;
  • MRI dijagnostika - popravlja gotovo sve degenerativno-distrofične transformacije u strukturi kostiju, hrskavičnog i mekog tkiva (najinformativnija metoda);
  • druge studije (ultrazvuk posuda i organa, elektrokardiografija itd.) - omogućuje vam isključivanje prisutnosti drugih patologija, čiji su simptomi slični manifestacijama radikulitisa.

Liječenje radikulitisa

Cjelovito liječenje bolesnika s znakovima radikularnog sindroma treba provoditi na sveobuhvatan način, uzimajući u obzir osnovni uzrok ovog simptomatskog kompleksa, kao i oblik i fazu njegovog razvoja. Sredstva i metode terapije radikulopatija različite lokalizacije u načelu su identične, odnosno liječenje radikulitisa lumbosakralne kralježnice, s izuzetkom manjih nijansi, slično je liječenju cervikalnog i torakalnog radikularnog sindroma. Velika većina bolesnika dobro reagira na konzervativnu terapiju lijekovima, što je sasvim dovoljno za ublažavanje boli i popratnih neuroloških simptoma.

Provođenje daljnjeg liječenja bez lijekova (fizioterapija, masaža, izvlačenje itd.) Najčešće će omogućiti pacijentu da se u potpunosti riješi kršenja / upale živčanih korijena i smanjuje vjerojatnost da će se ovaj problem pojaviti u budućnosti. Broj pacijenata operiranih radikulitisom, prema raznim specijaliziranim klinikama, varira unutar 0,32-3%.

Liječnici

Korovkin Mihail Aleksandrovič

Rižkov Boris Nikolajevič

Julija Tabašnikova

Lijekovi za išijas

Medicinsko liječenje radikulitisa provodi se upotrebom lijekova iz različitih farmakoloških skupina koji pružaju analgetsko, sedativno, protuupalno, dehidrirajuće, opuštajuće djelovanje mišića. Prije svega, sindrom akutne boli pokušavaju zaustaviti uz pomoć oralnih sredstava ili injekcija NSAR (nimesulid, diklofenak, celekoksib, meloksikam itd.), A ako nisu vrlo učinkoviti, rade se blokade novokaina uz mogući dodatak vitamina B12 i / ili hidrokortizona. S jakim osjećajima boli vježbaju imenovanje injekcija išijasa koje nemaju svoje ime, a koje su kombinirana litička smjesa tri ili više lijekova za injekciju (na primjer, klorpromazin, promedol, difenhidramin).

U subakutnom razdoblju isti se nesteroidni protuupalni lijekovi koriste lokalno u obliku aplikacija (gips, masti, gelovi), kao i kreme i masti za radikulitis s nadražujućim učinkom (Finalgon, Apizartron, Vipratox, Kapsikam itd.). Za ublažavanje grčenja mišića propisani su relaksanti mišića (Tolperil, Muscomed, Baclofen itd.), Diuretici (Torasemid, Diuver, Indap, itd.) Za uklanjanje viška tekućine iz tijela i metabolički lijekovi (pentoksifilin, ksantinol) za pojačavanje cirkulacije krvi. nikotina itd.). Također se preporučuju injekcijski ili tabletirani kompleksi vitamina, uglavnom iz skupine B (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks) i odvojeno visoke doze cijanokobalamina. S nedvosmislenom zaraznom prirodom radikulitisa, koriste se univerzalni antibiotici (amoksicilin, ciprofloksacin, itd.).

Nakon uklanjanja napada radikulopatije, liječenje bolnog stanja ili sistemske bolesti koja je uzrokovala radikularni sindrom je obavezno, jer će bez toga sva prethodna terapija biti samo privremena mjera. U ovom slučaju, taktika liječenja usmjerena je na uklanjanje osnovnog uzroka radikulitisa i temelji se na prethodno razvijenim terapijskim shemama za određenu bolest i individualnim karakteristikama tijeka primarne patologije dijagnosticirane u pacijenta..

Postupci i operacije

U patogenetskom liječenju radikulopatije važno mjesto zauzimaju različiti fizioterapijski postupci, ručne tehnike i ortopedske tehnike, koji su osmišljeni da pojačaju terapiju lijekovima i / ili konsolidiraju već postignuti rezultat uz pomoć lijekova..

