Kategorija

Popularni Postovi

1 Ručni zglob
Prijelom malog prsta na nozi
2 Rehabilitacija
Indometacin Sopharma
3 Rehabilitacija
Liječenje osteoporoze narodnim lijekovima: recepti
Image
Glavni // Giht

Lijekovi i tablete protiv artroze: protuupalno, hondroprotektori, biostimulansi i drugi


Iz ovog ćete članka naučiti o načelima liječenja artroze lijekovima: koje lijekove, tablete liječnik može propisati, čemu služe, nuspojave i kontraindikacije.

Autor članka: Stoyanova Victoria, liječnica 2. kategorije, voditeljica laboratorija u dijagnostičkom centru (2015–2016).

Pripravci - tablete, masti i injekcije - osnova su za liječenje artroze (osteoartritisa). Uz njihovu pomoć možete ublažiti pogoršanje bolesti i spriječiti njegovo ponavljanje..

Bolest se ne može izliječiti 100%, jer ima kronični tijek. Potpuno uništena hrskavica ne može se obnoviti lijekovima.

Izbor određenog lijeka ovisi o težini osteoartritisa, njegovoj lokalizaciji, uspjehu liječenja prethodnih pogoršanja, prisutnosti ili odsutnosti popratnih bolesti:

  • U akutnoj fazi prioritet imaju protuupalni lijekovi (Ibuprofen, Meloksikam, Diklofenak i drugi), kortikosteroidi (metilprednizolon, hidrokortizon i drugi). Oni ublažavaju bol i olakšavaju stanje pacijenta.
  • Hondroprotektori (Artra, Teraflex, Alflutop) povezani su s kroničnom fazom - štite hrskavicu zgloba od daljnjeg uništavanja. Uz kroničnost procesa, prikazan je i unos drugih lijekova: biostimulanata, relaksanta mišića i vazodilatatora.

Lijekovi za liječenje artroze dostupni su u različitim oblicima: tablete, kapsule, intramuskularne i intraartikularne injekcije. U akutnoj fazi prvo se propisuju injekcije - one brzo ublažavaju bol i uklanjaju upalu. Nakon 3-7 dana pacijent počinje uzimati tablete ili praške. Ako pacijent ima patologiju probavnog trakta, liječnik ga može ostaviti na injekcijskim oblicima (na primjer, tijekom pogoršanja čira na želucu zabranjeno je uzimati protuupalne lijekove oralno).

Da biste ublažili simptome i spriječili brzo napredovanje bolesti, propisajte:

  • protuupalni lijekovi za ublažavanje boli i upale (sredstva za ublažavanje boli obično se ne propisuju zasebno): Ibuprofen, Meloksikam, Ketoprofen, Diklofenak;
  • hondroprotektori za zaštitu hrskavičnog tkiva, kao i zaštitnici sinovijalne tekućine: Teraflex, Artra, Chondroitin-akos;
  • vazodilatacijski lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije u zglobu: Teonikol, Trental;
  • mišićni relaksanti za uklanjanje grča tkiva koja okružuju zglob: Notrixum, Esmeron, Midocalm;
  • biostimulansi za poboljšanje metaboličkih procesa: Actovegin, Riboxin, sok od aloe.

Lijekovi za liječenje artroze propisani su tečajevima koji traju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Pacijentima s artrozom upravlja zajednički specijalist - artrolog. Ako u vašem mjestu nema takvog liječnika, može ga zamijeniti ortoped - stručnjak šireg profila koji liječi bolesti mišićno-koštanog sustava.

Podaci u članku predstavljeni su samo u informativne svrhe. Bilo koji lijek za liječenje artroze odabire liječnik pojedinačno, bez savjeta stručnjaka, nemojte mijenjati lijek ili njegovu dozu.

Protuupalni lijekovi

Izbor protuupalnog sredstva vrši se ovisno o stadiju bolesti i intenzitetu pogoršanja.

Najlakša opcija su nesteroidni lijekovi s protuupalnim svojstvima. Ako su neučinkoviti, daju se kortikosteroidi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)

NSAID se mogu propisati kao tablete, injekcije ili topikalne masti. Injekcije su potrebne kad je važan brži rezultat, kao i da bi se izbjegle negativne nuspojave lijeka za gastrointestinalni trakt.

Ovi lijekovi imaju 3 svojstva:

  1. Antipiretik.
  2. Analgetik.
  3. Protuupalno.

Prva dva svojstva vrlo su važna za liječenje artroze..

Načelo djelovanja NSAID-a temelji se na blokiranju ciklooksigenaze (skraćeno COX). Ovaj enzim sudjeluje u stvaranju prostaglandina u tijelu - tvari odgovornih za bol i upalu. Ukupno postoje 2 vrste ciklooksigenaze: COX-1 i COX-2.

Glavni element mehanizma djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova je inhibicija sinteze prostaglandina inhibicijom (suzbijanjem) COX.

Ovisno o učinku na jednu ili drugu vrstu ciklooksigenaze, razlikuju se 2 vrste nesteroidnih protuupalnih lijekova:

  • neselektivno - blokirati COX-1 i COX-2;
  • selektivno - blokirati samo COX-2.

Selektivni NSAID

Protuupalni lijekovi s selektivnim djelovanjem smatraju se sigurnijima: Nimesulide, Celebrex, Bextra, Meloxicam.

Mogu smanjiti upalu jednako učinkovito kao i neselektivne, ali je manja vjerojatnost da će uzrokovati gastrointestinalne nuspojave. Oni također ne izazivaju krvarenje, jer ne utječu na COX-1 sadržan u trombocitima..

Jedan od problema je taj što mnogi selektivni NSAID loše utječu na hrskavicu, potiskujući sintezu proteoglikana (složenih proteina) u stanicama hrskavičnog tkiva. Stoga se pacijentima s osteoartritisom često prepisuju neselektivni lijekovi..

Jedini selektivni protuupalni lijek koji ne utječe negativno na hrskavicu je Meloksikam. Ponekad se propisuje za borbu protiv upala i bolova u bolesnika s osteoartritisom..

Meloksikam

Lijek Meloksikam može se koristiti u složenoj terapiji artroze. Učinkovit je za ozbiljna pogoršanja, jer je u stanju odoljeti upali bilo koje ozbiljnosti.

Ovaj lijek ublažava bol srednjeg do visokog intenziteta. Istodobno, ima manje negativan učinak na gastrointestinalni trakt od neselektivnih NSAR, ne povećava toliko rizik od krvarenja i čira.

Meloksikam se proizvodi u obliku tableta i otopine u ampulama za injekcije.

Kontraindikacije i nuspojave:

Visoka osjetljivost na Meloksikam i druge NSAIL

Peptični čir (oštećenje želučanog tkiva gdje na njega djeluje želučani sok), gastrointestinalna krvarenja

Bolovi u glavi i trbuhu

Aktivni oblik upalne bolesti crijeva

Povraćanje, mučnina, proljev

Ozbiljni kvar srca, bubrega, jetre

Neselektivni NSAID

Ovi lijekovi su prilično učinkoviti u borbi protiv boli i upala, neutralni su u odnosu na hrskavično tkivo.

