Kategorija

Popularni Postovi

1 Masaža
Koji lijekovi mogu izliječiti artritis: glavne skupine lijekova, taktike liječenja
2 Ručni zglob
Reumatoidni faktor u testu krvi
3 Masaža
Gimnastika za kralježnicu prema metodi Bubnovsky kod kuće
Image
Glavni // Koljena

Što je displazija zglobova kuka u djece: kako se manifestira, metode liječenja patologije


Displazija kuka rašireni je urođeni poremećaj koji se češće dijagnosticira kod djevojčica nego kod dječaka. Klinički se očituje skraćivanjem jedne noge u odnosu na drugu, kršenjem otmice kuka. Liječenje je obično konzervativno s povijanjem, fizioterapijom i postupcima masaže te nošenjem ortopedskih pomagala. Samo ako su ove metode neučinkovite, kirurška terapija za displaziju kuka (HJD) u djece.

Opći opis displazije kuka u djece

Važno je znati! Liječnici su šokirani: „Postoji učinkovit i cjenovno prihvatljiv lijek protiv bolova u zglobovima.“ Pročitajte više.

S displazijom zgloba kuka, bilježi se njegova nerazvijenost ili povećana pokretljivost, što se kombinira s nedostatkom vezivnog tkiva. Opasnost od patologije leži u čestoj subluksaciji i iščašenju kuka. Nerazvijenost zgloba razlikuje se po težini - to može biti grubo kršenje ili pretjerana pokretljivost u pozadini slabosti ligamentno-tetivnog aparata. U nedostatku medicinske intervencije nastaju ozbiljne komplikacije, stoga se u dječjoj ortopediji posebna pažnja posvećuje pravovremenom otkrivanju displazije kuka u novorođenčadi.

Patologiju karakterizira kršenje razvoja jednog od odjela zgloba kuka. To dovodi do gubitka sposobnosti acetabularne usne, zglobne kapsule, ligamenata da glavu femorala drže u anatomski ispravnom položaju. Kao rezultat, pomaknut je prema van, a istodobno prema gore - dolazi do subluksacije. A u potpunom odsustvu kontakta glave femura s acetabulumom dolazi do iščašenja.

Klasifikacija odstupanja

Displazije zgloba kuka klasificiraju se ovisno o težini nastalih poremećaja njegovog razvoja. Razlikuje se sama displazija ili inferiornost zgloba kuka. Ovaj se oblik patologije klinički ne manifestira, stoga ga je teško dijagnosticirati kod djeteta samo vanjskim pregledom. Prije se nije smatrala bolešću, a njezino liječenje nije provedeno. Sada je nemoguće bez terapije, jer to može postati preduvjet za razvoj komplikacija. Postoje tri stupnja ozbiljnosti tijeka displazije kuka:

  • preluksacija - lagano ponavljano pomicanje glave bedrene kosti zbog slabosti zglobne kapsule;
  • subluksacija - djelomično pomicanje glave femura u odnosu na acetabulum sa savijanjem hrskavičnog ruba i napetošću ligamenata;
  • iščašenje - potpuno pomicanje glave bedrene kosti izvan glenoidne šupljine.

Taktika liječenja ovisi o ozbiljnosti nerazvijenosti zgloba kuka. Ako je posebno previjanje dovoljno za preluksaciju, tada je uz česte iščašenja često potrebna kirurška korekcija.

Oblik displazije kukaKarakteristike
AcetabularniOštećena je samo glenoidna šupljina. Dimenzije su joj manje od anatomskih, spljošten je, a hrskavični obod nerazvijen
FemurKut zgloba vrata bedrene kosti s njegovom bazom manji je ili veći od normalnih vrijednosti
RotacijskiKonfiguracija zglobnih struktura u vodoravnoj ravnini je poremećena. Osovine kretanja anatomskih struktura ne podudaraju se tijekom fleksije i ekstenzije zgloba kuka

Uzroci bolesti

Uzrok displazije kuka u djece niz je čimbenika. Ortopedi posebno ističu nasljednu predispoziciju. Ako je nečijim roditeljima u jednom trenutku dijagnosticirana urođena nerazvijenost zgloba kuka, tada je vjerojatnost njegove pojave kod djeteta 10 puta veća.

Rizik od displazije značajno se povećava s prednjačenjem ploda - njegovim uzdužnim smještajem u maternici s nogama ili stražnjicom okrenutim prema ulazu u malu zdjelicu. Sljedeći čimbenici mogu izazvati nerazvijenost:

  • jaka toksikoza tijekom nošenja djeteta;
  • majčin unos lijekova određenih kliničkih i farmakoloških skupina, na primjer glukokortikosteroidi, imunosupresivi, citostatici;
  • veliko voće;
  • nedostatak vode;
  • neke ginekološke patologije koje se ne liječe u razdoblju začeća.

Uspostavljena je veza između učestalosti rođenja djece s nerazvijenim HJD-om i prebivališta roditelja u ekološki nepovoljnoj regiji. Nije posljednje mjesto među čimbenicima koji izazivaju stečenu patologiju tradicionalno čvrsto povijanje..

Znakovi patologije

Urođenu nerazvijenost zgloba kuka može u rodilištu utvrditi dječji ortoped na temelju njegovih karakterističnih obilježja. Također pregledava dijete u dobi od jednog, tri, šest i dvanaest mjeseci. Posebna pažnja posvećuje se djeci bez ikakvih simptoma displazije, ali u riziku. Uključuju novorođenčad velike težine ili onu koja su bila vrijedna gluteusa prije porođaja..

U djece starije od godinu dana na nerazvijenost zgloba kuka ukazuju poremećaj hoda (hromost), slabost glutealnih mišića (simptom Duchenne-Trendelenburg), kao i veća lokalizacija većeg trohantera.

Simptom klizanja

Simptom klizanja (simptom "klik", simptom Marx-Ortolani) otkriva se samo u djece mlađe od 2-3 mjeseca u ležećem položaju. Jednoličnim i postupnim uklanjanjem djetetovog bedra u stranu, liječnik se osjeća specifičan potisak. Njegov izgled ukazuje na repozicioniranje glave bedrene kosti u glenoidnu šupljinu, uklanjanje stanja iščašenja.

Ograničenje olova

Ovaj znak displazije otkriva se u djece mlađe od godinu dana u ležećem položaju. Liječnik djetetu savija noge, a zatim ih lagano razdvaja. S pravilno oblikovanim zglobom kuka, kut otmice bedrene kosti iznosi 80–90 °. Ovaj simptom nije uvijek informativan. U zdrave djece ograničenje otmice može biti potaknuto fiziološkim povećanjem tonusa mišića..

