Kategorija

Popularni Postovi

1 Giht
Hirudoterapija za osteohondrozo vratne kralježnice: liječenje pijavicama
2 Koljena
Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) vratne kralježnice
3 Giht
Što je displazija zglobova kuka u djece: kako se manifestira, metode liječenja patologije
Image
Glavni // Rehabilitacija

Anamneza - Pedijatrija (reumatoidni monoartritis) (stranica 1 od 3)


Zavod za fakultetsku pedijatriju.

Glava odjel Chuprova A.V.

Povijest bolesti

Klinička dijagnoza: reumatoidni monoartritis, subakutni tijek, aktivnost I, bez disfunkcije srca

Popratne bolesti: hrv. tonzilitis, dekompenzirani oblik,

Folikularni tonzilitis, stomatitis.

Kustos: E.V.Korotkova.

tečaj IV grupa 2 ped. f-t.

Asistent: Kedrova K. S.

Novosibirsk - 1998.

Podaci o putovnici.

Datum rođenja: 18.10.1990.

Organizirano od: Studiranje u školi, 1. razred.

Režirao: regionalna poliklinika

Datum primitka: 07.07.98. G.

Ds upute: Reumatoidni artritis, zglobni oblik.

Ds primici: Reumatoidni artritis, zglobni oblik, hrv. tonzilitis, kompenzacija. Oblik.

Ds klinički:reumatoidni monoartritis, subakutni tijek, aktivnost I, bez srčane disfunkcije

Prigovori

U vrijeme prijema dijete se žalilo na bol i otekline u lijevom zglobu koljena, glavobolje.

Anamnesis morbi.

Često je imao problema s dišnim sustavom.

Kroz zimu sam svakog mjeseca bio prehlađen. Posljednji put kada sam imala gripu krajem veljače, u školu sam išla od 05.03.,

30. ožujka otišao je liječniku s pritužbama na edem i bol, ograničenje pokreta u lijevom koljenom zglobu (šepao). Dan prije došlo je do ozljede zgloba (modrica). 6. travnja hospitaliziran je na URB-u, jer su zajednički edemi i bol nastavili. Tamo je propisana protuupalna terapija. U roku od 10 dana došlo je do poboljšanja, dječak je otpušten kući, liječenje je prekinuto. Tada su se opet pojavili bolovi u zglobu, fleksija je bila teška. 07.05 je primljen u regionalnu bolnicu planirano

Rođeno je drugo dijete iz druge trudnoće. Išla sam na porodiljni dopust sa 6 mjeseci. Držao sam režim i normalno jeo. Porođaj, bez komplikacija. Viknut odjednom, krik je glasan, jak. Rođena težina 4250 gr. Primijenjeno na dojke nakon 12 sati. Prirodno hranjenje do 1 godine. Pupčana vrpca pala je 2. dana. Otpušten 7. dana. Bolesti tijekom neonatalnog razdoblja nisu primijećene. Glavu je počeo držati s 2 mjeseca, s 4,5 mjeseca počeo je stajati s potporom, u 6,5 - puzati, u 7,5 - sjediti samostalno, u 10 - samostalno stajati, u 11 - hodati. Tijekom 1. godine dojen je i aktivno je sisan. Od 2 mjeseca. primljeni sok od jabuke (kap po kap). Od 4 mjeseca. dobio 5% griza, sa 5 mjeseci. žumanjak (1/2), sa 7 mjeseci. mljeveno meso, mesna juha sa 12 mjeseci. - kotlet. Dopunsko hranjenje dobro se podnosi, vrijeme odbijanja - 12 mjeseci Dijetova prehrana trenutno je primjerena.

Cijepljen prema dobi, odgovor na cijepljenje je dovoljan. Dobro podnosi drogu, nije bilo transfuzije.

Alergijska povijest je mirna.

Epidemiološka anamneza: Nema kontakta s zaraznim bolestima.

Obiteljska povijest:

Roditelji djeteta su zdravi, nije utvrđena nasljedna predispozicija.

Status upisa:

Stanje je zadovoljavajuće, položaj aktivan, ponašanje adekvatno, svijest je bistra.

Stanje kože: nema patoloških promjena, pojačano znojenje i vlažnost kože. Potkožno masno tkivo je umjereno izraženo.

Dišni sustav: prsa bez patoloških promjena, auskultacijsko - vezikularno disanje, brzina disanja 18 u minuti, hripanje se ne čuje. Granice pluća unutar dobne norme.

Kardiovaskularni sustav: Područje srca se vizualno ne mijenja. Puls - 80 u minuti, krvni tlak - 120/80 mm Hg. Granice srca: lijevo - duž srednje klavikularne linije, desno - uz desnu prsnu kost, gornje - uz gornji rub 3. rebra. Na vrhu se čuje auskultacijski sistolički šum. I ton na vrhu je oslabljen.

Probavni sustav: Trbuh je mekan, palpacija je bezbolna. Jetra strši 0,5 cm ispod donjeg ruba rebrenog luka.

Genitourinarni sustav: bubrezi nisu opipljivi, simptom Pasternatsky je negativan.

Osteoartikularni sustav: kada se hoda poštedi lijeva noga, lijevi koljenski zglob je vruć, natečen, povećan u volumenu, fleksija je ograničena, bol pri kretanju. Mišićni sustav razvijen je prema dobi.

Objektivno ispitivanje:

Stanje je zadovoljavajuće, položaj je aktivan, svijest je bistra, ponašanje adekvatno. Dobro je orijentiran u vremenu i prostoru. Meningealni simptomi (Kernig, Brudzinsky: gornji, donji, stidni) su negativni, nema ukočenosti okcipitalnih mišića.

KOŽA: blijeda, bez patoloških elemenata, linija kose je umjereno izražena, nokti su ujednačeni. Proširena je venska mreža donjeg uda. Temperatura kože je normalna. Vlaga je nešto veća. Koža je elastična. Simptomi uštipka, turnira i malja su negativni. Dermografizam je mješovit. Pojavi se nakon 15 sekundi, nestaje nakon 2 minute. Vidljive sluznice ružičaste, vlažne.

Potkožno masno tkivo: dovoljno izraženo, ravnomjerno raspoređeno. Palpacijom je debljina nabora u simetričnim područjima ista: na trbuhu - 1,0 cm, na prsima - 0,5 cm, ispod lopatica - 0,5 cm, na postero-medijalnoj površini ramena - 0,5 cm, na postero-medijalnoj površini bedra - 1 cm, u obrazima - 1,0. Palpacija - nema induracije i otekline. Dobar turgor tkiva.

KOSTNO-MIŠIĆNI SUSTAV:

Mišićni sustav je dovoljno razvijen, simetrično, mišićni reljef je izražen. Tonus mišića je umjeren, snaga dovoljna. Glava je zaobljena, lice simetrično, ugriz normalan, zubi su usko razmaknuti bez praznina.

Ispitivanjem koštanog sustava nisu utvrđene grube deformacije. Rebrni je koničasti, oblik, pokretljivost i veličina zglobova se ne mijenjaju. Nema zakrivljenosti kralježnice i udova. Držanje tijela ispravno (trokuti oko struka su simetrični, ramena su u istoj razini, kutovi lopatica u istoj razini, vrhovi prstiju dosežu bedro u istoj razini). Tip ustava - asteničan.

LIMFNI SUSTAV:

Submandibularni limfni čvorovi su pojedinačni, pokretni, guste elastične konzistencije. Veličine 0,5X1 cm, bezbolno. Cervikalni limfni čvorovi. Cervikalni limfni čvorovi su pojedinačni, pokretni, guste elastične konzistencije, veličine 0,3X0,5 cm, bezbolni. Aksilarni limfni čvorovi su pojedinačni, pokretni, gusto elastične konzistencije. Veličina 0,5X0,8, bezbolno.

Preostale skupine limfnih čvorova (okcipitalni, u predjelu mastoidnog procesa, brada, tonzilarni, stražnji cervikalni, supra- i subklavijski, torakalni, ulnarni, poplitealni) nisu opipljivi.

Perkusija veličine slezene je 5X6 cm. Slezenu nije bilo moguće palpirati.

DIŠNI SUSTAV:

Glas je čist, disanje kroz nos nije teško. Tip disanja je trbušno. NPV 20 u min. Dubina disanja je normalna, prsa su normalno uključena u čin disanja, pokreti su simetrični. Omjer pulsa i daha je 3: 1. Krajnici nisu uvećani, strše izvan prednjih lukova i donekle su hiperemični. Grudni koš je elastičan, bezbolan. Glasno podrhtavanje simetrično s obje strane, bez značajki.

Disanje je ujednačeno, ritmično. Usporednim udaraljkama po cijeloj površini plućnih polja i na simetričnim područjima pluća određuje se plućni zvuk.

Topografske perkusije pluća:

Donja granica desnog pluća - duž srednje klavikularne linije - 6 rebra

u srednjoj aksilarnoj liniji - 8 rebra

duž lopatice - 9 rebra

paravertebralni - na razini spinozne

proces 11 torakalnog kralješka

Donja granica lijevog pluća - duž srednje klavikularne linije -

u srednjoj aksilarnoj liniji - 8 rebra

duž lopatice - 10 rebra

duž paravertebralne linije - na razini

spinozni izraslina 11 torakalni kralježak

Visina vrhova pluća sa stražnje strane na razini osteoznog procesa VII vratnog kralješka. Širina Krenigovih polja s lijeve i desne strane iznosi 4 cm. Pokretljivost donjeg ruba oba pluća duž lopatice je 6 cm. Simptomi čaša Arkavina, Koranye i Filosofova su negativni.