Primjeri lijekova u ovoj skupini: Ibuprofen, Diklofenak, Indometacin, Ketoprofen.

Često se prepisuju zbog njihove rasprostranjenosti i dostupnosti. Međutim, oni imaju veliki popis neželjenih učinaka i kontraindikacija (ovaj je popis gotovo jednak za sve lijekove iz ove skupine).

Kontraindikacije i nuspojave:

KontraindikacijeČeste nuspojave

Alergija na NSAR

Vrtoglavica, glavobolja

Anamneza krvarenja tijekom liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima

Emocionalni poremećaji, nesanica, zujanje u ušima, zamagljen vid

Upalna bolest crijeva (npr. Crohnova bolest, ulcerozni kolitis)

Bolnost u prsima, lupanje srca

Zatajenje srca, jetre, bubrega

Nestabilnost krvnog tlaka

Koronarna bolest srca

Povraćanje, mučnina, bolovi u trbuhu, gastritis

Vaskularne patologije mozga, perifernih arterija, bolesti krvi kod kojih je povećan rizik od krvarenja

Obično u obliku masti ne izazivaju sistemske nuspojave.

Posljednje tromjesečje trudnoće, razdoblje dojenja

Moguće su lokalne manifestacije: svrbež, peckanje, crvenilo i osip na mjestu upotrebe

Djetinjstvo. Za svaki lijek njegova je dob navedena u uputama (na primjer, Diklofenak je dopušten od 6 godina, a Piroksikam - od 14 godina)

Diklofenak

Ovaj lijek uklanja bolove u zglobovima u mirovanju i tijekom kretanja, ukočenost ujutro i oticanje zglobova, poboljšava njihovu pokretljivost.

Diklofenak se često propisuje kao istoimena injekcija. Učinak nakon intramuskularne primjene javlja se za 15-30 minuta.

Također Diklofenak može biti u obliku masti i tableta..

Cijena, ovisno o doziranju i obliku puštanja - od 19 do 151 r.

Isti aktivni sastojak također je uključen u Voltaren emulgel.

Piroksikam

Može se propisati u tabletama i kapsulama ili u obliku masti.

Mehanizam djelovanja - ublažava bolove prosječnog intenziteta, smanjuje upalu, ublažava jutarnju ukočenost, poboljšava pokretljivost zglobova, uklanja oticanje.

Analgetički učinak može se osjetiti 30 minuta nakon uzimanja tablete, a trajni protuupalni učinak pojavljuje se nakon tjedan dana redovite primjene lijeka.

Cijena - od 18 do 97 rubalja.

Ketoprofen

Najčešći oblik oslobađanja je gel koji se nanosi izvana.

Ovaj lijek bori se protiv oteklina i bolova izravno u području primjene. Trošak - od 49 do 250 rubalja.

Također, Ketoprofen je dio Fastum gela.

Indometacin

Za artrozu se koristi u obliku masti.

Djelatna tvar aktivno prodire kroz kožu do zahvaćenih tkiva, nakuplja se u sinovijalnoj tekućini i zglobovima, stvarajući tako trajni terapeutski učinak.

Cijena - od 65 rubalja.

Butadion

Učinkovita mast za artrozu u fazi 1.

Lijek ublažava sindrom boli slabog intenziteta.

Cijena - od 59 do 212 rubalja.

Kortikosteroidi

Ti su lijekovi učinkoviti za uznapredovalu artrozu, kao i uz popratnu tešku upalu, koju NSAID ne uklanjaju. Kortikosteroidi se uspješno bore protiv sekundarnog sinovitisa - upale sinovije na pozadini osteoartritisa.

Primjeri lijekova: Dexametazon, Prednizolon, Hidrokortizon, Betametazon.

Kortikosteroidi se mogu davati kao intraartikularne injekcije, posebno kod artroze koljena. Ova metoda primjene pruža brz protuupalni i analgetski učinak, ali dugoročno loše djeluje na hrskavično tkivo, pridonoseći njegovom uništavanju..

Lijekovi se propisuju kao krajnje sredstvo kada su NSAID neučinkoviti.

Od kortikosteroida za artrozu, najčešće su propisani hidrokortizon, Diprospan, Kenalog.

Hondroprotektori

Ove tablete protiv artroze zaustavljaju daljnje destruktivne procese u hrskavičnom tkivu, poboljšavaju pokretljivost zglobova i pružaju dodatni protuupalni učinak..

Najaktivnije korištena sredstva iz skupine hondroproteka su Structum, Teraflex Advance, Alflutop.

Aktivni sastojci lijekova u ovoj skupini:

  • glukozamin i hondroitin (najčešće u obliku hondroitin sulfata) - djeluju protuupalno i štite hrskavično tkivo;
  • kolagen hidrolizat - potiče regeneraciju tkiva.

Štitnici sinovijalne tekućine

U srcu ovih lijekova za artrozu je hijaluronska kiselina. Oni su "proteza" sinovijalne tekućine: oni normaliziraju njezin sastav i konzistenciju.

Najčešći lijekovi u ovoj skupini su Fermatron, Suplazin, Synvisc.

Zaštitnici su umetnuti u sam zglob. Pomaže:

  • Smanjite snagu upalnog procesa u sinoviji.
  • Poboljšati pokretljivost zglobova.
  • Smanjite bol prilikom hodanja.

Vazodilatatori

Vazodilatatori pomažu poboljšati cirkulaciju krvi u posudama koje opskrbljuju hranjive tvari u zglobu, što pomaže u njegovom obnavljanju.

Najčešći od ove skupine lijekova: Theonikol, Agapurin i Pentoksifilin.

Mišićni relaksanti

Lijekove iz ove skupine liječnik može propisati u fazama 2-3 artroze.

Tijekom ovih faza razvoja bolesti, tonus mišića koji okružuju zglob obično se povećava, što može dovesti do boli. Također, zbog prekomjerne napetosti mišića mogu se pojaviti grčevi..

Mišićni relaksanti pomoći će u borbi protiv ovoga. Oni blokiraju H-holinergičke receptore, a prijenos živčanih impulsa koji tonizira prugaste mišiće je inhibiran.

Najčešće se Sirdalud propisuje iz ove skupine lijekova..

Biostimulansi

Biostimulansi su indicirani za normalizaciju metaboličkih procesa u zglobovima i u cijelom tijelu.

Od biostimulanata propisani su:

  • aloja - ima protuupalna svojstva, sadrži vitamine i elemente u tragovima;
  • staklasto tijelo - ovaj lijek protiv artroze ima zaštitni učinak na hrskavično tkivo, sprječava pojavu kontraktura (ograničenje kretanja zgloba);
  • ATP (adenozin trifosfat) - poboljšava cirkulaciju krvi u zglobu.