Skraćivanje noge

Ovaj dijagnostički znak omogućuje vam prepoznavanje najtežeg oblika zgloba kuka - urođene iščašenja. Da biste to učinili, dijete leži na leđima, a liječnik savija noge, pritiskajući ih na trbuh. Ako displazija zahvati jedan zglob kuka, tada se zglobovi koljena neće smjestiti simetrično zbog skraćivanja kuka.

Nabori simetrije

S ozbiljnom displazijom, ingvinalni, poplitealni, glutealni nabori kože kod djeteta starijeg od 3 mjeseca nalaze se asimetrično. Također se međusobno razlikuju po dubini i obliku. Ali takav je simptom informativan samo s jednostranim porazom. Ako su dva zgloba kuka odjednom nerazvijena, tada se nabori mogu smjestiti simetrično. Osim toga, takav dijagnostički znak često nema u djece s displazijom i može se otkriti kod zdravog djeteta..

Dijagnoza bolesti

Liječnik može posumnjati na nerazvijenost zgloba kuka kod djeteta odmah nakon prvog fizičkog pregleda u životu. Pregled se provodi nakon hranjenja, kada je novorođenče mirno i opušteno. Početna se dijagnoza postavlja kada se utvrde jedan ili više specifičnih znakova displazije, na primjer, ograničenje otmice kuka.

Da bi se to potvrdilo, propisane su instrumentalne studije, obično ultrasonografija (ultrazvuk zgloba kuka). Koristi se u dijagnostici i radiografiji, ali samo kod starije djece. Činjenica je da do 3 mjeseca u zglobu kuka još uvijek postoji mnogo hrskavičnih tkiva koja nisu vidljiva na radiografskim slikama..

Kojem liječniku se obratiti

U većini slučajeva dječji ortoped ili pedijatar odmah na sljedećem zakazanom pregledu otkriva urođenu displaziju zgloba kuka. Ali ponekad i sami roditelji primijete nefiziološki hod djeteta kad poduzima prve korake. U tom slučaju trebate kontaktirati pedijatra koji će nakon kratkog pregleda izdati uputnicu liječniku uske specijalizacije - dječjem ortopedu.

Kako pravilno postupati s djetetom

Što prije započne liječenje, brže će biti moguće postići ispravnu formaciju zgloba kuka. Za to se koriste razne metode i sredstva koja pomažu djetetu da fiksira noge u položaju fleksije i otmice. To su posebna široka pelena, uzengija, udlage i drugi uređaji. Što je dijete mlađe, to bi trebali biti mekši i elastičniji ortopedski proizvodi koji podupiru noge..

Čak i "zanemareni" problemi sa zglobovima mogu se izliječiti kod kuće! Sjetite se da ga mažete jednom dnevno..

Široko povijanje

To je prije preventivna, a ne kurativna mjera. Široko povijanje preporučuje se roditeljima djece koja su u riziku ili imaju nerazvijenost zgloba kuka, što još nije postalo uzrokom preluksacije, subluksacije i iščašenja. Za liječenje displazije provodi se samo ako je nemoguće koristiti druge, učinkovitije metode liječenja.

Da bi izveli široko povijanje, dijete se položi na leđa, a dvije su pelene postavljene između nogu. Labavo se omotaju oko svake noge savijene u položaju otmice. Pelene su fiksirane trećom, pričvršćene na remen. Ova metoda umotavanja pomaže u održavanju nogu u stanju dilatacije od 60-80 °..

Ortopedske konstrukcije

U liječenju displazije kuka kod najmlađe djece češće se koristi Freikov jastuk. Izvana izgleda poput gustog valjka smještenog između koljena. A za fiksiranje nogu u fiziološkom položaju za "sazrijevanje" zgloba kuka, u dizajnu su predviđene trake za fiksiranje.

Još jedan često korišten uređaj su Pavlikove uzengije. Ovo je naziv ortopedskog proizvoda koji nalikuje traci na prsima. Za sigurno pričvršćivanje nogu opremljen je remenima smještenim na ramenima djeteta i iza koljena, aparatićima za gležnjeve i trakama. Rjeđe se koristi autobus Vilensky - dvije kožne manžete s metalnim teleskopskim odstojnikom između njih.

Masažni tretman

Općenito jačajuća masaža važna je komponenta terapije. Dječji ortoped prepisat će uputnicu za seanse. Masaža se izvodi otprilike sat vremena nakon zadnjeg hranjenja, u mirnom i opuštajućem okruženju. Počinje milovanjem, laganim gnječenjem i trljanjem. Tada maser prelazi na intenzivnije, energičnije pokrete. Potrebno je ojačati mišiće bedara i nogu, poboljšati cirkulaciju krvi. U završnoj fazi ponovno se izvodi milovanje.

Fizioterapija

Svakodnevna terapija vježbanjem nužno je indicirana za displaziju. Skup vježbi izrađuje dječji ortoped uzimajući u obzir težinu bolesti, dob djeteta i njegovo opće zdravstveno stanje. Pokazuje roditeljima kako pravilno izvoditi pokrete kako bi se izbjegao pretjerani stres na zglobu kuka. Koje su vježbe najučinkovitije:

  • noge se uvlače u bokove, a zatim izvode kružne pokrete s malom amplitudom;
  • u položaju sklonom, noge se glatko uvlače u bočne strane, a zatim se spajaju;
  • ležeći na leđima, noge se podižu, a djetetova stopala su spojena.

Redovita tjelovježba (do 4 puta dnevno) jača mišiće koji podupiru glavu bedrene kosti, sprječavajući njezino pomicanje iz acetabuluma. Oni također postaju izvrsna prevencija komplikacija. Vježbe se izvode samo prema uputama liječnika, jer postoje kontraindikacije za vježbanje, na primjer, pupčane kile.

Fizioterapija

Fizioterapija se koristi za ubrzavanje "sazrijevanja" zgloba kuka u anatomskom položaju. Elektroforeza se propisuje otopinama kalcija, fosfora, joda - elemenata potrebnih za pravilno stvaranje struktura kostiju i hrskavice. Ukupno se provede oko 10 sesija, ali ako je potrebno, tijek liječenja se produžuje.

NLO-zračenje zglobova također se izvodi prema shemi koja se određuje pojedinačno. Zbog prodora ultraljubičastih zraka u kožu do dubine od 1 mm, jača se lokalni imunitet, ubrzavaju metabolički i oporavni procesi.