Dakle, akupunktura i vuča kralježnice dobro su se dokazali u radikularnom sindromu, posebno ako se njegova vuča odvija u radonskoj kupki pod vodom. Korisno će biti lasersko i ultraljubičasto zračenje, terapija blatom, upotreba ultrazvuka, dijadinamičkih i drugih pulsnih struja.

U ostatku / subakutnom razdoblju elektroforeza i fonoforeza često se koriste uz perkutano davanje lijekova neophodnih na ovaj ili onaj način (glukokortikoidi, analgetici itd.). S patološkom pokretljivošću elemenata kralježnice, možda će biti potrebno nositi posebne steznike koji stabiliziraju položaj leđa (lumbalni pojas, Shantsov ovratnik, itd.). Nakon popuštanja sindroma boli, pacijentu se propisuje ručna terapija i masaža radikulitisa, koji zahtijevaju pažnju stručnjaka za ovu materiju i meke tehnike izlaganja.

Video masaže za radikulitis

Istodobno, pacijentu se propisuje tečaj fizioterapijskih vježbi koje mora proći kako bi se smanjili postojeći simptomi i spriječili ponovljeni napadi radikulopatije. Izraženi pozitivni učinak tjelesnih vježbi u ovom slučaju objašnjava se njihovim stimulativnim učinkom na sam kralježnični stup u smislu njegovog produženja, jačanja paravertebralnih mišića i poboljšanja cirkulacije krvi u ovom području. Zahvaljujući osobno odabranoj gimnastici u problematičnom području leđa stvara se jači mišićni okvir i širi se intervertebralni lumen koji oslobađa prethodno suzdržani korijen živaca, poboljšava njegovu prehranu i normalizira unutarnje metaboličke procese. Kao rezultat, negativni simptomi radikulitisa značajno se smanjuju ili potpuno nestaju, a obnavljaju se motoričke i trofične funkcije svih tkiva i organa koji su uključeni u patološki proces..

Fizičke vježbe i opterećenja odabiru se na temelju stanja pacijenta i motoričkih poremećaja koji se kod njega opažaju. Primjerice, terapija vježbanjem radikularnog sindroma vratne kralježnice najčešće se odvija u sjedećem položaju, a gimnastika s lumbosakralnim radikulitisom u olakšanim početnim položajima (koljeno-lakat, koljeno-zapešće, ležeći na leđima / boku). Prije početka vježbi, pacijenta treba položiti 10-30 minuta na ravnu nagnutu površinu pod kutom od 15-40 °, opremljenu potporama za pazuhe, što će omogućiti da se elementi kralježnice donekle istegnu. Takva pasivna vuča smanjit će napetost mišića kralježnice i osloboditi kralježake od statičkog opterećenja, nakon čega će biti lakše provoditi aktivne pokrete udova i trupa. Trajanje općeg tijeka terapije vježbanjem, u pravilu, iznosi najmanje 3-4 tjedna i ovisi o dobi pacijenta, primarnoj bolesti koja mu se dijagnosticira, njenoj težini i drugim razlozima.

Osnova za kiruršku intervenciju radikulitisa može biti dugotrajni sindrom boli koji nije podložan konzervativnim metodama terapije, što značajno smanjuje kvalitetu života pacijenta. Svrha takvih operacija uglavnom je kirurško uklanjanje etiološkog čimbenika koji je izazvao sabijanje korijena živca (intervertebralna kila, deformirani disk, patološki izrasline kostiju itd.). Također, uz značajnu nestabilnost nekoliko elemenata kičmenog stupa, mogu se ojačati posebnim metalnim konstrukcijama.

Mnogi ljudi koji pate od bolova u leđima (posebno starije osobe) ne shvaćaju ovaj sindrom ozbiljno i smatraju ga priznanjem poslu, teškom životu ili dobi, pa stoga ne traže liječničku pomoć, pokušavajući izliječiti se sami. U ovom se slučaju često koriste razne narukvice i pojasevi od radikulitisa s kamenjem ili životinjskom dlakom, čudni uređaji i uređaji s nepoznatim učinkom, „čudesna“ kineska mast neodređenog sastava i druge barem sumnjive, a ponekad i iskreno štetne.