Uzroci, simptomi i liječenje artroze

Osteoartritis je bolest, simptome koje bi svi trebali znati. Ova opasna i vrlo česta patologija u ranoj fazi može biti gotovo nevidljiva, no kako napreduje, može uzrokovati nepodnošljivu bol, pa čak i dovesti do invaliditeta. O tome kako to izbjeći razgovarat ćemo u našem članku..

Zašto se javlja artroza i kada započeti liječenje

Bolni osjećaji u zglobovima, "klikovi" tijekom kretanja i smanjena pokretljivost udova često ostaju nezamijećeni: većina ljudi ne pridaje važnost takvim signalima iz tijela. U međuvremenu, ovi simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu bolest - artrozu..

Osteoartritis, ili artroza deformans, bolest je koja uključuje uništavanje i stanjivanje zglobnog tkiva hrskavice. Istodobno, tkivo zgloba postaje rahlije i raste, što na kraju dovodi do pojave koštanih procesa i upale unutar zgloba..

U ranoj fazi pacijenti osjećaju laganu nelagodu pri kretanju, na što možda neće obraćati pažnju. U drugoj fazi bolesti javljaju se jaki bolovi, što dovodi do ograničenja pokretljivosti zglobova. Treći stadij, uz bol, prati i potpuno ili gotovo potpuno uništavanje tkiva zglobne hrskavice. Prije nekoliko desetljeća pacijenti s trećom fazom artroze bili su vezani za invalidska kolica. Danas su se mogućnosti medicine znatno proširile, a u slučaju potpune degradacije hrskavičnog tkiva, pacijentima se nudi protetska operacija.

Ako je u drugoj polovici dvadesetog stoljeća bolest dijagnosticirana uglavnom kod ljudi starijih od šezdeset godina, sada istraživači govore o povećanoj učestalosti nakon četrdeset. Rizična skupina prilično je opsežna: uključuje ne samo građane starije od određene dobi, već i ljude koji se bave fizičkim radom, prekomjernu težinu, sportaše, one koji su pretrpjeli ozljede ili imaju genetsku predispoziciju. Bolest je osjetljivija na žene nego na muškarce.

Moguće je značajno usporiti razvoj artroze, pomoći u održavanju pokretljivosti udova i izbjeći ozbiljne kirurške intervencije uz pomoć pravovremene terapije - zbog čega je toliko važno da se kod prvih simptoma obratite reumatologu.

Mnogi ljudi brkaju pojmove "artritis" i "artroza" - a to su ipak dvije različite bolesti (međutim, koje se ponekad prate). Artritis je upala zglobova koja je često uzrokovana infekcijom i javlja se kod osoba mlađih od četrdeset godina. Zbunjenost dodaje sličnosti simptoma bolesti: boli i oteklina na zahvaćenom području.

Liječenje artroze

S gledišta europske medicine, liječenje tako ozbiljne bolesti kao što je artroza zahtijeva integrirani pristup, uzimajući u obzir simptome u različitim fazama bolesti. Kompleks terapijskih mjera, uz uzimanje lijekova, uključuje mjere za mršavljenje, kinezioterapiju, fizioterapiju i, ako je potrebno, propisuje kiruršku intervenciju. Program liječenja sastavlja reumatolog, uzimajući u obzir lokalizaciju bolesti, karakteristike tijela pacijenta, ali nužno uključuje čitav niz akcija usmjerenih na borbu protiv manifestacija bolesti.

Stavovi tradicionalne kineske medicine (TCM) o liječenju artroze različiti su. Glavni uzroci bolesti koja dovodi do stanjivanja i deformacije hrskavičnog tkiva, sa stajališta TCM-a, su metabolički poremećaji, patologija endokrinog i limfnog sustava te smanjeni imunitet. Upravo na uklanjanje ovih razloga usmjeren je utjecaj metoda kineske medicine. Štoviše, u slučaju pozitivne dinamike uklanjaju se i simptomi bolesti..

Zato se danas sve češće može naći mišljenje stručnjaka o potrebi kombiniranja metoda zapadne i istočne medicine [1].

Liječenje lijekovima

Prvi zadatak koji nastaje u liječenju artroze je ublažavanje boli i upale u zglobu. Za to su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAIL), poput ibuprofena, ketorolaka, piroksikama, diklofenaka i njihovih derivata - u obliku tableta, injekcija, gelova, masti ili rektalnih čepića. Ne zaboravite da upotreba ove skupine lijekova ublažava samo glavne simptome bolesti. Štoviše, dugotrajna primjena NSAIL može ubrzati proces uništavanja hrskavice, pa se moraju koristiti s velikom pažnjom i samo onako kako je propisao liječnik..

U težim slučajevima i s niskom učinkovitošću liječenja nesteroidnim protuupalnim lijekovima, kortikosteroidi se koriste za uklanjanje boli i upale. U pravilu se ubrizgavaju u tijelo izravno u zglobnu kapsulu. Dugotrajna primjena kortikosteroida može pogoršati stanje hrskavice, pa su propisani samo za jake bolove. Poput NSAIL, i ova skupina lijekova služi za uklanjanje boli i upala i ne usporava tijek artroze.

Korištenje analgetika još je jedan način za ublažavanje pacijenta od boli. Za razliku od NSAIL, analgetici u manjoj mjeri ublažavaju upalu, ali su učinkovitiji u borbi protiv boli. Kada se pojave grčevi u mišićima, propisuju se antispazmodici, na primjer, "Midocalm". Obje skupine lijekova najčešće se koriste u obliku injekcija za ublažavanje simptoma artroze, a neučinkovite su u borbi protiv same bolesti..

Hondroprotektori su jedna od najvažnijih komponenti liječenja artroze lijekovima: zasićuju hrskavično tkivo hranjivim tvarima, potičući rast stanica. Skupina hondroprotektora uključuje, na primjer, glukozamin, proizveden u obliku tableta ili kapsula. Ne treba očekivati ​​brzi učinak od upotrebe hondroprotektora: poboljšanje stanja hrskavice može se primijetiti tek nakon dulje uporabe lijekova. Uz to, neće pomoći ako je bolest dosegla treću, najtežu, fazu..

Vazodilatacijski lijekovi ("Trental" i drugi) koriste se za poboljšanje protoka krvi, kao i za uklanjanje grča malih žila. Uzimanje takvih lijekova u kombinaciji s hondroprotektorima pojačava učinak potonjih: hranjive tvari ulaze u hrskavično tkivo u većem volumenu.

