Kategorija

Popularni Postovi

1 Koljena
Najbolji lijekovi za artrozu: liječenje lijekovima
2 Ručni zglob
Kako rameni zglob boli (tupa bol, bol, pri kretanju), kako ga izliječiti
3 Masaža
Uganuće gležnja: liječenje, uzroci, simptomi, cjelovit opis ozljede
Image
Glavni // Masaža

Prijelom ruke: simptomi, prva pomoć, liječenje


Prijelom ruke dijagnosticira se u više od 30% slučajeva posjeta traumatologu s kršenjem integriteta kostiju. U bilo kojoj traumatičnoj situaciji, osoba se pokušava obraniti stavljanjem dlanova ispred sebe, što objašnjava veliku prevalenciju ozljeda. Teška oštećenja šake očituju se živopisnim simptomima, koji su slični teškoj modrici. Unatoč karakterističnim kliničkim manifestacijama, za pojašnjenje dijagnoze koristi se rentgenski pregled..

Opis ozljede

Prijelom je otvorena ili zatvorena ozljeda koja se temelji na potpunom ili djelomičnom oštećenju koštane strukture. Ruka se sastoji od 27 malih kostiju koje se lako ozljeđuju.

U svakodnevnom životu ruke su uključene u izvođenje raznih manipulacija. Stoga ne čudi što se prijelom ruke bilježi kod svakog trećeg pacijenta sa sličnom ozljedom. Prema statistikama, najčešće se lome prsti i kosti zapešća.

Tipični simptomi

Kršenje integriteta jedne ili više kostiju šake dovodi do razvoja živopisne kliničke slike, čija raznolikost ovisi o mjestu prijeloma. Sve se manifestacije uvjetno mogu podijeliti na opće i specifične znakove..

Klasični simptomi:

  • prodorna bol - na dlanovima i na području prstiju postoje brojni receptori za bol;
  • oteklina koja nije ograničena na ozlijeđenu ruku, već se širi na zglob zgloba i podlakticu;
  • hematom - potkožno krvarenje može biti lokalizirano ili zauzimati veliko područje;
  • plavkasta koža preko slomljene kosti;
  • pokreti ruku su nemogući;
  • neprirodna deformacija dijela šake ili prsta, kao i izbočeni ulomci kosti vidljivi ispod kože;
  • otvoreni prijelomi karakterizirani su prisutnošću rane u kojoj su vidljivi oštećeni mišići i kosti;
  • na ozlijeđenom području koža je vruća na dodir.

Lako je posumnjati na prijelom ruke ako postoji povijest pada ili drobljenja gornjeg uda.

S obzirom na lokalizaciju, uočavaju se sljedeći specifični znakovi:

  1. Područje zgloba - prsti žrtve "ne rade", nemoguće je napraviti šaku. Pri pokušaju kretanja pojavljuje se prodoran impuls boli s ozračivanjem u falange 3. i 4. prsta, kao i u skafoid.
  2. Ako su kosti na dnu prstiju uništene, pokušaj migovanja 2 prsta izaziva akutnu bolnu senzaciju. U ovom slučaju, prvi prst zauzima prisilni položaj: pritisnut uz ruku u savijenom obliku.
  3. Kršenje cjelovitosti prstiju prati deformacija falanga s odstupanjem od vertikalne osi.

Kad se fragmenti kosti pomaknu ispod kože, uočava se tvrda formacija.

Palpacijom je bolan i lako se kreće sa hrskavim zvukom, što ukazuje na krepitus zbog trenja dijelova slomljene kosti jedan o drugi.

Klasifikacija

U praktičnoj traumatologiji razlikuje se nekoliko vrsta oštećenja kostiju. Uzimajući u obzir kršenje cjelovitosti kože, razlikuje se zatvoreni i otvoreni prijelom. Zauzvrat, trauma, uslijed koje duboka tkiva kože, mišića i vezivnog tkiva komuniciraju s okolinom (zemlja, zrak, površina predmeta) smatraju se zaraženima.

Po prirodi štete:

  1. Jednostavno - kost je uništena na jednom mjestu, dok se fragmenti ne stvaraju.
  2. Fragmentirana - kao posljedica ozljede dobivaju se 2 lomne linije, uslijed čega između ulomaka uništene kosti nastaje fragment koštanog tkiva.
  3. Razbijena - u području oštećenja kost je razbijena, okružena malim ulomcima.
  4. Razbijena - ozbiljna trauma dovodi do poremećaja anatomski ispravnog oblika dijelova koštane formacije, što otežava njihovo podudaranje.

Osim smjera linije prijeloma, težina se određuje prisutnošću pomicanja fragmenata kostiju. Raseljenu ozljedu teže je liječiti od nekomplicirane ozljede.

Prema vrsti oštećenja:

  • puna - s prijelomom kosti na jednom ili više mjesta;
  • nepotpuno - pucanje;
  • kao "zelena grančica" - češća u djetinjstvu, integritet je očuvan u pokostnici.

Osim toga, uništavanje u sredini kosti naziva se dijafiza, u predjelu glava - epifiza. Ako se kosti slome unutar zgloba, dijagnosticira se intraartikularna ozljeda (prijelom Bennetta i Rolanda) ili izvanzglobna ako je linija prijeloma izvan zgloba.

Bennettov prijelom karakterizira uništavanje kosti na dnu palca. Istodobno se prekida dio kosti u obliku trokuta koji ostaje nepomičan. Rolandov prijelom - na mjestu prijeloma (metakarpalna kost palca) pojavljuju se fragmenti, RTG na ozlijeđenom području pokazuje prorezan otvor u obliku slova "Y".

Ako se prijelom ruke dogodi kao posljedica ozbiljne ozljede, kost se uništava vanjskom silom. Kada se kod starijih osoba uoči oštećenje bez uzroka ili nakon slabog učinka, govorimo o patološkoj etiologiji prijeloma.

Razlozi

U većini slučajeva ozljeda ruku nastaje kao rezultat mehaničkog djelovanja vanjske sile. Drobljenje teškim predmetima kao rezultat pada tereta ili stezanja distalne ruke između tvrdih površina. Snažan udarac ili pad s naglaskom na ruci može izazvati prijelom ruke.

U starijih se ljudi prijelom kosti pojavljuje nakon traume, što kod zdrave osobe ne može izazvati sličnu reakciju. Povećana trauma objašnjava se smanjenjem mineralnog sastava kostiju nakon razvoja sljedećih stanja:

  • osteoporoza;
  • ispiranje kalcija nakon nekontroliranog uzimanja diuretika;
  • hormonalni poremećaji;
  • degenerativni procesi zbog starosti.

Veliki postotak ozlijeđenih pacijenata čine djeca, što se objašnjava velikom pokretljivošću i entuzijazmom za igre na otvorenom.

Utvrđivanje dijagnoze

U početku se definicija vrste ozljede temelji na vanjskim manifestacijama. Traumatolog pregledava oštećeno područje, sluša pritužbe žrtve, precizira vrijeme i detalje ozljede. Uzimajući u obzir da je općenito prijelom šake u mnogočemu sličan iščašenju i teškim modricama, hardverska studija provodi se rendgenskim snimkom.

Istodobno, za informativnije sadržaje, radiografija se propisuje u dvije projekcije. U nekim slučajevima, zbog jakog edema, znakovi prijeloma se ne vizualiziraju. Tada se dijagnoza odgađa za 8-10 dana, a tijekom vremena čekanja ruka se imobilizira krutim zavojem od gipsa ili polimernih zavoja.

