Kategorija

Popularni Postovi

1 Rehabilitacija
Skup vježbi nakon prijeloma ramenog zgloba / kosti najbolja je rehabilitacija
2 Ručni zglob
Bolovi u vratu s osteokondrozo - uzroci, vrste i preporuke, kako se mogu ukloniti kod kuće
3 Rehabilitacija
Uzroci, dijagnoza i liječenje radikularnog sindroma vratne kralježnice
Image
Glavni // Giht

Vrste prijeloma gležnja, njihovi uzroci, simptomi i liječenje


U ovom ćete članku naučiti: uzroke prijeloma gležnja, njihove znakove i vrste (otvoreni, zatvoreni, s pomakom). Što se može dogoditi u slučaju ozljede. Dijagnostika i metode liječenja, opis razdoblja oporavka.

Autor članka: Nivelichuk Taras, voditelj odjela za anesteziologiju i intenzivnu njegu, 8 godina radnog iskustva. Visoko obrazovanje iz specijalnosti "Opća medicina".

Prijelom gležnja djelomično je ili potpuno kršenje integriteta kostiju koje čine zglob između noge i stopala.

Kliknite na fotografiju za uvećanje

Postoji nekoliko klasifikacija ovih ozljeda na temelju:

  • lokalizacija oštećenja;
  • kršenje integriteta kože (otvoreno, zatvoreno);
  • prisutnost pomicanja fragmenata (da, ne).

Prijelom oduzima osobi sposobnost normalnog hoda, uzrokuje vrlo jaku bol, ali, usprkos živopisnoj kliničkoj slici, funkcije gležnja izgubljene uslijed toga mogu se obnoviti uz pomoć pravilnog i pravodobnog liječenja.

Traumatolozi su uključeni u dijagnozu i liječenje ovih vrsta ozljeda..

Ukratko o građi zglobnog zgloba

Zglob zgloba sastoji se od 3 kosti - tibije, fibule i talusa.

Građa gležnja

Njegov gornji dio čine slijedeći dijelovi:

  1. Medijalni malleolus - unutarnji dio potkoljenice.
  2. Stražnji gležanj - stražnja strana potkoljenice.
  3. Bočni malleolus - kraj fibule.

Tibija i fibula međusobno su povezane sindesmozom - vezom iz sloja vezivnog tkiva, čija ruptura također pripada prijelomima gležnja.

Anatomske tvorbe tibiofibularne sindesmoze

Klasifikacija prijeloma gležnja

Postoji nekoliko klasifikacija prijeloma gležnja.

1. Lokalizacijom

  • Izolirani prijelom medijalne, bočne ili stražnje maljele.
  • Prijelom dvaju gležnja (najčešće su medijalne i bočne ozljede).
  • Prijelom triju gležnja.
  • Oštećenje od sindesmoze.

2. Prisutnošću kršenja kože fragmentima kostiju

  • Otvoreno - fragmenti oštećuju kožu, što rezultira otvorenom ranom.
  • Zatvoreno - nema kršenja cjelovitosti kože.

3. Prisutnošću pomicanja fragmenata,

  • Premještajući prijelomi gležnja - fragmenti kosti izlaze iz svog normalnog položaja. Prijelom zglobnog zgloba s pomakom na dijagramu i na rendgenu. Kliknite na fotografiju za uvećanje
  • Prijelomi bez pomaka - nakon prekida cjelovitosti kosti, fragmenti ostaju u svom normalnom položaju.

Nepomični prijelom gležnja

Uzroci prijeloma

Najčešći uzroci ozljeda gležnja su:

  • automobilske nesreće;
  • padati;
  • pada na nogu teških predmeta;
  • pogrešni koraci ili pokreti.

Rizik od ozljede gležnja povećava se ako:

  • Bavite se sportom s velikom vjerojatnošću za ozljedu: košarka, nogomet, tenis.
  • Korištenje pogrešne tehnike vježbanja ili pogrešne sportske opreme.
  • Dramatično povećajte razinu tjelesne aktivnosti.
  • Radite u određenoj profesiji (na primjer, graditelj).
  • Imate osteoporozu (stanje u kojem se gustoća i snaga kostiju smanjuje).

Simptomi prijeloma gležnja

Traumu prate sljedeći simptomi:

  1. Jaka bol na mjestu prijeloma od stopala do koljena.
  2. Snažna oteklina u gležnju koja se može proširiti na cijelu potkoljenicu.
  3. Krvarenje na mjestu ozljede.
  4. Disfunkcija slomljene noge.
  5. Deformacija stopala i gležnja.

U otvorenom prijelomu izbočina kosti kroz kožu.

Deformacija gležnja s prijelomom

Moguće komplikacije

Komplikacije mogu uključivati:

  • Artritis - upala zgloba koja se može razviti nekoliko godina nakon prijeloma.
  • Osteomijelitis je infekcija kosti koja se najčešće javlja nakon otvorenih ozljeda.
  • Oštećenje živaca ili krvnih žila u blizini slomljene kosti.
  • Lažni zglob - nespajanje ulomaka kosti.

Dijagnostika

Da bi utvrdio ispravnu dijagnozu, liječnik pita pacijenta o njegovim pritužbama, saznaje okolnosti ozljede i provodi pregled otkrivajući znakove prijeloma ili iščašenja.

Ako traumatolog sumnja na njegovu prisutnost, propisuje jedan od sljedećih dodatnih pregleda:

  • X-zrake su najčešći način dijagnoze ovog stanja. Pomoću nje moguće je identificirati većinu slučajeva prijeloma gležnja, kao i pomicanje fragmenata s normalnog mjesta.
  • Kompjuterizirana tomografija (CT) - omogućuje vam dobivanje detaljnije slike slomljenih kostiju. CT je posebno koristan kada se ozljeda proteže u gležanj.
  • Snimanje magnetskom rezonancom (MRI) - pruža sliku ne samo kostiju, već i mekih tkiva smještenih u blizini prijeloma. MRI se ponekad radi kako bi se tražila oštećenja ligamenata u blizini gležnja.

Široko se ova metoda koristi za ozljede kod sportaša kojima je potrebno što potpunije vratiti rad nogu..

Magnetska rezonancija gležnja

Metode liječenja

Većina pacijenata (osim sportaša) vraća se normalnom životu unutar 3-4 mjeseca.

Međutim, ponekad nakon složenih prijeloma gležnja oporavak može potrajati i do 2 godine..

Liječenje bolesti ovisi o njenoj vrsti i težini..

Prva pomoć kod kuće

Ako sumnjate da imate frakturu gležnja, odmah nazovite hitnu medicinsku pomoć. Prije njezina dolaska:

  1. Nemojte nagaziti na ozlijeđenu nogu, jer se pri najmanjem opterećenju fragmenti kosti mogu pomicati.
  2. Držite stopalo u povišenom položaju kako biste smanjili bol i oticanje.
  3. Nanesite led na oštećeno područje omotajući ga ručnikom kako biste smanjili bol i otekline.
  4. Uzmite sredstvo za ublažavanje boli (paracetamol ili ibuprofen).