Fizioterapija

  1. Terapija udarnim valom. Korištenje terapije udarnim valom (SWT) za artrozu omogućuje uklanjanje jednog od glavnih uzroka boli: procesi bodljikavih kostiju - osteofiti. Pod utjecajem ultrazvučnih valova, "trnje" se s vremenom omekšava i otapa, poboljšavajući učinkovitost protoka krvi i metaboličkih procesa. Sa svim svojim prednostima, terapija udarnim valovima djelotvorna je samo u ranim fazama artroze i ima puno kontraindikacija, stoga se propisuje s oprezom.
  2. Automatizirana elektromiostimulacija s vertikalizacijom. Korištenje električnih impulsa za kontrakciju mišića poželjno je prvenstveno za bolesnike s krevetom, kao i u slučaju prisutnosti teških ozljeda, kada su kontraindicirane potrebne fizičke vježbe. Iako elektromiostimulacija nije najčešći recept za artrozu, njegova primjena pomaže povećati tonus mišića i poboljšati cirkulaciju krvi, što pozitivno utječe na dinamiku oporavka..
  3. Ultrafonoforeza. Ovaj postupak kombinira dvije vrste izloženosti odjednom - ultrazvučni valovi i lijekovi. Kao rezultat, fonoforeza omogućuje značajno povećanje učinka lijekova: zahvaljujući ultrazvuku njihove se tvari dopremaju do "ciljnih" stanica i one ih puno aktivnije apsorbiraju.
  4. Terapija ozonom. Uvođenje mješavine plina u zglobnu kapsulu smanjuje bol i upalu, pomaže u obnavljanju pokretljivosti zglobova i poboljšava cirkulaciju krvi. U pravilu se ozonska terapija propisuje tijekom nekoliko injekcija, ovisno o težini bolesti..

Metode tradicionalne kineske medicine

U kineskoj medicini obnavljanje zdravlja zglobova započinje dijagnozom, tijekom koje se procjenjuje opće stanje tijela i utvrđuje osnovni uzrok artroze. Tada liječnik sastavlja program utjecaja na biološki aktivne točke. Sveobuhvatno liječenje artroze uključuje sljedeće TCM metode:

  • akupunktura (akupunktura) - postavljanje najtanjih igala na točke u određenoj kombinaciji;
  • fitokompres - "iscijediti" iz ljekovitog bilja;
  • moxibustion - zagrijavanje s pelin cigarama;
  • akupresura tuina.

Fokus je na akupunkturi kao najučinkovitijoj metodi liječenja u tradicionalnoj kineskoj medicini. Rezultati terapije uvelike ovise o kvalifikacijama stručnjaka. Budući da je u rukama vještog liječnika, pacijent će uskoro moći primijetiti poboljšanje dobrobiti, popraćeno olakšanjem boli, obnovom pokretljivosti zglobova, jačanjem imuniteta, normalizacijom cirkulacije krvi i metabolizma [2].

Ostali nekirurški tretmani artroze:

  • Fizioterapija. Terapija vježbanjem artroze smatra se izvrsnim načinom za poboljšanje cirkulacije krvi u području zahvaćenog zgloba, kao i za jačanje mišića. Tipično, liječnik preporučuje započeti s jednostavnim vježbama, postupno povećavajući broj ponavljanja..
  • Mehanoterapija. Fizioterapijske vježbe mogu se nadopuniti mehanoterapijom - vježbama pomoću posebnih simulatora. Uređaji omogućuju povećanje opterećenja tijekom gimnastike (zbog različitih utega), istovremeno štiteći bolesni zglob od oštećenja. Poput terapije vježbanjem, mehanoterapija pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, povećati tonus mišića.
  • Vuča zglobova. Bit postupka sastoji se u mehaničkom "istezanju" zgloba pomoću posebnog aparata tijekom 15-20 minuta. To smanjuje stres na zglobu, usporava razvoj artroze i značajno smanjuje bol u pacijenta. Tečaj koji se sastoji od 10-12 sesija izvodi se otprilike jednom u šest mjeseci radi poboljšanja i konsolidacije rezultata..
  • Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža. Ovi postupci pomažu zagrijati zahvaćeno područje, ublažavaju grč i bol te poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobovima. Limfna drenaža i zagrijavajuća masaža također se mogu koristiti uz ograničenu pokretljivost pacijenta.
  • Imenovanje dijetalne hrane. Korekcija tjelesne težine jedan je od načina da se značajno smanji stres na zglobu i uspori razvoj artroze. Naravno, održavanje prehrane samo po sebi ne pridonosi oporavku, ali u kombinaciji s drugim postupcima može dati određeni učinak..
  • Korekcija životnog stila. Za borbu protiv artroze, pacijent će morati znatno revidirati uobičajeni način života i početi nositi samo udobne cipele, koristiti samo udoban namještaj, dok će se žene morati odreći visokih potpetica. Također je poželjno riješiti se loših navika i isključiti pretjeranu tjelesnu aktivnost. U nekim će slučajevima nošenje ortoze biti korisno redovito posjećivanje bazena i kupke. Iscrpan popis preporuka može se dobiti od lječnika koji će se temeljiti na stanju pacijenta.

Kirurgija

  1. Punkcija (minimalno invazivna intervencija). Također se koristi za dijagnosticiranje bolesti. Igla se ubacuje u zglobnu kapsulu uzimajući dio tekućine - to vam omogućuje da dobijete materijal za analize, smanjite opterećenje kapsule i, ako je potrebno, također ubrizgate kortikosteroidne lijekove izravno u upalu.
  2. Dijagnostička artroskopija. Artroskopija je uvođenje posebnog artroskopskog aparata kroz mikrorezove na koži. To vam omogućuje temeljit pregled zgloba, kao i uklanjanje odvojenih fragmenata hrskavice, uklanjajući uzroke upalnog procesa i boli.
  3. Korektivna osteotomija. Suština ovog kirurškog postupka je filtriranje kostiju pacijenta s njihovim naknadnim učvršćivanjem pod različitim kutom. Operacija može dugotrajno smanjiti stres na zglobu i eliminirati bol. Takav radikalan učinak rijetko se propisuje - opterećenje na tijelu pacijenta je preveliko, a razdoblje rehabilitacije predugo.
  4. Endoprostetika. U slučajevima kada druge vrste liječenja nisu pomogle, a bolest je u potpunosti ili gotovo u potpunosti uništila zglobove, zamjenjuju se protezama izrađenim od plastike, metala ili keramike. Endoprostetika je teška i skupa operacija koja zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Mnogi pacijenti osjećaju bol nekoliko mjeseci nakon operacije. Međutim, endoprostetika za pacijenta često je jedina alternativa za mogućnost imobilizacije. Životni vijek modernih proteza doseže dvadeset godina, a sve te godine pacijent će moći živjeti punim životom..

Simptomi i značajke liječenja artroze različitih vrsta

Unatoč zajedničkim značajkama simptoma, artroza različitih zglobova ima svoje znakove i karakteristike liječenja. Na primjer, upotreba masti za artrozu zgloba kuka neučinkovita je zbog mišića i masnog tkiva, što sprečava lijek da dođe do mjesta upale. Ali iste se masti dobro pokazuju kada se nanose na zglob koljena ili lakta. Pogledajmo koji su simptomi tipični za artrozu zglobova (gležanj, koljeno, lakat, rame, prsti i kuk) i koji je tretman prikladan za svaki od slučajeva.