Veskularno disanje je auskultatorno. Nisu se čuli hripavi i ostali patološki zvukovi. Disanje preko dušnika i područja bifurkacije nije promijenjeno, čisto, ne čuju se bočni respiratorni zvukovi. Bronhofonija se provodi s obje strane na isti način, a ne mijenja se.

KARDIOVASKULARNI SUSTAV:

Kada inspekcija područje srca je vizualno i opipljivo nepromijenjeno. Apikalni impuls određen je u 5. interkostalnom prostoru uz lijevu srednju klavikularnu liniju, ograničen (lokaliziran), dovoljne snage i visine, ritmičan, neodoljiv. Srčana grba nema. Sistolna uvlačenja nisu otkrivena. Nema vidljive pulsacije žila. Quinckeov kapilarni puls je negativan.

Palpacija: Puls se određuje na sljepoočnoj, karotidnoj, radijalnoj, femoralnoj arteriji, kao i na a. dorsalis pedis. Puls na radijalnoj arteriji je simetričan, sinkron, frekvencija 70 otkucaja u minuti, ritmičan, napetost i punjenje su dovoljni, sinkroni s kontrakcijom.

Simptom "mačje mukanje" je negativan.

Granice relativne srčane tuposti:

lijevo - duž srednjeklavikularne linije,

desno - uz desni rub prsne kosti,

vrh - duž gornjeg ruba 3. rebra.

Na vrhu se čuje auskultacijski sistolički šum. Toniram na vrhu i na Botkinovoj točki je prigušen.

Granice apsolutne srčane tuposti:

Gornji - treći interkostalni prostor.

Lijevo - duž srednjeklavikularne linije.

Desno - na lijevom rubu prsne kosti.

Promjer srca - 9 cm.

Vaskularni snop ne seže preko rubova prsne kosti.

Simptomi i liječenje reaktivnog artritisa u djece

Reaktivni artritis je upalna bolest zglobova uzrokovana infekcijom u tijelu. Obično se simptomi oštećenja mišićno-koštanog sustava javljaju 2-4 tjedna nakon prenesene virusne ili bakterijske bolesti. U većini slučajeva reaktivni se artritis očituje kod djece mlađe od 14 godina.

Uzroci i etiološki čimbenici bolesti

Simptomi crijevne infekcije

Simptomi respiratorne infekcije

Liječenje reaktivnog artritisa

Fizioterapija i terapija vježbanjem

Moguće komplikacije i posljedice

Prognoza i prevencija

Komentari i osvrti

Uzroci i etiološki čimbenici bolesti

Najčešće je reaktivni artritis posljedica aktiviranja klamidijske infekcije koja obično živi u genitourinarnom traktu. To se opaža u adolescenata. Uz to, bolest mogu izazvati crijevni mikrobi, što je tipično za novorođenčad, i patogeni agensi koji uzrokuju ARI.

Predisponirajući faktori uključuju:

  1. Cijepljenje, nakon čega dolazi do privremenog smanjenja imuniteta i aktivacije kronične infekcije u tijelu.
  2. Česta hipotermija.
  3. Nepravilna prehrana.
  4. Kongenitalna imunodeficijencija.
  5. Ozljede, uganuća.
  6. Kronične zarazne bolesti (tonzilitis, adenoidi).
  7. Prisutnost gena HLA-B27, čiji neki proteini imaju sličnu strukturu kao klamidija i crijevni mikrobi. Dakle, imunološki sustav proizvodi antitijela ne samo protiv bakterija, već i protiv vlastitih tkiva..

Simptomi

Raznolikost kliničkih simptoma ovisi o uzroku artritisa, snazi ​​imunološkog sustava i težini popratnih bolesti u djece..

Upalni fokus je često lokaliziran u zglobovima donjih ekstremiteta (koljeno, gležanj). Kuk je rijetko zahvaćen. Upala prvo pokriva jedan zglob (obično na donjim ekstremitetima), a zatim se širi prema gore, utječući na druge (simptom stubišta). U ovom se slučaju s jedne strane bilježe patološke promjene. Moguće je da su tetive oštećene na mjestima njihovog pričvršćivanja na koštane strukture, gdje se palpacijom pojavljuje bol..

Roditelji trebaju obratiti pažnju ako djeca, nekoliko tjedana nakon proljeva ili poremećaja mokraćnog sustava, razviju sljedeće simptome:

  • bolovi u zglobovima, sakralno područje;
  • ukočenost u kretanju ujutro;
  • oticanje i crvenilo kože preko zgloba;
  • blaga hromost;
  • nelagoda u stopalu, bolovi u peti;
  • oticanje prsta;
  • hipertermija nad zglobom.

Na koži se pojavljuju osipi koji su posebno često lokalizirani na palmarskim i plantarnim predjelima. Osim toga, dolazi do ubrzane keratinizacije kože, koja nije popraćena bolovima. Pojavljuje se i eritrema nodosum. Čvorovi nastaju zbog vaskularnih lezija i upale potkožnog masnog tkiva. Obično se nalaze u blizini velikih zglobova i nestaju sami nakon nekoliko tjedana. Ploče nokta mogu promijeniti boju. Dobivaju žućkastu nijansu i postaju lomljivi. Nokti su najčešće zahvaćeni na stopalima..

U pozadini reaktivnog artritisa u djece, upala također pokriva sluznicu. Dakle, zahvaćene su konjunktiva i usna šupljina, gdje se pojavljuje erozija. Djetetu se često dijagnosticira stomatitis i glositis.

Više detalja o simptomima opisano je u video portalu www. pedijatar-rusija. ru.

Simptomi crijevne infekcije

Ako crijevni mikrobi postanu uzrok oštećenja zglobova, simptomi oštećenja crijeva dolaze do izražaja. Često se to očituje kršenjem njegovog rada u obliku proljeva. Izmet sadrži krv i sluz. Uz to, djeca mogu osjetiti mučninu i bol u desnoj strani trbuha, nalik na kliniku za slijepo crijevo..

Znakovi artritisa pojavljuju se 1-3 tjedna nakon infekcije. Dijete ima hipertermiju do 39 stupnjeva. Nodosum eritema lokaliziran je na nogama.

Simptomi respiratorne infekcije

Infekcije dišnih putova razvijaju čvorove i limfadenopatiju. Limfni čvorovi povećavaju volumen, postaju upaljeni i postaju manje pokretni.

S napredovanjem zarazne bolesti dolazi do:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • prijelaz upalnog procesa na bubrege;
  • respiratorno zatajenje uzrokovano upalom pleuralne membrane.

Osim toga, postoje znakovi:

  • hipertermija;
  • bolovi u tijelu;
  • upala zglobova;
  • loš apetit;
  • slabost;
  • hirovitost;
  • gubitak težine.

Reiterov sindrom

Klinička slika artritisa u pozadini aktivacije infekcije mokraćnog sustava prilično je izražena. Već nekoliko tjedana nakon infekcije dijete ima hipertermiju do 38,5 stupnjeva. Kako bolest napreduje, upala se širi na sluznicu oka s razvojem konjunktivitisa, kao i uretre.

Pojava nije isključena:

  • prostatitis;
  • cistitis;
  • balanitis;
  • vulvovaginitis.

Reaktivni artritis zbog urogenitalne infekcije utječe na ligamente i burze. Kožne lezije zastupljene su psorijazom, trofičnim čirima i keratodermom..

Oštećenje oka je vrste:

  • keratitis;
  • sljepoća;
  • retinitis;
  • retrobulbarni neuritis.

Artritis je vodeći simptom bolesti. Njegovi se simptomi javljaju 4-6 tjedana nakon odgođenog uretritisa.

Beba osjeća bol koja ograničava njegovu tjelesnu aktivnost. Patološki proces obično je lokaliziran u 4-5 zglobova, ako govorimo o umjerenoj ozbiljnosti bolesti. Povećavaju se u volumenu zbog nakupljanja tekućine u tkivima i sve većeg edema. Koža preko njih postaje hiperemična, ponekad s plavkastim nijansom. Bolovi su jači pri kretanju, noću i ujutro.

Dijagnostičke metode

Na artritis kod djece možete posumnjati po pojavi bolova u zglobovima 2-3 tjedna nakon zarazne bolesti. U većini slučajeva plan pregleda i liječenja izrađuje reumatolog.

Prije svega, liječnik ispituje pritužbe i anamnezu djetetova života, usredotočujući se na prošle bolesti i nasljedstvo. Nakon objektivnog pregleda, liječnik određuje niz potrebnih testova i studija.

  • opći klinički test krvi;
  • serološki testovi krvi (za otkrivanje antitijela na patogene);
  • biokemija s reumatskim testovima (ASLO, CRP, reumatoidni faktor, mokraćna kiselina, sijalne kiseline);
  • Analiza mokraće;
  • razmazi iz uretre i rodnice, koji su potrebni za otkrivanje uzročnika infekcije;
  • sjetva izmeta (za otkrivanje crijevne infekcije);
  • punkcija zgloba uzimanjem tekućine za brojanje broja leukocita;
  • analiza na prisutnost HLA-B27;
  • RTG pregledi (za procjenu ozbiljnosti oštećenja zglobova);
  • Ultrazvuk, magnetska rezonancija, neophodan za ciljano proučavanje zglobnih tkiva;
  • artroskopija (rijetko propisana, za uzimanje uzoraka materijala za biopsiju).

Uz pomoć dijagnostičkih metoda otkriva se genetski materijal patogena u tkivima i zglobnoj tekućini.

Liječenje reaktivnog artritisa

Prije propisivanja lijekova, liječnik pažljivo ispituje rezultate laboratorijske i instrumentalne dijagnostike naznačene u povijesti bolesti.

Plan liječenja sastavlja se uzimajući u obzir:

  • dob djeteta;
  • alergijska predispozicija;
  • težina bolesti;
  • prisutnost popratnih bolesti.

