Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Bolesti zglobova: kako se nazivaju, simptomi i liječenje bolesti
2 Rehabilitacija
Leđna izbočina diska: što je to i kako se liječiti
3 Masaža
Lijekovi za giht: tablete, masti, injekcije, cjelovit popis lijekova
Image
Glavni // Ručni zglob

Kako liječiti artrozu ramena


Artroza ramenog zgloba je degenerativno-distrofična bolest koju karakteriziraju oštećenja hrskavice i koštanog tkiva. Bolest može biti kronična i progresivna. U kasnijoj fazi razvoja često je popraćen deformacijom zgloba i trajnim oštećenjem njegove pokretljivosti. Artrozu ramenog zgloba potrebno je liječiti na sveobuhvatan način: lijekovima, fizioterapijom, masažom, vježbanjem i drugim metodama.

Značajke liječenja

Ne treba se nadati brzom izlječenju bolesti. Liječenje artroze je dugoročno. Ako je bolest dijagnosticirana u početnoj fazi razvoja, od konzervativnih metoda još se uvijek može odustati. Konzervativna terapija pomaže:

  • eliminirati sindrom boli;
  • vratiti normalnu pokretljivost zglobova;
  • vratiti uništeno tkivo hrskavice;
  • ukloniti upalni proces.

Terapija lijekovima propisana je pojedinačno u svakom slučaju. U pravilu su to lijekovi protiv bolova, nesteroidni protuupalni lijekovi, ako su potonji neučinkoviti, hormoni. Hondroprotektori se koriste za obnavljanje tkiva hrskavice.

U kombinaciji s uzimanjem lijekova potrebni su postupci masaže i terapijske vježbe. Takve tehnike mogu smanjiti intenzitet upalnog procesa i povećati pokretljivost zgloba. Osim toga, za obnavljanje hrskavice potrebno je slijediti dijetu s uključivanjem određene hrane u prehranu..

Važno! Ako konzervativna terapija ne pomogne riješiti se bolesti (to se često događa kod uznapredovalog oblika artroze), izvodi se operativni zahvat - artroskopija ili zamjena zgloba.

Nošenje zavoja

Pogrešno je pretpostaviti da su ortopedski uređaji, uključujući zagrade na ramenu, neophodni samo za ozljede ovog područja. Zavoj se često koristi kod artroze i artritisa.

Takav uređaj pomaže čvrsto popraviti rameni zglob, eliminirati napetost mišića i ublažiti bol. Zavoji su izrađeni od hipoalergenskog materijala i potpuno su sigurni, bez nanošenja dodatne štete zdravlju, čak i uz stalno nošenje.

Lijekovi

Liječenje artroze bilo kojeg zgloba, uključujući rame, uključuje uzimanje lijekova protiv bolova, što se u većini slučajeva ne može izbjeći. U pravilu se koriste nesteroidni protuupalni lijekovi koji pomažu u uklanjanju sindroma boli, kao i smanjenju upale..

Nesteroidna sredstva uključuju masti kao što su Voltaren, Diklak. Lijekovi su učinkoviti u početnoj fazi patologije, brzo ublažavaju bol bez izazivanja nuspojava. Značajna prednost takvih sredstava koja se oslobađaju u obliku masti je ta što, za razliku od sistemskih lijekova, nemaju negativan učinak na probavni trakt.

U sistemska sredstva za ublažavanje boli spada paracetamol. Za razliku od drugih lijekova sa sličnim učinkom, Paracetamol ima manje nuspojava. Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin bit će učinkoviti za artrozu.

Ako nesteroidni lijekovi ne pomažu riješiti se boli i drugih simptoma upale, koriste se hormoni za injekcije. To uključuje lijekove Kenalog, hidrokortizon, Diprospan itd..

Hondroprotektori pomažu u obnavljanju tkiva hrskavice. Sadrže hondroitin i glukozamin - tvari korisne za zdravlje zglobova. Takvi kombinirani lijekovi uključuju lijekove Don, Artra, Chondro, Sustanorm itd..

Dimeksidni gel izvrstan je lijek u borbi protiv artroze

Masti i gelovi za zagrijavanje mogu poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom zglobu, što također pomaže u ublažavanju boli i povećanju filtracije tekućine unutar zgloba. To bi mogao biti Dimeksidum, Bishofit.

Masaža i terapija vježbanjem

Osteoartritis ramena dobro se podvrgava masažnoj terapiji. Postupak pomaže poboljšati protok krvi u zahvaćenom području, kao i razmjenu kisika. Ostale pogodnosti masaže uključuju:

  • uklanjanje sindroma boli;
  • poboljšana pokretljivost regije ramena;
  • prevencija ukočenosti zglobova i atrofičnih promjena u mišićima.

Masaža ramenog zgloba započinje od ovratnika, postupno se spuštajući prema bolnom zglobu. Primijenite masirajuće pokrete, kružne, rotacijske, kao i lagano tapkanje, štipanje, pritiskanje.

Važno! U kombinaciji s masažom provodi se fizikalna terapija koja se propisuje samo u fazi remisije, nakon uklanjanja akutnih simptoma bolesti (bol, ukočenost itd.).

Prije izvođenja vježbi trebate izmjeriti krvni tlak, što bi trebalo biti normalno. Pokreti bi trebali biti glatki, spori. Preopterećenje bolesnog zgloba je zabranjeno. Opterećenja se povećavaju postupno. Vježbe uključene u terapiju vježbanjem određuje liječnik koji uzima u obzir uzimajući u obzir karakteristike razvoja bolesti.

Hrana

Liječnik koji liječi propisuje pacijentu da slijedi posebnu prehranu. U slučaju artroze, zabranjena je uporaba hrane pripremljene prženjem. Dopušteno pečenje hrane, kuhanje na pari, krčkati, kuhati.

Prehrana pacijenta trebala bi biti dijelom. Najbolje je jesti u malim obrocima, ali često tijekom dana. Hrana se mora temeljito žvakati. Zasićenje tijela je brže..

Proizvodi dopušteni tijekom liječenja artroze uključuju:

  • piletina, puretina, patka;
  • masna riba (skuša, pastrva, losos, itd.);
  • laneno ulje;
  • sirutka, svježi sir, kefir, fermentirano pečeno mlijeko;
  • zelje (peršin, celer, kopar, špinat, zelena salata);
  • orašasti plodovi (orasi, bademi, lješnjaci);
  • sok (šipak, naranča);
  • kupus, mrkva, brokula, bundeva, tikvice;
  • maslac;
  • kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
  • banane;
  • jaja;
  • tvrdi sir.

Isključiti iz prehrane:

  • slatka peciva s vrhnjem;
  • deserti s mlijekom i vrhnjem;
  • čokolada;
  • alkohol;
  • hrana s aditivima za hranu (čips, pahuljice itd.);
  • slatka soda;
  • jaka kava i čaj;
  • začini, umaci, kiseli krastavci, marinada, dimljeni proizvodi;
  • masno meso;
  • masni fermentirani mliječni proizvodi.

Masno i prženo - zabranjeno zbog artroze

Usklađenost s pravilnom prehranom ključ je brzog oporavka. Dijeta pomaže smanjiti težinu, normalizirati metaboličke procese, vratiti normalno funkcioniranje zahvaćenog zgloba.

Fizioterapija

Kako liječiti artrozu ramenog zgloba, osim lijekova, masaže i terapije vježbanjem? U pomoć će doći fizioterapijski postupci. Laserska terapija bit će učinkovita za artrozu. Na zahvaćeno područje nanosi se poseban aparat iz kojeg proizlaze laserske zrake.

Laserska terapija pomaže stimulirati procese regeneracije, uklanja simptome boli i normalizira cirkulaciju krvi. Sličan učinak ima i magnetoterapija..

S artrozom je propisana ozokeritoterapija. U središtu postupka je ozokerit, tvar naftnog podrijetla, koja se koristi za nanošenje obloga na oboljelo područje ili aplikacija. Ozokeritoterapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, eliminirati sindrom boli.