  • Liječenje artroze zglobova šake (prstiju). U ranoj fazi bolest se izdaje samo laganim krckanjem i laganom boli pokretima ruku, ali ako se ne liječi, postaje vizualno uočljiva: na falangama u području zglobova pojavljuju se primjetna zadebljanja. Bol se povećava i postaje stalna, u prstima se osjeća peckanje i pulsiranje. Za ublažavanje boli i upale koriste se NSAIL i kortikosteroidi, za usporavanje uništavanja hrskavice - masaža, hondroprotektori, vuča prsta.
  • Liječenje artroze ramenog zgloba. Bolni grčevi mišića, smanjena pokretljivost ruku, "lumbago" prilikom podizanja i pomicanja u bokove - sve su to simptomi artroze ramenog zgloba. Propisati masažu, fizioterapijske vježbe u kombinaciji s upotrebom spazmolitika i intraartikularnih injekcija anestetičkih lijekova.
  • Liječenje artroze lakatnog zgloba. Simptomi bolesti lakatnog zgloba su glasno krckanje pri savijanju ruku u laktovima i prilikom pomicanja ruku, bolovi u "pucanju" i slabost mišića. Da bi se riješili ove vrste artroze, koriste se fizioterapeutski postupci, oblozi i nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku masti.
  • Liječenje artroze zgloba kuka. Za artrozu zgloba kuka karakterizira "mekano" krčenje zglobova, bolni ili neugodni osjećaji u donjem dijelu leđa prilikom kretanja ili jak umor. U liječenju bolesti propisuju se sredstva za ublažavanje boli u obliku injekcija, kapsula ili tableta, obloga s protuupalnim otopinama.
  • Liječenje artroze koljenskog zgloba. S gonartrozom, pacijenti se žale na hrskave zvukove pri kretanju, bolne osjećaje u području tele, posebno pod velikim opterećenjima, i povećanje veličine zgloba. Kompleksna terapija uključuje: terapiju udarnim valovima, vuču zglobova, fizioterapijske vježbe, uporabu nesteroidnih protuupalnih lijekova (masti), kao i upotrebu obloga.
  • Liječenje artroze gležnja. Trnci, crvenilo, krckanje, klikovi u predjelu stopala, umor pri hodu - ovi simptomi ukazuju na razvoj artroze zglobnog zgloba. U liječenju ove vrste bolesti učinkovite su fizioterapija, masaža i terapijske kupke. Također biste trebali smanjiti opterećenje gležnja..

Da bi se izbjegla artroza, posebno u prisutnosti predispozicije, treba se pridržavati jednostavnih pravila: nositi udobnu obuću, održavati tjelesnu aktivnost, dok promatrate mjeru tijekom napora, izbjegavajte ozljede i hipotermiju. Da bi se bolest spriječila, posebno je važno održavati normalnu težinu, jer svaki dodatni kilogram povećava opterećenje zglobova.

Liječenje artroze i kineska medicina

Klinike tradicionalne kineske medicine izuzetno su popularne među medicinskim ustanovama koje pružaju usluge pacijentima s artrozom. Zhang Ziqiang, glavni liječnik, govori o osobenostima i specifičnostima liječenja artroze u klinici TAO, jednom od najcjenjenijih BMT medicinskih centara u Moskvi:

„Bolni simptomi kod artroze rezultat su degenerativno-distrofičnih promjena u tkivima zgloba. U liječenju, koje nakon potrebnih dijagnostičkih postupaka propisuju stručnjaci iz kineske medicine, cilj nije samo ublažavanje bolnih simptoma, već prije svega uklanjanje samih uzroka patologije. Obično pribjegavaju akupunkturi - utjecaju na 300 aktivnih točaka tijela vrlo tankim sterilnim iglama. Uz to se mogu prikazati akupresurna tuina, moksibustija (zagrijavanje s pelinovim cigarama), kao i biljni lijekovi.

Većina TAO liječnika koji su se školovali i usavršavali u državnim klinikama u Kini, Švicarskoj i Kanadi imaju čak bogatije iskustvo od nekih svojih kolega u Nebeskom carstvu. Dakle, kod nas možete ugovoriti sastanak sa stručnjakom s više od 40 godina iskustva u području kineske tradicionalne medicine, koji je 11 godina bio na mjestu vodećeg liječnika klinike kineske medicine u gradu Zürichu (Švicarska).

Klinika "TAO" djeluje na tržištu medicinskih usluga više od 12 godina, a danas smo službena klinička baza Odjela za integrativnu medicinu Prvog moskovskog državnog medicinskog sveučilišta I. M. Sechenov. To nam omogućuje praćenje dinamike stanja pacijenta, čineći bazu dokaza za razne metode..

Dijagnostika u našoj klinici je besplatna, cijene liječenja su pristupačne. Za redovne kupce osigurani su razni popusti i promocije ".

P. S. Na web stranici klinike TAO možete dobiti detaljne informacije o medicinskim uslugama, postaviti sva pitanja savjetniku, a također se prijaviti za dijagnostiku.

* Licenca za pružanje medicinskih usluga br. LO-77-01-000911 od 30. prosinca 2008., izdata od strane gradskog ureda za zdravstvo grada Moskve.

Pregled lijekova za liječenje artroze zgloba koljena

Nekoliko skupina lijekova koristi se za liječenje artroze koljenskog zgloba. Neki od njih pomažu u zaustavljanju boli i upala, drugi imaju regenerirajući učinak, obnavljajući tkivo hrskavice. Za borbu protiv patologije najčešće se koristi nekoliko lijekova odjednom. Režim liječenja odabire liječnik pojedinačno.

Ako ne znate kako liječiti artrozu zgloba koljena, idite liječniku - on će propisati lijekove. Ne pokušavajte koristiti narodne lijekove ili farmaceutske pripravke u čiju učinkovitost i sigurnost niste sigurni.

Medicinsko liječenje artroze koljenskog zgloba učinkovito je samo u stadijumu I ili II bolesti, kada kosti još nisu uključene u degenerativni proces. Adekvatno odabrani lijekovi ublažavaju neugodne simptome, značajno usporavaju razvoj patologije. S vremenom, artroza unatoč tome napreduje, a nakon godina dovodi do nepovratnog gubitka funkcija zgloba koljena.

Artroza III i IV stupnja praktički nije podložna konzervativnoj terapiji. Neki lijekovi pomažu privremeno ublažiti bol i poboljšati dobrobit pacijenta, ali ne popravljaju slomljene kosti i hrskavicu. U kasnijim fazama artroze uspjeh u liječenju može se postići samo uz pomoć operacije - artroplastike koljena.

Deformirajući osteoartritis je kronična, polako progresivna bolest koja dovodi do uništenja zglobova. Još nema lijekova koji bi mogli u potpunosti izliječiti patologiju. Ne oslanjajte se na lijekove protiv artroze koljena kako biste se spasili od operacije. Ako se bolest već pojavila, prije ili kasnije, morat ćete se podvrgnuti artroplastiji.