Displazija se liječi aplikacijama ozokeritom ili parafinom. Ovi se tekući prašci prethodno otope, ohlade i slojevito nanose na TBS. Na površini kože stvara se gusti film koji dugo zadržava toplinu.

Kirurška intervencija

Indikacije za kiruršku intervenciju su teška displazija kuka, otkrivena u dobi od 24 mjeseca, prisutnost anatomskih nedostataka kod kojih je nemoguće ispraviti iščašenje. Operacije se izvode kada je oštećena zglobna kapsula, nerazvijenost zdjeličnih kostiju, kuka. Ako je nemoguće postaviti glavu bedrene kosti na zatvoren način, tada se pribjegava i kirurškoj intervenciji. Koje se operacije izvode za displaziju:

  • otvoreno smanjenje iščašenja - smanjenje glave femura u acetabulum nakon disekcije zglobne kapsule, nakon čega slijedi žbukanje tijekom 3 tjedna;
  • kirurški zahvat na bedrenoj kosti - daje proksimalni kraj bedrene kosti ispravnu konfiguraciju pomoću osteotomije;
  • operacija na zdjeličnim kostima - stvaranje potpore glavi bedrene kosti, sprječavajući njezino klizanje iz glenoidne šupljine.

Ako je iz nekog razloga nemoguće ispraviti konfiguraciju zgloba kuka, tada se izvode palijativne operacije. Njihovi su ciljevi poboljšati dobrobit djeteta, vratiti neke funkcije zgloba kuka.

Koje su komplikacije

U nedostatku medicinske intervencije, displazija kuka postaje uzrok razvoja brojnih komplikacija. Smanjena je funkcionalna aktivnost jednog ili dva zgloba kuka, što dovodi do poremećaja cijelog mišićno-koštanog sustava.

Poremećaji kičmenog stupa i donjih ekstremiteta

Displazija zglobova kuka provocira kršenje pokretljivosti kralježnice, velikih i malih zglobova nogu. Kako dijete odrasta, hod mu je poremećen zbog razvijenih ravnih stopala, javlja se skolioza - trajna zakrivljenost kičmenog stupa u stranu u odnosu na njegovu os. To dovodi do neravnomjerne raspodjele opterećenja na vertebralnim strukturama tijekom kretanja, pojave karakterističnih znakova osteokondroze.

Displastična koksartroza

Ovo je naziv teške degenerativno-distrofične patologije zgloba kuka koja nastaje razaranjem hrskavičnih tkiva s daljnjom deformacijom kostiju. U bolesnika s displazijom zglobovi kuka formiraju se pogrešno; pod utjecajem određenih čimbenika sluznica hrskavice počinje se prorjeđivati. Nakon 25 godina, displastičnu koksartrozu može potaknuti niska tjelesna aktivnost, pretjerani stres na zglobu kuka, promjene u hormonalnoj razini, pa čak i uzimanje lijekova određenih kliničkih i farmakoloških skupina, na primjer glukokortikosteroidi.

Neoartroza

Neoartroza je stanje koje karakterizira stvaranje lažnog zgloba kuka. Dugotrajnom iščašenjem glava femura je spljoštena, a veličina acetabuluma se smanjuje. Na mjestu gdje glava počiva na kosti kuka, novi zglob počinje se stvarati postupno. Neki liječnici ovo čak smatraju samoizlječenjem, jer je formirani zglob kuka u stanju obavljati određene funkcije..

Aseptična nekroza glave bedrene kosti

Ova se patologija razvija kao rezultat oštećenja žila koje opskrbljuju hranjive tvari u glavi femura. Aseptična nekroza u većini slučajeva javlja se nakon kirurškog zahvata na zglobu kuka, uključujući i liječenje displazije. Glava bedrene kosti počinje se urušavati, što onemogućava samostalno kretanje.

Prevencija TPA

Najbolji način za prevenciju displazije kuka je redovito pregledavanje djeteta kod dječjeg ortopeda. Čak i ako u određenoj fazi postoje kršenja zgloba kuka, pravodobno liječenje omogućit će vam da se u potpunosti riješite patologije.

Liječnici snažno savjetuju roditeljima da ne koriste čvrsto povijanje, češće nose dijete na boku u položaju "jahača". U tom položaju čvrsto stisne majku ili oca nogama, što pridonosi pravilnom stvaranju zglobova..

Slični članci

Kako zaboraviti na bolove u zglobovima?

  • Bolovi u zglobovima ograničavaju vaše pokrete i ispunjen život...
  • Zabrinuti ste zbog nelagode, krckanja i sustavne boli...
  • Možda ste probali gomilu lijekova, krema i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da čitate ove retke, nisu vam puno pomogli...

No, ortoped Valentin Dikul tvrdi da postoji stvarno učinkovit lijek protiv bolova u zglobovima! Pročitajte više >>>

Znakovi urođene iščašenja kuka u djece

Patologije mišićno-koštanog sustava u odraslih, čija je manifestacija povezana sa smanjenjem tjelesne aktivnosti, često su rezultat poremećaja u razvoju mišićno-koštanog sustava ove kategorije bolesnika mlađih od godinu dana. Anomalije, čiji neblagovremeni (nekvalitetni) tretman uzrokuje promjene na kosturu, uključuju displaziju zglobova kuka u djece. Bolest je uključena na popis bolesti koje se mogu liječiti, zaustavljaju se brzim identificiranjem i provođenjem preporuka liječnika od strane roditelja.

Što je displazija kuka

Bolest, skraćeno skraćenica DTS, stanje je koje se pojavljuje kao rezultat nepravilnog formiranja i daljnjeg pomicanja elemenata pokretnih zglobova (glava bedrene kosti, acetabulum). Karakterizira ga gubitak sposobnosti držanja udova u prirodnom položaju.

Patologija se često razvija u odjeljcima lijeve isprekidane veze (više od polovice slučajeva). Bilateralni tip displazije, deformacije desnog zgloba očituju se u 20% mladih pacijenata koji pate od te bolesti.

U specijaliziranoj literaturi, kada se opisuje bolest, koristi se sinonim - urođena iščašenja kuka.

TPA u brojkama i činjenicama

Predmetne anomalije otkrivaju se u 2-12% djece (veći postotak bolesnika nalazi se na teritoriju subjekata Ruske Federacije s nepovoljnom okolišnom situacijom).