Elektroforeza za artrozu provodi se pomoću dimeksiduma, novokaina i drugih lijekova koji ublažavaju bol i upalu. Električna struja usmjerena na zahvaćeni zglob pomaže bržem dostavljanju ljekovitih tvari u tkiva.

Zanimljiv! Posljednjih godina krioterapija se aktivno propisuje u liječenju artroze. Utjecaj na zglob prehlade pomaže ukloniti oticanje tkiva, sindrom boli, smanjiti tonus mišića.

Kao i druge terapijske metode, fizioterapija ima kontraindikacije. Oni uključuju aktivnu fazu razvoja bolesti, razdoblje trudnoće, istodobni razvoj mentalne ili neurološke bolesti, tumor bilo koje lokalizacije, tuberkuloza.

Homeopatija

Glavni cilj homeopatske terapije artroze je normalizirati aktivnost imunološkog sustava, što vam omogućuje da se brzo nosite s upalnim procesom. Lijekovi se propisuju pojedinačno, uzimajući u obzir opću dobrobit pacijenta i karakteristike razvoja osnovne bolesti.

Od najčešće propisanih lijekova koji su uključeni u skupinu homeopatskih lijekova, mogu se razlikovati sljedeći:

  • Aurum - koristi se za artrozu ramena i koljena;
  • Benzoicum - lijek se temelji na benzojevoj kiselini;
  • Calcarea Fluorica - odnosi se na kalcijeve fluoride koji se koriste u degenerativnim procesima;
  • Rus - posebno učinkovit kod artroze uzrokovane istezanjem ili prenaprezanjem tkiva.

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti u obliku masti ili u obliku otopina za injekcije. Potonji su propisani samo u fazi remisije bolesti..

Operacija

S neučinkovitošću konzervativnih metoda za liječenje artroze ramenog zgloba, propisana je operacija. To može biti jedno od sljedećeg:

  • artroskopija - u području zgloba, perkutano se napravi prvi ubod kroz koji se umetne kamera, a sljedeći kroz koji se umetnu instrumenti;
  • endoprostetika - zglob podložan degenerativno-distrofičnim promjenama zamjenjuje se protezom.

Moguće je ukloniti upalni eksudat iz zgloba uz pomoć uboda - minimalno invazivna tehnika, koja također omogućuje ubrizgavanje lijekova u rezultirajuću šupljinu.

Već s prvim bolnim senzacijama vrijedi se obratiti liječniku, jer što je ranije započeto liječenje bolesti, veće su šanse za potpuni oporavak.

Metode za liječenje artroze ramenog zgloba

Na prvu sumnju na artrozu ramenog zgloba obratite se svom liječniku

Pravovremeni tretman zglobova trebao bi poboljšati kvalitetu života pacijenta. Glavna stvar je pronaći liječnika koji je kompetentan u ovom području, sposoban propisati skup mjera za liječenje bolesti. Ciljevi liječenja su ublažavanje boli i upala, vraćanje hranjive hrskavice i vraćanje pokretljivosti zglobova. Terapija bolesti ovisi o mnogim čimbenicima: dobi, općem stanju pacijenta, kliničkoj slici. Strategije liječenja adolescenata, odraslih i starijih odraslih značajno se razlikuju. Međutim, u svim slučajevima morate uložiti sve napore kako biste se riješili bolesti. Prvo se provodi konzervativno liječenje: lijekovi, injekcije, masaže i masti od artroze ramenog zgloba. Razmatraju se operativne mjere ako prethodna terapija nije pomogla pacijentu da se vrati u prijašnji život. Razmotrite kako liječiti artrozu ramenog zgloba.

Lijekovi za liječenje bolesti

Medicinski tretman artroze ramena omogućuje vam obnavljanje hrskavičnog tkiva, uklanjanje boli i upale. Kako liječiti bolest? Lijekovi se propisuju ovisno o vrsti artroze. To su obično uobičajeni lijekovi:

  1. Analgetici - ublažavaju bol, ne utječu na upalu ("Analgin", "Lupocet", "Laspal", "Rinikold HotMix", "Spazgan", "Spazmalgon", "Tramadol", "Acetaminophen", "Citrapac", "Unispaz") ").
  2. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - smanjuju upalu i bol. Lijekovi su dostupni u obliku masti, gelova, tableta, injekcija. Oralna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova ne bi trebala trajati duže od 10 dana, mogu postojati nuspojave (to je detaljnije opisano u nastavku). Na primjer, „Ketonal“, „Nurofen“, „OKI“, „Artrodarin“, „Artrum“, „BOFEN“, „Meloksikam“, „Piroksikam“, „Sanaproks“, „Tilkotil“ Nesteroidni protuupalni lijekovi u kombinaciji s glukokortikoidima su mnogo učinkovitiji, uključujući lijek "Ambene".
  3. Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest, suzbijaju upalu i patološku aktivaciju imuniteta, usporavaju brzinu uništavanja zglobova (Rheumatex, Enbrel, Humira, Plaquenil, Minotsin, Arava, Neoral, Imunar).
  4. Hondroprotektori obnavljaju tkivo hrskavice u početnim fazama razvoja artroze ramena (Dona, Alflutop, Teraflex).
  5. Kortikosteroidi suzbijaju upalu. Uzimaju se oralno ili injekcijom (tablete - "Prednizolon", "Florinef", "Medrol", "Celeston"; injekcije - "Flosteron", "Diprospan").

Ovim lijekovima potrebno je pažljivo liječiti artrozu ramenog zgloba, posebno kada se koriste NSAIL, dugotrajna primjena lijekova ove skupine prijeti pojavom nuspojava.

Nuspojave nesteroidnih protuupalnih lijekova

Liječenje artroze ramenog zgloba provodi se pod liječničkim nadzorom. To je povezano s velikim rizikom od nuspojava. To uključuje:

  1. Alergijske reakcije: osip (crvenilo, svrbež), hipotenzija, šok.
  2. Krvarenje iz probavnog trakta. Ne uzimajte NSAID na prazan želudac. Tijekom upotrebe ovih lijekova također je potrebno koristiti "Omeprazol" ili "Pantoprazol".
  3. Iz živčanog sustava dolazi do zujanja u ušima, glavobolje i vrtoglavice.
  4. Mentalni simptomi: letargija, nedostatak koncentracije, depresija.
  5. Kardiovaskularne tegobe: lupanje srca, povišen krvni tlak.

Uzimajući krvni test u slučaju predoziranja nesteroidnih lijekova, utvrdit će povećanje aktivnosti jetrenih enzima u krvi, smanjenje broja crvenih krvnih stanica.

Vanjski proizvodi (masti, kreme, gelovi)

Nažalost, nije poznato kako izliječiti artrozu, ali medicinsko osoblje može ublažiti patnju pacijenta. Reumatolozi i artrolozi nude niz lijekova za artrozu ramena, a njegovo liječenje usmjereno je na ublažavanje crvenila, bolova i upala. Masti, gelovi i kreme pružaju kratkotrajni analgetski učinak i pomažu samo kod umjerenih bolova u prve dvije faze artroze. Popis nesteroidnih lijekova za vanjsku upotrebu:

  • s djelatnom tvari piroksikam - "Revmador", "Hotemin", "Finalgel";
  • gelovi s ketoprofenom - "Ketospray", "Bystrumgel", "Fastum", "Febrofid";
  • masti s ibuprofenom - "Ibutop gel", "Dolgit", "Brufen";
  • sredstva s aktivnim sastojkom diklofenak - Ortofen, Ortoflex, Diklak, Diklobene, Diclogen, Veral, Diklovit, Voltaren Emulgel, Artrex;
  • "Butadion" s aktivnim sastojkom fenilbutazon.

Nuspojave nakon kortikosteroidnih masti su rijetke. Ovi vanjski agensi sposobni su uništiti većinu patogenih mikroorganizama. Kortikosteroidne masti: "Celestoderm B", "Hidrokortizon", "Lokoid", "Lorindex S", "Prednizolon", "Sinaflan", "Ftorocort", "Elokom", "Fucidin".