Konzervativni tretman

Ako pacijent ima stabilan zatvoreni prijelom zglobnog zgloba bez pomicanja ulomaka, traumatolog nanosi gips na zahvaćenu nogu.

Udlaga od gipsa za prijelom gležnja

Gips obično ostaje na nozi nekoliko dana. Udlaga labavo staje na nogu, omogućujući prostor za moguće oticanje.

Ako postoji pomicanje fragmenata, traumatolog:

  • prvo provodi zatvorenu redukciju (povratak fragmenata na njihovo normalno mjesto);
  • zatim nanosi gips.

Ponekad zatvorena redukcija zahtijeva anesteziju.

Nakon nanošenja gipsa, slomljena noga treba se odmoriti bez stresa. Stoga pacijentu trebaju štake ili šetači za hodanje..

Nakon smanjenja edema nekoliko dana, traumatolog ponovno stavlja gips, koji bolje imobilizira i štiti oštećeni dio noge.

Ponekad umjesto gipsa liječnici za imobilizaciju koriste polimerne zavoje (Scotchcast) koji imaju nekoliko prednosti:

  • snaga i lakoća;
  • otpornost na vlagu;
  • hipoalergen, netoksičan;
  • prozračnost.
Imobilizacija gležnja polimernim zavojem

Trajanje imobilizacije ovisi o vrsti prijeloma - obično 2 do 3 mjeseca.

Kirurgija

Pacijenti vrlo često trebaju kirurško liječenje. Tijekom operacije, traumatolog:

  1. Vraća normalan položaj fragmenata što je više moguće.
  2. Popravlja ih metalnim pločama ili vijcima.

Nakon završetka kirurške intervencije, ozlijeđena noga imobilizira se u gipsanom gipsu. Ova se operacija izvodi u regionalnoj ili općoj anesteziji.

Fiksacija fragmenta u slučaju prijeloma gležnja. Kliknite na fotografiju za uvećanje

Nakon otprilike godinu dana izvodi se druga operacija uklanjanja metalnih konstrukcija s noge.

Razdoblje oporavka

Trajanje oporavka i njegova učinkovitost ovise o težini ozljede. U tom razdoblju liječnici preporučuju kontrolni rentgenski pregled kako bi bili sigurni da su kosti normalno zacjeljene..

Bol nakon ozljede ili kirurškog zahvata prirodni je dio procesa ozdravljenja.

Liječnici propisuju razne lijekove za njegovo ublažavanje:

  • opioidi (narkotična sredstva za ublažavanje boli - promedol, omnopon);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (ibuprofen), paracetamol ili njihove kombinacije.

Vrijeme koje protekne od trenutka ozljede do mogućnosti opterećenja na nozi ovisi o vrsti prijeloma. Samo ljekar koji vam prisustvuje može vam reći kada nagaziti ozlijeđeni ud; štake ili hodalice moraju se koristiti dok se ne dobije takvo dopuštenje..

Nakon uklanjanja gipsa potrebno je započeti rehabilitaciju koja je dizajnirana da:

  • poboljšati pokretljivost u ozlijeđenom gležnju;
  • vratiti snagu okolnih mišića.

Može proteći nekoliko mjeseci da se noga potpuno oporavi..

Prevencija

Rizik od prijeloma gležnja može se smanjiti osnovnim preporukama:

Vrste i liječenje prijeloma gležnja

Ozljede donjih ekstremiteta u području gležnja čine do četvrtine slučajeva ukupnog broja uočenih ozljeda mišićno-koštanog sustava. Povećana učestalost kršenja integriteta gležnja posljedica je anatomskih značajki zgloba, povećanog opterećenja na razmatranom području. Patološko stanje zahtijeva hitan posjet klinici; odbijanje liječenja dovodi do komplikacija, hromosti i - u teškim slučajevima, koji uključuju prijelom od tri maleolara - do invaliditeta.

Ukratko o anatomiji

Gležanj je koštana tvorba koja se nalazi u distalnom (donjem) dijelu potkoljenice. Latinski naziv regije je malleolus; sinonim - gležanj.

Dizajn je veza između glava cjevastih elemenata i talusa. Tetive pričvršćene na njih, mišići pomažu u održavanju ravnoteže, raspodjeli tereta i osiguranju rada zgloba. Posebna struktura gležnja omogućuje kretanje u tri ravnine.

Postoje 2 vrste zglobova:

  1. Vanjski (bočni), smješten na fibuli i vrši stabilizacijsku funkciju u odnosu na gležanj.
  2. Unutarnja (medijalna) formirana na tibialnom cjevastom elementu.

Skup struktura čini "vilicu" zgloba.

Vizualno gležnjevi izgledaju poput koštanih izraslina različitih veličina unutar, izvan stopala.

Uzroci prijeloma gležnja

Neizravne i izravne ozljede dovode do kršenja integriteta kostiju gležnja. Prva od ovih vrsta udara je češća, uzrokovana uvlačenjem noge pri klizanju po ledu prekrivenoj (mokroj) površini, rolanjem, hodanjem po neravnom terenu, bavljenjem sportom. Potonje je posljedica nesreće, premlaćivanja, pada na donje udove predmeta velike mase.

Dodatni razlozi koji pridonose nastanku prijeloma vanjskog, unutarnjeg gležnja su prisutnost nedostatka kalcija i popratne bolesti. Dakle, patološke ozljede dovode do:

  • osteopatija;
  • osteoporoza;
  • genetske abnormalnosti;
  • koštane novotvorine;
  • specifične, nespecifične bolesti koje utječu na ODA (artritis, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).

Nedovoljan unos kemijskih elemenata u tijelo, što nepovoljno utječe na stanje kostura, uzrokovan je trudnoćom, dojenjem, oralnom kontracepcijom kod žena, kao i pogreškama u prehrani, bolestima gastrointestinalnog trakta, bubrega, štitnjače.

Pored ovih kategorija pacijenata, rizični su ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, adolescenti, žene starije od 55 godina..

U starijih ljudi

Stariji pacijenti posebno su skloni ozljedama. Prijelomi različite težine medijalne i bočne maljele rezultat su povećane krhkosti kostiju; promjene u ODA povezane su s oštećenom apsorpcijom kalcija.

Ozljede gležnja u lijepog spola nastaju uslijed početka menopauze. Smanjenje razine ženskih hormona uzrokuje poremećaje u regulaciji razmjene kemijskih elemenata.

Kod mladih ljudi

Prisutnost malih pacijenata u zoni rizika posljedica je intenzivnog rasta kostura i fiziološkog nedostatka građevinskog materijala za kosti. Važan čimbenik je povećana aktivnost djeteta..

Adolescenti i mladi tijekom prekomjernih sportova dobivaju prijelome vanjskog, unutarnjeg gležnja, izvodeći složene vježbe, odbijajući zagrijavanje.