Ako se prijelom potvrdi ponovljenim RTG snimanjem, traumatolog određuje način daljnjeg liječenja, uzimajući u obzir prirodu ozljede, dob i zdravlje pacijenta..

Prva pomoć

Ozljeda koja rezultira prijelomom ruke može se dogoditi kod kuće i na ulici, na radnom mjestu ili tijekom odmora. Gdje god se dogodi neugodan događaj, žrtvi je potrebna kvalificirana pomoć. Pogoršanje stanja može se brzo razviti, stoga je prije sastanka s medicinskim stručnjakom važno provesti predmedicinske mjere na licu mjesta..

Hitna pomoć uključuje sljedeće radnje:

  • Treba pregledati ozlijeđenu ruku. Ako imate nakit, pažljivo ga izvadite ako se za to ne morate potruditi. Kada se prstenovi ne uklanjaju, nije potrebno to raditi na silu, kako ne bi zakomplicirali lom.
  • Ako je koža oštećena, rana se pažljivo čisti od stranih predmeta. Oštećeno područje može se tretirati antiseptičkom otopinom (3% vodikovim peroksidom) i prekriti sterilnim tkivom kako bi se spriječila daljnja infekcija.
  • Kist mora biti imobiliziran. Udlaga se ne koristi za imobilizaciju. Ruka je fiksirana uz tijelo vješanjem na šal ili drugu tkaninu u obliku "marame" pod pravim kutom. Druga je mogućnost zaviti ruku tijelom bez dodirivanja ruke, kako ne bi došlo do pomicanja fragmenata kostiju..
  • U slučaju jake boli, žrtvi se daje anestetik (Tempalgin, Ketorol). Ako pati od psihoemocionalnog stanja, ekstrakt valerijane prikladan je kao sedativ..

Nakon manipulacija, žrtva se odvodi u najbliži trauma centar.

Metode liječenja

Glavni cilj terapijskih mjera nakon prijeloma je vratiti funkcije šake u cijelosti. To će zahtijevati niz mjera, što uključuje podudaranje fragmenata kostiju radi vraćanja integriteta kosti, nakon čega slijedi rehabilitacija..

Nekomplicirane ozljede uspješno se liječe kod kuće nakon preliminarne imobilizacije. Da biste to učinili, na ozlijeđenu ruku nanosi se zavoj za pričvršćivanje izrađen od gipsa ili polimernih zavoja. Ako je moguće učiniti bez operacije, kosti se postavljaju, nakon čega se ruka imobilizira.

Za komplicirane ozljede, tijekom operacije provodi se medicinska manipulacija. U tom su slučaju rubovi kosti učvršćeni metalnim iglama ili zagradama. Nakon toga se izlijeva četka, dok kako bi se isključila mogućnost najmanje nestabilnosti, zavoj započinje na prstima i doseže lakatni zglob..

Trajanje fiksacije varira od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o broju slomljenih kostiju i složenosti prijeloma. Tijekom nošenja fiksacijskog zavoja, ruka se stavlja u zavoj tipa "marama" kako bi se spriječila napetost ozlijeđenog gornjeg uda.

U slučaju jednostavnih prijeloma šake, dopušteno je koristiti zavoj na zglobu zgloba krute fiksacije kao imobilizaciju. Dijeljeni dizajn opremljen je metalnim pločicama, što onemogućuje kretanje četke. Aparat se jednostavno stavlja, što omogućuje brigu o koži šake. Ako je prst ozlijeđen, postoje medicinski uređaji koji prst fiksiraju odvojeno.

Sindrom boli može se pojaviti povremeno. Da bi se eliminirali bolovi, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Ketorolac. S razvojem ozbiljne upale ili nedovoljne učinkovitosti NSAID-a, možda će biti potrebna primjena glukokortikosteroida - Prednizolon, Hidrokortizon. Za pojačavanje regeneracije koriste se hondroprotektori - Teraflex, Structum.

Oporavak

U okviru rehabilitacijskih mjera koriste se glavni pravci:

  • masaža;
  • fizioterapija;
  • fizioterapijske vježbe.

Razdoblje oporavka započinje od trenutka uklanjanja gipsa. Nakon duže tjelesne neaktivnosti, cirkulacija ruke i prstiju se pogoršava, amplituda pokreta se smanjuje, mišići atrofiraju, ne postoji mogućnost izvođenja složenih manipulacija.

Da bi se poboljšao rad mišićnih vlakana i pojačala hemodinamika, izvodi se terapijska masaža. Uz to, pasivna tjelesna stimulacija razvija zglobove, postupno povećavajući njihovu pokretljivost. Istodobno, liječnik odabire terapijske vježbe za ruku. Početne vježbe terapije vježbanjem nadgleda instruktor, a kasnije se satovi izvode samostalno.

Da bi se ubrzao oporavak, izvodi se tečaj fizioterapije. Tehnike se mogu koristiti ne samo u terapeutske svrhe tijekom razdoblja rehabilitacije, već i za održavanje stabilnog terapijskog učinka svakih šest mjeseci..

S prijelomom ruke imenovati:

  • magnetoterapija;
  • elektroforeza;
  • izlaganje laseru;
  • liječenje ultrazvučnim valovima.

Prognoza nakon traume ovisi o vrsti prijeloma, težini, brzini traženja liječnika, dobi i općenitom funkcionalnom stanju pacijenta. Najčešće, uz strogo pridržavanje preporuka, četka se u potpunosti obnavlja.

Prevencija

Da biste izbjegli ozbiljne ozljede, morate se pridržavati sigurnosnih pravila prilikom izvođenja raznih manipulacija. Da biste spriječili padove, nosite udobne cipele. Nosite zaštitnu opremu prilikom bavljenja sportom. Pravilna prehrana i pravodobno liječenje kroničnih bolesti pomoći će u sprečavanju krhkosti kostiju, što pridonosi razvoju ozljeda. Ako se dogodila nesreća, posjet liječniku ne smije se odgađati. Prijelom ruke može imobilizirati ruku, pa bi njega trebala biti učinkovita i brza.

Simptomi, liječenje i oporavak nakon prijeloma ruke

Ozljeda gornjih ekstremiteta prilično je česta patologija. Koliko je dana potrebno za zacjeljivanje i nošenje gipsa za prijelom ruke, ovisi o težini ozljede. Ovaj članak opisuje simptome, znakove prijeloma, kao i liječenje i rehabilitaciju pacijenta..

    • Simptomi i znakovi ozljede
    • Dijagnoza prijeloma ruke
    • Razlike između prijeloma ruke i modrice
    • Prva pomoć
    • Liječenje
    • Razdoblje nošenja žbuke
    • Sanacija ozljeda šake
      • Fizioterapijske vježbe za ruku
      • Potpora
      • Masaža
      • Postupci fizioterapije
      • Pravilna prehrana

Simptomi i znakovi ozljede

Simptomi prijeloma ruke ovisit će o vrsti ozljede, traumatičnom čimbeniku, kosti.

Najčešći simptomi su:

Akutna oštra bol u gornjem udu;

Oticanje i oteklina u području prijeloma;

Promjena boje kože - plava boja, crvenilo, modrice;

Poteškoća ili nemogućnost pomicanja prstima;

Smanjenje amplitude pokreta ruku;

Kod otvorenog prijeloma može doći do krvarenja i vidljivi su fragmenti kostiju;

Pogoršanje općeg stanja: bolni šok, slabost, vrućica.