Načela dobre prehrane

Pacijentima koji su patili od artroze ramena, koljena ili drugog zgloba toplo se preporučuje da slijede pravilnu uravnoteženu prehranu. Dijeta za artrozu ramenog zgloba trebala bi biti malo soli s puno tekućine. Potpuno isključite slatkiše, čokoladu, instant hranu, prženu, dimljenu, slanu, masnu, začinjenu hranu. Kako bolest ne bi napredovala i ne ponavljala se, losos mora biti uključen u svakodnevnu prehranu. Treba pojesti najmanje 200 grama ove ribe.

Ne jedite rajčicu, špinat i ljute začine. Pravilna prehrana za artrozu pomaže u uklanjanju viška tekućine, odnosno ublažavanju oteklina. Pacijentova prehrana trebala bi sadržavati više hrane koja sadrži vitamin D i A, kalcij.

Metode masaže za bolesne zglobove

Masaža kod artroze ramenog zgloba koristan je postupak. Provodi ga stručnjak s iskustvom u ovom području liječenja. Pacijent neće moći sam masirati bolni zglob. Redoviti posjeti maseru mogu pomoći u obnavljanju opsega pokreta i fleksibilnosti zgloba. Postupak promiče resorpciju mišićnih brtvila, obnavlja prehranu hrskavičnog tkiva. Ispravna provedba masaže sastoji se u masiranju lijevog i desnog ramena, zone ovratnika. Tehnika izvršenja je različita u svakom pojedinačnom slučaju. Masaža se izvodi na temelju povijesti pacijenta i pritužbi na bol. Specijalizirani maser slijedi sljedeći redoslijed postupka:

  • milovati;
  • gnječenje;
  • cijeđenje;
  • kružno i koncentrirano milovanje zdjelice.

Masaža pomaže opuštanju mišića, vraćanju cirkulacije krvi u zglobovima i vraćanju pokretljivosti. Da bi se postigao najbolji učinak, izvodi se 10 do 20 sesija.

Terapijski i preventivni tjelesni odgoj i gimnastika

Posebno je važno proći tečaj liječenja za vježbanje i gimnastiku za deformiranje artroze ramenog zgloba. Tjelovježba usporava napredovanje bolesti, poboljšava cirkulaciju krvi, tako da hranjive tvari brzo ulaze u zglobnu šupljinu. Gimnastika jača rameni pojas, smanjujući tako stres na zglobu. Ako se tjelesni odgoj izvodi s težinom, morate znati da s dijagnozom artroze ramena ne možete podići više od 5 kg. Pojava bolnih osjeta ukazuje na prekid vježbi ili prijelaz na lagani kompleks.

Za zagrijavanje je potrebno zagrijavanje i priprema za teži kompleks. Zagrijavanje uključuje kružne pokrete ramenima, rotaciju ruku - "mlin", hvatanje ruku iza leđa i druge vrste istezanja koje znate. Gimnastičke i zdravstvene vježbe izvode se pod nadzorom fizioterapeuta ili liječnika. Jedan od njih trebao bi pokazati ispravnost kompleksa i razviti vježbe posebno za vaš slučaj. Tjelovježba također može uništiti zglobove ako vježba preoptereti zglobove.

Tjelesni odgoj ne smije se izvoditi s septičkim artritisom ramenog zgloba. Nakon gimnastike obavezno se tuširajte kontrastom i podmažite zglobove anestetičkom mašću. Korisno je napraviti laganu samo-masažu područja ramena i vrata. Gimnastika se provodi svakodnevno u bilo koje vrijeme prikladno za pacijenta. Redovito izvodite za vas razvijeni kompleks i uskoro zamijenite dugo očekivani rezultat.

Ako pronađete pogrešku, odaberite dio teksta i pritisnite Ctrl + Enter.

Artroza ramena

Sadržaj članka

Treba napomenuti da je sama artroza ramenog zgloba prilično rijetka bolest (za razliku od artroze zglobova kuka i koljena). U ogromnoj većini slučajeva bol u ramenskom zglobu uzrokuju druge bolesti: upala / oštećenje tetive supraspinatusnog mišića ili duge glave bicepsa, impingement sindrom (intraartikularno stezanje tetive supraspinatusnog mišića), adhezivni kapsulitis (upala zglobne kapsule) itd. Sve ove bolesti općenito se nazivaju "Sindrom skapularne boli" (PBS) ili "scapularni periartritis" ili "scapularna periartropatija", budući da su kliničke manifestacije slične, a liječenje se provodi prema istim protokolima.

Rameni zglobovi su veliki kuglični zglobovi, čiji normalan rad i odsutnost ukočenosti pokreta u njima osiguravaju ljudsku radnu sposobnost.

Rameni zglob ne vrši potpornu funkciju, poput kuka i koljena, a tijekom normalnih pokreta opterećenje na njemu je relativno malo (dok je naj pokretnije - pokreti u ramenom zglobu mogu se dogoditi u svim smjerovima), stoga je kod artroze njegova deformacija mala. Međutim, sindrom boli kod artroze ramenog zgloba je izražen, pokreti su mu ograničeni, ne samo da se smanjuje radna sposobnost osobe, već i sposobnost obavljanja osnovnih svakodnevnih funkcija. Iz tih razloga bolest ima ogroman utjecaj na svakodnevnu rutinu, ni manje ni više nego kod artroze drugih velikih zglobova..

Statistika

Artroza ramenih zglobova najčešće se razvija sekundarno, nakon ozbiljnih modrica ili prijeloma, u pozadini kroničnih bolesti zglobova (reumatoidni artritis, itd.) Ili sistemskih problema tijela (osteoporoza, dijabetes melitus itd.).

Primarna artroza ramenog zgloba nije toliko raširena kao koksartroza ili gonartroza, ali svjetska statistika pokazuje da 1 od 3 osobe (32,8%) starijih od 60 godina pati od artroze ramenog zgloba. Ova vrsta artroze češća je u žena nego u muškaraca..

Bolest se dijagnosticira u ljudi različite dobi i načina života. U mladih pacijenata artroza ramenog zgloba u većini je slučajeva povezana s osobenostima profesionalne aktivnosti, razvija se u više od 30% rudara, u 17% sportaša u dizanju utega (također uočeno kod tenisača, boksača, rukometaša) i kod ljudi drugih profesija čije su svakodnevne aktivnosti povezane s konstantno opterećenje ramenog pojasa (graditelji, utovarivači, krojačice itd.).

Uzroci i razvoj

Patološki proces u ramenskom zglobu, koji tvore glava nadlaktične kosti i glenoidna šupljina lopatice, razvija se na isti način kao i u ostalim velikim zglobovima tijela: degenerativne promjene u hrskavicama pokreću se mehaničkim ili funkcionalnim preopterećenjem izvršenim na zglobu, uslijed čega hrskavica postupno gubi elastičnost i čvrstoća, biomehanika zgloba je poremećena, njegova pokretljivost se smanjuje. U budućnosti su u proces uključena sva okolna tkiva, pacijent doživljava stalnu bol.

Čimbenici rizika su gore navedeni utjecaji na rad i ozljede, kao i metabolički poremećaji, kronične bolesti mišićno-koštanog sustava, prekomjerna prekomjerna tjelesna težina, niska tjelesna aktivnost, dob (ovaj je čimbenik od posebne važnosti u kombinaciji s metaboličkim poremećajima, prekomjernom težinom i hipodinamijom ).

Faze

U fazi I artroze zahvaćena je samo hrskavica, zglobni prostor lagano sužen, bol može biti odsutna.

U fazi II razvijaju se izražene promjene: ovo je značajno stanjivanje hrskavice i sužavanje zglobnog prostora (2 ili više puta u odnosu na normu), pojava koštanih izraslina. Jaka bol u mirovanju i pri naporu.