Oblici oslobađanja lijeka

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

Učinkovitost liječenja osteoartritisa ovisi ne samo o ispravnom odabiru lijekova, već i o načinu njihove primjene. Različiti oblici oslobađanja lijeka imaju različitu bioraspoloživost, brzinu djelovanja i učinkovitost. Primjerice, masti su u mnogo čemu inferiorne od intraartikularnih injekcija, jer lošije obnavljaju hrskavicu i sporije ublažavaju neugodne simptome.

Dr. Evdokimenko govori o liječenju artroze koljenskog zgloba:

Lijekovi za liječenje koljenskog zgloba proizvode se u obliku:

  • masti i gelovi za vanjsku upotrebu;
  • oralne tablete;
  • otopine za intramuskularnu primjenu;
  • tekućine za intraartikularne injekcije;
  • otopine za pripremu obloga.

Tablica 1. Oblici oslobađanja lijekova koji se koriste za liječenje artroze zglobova koljena

Patologije i uvjeti za koje ne možete koristitiNajčešći neželjeni simptomi
Obrazac za puštanjePrednostinedostaci
Masti i geloviDostupnost, jednostavnost upotrebe, mala vjerojatnost komplikacija i nuspojavaNiska bioraspoloživost, slab učinak primjene, niska učinkovitost kod jakih bolova i upala
TableteJednostavan za upotrebu, injekcija nije potrebnaRelativno niska bioraspoloživost zbog prolaska lijekova kroz probavni trakt
Intramuskularne injekcijeBrzi učinak, velika bioraspoloživost i dobri rezultati liječenjaPotreba za posjetom bolnici radi primanja svake injekcije
Unutarzglobne injekcijeNajveća bioraspoloživost posljedica je uvođenja lijekova izravno u sinovijalnu šupljinu. Visoka učinkovitost ubrizgavanjaRizik od oštećenja periartikularnih tkiva i razvoja zaraznih komplikacija

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Lijekovi iz skupine NSAID koriste se za borbu protiv bolova i upala u zglobu. Liječnici ih propisuju u akutnom razdoblju, kada sindrom boli ometa početak cjelovitog liječenja artroze (gimnastika, fizioterapija, masaža itd.). Od nesteroidnih protuupalnih lijekova koriste se diklofenak, ibuprofen, ketorolak, indometacin, nimesulid, meloksikam itd. Lijekovi se koriste u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija.

Nesteroidni lijekovi nisu uvijek korisni za artrozu zgloba koljena. Nedavna znanstvena istraživanja pokazala su da duljom uporabom inhibiraju sintezu strukturnih komponenata zglobne hrskavice, što ubrzava njihovo uništavanje. Ljudi koji redovito koriste NSAID za ublažavanje boli samo pogoršavaju svoje stanje. Artroza se razvija sve brže, a bol postaje sve jača..

Liječnik Epifanov o mehanizmu djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova:

Lijekovi iz skupine NSAID prikladni su samo za simptomatsko liječenje artroze koljenskog zgloba. Ublažavaju bol, smanjuju upalu, pa čak i malo poboljšavaju pokretljivost koljena. Međutim, ta sredstva ne obnavljaju hrskavicu, ne utječu na razvoj bolesti (čak ubrzavaju tijek degenerativnih procesa). Mogu se koristiti samo privremeno kada postoji potreba za ublažavanjem akutnih bolova u koljenu.

Prije liječenja artroze koljenskog zgloba bilo kojim tabletama, posavjetujte se s liječnikom. Ne uzimajte NSAIL bez recepta. Ovi lijekovi mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija ako se neadekvatno koriste..

Hondroprotektori

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Prije se u znanstvenim krugovima vodila aktivna rasprava o učinkovitosti ovih lijekova za artrozu zgloba koljena. Međutim, danas više nema sumnje da hondroprotektori obnavljaju tkivo hrskavice i značajno inhibiraju razvoj bolesti. Ima smisla koristiti ove lijekove samo u početnim fazama osteoartritisa. Oni su neučinkoviti kada je zglobna hrskavica gotovo u potpunosti uništena..

Liječnik Epifanov o djelovanju hondroprotektora:

Među svim hondroprotektorima, najučinkovitija su kombinirana sredstva. Sadrže dvije komponente odjednom - glukozamin i hondroitin sulfat. Te se tvari međusobno nadopunjuju i obnavljaju hrskavično tkivo.

Najučinkovitiji hondroprotektori za liječenje koljenskog zgloba:

  • Kompleks glukozamina i hondroitina;
  • Teraflex;
  • Inoltra;
  • Arthra;
  • Glukozamin-hondroitin Plus;
  • Teraflex Advance;
  • Kondronova;
  • Doppelherz Active glukozamin + hondroitin.

Najčešće su hondroprotektori u obliku tableta propisani za artrozu zgloba koljena. Također se mogu injicirati intramuskularno ili u sinovijalnu šupljinu. Unutarzglobnom primjenom bioraspoloživost lijekova se znatno povećava. Klinička ispitivanja potvrdila su visoku učinkovitost istodobne primjene tabletiranih hondroprotektora i njihovih intramuskularnih injekcija.

Hondroprotektori djeluju vrlo sporo. Da bi se postigao opipljiv učinak, treba ih liječiti najmanje 8-12 tjedana, a godišnje treba provesti 2-3 tečaja liječenja..

Kortikosteroidi

Ovi lijekovi za artrozu koljena najčešće se ubrizgavaju izravno u sinovijalnu šupljinu. Lokalna injekcijska terapija ublažava bol i smanjuje manifestacije artroze. Učinkovit je za istodobni sinovitis. Dugotrajna primjena steroidnih hormona negativno utječe na stanje zglobne hrskavice.

Podaci o učinkovitosti periartikularnih injekcija kortikosteroida su rijetki. Međutim, stručnjaci radne skupine EULAR (Europska liga protiv reumatizma stopala) stavili su ovu metodu liječenja u ravninu s unosom lijekova koji modificiraju bolesti i unutarzglobnom primjenom hijaluronske kiseline..

Kortikosteroidni lijekovi za artrozu koljenskog zgloba:

  • Hidrokortizon;
  • Diprospan;
  • Kenalog-40;
  • Flosteron.

Negativan učinak steroida na tkivo hrskavice negira učinak hondroprotektora. Ovi lijekovi za zglobove koljena potiču aktivnost hondrocita i povećavaju njihovu otpornost na negativne učinke drugih lijekova..

Pripravci hijaluronske kiseline

Sredstva obnavljaju normalan sastav sinovijalne tekućine i poboljšavaju njezina viskoelastična svojstva. Lijekovi za koljena ubrizgavaju se u zglobnu šupljinu. U kliničkoj praksi koriste se Giastat, Fermatron, Ostenil, Synvisc i drugi lijekovi..

Proizvodi na bazi hijaluronske kiseline nazivaju se i tekućim implantatima ili protezama sinovijalne tekućine. Nemojte se iznenaditi ako negdje naiđete na jedan od ovih izraza. Sad ćete znati o čemu se radi.