Klasifikacija lomova

Povrede integriteta maleole sistematizirane su prema nekoliko karakteristika. Klasifikacije se temelje na vrsti ozljede, mjestu lokalizacije, prisutnosti (odsutnosti) pomicanja i nizu drugih čimbenika o kojima možete saznati iz donjeg materijala.

Po vrsti oštećenja

Postoje 2 vrste patoloških stanja: zatvoreno (nije popraćeno uništavanjem mekih tkiva, karakterizira prisutnost velikog edema) i otvoreno. Potonje je popraćeno krvarenjem, a na mjestu puknuća vizualno se promatraju fragmenti zglobova.

Prisutnošću raseljavanja

Uzimajući u obzir razmatrani znak oštećenja, podijeljeni su u dvije skupine:

  1. Prva obuhvaća prijelome elemenata zglobnog zgloba s pomicanjem - teške ozljede kod kojih dijelovi kostiju mijenjaju svoj prirodni položaj pod utjecajem snage mišića.
  2. Druga kategorija uključuje patološke promjene u cjelovitosti struktura bez divergencije komponenata. Karakteriziraju se umjerenim simptomima, što dovodi do pokušaja odbijanja žrtve da posjeti bolnicu.

bol koja se može tolerirati nije znak odsutnosti oštećenja. Samoliječenje ozljeda utječe na opću dobrobit, dovodi do komplikacija i povećava razdoblje rehabilitacije.

Prijelom bočnog (medijalnog) gležnja bez pomaka određuje se vrlo jednostavno: kada se palpira središte gležnja, nelagoda se lokalizira na zahvaćenom području.

Lokalizacijom ozljede

Sistematizacija dijeli razmatrane patologije na 3 vrste. Prva skupina uključuje oštećenje vanjskih zglobova, druga - unutarnjih.

Redom rjeđe otkrivaju se rubne vrste ozljeda nastale uslijed prekomjerne otmice stopala. Dvomaleolarni prijelomi razlikuju se u pronaci-abdukciji i supinaciji-addukciji; spadaju među najopasnije. Dvostruki tip promjena uzrokuje razne komplikacije, zahtijeva dugotrajnu terapiju, povećava vrijeme oporavka.

Oštećenje bočnog gležnja popraćeno je edemom. Većina pacijenata kaže da ozlijeđeno područje ne boli previše.

Prijelom medijalne maljele može biti zatvoren, otvoren.

U smjeru prijeloma

U skladu s naznačenim znakom, traumatolozi razlikuju 3 oblika patologija:

  1. Pronacija, koja je rezultat okretanja stopala prema van. Krši strukturu vanjskog, unutarnjeg gležnja. Može se kombinirati s puknućem (istezanjem) ligamenata, iščašenjem, subluksacijom, oštećenjem tibije.
  2. Supinacija, čije su komponente bočno odvajanje, medialni prijelom gležnja. Nastaje kao rezultat uvlačenja stopala prema unutra. Promjene u strukturi unutarnjeg gležnja popraćene su izravnim, kosim vrstama kršenja integriteta tibialnog cjevastog elementa. U potonjem tipu patološkog stanja, fragmenti malleolusa prekidaju se iznad kalkana.
  3. Rotacijski (uvijanje okretanjem). Kombinira se sa subluksacijom, iščašenjem (leđa, naprijed) stopala, frakturom fibule, puknućem zglobova.

Također se razlikuju izolirane ozljede prednjeg (rjeđe stražnjeg) ruba tibialnog cjevastog elementa. Oštećenja nastaju kao rezultat prisilnog leđnog (plantarnog) savijanja stopala; karakterizirana tvorbom trokutastih ulomaka.

samo liječnik može odrediti vrstu poremećaja. Konačna dijagnoza utvrđuje se nakon što pacijent prođe posebne studije..

Kombinirani (složeni) prijelomi

Teška patološka stanja uključuju tromaleolarne ozljede. S takvim ozljedama istovremeno se lome mala, tibijalna i talusna kost. Vilica zgloba se razilazi. Trostruke promjene dovode do značajne boli, potpunog gubitka motoričkih funkcija.

Popis složenih ozljeda također uključuje prijelome-iščašenja.

Tipični simptomi

Glavni znakovi prijeloma desnog (lijevog) gležnja su krepitus, edem, bol, hematom.

Krckanje se pojavljuje i kao rezultat kršenja strukture kostiju i kao posljedica oštećenja ligamenata, mišića, tetiva. Patologije smanjuju sposobnost pomicanja stopala.

Nelagoda u području gležnja, zračeći u peronealni cjevasti element, može se odmah manifestirati ili imati odgođeni karakter. Opsežne ozljede praćene su razvojem šoka boli. Pojava opisanog simptoma moguća je s prijelomom bočnog, medijalnog gležnja s pomicanjem. Opasno stanje zaustavlja se uvođenjem snažnih analgetika.

Edem, vizualno utvrđen, nastaje kao rezultat puknuća kapilara koji osiguravaju dovod i odtok tekućih medija. Poraz velikih žila dovodi do promjene veličine cijelog ozlijeđenog uda.

Hematomi se nalaze uglavnom s prijelomom lijevog, desnog gležnja s pomicanjem. Krvarenja i modrice pojavljuju se u predjelu pete i mogu biti jedini znak ozljede ako nema razilaženja u artikulacijskim elementima. Kod prijeloma dislokacija primjećuje se abnormalan položaj stopala.

Prva pomoć za prijelom

Simptomi frakture gležnja pronađeni u žrtve zahtijevaju hitan poziv hitne pomoći. Prije dolaska zdravstvenih radnika potrebno je provesti niz postupaka čija će pravilna provedba odrediti ishod daljnje terapije..

Na popisu radnji:

  1. Oslobađanje ozlijeđenog uda od drobljenja predmeta - dijelova vozila, ulomaka ploča, uskih cipela. Eliminacijom ovih čimbenika izbjeći će se nekrotizacija, obnoviti cirkulaciju krvi.
  2. Davanje noge najudobnijem položaju. Postupak se izvodi pažljivim stavljanjem mekog valjka odjeće ispod uda. Manipulacije pomažu u sprečavanju razvoja edema i posebno su relevantne ako sumnjate na zatvoreni prijelom desnog, lijevog gležnja s pomicanjem.

promjena prirodnog položaja kostiju zahtijeva maksimalnu brigu tijekom prve pomoći.

  1. Žrtvu, koja je pri svijesti, treba umiriti. Ozlijeđena osoba ne smije stajati na ozlijeđenom udu..
  2. Otvoreni prijelom medijalne (vanjske) maljele, popraćen obilnim krvarenjem, zahtijeva nanošenje turnira na područje bedara. Da bi se isključila infekcija rane, oštećeno područje zatvara se sterilnim zavojem.
  3. Za suzbijanje razvoja bolnog šoka, za smanjenje intenziteta boli omogućit će upotrebu analgetika, primjenom hladnoće.