U fazi III zglobna hrskavica gotovo je potpuno uništena, područja kostiju se dodiruju, deformiraju (izravnavaju). Pokreti u zglobnom području su oštro ograničeni. Neprestani bolovi odmora.

Simptomi artroze ramenog zgloba

Bol u ramenskom zglobu povezan je ne samo s patološkim promjenama u samom zglobu, već i s uključenjem zglobne kapsule u proces, te susjednih struktura - ligamentno-mišićnog aparata koji okružuje rameni zglob (razvija se periartritis). Ograničenja boli i kretanja povećavaju se kako bolest napreduje.
Moguća je i takva varijanta razvoja bolesti, u kojoj se simptomi manifestiraju oštro i izraženo, čineći osobu nesposobnom za rad i obavljanje osnovnih kućanskih poslova.

Liječenje lijekovima

Kao i kod lezija drugih zglobova tijela, koriste se tradicionalni režimi lijekova, uključujući, prije svega, lijekove s anestetičkim učinkom:

  • NSAIL (diklofenak, nimesulid, acetilsalicilna kiselina, ketorolak, itd.), Koji se koriste za unutarnju i vanjsku upotrebu u svim fazama artroze za ublažavanje boli;
  • GCS (betametazon, triamcinolon, hidrokortizon, itd.) Koriste se ograničeno u kasnim fazama kao protuupalna sredstva;
  • hondroprotektori (glukozamin, hondroitin) propisani su za obnavljanje tkiva hrskavice;
  • lijekovi skupine B u terapijskim (visokim) dozama, spazmolitici, relaksanti mišića;
  • terapijska blokada uporabom novokaina, lidokaina s dodatkom NSAID-a i drugih lijekova - provode se u bolničkim uvjetima sa sindromom jake boli.

Također se koriste i druge metode, poput PRP-terapije (plazmobiorevitalizacija), uvođenje bioloških nadomjestaka za sinovijalnu tekućinu itd..

Fizioterapija artroze ramenog zgloba

Vodeće metode fizioterapije za artrozu ramenog zgloba su magnetoterapija, terapija udarnim valovima, fonoforeza uz upotrebu različitih ljekovitih tvari, peloterapija (upotreba terapijskog blata), masaža i druge ručne tehnike.

Magnetoterapija je trenutno prepoznata kao vodeća metoda liječenja bez lijekova za različite vrste artroze, jer ima višestrani terapeutski učinak:

  • protuupalni i analgetski učinak opaža se nakon prvih sesija magnetoterapije, što je povezano s poboljšanjem cirkulacije krvi u području izloženosti i smanjenjem osjetljivosti na bol tkiva koja okružuju zglob na čimbenike upale i boli;
  • Među dugoročnim učincima magnetoterapije može se primijetiti usporavanje uništavanja hrskavičnog tkiva i poboljšanje periartikularnih tkiva, što je također povezano s aktivacijom cirkulacije krvi i poboljšanjem isporuke hranjivih sastojaka i lijekova u zglobne strukture;
  • magnetoterapija, čak i u lokaliziranoj verziji, ima opći učinak na tijelo, što može biti važan čimbenik za bolesnike s kroničnim bolestima drugih tjelesnih sustava - kardiovaskularnih, živčanih itd.; tijekom liječenja pokazatelji krvnog tlaka su normalizirani, postupci imaju blagi sedativni učinak.

Ultrafonoforeza - uvođenje lijekova (hidrokortizon) u tijelo pod utjecajem ultrazvuka. S artrozom ramenog zgloba, upotreba ove metode omogućuje vam postizanje dobrog analgetskog i protuupalnog učinka, jer djelovanje ultrazvuka povećava propusnost kože, krvnih žila i staničnih membrana za ljekovite tvari.

Shockwave terapija izuzetno je učinkovit tretman akustičnim valovima. Glavni pozitivan učinak postignut tijekom liječenja je poboljšanje cirkulacije krvi u području bolesnog zgloba, omekšavanje i uništavanje kalcificiranih područja, uništavanje bolnih točaka, što rezultira smanjenjem boli i povećanjem pokretljivosti zgloba..

Primjena terapijskog blata, mineralnih kupki prikazana je kao dio spa tretmana, u kombinaciji s drugim metodama izlaganja - masažom, kinezioterapijom, fizioterapijskim vježbama.

Na pozadini smanjenja intenziteta boli započinje terapija vježbanjem koja se može provesti samostalno uz pomoć ekspandera i turnira. Osnovni princip je nježna tjelovježba (dok se ne pojavi bol).

Općenito, sve bolesti ramenog zgloba dobro reagiraju na konzervativno liječenje i rijetko zahtijevaju kiruršku intervenciju..

Prevencija

Artroza ramenih zglobova, poput artroze ostalih velikih zglobova, razvija se pod utjecajem mnogih čimbenika - profesionalnih, metaboličkih, dobnih, individualnih i drugih. Prevencija razvoja i daljnjeg napredovanja bolesti sastoji se u ograničavanju štetnih učinaka (smanjenje prekomjerne težine, tjelesne aktivnosti, promjena posla), kao i pravodobnom otkrivanju artroze i ranom liječenju.

Pitajte liječnika

Još uvijek postoje pitanja na temu "Liječenje artroze ramenog zgloba"?
Pitajte svog liječnika i zatražite besplatno savjetovanje.

Artroza ramenog zgloba - simptomi, liječenje i prevencija bolesti

Artroza ramena česta je bolest. Svaka se osoba suočava sa simptomima početne faze ove patologije. Ali netko se odmah obraća stručnjaku i podvrgava se liječenju, sprječavajući razvoj bolesti, dok ga netko pokreće, suočava se s ozbiljnim problemima. Informacije predstavljene u članku pomoći će u utvrđivanju patologije u ranoj fazi razvoja. Možete naučiti kako liječiti artrozu ramenog zgloba.

Što je artroza ramena?

Artroza ramenog zgloba bolna je promjena, uništavanje hrskavičnog tkiva. Kako bolest napreduje, postaje sve tanji. Nakon toga, oštećena područja zamjenjuju se osteocitima. Ovaj destruktivni proces uzrokovan je nedovoljnom prehranom hondrocita i oštećenom proizvodnjom tvari kao što su elastin i kolagen. Da biste zaustavili uništavanje, važno je pravovremeno dijagnosticirati bolest. Posjetite liječnika koji će propisati kompetentni sveobuhvatni restorativni tretman.

Razlozi za razvoj bolesti

Mnogo je razloga za pojavu i razvoj patologije. Među najvažnijima su:

  • Fiziološka oštećenja - prijelom ili iščašenje;
  • Pretežak;
  • Hormonska neravnoteža;
  • Profesionalni sport;
  • Patologija intrauterinog razvoja;
  • Genetska predispozicija.

U mladom tijelu tkivo hrskavice obnavlja se puno brže. U odrasloj dobi prirodni anabolički metabolički procesi usporavaju se. To povećava degeneraciju tkiva. Iz tog je razloga toliko važno pravovremeno dijagnosticirati bolesti i podvrgnuti se tečaju liječenja artroze ramena..

Simptomi

Prvi znakovi artroze ramenog zgloba povezani su s bolovima kada se ruka povuče unatrag ili u stranu. Najsnažnije se manifestira ujutro i kada se vremenski uvjeti promijene. Bol se primjećuje i prilikom palpiranja i uz čimbenike kao što su:

  1. Povećana tjelesna aktivnost.
  2. Dizanje utega.
  3. Hipotermija.

Ako se bolest ne liječi, bolovi u ramenom zglobu počinju ometati u mirovanju. Ograničenje u kretanju se povećava. Postaje teško izvršavati svakodnevne zadatke. Postupno se razvijaju kontraktura i krepitus. Ovi se fenomeni temelje na stvaranju izraslina nazvanih osteofiti. Uz pogoršanje, rame nabrekne, pojavljuje se crvenilo. Osjećaj porasta temperature u području ramena.