Ostala sredstva

Za liječenje artroze koljenskog zgloba mogu se koristiti i drugi lijekovi. Dimeksidum, medicinska žuč i bishofit su popularni. Ova sredstva ljudi naširoko koriste za pripremu obloga. Takav tretman omogućuje samo kratkotrajno ublažavanje boli, ali ne daje opipljiv i dugoročan učinak..

FORTIGEL hidrolizat pijenja kolagena koristi se već nekoliko godina za borbu protiv osteoartritisa. Učinkovitost ovog alata više puta je potvrđena u kliničkim studijama. Na tržištu se lijek može naći pod trgovačkim nazivom CH-Alpha.

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Najbolji lijekovi za artrozu: liječenje lijekovima

Medicinsko liječenje artroze, koristeći lijekove u obliku tableta i injekcija, sastavni je dio složenog liječenja i čini osnovu tradicionalnog liječenja..

Članak u potpunosti otkriva temu liječenja artroze lijekovima i daje definiciju bolesti, opisuje mehanizam djelovanja lijekova, indikacije i kontraindikacije za upotrebu tableta, kao i pregled najučinkovitijih lijekova koje propisuju liječnici.

Što je artroza?

Artroza je degenerativno-distrofična bolest zglobova koja je posljedica oštećenja hrskavičnih tkiva zglobnih površina. Čitav dio naše web stranice posvećen je ovoj bolesti. Razvoj bolesti može se dogoditi u bilo kojem zglobnom zglobu: koljenu, kuku (koksartroza), ramenskom zglobu, rukama i nogama. Razlozi za razvoj bolesti:

Ovako izgledaju zdravi i artritični zglobovi

  1. Bolest ili ozljeda zglobova.
  2. Poremećaji metabolizma.
  3. Prehrambene pogreške, višak kilograma.
  4. Pretjerani fizički napor.
  5. Kronična infekcija s čestim recidivima.
  6. Dugotrajni artritis.
  7. Hormonski poremećaji u žena u menopauzi.
  8. Kongenitalna displazija zgloba.

Simptomi signaliziraju potreban tretman:

  1. Bolnost i hrskavost zglobova.
  2. Nestanak boli kada se osoba "raziđe", te povećanje intenziteta nakon spavanja i odmora.
  3. Ukočenost u pokretu.
  4. Ograničeno područje gibanja udova.

Učinkovitost i principi liječenja lijekovima

Liječenje lijekovima temelji se na principu povećanja trajanja remisije i smanjenja faze pogoršanja. Ispravno odabrana shema omogućuje vam brzo postizanje pomaka ravnoteže prema oporavku, smanjenje upale.

Za početak se pacijent uklanja iz stanja akutne upale zglobova i sindrom boli ublažava analgeticima i nesteroidnim lijekovima, a zatim se bolest provodi u kompleksu.

Za pozitivnu dinamiku terapije lijekovima potrebno je slijediti načela liječenja:

  1. Poticanje opskrbe zglobova krvlju.
  2. Povećani protok krvi.
  3. Obnova inervacije tkiva.
  4. Brzo smanjenje opterećenja.

Svaka skupina lijekova ima svoja obilježja u primjeni. Opća načela liječenja:

  1. Dugi tijek liječenja (s povremenim pauzama).
  2. Ako nakon prvog tečaja nema učinka, zamjena lijeka.
  3. Shema se dodjeljuje pojedinačno (doza, vrijeme i način primjene).
  4. Kontrola općih analiza i rentgenska kontrola najmanje jednom u šest mjeseci.
  5. S popratnim bolestima, podešavanje doze pojedinačno.

Samo ljekar koji je prisutan može sastaviti režim liječenja lijekovima, propisati tablete i lijekove nakon provođenja instrumentalne i laboratorijske dijagnostike, postavljanja dijagnoze.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu lijekova

Postoji niz indikacija za upotrebu tableta protiv artroze:

  • uklanjanje upale;
  • smanjenje edema;
  • obnavljanje motoričke aktivnosti uslijed obnavljanja hrskavičnog tkiva;
  • smanjenje ili uklanjanje sindroma boli;
  • jačanje metaboličkih procesa i cirkulacije krvi.

U pravilu se za pojačavanje i učvršćivanje učinka koristi nekoliko tečajeva lijekova. Za svaku pojedinu skupinu lijekova postoji niz kontraindikacija i ograničenja u primjeni..

Opći popis kontraindikacija izgleda ovako:

  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • endokrini poremećaji;
  • onkološke bolesti;
  • trudnoća i dojenje (ograničeni lijekovi);
  • djetinjstvo (ograničeni lijekovi);
  • individualna netolerancija na komponente;
  • mentalni poremećaji.

Osnovne mjere opreza pri uporabi:

  • pravodoban prijem;
  • ispravno doziranje;
  • odabir lijekova iz različitih skupina, uzimajući u obzir moguće križne reakcije.

Prilikom uzimanja trebali biste razmotriti moguće alergijske reakcije. Ako se pojave, ponovno morate potražiti pomoć liječnika kako biste propisali druge lijekove..

Za vanjsku upotrebu

Liječenje lokalnim lokalnim pripravcima doprinosi pozitivnoj dinamici borbe protiv artroze. Takva sredstva uključuju masti (gelove), flastere, otopine tableta "Mumiyo", tekućine za obloge.

Ne smijemo zaboraviti da je lokalna primjena na zahvaćeno područje samo pomoćne prirode i ubrzava djelovanje glavnih propisanih lijekova. Učinak lijeka vanjskih sredstava različit je i odabire se na preporuku terapeuta.

Posebna pažnja posvećuje se otopinama za obloge: "Dimeksid", "Bishofit" i "Medicinska žuč". Učinak ovih otopina superiorniji je od ostalih analoga za vanjsku upotrebu..

Unutarzglobne injekcije

Propisivanje tečaja injekcija posebno je učinkovito u slučajevima artroze zgloba koljena. Njihova pozitivna značajka je najveća probavljivost organizma, minimalan utjecaj na stambene i komunalne usluge i nuspojave. Za intraartikularne injekcije koriste se:

Unutarzglobne injekcije često se koriste za lezije koljena

  1. Glukokortikoidni lijekovi.
  2. Homeopatski lijekovi.
  3. Hijaluronska kiselina.
  4. Hondroprotektori.
  5. Plazmolifting.
  6. Novokainska blokada.

Uvođenje lijekova izravno u zglob brzo ublažava bol, vraća pokretljivost zglobova i sprječava daljnji razvoj patologije. Ali ne smijemo zaboraviti da specifična priroda injekcijskih lijekova također utječe na rad unutarnjih organa. Prema medicinskim podacima, liječenje injekcijama nije dopušteno u sljedećim slučajevima:

  1. Poremećaj metaboličkih procesa.
  2. Proširene vene.
  3. Mentalna bolest.
  4. Akutno ili kronično zatajenje bubrega.
  5. Hipertenzija.
  6. Prisutnost pustularnih formacija zglobova.
  7. Aktivni oblik tuberkuloze.
  8. Srčana patologija.
  9. Onkologija.
  10. Trudnoća.