Simptomi prijeloma ruke s pomakom:

Deformacija udova, promjena u normalnoj anatomiji šake;

Plava ili ljubičasta nijansa kože zbog kršenja normalne opskrbe krvlju ili puknuća krvnih žila;

Nemogućnost pomicanja ruke ili prstiju;

Krepitacija je specifičan zvuk koji se javlja kad se fragmenti kosti međusobno dodiruju.

Ruka sadrži velik broj malih kostiju, naime 27. Dodijelite metakarpalne kosti, zglob i falange. Ovisno o ozlijeđenoj kosti, razlikuju se sljedeći znakovi prijeloma:

Skafoidna kost - nemogućnost stezanja šake, brzo progresivno oticanje zgloba zgloba i akutna bol pri pomicanju radijusa. Javlja se pri padu na savijenu ruku, često u kombinaciji s oštećenjem radijusa;

Metakarpalne kosti - jaka oštra bol pri pritisku na falange prstiju. Karakterizira ga Bennettov prijelom - ozljeda palca;

Prsti (falange) - oticanje, promjena oblika, sindrom akutne boli, neprirodan izgled i pokretljivost prstiju. Primjećuje se u 7% svih ozljeda gornjeg uda;

Zglob - oštećenje trokutastih, piziformnih i trapezoidnih kostiju. Uzrokuje oticanje, oticanje i bol;

Lunatna kost - oticanje i edem zgloba zgloba, bol pri pritisku na 3. i 4. prst. Javlja se pri padu ili udaru u otvoreni dlan kada su sve falange ispružene.

Dijagnoza prijeloma ruke

Dijagnozom patologije trebao bi se baviti stručnjak, jer je prilično teško odrediti kakvu je štetu pacijent zabrinut. Točna dijagnoza je ključ uspješnog liječenja i rehabilitacije. Kosti zapešća su malene, a linija prijeloma na rendgenu može se vizualizirati samo 3 tjedna nakon ozljede. Liječnik određuje vrstu prijeloma i postavlja dijagnozu na temelju takvih pregleda:

Prikupljanje povijesti bolesti pacijenta;

Radiografija u nekoliko projekcija;

Razlike između prijeloma ruke i modrice

Bilo kakve ozljede udova donose osobi bol, nelagodu i neugodne osjećaje. No, kako bi se tretman pravilno proveo, potrebno je utvrditi vrstu oštećenja. Otvoreni prijelom lako se može razlikovati od modrice, jer će doći do puknuća tkiva, izloženosti koštanih procesa, krvarenja.

Kako razlikovati zatvoreni prijelom od modrice ruke? S modricom ruke, pokretljivost šake ostaje, iako uzrokuje nelagodu. S prijelomom, bilo koji pokreti izazivaju akutne osjećaje boli ili su nemogući. Nakon modrice dolazi do edema tkiva koji se povećava prvog dana. Bol traje nekoliko sati, ali ublažava je prehlada, tradicionalna medicina. Može se javiti crvenilo, plava boja kože i stvaranje hematoma. U površinskim slojevima kože nalazi se modrica ili hematom. U roku od tjedan dana nakon ozljede koža mijenja boju u zelenu, žutu i trag udara nestaje.

S prijelomom se može primijetiti neprirodna pokretljivost, bol se samo povećava, hematomi su masivniji i dublji. Tijekom oštećenja može se dogoditi drobljenje slomljenih fragmenata kostiju. Nakon ozljede mogu se pojaviti deformacije, kvrge, zakrivljenost organa.

Prva pomoć

Prva hitna pomoć mora se pružiti ozlijeđenima prije dolaska liječnika. Pomoć će ovisiti o vrsti ozljede, težini ozljede i općem stanju osobe.

Prva pomoć :

Ako se dogodi otvoreni prijelom i dogodi se krvarenje, treba primijeniti zavoj ili pritisni zavoj. Ako nema turnira, može se zamijeniti improviziranim sredstvima - remenom, šalom, šalom. Zavoj se nanosi 10-15 cm više od rane. Potrebno je zabilježiti vrijeme učvršćivanja potpornika ili zavoja i ostaviti ga blizu pacijenta kako bi se spriječilo odumiranje tkiva. Svakih 1-1,5, zavoj treba popustiti ili promijeniti;

Oštećena ruka mora biti imobilizirana - kako bi se osiguralo stacionarno stanje. To se može učiniti primjenom udlage iz dostupnih alata (daska, štap). Nepokretnost se može osigurati i maramom;

U nazočnosti rane treba provesti antiseptičku obradu područja kože;

Morate odmah ukloniti prstenje, satove i ostali nakit iz ruke. Budući da će nakon pojave edema to biti prilično teško i bolno učiniti;

Ne možete sami postaviti fragmente kostiju;

Nanesite hladnoću na ozlijeđeno područje (led, voda, bilo koja hladna hrana);

Kod akutne boli dajte pacijentu anestetik. S sindromom jake boli - ubrizgajte analgetik intramuskularno.

Liječenje

Taktika liječenja ovisit će o vrsti ozljede, dobi pacijenta i individualnim karakteristikama. Glavni cilj terapije je ispravna fiksacija ruke kako bi se stvorili uvjeti za povoljnu fuziju kostiju. Postoje dvije vrste liječenja prijeloma ruke:

Konzervativni - koristi se za pukotine, iverje, prijelome kostiju gornjeg ekstremiteta. Sastoji se u fiksiranju ruke zavojem, zavojem ili gipsom, ovisno o vrsti oštećenja. Za prijelome se često primjenjuje gips. Tijekom gipsa ud mora biti potpuno imobiliziran i fiksiran u ispravnom položaju. Flaster se može nanositi samo na prste, na ruku ili na cijelu ruku do lakta, ovisno o vrsti i težini ozljede;

Hirurgija šake je rijetka. Operacije su naznačene za prijelome s pomakom, otvorene ozljede, prisutnost fragmenata u rani. Tijekom postupka vrši se anestezija, fragmenti kostiju postavljaju se i fiksiraju pomoću posebnih materijala (špic, pločice, igle). Nakon zacjeljivanja, koje može trajati 3-4 tjedna, iglice se uklanjaju i stavljaju, a gips se stavlja sve dok se koštano tkivo još nekoliko tjedana potpuno ne obnovi.

Otprilike tjedan dana nakon nanošenja flastera provodi se rendgenski pregled kako bi se nadzirao položaj kostiju i proces zacjeljivanja. Ako je potrebno, položaj ruke se ispravlja i popravlja. Najteži je prijelom lunarne i skafoidne kosti. Ako su pogrešno spojeni, morat ćete slomiti kost i popraviti je ponovno. Stoga se posebna pažnja posvećuje liječenju takvih prijeloma..

Pacijentu se daju preporuke za njegu udova, u prisutnosti akutne boli, propisuju se analgetici. Tri tjedna nakon primjene zavoja, preporuča se započeti s izvođenjem posebnih vježbi za uspješnu rehabilitaciju i obnavljanje funkcija ruku. Liječenje bilo kojeg prijeloma treba biti popraćeno visokim kompleksima vitamina i minerala s kalcijem kako bi se vratila snaga kostiju.