Faze bolesti

Patologija ima tri stupnja razvoja. Vrijedno je znati kako se manifestira artroza ramenog zgloba, koji su simptomi karakteristični za svaki stupanj:

  1. Prvi. Očituje se bolnom boli. Neugodni bolni i stežući osjećaji pogoršavaju se noću. Istodobno, kretanje nije ograničeno.
  2. Drugi. U procesu pomicanja ramena, osoba čuje krckanje. Bol neprestano muči čovjeka. Postoji ozbiljno ograničenje u kretanju.
  3. Treći. U ovoj fazi, nesnosna bol u regiji ramena počinje iscrpljivati ​​osobu. Ruka je fiksirana u jednom udobnom, manje bolnom položaju. Vizualno, patološka deformacija zabilježena je na RTG snimci.

Glavna razlika između artroze ramenog zgloba od ostalih bolesti je sposobnost da se ne manifestira, a ne da se dugo razvija. Stanje će se pogoršati samo u prisutnosti provocirajućih čimbenika.

Dugi niz godina bezuspješno se borite sa Zglobovima "Učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek za obnavljanje zdravlja i pokretljivosti zglobova pomoći će za 30 dana. Ovaj prirodni lijek čini nešto što je samo operacija prethodno radila."

Dijagnostika

Artroza ramenog zgloba može se dijagnosticirati standardnom rentgenom ramena. Slika se snima u dvije projekcije. Liječnik utvrđuje bolest u prisutnosti čimbenika kao što su:

  • Sužavanje zglobnog prostora;
  • Stvaranje osteofita;
  • Kostna skleroza.

Pod određenim uvjetima propisane su druge metode istraživanja ramena. Ultrazvuk za određivanje debljine hrskavice, procijenite stanje mekih tkiva.

U drugoj fazi razvoja patologije propisan je postupak artroskopije. Ovo je invazivna metoda istraživanja. Tijekom njegove provedbe, endoskop se umetne u šupljinu ramena. Istodobno s proučavanjem stanja tkiva uklanjaju se izrasline na kostima.

Ako je moguće, ultrazvuk i x-zrake mogu se zamijeniti za MRI. Ovo je jedinstvena informativna metoda za ispitivanje tijela s artrozom. Postupak vam omogućuje procjenu stanja koštane strukture, hrskavice i ligamenata, kako biste razumjeli kako liječiti artrozu ramena.

Zajedno sa standardnim instrumentalnim metodama, liječnik propisuje test urina i darivanje krvi. To je neophodno za otkrivanje upale..

Kojem liječniku se obratiti?

Za početni pregled morate posjetiti terapeuta. Proučava stanje pacijenta, propisuje testove. Daje preporuke drugim stručnjacima:

  • Ortoped;
  • Reumatolog;
  • Kirurg;
  • Neurolog.

Dobivši zaključke ovih liječnika, rezultate ispitivanja, terapeut propisuje prikladan tretman za artrozu ramenog zgloba. Prijem ovog stručnjaka naznačen je u prvoj fazi razvoja bolesti. Ako se problem razvije s komplikacijama i manifestira se upalni proces, reumatolog propisuje terapiju.

Pomoć neurologa može biti potrebna ako se primijeti kompresija živčanog snopa. Kirurg provodi intervenciju ako je bolest započeta i zahtijeva intraartikularne manipulacije.

Liječenje

Medicina nudi mnoge učinkovite tretmane. Za uklanjanje upale i boli propisani su ublaživači boli. Nakon uklanjanja akutne upale, liječnik propisuje tečaj jačanja i regeneracije. Da bi se povećao terapijski učinak, liječenje lijekovima nadopunjuje se prehranom, upotrebom alternativnih metoda.

Lijekovi

Za učinkovito i brzo liječenje artroze ramenog zgloba, stručnjak propisuje lijekove različitih farmakoloških skupina. Potrebni su za obnavljanje oštećenog hrskavičnog tkiva, uklanjanje simptoma boli i poboljšanje opće dobrobiti pacijenta. Rezultat se može postići primjenom takvih lijekova:

  1. Hondroprotektori. To su ljekoviti pripravci od biljnih sastojaka. Učinkovito hrane stanice. Lijekovi se preporučuju za upotrebu u remisiji, tijekom pogoršanja. Najpopularniji hondrotektori uključuju Artu, Chondroitin, Glukozamin.
  2. Skupina kortikosteroida. Lijekovi mogu dugoročno olakšati bol. Ovo je izvrsno rješenje za ozbiljnu fazu patologije. Ako slijedite shemu nadležnog stručnjaka, podvrgnete se cjelovitom liječenju bolesnog ramenog zgloba, možete smanjiti žarišta patologije i vratiti hrskavicu.
  3. NSAR. Lijekovi brzo uklanjaju bol koja se očituje degenerativnim promjenama. Ublažavanje boli i upale omogućuje slobodno kretanje.

Zajedno s lijekovima za unutarnju upotrebu, liječnik propisuje vanjske tretmane. Govorimo o Voltarenu, Ketoprofenu i Ortofenovoj masti. Utrljavaju se izravno u upaljeno područje. Kompetentno dogovoren medicinski tretman artroze ramenog zgloba ublažava upalu, uklanja bol.

Kirurški

Ova kirurška intervencija neophodna je za sljedeće čimbenike:

  • Nedostatak učinka prethodno propisanog i provedenog konzervativnog liječenja;
  • Pojava komplikacija;
  • Manifestacija degenerativnih destruktivnih promjena.

Ako postoje nepovratne promjene u izgledu ili funkcioniranju, provodi se artroplastika. Zahvaćeni dio operacijom se zamjenjuje umjetnim. To je složena operacija koja od liječnika zahtijeva savršene profesionalne kvalifikacije.

Davno zaboravljeni lijek protiv bolova u zglobovima! "Najučinkovitiji način liječenja problema sa zglobovima i leđima" Pročitajte više >>>

Terapija

Fizioterapija je u središtu pozornosti kako bi se ublažili znakovi artroze ramena. Nakon glavnog tečaja liječenja treba smanjiti bol i vratiti prirodnu pokretljivost. Propisani su sljedeći postupci:

  • Krioterapija za zahvaćeno područje;
  • Elektroforeza;
  • Magnetna terapija.

Rezultate ovog oblika liječenja možete postići ako se pridržavate pravila. Fizioterapija je propisana samo u odsutnosti akutnih bolnih manifestacija. Postupke moraju izvoditi visokokvalificirani liječnici.

Gimnastika

Govorimo o fizioterapijskim vježbama. Gimnastika s malim opterećenjem propisana je u ranoj fazi patologije. Ovo će ublažiti napade pogoršanja. Omogućit će vam brzo izlječenje bolnog ramenog zgloba. Standardni kompleks za trening izgleda ovako:

  1. Čovjek sjedne na stolac. Zaključava četke u bravi. Nekoliko se istezanja vrši prema naprijed i odmah prema natrag. Takav pokret morate izvesti dva puta s kratkim stankama..
  2. U istom položaju trebate staviti ruke na bokove i opustiti se. Dalje, trebate napraviti 4-5 manipulacija ramenom, krećući se u različitim smjerovima.
  3. U stojećem položaju treba izvesti nekoliko trzaja uz istodobnu otmicu laktova iza leđa. Ovo je izvrsna metoda za opterećenje kralježnice, za obradu cijelog područja ramena..

Redovito vježbanje dugo će ublažiti bol i vratit će pokretljivost ramena.

Masaža

Kada odlučuju kako liječiti rameni zglob, liječnici često propisuju tečaj masaže. To će pružiti rezultate kao što su:

  • Poboljšanje prehrane tkiva;
  • Uklanjanje edema;
  • Toniranje mišića;
  • Uklonite bol.

Ako masažu povjerite profesionalcu, nakon nekoliko sesija možete primijetiti pozitivan učinak..