Da bi se postigao željeni rezultat, reaktivni artritis u djece treba cjelovito liječiti. Dakle, terapija lijekovima mora se kombinirati s fizioterapijskim postupcima i narodnim lijekovima.

Kombinirani tretman

Terapijske mjere trebale bi biti i lokalne i sustavne. Doze lijekova postavlja isključivo liječnik, uzimajući u obzir kontraindikacije za lijekove.

Antibiotici

Uzimajući u obzir rezultate laboratorijskih istraživanja i vrstu patogenog patogena, liječnik propisuje određenu skupinu antibakterijskih lijekova:

  • makrolidi - Vilprofen - dopušteno od 5 godina, Ormax - za djecu težinu veću od 10 kg, Klacid - od 6 mjeseci;
  • fluorokinoloni - Ciprofloksacin - od 5 godina;
  • zaštićeni penicilini - Amoxiclav - od rođenja, Flemoxin - za djecu teže preko 40 kg.

Trajanje terapije je 10-14 dana..

Imunosupresivi

S obzirom na autoimuno podrijetlo bolesti, preporučljivo je koristiti imunosupresore, poput Metotreksata (od 3 godine) i Sulfasalazina (od 2 godine). Inhibiraju sintezu antitijela i blokiraju proces oštećenja zglobnog tkiva.

Trajanje terapijskog tečaja je oko dva mjeseca s postupnim povećanjem doze lijeka. U liječenju se koriste minimalne doze lijekova kako bi se spriječilo napredovanje bolesti..

Masti i gelovi

Lokalno primijenjene masti i gelovi na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ibuprofen - od 6 godina). Njihovo imenovanje omogućuje smanjenje doze sistemskih lijekova i ubrzavanje oporavka. Zahvaljujući glavnim komponentama gela, moguće je smanjiti edem tkiva, ozbiljnost upale i ispiranje kože. Uz to, topikalni tretman usmjeren je na smanjenje boli i olakšavanje pokreta..

Uz pomoć Dimeksiduma (dopušteno od 12. godine) moguće je brzo dostaviti hormonalne i nesteroidne protuupalne lijekove u žarište upale. U tu svrhu treba raditi oblog nekoliko sati..

Simptomatsko liječenje

Da bi se smanjila bol, nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti u obliku otopina, kao i u obliku tableta.

Izbor lijekova ovisi o težini boli i dobi djeteta. Dakle, do pet godina često se preporučuju lijekovi na bazi Ibuprofena i paracetamola, na primjer, Panadol (dopušteno od 2 mjeseca). Djeca ih dobro podnose, a nuspojave su izuzetno rijetke..

Preko 12 godina liječnik propisuje Nimesil ili Meloxicam. Potonji ima mnogo dobrih kritika i češće se koristi u liječenju artritisa..

Uz jaku bol, hormonska sredstva mogu se propisati za kratki tečaj (hidrokortizon - od 12. godine). Imaju izražen protuupalni i protuedemski učinak, što omogućuje ne samo usporavanje napredovanja bolesti, već i smanjenje boli. Lijekovi se daju intramuskularno ili intraartikularno.

FOTOGALERIJA

Fizioterapija i terapija vježbanjem

U akutnom razdoblju zglob zahtijeva odmor, stoga su fizioterapijske vježbe propisane za remisiju.

Njegovi su glavni zadaci:

  • poboljšanje lokalne cirkulacije krvi;
  • aktivacija metaboličkih procesa;
  • smanjenje oticanja tkiva;
  • jačanje okolnih mišića;
  • obnavljanje hrskavičnog tkiva;
  • povećanje fleksibilnosti ligamenata;
  • olakšanje pokreta u zahvaćenim zglobovima;
  • podrška radu kardiovaskularnog sustava;
  • prilagodba djetetova tijela na stres.

Odabir vježbi treba provoditi pojedinačno. Dugotrajna imobilizacija upaljenog zgloba predisponira stvaranje kontraktura i smanjenje njegove motoričke amplitude.

Među fizioterapeutskim postupcima najučinkovitiji su:

  • magnetoterapija;
  • izlaganje laseru;
  • ultraljubičasto zračenje;
  • elektroforeza s hormonskim lijekovima;
  • amplipulse;
  • blatne kupke;
  • masaža.

Narodni lijekovi

Zabranjeno je koristiti narodne lijekove kao monoterapiju. Propisani su isključivo uz glavno liječenje..

Evo nekoliko recepata za prirodne lijekove:

  1. Mast se može pripremiti na bazi svinjske masti s dodatkom protuupalnih komponenata, na primjer, cvjetova divljeg kestena, tamne i gavez. Dakle, kombiniramo biljke s biljnim uljem (ili masnoćom) 1: 1, kuhamo pola sata i filtriramo. Sada dodajte 50 ml meda, promiješajte i utrljajte u zahvaćeni zglob.
  2. Za unutarnju upotrebu preporučuje se izvarak. Da biste ga pripremili, dovoljno je kuhati 10 g purslana u 240 ml vode 10 minuta, a zatim ostaviti pola sata. Zatim biste trebali filtrirati lijek i piti 15 ml tri puta dnevno.
  3. Za vanjsku upotrebu preporučuje se tinktura. Potrebno je 50 g medvjetke preliti s 450 ml votke i ostaviti dva tjedna u zamračenom kutu. Lijek treba utrljati u zahvaćeni zglob.

Za pripremu narodnih lijekova treba koristiti samo one sastojke koji ne uzrokuju alergije kod djeteta..

Moguće komplikacije i posljedice

Ako se artritis ne liječi, prolazi kroničnost, koja je popraćena razvojem komplikacija kao što su:

  • amiotrofija;
  • ravna stopala;
  • amiloidoza, u kojoj se atipični protein nakuplja u unutarnjim organima;
  • valvularna bolest srca;
  • miokarditis, perikarditis (upala srčanih membrana);
  • upala zida aorte;
  • glomerulonefritis, pijelonefritis;
  • produženo subfebrilno stanje;
  • zglobno uništavanje i deformacija;
  • ukočenost pokreta u kralježnici;
  • juvenilni spondilitis.

Prognoza i prevencija

U većini slučajeva, pod uvjetom pravilno odabrane terapije, dolazi do oporavka. Ne postoji posebna profilaksa za reaktivni artritis, međutim, s obzirom na prirodu porijekla, vrijedi istaknuti neke mjere.

To uključuje:

  • pravodobno liječenje zaraznih bolesti;
  • cjelovito ispitivanje para u fazi planiranja začeća djeteta;
  • osobna higijena;
  • pravilna prehrana (voće, povrće);
  • postupci otvrdnjavanja;
  • praćenje aktivnosti kroničnih bolesti;
  • rehabilitacija zaraznih žarišta;
  • šetnje na otvorenom.

Temelj prevencije je jačanje imuniteta, koji će se oduprijeti zaraznim mikroorganizmima.

Video

Doktor Komarovsky detaljno će vam reći o metodama jačanja imuniteta u videu objavljenom na njegovom kanalu..

Reaktivni artritis u djece

Karakteristike pritužbi pacijenta po prijemu u bolnicu (oteklina i bol u zglobu koljena tijekom hodanja). Klinički pregled pacijenta, analiza simptoma, izjava i obrazloženje dijagnoze. Preporučeni tretman za reaktivni artritis.

NaslovLijek
Pogledpovijest bolesti
Jezikruski
Datum dodan22.04.2015
veličina datoteke15,0 tisuća
  • vidi tekst djela
  • djelo možete preuzeti ovdje
  • potpune informacije o radu
  • čitav popis sličnih djela

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja na svojim studijima i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno dana http://allbest.ru

MINISTARSTVO OBRAZOVANJA, ZNANOSTI I SPORTA UKRAJINE

Harkovsko nacionalno sveučilište V.N. Karazin

REAKTIVNI ARTRITIS U DJECE

1. Žalbe pacijenta pri prijemu

reaktivni artritis koljenskog zgloba

Žalbe na bolove u desnom zglobu koljena, dijete šepa u hodu, slabost, vrtoglavica, smanjen apetit, oteklina u zglobu.

Bolestan je od 05.03.2012. Bolovi su se pojavili u desnom zglobu koljena u pozadini povećanja temperature do febrilnih znamenki. Zglob je bio povećan, vruć palpacijom.

Pregledao kirurg u lokalnoj CRH. Liječio se na kardio-reumatološkom odjelu u Zaporožju, gdje mu je dijagnosticiran reaktivni artritis zgloba koljena virusne etiologije. Primio je lokalno NSAID mast, antivirusne lijekove dugo vremena, ali stanje se nije popravilo. U toj pozadini počeo sam češće oboljeti od prehlade. S prehladama su se manifestacije artritisa pogoršale. U studenom 2013. pregledan je u IHCP NAMS Ukrajine, dijagnosticiran mu je reaktivni artritis zgloba kuka, propisana a / b terapija i protuupalno. Stanje se popravilo. Kontrolni pregled obavio je IHCP u ožujku 2014. godine, zabilježen je pozitivan trend. Otkazana je protuupalna terapija. Pravo pogoršanje nakon što prebolite vodene kozice.

Drugo dijete u obitelji, trudnoća je tekla u pozadini polihidramnija, edema. Porođaj u pozadini slabosti rada. Rođen je s težinom od 3100 g. Odrastao je i razvijao se prema svojoj dobi. Nisam zaostajao za vršnjacima u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nije bilo ozlijeđenih i operacija. Od prošlih bolesti, ona primjećuje česte ARVI, ARI, šarlah. Anamneza alergija nije opterećena. Nasljeđe je opterećeno osteoartritisom, dijabetesom tipa 2, onkopatologijom s očeve strane.