Razdoblje nošenja žbuke

Glavni i najčešći postupak liječenja je nanošenje gipsa. U nekim se situacijama može odustati od alternative žbuke, ali žbukanje je najpouzdanija i najučinkovitija manipulacija. Flaster se može nanijeti na cijelu ruku ili samo na određeno područje

Koliko dana treba nositi gips? Pacijenti s gipsom moraju hodati najmanje 3 tjedna, a maksimalno razdoblje može biti i do 3 mjeseca.

U standardnim je situacijama nošenje gipsa indicirano u razdoblju od 3 do 6 tjedana.

Uz složene prijelome, kirurške intervencije, komplikacije, ovo se razdoblje može povećati za 1-2 tjedna.

Ako se gips ukloni prije vremena, tada se mogu pojaviti komplikacije u obliku nepotpune fuzije, patološke pokretljivosti šake i stvaranja lažnog zgloba. Takve situacije zahtijevaju dodatne medicinske postupke i postupak oporavka može se znatno odgoditi. Da bi se osiguralo da je liječenje ispravno i učinkovito, pacijent bi trebao napraviti rentgenski pregled ruke za mjesec dana. Snimka će pokazati stanje kostiju, kako dolazi do zacjeljivanja i odsutnosti komplikacija.

Sanacija ozljeda šake

Obnova šake nakon prijeloma relativno je kratka i nije teška. Nakon 1-1, 5 mjeseci, gips se uklanja i započinje razdoblje rehabilitacije, koje se sastoji u provođenju posebnih vježbi, terapije vježbanjem, masaže, fizioterapije. Liječnik će vam reći kako razviti četkicu i odabrati skup potrebnih postupaka. Uz njihovu pomoć, ruka se vraća u punu izvedbu. Razdoblje oporavka ne može se zanemariti, potrebno je točno slijediti sve preporuke i propise stručnjaka.

Obnova šake nakon prijeloma može se provesti različitim metodama:

Fizioterapijske vježbe - terapija vježbanjem;

Upotreba ortoze;

Masaža;

Fizioterapijske vježbe za ruku

Terapiju vježbanjem preporuča se provesti odmah nakon uklanjanja žbuke. Kad je ud još u gipsu, možete naučiti savijati i savijati ruku, a nakon uklanjanja izvoditi i druge vježbe. Skup vježbi odabire se pojedinačno, ovisno o liniji prijeloma, oštećenoj kosti. Manipulacije treba provoditi redovito i svakodnevno. Ako osjetite bol, morate obavijestiti liječnika.

Vježbe:

Pacijentima se savjetuje da izvode jednostavne vježbe prstima i četkom u toploj vodi. Da biste to učinili, uzmite vodu ugodne temperature (oko 37 stupnjeva), spustite bolnu ruku, stavite je na rub dlana i izvodite jednostavne vježbe: okreti, fleksija, ekstenzija. Prvo ponovite manipulacije 5-6 puta dnevno, a zatim povećajte broj postupaka;

Vježbe se mogu izvoditi na ravnoj površini stola: četku stavite na rub dlana, okrećite se, razdvajajte i pomičite prste naizmjence, podignite i učvrstite prste jedni na druge;

Stavite ruku na stol dlanom prema gore, stisnite šaku, popravite 10-15 sekundi, otkačite. Ponovite nekoliko puta dok se ruka ne umori. S vremenom povećajte broj i trajanje postupka;

Rotirajte ruke u zraku u različitim smjerovima;

Manipulirajte plastelinom: razvaljajte, napravite male dijelove;

Upotrijebite male gumene kuglice za rehabilitaciju, stisnite i otpustite kuglice do umora u ruci;

Izvršite postupno opterećenje ruke, ali nemojte dizati utege veće od 2 kg.

Potpora

Nošenje aparatića učinkovit je način zaštite ruke nakon uklanjanja gipsa. Ortoza se naziva i držač ili zavoj, može imati drugačiji dizajn (za prst, zglob, sve ruke). Uređaj ne ometa provođenje rehabilitacijskih mjera, lako se može ukloniti i staviti. U ovom slučaju, zdravom rukom možete razviti bolesnu, trebate obratiti pažnju ne samo na zglobove, već i na falange prstiju.

Masaža

Možete početi masirati ruku čak i prije uklanjanja gipsa. U početku možete masirati samo prste, ali postupak se mora izvoditi na dvije ruke: bolesnoj i zdravoj. U tom slučaju možete koristiti posebne kreme, ulja, gelove. Masaža potiče cirkulaciju krvi, inervaciju, sprječava stvaranje edema i oštećenja kože. Nakon uklanjanja flastera, liječnik odabire tečaj masaže u trajanju od 10-14 dana. Često se pacijentima propisuje ne samo masaža ruku, već i leđa, ramena i svih gornjih udova.

Postupci fizioterapije

Elektromagnetska terapija je učinak elektromagnetskih valova na oštećeni dio šake. Postupak uklanja natečenost, poboljšava opskrbu krvlju i protok limfe. Također potiče regenerativne procese na staničnoj i tkivnoj razini u kostima, tetivama i mekim tkivima. Redovitom manipulacijom metabolizam se normalizira, što pridonosi brzom zacjeljivanju.

UHF i elektroforeza ljekovitih tvari često se propisuju 2-3 dana nakon ozljede. Metode doprinose uklanjanju edema, sindroma boli, resorpciji modrica i hematoma. Postupci se provode 10-15 minuta dnevno tijekom 7-10 dana.

Pravilna prehrana

Uravnotežena prehrana vrlo je važna u procesu rehabilitacije. Kako bi procesi oporavka i ozdravljenja prošli brzo i bez komplikacija, pacijentu se preporučuje:

Uzimajte hranu 4-5 puta dnevno u malim obrocima;

Ne zloupotrebljavajte alkohol koji ispire hranjive sastojke iz kostiju i tijela;

Jedite ograničenu količinu soli, šećera, umaka;

Bolje je odbiti uzimati dimljenu, začinjenu, prženu hranu;

Jedite dovoljno mliječnih proizvoda i mesnih proizvoda;

Jedite puno voća, bobičastog voća, povrća, začinskog bilja.

Značajke liječenja prijeloma šake

Tijekom pada važno je ne oštetiti glavu i lice, a osoba se instinktivno štiti rukama. Prijelomi ruku čine 35% svih ozljeda. Bez pravodobne pomoći i pravilnog liječenja, ruka će izgubiti dio svoje funkcionalnosti, a u nekim slučajevima prijelom završava invaliditetom.

Uzroci i vrste ozljeda šake

Postoji nekoliko najčešćih uzroka ozljeda šake:

  • Sportske aktivnosti. Rizična skupina uključuje bicikliste, trkače, jahače i koturaljke. Pri padu s bilo kojeg projektila cjelokupno opterećenje tijela pada na dlan, pati ruka ili zglob.
  • Hormonski poremećaji u tijelu. Žene su pogođenije nakon 45 godina. Nakon menopauze apsorpcija kalcija u ženskom tijelu se smanjuje, što dovodi do krhkosti koštanog tkiva.
  • Cestovna nesreća.
  • Osteoporoza. Bolest kod koje se kalcij ispire iz kostiju, a ljudski kostur postaje krhak. Najmanji pad završava lomom. Javlja se s hormonalnim promjenama ili se genetski prenosi od roditelja.
  • Udaranje o tvrdu podlogu.
  • Pad na zapešće teškog predmeta.

Klasifikacija šteta

Ljudska se ruka sastoji od tri dijela: zgloba, prstiju i krzna. Zajedno se sastoje od 27 malih kostiju koje su povezane hrskavicom.