Tradicionalne metode

Unatoč brzom razvoju suvremene medicine, liječenje artroze ramena narodnim lijekovima smatra se relevantnim. Evo najučinkovitijih recepata:

  1. Komprimirati listom kupusa. Smanjuje bol u artrozi, uklanja upalu i poboljšava pokretljivost. Metoda je jednostavna za upotrebu. Trebate priložiti list na bolno rame i ostaviti ga preko noći.
  2. U kupku treba dodavati dekocije kamilice, koprive, čička i nevena.
  3. Hirudoterapija. Izvrsna je opcija za rješavanje akutne i kronične artroze ramena. Postupak brzo obnavlja cirkulaciju krvi, uklanja bol i otekline.

Unatoč jednostavnosti upotrebe i svestranosti narodnih metoda, ne biste se trebali baviti samoliječenjem. Liječenje kronične artroze ramenog zgloba narodnim metodama trebao bi propisati liječnik nakon pregleda i razumijevanja da nema alergije na komponente prisutne u receptima.

Prehrana za artrozu

Jedenje jednostavne prehrane važno je za brzo vraćanje hrskavice. Tijelo treba ispuniti hranjivim sastojcima. Dijeta treba sadržavati sljedeće namirnice:

  1. Voćni žele.
  2. Mekinje.
  3. Orašasti plodovi različitih sorti.
  4. Jaja.
  5. Heljda.

Preporučuju se vitamini. Jedite male obroke 4-5 puta. Da bi se postigla stabilna remisija, ovaj se izbornik treba neprestano pratiti..

Prevencija

Preventivne mjere usmjerene na uklanjanje artroze ramenog zgloba temelje se na isključenju čimbenika koji mogu izazvati bolest. Potrebno je voditi zdrav i prilično aktivan način života. Važno je pridržavati se ovih pravila:

  1. Uvedite svakodnevno umjereno vježbanje.
  2. Važno je izbjegavati hladnoću.
  3. Koristite hondroprotektore za bolove u ramenu.
  4. Riješite se suvišnih kilograma.
  5. Izbjegavajte pretjerani fizički rad.

Poštivanje ovih pravila omogućit će vam održavanje zdravlja dugi niz godina. Nijedna artroza ramena neće biti zastrašujuća. Ova su pravila važna za ljude starije od 45 godina i za one koji se bave profesionalnim sportom..

Kontraindikacije

Dizanje utega smatra se glavnom kontraindikacijom. Ako je osobi dijagnosticirana artroza ramena, a radi kao utovarivač, morat će promijeniti zanimanje. Kada kupujete robu u supermarketu, trebali biste koristiti kolica i ne opterećivati ​​rame. Kategorički je kontraindicirano baviti se boksom, hrvanjem i body buildingom.

Zaključak

Artroza ramenog zgloba bolest je koja uništava zglob. U nedostatku liječenja i upotrebe lijekova, hrskavično tkivo ramena postupno će se srušiti. Pokreti će postati ograničeni, pojavit će se bol. Pri prvim simptomima trebate odmah posjetiti liječnika i proći propisani tijek liječenja. U početnoj fazi prognoza za oporavak je povoljna..

Liječenje zglobova

Kako liječiti zglobove, koje su bolesti zglobova.

Lijekovi za artrozu ramenog zgloba

Kako bi se suzbila artroza ramenog zgloba, potrebno je koristiti integrirani pristup liječenju. To znači da je važno primijeniti glavnu komponentu, terapiju lijekovima, zajedno s dodatnom. Potonje uključuje: terapiju vježbanjem, fizioterapiju, masažu, tradicionalne metode liječenja. Sve su metode dobre, međutim, lijekovi za artrozu ramenog zgloba, ipak, zauzimaju dominantnu ulogu..

Koje lijekove odabrati

Lijekovi su dostupni u raznim oblicima, a prema stupnju izloženosti mogu se koristiti i za sistemsko i za lokalno liječenje. Lijekovi se razlikuju i po terapijskom učinku: postoje oni koji pomažu u uklanjanju ili ublažavanju simptoma bolesti, a postoje oni koji mogu utjecati na sam mehanizam razvoja bolesti. Svaki lijek odabire se pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti, uzroku nastanka i specifičnim karakteristikama tijela pacijenta.

Skupine droga

Kao što znate, bolest poput artroze dovodi do promjene strukture koštanog tkiva (deformacija) i do postupnog uništavanja hrskavice. Sve je to popraćeno neugodnim bolovima i živopisnim senzacijama upalnog procesa. Kao rezultat toga, opseg pokreta u ramenskom zglobu je ograničen. Pate i obližnji mišići i tetive, pojavljuje se grč. Lijekovi za artrozu ramenog zgloba pomažu u uklanjanju bolova, ublažavanju grčeva mišića i u konačnici štite zglobove od uništenja. U pravilu su propisani sljedeći lijekovi:

  • hondroprotektivni lijekovi;
  • protuupalni lijekovi: nesteroidni (NSAID) i hormonalni (glukokortikoidi);
  • analgetici i anestetici;
  • gelovi, masti i otopine s protuupalnim, vazodilatacijskim, s lokalnim učinkom.

Navedene skupine lijekova koriste se kao osnovni tretman artroze. No budući da zglobovi često ne dobivaju dovoljno vitamina i minerala izravno iz hrane, potreban im je dodatni unos uz pomoć vitaminske terapije. Liječnik propisuje vitamine, čisto pojedinačno, uzimajući u obzir opće stanje pacijenta. Pomaže u jačanju imunološkog sustava općenito.

Često je uzrok degenerativno-distrofičnih procesa u zglobu kršenje njegove opskrbe krvlju.Tada stručnjak propisuje lijekove za liječenje vaskularnih bolesti, koji doprinose normalizaciji cirkulacije krvi. Stalni grč mišića često se ne može ukloniti alternativnim metodama, bez lijekova. Tada liječnik propisuje relaksante mišića, koji pomažu u opuštanju koštanih mišića..

Protuupalno sredstvo i sredstvo za ublažavanje boli

Ovisno o stupnju artroze ramenog zgloba i težini simptoma, za ublažavanje boli odabiru se protuupalni i analgetski lijekovi. Može biti nesteroidna i hormonska protuupalna, kao i analgetici, narkotični i ne-narkotični, u kombinaciji s lokalnim anesteticima.

U ranoj fazi bolesti, ako je bol manja i upala nije izražena, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). Djeluju kombinirano, pružajući: protuupalno, analgetsko i antipiretičko djelovanje. Međutim, neki od njih usmjereni su više na uklanjanje boli, drugi na blokiranje upale. Nesteroidni protuupalni lijekovi pretežno djeluju na suzbijanje aktivnosti ciklooksigenaze (COX). COX je jedan od izoformi koji pokreće upalni odgovor. Još jedna izoforma ovog enzima, ona potiče stvaranje sluzi, koja je neophodna za zaštitu gastrointestinalnog trakta (GIT).

Takvi lijekovi kao što su: ibuprofen, indometacin, natrijev diklofenak, koji su neselektivni, potiskuju obje izoforme COX i negativno utječu na sluznicu želuca i crijeva. Stoga su strogo kontraindicirani za bolesnike s gastroenterološkim poremećajima. Stoga im liječnik propisuje selektivne lijekove: na primjer, meloksikam i nimesulid.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) dostupni su u različitim oblicima:

  • oralna primjena: tablete, kapsule, granule, suspenzije i drugi oblici
  • injekcija;
  • rektalne čepiće;
  • vanjska sredstva lokalnog djelovanja.

Za artrozu se često koriste oralni lijekovi, masti, gelovi i kreme. Gotovo svi lijekovi za vanjsku upotrebu pripadaju prvoj generaciji i nisu selektivni. Iznimka je Nise-gel (nimesulid). Stoga je prilikom prvog posjeta stručnjaku važno obavijestiti o prisutnosti gastroenteroloških, kardiovaskularnih, alergijskih i drugih bolesti. Tako da je moguće uzeti u obzir sve kontraindikacije i odabrati odgovarajuću dozu pri propisivanju protuupalne terapije. NSAID se obično prepisuju kratkim tečajevima, jer njihova upotreba tijekom vremena šteti zdravlju. U pravilu, ovi lijekovi brzo ublažavaju simptome upale..