Najučinkovitiji lijekovi za artrozo zglobova

Lijekovi se razlikuju po načinu uzimanja, obliku oslobađanja i skupini djelatne tvari:

  1. Za oralnu primjenu (tablete, kapsule, otopine).
  2. Za vanjsku upotrebu (masti, gelovi).
  3. Injekcije (injekcije).

Ispod su svi najučinkovitiji lijekovi prema klasifikaciji po skupinama.

Lijekovi protiv bolova

Primjena sredstava za uklanjanje boli primarni je lijek. Nakon uklanjanja sindroma boli započinju dublje liječenje (obnavljanje oštećenih zglobnih površina, povratak pokretljivosti).

Svrha uzimanja lijekova protiv bolova je ublažavanje bolova. Po kemijskoj strukturi razlikuju se narkotični i ne-opojni ublaživači boli.

Narkotični lijekovi

Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju percepcije impulsa boli od strane moždane kore - kršenjem interneuronalnog prijenosa - i povećanju proizvodnje endorfina i enkefalina (prirodni ublažavatelji boli u tijelu).

  • uzrokuju trajnu ovisnost (koriste se samo u ekstremnim slučajevima);
  • imaju izražen analgetski učinak;
  • kad prestanete uzimati neke od njih, javlja se sindrom odvikavanja ("povlačenje").

Prema učinku na stanične receptore, narkotični analgetici se dijele:

  • Agonisti (pojačavaju rad receptora) - "Morfij", "Fentanil", "Promedol". Izuzetno zarazna, dostupna samo u bolničkim uvjetima i pod strogim liječničkim naredbama.
  • Agonisti antagonista (djelomična stimulacija i djelomično blokiranje receptora) - "Buprenorfin", "Pentazocin", "Tramadol".
  • Antagonisti (blokiraju rad receptora stanica koji prenose živčani impuls) - "Naloxone", "Nalmefen", "Naltrexone".

Detaljna analiza nekoliko članova grupe:

  1. "Promedol" je slabiji od morfija i nema tako jak učinak na respiratorni centar mozga. Analgetički učinak 4 sata. U slučaju predoziranja, drhtanja i konvulzija.
  2. "Tramadol" - nema utjecaja na dišni centar i kardiovaskularni sustav. Izražen hipnotički učinak. Propisano za atipičnu bol (radikularni sindrom, neuropatija). Nuspojava - napadaji.
  3. "Naloxone" - koristi se u slučaju predoziranja opioidnim analgeticima. Vrijeme djelovanja 1-4 sata. Nuspojave - mučnina, povraćanje, konvulzije.

Nenorgični lijekovi

Njihovo djelovanje temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina (oni doprinose prijenosu impulsa boli kroz stanične membrane). Nemaju utjecaja na središnji živčani sustav (isključujući paracetamol). Značajke grupe:

  • ne izaziva ovisnost;
  • ne izazivaju euforiju;
  • nedostatak hipnotičkog učinka;
  • nema apstinencijskog sindroma.

Ne-opojne uključuju:

  1. NSAIL (predstavljeni u nastavku).
  2. Antispazmodici (učinkoviti kod spazma glatkih mišića).
  3. Analgetici-antipiretici. Istovremeni antipiretički i analgetski učinci. Blokirati proizvodnju prostaglandina (uzrok upale u tkivima).
  • "Paracetamol" - nije dopušten za djecu mlađu od 6 godina. Učinkovitost za artritis je prosječna.
  • "Analgin" - ranije se smatrao lijekom izbora za bolove u zglobovima. Djeca mlađa od 3 godine, trudnice i dojilje nisu propisane.

Sustav za liječenje artroze uključuje nesteroidne protuupalne lijekove. Njihova svrha uglavnom je diktirana razvojem komplikacija upalne bolesti u fazama 2 i 3 (reaktivni sinovitis) i nesnosne boli. Lijekovi su klasificirani kao ne-opojni analgetici.

  1. Anestezija. Blokirajte pretvorbu arahidonske kiseline u upalne posrednike (tj. Prostaglandine). To se postiže blokiranjem posebnog enzima nazvanog COX.
  2. Protuupalna funkcija. Postiže se na isti način kao i analgetski učinak. Prostaglandini su odgovorni za bol, upalu i vrućicu, pa njihovo blokiranje pomaže u postizanju optimalne kliničke koristi..
  3. Antipiretik. Utjecaj na rad termoregulacijskih centara u mozgu, vazodilatacija kože (pojačani prijenos topline), povećanje funkcije znojnih žlijezda.
  1. Trajanje prijema nije duže od 7-14 dana. Nakon toga je potrebna pauza (veliko opterećenje jetre).
  2. U prisutnosti određenih popratnih bolesti (čir, enterokolitis), uporaba se ne preporučuje.
  3. Za liječenje se iz skupine odabire jedan lijek (možda kombinacija samo s oblicima masti). U nedostatku dinamike, zamjena drugom.

Kemijska klasifikacija:

  1. Derivati ​​salicilne kiseline - "Aspirin".
  2. Derivati ​​pirozolidina - "fenilbutazon".
  3. Derivati ​​indooctene kiseline - "Indometacin".
    1. Derivati ​​feniloctene kiseline "Diklofenak".
    2. Oksikamere - "Piroksikam", "Tenoksikam".
Tablica koja opisuje djelovanje lijekova

Budući da postoji nekoliko COX receptora (1 i 2), svi se lijekovi mogu podijeliti:

  1. Djelovanje na COX 1. Primjer najboljih lijekova:
  • Aspirin je prvi lijek koji se koristi u liječenju artritisa. Trenutno je puno inferiorniji od ostalih oblika doziranja. Nuspojava - razrjeđivanje krvi (rizik od krvarenja).
  • "Ibuprofen" je učinkovit kod trudnica i dojilja. Lijek ima izražen učinak s minimalnim brojem nuspojava.
  • "Ketorophen" - sličan prethodnom, ali učinak je nešto jači. Dostupno u raznim verzijama (tablete, masti, injekcije).
  1. Djelovanje na COX 2. Modernija skupina (manje gastrointestinalnih komplikacija). Primjeri lijekova:
  • Meloksikam je jedna od rijetkih mogućnosti dugotrajnog liječenja (više od 14 dana). Učinkovitost je velika. Neke su studije pokazale učinke na kardiovaskularni sustav.
  • "Nimesulid" - dodatni je učinak (uz standardni trio NSAID-a) zaštita tkiva hrskavice od daljnjeg uništavanja. To je zbog antioksidativnog učinka lijeka.

Prije primjene bilo kojeg lijeka potrebna je specijalistička konzultacija, iako 80% lijekova u ovoj skupini ne zahtijeva recept.

Top