Nije registrirana na dispanzeru, nije bilo kontakta s zaraženim tuberkulozom. Uvjeti stanovanja i života su zadovoljavajući, hrana je redovita i puna. Zarada roditelja je stabilna, prosječni dohodak. Dijete živi u sobi sa starijim bratom 2 godine, postoji zaseban krevet.

2. Objektivno istraživanje

Opće stanje je zadovoljavajuće, dijete je aktivno, pokretno. Zdravstveno stanje je zadovoljavajuće. Svijest je jasna, izraz lica živ, smislen.

Tijelo je normostenično. Visina 122 cm, težina 20 kg. Reakcija na pregled je odgovarajuća. Interes za igračke. Boja kože je blijedo ružičasta, modrice ispod očiju, koža je suha. Pigmentacija, bez vaskularnog uzorka. Debljina sloja potkožnog masnog tkiva nije dovoljna.

Oticanje koljena i stopala, blago crvenilo u desnom zglobu koljena. Mišićni sustav je slabo razvijen. Držanje tijela je ujednačeno. Glava je okrugla, kosa ujednačena. Nosno disanje je besplatno, vrsta disanja je trbušno. Palpacijom prsa boli izostaju. Zvukovi srca su različiti, pravilnog ritma. Jetra nije povećana. Slezena nije povećana.

3. Preliminarna dijagnoza

Na temelju pritužbi pacijenta (pritužbe na bolove u zglobu koljena, oticanje zgloba, laganu ukočenost tijekom kretanja), podaci anamneze (Bolesan je više od 1,5 - 2 godine, kada su se prvi put pojavili bolovi u zglobu koljena. Šest mjeseci kasnije, oteklina zgloba koljena ukočenost. Ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima koljena i skočnog zgloba. Zglob koljena se savija 105 stupnjeva, a savija 150 stupnjeva. Palpacijom dolazi do otekline, amiotrofije. Proširene su granice srca). Može se postaviti privremena dijagnoza: Reaktivni artritis desnog koljena.

Na temelju navodne dijagnoze i zadovoljavajućeg stanja pacijenta treba provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

Reaktivni artritis u povijesti bolesti djece

Med-books.by - Knjižnica medicinske literature. Knjige, priručnici, predavanja, audioknjige o medicini. Skupina sažetaka. Medicinski sažeci. Sve za studenta medicine.
Besplatno preuzmite bez registracije ili kupite elektroničke i tiskane papirnate medicinske knjige (DJVU, PDF, DOC, CHM, FB2, TXT), povijesti bolesti, sažeci, monografije, predavanja, prezentacije iz medicine.


Med-books.by - Knjižnica medicinske literature »Priče: Interna medicina (terapija)» Povijest slučaja: Reaktivni artritis povezan s urogenitalnom infekcijom. Radiološka faza 2. Funkcionalna klasa 2

Povijest slučaja: Reaktivni artritis povezan s urogenitalnom infekcijom. Radiološka faza 2. Funkcionalna klasa 2

PUNO IME :
Dob: 31 godina (07.07.1981)
Spol Muški
Bračni Status: Oženjen
Zanimanje: Bravar
Mjesto: __________________
Datum prijema u bolnicu: 16. studenog 2012. u 12.30
Upućivanje dijagnoze ustanove: giht
Preliminarna dijagnoza pri prijemu: Reaktivni artritis povezan s urogenitalnom infekcijom. Radiološka faza 2. Funkcionalna klasa 2.

U vrijeme prijema pacijent se žali na opću slabost,
bolovi u zglobovima stopala i zglobovima koljena, oticanje zglobova, blaga ukočenost tijekom kretanja.
U vrijeme nadzora žali se na jutarnju ukočenost zglobova stopala i zglobova koljena, njihovo oticanje.

III. ANAMNEZA MORBI

Bolesna više od 1,5 - 2 godine, kad su se prvi put pojavili bolovi u zglobovima stopala. Šest mjeseci kasnije, zglobovi koljena počeli su boljeti i došlo je do laganog oticanja zglobova stopala. Nakon još šest mjeseci pojavilo se oticanje zglobova koljena i jutarnja ukočenost..
Pregledan je u RIPU-u u Minsku, gdje su pronađene klamidija i trihomonada. Poslano VOKB-u br. 2 na liječenje.


IV. ANAMNEZA VITAE

Rođeni 07.02.1981 Rođen je na vrijeme. Rasla i razvijala se prema dobi. Nisam zaostajao za vršnjacima u tjelesnom i mentalnom razvoju. Oženjen je i ima sina. Od prošlih bolesti, ona primjećuje česte ARVI, ARI, vodene kozice. Poriče tuberkulozu, virusni hepatitis, rak i spolne bolesti. Od bolesti napominje prisutnost arterijske hipertenzije II, rizik III. Nije bilo kontakta sa zaraženim bolesnicima i bolesnicima s tuberkulozom. Nasljedna i alergijska anamneza nije opterećena. Nije bilo transfuzije. Operacija odbijena. Nije bilo alkoholizma ili mentalnih bolesti u obitelji ili među bliskim rođacima. Ne konzumira alkoholna pića. Puši od 18 godina. Uvjeti stanovanja i života su zadovoljavajući, hrana je redovita i puna. Uvjeti rada su zadovoljavajući.


V. STATUS PRAESENS

Opće stanje je zadovoljavajuće. Svijest je jasna i primjerena. Orijentirani u mjestu i vremenu. Ponašanje je mirno. Stas je hipersteničan. Pretilost II stupanj. Visina 165 cm, težina 83 kg. Koža je suha, čista, boja kože je blijedo ružičasta, elastičnost kože je očuvana, vidljive sluznice su blijedo ružičaste, vlažne. Potkoljenice su tijesto. Osipi, ogrebotine, petehije, bez ožiljaka. Rast kose po muškom uzorku. Ploče nokta pravilnog su oblika, ne ljušte se. Limfni čvorovi nisu povećani, bezbolni pri palpaciji, nisu prianjali na okolna tkiva. Štitnjača nije povećana.

Mišićno-koštani sustav je dobro razvijen. Razvoj mišića je normalan, tonus normalan. Područje zglobova kuka bilo je normalno. Palpacijom zglobovi gležnja i koljena umjereno su bolni. Ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima koljena i gležnja. Primjećuje se deformacija stopala. Zglobovi koljena su savijeni 105 stupnjeva i ispruženi 150 stupnjeva. Postoji oteklina, amiotrofija palpacijom gležnja, metakarpofalangealni zglobovi.

Dišni sustav
Nos nije deformiran, disanje kroz nos, slobodno.
Pregled prsnog koša:
Oblik prsa je hipersteničan. Tip disanja je mješovit. Broj udisaja je 18 u minuti. Kratkoća daha mješovite prirode. Disanje je oslabljeno. Obje polovice prsa ravnomjerno sudjeluju u činu disanja.
Palpacija prsa:
Opipani patološki simptomi nisu otkriveni. Glasovno podrhtavanje provodi se na cijeloj površini pluća.
Udaraljke:
Uz usporedne udaraljke po cijeloj projekciji pluća, jasan plućni zvuk.

Topografske perkusije pluća:
Poanta:

Desna pluća
Lijeva pluća
Parasternalni V interkostalni prostor IV rebro
Medioklavikularno VI rebro VI rebro
prednja aksilarna VII rebro VII rebro
srednji aksilarni VIII rebro VIII rebro
stražnja aksilarna IX rebra IX rebra
Škapularno X rebro X rebro
Paravertebral Na razini XI prsnog kralješka

Gornja granica:
Visina vrha pluća ispred desne i lijeve strane iznosi 4 cm, iza desne i lijeve u razini spinoznog procesa VII vratnog kralješka. Krenigovi rubovi s desne i lijeve strane su 5 cm.
Auskultacija pluća:
Pri auskultaciji se čuje teško disanje. Bronhofonija se ne mijenja. Nema zviždanja. Nema trenja pleure i nema krepitusa.

Kardiovaskularni sustav
Pregled područja srca i velikih žila:
Apikalni impuls nije vidljiv, nema patološke vaskularne pulsacije.
Palpacija srca i krvnih žila:
Puls - 78 otkucaja u minuti, zadovoljavajuće punjenje, ritmičan, isti na obje ruke.
Apikalni impuls je opipljiv u 5. interkostalnom prostoru 2 cm prema van od lijeve srednje klavikularne linije.
Perkusije srca i vaskularnog snopa:
Granice relativne tuposti srca
Desno: u 4. interkostalnom prostoru uz desni rub prsne kosti.
Lijevo: u 5. interkostalnom prostoru 2 cm prema van od lijeve srednje klavikularne linije.
Gornji: gornji rub 3. rebra slijeva u razini peristernalne linije.
Auskultacija srca i krvnih žila:
Zvukovi srca su ritmični, prigušeni. Puls - 80 u 1 min. Nema buke.
AD - 150/90 mm. rt. sv.