Glukokortikoidi

Uz pogoršanje upalnog procesa, kada NSAID ne pomažu. prijeđite na sljedeći korak: blokada hormonskim lijekovima. Uključuju: hidrokortizon, kenalog, celeston, diprospan, depot-medrol. Ovi lijekovi za artrozu ramenog zgloba imaju izražen protuupalni učinak, međutim imaju slab analgetski učinak. Treba napomenuti da je sam postupak intraartikularne blokade, probijanjem mekih tkiva i zglobne kapsule, vrlo bolan postupak. Stoga se, kako bi se smanjila bol, dodatno primjenjuju lokalni anestetici zajedno s glukokortikoidima. (u slučaju blokade diprospanom lokalna anestezija nije potrebna).

Pri zaustavljanju upale uz pomoć hormonskih sredstava treba uzeti u obzir neke nijanse:

  • prije blokade u prisutnosti sinovitisa, izuzetno je važno ispumpati upalni pluć nakupljen u zglobnoj šupljini - eksudat;
  • s izraženim deformacijama zglobova, ne koristi se intraartikularna (intraartikularna) blokada. U ovom slučaju probijaju se samo mekana periartikularna tkiva (periartikularna);
  • kako ne biste zarazili, ne oštetili krvne žile i živčane završetke, povjerite postupak intraartikularne injekcije nadležnom stručnjaku;
  • ovisno o korištenom lijeku, hormonska blokada se ponavlja nakon 1-4 tjedna;
  • ako nema poboljšanja nakon 2-3 postupka, lijek treba zamijeniti;
  • treba imati na umu da pozitivan protuupalni učinak hormonalnih intraartikularnih injekcija, paralelno, prati postupno uništavanje hrskavičnog tkiva. Stoga je zlouporaba ovog postupka vrlo nepoželjna;,
  • Važno! Tehnika ovog postupka u različitim zglobovima (koljeno, rame, kuk) je različita. Pogledajte više o različitim vrstama artroze.

Sredstva protiv bolova

Lijekovi za artrozu ramenog zgloba anestetičkog djelovanja odabiru se ovisno o intenzitetu i jačini boli.

  1. S umjerenim intenzitetom boli dovoljni su narkotični analgetici. To su NSAIL s izraženim analgetskim učinkom - Ketorolac, Ketoprofen, Diklofenak.
  2. Kada artroza napreduje i intenzitet boli se poveća, oni nastavljaju uzimati NSAID u najvećim dopuštenim dozama. Osim toga, propisani su kombinirani analgetici i slabi opijati - Tramadol, Oxycodone, Codeine.
  3. Visok intenzitet boli uklanja se snažnim narkotičkim analgeticima, kao što su: promedol, morfij. Međutim, kako bi se smanjila doza opijata, NSAID se nastavljaju..

Napadi boli mogu se ukloniti uz pomoć lokalnih anestetika, primjenom, na primjer, novokaina ili lidokaina. Ti se lijekovi daju injekcijom, čime blokiraju periferne živce ramenog zgloba. Uz to, hormonalne lijekove možete koristiti za intraartikularne blokade, dostavljajući ih elektroforezom u fokus boli.

Hondroprotektori

Lijekovi iz ove skupine dizajnirani su za zaštitu hrskavičnog tkiva. Pomažu usporiti degenerativno-distrofične procese (uništavanje) u zglobnoj hrskavici, potiču njezino obnavljanje i regeneraciju (obnavljanje). Naravno, bolje je ne dopustiti uništavanje, jer je oporavak prilično dug proces. Treba shvatiti da se učinkovitost hondroprotektora smanjuje ako je uništavanje doseglo nepovratnu fazu. Stoga se kod teških oblika artroze ti lijekovi više ne propisuju..

Generacije hondroprotektora

Hondroprotektori prve generacije izrađeni su od sirovina životinjskog i biljnog podrijetla: na primjer, riba i životinjska hrskavica, koštana srž, ljuske rakova, mahunarke, avokado. Ovi lijekovi sadrže polisaharidni poliester sumporne kiseline, glikozaminoglikan-peptidni kompleks. Proizvedeni su hondroprotektori prve generacije, obično u obliku injekcija, ali nisu imali dovoljan terapeutski učinak. Osim toga, često su uzrokovali alergijsku reakciju zbog nedovoljnog čišćenja sirovina..

Hondroprotektori druge generacije izrađeni su na osnovi dvije aktivne komponente:

  1. hondroitin (hondroitin sulfat, Structum, Chondroxide, Artradol, Arthrin) stimulativna je komponenta koja pospješuje proizvodnju komponenata hrskavičnog tkiva, inhibitor enzima hijaluronidaze koji ga uništava;
  2. glukozamin u obliku hidroklorida (Artron Flex) ili sulfata (Don) - jedne od glavnih komponenata hrskavičnog tkiva, također potiče proizvodnju ostalih komponenata i inhibira aktivnost hijaluronidaze.

Budući da obje komponente hondroprotektora druge generacije imaju blagi analgetski i protuupalni učinak, pri liječenju artroze njima se može smanjiti doza NSAID-a. Lijekove ove generacije ljudsko tijelo lakše apsorbira i imaju manje nuspojava u usporedbi s analogama prve generacije.

Treća generacija hondroprotektora uključuje poli lijekove (Artra, Artron Complex, Chondroitin Complex, Teraflex). Pored komponenata druge generacije, oni u svom sastavu sadrže: diklofenak (Movex Active), ibuprofen (Teraflex Advance) ili organosumporni spoj s protuupalnim učinkom - metilsulfonilmetan (Artron triaktiv forte).

Protuupalni i antireumatski lijek diacerein također se naziva hondroprotektorima. Njegov se mehanizam djelovanja razlikuje od mehanizma NSAID-a. Ne suzbija COX, već upalni protein interleukin, koji doprinosi razvoju artroze. Istodobno, diacerein potiče proizvodnju faktora rasta nužnog za diobu stanica hrskavice.

Terapija lijekovima za artrozu ramenog zgloba

Hijaluronska kiselina

Prema nizu klasifikacija, pripravci koji sadrže hijaluronsku kiselinu klasificirani su kao hondroprotektori druge generacije. Međutim, priručnici za famačević često koriste izraz "tekuća proteza" ili nadomjestak sinovijalne tekućine. Za liječenje artroze propisani su sljedeći lijekovi:

  1. Synokrom;
  2. Synvisc;
  3. Ostenil;
  4. Fermatron;
  5. RusVisk i niz drugih lijekova.

Hijaluronska kiselina (hijaluronan) glavni je sastojak sinovijalne tekućine. Sinovij stvara intraartikularnu tekućinu koja sprečava isušivanje zglobne hrskavice, omogućujući zglobnim zglobovima da slobodno klize. I, što je najvažnije, glavni je izvor hranjivih sastojaka. S artrozo, postoji kršenje proizvodnje sinovijalne tekućine. U principu, uzimanje hondroprotektora na bazi hondroitin sulfata za artrozu može potaknuti proizvodnju hijaluronana. Međutim, najbolji učinak može se postići ubrizgavanjem hijaluronske kiseline izravno u rameni zglob. Dakle, za nadoknađivanje potrebnog volumena i poboljšanje viskoznosti i elastičnosti sinovijalne tekućine, pa čak i poticanje njene proizvodnje sinovijalnom membranom.

Ova metoda liječenja preporučuje se pacijentima koji vode aktivan način života, jer se artroza ramenog zgloba često nalazi u mlađoj generaciji. Izvedeni postupci olakšat će kretanje u zglobu, ukloniti osjećaje boli i krepitus (škljocanje, krckanje). Ova je metoda relevantna jer omogućuje povratak u uobičajeni ritam života..