Prema mjestu ulomaka oštećene kosti razlikuju se prijelomi:

  • Pomak;
  • Nema pomaka.

Po cjelovitosti mekih tkiva razlikuju se:

  • Otvoreni prijelom;
  • Zatvoreno.

U otvorenom prijelomu fragmenti kosti pucaju žile i epidermu, stvarajući ranu koja krvari. Ova vrsta ozljede opasna je komplikacijama, jer virusi i bakterije lako prodiru u otvorenu ranu. S zatvorenim prijelomom, meka tkiva iznad kosti su netaknuta, na cisti se može pojaviti modrica.

Prijelom različitih dijelova šake posljedica je različitih razloga:

  • Ozljeda kostiju u zapešću.

Uzrokovano padom na otvoreni dlan ili udaranjem teškim predmetom. U zglobu se najčešće dogodi fraktura skafoida, rjeđe trpi lunat. Ozljeda zgloba je ekstenzor i fleksija. Potonje se događa uslijed pada na dlan savijen prema laktu.

  • Ozljeda pasterna.

Među metakarpalnim kostima prva se lomi češće od ostalih. Ozljeda nastaje udarcem ili silom u ruku savijenih prstiju. Postoje dvije vrste oštećenja metakarpalnih kostiju: Rolando i Bennett. Uz Bennettovu ozljedu kosti se lome raseljavanjem. Ako je prijelom fragmentaran, to se pripisuje Rolandovoj šteti.

  • Ozljeda prsta.

Falange prstiju često se lome zbog stezanja vrata, udaraca šakom i pada teškog predmeta na ruku. Falange se mogu slomiti jednu po jednu ili nekoliko odjednom.

Djeca imaju veću vjerojatnost da ozlijede ruku, osobe mlađe od 60 godina pažljivo se odnose prema udovima. Djeca su manje pažljiva i vjerojatnije će sudjelovati u aktivnim igrama, biciklizmu, rolanju i klizanju. Starije osobe oba spola sklone su ozljedama. To je zbog dobnih promjena u koštanom tkivu..

Simptomi oštećenja

Simptomi prijeloma šake uvelike ovise o tome koja su područja oštećena. S bilo kojim prijelomom, osoba osjeća bol, koja se pojačava kada pokušava pomaknuti ruku i prste. Postoje i drugi uobičajeni simptomi:

  • Modrice u mekim tkivima, koje mogu biti različite prirode: raširene na koži šake ili lokalizirane na ozlijeđenom području;
  • Oticanje koje se može proširiti izvan ruke
  • Opseg pokreta ruke značajno je smanjen;
  • Ton kože ruke mijenja se u plavkast, to je zbog poremećene cirkulacije krvi i oštećenja krvnih žila;
  • Promatra se deformacija uda;
  • Ruka se hladi.

Pojedinačne značajke u slučaju oštećenja različitih dijelova šake uključuju nemogućnost stiskanja prstiju ako je zglob ozlijeđen. Kada pokušava stisnuti šaku, osoba osjeća oštru bol. S prijelomom metakarpalnih kostiju, simptom boli se povećava tijekom kretanja kažiprstom. Istodobno je najveći prst savijen i pritisnut uz unutarnju stranu dlana.

Najnejasniji simptomi uzrokuju oštećenje falanga prstiju. Takva ozljeda može proći nezapaženo, što dovodi do zakrivljenosti falange nakon fuzije. Prst se potpuno prestaje savijati i postaje slab. Situaciju je moguće ispraviti samo prisilnim lomljenjem i novim spajanjem falange.

Ako je prijelom otvoren, tada se osim toga na ruci stvara otvorena rana iz koje dio kosti može viriti.

Prva pomoć žrtvi

Ispravno pružena prva pomoć, prije dolaska tima hitne pomoći ili kontaktiranja hitne pomoći, smanjit će vjerojatnost razvoja patologija.

Odmah nakon ozljede potrebno je iz ruke žrtve ukloniti sav nakit i ostale predmete: prstenje, narukvice, ručne satove. Nakon stvaranja natečenosti stisnut će tkiva, a osoba će biti poremećena u cirkulaciji krvi. Ako je prijelom otvoren, prvi korak je zaustavljanje krvarenja. Za to se iznad zapešća stavlja zavoj za cijeđenje. Odozgo se rana obrađuje antiseptičkom otopinom i zatvara sterilnom salvetom ili bilo kojim dostupnim predmetom. U nedostatku kaiša dovoljno je stisnuti oštećenu posudu rukom i pričekati dolazak liječnika. Tijekom liječenja rane antiseptikom, nije dopušteno ući u oštećena tkiva. Jod se ne može koristiti za preradu. Prikladno: vodikov peroksid, klorheksidin.

Također se ne dodiruju strani predmeti koji su ušli u ranu. Samo liječnici mogu ukloniti strano tijelo i postaviti kost bez trovanja krvi pomoću sterilnih instrumenata.

Ako je prijelom zatvoren, tada je dovoljno žrtvi dati tabletu protiv analgetika i popraviti ruku. Za to se guma nanosi s drvenog štapa ili fragmenta drške lopate, komada skije. Prilikom fiksiranja potrebno je popraviti ne samo zahvaćeni dio šake, već i susjedne zglobove. Na vrhove prstiju potrebno je nanijeti udlagu za fiksiranje s podlaktice. Ruka je u povijenom stanju ovješena o šal.

Kako bi se smanjila bol i oteklina, led se nanosi na oštećenu ruku. Bilo koja vreća za zamrzavanje će vam poslužiti. Nemojte nanositi led izravno na kožu, prvo stavite gazu ili pamučnu tkaninu.

Nakon dolaska hitne pomoći potrebno je obavijestiti stručnjake o vremenu kada se ozljeda dogodila, koji su se lijekovi koristili kao sredstva za ublažavanje boli i u kojoj količini.

Dijagnosticiranje ozljede kostiju

Kosti šake premale su i teško ih je dijagnosticirati vizualnim pregledom. Lako se dijagnosticira samo pomaknuti i otvoreni prijelom. Vizualno će liječnik pokušati utvrditi lokalizaciju ozljede, otkriti njezin uzrok.

Sastavlja se anamneza pacijenta i on se šalje na dodatne preglede:

  • RTG;
  • CT;
  • Tomografija.

X-zrake se obično uzimaju u dvije projekcije. Ali ako se pregled odnosi na prijelom ruke, tada standardni postupak nije dovoljan. Liječnik propisuje dodatnu sliku od tri četvrtine. Ako slika nije mogla dijagnosticirati prijelom, tada se ruka fiksira gipsom i žrtva se šalje kući na dva tjedna. Nakon 14 dana snima se druga slika na kojoj će biti vidljiv žuljev. Počet će se stvarati na mjestu prijeloma kosti.

Pacijent se u teškim slučajevima upućuje na tomografiju i CT.

Terapijski tretmani

Gips se koristi za fiksiranje slomljenog uda. Svaki od pacijenata pita koliko nositi gips u slučaju frakture ruke? Koliko dugo se žbuka nosi ovisi o mjestu i težini prijeloma. Jednostavni poprečni prijelom zacjeljuje se brže od složenog prijeloma s ulomcima i pomakom. Prije nanošenja žbuke, kosti se postavljaju na mjesto, čips se spaja.