Probavni sustav.
Usne su ružičaste. Sluznica usne šupljine je čista, vlažna, ružičasta. Jezik vlažan, blago obložen bijelim cvatom u korijenu. Ždrijelo nije hiperemično. Čin gutanja nije poremećen.
Trbuh je normalnog oblika i veličine, ravnomjerno sudjeluje u činu disanja, mekan, bolan. Bez ascitesa. Grebanje, staračke pjege, bez petehija.
Palpacija trbuha: trbuh je mekan, bezbolan, dostupan za duboku palpaciju u svim dijelovima.
Auskultacija trbuha: aktivna crijevna peristaltika, 5 peristaltičkih valova u minuti.
Perkusije jetre: gornja granica jetre uz l. parasternalis dextra - gornji rub VI rebra, l. medioclavicularis dextra - donji rub VI rebra, l. axillaris ventralis - donji rub VII rebra.
Donja granica jetre: l. axillaris anterior - duž donjeg ruba X rebra, duž l. medioclavicularis dextra - 2 cm ispod rebrenog luka, l. parasternalis dextra - 2 cm ispod rebrenog luka, l. mediana anterior - na granici gornje i srednje trećine linije koja spaja xiphoidni proces i pupak, duž l. parasternalis sinister - uz donji rub lijevog rebrenog luka. Veličina jetre prema Kurlovu: vertikalna prema l. medioclavicularis dextra  11 cm; okomita l. medijana  9 cm; koso - 7 cm. Palpacijom donji rub jetre strši ispod ruba rebrenog luka za 2 cm duž desne srednje klavikularne linije, gladak, čvrsto elastičan, bezbolan.
Žučni mjehur nije opipljiv, na mjestu projekcije b / b, Ortnerov, Courvoisierov, Kerin, Musyev, Murphyjev negativ.
Slezena: s udaraljkama, promjer je 4,5 cm, duljina je 7 cm, ne može se opipati. Mjesta projekcije slezene i gušterače b / b.
Peritonealni simptomi su negativni.
Svakodnevna stolica, ukrašena, normalne boje izmeta bez patoloških nečistoća.
Genitourinarni sustav.
Prilikom ispitivanja lumbalnog područja ne otkriva se crvenilo, oticanje kože, oticanje kože. Bubrezi nisu opipljivi. Bodovi bubrega i mokraćnog sustava su bezbolni. Simptom tapkanja negativan je na obje strane. Palpacijom i udaranjem u području projekcije mjehura, prisutnost boli nije zabilježena. Mokraća je svijetložuta, prozirna. Mokrenje je besplatno, bezbolno, 5-6 puta dnevno. Ne mokri noću.
Pri auskultaciji nema buke u rebrano-kralješničkom kutu.

Psihoneurološki status.
Pacijent je u kontaktu. Govor je razumljiv, pažnja je sačuvana. Svijest je jasna, orijentirana u prostoru, sebi. Osjetljivost na bol nije smanjena. Nema pareze ili paralize. Bez nesanice. Pacijent adekvatno liječi bolest, lako dolazi u kontakt. Snaga mišića je primjerena dobi. Znojenje kod napora. Nema patoloških meningealnih simptoma.

Vi. PRETHODNA DIJAGNOZA

Na temelju pritužbi pacijenta (pritužbe na bol u zglobovima stopala i zglobovima koljena, oticanje zglobova, lagana ukočenost tijekom pokreta), podaci anamneze (bolesni više od 1,5 - 2 godine, kada su se prvi put pojavili bolovi u zglobovima stopala. Šest mjeseci kasnije, koljeno zglobova i došlo je do laganog oticanja zglobova stopala. Nakon još šest mjeseci pojavilo se oticanje zglobova koljena i jutarnja ukočenost. Ispitivano je u RIPU-u u Minsku, gdje su pronađene klamidija i trihomonas.), podaci općeg pregleda (pretilost II stupanj. palpacijom zglobovi gležnja i koljena umjereno su bolni. Ograničenje aktivnih i pasivnih pokreta u zglobovima koljena i gležnja. deformacija stopala. Zglobovi koljena savijaju se 105 stupnjeva, a savijaju se 150 stupnjeva. Postoji oteklina, amiotrofija palpacijom gležnja, metakarpofalangealni zglobovi. Kardiovaskularni sustav: Srčani zvukovi su ritmični, prigušeni, puls - 80 u minuti, krvni tlak - 150/90 mm Hg Gr. aniti srca su povećani.) može se postaviti preliminarna dijagnoza: Reaktivni artritis povezan s urogenitalnom infekcijom. Funkcionalna klasa 2. Arterijska hipertenzija II, rizik III.
Vii. PLAN ISPITIVANJA BOLESNIKA

Na temelju navodne dijagnoze i zadovoljavajućeg stanja pacijenta treba provesti sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:
1. Kompletna krvna slika
2. Opća analiza urina
3. Biokemijski test krvi (urea, kreatinin, bilirubin, ukupni protein, AlAt, AsAt, ALP, GGTP)
4. Radiografija stopala u izravnoj projekciji
5. Ruska federacija, CEC
6. EKG
7. FGDS
8. RVG
9. Šećer u krvi u 8.00, 13.00, 17.00
10. Pregled kod endokrinologa
11. HBs, HCV
12. Svakodnevna prevencija A / D-a
13. ultrazvuk prsnog koša
14. Test krvi za streptolizin O

VIII. LABORATORIJSKI I INSTRUMENTALNI REZULTATI
METODE ISTRAŽIVANJA

Radiografija 19.11.2012
Radiografija stopala izvedena je u izravnoj projekciji. Otkriveno sužavanje međuzglobnog razmaka u metatarsofalangealnom zglobu Ip. Obje noge s simptomima osteoporoze, rubnim izraslinama na kosti, uzura.
Artritis Ip. Obje noge II čl.

EKG 18.11.2012: sinusna bradikardija

Ultrazvučni pregled 20.11.2012: pluća, srce, aorta bez vidljivih patoloških promjena.

OAM 20.11.2012:
Boja - slamnato žuta
Zamućenost - potpuna
Reakcija - kisela
Proteini - ne
Glukoza - ne
Epitel ravni jednostruki 1-2 u vidnom polju
Eritrociti - pojedinačni
Leukociti - pojedinačno

B / X krv 19.11.2012:
Bilirubin ukupno - 12,8 mmol / l
Izravni bilirubin - 2,6 mmol / l
SHF - 111 E / L
GGTP - 97 E / L
Kreatinin 0,083 mmol / L
Ukupni proteini 66 g / l

Analiza 19.11.2012.:
CEC u serumu - 138 jedinica

Anamneza reaktivnog artritisa u djece

Karakteristike ravnoteže varijante pri ulasku u stacionarnog pacijenta Linearno ispitivanje pacijenta, analiza simptoma, ugradnja i opravdanje dijagnoze. Preporučeni tretman aktivne arterije.

Studenti, asistenti, mladi polaznici, korištenje baze znanja u vašem učenju i radu, budite u toku.

Veličine na https://allbest.ru

ODBOR ODBORA

Harkovsko nacionalno sveučilište IM. Â.Í. Karazin

IDEMO U SOBU U DUBNJE

1.Prodaja opcije po dolasku

Aktivni sustav zglobova koljena

Æàëîáû IA AIEE â ïðàâîì êîëåííîì ñóñòàâå, ðåáåíîê Ide õîäüáå ïðèõðàìûâàåò, ñëàáîñòü, ãîëîâîêðóæåíèå, ñíèæåííûé àïïåòèò, IOA ÷ íîñòü â îáëàñòè ñóñòàâà.

Letite od 05.05.2012. Imao sam problem s ispravnom umiješanom tvari u pozadini povećanja temperature na prvobitne brojeve. Uređaj je povećan, ali vruće je na dlanu.

Pregledan od strane liječnika u lokalnoj VISION. Reference u video-računalno potpomognutom odjelu G. Klip, kada je dijagnoza neaktivna.Aktivan je aktivni artritis sortne tiologije. Dobiveni iz lokalnog ulja, uređaji protiv znojenja su dugi, ali ne rade. Na toj pozadini počinjete letjeti kroz školu i razboljeti se. A ako imate učenika koji treba koristiti uređaj, možete ga koristiti. U studenom 2013. Istraženo u Dnu zaslona, ​​otkrivanje aktivnog filtra postavljeno je na start i postavljeno je pokretanje / zaustavljanje. Udaljenost je primljena. Praćen u ožujku 2014. OK, istaknuto pozitivno kretanje. Otkazivanje terapije protiv izgaranja. Brzi start nakon neuključenog vjetrobranskog stakla.

Drugo je dijete u obitelji, brzina protoka u pozadini multi-pogona, pruge. Porođaj na pozadini slabosti prehrambene aktivnosti. Rodils s težinom 3100 god. Rast i evoluirao prema visini tona. Nisam napustio satelite u tjelesnom i mentalnom razvoju. Istodobno, operacije nisu. Za česte bolesti označite oznake RR, RR, šarlah. Algoritam nije isključen. Istraživanje je provedeno na temelju stereoartoze, tip 2, onkopijom izvorne linije.

Ako upravljačka jedinica očita nije važno, kontakt s priopćenom crpkom nije bio važan. Napajanje, napajanje je normalno i puno. Radni sati napajanja su stabilni, prosječni prihod. Dijete provodi u sobi sa starim 2 godine, pokrijte ga na odvojenim mjestima.

2.Ciljana studija

Opće je stanje stvari podržavajuće, dijete je aktivno, osjetljivo. Osiguranje - snažno. Spoznaja Spavanje, znanje uši, jasno, shvaćeno.

Bifurkacija je nestatična. Visina 122 cm, težina 20 kg. Reakcija na pogled je odgovarajuća. Namjerava igrati. Boja kore je blijedoružičasta, pred očima plave boje kora je suha. Nema migracije, slika nedostaje. Redak riječi pod-vrata nije dovoljan.

Tok pečenja kiselo i zaustavite, lagano dodirujući u području desnog kiselog pečenja. Sustav s neispravnim radom postat će slab. Sanka je istina. Glava je zaobljena, dlakave površine jednake su jedna drugoj. Dah za pumpanje je slobodan, vrsta disanja je uobičajena. Nema zdravstvene koristi za pacijenta. Srce srca je ispravno, ispravan ritam. Napomena nije povećana. Ljestve nisu povećane.