Zabranjeno je dodirivanje promijenjenih elemenata ODA, podešavanje oštećenih zglobova, uklanjanje fragmenata kostiju.

Ako nema mogućnosti za korištenje medicinske pomoći, potrebno je žrtvu odvesti u najbližu kliniku. Prije prijevoza važno je pravilno imobilizirati zglob pomoću improviziranih sredstava (daske, skije, grane bez pukotina, čvorovi). Udlaga se nanosi na ud, prekriven tkivom, blago savijen u koljenu (stopalo treba biti u odnosu na male, tibijalne kosti pod kutom od 90 °). Struktura, smještena na bočnim i suprotnim površinama noge, učvršćena je remenima, zavojem.

Dijagnostika

U slučaju ozljede i sumnje na prijelom unutarnjeg ili bočnog gležnja, i bez pomicanja i uz neslaganje komponenata, potrebno je kontaktirati traumatologa, ortopeda. Što se ranije provede liječenje, to je manji rizik od mogućih komplikacija.

Liječnik će obaviti razgovor, pregledati pacijenta, propisati niz dodatnih instrumentalnih studija. Među njima:

  1. Radiografija. Slike zahvaćenih zglobova rade se na rendgenskim aparatima u tri projekcije - bočnoj, prednjoj, kosoj.
  2. MRI. Provodi se za detaljnu procjenu oštećenog područja, stanja živaca, ligamenata, mišića. Broj postupaka nije ograničen, jer studija nema izloženost zračenju.
  3. CT skeniranje. Koristi se u teškim slučajevima kao najinformativnija metoda.
  4. Ultrazvuk. Omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti skrivenih hematoma i drugih promjena u tkivima.

Treba imati na umu da se, kad se elementi stope, mogu izvoditi brojna ispitivanja kako bi se procijenili tekući procesi oporavka, posljedice ozljeda.

Na kraju dijagnoze liječnik će izdati bolovanje za pacijenta.

Liječenje

Za liječenje prijeloma gležnja koriste se i bez pomaka različite metode. Među njima su konzervativna terapija, kirurška intervencija. Da bi se povećala učinkovitost, koriste se recepti tradicionalne medicine, fizioterapije. Pronalaženje pacijenta kod kuće zahtijeva poštivanje svih medicinskih preporuka..

Konzervativno liječenje prijeloma gležnja

Indikacije za propisivanje ove vrste liječenja su:

  • prijelom vanjskog gležnja bez pomaka;
  • utvrđivanje pukotina u strukturi koštanih elemenata;
  • oštećenje ligamenta gležnja;
  • odbijanje pacijenta od operacije.

Konzervativna terapija koristi se u prisutnosti kroničnih bolesti (bolesti srca, središnji živčani sustav, dijabetes melitus). Tehnika se koristi i u slučaju medicinske zabrane uvođenja opće anestezije. U posebnoj skupini - stariji pacijenti: prikazana im je kirurška intervencija samo u teškim patološkim stanjima.

Uz odgovarajuću repoziciju koštanih ulomaka od strane traumatologa, liječenje prijeloma gležnja također ne zahtijeva operacije.

Lijekovi

Uzimanje lijekova neophodno je kako bi se spriječilo dodavanje zaraznih bolesti, ublažilo upale i suzbilo bol. Na popisu korištenih lijekova - antibiotici, analgetici.

Vitaminsko-mineralni kompleksi i pripravci koji sadrže kolagen i kalcij ubrzavaju fuziju ozlijeđenih elemenata. Navedena sredstva odnose se na robu s niskim troškovima.

Imobilizirajući oblog

Imobilizirajući ud je polimerni, gips (udlaga) nanosi se na stopalo i stražnji dio noge. Previjanje posljednjeg od naznačenih područja provodi se odozdo prema gore, prvo - obrnuto. Korišteni materijali ne smiju stiskati tkiva, trljati kožu. Kontrola kvalitete izvršenih manipulacija provodi se pomoću X-zraka.

Langette se koristi za razne vrste ozljeda.

Nakon nametanja strukture, zabranjeno je gaziti po ozlijeđenom udu; prilikom hodanja koristite štake.

U modernim klinikama nošenje gipsa zamjenjuje se upotrebom metalnih, plastičnih zavoja. Izmjenjivi uređaji (fiksirani na čičak).

Samo liječnik može odgovoriti na pitanje koliko dugo hodati sa zavojem. Rok upotrebe struktura ovisi o težini lezije, dobi pacijenta. U djeteta se ozdravljenje događa u roku od 4 tjedna, odrasloj će za regeneraciju tkiva trebati od 1,5 do 2 mjeseca ili više.

Da bi se utvrdilo vrijeme uklanjanja žbuke, provodi se dodatni rentgenski pregled.

Kada je dopušteno nagaziti ud na kraju liječenja nakon prijeloma desnog (lijevog) gležnja, koji daju samo stručnjaci. Zabranjeno je samostalno izračunavati razdoblje potrebno za obnavljanje zacjeljujuće kosti.

Zatvoreno ručno smanjenje

Zatvoreno smanjenje fragmenata zgloba provodi se na sljedeći način:

  • pacijentu se ubrizgava lokalna anestezija (rjeđe se koristi opća anestezija);
  • traumatolog savija pacijentov ud u zglobovima (koljeno, kuk) pod kutom jednakim 90 °, medicinska sestra popravlja žrtvin kuk;
  • kako bi stvorio anti-vuču, liječnik jednom rukom pokriva potkoljenicu ozlijeđene osobe s četiri strane (iza, ispod, sa strane), drugi - peta ili gležanj;
  • manipulacije se izvode savijenom nogom, rotiranom u prirodni položaj.

Ručno smanjenje završava se nakon što osoblje klinike na žrtvu nanese gips.

Kirurško liječenje prijeloma gležnja

Kirurška intervencija koristi se za teške oblike oštećenja, napredne vrste promjena. Indikacije za operativni zahvat - prijelom oba (medijalnog, bočnog) gležnja s pomicanjem, odlomci dijelova kosti, opsežne ozljede, puknuća velikih žila, ligamenata, tibiofibularnih zglobova.

Glavni zadatak manipulacija je vratiti cjelovitost zglobova, mišića.

Postupak kombiniranja fragmenata traje prilično dugo vremena: razmatrane ozljede koje pripadaju intraartikularnoj skupini, uz neadekvatnu terapiju, mogu dovesti do teških komplikacija, uključujući traumatični deformirajući osteoartritis.

Tretmani se razlikuju. Najčešći uključuju pričvršćivanje zglobova posebnim vijcima, učvršćivanje fragmenata vijcima. Osteosinteza unutarnjih, bočnih gležnjeva provodi se u pronaciji, supinacijskim prijelomima.

U liječenju izoliranih ozljeda široko se koriste posebne ploče. Instaliraju se na stražnjoj, vanjskoj površini kostiju. Poželjna je prva od opisanih vrsta rasporeda strukture, ali može dovesti do pojačane boli.