Vrijeme i rezultati liječenja razlikuju se ovisno o dobi malog pacijenta kod kojeg se nalazi TPA:

  1. Terapija započeta prije nego što dojenče dosegne 3 mjeseca, traje od 30 dana i gotovo uvijek daje pozitivne rezultate.
  2. Duljina borbe protiv bolesti u šestomjesečne (i starije) bebe je nekoliko godina: samo u polovici slučajeva završava apsolutnim olakšanjem patologije.
  3. Displazija zglobova kuka (HJD) zanemarenog tipa, pronađena u adolescenata, odnosi se na neizlječive bolesti. Izaziva pojavu niza abnormalnih stanja, jedan je od čimbenika koji doprinose invalidnosti.

Suvremene metode za otkrivanje TPA nisu dovoljno informativne: statistički podaci ukazuju na prevalenciju slučajeva hipo- i prekomjerne dijagnoze (nepravodobno prepoznata bolest i bolest dijagnosticirana u zdrave bebe). Da biste isključili gore navedeni ishod događaja, preporuča se posjet 3 stručnjaka.

Uzroci i rizične skupine

Pojava patologija objašnjava se nekoliko teorija. Među najvjerojatnijim uzrocima displazije su abnormalno stvaranje tkiva tijekom embriogeneze, genetska predispozicija, hormonalni poremećaji.

Nasljedstvo

Genska vrsta bolesti otkrivena je u 30% mladih pacijenata. Liječnici primjećuju da su novorođene djevojčice, kojima su roditelji (češće majke) dijagnosticirana bolest, predisponirane za TPA. Prema teoriji, bolest je uključena u popis nasljednih patologija koje se prenose ženskom linijom..

Hormonski utjecaj

Displazija kuka, koja se pojavljuje kod djeteta, može se razviti zbog visoke razine nekih hormona (uključujući progesteron) u krvi žene u položaju. Neravnotežu uzrokuju:

  • fiziološki čimbenici (priprema tijela za porod, daljnja laktacija);
  • uzimanje lijekova uključenih u terapijske sheme s prijetnjom pobačaja;
  • endokrine patologije (bolesti nadbubrežnih žlijezda, štitnjače);
  • stres, prekomjerni rad.

Opisani razlog izaziva smanjenje tona ligamenata i mišića, što osigurava pravilno kretanje isprekidanih zglobova. Prethodno neliječeni TPA u odraslog pacijenta oštro se manifestira, što dovodi do naglog pogoršanja zdravlja. Stanje buduće majke utječe na fetus: hormonalne promjene povećavaju elastičnost tkiva potonjeg, povećavaju rizik od urođene displazije lijevog (desnog) zgloba kuka.

Abnormalno stvaranje tkiva u fetusu

Kršenje formiranja glavnih odjela zgloba kuka u procesu intrauterinog razvoja djeteta uzrokovano je nedostatkom vitamina, elemenata u tragovima (fosfor, kalcij) u tijelu žene koja očekuje dijete. U riziku su djeca začeta u zimskom razdoblju.

Da bi se iz ovog razloga smanjila mogućnost pojave TPA, preporučuje se poštivanje pravila pripreme za začeće.

Dodatni razlozi

Dysplasia u novorođenčadi može biti uzrokovana duljim izlaganjem otrovnim tvarima (uključujući sastojke lijekova i lijekova s ​​kojima se žena susreće zbog zanimanja), zaraznim bolestima, naglim smanjenjem razine tjelesne aktivnosti buduće majke.

Patološka stanja trudnica koja izazivaju anomalije zglobova u dojenčeta uključuju:

  • teška toksikoza;
  • nedostatak vode (pokretljivost djeteta u razvoju ovisi o količini plodne vode);
  • bolesti jetre i bubrega.

Glava bedrene kosti zahvaćenog ekstremiteta gubi sposobnost održavanja prirodnog položaja u zatvaraču ploda, rođenjem djeteta teškog preko 4 kg.

Uz već spomenute kategorije, skupina s visokim rizikom za bolest uključuje djecu koja se pojavljuju u žena:

  • mlađi od 18 i više od 35 godina;
  • koji pate od kroničnih bolesti.

Stručnjaci primjećuju vezu između povećane razine otkrivanja anomalija i tradicije ograničavanja kretanja novorođenčeta uskim povijanjem..

Oblici patologije

Osim što dijele bolest na lijevu, desnu i obostranu, dječji ortopedi također razlikuju TPA prema težini i području lokalizacije.

Klasifikacija prema zahvaćenom području

Ovisno o odjelu zgloba kuka, u kojem bolest napreduje, postoje 3 vrste patologije:

  1. Acetabularni. Displazija remeti razvoj acetabuluma. Izmijenjena zona dobiva ravniji (za razliku od fiziološkog) oblik, smanjuje se u veličini. Pregled otkriva nerazvijenu hrskavicu.
  2. Rotacijski. Bolest remeti prirodni položaj glave najvećeg cjevastog elementa kostura.
  3. Displazija bedrenih kostiju. Bolest mijenja (povećava, smanjuje) kut artikulacije vrata bedrene kosti s tijelom potonjeg.

Prvi oblik TPA najčešći je u mladih pacijenata..

Diferencijacija prema stupnju razvijenosti

Prema klasifikaciji postupne progresije, razlikuju se 4 faze u razvoju bolesti. Karakteristične značajke svakog od njih navedene su u nastavku..

Nezrelost zglobnih tkiva

Pojava patologije posljedica je fizioloških razloga. Anomalija se uspješno liječi. Visok postotak učinkovitosti terapije za ovo stanje povezan je s AFO novorođenčadi.

Pre-iščašenje zgloba kuka

To je prvi, relativno blagi stadij bolesti. S displazijom zglobova kuka na lijevoj (desnoj) strani, primjećuje se nerazvijenost koštanih vezivnih elemenata za 1 stupanj. Pokretna zglobna kapsula produžena.

Promjene u mišićno-ligamentnom aparatu, bol, nelagoda se ne očituju. Dotična faza ne utječe na djetetovu aktivnost.

Pre-iščašenje desnog, lijevog zgloba kuka u nedostatku terapijskih mjera dovodi do oblika 2 bolesti.

Subluksacija zgloba kuka

Drugi stupanj TPA karakterizira prisutnost djelomičnog pomicanja glava cjevastih koštanih elemenata prema van, prema gore. Ligamenti s subluksacijom su rastegnuti, napeti. Postupak vraćanja glave u glenoidnu šupljinu prati klik.