Treba imati na umu da u najboljem slučaju uporaba takvih tehnika u liječenju radikulopatije može samo privremeno smanjiti njene negativne simptome, a u najgorem slučaju može dovesti do značajnog pogoršanja situacije. Što se tiče rješavanja cervikalnog, torakalnog ili lumbalnog išijasa, liječenje lijekovima (injekcije, tablete, vanjska sredstva), ručnim tehnikama, fizioterapijskim tehnikama, fizioterapijskim vježbama i drugim sredstvima službene medicine prioritet je i treba ga provoditi u prvom redu.

Liječenje radikulitisa kod kuće

Najčešći lumbalni išijas smetao je ljudima mnogo prije nego što su se pojavile prve tablete, injekcije, masti i drugi lijekovi službene medicine, što je dovelo do pojave mnogih narodnih metoda osmišljenih kako bi se osoba riješila ove bolesti. Išijas donjeg dijela leđa pokušali smo liječiti kod kuće koristeći razne biljne infuzije, dekocije i losione, otpadne tvari životinja i insekata (stajski gnoj, mlijeko, med, pčelinji otrov), minerale (pijesak, sol) i druga nama poznata i egzotična sredstva. Pokazalo se da su neki od ovih recepata beskorisni i stoga su izgubljeni tijekom stoljeća, a drugi ih i danas uspješno koriste razni tradicionalni iscjelitelji..

Odluka o mogućnosti i izvedivosti upotrebe netradicionalnih lijekova u suvremenom liječenju radikulopatije mora se donijeti zajedno s liječnikom koji dolazi, koji će, ovisno o bolesti koja je uzrokovala radikularni sindrom, pomoći u odabiru odgovarajućih lijekova za nastalu situaciju. Razmišljajući o tome kako kod kuće liječiti išijas donjeg dijela leđa i koju je metodu za to najbolje koristiti, prije svega treba obratiti pažnju na one vanjske i unutarnje recepte tradicionalne medicine koji će nadopuniti liječenje lijekovima i zajedno s tim učinkovito se nositi sa svim negativnim simptomima ovog bolno stanje.

Vanjska sredstva

Crna rotkva

Oljuštite crnu rotkvicu s vrha i naribajte meso na srednje ribežu. Dobivenu masu stavite u tankom sloju na izrezani lan ili pamučnu tkaninu prikladne veličine i pokrijte vrh sličnim komadom tkanine. Nanesite ovaj zavoj na problematično bolno područje leđa, prvo ga zamotajte pergamentom ili paus papirom, a zatim toplim rupčićem. Držite ovaj oblog na tijelu što je duže moguće, dok se postupno rastući učinak zagrijavanja nastavlja. Za značajno smanjenje boli možda će biti potrebno izvršiti dva ili tri takva postupka.

Brezovi pupoljci

Brezovi pupoljci sakupljeni u rano proljeće ili kupljeni u ljekarni u masnom udjelu od 800 g i sličnoj količini maslaca, slojevito složite (širina jednog sloja je oko 0,5 cm) u zemljani lonac. Zatim, na vrlo laganoj vatri, zagrijte ovaj sastav 5-6 sati u pećnici. Pustite da se ohladi, procijedite kroz gazu, dodajte kamfor brzinom od 10 g kamfora na 100 g dobivene smjese i dobro promiješajte. Ovakvu brezinu mast čuvajte u hladnjaku u dobro zatvorenoj staklenoj posudi i, u vrijeme pogoršanja išijasa, utrljavajte je na problematična područja tijela 2-3 puta dnevno.

Vosak

U vodenoj kupelji otopite prirodni pčelinji vosak, a zatim ga ohladite na temperaturu koju pacijent može podnijeti (nemojte opeći kožu). Prije izravnog nanošenja pčelinjeg voska namažite bolno područje leđa jelovim ili čičkovim uljem, a zatim na njega nanesite vrući otpad pčela. Obavezno prekrijte takvu aplikaciju polietilenom ili folijom, a na vrh pričvrstite gustu toplu tkaninu (vuneni šal, karirano itd.). Oblog od pčelinjeg voska treba ukloniti nakon što se znatno ohladi..