Nelagoda se pojavljuje nakon operacije raseljenih prijeloma gležnja. Na pitanje zašto se sindrom javlja, kirurzi ističu moguću iritaciju pločica tetiva.

Pomoćna terapija narodnim lijekovima

Učvršćivanje postignutih rezultata nakon uklanjanja žbuke provodi se primjenom recepata alternativne medicine. Žrtva može samostalno raditi infuzije i obloge.

Dekocije (od kore nara, vrijeska, šipka) ubrzavaju obnavljanje ljekovitih tkiva. Masti, oblozi od ulja jele, svježeg krumpira, gaveza i sirovog korijena nanose se na bolna područja kako bi ublažili nelagodu i ublažili otekline.

Za komplicirane prijelome koriste se ozljede dva gležnja s pomicanjem, mumija i ljuska jajeta. Navedena sredstva smatraju se najboljima na popisu korištenih; omogućuju brže zacjeljivanje štete. Stručnjaci savjetuju pacijentu koji je slomio gležanj da ih počne koristiti prije uklanjanja gipsa..

Planinsko ulje u maloj količini pomiješa se s medom, koristi se dva puta dnevno za 1 žlica. l. post.

Mljevena ljuska od 3 kuhana jaja kombinira se sa sokom od limuna. Nakon inzistiranja 24 sata, dobivena otopina uzima se tri puta dnevno, 1 žlica. l.

Kućna njega

Tijekom ambulantnog liječenja, pacijent se mora strogo pridržavati liječničkih preporuka, uključujući:

  • više lagati;
  • spavati, stavljajući pokrivač ili jastuk ispod uda;
  • stavite platnene vrećice s pijeskom, solju ispod pete.

Da biste ubrzali oporavak tijekom razdoblja rehabilitacije, nakon uklanjanja flastera za različite vrste prijeloma gležnja, trebali biste se pravilno hraniti, nositi ortopedske cipele, raditi vježbe terapijske gimnastike koje su razvili stručnjaci.

Vrijeme oporavka nakon prijeloma

Ozljede bez raseljenja zarastaju do 2,5 mjeseca; oporavak u slučaju odvajanja kostiju morat će pričekati oko šest mjeseci. Trebali biste se odreći štaka nakon 90 dana.

Potpuni nastavak aktivnog načina života daleka je perspektiva. Liječnik vam može dopustiti da se bavite sportom samo 2 godine nakon završetka terapije.

Moguće komplikacije

Zanemarene vrste prijeloma gležnja, nepravilna fuzija koštanog tkiva dovest će do komplikacija, uključujući:

  • stvaranje lažnih zglobova;
  • uobičajena subluksacija, iščašenje;
  • ravna stopala, hromost;
  • trajna bol;
  • pseudoartroza, deformirajuća artroza.

Uz loše izvedenu operaciju, stanje pacijenta može se ozbiljno pogoršati kao rezultat razvoja sepse, tromboflebitisa, apscesa.

Preventivne mjere

Kako bi se izbjegle ozljede, preporučuje se poštivanje brojnih jednostavnih pravila - svakodnevno se bavite gimnastikom, vodite umjereno aktivan način života, pravodobno podvrgavajte liječničkim pregledima, pridržavajte se uravnotežene prehrane i hodajte na svježem zraku.

Za sportaše početnike je bolje da ne izvode složene vježbe u odsustvu trenera, za profesionalce - veću pažnju obratiti na zagrijavanje, istezanje.

Prijelom gležnja opasna je ozljeda koja zahtijeva liječničku pomoć. Povoljna prognoza moguća je samo uz odbijanje samoliječenja i upućivanje na kvalificirane stručnjake.

Značajke prijeloma gležnja: kako liječiti, dijagnosticirati i rehabilitirati

Danas ćemo razgovarati o ozljedama gležnja i njihovim značajkama. Prije razgovora o mogućim ozljedama skočnog zgloba, radi boljeg razumijevanja, analizirat ćemo sam zglob i njegove strukturne značajke..

  • 1. Građa zglobnog zgloba
  • 2. Klasifikacija prijeloma
  • 3. Simptomi ispucalog zgloba
  • 4. Dijagnostika
  • 5. Prva pomoć

Gležanj je jedan od najjačih zglobova u ljudskom kosturu, na kojem počiva gotovo sva tjelesna težina. Sastoji se od tri kosti (tibije, fibule, talusa), povezane pouzdanim ligamentnim aparatom. Gležni zglob ima blokovsku strukturu. Krajevi potkoljenice i fibule nalaze se između talusa, tvoreći takozvanu "vilicu". Sam zglob okružen je zglobnom kapsulom. Prilikom kretanja javljaju se pokreti fleksije i ekstenzije u gležnju, kao i manji okreti stopala. Na području tibije nalazi se distalno zadebljanje formirajući medijalni (unutarnji) kondil, a na malom području - bočni kondil (vanjski). Kondili (zvani gležnjevi) nemaju zaštitu u obliku potkožne masti, mišića ili fascije, vidljivi su ispod kože, što povećava rizik od ozljeda, što se najčešće događa. Rjeđe postoje jednodijelne ozljede oba gležnja s subluksacijom stopala.

Prijelom gležnja je intraartikularna ozljeda, liječenje i rehabilitacija, nakon čega traje dugo. Ozljede potkoljenice podijeljene su u dvije vrste: pronacija (potkoljenica je okrenuta prema van), supinacija (zglob je pomaknut prema unutra).

Priroda prijeloma utječe na patologiju, taktiku liječenja i vrijeme oporavka. Prijelom može biti ili otvoren ili zatvoren.

Razmotrite vrste prijeloma na primjeru iz tablice:

PogledSimptomi i kliničke manifestacije
OtvorenOštećena je cjelovitost mekih tkiva, opaža se vanjsko krvarenje (vensko, arterijsko ili mješovito), vidljivi su fragmenti kostiju. Sve to prati jaka akutna bol..
ZatvorenoIntegritet kože nije narušen, nema vanjskih krvarenja. Dodijelite prijelome sa i bez pomicanja kosti.
Vanjsko-rotacijskiPrijelom je popraćen okretanjem kosti u spiralu, zglob je pomaknut prema natrag ili prema van, prateća komplikacija je odvajanje unutarnjeg gležnja.
OtmicaPrijelom ili prijelom fibule, poprečni.
AddukcijaPrijelomi karakterizirani oštrim zavojem prema unutra, s oštećenjem kalkaneusa i unutarnjeg gležnja.
Vertikalni kompresijski lomNastaje od oštrog udarca nogom, tijekom pada s visine. Noga se kreće prema gore i naprijed.

Kršenja integriteta zgloba koja se događaju rotacijom stopala oko vlastite osi za određeni stupanj. U tom se slučaju formira patološki kut jedne kosti u odnosu na drugu. Ti su prijelomi vrlo problematični u liječenju, jer je prvo potrebno vratiti kost u njezin fiziološki položaj, nakon čega se srasti.