Injekcije u zglob daju se otopinom hijaluronana (koncentracija 0,9–2,3%). Tijek liječenja: 3-5 injekcija, s tjednom pauzom između svake, jedna doza za velike zglobove - 2 ml. Jedan tečaj koštat će najmanje 7 tisuća rubalja. Potrebno je provesti 1-2 tečaja godišnje. Iznimka je lijek Sinokrom forte ONE, jednom se ubrizga 4 ml lijeka koncentracije 2%, s pauzom od pola godine.

Treba imati na umu da, iako hijaluronska kiselina djeluje protuupalno, ne smije se ubrizgavati u zglob u prisutnosti sinovitisa i akutne upale. Budući da upalni izljev u zglobnu šupljinu razrjeđuje hijaluronsku kiselinu, a učinkovitost liječenja naglo je smanjena. Stoga je prije početka hijaluronske terapije prvo važno ukloniti upalu..

Oblici oslobađanja hondroprotektora

Hijaluronska kiselina kao hondroprotektor proizvodi se isključivo u obliku otopine za intraartikularne injekcije. Hondroprotektivni lijekovi prve generacije također se uglavnom proizvode u obliku injekcija. Međutim, lijekovi na bazi hondroitina i glukozamina proizvode se u različitim oblicima:

  1. za oralnu primjenu - tablete (Mucosat, Glukozamin, Artron flex, Artron kompleks, Artra), kapsule (Kondronova, Teraflex, Teraflex Advance, Dona, Mukosat, Structum), prašak za pripremu otopine (Glukozamin, Dona);
  2. otopina za injekcije - Mucosat, Hondrolon, Don, Artradol;
  3. za vanjsku upotrebu - mast (Arthrin, Chondroxide, Chondroitin, Chondroart, Hondrofen), krema (Teraflex Chondrocrem Forte, Teraflex M), gel (Chondroxide).

Pripravci hondroitin sulfata i glukozamina obično se primjenjuju samo intramuskularno. Neki od lijekova prve generacije mogu se primijeniti intraartikularno. Poznati rumunjski lijek iz ove skupine Alflutop, poznat u Rusiji. Međutim, Arteparon i Mukartrin trenutno nisu certificirani i ne uvoze se u zemlju..

Prema stručnjacima, maksimalni rezultat može se postići ubrizgavanjem hondroprotektora. Liječenje artroze isključivo mastima, gelovima i kremama je neučinkovito. To je zbog činjenice da aktivne komponente pripravka koji se nanose na kožu utječu samo na meka tkiva, bez prodiranja u hrskavicu. Oralni lijekovi nisu samo učinkoviti u liječenju artroze, već su i jednostavni za upotrebu..

Vanjska sredstva

Uz sistemsko liječenje lijekovima, vanjska lokalna sredstva također se široko koriste u liječenju artroze ramenog zgloba. Pomoću ove metode liječenja rješava se nekoliko problema odjednom:

  1. Maksimalna količina aktivne tvari ulazi u leziju.
  2. Smanjuje rizik od nuspojava sustavnog liječenja. Lokalno se obično može dogoditi zbog predoziranja ili u slučaju individualne netolerancije

Međutim, samo liječenje vanjskim sredstvima nije dovoljno. Budući da aktivne tvari masti, gelova, krema, otopina za obloge ne prodiru u hrskavično tkivo, već utječu samo na meka tkiva, mogu poboljšati cirkulaciju krvi, trofizam, protok limfe, ublažiti oticanje i bol. Stoga je liječenje artroze samo hondroprotektorima za vanjsku uporabu neučinkovito..

Masti, gelovi, kreme

Vanjska sredstva u liječenju artroze ramenog zgloba koriste se samo kao dodatna metoda, u kombinaciji s glavnim, lijekovima. Mehanizam djelovanja i sastav ovih lijekova je raznolik. Međutim, širok raspon masti, gelova, krema koje se koriste za artrozu možemo podijeliti u nekoliko skupina.

  1. NSAR (mast Indometacin, Ibuprofen, Diklofenak, Ketonal, Voltaren - mast i gel, Finalgel, Fastum gel, Nise gel i drugi).
  2. Hondroprotektori.
  3. Lijekovi s vazodilatacijskim, zagrijavajućim i lokalno nadražujućim učincima.
  4. Homeopatski lijekovi - Traumeel gel, Zel-T. Takvi lijekovi imaju složen učinak, budući da uključuju velik broj aktivnih sastojaka. Dolazi do poboljšanja cirkulacije krvi, poticanja metaboličkih i regenerativnih procesa, zaustavlja se bol i upala, jača lokalni imunitet.

Pogledajmo bliže lijekove treće skupine. Mnogi od njih kombinirani su u sastavu. Odnosno, osim aktivnih tvari biljnog ili životinjskog podrijetla, sadrže i dimeksid ili NSAID (na primjer, salicilna kiselina, metil salicilat). Stoga takvi fondovi imaju širok spektar učinaka: potiču cirkulaciju krvi, smanjuju oticanje i bol. Njihove glavne komponente:

  • pčelinji otrov - Apizartron, Virapin, Ungapiven;
  • zmijski otrov - Viprosal, Cobratox, Nayatox;
  • kapsaicin (ekstrakt ljute crvene paprike) - Capsicam, Espol;
  • biljna i esencijalna ulja (kamfor, terpentin, senf, eukaliptus i druga ulja, mentol) - Efkamon, Nayatox, Kapsikam.

Međutim, takve masti treba koristiti s oprezom! Budući da su neke od komponenata koje sadrže alergeni, prvo treba provesti testove na individualnu toleranciju. Važno! Mast možete nanositi samo na netaknutu površinu kože, a poželjno je to učiniti aplikatorom ili gumenim rukavicama kako biste izbjegli nanošenje lijeka na druge dijelove tijela..

Otopine za komprimiranje

Jedan od fizioterapijskih postupaka je oblog. Često se primjenjuje pomoću farmaceutskih pripravaka. Stoga bi bilo prikladno spomenuti ove lijekove u članku o lijekovima za liječenje artroze ramenog zgloba..

Dakle, za obloge se koriste sljedeći lijekovi:

  • sredstvo za ublažavanje boli, upijajuće i protuupalno sredstvo, koje duboko prodire u tkiva, priprema se neposredno prije primjene: (25-50)% otopina dimeksida Često se koristi za transport drugih lijekova tijekom elektroforeze;
  • balneološki lijek, prirodni mineralni kompleks, ekstrahiran tijekom bušenja bušotine: bischofite. Blago protuupalno i analgetsko sredstvo, često se primjenjuje 50% ili čak 100% otopina;
  • anestetik, protuupalno, upijajuće: medicinska žuč, napravljena od prirodne žuči životinja (svinja i goveda). Ovaj se oblog preporučuje primjenjivati ​​jedan dan, povremeno vlažeći zavoj.

Važno! Gornji oblozi s žuči ili bishofitom trebaju biti prekriveni nepropusnim materijalom, na primjer, posebnim voštanim papirom. Ne mogu se koristiti polietilen i sintetički materijali!

Zaključak

Lijekovi za artrozu ramena rješavaju dva glavna problema. Prvo, uklanjaju simptome bolesti. Drugo, inhibiraju progresivno uništavanje zglobne hrskavice i normaliziraju proizvodnju sinovijalne tekućine. Dio širokog spektra lijekova dostupan je bez recepta, ali važno je razumjeti da samoliječenje ovdje nije dopušteno! Imenovanje može izvršiti samo stručnjak, na temelju pojedinačnih podataka o povijesti, rezultata analiza i studija. Samo liječnik može uzeti u obzir sve kontraindikacije za određenog pacijenta i mogućnost uzimanja jednog ili drugog lijeka, ovisno o stadiju bolesti. Zapamtite: medicinski nadzor i sustavna primjena recepata omogućit će vam pozitivan učinak liječenja.

Top