Češnjak s masnoćom

Temeljito izmiješajte češnjak prethodno namućen u finu kašu sa svježom otopljenom nutrijom ili svinjskom mašću u omjeru 1: 2 i pustite da se ova smjesa smrzne u hladnjaku (za pohranu koristite staklenu posudu s čvrstim poklopcem). U budućnosti, uz jake bolove, zagrijte potrebnu količinu ove masti i upotrijebite je za trljanje kože po zahvaćenim dijelovima tijela.

Žbuka od gorušice meda

Otopite jednu tabletu lijeka "Furacilin" u 50 mililitara tople prethodno prokuhane vode, a zatim dodajte 1 žlicu. l. svježi med i temeljito promiješajte. Zatim u ovu otopinu namočite 2 obične žbuke od senfa i nanesite ih na zahvaćeno područje tijela oko 5-7 minuta. Nakon pojave jakog peckanja ispod senfnih žbuka, uklonite ih i bez pranja kože ovo mjesto na leđima zavežite toplim šalom od prirodne tkanine (na primjer, vunene). U takvom zavoju možete provesti cijelu noć i skinuti ga samo ujutro..

Interni fondovi

Pupoljci topole

Četvrt čaše prethodno osušenih bubrega crne topole temeljito nasjeckajte nožem, ulijte 200-300 ml kipuće vode i kuhajte na pari 15-20 minuta. Zatim procijedite ovu juhu kroz nekoliko slojeva gaze i uzimajte 1/3 šalice oralno, tri puta dnevno. Također možete 2 žličice. ulijte 100 ml visokokvalitetne votke nasjeckanih pupolja topola, inzistirajte 7 dana i pijte 20 kapi 3 puta svaka 24 sata.

Aloja, vino i med

Uzmite otprilike 300 g svježih listova aloe (biljka stara 3-5 godina) i nasjeckajte ih mlinom za meso ili jednostavnim nožem. Dobivenu masu pomiješajte s 500 ml "Cahors" ili bilo kojim drugim crvenim utvrđenim vinom i 500 g majskog meda, a zatim ostavite na hladnom mjestu 5 dana. Nakon tog razdoblja, procijedite tinkturu i unutar mjesec dana uzmite je oralno prema ovoj shemi: prvih 5 dana - 1 tsp. tri puta dnevno 40-60 minuta prije jela; dalje - 1 žlica. l. tri puta dnevno 40-60 minuta prije jela.

Brusnica i med

Otprilike 3 žlice. l. suhe i prethodno nasjeckane listove brusnice prelijte s 500 ml kipuće vode i pirjajte 15 minuta u loncu na laganoj vatri. Zatim juhu izvadite iz štednjaka i ostavite ispod poklopca još 1,5 sati. Nakon hlađenja pažljivo ga procijedite i pomiješajte s 2 žlice. l. tekući svježi med. Pijte izvarak brusnice i meda tijekom dana, 30 minuta prije svakog obroka.

Korijen peršina

U emajliranu posudu ulijte 500 ml pročišćene vode i dodajte 3 žličice u nju. suhog sitno nasjeckanog korijena peršina. Stavite lonac na laganu vatru i pirjajte juhu poklopljenu oko pola sata. Nakon toga, ohladite tavu, procijedite dobivenu tekućinu i unesite je unutra, 1 žlica. l. dva puta dnevno.

Kora vrbe

Ulijte 2 žlice u posudu s 500 ml prokuhane vode. l. mljevene ili sitno nasjeckane kore vrbe i pirjajte na laganoj vatri oko 10-15 minuta. Dobivenu juhu inzistirajte oko 3 sata, a zatim je procijedite i uzimajte 50 ml oralno, 3-4 puta dnevno.

Prva pomoć

U slučaju akutnog napada radikulitisa, posebno lumbalnog segmenta kralježnice, prije dolaska liječnika hitne pomoći ili neovisnog posjeta medicinskoj ustanovi, pacijentu će možda trebati pomoć izvana, jer je u ovom slučaju funkcionalnost leđa i donjih ekstremiteta često narušena.