Iščašenje

Teška vrsta oboljenja koja se rijetko opaža. S iščašenjem zgloba kuka 3. stupnja kod djece, dolazi do potpunog odsustva kontakta između acetabuluma i ulomka okruglog oblika. Dio hrskavičnog oboda savijen je unutar pokretnog zgloba. Ligamenti su napeti.

Bez posebnog medicinskog obrazovanja nemoguće je samostalno utvrditi koja se faza bolesti razvija kod djeteta; samo liječnik može ispravno dijagnosticirati.

Simptomi i prvi znakovi

Znakovi displazije kuka u djece mogu se uvjetno podijeliti na izravne i neizravne. Prvi uključuju tonus mišića, ograničenje opsega pokreta, razne asimetrije djetetovih nogu i bokova; o njihovim glavnim manifestacijama govori se u nastavku.

Nabori nogu su asimetrični

Simptom se otkriva vizualnim pregledom dojenčeta koji leži na trbuhu. Bolest u razvoju signalizira nejednaka dubina glutealnih, bedrenih nabora, razlika u njihovom broju, razina smještaja.

Je li moguće dijagnosticirati TPA samo na temelju opisanog kriterija je negativno. Za trećinu zdrave novorođenčadi ovo je stanje kože prirodno (razlike nestaju kad navrše 2-3 mjeseca starosti). Kod bilateralne displazije, asimetrija se često ne pojavljuje.

Jedna je noga kraća od druge

Kako bi se prepoznao simptom, beba se pregledava na leđima. Nakon savijanja djetetovih donjih udova procjenjuje se visina desne i lijeve noge. Podudarnost razine ukazuje na odsutnost bolesti, razliku - potrebu za dodatnim istraživanjima.

Klik simptom

Metoda za određivanje atributa je jednostavna. Za dojenče u gore navedenom položaju noge su raširene, pokrivajući ih palcima iznutra. U nedostatku kršenja, otmicu kukova liječnik provodi bez napora.

Displazija u razvoju signalizira se pojavom klika koji je popraćen promjenom položaja glave zgloba kuka. Kad se udovi spoje, ponovno se događa iščašenje.

Ostala imena za simptom - simptom klizanja.

Dijagnostička metoda koristi se kod pregleda djeteta starijeg od 3 tjedna.

Noge sa strane

Na sličan se način provjerava prisutnost bolesti. U zdrave bebe savijeni udovi gotovo se u potpunosti spuštaju na površinu medicinskog stolića za presvlačenje. Ograničenje kuta otmice na manje od 80 °, ukazuje na zglobnu displaziju od 2-3 stupnja.

Neizravni znakovi

Brojni sekundarni simptomi mogu signalizirati pojavu anomalije. Među njima:

  • tortikolis;
  • atrofija mišića na strani koja je uključena u patološke procese;
  • kršenje refleksa (sisanje, traženje);
  • promjena u osi stopala;
  • povećan broj prstiju.

Slučajevi asimptomatskog razvoja bolesti su rijetki..

Dijagnostika

TPA se otkriva tijekom pregleda novorođenčadi koji se provode u rodilištima, kao i tijekom rutinskih pregleda kod liječnika ortopeda. Liječnike treba posjećivati ​​prema rasporedu - kada dijete navrši mjesec dana, 12 tjedana starosti, sa šest mjeseci i godinu dana.

Ako postoji sumnja na displaziju zglobova, specijalist medicinske ustanove razjasnit će povijest trudnoće s majkom djeteta, nijanse tijeka poroda i pregledati malog pacijenta. Korištene dijagnostičke metode podijeljene su u dvije skupine o kojima se govori u nastavku..

Instrumentalne dijagnostičke metode

Korištenje instrumentalnih vrsta istraživanja omogućuje vam proučavanje stanja zglobova, izračunavanje kutova produbljivanja zglobova kuka i određivanje stupnja patoloških promjena.

Najčešće metode uključuju:

  1. Radiografija. Provodi se pomoću zaštitne opreme koja isključuje negativne učinke zračenja na djetetovo tijelo. Fiksiranje bebe provode roditelji ili medicinsko osoblje. Budući da se na slikama ne mogu vidjeti neki isprekidani zglobovi dječjeg kostura, RTG se koristi prema posebnoj shemi. Rezultirajuće slike nadopunjuju se pomoćnim uvjetnim crtama.
  2. Ultrazvuk zglobova. Omogućuje vam prepoznavanje odstupanja u strukturi zglobova. Metoda se koristi za ispitivanje novorođenčadi. Razmatrana vrsta dijagnoze displazije može se koristiti više puta.
  3. MRI zglobova. Koristi se pri planiranju kirurških zahvata. Magnetska rezonancija daje točne podatke o stanju područja pogođenih TPA. Slike se mogu snimati u različitim projekcijama.

U teškim oblicima bolesti koriste se invazivne metode - artrografija, artroskopija. Njihova uporaba zahtijeva opću anesteziju..

Diferencijalna dijagnoza

Metoda se koristi za isključivanje bolesti sličnih TPA u smislu simptoma. Popis potonjih uključuje patološke iščašenja, rahitis, osteodisplaziju, poremećaje u funkcioniranju živčanog sustava, popraćene komplikacijama.

Liječenje displazije kuka

Glavni cilj korištenih terapijskih režima je stvaranje zdravog zgloba. Zadatak se rješava učvršćivanjem glava zgloba kuka u acetabulumu.

Popis metoda koje se koriste za borbu protiv bolesti uključuje upotrebu ortopedskih pomagala, odstojnika, fizioterapije; u teškim slučajevima izvode se kirurške intervencije. Izbor optimalne metode za zaustavljanje bolesti provodi liječnik koji dolazi.

Široko povijanje bebe

Široko povijanje koristi se kada beba uđe u rizičnu skupinu, otkrije nezrelost zglobova, nemogućnost suzbijanja razvoja displazije kuka pomoću drugih shema.

Do ispravnog stvaranja zglobova dolazi prema sljedećem algoritmu radnji:

  1. Mekani materijal položen je između razvedenih udova djeteta, savijen u čvrsti pravokutnik širine do 17 cm.
  2. Beba se umota na uobičajeni način. Uklanjanje ovog postupka uključuje osiguravanje tkanine koja drži udove u položaju preko pelene.

Minimalno trajanje liječenja je 30 dana.

Žbukanje

Noge malog pacijenta fiksiraju se gipsanim gipsima. Među nedostacima metode su higroskopnost uključenog materijala, značajna težina konstrukcije.