U različitim slučajevima vrijeme provedeno u glumačkoj postavi je sljedeće:

  1. Scaphoid se fiksira 6-8 tjedana, zatim se uklanja gips i izvodi drugo skeniranje. Ako tkiva nisu porasla, tada se gips nanosi još 3 mjeseca.
  2. Lunatna kost - 5-10 dana.
  3. Metakarpalna kost - 5-8 tjedana.
  4. Falange - 4-5 tjedana.

Prije nanošenja žbuke, ako je pomak mali, liječnik provodi ručno smanjenje bez ozljeđivanja mekih tkiva. Vrijeme oporavka za svakog pacijenta je individualno, kao i režim liječenja.

Kirurška intervencija

Kod ozbiljnih pomaka gelera potrebna je kirurška intervencija. Operacija se izvodi na dva načina:

  • S metalnim pločama;
  • Iglama za pletenje.

Operacija s iglama je brza i bez ureza. Kosti su povezane i učvršćene metalnim iglama koje se umeću u izbušene rupe. Kraj žbice ostaje vani. Nakon što se koštano tkivo stopi, žica se uklanja. Minus na otvorenim mjestima gdje viri kraj kraka. Virus može ući u ranu.

Operacija s metalnim pločama je složenija. Presijeku se tkiva i živci, kost je povezana. Zglobovi su pričvršćeni pločom i posebnim klinovima. Mekana tkiva su ušivena. Na vrh se nanosi žbuka.

Pomoćni lijekovi

Prva tri dana žrtvi se propisuju analgetici kao sredstva za ublažavanje boli: Nise, Ketonov.

za prehranu hrskavičnog tkiva i brzo stvaranje kalusa propisani su pripravci s visokim udjelom kalcija: Kalcij-D3, Vitrum-Kalcij i tablete s hondroitinom: Teraflex, Hondroitin.

Tijekom cijelog razdoblja oporavka i rehabilitacije propisani su vitaminski i mineralni kompleksi: Complivit, Nutrimax.

Koliko će trajati liječenje ovisi o složenosti svakog pojedinog slučaja. Ne preporučuje se samostalno rješavanje gipsa, jer konsolidacija koštanog tkiva traje dugo. Kada ukloniti gips, reći će vam liječnik.

Razdoblje rehabilitacije

Pacijentu je odmah nakon uklanjanja gipsa potrebna suportivna terapija, što značajno skraćuje razdoblje rehabilitacije. Potrebno je vratiti funkcionalnost četke. Sljedeći su postupci učinkoviti tijekom razdoblja rehabilitacije:

  • Terapija vježbanjem;
  • Zagrijavanje parafinom;
  • Masaža.

Fizioterapiju propisuje stručnjak. Ne preporučuje se odabir vježbi samostalno, jer je svaki slučaj individualan. Ali postoje standardne vježbe koje pomažu u obnavljanju cirkulacije krvi u tkivima i razvoju zglobova:

  1. Zatvarači za odjeću koriste se kao trener. Deset se gumba nekoliko puta otvara i zatvara. Vježba se ponavlja 2-3 puta dnevno. Svaki se puta povećava broj pričvršćivanja gumba.
  2. Kist za vezanje dobro djeluje. Karton s rupama koristi se kao simulator, gdje je umetnuta čipka. Vježbajte najmanje 7 puta dnevno.
  3. Zrnca različitih veličina pomoći će vratiti motornu funkciju prstiju. Materijal se miješa i sakuplja prstima.
  4. Mala kuglica stisne se i otkrije rukom 20-50 puta po setu.

Zagrijavanje parafinom može se započeti od prvog dana. Topli parafinski vosak nanosi se na ozlijeđeno područje 10-15 minuta. Postupak je dostupan kod kuće, a medicinski parafinski vosak prodaje se u bilo kojoj ljekarni. Prije postupka, parafin se zagrijava u vodenoj kupelji do elastičnog i mekog stanja, nanesenog na mjesto ozljede.

Masaža pomaže vratiti tonus tkiva i brzo vratiti cirkulaciju krvi u tkivima. Masažni pokreti ne smiju biti preintenzivni ili bolni. Učinak se pojačava ako se tijekom postupka koristi ulje jele.

Tijekom liječenja i rehabilitacije važno je poštivati ​​pravilnu prehranu. u prehranu se dodaju namirnice bogate kalcijem i vitaminom D3: sir od svježeg sira, piletine ili puretine, brokula, špinat, peršin, morska riba, goveđa jetra, grah i leća.

Potrebno je više vremena da prijelom zaraste kod starijih osoba. Preporučuje se odmor i udvostručena doza kalcija i vitamina D3. Učinkoviti lijekovi: Kalcij D3 Nycomed i Calcemin.

Narodna metoda brzo vraća razinu kalcija u tijelu: Ljuska pilećeg jaja kalcinira se u pećnici i zdrobi u brašno. Uzmite ½ žličice brašna od ljuske, 5 kapi limunovog soka na vrh. Tijek liječenja je od 3 do 6 mjeseci.

Ruka nakon prijeloma u potpunosti će se oporaviti ako slijedite preporuke liječnika i vježbate svaki dan tijekom rehabilitacije. Komplikacije nakon ozljede ruke javljaju se u rijetkim slučajevima i to samo kod ljudi koji su samostalno uklonili gips ili su se bavili samoliječenjem. Nakon oporavka, ruku je bolje zaštititi od mehaničkih oštećenja, jer je moguć ponovljeni prijelom iste kosti. Liječenje relapsa potrajat će puno vremena i truda..

Prijelom zgloba

Zglob je zglob izrađen od 8 kostiju. Njihova se trauma uglavnom događa kod aktivnih ljudi koji neprestano utječu na ovaj zglob zbog svojih profesionalnih aktivnosti ili u svakodnevnom životu. Kako prepoznati prijelom zgloba i što učiniti prije dolaska liječnika?

Razlozi

Ova vrsta prijeloma najčešće se događa tijekom pada, kada osoba instinktivno ispruži ruke prema dolje, pokušavajući tako sletjeti na njih. Ova potpora ne podnosi težinu čovjekova tijela, a njegova ozljeda događa se s pomakom ili bez njega. A također je moguće ozlijediti zglob pri udarcu, ako osoba pokuša odgurnuti predmet s kojim se dogodi sudar. Slična ozljeda može se dogoditi i kod odrasle osobe i kod djeteta..

Prijelom zgloba zgloba može se dogoditi kao rezultat sljedećeg:

  • Aktivni sportovi.
  • Bolesti koštanog sustava. Znatno povećavaju rizik od prijeloma ne samo zgloba zgloba, već i drugih zglobova..
  • Slapovi. Najčešće ljudi padaju na skliskoj cesti tijekom zimske sezone, ali slične se situacije mogu dogoditi i u zatvorenom, na primjer pri spuštanju strmim stubištem..
  • Prometne nesreće. Ovo je jedan od najčešćih uzroka ove vrste prijeloma, posebno u vozača.
  • Poremećaj proizvodnog procesa. Profesionalna djelatnost nekih profesija zahtijeva strogo poštivanje opisa posla, što uključuje pravilno rukovanje uređajima i uređajima. Nepravilan položaj u blizini opreme - i može doći do sudara ili štipanja ruke, a s njom i modrice, uganuća ili prijeloma zgloba.

No, postoje i neki čimbenici koji izazivaju moguće kršenje integriteta koštanog tkiva u radijalnom zglobu. To uključuje:

  • Dobne promjene. Najčešće se tiču ​​žena, jer samo one imaju hormonalne promjene što je brže moguće - za 3-5 godina. Za to vrijeme sinteza hormona smanjena je na minimum, a s njom i elastičnost različitih tkiva, od sluznice do hrskavice. Snaga kostiju određuje se i omjerom hormona u tijelu.
  • Prateće bolesti. Ako dovode do metaboličkih poremećaja, tada mogu utjecati i na strukturu koštanog tkiva..