Algoritam pružanja takve pomoći sastoji se od sljedećih radnji:

  • provesti opću anesteziju uz pomoć analgetika za injekcije ili tablete koji je dostupan pri ruci ili drugog lijeka sa sličnim učinkom (ne preporučuje se podnošenje oštre neuropatske boli);
  • uz lijekove za anesteziju, dajte pacijentu i piće od prirodnog sedativa (tinktura božura, valerijane, matičnjaka itd.);
  • ako je moguće, osigurajte pacijentu odmore u krevetu na ravnoj površini u položaju koji mu je prikladan ili mu barem pružite dodatnu točku potpore u obliku stolice, stola i ostalog kućnog namještaja;
  • popraviti (imobilizirati) bolni dio leđa čvrstim zavojem od komada debele tkanine, ručnikom za kupaonicu, plahtom (najbolje rješenje u ovom slučaju bio bi široki ortopedski remen ili steznik)
  • izvršiti aplikaciju pomoću lokalnog protuupalnog sredstva (mast, gel, flaster iz skupine NSAID), koji treba nanijeti na problematično područje leđa laganim pokretima dlanova;
  • ako je potrebno kretati se po stanu, pomoći pacijentu i podržati ga (netočni pokreti tijela mogu zakomplicirati situaciju i povećati sindrom boli).

Prevencija

Budući da je prilično problematično izliječiti radikulitis lumbalnog, cervikalnog i prsnog koša u cijelosti, potrebno je obratiti posebnu pozornost na njegovu ranu prevenciju koja bi prvenstveno trebala biti usmjerena na prevenciju bolesti i ozljeda kralježnice. S tim u vezi, tijekom svog odraslog života pokušajte se pridržavati sljedećih pravila:

  • voditi fizički aktivan i svestran način života koji pomaže u jačanju mišića leđa (amaterski sportovi, a prije svega plivanje);
  • istodobno, izbjegavajte pretjerani stres na kralježničnom stupu i prekomjerno naprezanje susjednih mišića (dizanje / nošenje utega, profesionalni sportovi, naporan rad itd.);
  • u ljekarni kupite pojas za radikulitis, koji će tijekom tjelesnog napora podupirati leđa u ravnom položaju;
  • neprestano nadgledajte ispravnost vlastitog držanja i u stojećem i u sjedećem položaju (ova je preporuka posebno relevantna za djecu i adolescente);
  • odaberite udoban i praktičan namještaj za učenje / rad, koji će u najvećoj mogućoj mjeri odgovarati ispravnom položaju tijela za stolom (ravne leđa, ruke u razini s površinom stola, oči u razini monitora);
  • kad dugo sjedite, posvetite tjelesnim vježbama sat vremena 5-10 minuta;
  • za noćni odmor koristite relativno tvrdi madrac i niski jastuk (ortopedski dodaci za spavanje su najbolja opcija);
  • redovito se bavite jutarnjim vježbama, uključujući niz vježbi za leđa;
  • hranite se pravilno i u potpunosti, birajući zdrave i bogate vitaminima / mineralima proizvode;
  • održavajte vlastitu težinu brzinom koja odgovara vašoj visini, sprječavajući pretilost;
  • odustati od pušenja i alkohola;
  • izbjegavati vanjske negativne utjecaje (ozljede leđa, stres, hipotermija);
  • pravodobno liječiti sve sistemske bolesti i druga patološka stanja koja nastaju tijekom života.

Išijas u muškaraca

Kao što je gore spomenuto, razvoj radikulopatije u muškaraca u većini je slučajeva zabilježen ranije nego u žena (približno u dobi od 40). Najčešće pati lumbalni segment kralježnice, što zajedno s ranim početkom ovog patološkog stanja sugerira povezanost muškog išijasa i fizički težih radnih uvjeta.

Negativni simptomi svih vrsta radikularnog sindroma u muškaraca, u načelu, ponavljaju one u žena, međutim, ako je problem lokaliziran u lumbosakralnoj regiji, mogu im se pridružiti poremećaji iz genitourinarne sfere (poremećaj mokrenja, erektilna disfunkcija).