Ortopedski uređaji

Liječenje displazije zglobova kuka, identificirane u djece, provodi se pomoću posebnih uređaja. Popis popularnih ortopedskih pomagala uključuje desetak udlaga i uzengija. Opisi najtraženijih dati su u nastavku.

Freykov jastuk

Abdukcijske gaćice, jastuk Frejka - zavoj izrađen od gustog materijala koji pruža produženje udova pod željenim kutom. Koristi se za liječenje beba mlađih od 9 mjeseci. Veličina uređaja se mijenja kako dijete raste.

Stremene Pavlika

Uređaj pripada mekim strukturama čija uporaba ne prijeti razvoju komplikacija (aseptična nekroza). Uzengije Pavlika sastoje se od zavoja na prsima, jastučića potkoljenice. Potonje ujedinjuju posebne trake za noge koje pomažu savijanju i širenju nogu.

Udlaga Tubinger

Kombinacija dolje opisane gume Vilenskiy i dizajna koji je razvio A. Pavlik. Na popisu dodataka uređaja nalaze se nosači nosača sedla povezani posebnim navojima (njihova duljina varira od 95 do 160 mm), jastučići za ramena, metalna šipka i čičak za pričvršćivanje. Ortoza se koristi za liječenje djece u dobi od 1-12 mjeseci.

Vilenski autobus

Ortopedska naprava, koja se sastoji od 2 remena (izrađena od kože) s vezicom, podesivim metalnim elementom. Dimenzije strukture se kreću od malih do velikih; maksimalni stupanj ekstenzije noge - 230, odnosno 495 mm.

Nosi se stalno. Najkraće razdoblje liječenja displazije zglobova je 4 mjeseca. Vrsta uređaja - CITO sabirnica.

Šina Volkova

Uređaj koji se postupno zamjenjuje s popisa traženih zbog pojave novih, prikladnijih uređaja. Karakteriziran je nizom nedostataka, uključujući:

  • visoka cijena;
  • poteškoće u odabiru potrebne veličine;
  • značajno ograničenje malog pacijenta u pokretima.

Tijekom liječenja dojenčeta, zabranjeno je zanemariti preporuke liječnika, pokušati zaustaviti znakove displazije bez upotrebe ortopedskih struktura. Odbijanje popravljanja zglobova opasno je razvojem komplikacija, produljenjem trajanja terapije do godinu dana ili više.

Fizioterapija

Korištenje fizioterapeutskih tehnika smanjuje upale, poboljšava trofizam tkiva, smanjuje razinu nelagode i utječe na aktivnost imunološkog sustava. Na popisu postupaka:

  • elektroforeza (s jodom, kalcijem, fosforom);
  • akupunktura;
  • aplikacije s zagrijanim na 45 ° C ozokeritom.

Brojni stručnjaci dodatno koriste tretman ultraljubičastim zrakama, ultrazvuk, svježe tople kupke.

Režimi liječenja odabiru se pojedinačno.

Gimnastika i masaža

Razmatrane vrste manipulacija treba koristiti samo uz odgovarajuće preporuke liječnika.

Prosječno trajanje tečaja masaže je 12 sesija. Ortopedske strukture se tijekom postupka ne uklanjaju. Optimalno vrijeme za liječenje je prva polovica dana..

Važno je obratiti posebnu pozornost na kvalifikacije i iskustvo liječnika koji izvodi manipulacije..

Da biste postigli potrebne rezultate, morate proći 2 tečaja masaže s pauzom od najmanje 30 dana. Nužno je poštivati ​​vrijeme odmora: djetetovo se tijelo teško može prilagoditi povećanom stresu primljenom tijekom postupaka.

Terapijska gimnastika koristi se kao dodatna metoda konzervativnog liječenja, tijekom rehabilitacije nakon smanjenja iščašenja.

Smanjenje urođene iščašenja

Koristi se sve dok pacijent ne navrši pet godina u prisutnosti formirane patologije zglobova, potvrđene ultrazvukom. Izvodi se u općoj anesteziji. Nakon završetka postupka prikazano je nametanje gipsa (razdoblje upotrebe je do šest mjeseci).

Operativna intervencija

Koristi se u slučaju neučinkovitosti gore navedenih metoda, u prisutnosti recidiva bolesti, otkrivanju nerazvijenosti zdjeličnih kostiju, kasnoj dijagnozi. Metoda se prvenstveno koristi za liječenje starije djece. Opcije kirurgije se razlikuju.

Među nedostacima kirurške korekcije su moguće komplikacije (gubitak krvi, upala ili nekroza tkiva zglobova).

Mjere rehabilitacije

Na kraju terapije poduzimaju se mjere rehabilitacije kako bi se ojačali ligamenti i mišići i aktivirali procesi oporavka. Popis načina rješavanja navedenih zadataka:

  • Terapija vježbanjem;
  • nošenje posebnih cipela koje fiksiraju zglob gležnja;
  • korištenje fizikalne terapije;
  • propisivanje lijekova.

Zabranjeno je početi učiti hodati ranije od razdoblja koje je odredio liječnik, da bi se prekršio režim. Također biste se trebali suzdržati od korištenja hodalice..

Kako spriječiti razvoj bolesti

Postoji samo šest pravila za prevenciju displazije. Među njima:

  • uklanjanje čvrstog povijanja;
  • upotreba posebnih nosača (ruksaka u slingu) prilikom prijevoza djece;
  • pravodobni posjet medicinskoj klinici radi ultrazvuka zglobova;
  • svakodnevna uporaba opće masaže;
  • bavljenje vježbom za jačanje mišića.

Stručnjaci savjetuju češće posjećivanje bazena. Bebama se preporučuje plivanje na trbuhu, starijoj djeci - perajama.

Posljedice displazije

Zanemarivanje bolesti dovodi do nepovratnih promjena u hodu, atrofije mišića, kompenzacijske zakrivljenosti kičmenog stupa i skraćivanja zahvaćenog uda. Među posljedicama neliječene displazije zglobova kuka su nelagoda, ograničenje pokreta, ravna stopala.

U nedostatku terapije, dijete može postati onesposobljeno, cijeli život patiti od komplikacija bolesti (osteokondroza, neoartroza, displastična koksartroza).

Napredne oblike bolesti teško je zaustaviti. Da biste izbjegli ove probleme, dovoljno je pažljivo pratiti stanje djeteta i pravodobno se obratiti liječniku. Potpuni oporavak moguć je uz strogo poštivanje savjeta ortopeda.