Scaphoid je najčešće oštećen. U ovom slučaju ozljeda može biti:

  • Isjeckan. U ovom slučaju oštećenje dovodi do fragmentacije koštane strukture, što rezultira višestrukim malim oštrim fragmentima. Osim opasnosti od same ozljede, takvi fragmenti mogu oštetiti meka tkiva i živčane putove okolo.
  • Poprečni. U ovom slučaju dolazi do kršenja integriteta kosti bez pomaknutih kostiju zgloba..

Simptomi

Kosti zgloba karakteriziraju zaobljeni oblik, za razliku od većine dugih kostiju. Češće se javljaju zatvoreni, a ne otvoreni oblici prijeloma. S takvim kršenjima integriteta kosti rijetko se događa pomicanje fragmenata, odnosno kost je slomljena, ali anatomija artikulacije i dalje ostaje točna.

Takva klinička slika često dovodi do propuštene točne dijagnoze (prijeloma), a pacijentu se može pogrešno dijagnosticirati uganuće..

Simptomi prijeloma zgloba ponekad nisu toliko očiti, a to je također podmuklost ovog stanja. Blago ograničenje pokretljivosti šake ne sprječava pacijenta da njime vrši uobičajene pokrete. Bolnost je također implicitna..

Često pacijent očekuje da ovo stanje prođe samo od sebe. Neki pacijenti provode nekoliko dana pokušavajući "izliječiti" ruku narodnim lijekovima, a drugi patološki simptomi dodaju se znakovima prijeloma. Takvi pacijenti odlaze stručnjacima s oštećenjem koštanih struktura..

Na što morate obratiti pažnju kod ove vrste prijeloma:

  • krvarenje (modrice) izravno na mjestu udara ili kontakta s tvrdim predmetom;
  • neznatna deformacija kosti i razlika u položaju kostiju u odnosu na zdravu ruku;
  • lagano oticanje;
  • tijekom pokreta možete čuti lagano krckanje u zglobu;
  • ograničeno kretanje, ukočenost.

Kako razlikovati uganuće i prijelome kostiju zapešća

Kada se istegnu, ligamenti na zglobu protežu se i puknu, djelomično ili u potpunosti. U ovom stanju kosti ostaju netaknute, iako ne treba govoriti o normalnom funkcioniranju zgloba. Ako se dogodi pad ili kvrga, vrlo je važno razumjeti što se točno dogodilo pod kožom u dnu šake. Za to će vam sljedeći koraci uvelike pomoći. Što provjeriti?

Odredite vrstu boli. Uganuća su obično vrlo bolna. To je zbog činjenice da kada pukne ligament, dolazi do manje iritacije okolnih živaca. Naravno, s vremenom će se bol i dalje pojavljivati, ali ona će biti povezana s upalom koja raste unutra. S prijelomom, bol je slaba, bolna, ne pulsira.

Procijenite pokretljivost zgloba. Na 1 i 2 stupnja istezanja, pokretljivost zgloba je gotovo očuvana, ali pokreti su praćeni bolovima. U protezanju faze 3, pokušaj pomicanja zgloba može dovesti do nestabilnosti na ovom području, jer ligamenti više nisu povezani s kostima. S prijelomom je pokretljivost ograničena, čini se da osoba osjeća neku vrstu prepreke koja je sprječava da okrene ruku u potrebnom smjeru.

Nanesite led i procijenite reakciju. Led, hladno - općenito, dobar način za brzo ublažavanje bolova u bilo kojoj vrsti ozljeda. Primjena hladnog obloga izvrsna je za omamljivanje zgloba tijekom uganuća. U slučaju prijeloma, učinak će biti vrlo kratkotrajan, a odmah nakon zahvata, bol će se ponovno vratiti. Sljedeći dan procijenite bazu ruke zbog modrica.

Prijelom ruke: prva pomoć i rehabilitacija

Ruku čine sezamoidne, spužvaste i kratke cjevaste kosti. Ozljede zahvaćaju skafoidne i trokutaste kosti, rjeđe lunarnu kost. Prijelomi ruku mogu biti s pomakom ili bez njega. Također se klasificiraju na unutarzglobne i izvanzglobne, zatvorene i otvorene. Bennettov prijelom ozljeda je u sastavu prve metakarpalne kosti, u kojoj se distalno područje pomiče naprijed i formira se ulomak trokutastog oblika. Prijelom je određen boli koja se povećava s kretanjem, krepitusom kostiju, edemom. Može se primijetiti povišenje temperature. X-zrake se koriste za dijagnozu u dvije projekcije..

Prva pomoć podrazumijeva obveznu imobilizaciju oštećenog područja. Ako je rana otvorena, liječi se antiseptikom. Zaustavite krvarenje čistom krpom. Za liječenje se koristi gips. Ako dođe do pomaka kosti, vrši se repozicija i fiksacija. Autosensplantacija koštanog tkiva može biti potrebna za aseptičnu nekrozu dijela kosti. Razdoblje oporavka uključuje izvođenje jednostavnih vježbi, prolazak kroz fizioterapiju i druge aktivnosti.

Anatomija

Kratke spužvaste kosti, sesamoidne i kratke cjevaste, sudjeluju u stvaranju šake. Prvi čine zglob (latinski karpus), cjevaste kosti tvore metakarpus (metakarpus) i falange prstiju (digitorum falange). Svaki se prst sastoji od tri falange, osim palca, koji sadrži samo dvije falange. Sezamoidne kosti nalaze se između ligamenata i obično mogu biti odsutne.

Da biste prepoznali u kojoj od kostiju zapešća postoji prijelom, morate znati njihov redoslijed i anatomske formacije čiji su dio.

Zglob ima dva reda: proksimalni (bliže podlaktici) i distalni (dalje od podlaktice). Proksimalni red uključuje sljedeće kosti:

  • skafoidan,
  • polumjesec,
  • trokutasti,
  • u obliku graška.

Distalni red uključuje sljedeće kosti:

  • trapezoid,
  • trapezni,
  • kapitirati,
  • u obliku kuke.

Proksimalni dio, koji se povezuje s radijusom i ulnom (koji je predstavljen zglobnim diskom, jer ne raste do početka šake), čini zglob zgloba.

Distalni dio, koji se povezuje s proksimalnim dijelom, čini metakarpalno-karpalni zglob. I kada je povezan s prstima, tvori zglobove metakarpofalangea. Prsti su povezani kroz međufalangealne zglobove. Svaka kožica kostiju šake ima šest strana i hrapavu površinu. Palmarni mišići i ligamenti su pričvršćeni na ove kosti..

Korisni članak o prijelomu ruke.

Vrste prijeloma

Ozljede ruku obično se dijele prema općeprihvaćenoj klasifikaciji..

Ovisno o stupnju oštećenja, prijelom šake može biti:

  • s ulomcima pomicanja,
  • bez pomicanja ulomaka.

Ako postoji oštećenje kože, prijelom se naziva otvorenim, ako je koža netaknuta, takav se prijelom naziva zatvorenim.

Mnogo je vrsta prijeloma ruku. Najčešće s prijelomom zapešća oštećuju se skafoidne i trokutaste kosti, rjeđe lunarna kost.