Išijas u žena

Za razliku od muškaraca, prvi znakovi išijasa lumbalne kralježnice kod žena se u pravilu otkrivaju u dobi od 50-60 godina, što neki neurolozi povezuju s početkom menopauze, popraćenim značajnim hormonalnim promjenama. Uz to, primijećeno je da žene puno lakše podnose sindrom boli i stoga se obraćaju liječniku samo u slučaju stvarno jakih osjećaja boli koji značajno ometaju obavljanje svakodnevnih zadataka. Simptomatologija radikulopatije u žena općenito je slična manifestacijama ove patologije u muškaraca, a neka se odstupanja u simptomima odnose samo na spolne razlike među spolovima..

Radiculitis u djece

Trenutno se fenomen radikulopatije sve više dijagnosticira u djece / adolescenata, što ovaj problem dovodi na društveno značajnu razinu. Posebno se ovo „pomlađivanje“ radikulitisa objašnjava razvojem računalne tehnologije i povećanjem obrazovnih opterećenja, koja prisiljavaju djecu da sve više i više vremena provode za stolom u sjedećem položaju. Stalno savijena leđa, zajedno sa smanjenjem tjelesne aktivnosti, negativno utječu na mišiće kralježnice i kralježnicu, što u konačnici dovodi do razvoja različitih patologija uglavnom u cervikalnom i torakalnom segmentu, a dugoročno i do pojave radikularnog sindroma.

Da bi se izbjegle takve komplikacije u djetinjstvu, pomoći će gornja pravila za prevenciju bolesti leđa, koja se djetetu moraju usaditi od najranije dobi. Ako se i dalje dogode patološke promjene u držanju tijela, roditelji bi se trebali što prije obratiti dječjem ortopedu i pod njegovim nadzorom započeti cjelovito liječenje dijagnosticirane bolesti. U ogromnoj većini slučajeva tijelo djeteta / adolescenta dobro reagira na konzervativne metode terapije bolesti kralježnice, a pod uvjetom daljnje pravilne organizacije prostora za vježbanje i redovitog vježbanja gimnastičkih vježbi, na njih možete zauvijek zaboraviti.

Tijekom trudnoće

Simptomi radikulitisa lumbalne kralježnice kod žena tijekom trudnoće mogu se pojaviti zbog kršenja anatomski ispravnog omjera elemenata u jednom ili više segmenata kretanja kralježnice i korijena živaca koji ulaze u njihovu strukturu. Zbog brzog debljanja trudnice, lumbalna kralježnica izložena je povećanom stresu, jer pokušava održati ravnotežu poremećenu brzo rastućim trbuhom uslijed savijanja prema naprijed. Ova okolnost često dovodi do smanjenja visine diskova, pomicanja susjednih kralješaka i smanjenja prostora između njih. Uz to, hormonalne transformacije koje se događaju u ženskom tijelu uzrokuju opuštanje kralježačnih ligamenata, što dodatno pojačava zakrivljenost kralježnice. Kao rezultat takvih patoloških procesa povećava se rizik od mehaničkog oštećenja korijena živaca i pojave sindroma jake boli koji slijedi..

U pravilu se radikulopatija u vrijeme trudnoće očituje kod onih žena koje su ranije patile od osteokondroze ili drugih sličnih bolesti kralježničkog stupa. Treba imati na umu da u tom razdoblju ta bolna stanja imaju tendenciju napredovanja i mogu se pogoršati raznim komplikacijama, uključujući radikularni sindrom. Na radikulitis su posebno osjetljive trudnice koje se prethodno bave neaktivnim načinom života..

Čimbenici u stvaranju radikularnog sindroma u trudnica također mogu biti emocionalno i fizičko preopterećenje, uzrokujući grč mišića kralježnice, zbog čega se komprimiraju živci koji izlaze iz kralježnice. Obično negativne manifestacije radikulopatije ne utječu na tijek trudnoće, međutim, ograničavanje pokretljivosti leđa može znatno zakomplicirati život žene u položaju, a dugotrajne akutne boli mogu neizravno povećati tonus maternice, što povećava prijetnju od preranog porođaja..

Top