Displazija

Displazija (od grčkog dys - kršenje + plaseo - oblik) - abnormalni razvoj tkiva, organa ili dijelova tijela. Jedna od najčešćih vrsta displazije je displazija kuka..

Zglobovi kuka podupiru kralježnicu, gornji i donji dio trupa, fleksibilni su zbog veze glave bedrene kosti s acetabulumom pomoću ligamenata i pružaju slobodu kretanja u nekoliko smjerova.

S displazijom zglobova kuka, javljaju se poremećaji u razvoju osteoartikularne baze, uočavaju se glavni dijelovi artikulacije mišićnog i ligamentnog aparata, njihov netočan položaj jedan prema drugom. Stvaranje takvih poremećaja nastaje kao rezultat izloženosti određenim endogenim i egzogenim čimbenicima tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa.

Displazija zglobova kuka javlja se u 2-3% novorođenčadi. Dječja displazija je češća kod djevojčica: 80% dijagnoza bilježi se kod novorođenčadi. Obiteljski slučajevi patologije bilježe se u 25-30% bolesnika i prenose se majčinom linijom. Oko 80% slučajeva displazije nastaje zbog oštećenja lijevog zgloba kuka.

Pod uvjetom da se rano otkrije i započne adekvatna terapija pod nadzorom ortopeda, moguća je obnova oštećenih struktura i potpuni oporavak..

Primjećuje se da na učestalost ove patologije u različitim regijama utječu rasne i etničke osobine, ekološka situacija i tradicija brige o djetetu. Dakle, u Njemačkoj i skandinavskim zemljama displazija kuka bilježi se češće nego u Južnoj Kini ili Africi..

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni uzrok abnormalnosti u razvoju hrskavice, koštanog i mišićnog tkiva su genetske abnormalnosti..

Osim genetske predispozicije, na pojavu displazije utječu i drugi čimbenici rizika koji se javljaju tijekom embrionalnog i postnatalnog razdoblja djetetova života i utječu na uspostavljanje i razvoj fetalnog vezivnog tkiva:

  • učinak na fetus otrovnih tvari (lijekovi, pesticidi, alkohol, droge) i agresivnih fizičkih čimbenika (zračenje, ionizirajuće zračenje);
  • virusne bolesti pretrpljene tijekom trudnoće;
  • endokrini poremećaji, anemija, bolesti bubrega, srca, krvnih žila, jetre kod buduće majke;
  • izražena rana toksikoza trudnica;
  • nezdrava prehrana tijekom trudnoće, nedostatak vitamina, nedostatak vitamina B i E;
  • nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta;
  • kršenje strukture miometrija;
  • povišena razina progesterona u posljednjem tromjesečju trudnoće;
  • smanjenje volumena plodne vode ispod normalne razine;
  • prednja plodna ploda (plod počiva na donjem dijelu maternice zdjelicom, a ne glavom);
  • veliki je fetus povećani čimbenik rizika za razvoj patologije zglobova kuka, jer ako je poremećen položaj fetusa unutar maternice, povećava se vjerojatnost pomicanja kostiju;
  • ton maternice tijekom rađanja;
  • čvrsto povijanje.

Progresivna displazija u djece može biti ozbiljna.

Oblici displazije zglobova kuka

  • Acetabularni (kongenitalni) oblik displazije je prirođena anatomska abnormalnost uzrokovana abnormalnom strukturom acetabuluma. Pritisak glave bedrene kosti uzrokuje deformaciju, pomicanje i zakrivljenost hrskavice limba, smještene uz rubove acetabuluma, u zglob. Kapsula zgloba se rasteže, acetabulum postaje eliptičan, dolazi do okoštavanja hrskavice, pomak glave bedrene kosti.
  • Epifiza (Mayerova displazija) - utječe na proksimalnu regiju femura. Postoji ukočenost zglobova, patološki poremećaji cerviko-dijafiznog kuta, njegova promjena u smjeru povećanja ili smanjenja, dok se može pojaviti deformacija udova.
  • Rotacijska displazija je deformacija međusobne lokalizacije kostiju kada se gleda u vodoravnoj ravnini. Klubasto je simptom rotacijske displazije..

Displazija zglobova kuka također može biti urođena ili stečena (prvi simptomi displazije zglobova pojavljuju se i povećavaju nakon prve godine života).

Faze

Postoje tri stupnja displazije koja se razlikuju po težini i kliničkoj i radiološkoj slici:

  1. Pre-iščašenje ("blaga displazija"). Dijagnosticiraju se neke abnormalnosti u formiranju zgloba kuka: mišićna vlakna i ligamenti su rastegnuti, glava femura je u zakošenom acetabulumu, dok površina acetabuluma ostaje praktički nepromijenjena.
  2. Subluksacija. Dolazi do izravnavanja zglobne površine acetabuluma i pomicanja vrata i bedrene kosti bedrene kosti prema van i prema gore u odnosu na zglobnu šupljinu unutar granica zgloba.
  3. Iščašenje. Karakteriziraju ga duboke deformacije u koštanom, hrskavičnom, mišićnom tkivu. Glava bedrene kosti pomiče se potpuno prema gore, ostavljajući granice acetabuluma. Razvija se disfunkcija mišića donjeg uda, u lumbalnoj kralježnici formira se patološka zakrivljenost kralježnice.

Prvi simptomi displazije kuka mogu se dijagnosticirati čak i u bolnici, prije nego što bebini roditelji imaju pritužbe.

Simptomi displazije kuka

Displazija zgloba kuka očituje se sljedećim poremećajima u razvoju hrskavice, koštanog i mišićnog tkiva:

  • nesrazmjer zglobnih površina: izravnavanje acetabuluma, koje poprima eliptični oblik s kuglastim oblikom glave bedrene kosti;
  • produljenje zglobne kapsule;
  • nerazvijenost ligamenata.

Prvi simptomi displazije kuka mogu se dijagnosticirati čak i u bolnici, prije nego što bebini roditelji imaju pritužbe:

  • asimetrija nabora kože. Broj nabora se povećava na jednom bedru; u ležećem položaju nabori s jedne strane nalaze se više i dublje;
  • Slip Marx-Ortolanijev sindrom: glava bedrene kosti klizi karakterističnim klikom kada se vrši pritisak na os kuka, a udovi se protežu u bočne strane. Tijekom razdoblja povećanog tonusa mišića (počevši od tjedna starosti), simptom nestaje;
  • skraćivanje jedne noge u usporedbi s drugom, što se određuje visinom kapica koljena: na zdravoj strani zglob se nalazi više od zahvaćene;
  • ograničenje tijekom širenja kuka, moguće je razdvojiti udove za najviše 60 ° (normalno, udovi savijeni u koljenima rašireni su pod kutom od 80–90 °). Simptom je pouzdan dok se tonus mišićnih vlakana ne poveća, samo u prvim danima života.