3. Napredna dijagnoza

La îñíîâàíèè æàëîá áîëüíîãî (IA æàëîáû áîëü â êîëåííîì ñóñòàâå, IOA ÷ íîñòü ñóñòàâà, íåáîëüøóþ ñêîâàííîñòü Ide äâèæåíèÿõ), äàííûõ àíàìíåçà (Áîëåí áîëåå 1,5 - 2 EAO, êîãäà âïåðâûå ïîÿâèëèñü AIEE â êîëåííîì ñóñòàâå AUA ÷ ADAC ïîëãîäà ïîÿâèëàñü IOA ÷. íîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà è óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü. Îãðàíè ÷ Aiea àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. Êîëåííûé ñóñòàâ ñãèáàåòñÿ IA 105 ãðàäóñîâ, à ðàçãèáàåòñÿ IA 150 ãðàäóñîâ. Îòìå ÷ àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, àìèîòðîôèÿ Ide ïàëüïàöèè. Ãðàíèöû ñåðäöà ðàñøèðåíû). Ponovno stavljanje prednje dijagnostike: Reaktivni desni priključak za bateriju.

Èñõîäÿ EZ ïðåäïîëàãàåìîãî äèàãíîçà è óäîâëåòâîðèòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî íåîáõîäèìî ïðîâåñòè ñëåäóþùèå ëàáîðàòîðíûå è èíñòðóìåíòàëüíûå èññëåäîâàíèÿ:

1. Linearna analiza krvi

2.Šokirajte se anterobiozom

3. Biokemijska analiza krvi

4. Nadoknađivanje povezanog spoja

I brzo praćenje:

-Klinička analiza krvi

-odojak na anterobioz-negativan

-biokemijska analiza krvi - syalov 150, seromukoid 0,125, glikoprotein 0,312

-Standardne sonde - ukupni bilirubin 13,8 mc / l, izravni bilirubin 3,1 m / l, neadekvatni bilirubin 10,7 l / l

I instrumentalno promatranje:

- ÝÊÃ - HITM SINUSOVA ARITIMI

- Obnova uređaja - Nema povećanja sinovita u uređajima. Inovativna tekućina je jedna, učinkovitost je uobičajena. Građa jesetre je homogena;.

4. Linearna dijagnoza i njezino obrazloženje

La îñíîâàíèè æàëîá áîëüíîãî (IA æàëîáû áîëü â êîëåííîì ñóñòàâå, IOA ÷ íîñòü ñóñòàâà, íåáîëüøóþ ñêîâàííîñòü Ide äâèæåíèÿõ), äàííûõ àíàìíåçà (Áîëåí áîëåå 1,5 - 2 EAO, êîãäà âïåðâûå ïîÿâèëèñü AIEE â êîëåííîì ñóñòàâå AUA ÷ ADAC ïîëãîäà ïîÿâèëàñü IOA ÷. íîñòü êîëåííîãî ñóñòàâà è óòðåííÿÿ ñêîâàííîñòü. Îãðàíè ÷ Aiea àêòèâíûõ è ïàññèâíûõ äâèæåíèé â êîëåííîì è ãîëåíîñòîïíîì ñóñòàâàõ. Êîëåííûé ñóñòàâ ñãèáàåòñÿ IA 105 ãðàäóñîâ, à ðàçãèáàåòñÿ IA 150 ãðàäóñîâ. Îòìå ÷ àåòñÿ ïðèïóõëîñòü, àìèîòðîôèÿ Ide ïàëüïàöèè. Ãðàíèöû ñåðäöà ðàñøèðåíû). Êëèíè ÷ åñêîì àíàëèçå êðîâè, áèîõèìè ÷ åñêîì àíàëèçå êðîâè: ñèàëîâûå 150, ñåðîìóêîèä 0,125, 0,312 ãëèêîïðîòåèäû, îòðèöàòåëüíîì ñîñêîáå IA ýíòåðîáèîç, ðåíãåíîãðàôèè ñóñòàâîâ: ÿâëåíèÿ ñèíîâèòà â ñóñòàâàõ IAO. Inovativna tekućina je jedna, učinkovitost je uobičajena. Ñðóêòóðà õðÿùà ãîìîãåííàÿ, òîëùèíà ñîõðàíåíà, â ïðàâîì êîëåííîì ñóñòàâå óìåðåííî âûðàæåííûé ñèíîâèò, ìîæíî ïîñòàâèòüêëèíè ÷ åñêèé äèàãíîç: ðåàêòèâíûé àðòðèò ïðàâîãî êîëåííîãî ñóñòàâà.

Preporučeni tretman: ËÔÊ, doba dana, masa, cikloferon po 0,15 mg, u intervalima od 250 mg, svakih 25 sati od 12,5 mg.

Liječenje: ËÔÊ, vrijeme dnevno, masa, cikloferon od 0,15 mg, interval od 250 mg, brojčanik od 12,5 miligrama u 2 miligrama.

Kao rezultat uspješnog liječenja označite pozitivnu dinamiku.

Preporučeno:

1) ñîáëþäåíèå äèåòû ñ îãðàíè ÷ åíèåì ñîëåíîãî, æàðåíîãî, EII ÷ åíîãî, öâåòíûõ ãàçèðîâàííûõ íàïèòêîâ, ïðîäóêòîâ ñîäåðæàùèõ êðàñèòåëåé è êîíñåðâàíòîâ, äðîáíîå ïèòàíèå 4-5 DAC â äåíü.

2) Za uređaje, trajno

3) Dispanzersko promatranje kardiorememotologije, Rara, analiza točaka informacija

4) za 250 mg 1ð dnevno

5) cikloferon za 0,15 mg 1 ð dnevno

6) kontrolni pregled u stanici nakon 3 mjeseca.

Popis litara

1. u,.A., Kuz'menko.Ã. Dječje bolesti. N.N.: RUED, ​​2004. Dio I. 610 str., Dio II. 502 -.

2. Smjernice za dječje računalne znanosti. Hrana A.A. Pepe, Í.Ñ. Pretplatnik, A.A. Russkinoy, N.: Sotar-Media, 2011.470 str..

3. Mediji: nat Luk-vo: N.: AR-Media, 2009, br. 1. - Ñ.261 - 297.

Veličine na Allbest.ru

Anamneza dječje bolesti reaktivnog artritisa

Organizator: Studiranje u školi, 1. razred.

Režija: regionalna poliklinika

Datum primitka: 07.05.98.

DS smjerovi: Reumatoidni artritis, zglobni oblik.

DS prijam: Reumatoidni artritis, zglobni oblik, hr. tonzilitis, kompenzacija. Oblik.

Dsclinical: reumatoidni monoartritis, subakutni tijek, aktivnost I, bez srčane disfunkcije

U vrijeme prijema dijete se žalilo na bol i otekline u lijevom zglobu koljena, glavobolje.

Često je imao problema s dišnim sustavom.

Cijepljen prema dobi, odgovor na cijepljenje je dovoljan. Dobro podnosi drogu, nije bilo transfuzije.

Alergijska povijest je mirna.

Epidemiološka anamneza: Nema kontakta s zaraznim bolestima.

Roditelji djeteta su zdravi, nije utvrđena nasljedna predispozicija.

Status upisa:

Stanje je zadovoljavajuće, položaj aktivan, ponašanje adekvatno, svijest je bistra.

Probavni sustav: Trbuh je mekan, palpacija je bezbolna. Jetra strši 0,5 cm ispod donjeg ruba rebrenog luka.

Genitourinarni sustav: bubrezi nisu opipljivi, simptom Pasternatske je negativan.

Perkusija veličine slezene je 5X6 cm. Slezenu nije bilo moguće palpirati.

Anamneza dječje bolesti reaktivnog artritisa

O tome kako liječiti reaktivni artritis u djece, Komarovsky E.O.

Dugo godina pokušavam izliječiti ZGLOBOVE?

Vrste reaktivnog artritisa u djece

Po vrsti patogena, reaktivni artritis u djece možemo podijeliti na:

Simptomi

Simptomi reaktivnog artritisa kod djece temelje se na sljedećim simptomima:

1. Opći klinički znakovi:

2. Zglobne promjene:

Reiterov sindrom česta je manifestacija reaktivnog artritisa u djece..

Počinje 2-3 tjedna nakon zarazne bolesti i popraćen je znakovima:

Video: Simptomi reaktivnog artritisa

Dijagnostika

Postoje određeni kriteriji prema kojima se može postaviti dijagnoza reaktivnog artritisa:

Ljekovite aktivnosti

Taktika liječenja reaktivnog artritisa uključuje nekoliko faza:

To uključuje:

Prevencija

To uključuje:

Dječji reumatoidni artritis - potrebno dugotrajno liječenje

Uzroci bolesti

Patogeneza bolesti

Koje su manifestacije bolesti

Glavni simptomi su znakovi oštećenja zglobova.

Početna faza bolesti je eksudativna

Proliferativna faza

Zglobni oblik bolesti

Zglobno-visceralni oblik bolesti

Stillov sindrom

Ovaj oblik bolesti je brzo progresivan, s čestim recidivima i lošom prognozom..

Alergoseptični oblik

Pojedinačni visceralni oblici

Tijek JRA u djece može biti brzo progresivan i polako progresivan.

Dijagnoza bolesti

Na kliničkim osnovama:

Laboratorijski testovi uključuju rezultate rendgenskih zraka i analiza tekućina:

Pristupi liječenju

Osnovni lijekovi:

Sprječavanje bolesti

Prognoza bolesti ovisi o obliku i tijeku bolesti.

Povijest bolesti
Juvenilni reumatoidni artritis, sistemski oblik, alergoseptična varijanta na početku, seronegativni u RF, aktivnost 0-1, Rg-stadij 2-1, NF-1-0

Ministarstvo zdravstva i socijalnog razvoja Ruske Federacije

Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja

PRVO MOSKVO DRŽAVNO MEDICINSKO SVEUČILIŠTE nazvano po I.M.Sechenov

Odjel za dječje bolesti.