Prijelomi bez pomaka lako se liječe i pravilnim pristupom ne ostavljaju negativne posljedice. Takva ozljeda ne zahtijeva hospitalizaciju, a razdoblje liječenja i rehabilitacije odvija se kod kuće.

Simptomi prijeloma očituju se odmah nakon ozljede:

  • Sindrom jake boli koji ne popušta nakon nekog vremena, čak ni u mirovanju.
  • Bol se povećava palpacijom, pokretima i pokušajem stajanja na nozi;
  • Jaka oteklina i modrice u potkoljenici;
  • Deformacija udova, neprirodan položaj stopala;
  • Krepitacija (zvuk krckanja) pri palpaciji i kretanju noge.

Da bi se postavila dijagnoza, pregledava se ud, proučavaju se simptomi, uzima se anamneza i slušaju pritužbe pacijenta. Zatim se snima RTG, u dvije projekcije. To pomaže utvrditi mjesto i liniju prijeloma, kao i prirodu pomaka. Kao dodatne studije propisane su računalna tomografija, ultrazvuk i artroskopija.

Nakon prijeloma morate odmah pružiti prvu pomoć i žrtvu poslati u bolnicu. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć na mjesto događaja ili žrtvu dostaviti na hitnu. Također morate biti spremni pružiti pomoć sami bez pomoći liječnika..

U slučaju zatvorenog prijeloma, na ozlijeđenu nogu potrebno je staviti udlagu zbog njene nepokretnosti. Guma se može graditi od improviziranih sredstava: dasaka, kartona, štapića itd. Ozlijeđena noga fiksirana je u najmanje dva zgloba, gležanj i koljeno. Ako materijal za udlagu nije bio pri ruci, možete popraviti ozlijeđenu nogu tako da je vežete za zdrav ud.

U slučajevima otvorenog prijeloma ili zatvorenog prijeloma, ne pokušavajte ga ispraviti, već fiksirajte zglob u njegovom patološkom položaju. Ulomcima kostiju možete nanijeti još veću štetu mekim tkivima, mišićima i krvnim žilama. U slučaju otvorenog prijeloma, krvarenje se mora zaustaviti prije nanošenja udlage. Da bi se to učinilo, na sredinu bedra nanosi se kalem i upisuje se vrijeme njegova nanošenja (turnir se nanosi 1-1,5 sata). Nakon zaustavljanja krvarenja potrebno je ranu tretirati vodikovim peroksidom ili jodom i nanijeti čisti zavoj. I nakon toga se nanosi guma.

Za ublažavanje boli dajte sredstva za ublažavanje boli (analgin, ketanov, deksalgin, ibuprofen ili paracetamol). Prije toga vrijedi saznati ima li pacijent alegorije za ove lijekove.

Zatvoreni prijelom gležnja bez pomaka liječi se nanošenjem gipsa u razdoblju od 1,5-3 mjeseca. Potpuna obnova funkcionalnosti donjeg uda postiže se za 3 - 4 mjeseca.

Prijelomi s pomicanjem koštanih fragmenata liječe se izvođenjem osteosinteze (fragmenti se kirurškim zahvatom sakupljaju u jednu cjelinu). Tijekom operacije integritet kosti obnavlja se pomoću vijaka, ploča i igla. Nakon otprilike godinu dana, podaci o privitku uklanjaju se tijekom ponovnog rada.

Oporavak od prijeloma gležnja niz je aktivnosti. To uključuje fizioterapiju, vježbanje i dijetu. Razdoblje rehabilitacije često se odvija kod kuće. Dijeta treba sadržavati hranu koja sadrži kalcij, kolagen, vitamine i aminokiseline. Ovim elementima najviše ima srdela, mliječnih proizvoda, mahunarki, jaja, voća i povrća. Budući da je zglob u oporavku, potrebno je naučiti kako pravilno hodati kako bi se izbjegao stres na ozlijeđenom udu. Nakon uklanjanja gipsa, fizičko opterećenje gležnja postupno se povećava..

Fizički postupci nakon uklanjanja gipsa izvode se kako bi se:

  • Prevencija atrofije mišića;
  • Uklanjanje vaskularnih promjena, pojava limfostaze;
  • Poboljšana mobilnost;
  • Jačanje mišića i povećanje elastičnosti ligamenata;
  • Vraćanje funkcija udova.

Zglob gležnja razvijam nakon prijeloma slijedeći mjere:

  • Terapijska masaža uljima za ublažavanje oteklina nakon prijeloma. To se može učiniti samostalno kod kuće. Ulje cedrovih oraha najučinkovitije je za ublažavanje oteklina..
  • Fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, UHF terapija itd.).
  • Slane kupke i trljanje. Nekoliko slanih kupki dovoljno je za ublažavanje oteklina i ubrzanje procesa oporavka.
  • Zavoji za fiksiranje noge tijekom razdoblja rehabilitacije.
  • Terapija vježbanjem prepoznata je kao najučinkovitija metoda oporavka.

Proces rehabilitacije prilično je dug period koji traje najmanje šest mjeseci.

Fizička aktivnost trebala bi se provoditi tijekom razdoblja imobilizacije i nakon imobilizacije. U ovom će slučaju vježbe biti drugačije.

Vježbe za imobilizaciju:

  • Napetost mišića bedara ozlijeđene noge;
  • Fleksija i protezanje ruku, kretanje ruku u krugu;
  • Nagibi tijela u različitim smjerovima;
  • Fleksija i ekstenzija zdrave noge u zglobu koljena i kuka;
  • Pokreti prstiju ozlijeđenog uda;
  • Objesiti ozlijeđenu nogu s kreveta i saviti je u zglobu koljena s malom amplitudom.

Nakon uklanjanja žbuke započinje post-imobilizacijsko razdoblje. U tom se razdoblju propisuju terapijske vježbe. U početku nastavu izvodi instruktor u bolnici i pacijenta upoznaje s vježbama. Nakon nekog vremena treninzi se mogu odraditi kod kuće. Vježbe postupno postaju sve teže, a opterećenje zgloba se povećava, kako bi se vratile prethodne funkcije gležnja. Tjelovježba poboljšava protok krvi, metaboličke procese u tkivima i povećava tonus mišića.

Evo kratkog popisa nekih vježbi:

  • Hodanje s promjenjivom potporom na prstu i peti.
  • Kružni pokreti gležnja.
  • Fleksija i ekstenzija stopala.
  • Zamah nogama.
  • Držeći male predmete prstima zahvaćene noge.

Prevencija ozljeda gležnja sastoji se u poštivanju sigurnosnih pravila. Za jačanje kostiju važno je organizirati pravilnu prehranu, kao i vježbanje. Vrijedno je redovito prolaziti preglede u klinici zbog bolesti kostiju i zglobova.

Prijelom gležnja: simptomi, liječenje i oporavak

Prijelom gležnja kršenje je integriteta kostiju koje čine zglob. Ova vrsta ozljede jedna je od najčešćih (svaki četvrti prijelom). Štoviše, prijelomi zgloba gležnja složene su ozljede.