Konačno formiranje zglobova završava se nakon što dijete počne samostalno hodati. S napredovanjem promjena u komponentama vezivnog tkiva zgloba, razlikuju se znakovi kasnih stadija displazije kuka:

  • kasno ustajanje i kasno započinjanje hodanja;
  • smetnje u hodu (hodanje nožnim prstom prema unutra, hromost, "pačji hod", odnosno ljuljanje s jedne na drugu stranu);
  • pritužbe na bol, bolove u zglobu kuka i leđima;
  • razvoj viška lumbalne lordoze;
  • umor, nestabilnost u zglobu kuka nakon vježbanja ili dugog hodanja.

Displazija kuka češća je u Njemačkoj i Skandinaviji nego u Južnoj Kini ili Africi..

Uz glavne znakove, mogu se identificirati popratni simptomi displazije:

  • tortikolis;
  • kršenje refleksa pretraživanja i sisanja;
  • atrofija mišića na zahvaćenom području;
  • mekoća lubanjskih kostiju;
  • smanjenje pulsiranja bedrene arterije sa strane promijenjenog zgloba;
  • valgus ili varus postavljanje stopala.

Dijagnostika

Vanjski pregled i palpacija izvode se pomoću ortopedskih testova za otkrivanje sindroma klizanja, simptoma ograničene otmice donjih ekstremiteta, asimetričnih nabora kože i skraćivanja ekstremiteta..

Utvrđena odstupanja detaljno se istražuju metodama instrumentalne dijagnostike:

  • Ultrazvuk zglobova kuka. Zbog izostanka izlaganja zračenju, ultrazvuk se može izvoditi više puta kako bi se dinamički procijenilo stanje struktura vezivnog tkiva. Metoda vam omogućuje prepoznavanje odstupanja u strukturi vezivnog tkiva, izračunavanje kuta produbljenja zgloba kuka;
  • Rentgenski pregled - uspostavlja anatomski odnos kostiju bedra i zdjelice, postavljanje glave bedrene kosti u odnosu na rubove acetabuluma. Radiografija nije inferiorna u pouzdanosti od ultrazvuka, ali ima niz nedostataka (izlaganje zračenju, dodatne manipulacije za vizualizaciju, nemogućnost procjene stanja odstupanja u strukturi kostiju, hrskavice, zglobova). Radiografija također potvrđuje sekundarne manifestacije koksartroze u odraslih;
  • magnetska rezonancija i / ili računalna tomografija propisana je prilikom planiranja kirurške intervencije i koristi se za dobivanje kliničke slike u različitim projekcijama;
  • artrografija i artroskopija - invazivne dijagnostičke metode, propisane su u težim slučajevima displazije kako bi se dobile detaljne informacije o zglobu.

Dječja displazija je češća kod djevojčica: 80% dijagnoza bilježi se kod novorođenčadi.

Liječenje displazije zgloba kuka

Ovisno o težini displastičnog procesa, koriste se konzervativne (za blage oblike) i kirurške metode (za subluksaciju ili iščašenje zgloba).

Cilj konzervativne terapije displazije je normalizirati anatomski oblik zgloba kuka i očuvati motoričku funkciju. Koriste se sljedeće metode:

  • masaža;
  • održavanje pravilnog položaja zglobova kuka. Za to se koristi široko povijanje, kao i posebni ortopedski uređaji za učvršćivanje zglobova kuka u ispravnom položaju - ortopedske hlače, Frejkov jastuk, elastične udlage Vilenskog i Volkova, stremke Pavlik, učvršćuju udlage-odstojnike;
  • zatvoreno smanjenje iščašenja s privremenom imobilizacijom uda (nametanje krutog zavoja). Metoda se koristi u težim slučajevima bolesti i samo u djece mlađe od 5 godina;
  • Sanacijska gimnastika - provodi se sa svakom promjenom pelena ili umotavanjem, dok se djetetove noge nekoliko puta razdvajaju i ponovno povezuju. Plivanje na trbuhu također je učinkovito;
  • fizioterapeutski postupci (elektroforeza kalcijevog klorida ili lidaze, primjene s parafinom, ozokeritom, terapija blatom);
  • skeletna vuča (vuča) oštećenog zgloba;

Kirurške metode za liječenje displazije kuka uključuju:

  • otvoreno smanjenje patološkog iščašenja kuka;
  • korektivna osteotomija - korekcija deformacija glave bedrene kosti i zglobnih površina;
  • endoprostetika (nadomještanje bolesnog zgloba umjetnim u odraslih).

Moguće komplikacije i posljedice

Progresivna displazija kod djece može dovesti do ozbiljnih posljedica:

  • promjena hoda i držanja;
  • ravna stopala;
  • displastična koksartroza u odrasloj dobi;
  • lordoza;
  • skolioza;
  • osteohondroza;
  • neoartroza;
  • raspolaganje unutarnjim organima;
  • nekroza glave bedrene kosti.

Obiteljski slučajevi displazije zglobova kuka bilježe se u 25-30% bolesnika i prenose se majčinom linijom.

Prognoza

Pod uvjetom ranog otkrivanja i započinjanja odgovarajuće terapije pod nadzorom ortopeda, prognoza je povoljna, moguć je obnavljanje oštećenih struktura i potpuni oporavak..

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj displazije zglobova kuka u novorođenčadi, promatraju se sljedeće preventivne mjere:

  • prevencija negativnih učinaka na fetus, uključujući odbijanje trudnice od loših navika, minimiziranje unosa lijekova;
  • redoviti ultrazvuk na rasporedu kako bi se identificirao i ispravio prezentacijski zahvat;
  • kontrola tona glatkih mišića maternice;
  • obvezni pregled novorođenčadi koja pripada rizičnoj skupini: djeca s opterećenom nasljednošću po ovoj osnovi, koja spadaju u kategoriju krupnih, deformiranih stopala, novorođenčadi;
  • racionalna prehrana i aktivan životni stil majke tijekom trudnoće i dojenja;
  • besplatno povijanje;
  • pomoću pelena koje ne vrše pritisak na zdjelicu.
Top