  • Skafoidna kost najčešće se lomi pri padu na dlan, jer tijekom pada na nju pritišće stiloidni odljevak polumjera. Ako se prijelom dogodi uslijed udarca ili pada šake, u većini slučajeva nastaju dva ulomka s vrlo lošom opskrbom krvlju. To dovodi do aseptične nekroze i daljnje resorpcije ulomaka. Ovo je stanje opasno jer može doći do stvaranja lažnog zgloba. Često se razvija posttraumatska artroza zgloba zgloba.
  • Trokutasta se kost najčešće lomi s izravnim mehanizmom ozljede. Linija prijeloma prolazi odozdo prema gore ili vodoravno. Kost je ozlijeđena zbog pritiska zakvačene kosti na nju tijekom pada na šaku ili udarca. Takav prijelom većinom prati prisutnost ulomaka.
  • Mjesečeva kost izuzetno je rijetko oštećena sama, u pravilu, zajedno s njom postoje oštećenja trokutaste ili skafoidne kosti. Prijelom se događa nakon pada na zglob, položen uz bok lakta.

Dvije su glavne vrste metakarpalnih prijeloma:

  • unutarzglobni (prijelomi Bennetta i Rolanda),
  • stražnjica (s vodoravnim i kosim linijama prijeloma).

Bennettov prijelom je intraartikularna ozljeda prve metakarpalne kosti, u kojoj se formira trokutasti ulomak, ali sa statičnim položajem, a distalni dio pomiče se naprijed s duhom kosti duž osi. Rolandov prijelom - ozljeda baze prve metakarpalne kosti s velikim brojem ulomaka, dok jaz prijeloma podsjeća na englesko slovo Y.

Prijelom falangi prstiju nastaje uslijed djelovanja izravne sile tijekom sporta, fizičkog rada, može se dogoditi pri padu na ravne prste. Zbog anatomskih značajki vezanja međukostnih i vermiformnih mišića, ulomci se ne miču, već ostaju u blizini linije prijeloma. Zanimljive informacije o temi prijeloma prsta na ruci.

Simptomi

Simptomi prijeloma ruke mogu se podijeliti na lokalne i opće. Prve karakterizira lokalna bol, koja se povećava u trenutku pokušaja kretanja u zglobu zgloba. Također, bol se povećava kada pomičete prste. Lokalno se može utvrditi krepitus koštanih ulomaka.

Prijelom kostiju ruke popraćen je edemom koji započinje od mjesta ozljede i proteže se na cijelu ruku. Ako su krvne žile oštećene, može postojati hematom, koji se očituje cijanozom kože na mjestu ozljede.

Prijelom scaphoid kosti može se utvrditi u 50% slučajeva uz pomoć simptoma burmutice (anatomska burmutica nestaje).

Uobičajeni simptomi uključuju: porast temperature do subfebrilnih znamenki (37-38 stupnjeva), lupanje srca. Ako postoji krvarenje, tada pacijent može imati pad krvnog tlaka. S sindromom jake boli, žrtva može izgubiti svijest ili biti u bolnom šoku.

Ozljede kostiju šake imaju slične simptome, što otežava dijagnosticiranje mjesta prijeloma. Da biste postavili točnu dijagnozu, koristite metode dijagnostike zračenja. Glavna metoda je radiografija ruku u dvije standardne projekcije. Postoji odredba o povećanju informacijskog sadržaja slike: pacijentova je ruka okrenuta prema van za oko 15-20 stupnjeva, a otmica lakta osigurana je rentgenskom cijevi u sagitalnom položaju.

Prvog dana ozljede uda, rentgenski pregled može biti neučinkovit.
10. do 14. dana nakon što se zona uništenog pokostnja otapa, na slici su vidljive šlicaste formacije, što ukazuje na prijelom.

Prva pomoć

S prijelomom kostiju ruke, žrtvi je potrebna pomoć, čiji opseg ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • prisutnost oštećenja kože i mekih tkiva,
  • veličina rasjeda i broj ulomaka,
  • oštećenja krvnih žila, živaca,
  • status pacijenta.

Ako postoji krvarenje, mora se zaustaviti čistim oblogama. U području šaka nema arterija koje mogu dovesti do velikog gubitka krvi. Bit će dovoljno prekriti oštećena područja od infekcije. Rana se može isprati 3% vodikovim peroksidom ili drugim antiseptičkim otopinama. Ako je moguće, primijenite hladno kako biste smanjili otekline..

Za prijevoz žrtve potrebno je provesti imobilizaciju kako bi se spriječilo pomicanje fragmenata. Moguće je imobilizirati uz pomoć posebnog autobusa s kramer ljestvicama ili uz pomoć čvrstih improviziranih sredstava i zavoja. Da bi imobilizirali ruku pomoću udlage na ljestvama, potrebno je modelirati obrise podlaktice i šake na zdravoj ruci savijenoj na 90 stupnjeva. Stavite vatu ispod dlana i učvrstite udlagu na ruci zavojem. Na kraju trebate objesiti podlakticu i ruku šalom.

Liječenje

Ako nema komplikacija, liječenje se pruža u hitnoj ili na odjelu traume. U slučaju pomaknutog prijeloma šake, potrebno je otvoreno smanjivanje i učvršćivanje Eberdenovim zasunom. Također je moguće izvršiti fiksiranje pomoću običnih igala ili igala za pletenje..

Kada se dijagnosticira aseptična nekroza dijela kosti (obično skafoidne), potrebno je izvršiti autotransplantaciju koštanog tkiva koja će zamijeniti anestezirano područje. Također, autotransplantacija se izvodi kada prijelom ne može dugo zacijeliti. U slučajevima velikih zona prijeloma uklanja se čitav proksimalni red kostiju i zamjenjuje endoprotezom.

U slučaju prijeloma ruke bez pomaka, potrebno ga je fiksirati duljinom od zgloba lakta do falange nokta II-V prstiju. Razdoblje fiksacije nije kraće od 10 tjedana u slučaju skafoida i 6-7 tjedana u slučaju prijeloma preostalih sluzokožnih kostiju šake. Kad su prsti slomljeni, vrši se repozicija. Ako se s konzervativnim metodama liječenja ne može odustati, koristi se osteosinteza uz pomoć Rozovljeve, Krishnerove igle, kao i periostalnih ploča. Zanimljivo je i čitanje ručnog jezika.

Rehabilitacija

Nakon prijeloma, ruka obično ne radi dobro, ne savija se do kraja, tonus mišića pada. U nekim se slučajevima opaža sindrom tunela. Ovim pacijentima je hitno potrebna rehabilitacija kako bi se obnovila normalna funkcija šake..

Najvažniji dijelovi rehabilitacije:

  • tečaj započinje najranije dva mjeseca nakon ozljede,
  • trebate početi s fizičkim. postupci kao što su UHF, parafinski vosak,
  • preporuča se raditi obloge i masažu,
  • nakon zarastanja prijeloma propisane su igre oponašanja, na primjer, sviranje klavira ili harmonike, vezivanje pertle itd..,
  • možete koristiti posebne ručne trenažere poput ekspandera.

Problem prijeloma ruke opasniji je nego što bi se mogao činiti. Dogodi se da ljudi niti ne zatraže pomoć, već neka sve idu svojim tijekom ili koriste tradicionalnu medicinu. Takav stav prema problemu može dovesti do negativnih posljedica, sve do razvoja potpune nepokretnosti šake..

Top