Ako žrtvi nije pružena medicinska pomoć na vrijeme ili je liječenje bilo pogrešno, postoji velika vjerojatnost poremećaja pokretljivosti zglobova. Oštećena funkcionalnost zglobova neizbježno dovodi do poteškoća u hodanju, smanjene radne sposobnosti i, u konačnici, invalidnosti.

Građa gležnja

Gležanj zgloba ima blokastu strukturu. Kao rezultat motoričke aktivnosti, fleksije i ekstenzije osobe, u zglobu se javljaju mali zavoji stopala..

Sastavni dijelovi zgloba - distalni krajevi potkoljenice i fibule - učvršćeni su na talusu.

Zbog distalnog zadebljanja u području tibije, postoji medijalni (unutarnji) kondil, a u malom - bočni kondil (vanjski).

Koštani dio potkoljenice s obje strane okružuje talus. Zglob je okružen zglobnom kapsulom. Vani su ligamenti i mišići.

Kondili (ili, jednostavnije, gležnjevi) vidljivi su ispod kože. Nisu zaštićeni potkožnom masnoćom, mišićima ili fascijom, pa ih je lako ozlijediti.

Najčešća ozljeda je bočni ili medijalni kondil. Ne tako često, ali postoji i istodobna ozljeda dvaju gležnja, popraćena subluksacijom stopala.

Vrste prijeloma

Prijelom gležnja klasificiran je kao intraartikularna ozljeda. Složenost patologije, metode njezinog liječenja i trajanje razdoblja rehabilitacije ovise o prirodi prijeloma. Trauma se može nositi otvoreno ili zatvoreno.

Ako je oštećenje otvoreno, fragmenti kostiju se pomiču, uslijed čega se koža trga, pojavljuje se snažni sindrom boli i zaražava rana.

Otvoreni prijelomi su među najtežim i dovode do raznih komplikacija. Istodobno, otvoreni prijelomi u području gležnja prilično su rijetki. U slučaju otvorene ozljede, kirurška intervencija je neophodna, a razdoblje liječenja može trajati mnogo mjeseci.

Zatvoreni prijelomi su mnogo češći. Takve ozljede uključuju ili ne uključuju pomicanje fragmenata kostiju. Raseljene ozljede značajno kompliciraju patologiju i njezino liječenje, uzrokuju dugotrajnu invalidnost.

Ako dođe do pomaka, može se naručiti operacija. Ako govorimo o pukotini u kosti, dovoljan je gips ili ortoza. Uz kršenje integriteta kosti bez pomaka, obično je moguće izbjeći smetnje u radu zglobnog zgloba.

Prijelomi su također klasificirani po liniji koštanog defekta:

  • koso;
  • poprečni;
  • uzdužni;
  • u obliku slova T;
  • u obliku slova U;
  • zvjezdasto.
povratak na sadržaj ↑

Razlozi

Prijelom noge u zglobu gležnja događa se pod mehaničkim utjecajem vanjske sile čiji učinak omogućuje uništavanje cjelovitosti kosti.

Najčešći su prijelomi traumatični, kod kojih je narušen integritet zdravih kostiju. Međutim, prijelomi se javljaju ne samo zbog ozljeda, već i kao rezultat razvoja patološkog procesa (karcinom, osteoporoza, tuberkuloza, osteomijelitis). Takvi se prijelomi javljaju čak i uz minimalni stres na kosti i nazivaju se patološkim.

Bilješka! Najčešći uzrok frakture gležnja je uvijanje noge.

Uobičajeni uzroci traumatičnog prijeloma uključuju:

  • slijetanje s visine na ravne noge;
  • neuspješan skok s everzijom stopala;
  • izvrtanje stopala tijekom hodanja, trčanja, bavljenja sportom;
  • snažni mehanički utjecaj na potkoljenicu tipa šoka;
  • pasti na nogu gravitacije.

Ako je noga uvučena prema unutra, lomi se medijalni gležanj, a ako je prema van, doslovni. Ako stopalo iz nekog razloga ostane nepomično tijekom ozljede, noga se izvrće i oba gležnja su ozlijeđena. U ovom slučaju dolazi do subluksacije stopala..

U slučaju pada ili neuspješnog skoka s visine, talus se lomi. Najčešće se takva ozljeda kombinira s puknućem ligamenata u gležnju, kršenjem integriteta gležnja.

Simptomi

Budući da je gležanj najveći zglob u tijelu, traumu tako velikog čvora karakteriziraju ozbiljni simptomi.

Otvoreni prijelomi karakterizirani su prisutnošću rane iz koje su vidljivi fragmenti kostiju. Kršenje integriteta kosti otvorenog tipa povezano je s vanjskim krvarenjem, može uzrokovati bol i hemoragični šok.

Zatvoreni prijelomi su manje teški. Često su potrebne instrumentalne studije kako bi se utvrdilo je li riječ o prijelomu. RTG je neophodan, jer je kršenje integriteta kosti zatvorenog tipa po simptomatologiji vrlo slično ostalim vrstama ozljeda (uganuća, iščašenja i modrice).

Znakovi frakture gležnja:

  • sindrom jake boli;
  • bol s vremenom ne prolazi;
  • bolne senzacije ne ostavljaju ni u mirovanju;
  • sindrom boli postaje intenzivniji kada sondirate zglob ili pokušavate stajati na nozi;
  • jaka oteklina u potkoljenici;
  • hematomi ispod kože;
  • primjetne deformacije udova;
  • neprirodan položaj stopala;
  • hrskavi zvuk (javlja se kao rezultat pomicanja fragmenata kostiju) prilikom sondiranja noge.

Dijagnostika

Da bi potvrdio dijagnozu, liječnik pregledava donji ud pacijenta, ispituje cijeli niz simptoma i čuje pritužbe pacijenta.

Nakon toga propisuje se rentgenski pregled koji se provodi u dvije projekcije - izravnoj i bočnoj. Na slikama možete utvrditi lokalizaciju prijeloma, prisutnost pomaka i smjer crte nastalog defekta.

Budući da je ozljeda gležnja unutarzglobna ozljeda, u dijagnostičke svrhe mogu se propisati dodatne studije..

  • CT skeniranje;
  • ultrasonografija;
  • artroskopija.

Prva pomoć

Nakon prijeloma gležnja (ili ako sumnjate na ovu vrstu ozljede), odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Liječnici će pacijentu pružiti hitnu pomoć i odvesti ga na traumatologiju.

Najbolje je pozvati ekipu hitne pomoći na mjesto događaja, ali ako to nije moguće, pacijent mora biti sam odveden na odjel traume bolnice. U tom slučaju morate biti spremni pružiti hitnu pomoć žrtvi umjesto liječnicima.