Završen: student 5. godine

Provjerio: dr. Sc., Izvanredni profesor

1. Prezime, ime i prezime pacijenta.

2. Dob (godina, mjesec i rođendan).24.01.1996 (14 godina)

3. Datum prijema u kliniku, 30.09.2010

4. Zanimanje roditelja. Majka je tehničarka

5. Pohađa školu,

6. Adresa, telefon. -

7. Klinička dijagnoza:

1. Žalbe nakon prijema u kliniku zbog ograničene pokretljivosti zglobova kuka

2. Prigovori na dan nadzora

1. Od prve trudnoće s pijelonefritisom. Dostava na vrijeme

2. Pri rođenju, težina 3600 g, visina 54 cm. Odjednom je zavapio. Prvo vezivanje za dojku prvog dana.

3. Dojenje do 3 mjeseca, zatim umjetno

4. Pokazatelji tjelesnog i psihomotornog razvoja djeteta odgovaraju dobi. Ponašanje u obitelji, u timu - kontakt.

5. Odgođene bolesti. Otitis media sa 8 mjeseci Rijetki ARVI. Diskinezija bilijarnog trakta 2000. godine. Angina 2003. godine. Vodene kozice.

Alergijske reakcije na amikacin - osip i napadaji.

6. Preventivno cijepljenje - BCG, DPT, protiv dječje paralize prema dobi bez reakcija. Mantouxova reakcija 10g. - papula 5 mm.

7. Obiteljska povijest.

8. Materijalni i životni uvjeti su zadovoljavajući

Primljen na kontrolni pregled i terapijsku korekciju.

Objektivni podaci istraživanja na dan nadzora.

Datum 7.10.10. Dan bolesti 8. imenovanja:

T ° 36,6 1) tablica br. A1

Puls 75 / min 2) metotreksat 10 mg. 1r. Utorkom

3) folna kiselina 0,001 1 R / d

4) kalcij D3 1t 1r / d.

PAKLO 120/70 mm Hg.

Opće stanje djeteta je zadovoljavajuće.

Oči i uši - izvana bez vidljive patologije

Tjelesna težina 43,5 kg., Duljina tijela 162,5 cm. Astenska građa.

Prema formuli = 100 + 6 (n-4) = 100 + 6 (14-4) = 160cm. Stvarna duljina tijela premašuje izračunatu za 1,5%

Prema formuli = n x 5 - 20 = 14x5 - 20 = 50kg. Stvarna tjelesna težina manja je od izračunate za 13%.

Tjelesni razvoj odgovara dobi, disharmoničan (odstupanje u tjelesnoj težini 13%).

Koža i potkožna masnoća.

Koža je blijeda, suha.

Kosa, prsti i nokti bez patologije.

Mišići su razvijeni zadovoljavajuće, simetrično, tonus mišića je očuvan, bez palpacije je bezbolan. Nema sabijanja mišića

Fontanele su zatvorene, šavovi su zatvoreni, prsa su cilindrična, udovi su ravni, kralježnica je lošeg držanja.

Grudni koš je cilindričan, nisu primijećene nikakve deformacije. Epigastrični kut 60 °.

Paravertebralni

U plućima se vezikularno disanje izvodi ravnomjerno u svim odjelima, nema piskanja. Vezikularno disanje.

Nema vidljivih promjena na prsima u predjelu srca. Palpacija u predjelu srca je bezbolna.

Granice relativne tuposti srca:

Desno: na desnom rubu prsne kosti u 4. interkostalnom prostoru.

Lijevo: 0,5 cm medijalno od lijeve srednje-klavikularne linije, u 5. interkostalnom prostoru.

Gornji: smješten na sredini 3. interkostalnog prostora.

Granice srca ovog djeteta odgovaraju dobnoj normi.

Probavni sustav i trbušni organi.

Zubno meso bez patoloških promjena. Pljuvačne žlijezde (parotidne, submandibularne, sublingvalne) nisu promijenjene.

Pri auskultaciji se čuju normalni zvukovi crijeva. Stolica je dobro oblikovana, normalne konzistencije, pravilna.

Jetra i žučni mjehur:

Trbuh je simetričan, nema ograničenog ispupčenja u području desnog hipohondrija i nema ograničenja ovog područja u disanju.

Veličina jetre prema Kurlovu u normalnim granicama (9/8/7)

Palpacijom donji rub jetre na rubu rebra nije šiljast, površina je glatka, konzistencija elastična, bezbolna.

Žučni mjehur nije opipljiv.

Nema hiperemije i oteklina u području bubrega.

Bubrezi nisu opipljivi. Nema osjetljivosti na palpaciju u gornjim i donjim točkama uretera

Razvoj muških spolnih organa. Sekundarne spolne karakteristike odgovaraju dobi djeteta.

Rezultati laboratorijskih, instrumentalnih i drugih posebnih istraživanja.

Dječja povijest bolesti reaktivni artritis

48. Reaktivni artritis

Kriteriji za dijagnozu reaktivnog artritisa.

1) uklanjanje zaraznih žarišta koja podupiru zglobni proces;

2) regulacija imunološke reaktivnosti;

5) stimulativna terapija (vitamini, nespecifični adaptogeni, anabolički steroidni lijekovi) strogo prema indikacijama;

Reaktivni artritis u djece

Simptomi reaktivnog artritisa u djece

Liječenje reaktivnog artritisa u djece

Bolesnoj djeci u adolescenciji mogu se propisati lijekovi tetraciklina i fluorokinolona.

U vrlo teškim slučajevima, s visokom razinom upale, koriste se metotreksat i sulfasalazin.

Moguće posljedice

Roditelji se trebaju sjetiti da je pravovremeno liječenje reaktivnog artritisa učinkovito..

Ako postoji problem

Ako se aplikacija ne pokrene na vašem telefonu - upotrijebite ovaj obrazac.

Nasljedne metaboličke bolesti monogenska su patologija u kojoj vodi mutacija gena

Reaktivni artritis

Kriteriji za dijagnozu reaktivnog artritisa.

1) uklanjanje zaraznih žarišta koja podupiru zglobni proces;

2) regulacija imunološke reaktivnosti;

5) stimulativna terapija (vitamini, nespecifični adaptogeni, anabolički steroidni lijekovi) strogo prema indikacijama;

Slična pitanja

Reaktivni artritis u djece

Karakteristike pritužbi pacijenta po prijemu u bolnicu (oteklina i bol u zglobu koljena tijekom hodanja). Klinički pregled pacijenta, analiza simptoma, izjava i obrazloženje dijagnoze. Preporučeni tretman za reaktivni artritis.

NaslovLijek
Pogledpovijest bolesti
Jezikruski
Datum dodan22.04.2015
veličina datoteke15,0 tisuća

Pošaljite svoje dobro djelo u bazu znanja jednostavno. Koristite donji obrazac

Studenti, diplomirani studenti, mladi znanstvenici koji koriste bazu znanja na svojim studijima i radu bit će vam vrlo zahvalni.