U slučaju kršenja integriteta zatvorenog uda, na ozlijeđeni ud treba staviti udlagu. Zadatak udlage je osigurati nepokretnost ozlijeđene noge. Najvjerojatnije ćete morati koristiti otpadne materijale kao gumu, na primjer, debeli karton, ploče ili čak štapove.

Ozlijeđena noga mora biti osigurana iznad i ispod prijeloma gležnja. Ako udlagu nije moguće organizirati, slomljenu nogu možete popraviti na zdravom udu.

Bilješka! Prije započinjanja bilo kakvih radnji, poželjno je skinuti cipele s ozlijeđene noge (ako je moguće). Na ozlijeđeni ud mora biti pričvršćena čvrsta podloga.

Kako bi se smanjio sindrom boli, žrtvi se može ponuditi sredstvo protiv ublažavanja. Prikladni "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" itd. Ako je prijelom zatvoren, preporučuje se pokrivanje oštećenog područja oblogama leda - to će smanjiti oticanje i ograničiti širenje hematoma.

Važno! Ako govorimo o otvorenom prijelomu, ni u kojem slučaju ne biste trebali pokušati ispraviti zglob. Rezultat amaterske izvedbe može biti bolni šok kod žrtve i ozbiljne komplikacije ozljede.

Otvoreni prijelom povezan je s krvarenjem. Morate ga pokušati zaustaviti. Da biste to učinili, potrebno je nanijeti turnir neposredno iznad mjesta krvarenja. Preporučljivo je rubove rane obraditi antiseptikom (prikladni su jod, vodikov peroksid itd.). Nakon antiseptičkog tretmana, ranu treba zatvoriti čistim zavojem..

Liječenje

Posljedice zatvorenih prijeloma bez pomaka liječe se konzervativnim metodama. Na ozlijeđeni gležanj stavlja se gips (tzv. Zavoj "čizme") ili ortoza (prsti do koljena).

U gipsu bi se trebalo nositi od 1,5 do 3 mjeseca. Potpuni oporavak funkcionalnosti donjeg uda nakon prijeloma zglobnog zgloba događa se nakon 3 - 4 mjeseca.

Ako prijelom prati pomicanje koštanih ulomaka, potrebno je smanjenje (odnosno sakupljanje ulomaka u jedinstvenu cjelinu). U tu svrhu provodi se kirurška intervencija - osteosinteza.

Tijekom operacije, integritet kosti se obnavlja, a fragmenti se fiksiraju metalnim vijcima, pločama i iglama. Ova je gradnja privremena. Otprilike godinu dana nakon ugradnje zatvarača, oni se uklanjaju tijekom druge operacije..

Rehabilitacija

Nakon prijeloma gležnja potrebno je razdoblje rehabilitacije. Nakon uklanjanja gipsa, pacijentu se propisuje masaža, terapijske vježbe, elektroforeza. Taktika tečaja oporavka određena je složenošću prijeloma i karakteristikama općeg stanja pacijenta.

Važnu ulogu tijekom razdoblja rehabilitacije ima prisutnost odgovarajuće količine kalcija, silicija, kolagena i aminokiselina u prehrani. Hrana poput srdele, kupusa, sira, mlijeka sadrži puno kalcija. Žitarice (ječam, heljda, kukuruz, zob), mahunarke, pistacije orasi bogati su silicijem.

Tvari potrebne za rehabilitaciju mogu u tijelo ući ne samo hranom, već i u obliku zasebnih pripravaka. Izbor određenih lijekova i njihova doza kompetencija je liječnika koji dolazi.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se preporučuje proći tečaj masažnih postupaka. Masaža vam omogućuje optimizaciju napetosti mišića i ligamenata, poboljšanje protoka limfe i protoka krvi, povećanje osjetljivosti gležnja.

Zahvaljujući postupcima masaže, moguće je vratiti normalno kretanje stopala. Zajedno s masažom koriste se terapijske masti koje povoljno djeluju na zglob gležnja.

Tijekom rehabilitacije preporučuje se razvijanje dovoljne tjelesne aktivnosti za razvoj zgloba (hodanje, penjanje stepenicama). Međutim, ne treba pretjerivati ​​- zglob se ne smije preopteretiti..

Ako je teško hodati bez pomoći, za potporu možete koristiti štap. Plivanje i vodeni aerobik korisni su za oporavak..

Bilješka! Postupci rehabilitacije sprečavaju ukočenost gležnja, izbjegavaju oticanje stopala.

Koristi se u razdoblju oporavka i tradicionalna medicina. Primjer je sljedeći sastav: 2 limuna, nekoliko oraha, šaka suhih marelica i grožđica pomiješaju se s medom. Dobiveni sastav uzima se prije svakog obroka u žličici..

Primjeri gimnastičkih vježbi

Fizička aktivnost trebala bi se provoditi tijekom razdoblja imobilizacije i nakon imobilizacije. U ovom je slučaju priroda vježbi drugačija.

Vježbe za vrijeme imobilizacije:

  1. Napetost mišića natkoljenice na slomljenoj nozi.
  2. Fleksija i protezanje ruku, pokreti gornjih udova u krugu.
  3. Nagibi tijela u različitim smjerovima.
  4. Fleksija i ekstenzija zdravog donjeg udova u zglobu koljena i kuka.
  5. Pokreti prstiju ozlijeđene noge.
  6. Viseći ozlijeđeni ud s kreveta i pomičući zglob koljena s malom amplitudom.

Kada se gips odstrani, započinje razdoblje nakon imobilizacije. Pacijentu je propisana popravna gimnastika. Nastava se izvodi u početku u bolnici, gdje instruktor pacijenta upoznaje s vježbama. Nakon nekog vremena pacijent započinje s treningom kod kuće..

Vježbe su odabrane na takav način da postupno povećavaju i kompliciraju opterećenje zglobnog zgloba. Cilj gimnastičkih vježbi je razviti zglob nakon dulje nepokretnosti. Potrebno je poboljšati protok krvi, tonus mišića i aktivirati metabolički proces u slomljenoj nozi.

Približan popis vježbi tijekom razdoblja nakon imobilizacije:

  1. Hodajte s naizmjeničnim nosačima nogu i pete.
  2. Pokreti gležnja u krugu.
  3. Fleksija i ekstenzija stopala.
  4. Pomaknite se nogom valjka, teniske loptice ili boce.
  5. Držeći male predmete prstima ozlijeđenog uda.
  6. Mahanje nogama.
povratak na sadržaj ↑

Prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje prijeloma u području gležnja su poštivanje sigurnosnih mjera predostrožnosti.

Ako su kosti izložene neželjenom mehaničkom naprezanju, moraju biti dovoljno čvrste da im integritet ne bude narušen..

Prije svega, potrebno je organizirati zdravu prehranu - svi elementi odgovorni za snagu kostiju moraju biti prisutni u prehrani. Preporučuje se umjereno izlaganje suncu i odgovarajuća tjelesna aktivnost (sport).

Ne zaboravite na periodične preglede radi provjere bolesti kostiju i zglobova..

Top