Objavljeno na https://allbest.ru

MINISTARSTVO OBRAZOVANJA, ZNANOSTI I SPORTA UKRAJINE

Harkovsko nacionalno sveučilište V.N. Karazin

REAKTIVNI ARTRITIS U DJECE

1. Žalbe pacijenta pri prijemu

reaktivni artritis koljenskog zgloba

2. Objektivno istraživanje

3. Preliminarna dijagnoza

Anamneza - Pedijatrija (reumatoidni monoartritis). Zavod za fakultet. DS smjerovi: Reumatoidni artritis, zglobni oblik.
18 03 2006 -. Infekcija; Povijest bolesti; Povijest medicine; Kardiologija; Klinička. U Rusiji je među reumatskim bolestima ReA u djece mlađe od 14 godina. Kasnije je "reaktivni artritis" u potpunosti zamijenio.. (juvenilni spondilitis, debi ankilozirajućeg spondilitisa, itd.);
Preuzmite povijest bolesti za pedijatriju :. Juvenilni reumatoidni artritis (JRA), zglobni oblik, poliartritis, seronegativna varijanta,.
Anamneza reaktivnog artritisa, njegovi simptomi i liječenje.. Ova vrsta bolesti pojavljuje se u djece, u pravilu, starije od 16 godina. Brza bolest.
Reaktivni artritis u djece - dijagnoza i liječenje. Zglobni sindrom u Reiterovoj bolesti etiologije šigeloze i yersinioze.
Reaktivni artritis u djece najčešći je reumatski artritis. kriteriji zabilježeni u povijesti bolesti pacijenta su:.
. proces u zglobovima. Simptomi reaktivnog artritisa očituju se u. "Podmlađene" bolesti: dijagnoza i prevencija. 26.11.2016.
Juvenilni idiopatski artritis | povijest bolesti. Post-enterokolitički reaktivni artritis razvija se u pozadini crijevnih infekcija, kao.
Sve informacije o bolesti Reaktivni artritis (artropatija) osobe na portalu EUROLAB - uzroci bolesti, simptomi i znakovi,.
12. 04. 2009. - Reaktivni artritis, povijest bolesti. Pročitajte odgovore liječnika zarazne bolesti na pitanje "Reaktivni artritis, povijest bolesti".... Miris iz usta. Što uraditi? 337 0 Simptomi helminthiasis (crva) u djece.
Reaktivni artritis u djece: klinički tijek,.. vrijeme ovog sindroma, objavio je povijest slučaja 16-godišnjeg dječaka,.
Vjeruje se da je rezultat reaktivni artritis kod djece. Dijagnoza i lijekovi zahtijevaju poznavanje povijesti bolesti i.
Reaktivni artritis je upalna bolest koja zahvaća zglobove. 1. Povijest; 2 Etiologija; 3 Epidemiologija; 4 Patogeneza; 5 Klinička slika.. Ishod bolesti usko je povezan s uništenjem (iskorjenjivanjem). Chistyakova D.V.Dagbaeva. Reaktivni artritis u djece - dijagnoza i liječenje.
POVIJEST NIKITINE BOLESTI. Ujutro su nazvali liječnike i rekli da ništa nije loše, ovo je artritis (događa se), pozvali smo liječnika kući - također je rekao. Zaklada Zaporuka nas je sklonila u dom za djecu oboljelu od raka!... gdje su liječnici predložili "reaktivni artritis" za virusnu infekciju i.
21.04.2009 - Reaktivni artritis u katalogu najboljih sažetaka mreže, ukupno više od 500 000 radova. povijest bolesti [56,0 K], dodano 12.02.2016.
DIFUZIRANE BOLESTI VEZIVNOG TKIVA U DJECE.. Registracija medicinske dokumentacije - povijest djeteta s bolestima. reaktivni artritis) i druge bolesti (difuzne bolesti.
Artritis (ne treba ga miješati s artrozom) kao što je reumatoidni, reaktivni,. sklonost artritisu - roditeljima, supružniku, djeci, prijateljima ili čak. Povijest slučaja iz prakse dr. Evdokimenka. Neke godine.
30. 01. 2016. - Maloljetnički reumatoidni artritis. Važno. 2016., 18:33. KaterinaF, povijest bolesti djeteta, JIA. Povijest slučaja Lizochke iz Harkova (JRA)
7. 04. 2016. - Što je seropozitivni reumatoidni artritis?... Više od 80 posto pacijenata ima povijest bolesti (povijest bolesti). javlja se u oko 20 posto slučajeva, češće u djece ;; pojavljuje se.
Shema pisanja povijesti bolesti artrološkog bolesnika METODE ISPITIVANJA. Pupčana kila u djece i odraslih.. reumatizam ili (ako nema oštećenja srca) reaktivni artritis, dugotrajno (više od 6.
24. 6. 2016. - Relativno često (u 20% djece) s zglobnim oblikom JRA. od prvih dana bolesti, nestabilni artritis (bol,.
Idite na odjeljak Osobitosti Reiterove bolesti u djece - Tipična anamneza (identifikacija. Obično s reaktivnim artritisom.
U posljednje vrijeme učestala su pitanja o liječenju artritisa kod djece u našoj zemlji. Provodimo sistemsku dijagnostiku i utvrđujemo uzrok bolesti... dalje nepoznato, dijagnoza je i dalje reaktivni artritis, liječimo se npvp-om.
U djece mlađe od 2 godine zarazni artritis izaziva staphylococcus aureus. Analiza povijesti bolesti pacijenta pruža liječniku priliku. Drugi naziv zarazno-alergijskog artritisa je reaktivni.
besplatne povijesti bolesti u reumatologiji. preuzmi povijesti slučaja. Ruski reumatoidni artritis u dječjoj povijesti zglobnih bolesti.
Nakon dijagnoze i utvrđivanja uzroka bolesti, liječnik može. Reumatoidni artritis u djece vrlo je rijedak i može biti.
13.1.2016. Stvorena je nova usluga "Izdavanje povijesti bolesti". Savjetujem vam da povijest bolesti pročitate od početka do kraja (u. FC III 12396; Plan povijesti bolesti za operaciju 11668; Reumatoidni artritis 10829.
Seronegativni reumatoidni artritis razlikuje se od ostalih mogućnosti. krv jednog od ključnih biljega bolesti - reumatoidni faktor.
Kod reumatoidnog artritisa zahvaćeni su mali zglobovi. Kada se u krvi pronađe reumatoidni faktor, dijagnosticira se seropozitivni artritis.
Reaktivni artritis (ReA) je imuno-upalna bolest zglobova. Povijest. Kompleks simptoma s oštećenjem zglobova, opisan kao.. trakt) smatra se epidemijskom varijantom bolesti. Opisani su i slučajevi bolesti kod djece i mladića (put njihove infekcije nije potpuno jasan).
Anamneza - Traumatologija (artritis), obostrana gonoartroza, povijest poliartritisa,. Udana je i ima troje djece. C-reaktivni protein (-)
24. 01. 2016. - Cijenite najjednostavnije što imate - da su djeca ZDRAVA!... S 2,5 godine dijagnosticiran mi je reaktivni artritis lijevog koljena.
Reaktivni artritis je upalni proces u zglobovima. U slučaju reaktivnog artritisa uzrokovanog infekcijom genitourinarnog sustava, zaraznim... Lijekovi za bolest Reaktivni artritis. Kao odgovor na komentar irine chepurin Povijest dopisivanja2.
Artritis koljena, ili pogon, čest je i prilično opasan. Reaktivni (zarazni) artritis (septički, tuberkulozni,.. poznavanje povijesti bolesti i izravni pregled kod liječnika.
Reumatoidni artritis je sistemska bolest nepoznate etiologije str. Klinička slika bolesti ima kroničnu progresivnu... kontinuirano ponavljajuću bolest u djece u dobi od 4-7 godina s.
Ponekad djeca s psorijazom mogu razviti artritis. Ovaj oblik artritisa naziva se psorijatični artritis. Ponekad postoji povijest bolesti.
Liječite reumatoidni artritis odmah, intenzivno i. Juvenilni reumatoidni artritis - (kod djece). Reaktivni artritis. Prvo će vaš liječnik uzeti detaljnu povijest bolesti kako bi utvrdio je li artritis.
Reaktivni artritis kod djece u našoj zemlji javlja se u 56% djece. Prije svega, proučava se povijest bolesti koja prethodi ovoj vrsti.
. povijest gihta gihta, reaktivni artritis lakta,. zglobovi ruku, miozitis, artritis zgloba koljena kod djece,.
Povijest bolesnika pokazuje da reumatoidni artritis može... Djeca gotovo uvijek imaju pozitivan učinak i trajni su.
Juvenilni reumatoidni artritis jedna je od najčešćih i najsposobnijih reumatskih bolesti koja se javlja u djece..
9 05 2016 - Povijesti slučajeva urološka urolitijaza i povijest. povijest bolesti reaktivni artritis toshiba a75 driver itd. povijesti. povijest bolesti artritisa ili ilyina testovi i vježbe za djecu! ili.
Iz kojih razloga postoji reaktivni artritis u djece, kako ga primijetiti. Imunološki sustav reagira na uzročnika bolesti i kao rezultat toga. Reumatolog će pregledati dijete, pitati ga o povijesti nedavnih bolesti,.
Artritis je upala jednog ili više zglobova koja dovodi do boli. Juvenilni reumatoidni artritis - (kod djece). Reaktivni artritis. Vaš će liječnik uzeti detaljnu povijest bolesti kako bi utvrdio je li artritis ili.
Reumatolog Pretpostavlja se da je kronični artritis posljedica. Reaktivni artritis. Juvenilni idiopatski artritis rijetka je bolest koja pogađa 80–90 na 100 000 djece. Što je. pomoću anamneze (povijesti bolesti), ispitivanja i laboratorijskih testova.
Svaki slučaj povijesti, u kojem je reaktivni artritis glavna dijagnoza, sadrži gotovo identične simptome. Ponovno liječenje.
Reaktivni artritis je upalna bolest zglobova. povijest, proučavanje povijesti bolesti i niz studija kao što su:.
Upečatljiv primjer takve patologije je reumatoidni artritis. artritis (ankilozirajući spondilitis, psorijatični artritis, reaktivni artritis, itd.). povijest bolesti djeteta s reumatoidnim artritisom,.
18. 01. 2016. - Povijest bolesti + 2 sheme, jedna je pomogla... Doksiciklin (unidox solutab, vibramicin), odrasli i djeca teži od 50 kg 200... liječenje bolesnika s reaktivnim artritisom klamidijske etiologije. giht i reumatoidni artritis artritis kod djece uzrokuje simptome kakve injekcije za bolove u zglobovima.
gel protiv bolova u zglobovima i mišićima bolovi u zglobu kuka kod muškaraca, bolovi u zglobovima kuka koje vježbe treba raditi, terapijske vježbe za artritis ramenog zgloba, lutajući simptomi artritisa i lijekovi, recenzije liječenja simptoma reumatoidnog artritisa, liječenje artritisa koljena.
zglob podlaktice kavminvody boli liječenje artritisa psorijatični artritis kućno liječenje reumatoidni artritis velikih zglobova boli zglobove ruku i koljena zmijski melem artritis liječenje video.
osnovni lijekovi za reumatoidni artritis, artritis s HIV infekcijom, bolovi u zglobovima i mišićima nogu i ruku, uzrok artritisa, što učiniti s bolovima u zglobu lakta, bolovima u ligamentima zglobova lakta, reumatoidnim artritisom i alkoholom, vježba protiv bolova u zglobu kuka.

bol u zglobovima ruku liječnik bursitis zgloba koljena uklonio šavove bol pronašao lijek za artritis bol u zglobovima nogu i oticanje, kako ublažiti jake bolove u zglobu koljena, reumatoidni artritis apstraktno, bol u lakatnom zglobu ruke!
zašto boli peta i zglob u blizini, bolovi u zglobovima stafilokoka, moller nivelille, aflutop u injekcijama cijena, zašto zglobovi nožnih prstiju bole međunarodni standard za dijagnosticiranje reumatoidnog artritisa ujutro, zglobovi ruku bole u jutarnjoj masaži za reumatoidni artritis boli zglob na malom prstu desne ruke.
koji zglobovi bole kod gihta artritis koljena zglobovi što učiniti ako zglobovi bole sprej anti artritis nano u ljekarnama maloljetnički reumatoidni artritis foto savjeti reumatoidni artritis boli rameni zglob lijeve ruke artritis ramenog zgloba uzroci.

Top